İÇ hastaliklari-1 staji · sık görülen lenfo-hematopoetik sistem ve pıhtılaşma sistemi ile...
TRANSCRIPT
İÇ HASTALIKLARI-1 STAJI
(Gastroenteroloji, Hematoloji, Tıbbi Onkoloji, Yoğun Bakım,
Radyasyon Onkolojisi)
STAJIN TANITIMI
EĞİTİM DÖNEMİ : Dönem IV
STAJ SÜRESİ : 30 iş günü
YERLEŞKE : Cebeci Hastanesi (Gastroenteroloji, Hematoloji, Tıbbi Onkoloji, Radyasyon Onkolojisi) ve İbni Sina Hastanesi (Gastroenteroloji, Tıbbi Onkoloji)
EĞİTİM BİRİMLERİ : Gastroenteroloji Bilim Dalı Klinikleri, Poliklinikleri, Ultrasonografi ve Endoskopi Üniteleri, Dershaneleri
Hematoloji Bilim Dalı Kliniği, Polikliniği, Laboratuvarı, Aferez Ünitesi, Kan Bankası ve Dershanesi
Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Klinikleri, Poliklinikleri ve Dershanesi
Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı
DERSHANELER : Ortak Dersler: Cebeci Hastanesi, 50. Yıl Amfisi, Mavi Salon
Gastroenteroloji Bilim Dalı: Cebeci Hastanesi Gastroenteroloji Bilim Dalı Dershanesi; İbni Sina Hastanesi, 1. Kat Derslikleri
Hematoloji Bilim Dalı: Cebeci Hastanesi, Hematoloji Bilim Dalı Dershanesi
Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı: Cebeci Hastanesi, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Dershanesi
EĞİTİCİLER
GASTROENTEROLOJİ BİLİM DALIProf. Dr. Hasan ÖZKANProf. Dr. Süleyman Cihan YURDAYDINProf. Dr. Necati ÖRMECİ Prof. Dr. Ali Reşit BEYLER Prof. Dr. Hülya ÇETİNKAYA Prof. Dr. Arif İrfan SOYKAN Prof. Dr. Ramazan İDİLMAN Prof. Dr. Murat TÖRÜNERProf. Dr. Kubilay ÇINARProf. Dr. Mehmet BEKTAŞ
TIBBİ ONKOLOJİ BİLİM DALIProf. Dr. Hakan AKBULUTProf. Dr. Ahmet DEMİRKAZIK Prof. Dr. Güngör UTKANProf. Dr. Filiz ÇAY ŞENLER Doç. Dr. Yüksel ÜRÜN
YOĞUN BAKIM BİLİM DALIDoç. Dr. Neriman Defne ALTINTAŞ
HEMATOLOJİ BİLİM DALIProf. Dr. Günhan GÜRMANProf. Dr. Meral BEKSAÇProf. Dr. Hamdi AKANProf. Dr. Osman İLHAN Prof. Dr. Taner DEMİRER Prof. Dr. Muhit ÖZCANProf. Dr. Önder ARSLANProf. Dr. Pervin TOPÇUOĞLU Doç. Dr. Selami Toprak KOÇAKDoç. Dr. Meltem KURT YÜKSELDoç. Dr. Sinem CİVRİZ BOZDAĞ
RADYASYON ONKOLOJİSİ ANABİLİM DALIProf. Dr. Şaban Çakır GÖKÇE Prof. Dr. Serap AKYÜREK
TIBBİ GENETİK ANABİLİM DALIYrd. Doç. Dr. Timur TUNCALIYrd. Doç. Dr. Nüket YÜRÜR KUTLAY
TIP TARİHİ VE ETİK ANABİLİM DALIProf. Dr. Berna ARDA
EĞİTİM SORUMLULARI: Prof. Dr. Hasan ÖZKAN, Prof. Dr. Murat TÖRÜNER, Prof. Dr. Günhan
GÜRMAN, Prof. Dr. Pervin TOPÇUOĞLU, Prof. Dr. Hakan AKBULUT, Prof. Dr. Filiz ÇAY ŞENLER
İLETİŞİM
ADRES : Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Cebeci ve İbn‐i Sina Hastanesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Gastroenteroloji Bilim Dalı, Hematoloji Bilim Dalı, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
TELEFON : 0312 508 22 48 (İç Hastalıkları Anabilim Dalı)0312 595 61 10 (Cebeci) / 508 21 66 (İbni Sina) (Gastroenteroloji Bilim Dalı)0312 595 70 99 (Hematoloji Bilim Dalı)0312 595 71 12 (Tıbbi Onkoloji)
E-POSTA : [email protected] (İç Hastalıkları Anabilim Dalı) [email protected] (Gastroenteroloji Bilim Dalı)[email protected] (Hematoloji Bilim Dalı)[email protected] (Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı)
SEKRETER : Sibel YILMAZ DÜNDAR / Hülya KARS (İç Hastalıkları Anabilim Dalı) Leyla KÜTÜKÇÜ (Cebeci) / Emel ŞENYURT (İbni Sina) (Gastroenteroloji Bilim Dalı)Yasemin ŞAHBAZ (Hematoloji Bilim Dalı) Nuran ÇAĞLAYAN (Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı)
İÇ HASTALIKLARI-1 STAJI ROTASYONLARI
GÜNLER ROTASYONLAR
1. GÜN
2. GÜN
3. GÜN
4. GÜN
5. GÜN
6. GÜN
7. GÜN
ORTAK PROGRAM
8. GÜN ARA SINAV
9. GÜN
10. GÜN
11. GÜN
12. GÜN
13. GÜN
14. GÜN
15. GÜN
A1
GASTROENTEROLOJİ
A2
HEMATOLOJİ
A3
TIBBİ ONKOLOJİ
16. GÜN
17. GÜN
18. GÜN
19. GÜN
20. GÜN
21. GÜN
22. GÜN
A1
HEMATOLOJİ
A2
TIBBİ ONKOLOJİ
A3
GASTROENTEROLOJİ
23. GÜN
24. GÜN
25. GÜN
26. GÜN
27. GÜN
28. GÜN
29. GÜN
A1
TIBBİ ONKOLOJİ
A2
GASTROENTEROLOJİ
A3
HEMATOLOJİ
30. GÜN FİNAL SINAVLARI
İÇ HASTALIKLARI-1 STAJININ AMACI VE ÖĞRENME HEDEFLERİ
GASTROENTEROLOJİ / AMAÇ
Birinci basamak düzeyinde gastrointestinal sistem hastalıklarına tanı konulması ve tedavi
edilmesi; acil durumların tanınması ve ilk müdahalenin yapılması; gastrointestinal hastalıkların
önlenmesi, erken tanı konması ve izlenmesine yönelik bilgi, beceri ve tutumları kazandırmak.
GASTROENTEROLOJİ / ÖĞRENME KAZANIMLARI
1. Gastrointestinal sistemin klinik anatomi ve fizyolojisini hatırlar.
2. Gastrointestinal sistem hastalıklarına temel olan fizyopatolojik süreçleri açıklar.
3. Gastrointestinal sistem hastalıklarının önlenmesi, erken tanı, tanı ve tedavi yaklaşımlarını
ve yöntemlerini açıklar.
4. Etkili iletişim becerilerini kullanarak gastrointestinal sisteme yönelik tıbbi öykü alır.
5. Gastrointestinal sisteme yönelik fizik muayene yapar.
6. Gastrointestinal sisteme ilişkin yakınması olan hastalarda, anamnez ve fizik muayene
bulgularını esas alarak ön tanılar oluşturur.
7. Gastrointestinal sisteme yönelik tanı yöntemlerini ve kullanım endikasyonlarını açıklar.
8. Gastrointestinal sisteme ilişkin yakınması olan hastalarda, tanısal testleri amaca yönelik
olarak uygun sırada seçer ve sonuçlarını yorumlar.
9. Gastrointestinal sisteme özgü anamnez, fizik muayene ve tanılama çalışmalarından elde
edilen bulguları değerlendirerek ayırıcı tanı yapar.
10. Birinci basamak düzeyinde gastrointestinal sistem hastalıklarına ön tanı/tanı koyar.
11. Birinci basamak düzeyinde tanı koyduğu gastrointestinal sistem hastalıkları için tedavi
planlar ve reçete düzenler.
12. Uzun süreli takip ve ileri tetkik gerektiren gastrointestinal sistem sorunlarını ayırt eder ve
bir üst basamağa sevk eder.
13. Gastrointestinal sistem hastalıklarının koruyucu önlemleri, tanı yöntemleri, tedavi ve
izlemlerindeki temel unsurlar konusunda hastayı uygun şekilde bilgilendirir.
14. Gastrointestinal sistemle ilgili acil durumları tanır, ilk müdahaleyi yapar ve uygun şekilde
sevk eder.
15. Gastrointestinal sistem yakınmaları olan hastanın anamnez, fizik muayene ve tanısal test
bulgularını yazılı olarak düzenler ve sunar.
HEMATOLOJİ / AMAÇ
Lenfo‐hematopoetik ve pıhtılaşma sisteminin tanınması, bu sistemle ilgili sorunların birinci
basamak düzeyinde tanı, önleme ve tedavisine yönelik bilgi, beceri ve tutum kazandırılması;
transfüzyon tıbbı ile ilgili kan komponentlerinin tanınması, endikasyonları ve komplikasyonlara
yaklaşım bilgi, beceri ve tutum kazandırılması; hematopoetik kök hücrenin tanınması ve
uygulamaları hakkında bilgi kazandırılmasıdır.
HEMATOLOJİ / ÖĞRENME KAZANIMLARI
1. Lenfo‐hematopoetik ve pıhtılaşma sisteminin normal yapı ve işlevini ve değişikliklerini
açıklar.
2. Transfüzyon tıbbı ile ilgili kan komponentlerini ve kök hücre kavramını tanımlar.
3. Lenfo‐hematopoetik ve pıhtılaşma sistemini ilgilendiren hastalıkların nedenlerini (genetik,
gelişimsel, metabolik, toksik, mikrobiyolojik, otoimmün, neoplastik, dejeneratif, travmatik,
vb) ve etki yollarını açıklar.
4. Sık görülen lenfo‐hematopoetik sistem ve pıhtılaşma sistemi ile ilgili hastalıkların
epidemiyolojisini ve bunların sıklığının azaltılmasına yönelik yaklaşımları açıklar.
5. Sık görülen lenfo‐hematopoetik sistem ve pıhtılaşma sistemi ile ilgili hastalıkların en sık
rastlanan klinik, laboratuvar ve patolojik bulgularını hasta bazında değerlendirir.
6. Lenfo‐hematopoetik ve pıhtılaşma sistemine yönelik olarak ayrıntılı ve güvenilir anamnez
alır ve tam fizik muayene yapar.
7. Lenfo‐hematopoetik veya pıhtılaşma sistemine özgü yakınmaları olan hastanın anamnez
ve muayene bulgularını değerlendirerek ön tanı koyar, ayırıcı tanı yapmak ve tanıyı
kesinleştirmek için öncelikli tanısal incelemeleri belirler.
8. Lenfo‐hematopoetik ve pıhtılaşma sistemi hastalıklarının tanısında kullanılan temel tanısal
test (birinci basamak düzeyinde) sonuçlarını yorumlar.
9. Sık görülen lenfo‐hematopoetik sistem ve pıhtılaşma sistemi ile ilgili hastalıkların tanı,
önleme ve tedavisinde bilimsel veriye dayalı, etkinliği yüksek yöntemleri açıklar.
10. Sık görülen lenfo‐hematopoetik sistem ve pıhtılaşma sistemi ile ilgili hastalıklara birinci
basamak düzeyinde akılcı ilaç kullanım ilkeleri doğrultusunda reçete düzenler.
11. Yaşamı tehdit eden lenfo‐hematopoetik ve pıhtılaşma sistemi hastalıklarını tanır, ilk
tedavilerini yapar ve uygun şekilde sevk eder.
12. Transfüzyon endikasyonlarını ve doğru kan komponenti kullanım ilkelerini açıklar.
13. Kök hücre tedavileri konusunda bilgilendirme yapar.
TIBBİ ONKOLOJİ / AMAÇ
Ülkedeki ve dünyadaki kanser sorununun ve öneminin farkında olan; kanserden korunma ve
erken tanı hakkında bilgi ve beceri kazanmış; kanserli hastalarda onkolojik acilleri tanıyan ve ilk
müdahaleyi yapabilen; kanserli hastayı ikinci ya da üçüncü basamak tedavi kurumlarına sevk
etme konusunda yeterli bilgi ve beceriye sahip, meslek etiğine uygun davranan, araştırmacı ve
sorgulayıcı olan, yaşam boyu öğrenmeyi sürdüren uluslararası düzeyde kabul edilebilir ölçülere
uygun hekimler yetiştirilmesine katkı sağlamaktır.
TIBBİ ONKOLOJİ / ÖĞRENME KAZANIMLARI
1. Kanser epidemiyolojisini, kanser yükünü ve etyolojisini açıklar.
2. Kanser biyolojisini, karsinogenezin ana basamaklarını ve tümör immünolojisini açıklar.
3. Kanserden korunma ve erken tanının önemini ve ilkelerini açıklar.
4. Maliyn hastalıklarda tanı yöntemlerini, evreleme işlemleri ve prognostik değerlendirmeyi
açıklar.
5. Kanserde tümör belirteçlerinin özelliklerini ve klinik endikasyonlarını açıklar.
6. Kanserde kemoterapi, hormonal tedavi, immünoterapi, hedefe yönelik tedavi ve destek
tedavi yaklaşımı ilkelerini (ağrı yönetimi) açıklar.
7. Onkolojik klinik acil durumlara yaklaşım ilkelerini açıklar.
8. Toplumda sık görülen kanserlerde risk faktörleri, etyoloji, klinik belirti ve bulguları, tanı ve
tedaviye yönelik yaklaşımları neden‐sonuç ilişkileri içinde açıklar.
9. Kanserli hasta ve hasta yakınından etkili iletişim yöntemlerini kullanarak tıbbi öykü alır.
10. Kanserli hastanın sistemik muayenesini yapar.
11. Hastanın sağlık sorununu tanımlamak, bulguları analiz etmek ve yorumlamak için onam
alarak temel tanısal testleri uygular ve sonuçlarını değerlendirerek kanser ön tanısı koyar.
12. Kanser ön tanısı konan hastanın epikrizini hazırlar, ikinci ya da üçüncü basamak sağlık
kurumuna sevk eder.
13. Kanserden birincil korunma ve tarama programını yönetir, ilgili kurumlara yönlendirir.
14. Kanserli hastada semptom kontrolüne yönelik destek tedavileri yönetir.
15. Kanserli hasta ve yakınlarını hastalık ve tedavi ile ilişkili sorunlar ve alınacak önlemler
hakkında bilgilendirir.
16. Hekimlik uygulamalarında sorumluluk alır, meslektaşları ve diğer sağlık çalışanları ile etkili
ekip çalışması yapar.
17. Hasta ve hasta yakınları ile etkili iletişim kurar ve kötü haber vermeyi uygun şekilde ve
aşamalı olarak yapar.
18. İngilizce bilimsel literatürü okur, değerlendirir ve tartışır.
İÇ HASTALIKLARI-2 STAJININ ÖĞRENME KAZANIMLARI İLE
PROGRAM YETERLİKLERİNİN EŞLEŞTİRME MATRİKSİ
GASTROENTEROLOJİ
ÖĞRENME KAZANIMLARI KARŞILADIĞI PROGRAM YETERLİKLERİ
Gastrointestinal sistemin klinik anatomi ve fizyolojisini hatırlar. Hekim‐1
Gastrointestinal sistem hastalıklarına temel olan fizyopatolojik süreçleri açıklar.
Hekim-1
Gastrointestinal sistem hastalıklarının önlenmesi, erken tanı, tanı ve tedavi yaklaşımlarını ve yöntemlerini açıklar.
Hekim-1
Etkili iletişim becerilerini kullanarak gastrointestinal sisteme yönelik tıbbi öykü alır.
Hekim‐2, İletişimci‐2
Gastrointestinal sisteme yönelik fizik muayene yapar. Hekim-2
Gastrointestinal sisteme ilişkin yakınması olan hastalarda, anamnez ve fizik muayene bulgularını esas alarak ön tanılar oluşturur.
Hekim-2
Gastrointestinal sisteme yönelik tanı yöntemlerini ve kullanım endikasyonlarını açıklar.
Hekim-1
Gastrointestinal sisteme ilişkin yakınması olan hastalarda, tanısal testleri amaca yönelik olarak uygun sırada seçer ve sonuçlarını yorumlar.
Hekim-2
Gastrointestinal sisteme özgü anamnez, fizik muayene ve tanılama çalışmalarından elde edilen bulguları değerlendirerek ayırıcı tanı yapar.
Hekim-2
Birinci basamak düzeyinde gastrointestinal sistem hastalıklarına ön tanı/tanı koyar.
Hekim-2
Birinci basamak düzeyinde tanı koyduğu gastrointestinal sistem hastalıkları için tedavi planlar ve reçete düzenler.
Hekim-2
Uzun süreli takip ve ileri tetkik gerektiren gastrointestinal sistemsorunlarını ayırt eder ve bir üst basamağa sevk eder.
Hekim-4, Ekip üyesi-3
Gastrointestinal sistem hastalıklarının koruyucu önlemleri, tanı yöntemleri, tedavi ve izlemlerindeki temel unsurlar konusunda hastayı uygun şekilde bilgilendirir.
İletişimci‐3
Gastrointestinal sistemle ilgili acil durumları tanır, ilk müdahaleyi yapar ve uygun şekilde sevk eder.
Hekim-2, Hekim-4,Ekip üyesi-3
Gastrointestinal sistem yakınmaları olan hastanın anamnez, fizik muayene ve tanısal test bulgularını yazılı olarak düzenler ve sunar.
İletişimci‐5
HEMATOLOJİ
ÖĞRENME KAZANIMLARI KARŞILADIĞI PROGRAM YETERLİKLERİ
Lenfo‐hematopoetik ve pıhtılaşma sisteminin normal yapı ve işlevini ve değişikliklerini açıklar.
Hekim-1
Transfüzyon tıbbı ile ilgili kan komponentlerini ve kök hücre kavramını tanımlar.
Hekim-1
Lenfo‐hematopoetik ve pıhtılaşma sistemini ilgilendiren hastalıkların nedenlerini (genetik, gelişimsel, metabolik, toksik, mikrobiyolojik, otoimmün, neoplastik, dejeneratif, travmatik) ve etki yollarını açıklar.
Hekim-1
Sık görülen lenfo‐hematopoetik sistem ve pıhtılaşma sistemi ile ilgili hastalıkların epidemiyolojisini ve bunların sıklığının azaltılmasına yönelik yaklaşımları açıklar.
Hekim-1
Sık görülen lenfo‐hematopoetik sistem ve pıhtılaşma sistemi ile ilgili hastalıkların en sık rastlanan klinik, laboratuvar ve patolojik bulgularını hasta bazında değerlendirir.
Hekim-1, Hekim-2
Lenfo‐hematopoetik ve pıhtılaşma sistemine yönelik olarak ayrıntılı ve güvenilir anamnez alır ve tam fizik muayene yapar.
Hekim‐2, İletişimci‐2
Lenfo‐hematopoetik veya pıhtılaşma sistemine özgü yakınmaları olan hastanın anamnez ve muayene bulgularını değerlendirerek ön tanı koyar, ayırıcı tanı yapmak ve tanıyı kesinleştirmek için öncelikli tanısal incelemeleri belirler.
Hekim-2
Lenfo‐hematopoetik ve pıhtılaşma sistemi hastalıklarının tanısında kullanılan temel tanısal test (birinci basamak düzeyinde) sonuçlarını yorumlar.
Hekim-2
Sık görülen lenfo‐hematopoetik sistem ve pıhtılaşma sistemi ile ilgili hastalıkların tanı, önleme ve tedavisinde bilimsel veriye dayalı, etkinliği yüksek yöntemleri açıklar.
Hekim-1
Sık görülen lenfo‐hematopoetik sistem ve pıhtılaşma sistemi ile ilgili hastalıklara birinci basamak düzeyinde akılcı ilaç kullanım ilkeleri doğrultusunda reçete düzenler.
Hekim-2
Yaşamı tehdit eden lenfo‐hematopoetik ve pıhtılaşma sistemi hastalıklarını tanır, ilk tedavilerini yapar ve uygun şekilde sevk eder.
Hekim-2, Hekim-4,Ekip üyesi-3
Transfüzyon endikasyonlarını ve doğru kan komponenti kullanım ilkelerini açıklar.
Hekim-1
Kök hücre tedavileri konusunda bilgilendirme yapar. İletişimci‐4
TIBBİ ONKOLOJİ
ÖĞRENME KAZANIMLARI KARŞILADIĞI PROGRAM YETERLİKLERİ
Kanser epidemiyolojisini, kanser yükünü ve etyolojisini açıklar. Hekim‐1
Kanser biyolojisini, karsinogenezin ana basamaklarını ve tümör immünolojisini açıklar.
Hekim-1
Kanserden korunma ve erken tanının önemini ve ilkelerini açıklar. Hekim‐1
Maliyn hastalıklarda tanı yöntemlerini, evreleme işlemleri ve prognostik değerlendirmeyi açıklar.
Hekim-1
Kanserde tümör belirteçlerinin özelliklerini ve klinik endikasyonlarını açıklar.
Hekim-1
Kanserde kemoterapi, hormonal tedavi, immünoterapi, hedefe yöneliktedavi ve destek tedavi yaklaşımı ilkelerini (ağrı yönetimi) açıklar.
Hekim-1
Onkolojik klinik acil durumlara yaklaşım ilkelerini açıklar. Hekim‐1
Toplumda sık görülen kanserlerde risk faktörleri, etyoloji, klinik belirti ve bulguları, tanı ve tedaviye yönelik yaklaşımları neden‐sonuç ilişkileri içinde açıklar.
Hekim-1
Kanserli hasta ve hasta yakınından etkili iletişim yöntemlerini kullanarak tıbbi öykü alır.
Hekim‐2, İletişimci‐2
Kanserli hastanın sistemik muayenesini yapar. Hekim‐2
Hastanın sağlık sorununu tanımlamak, bulguları analiz etmek ve yorumlamak için onam alarak temel tanısal testleri uygular ve sonuçlarını değerlendirerek kanser ön tanısı koyar.
Hekim-2
Kanser ön tanısı konan hastanın epikrizini hazırlar, ikinci ya da üçüncü basamak sağlık kurumuna sevk eder.
İletişimci‐5, Hekim‐4 Ekip üyesi-3
Kanserden birincil korunma ve tarama programını yönetir, ilgili kurumlara yönlendirir.
Sağlık savunucusu‐2
Kanserli hastada semptom kontrolüne yönelik destek tedavileri yönetir. Hekim-2
Kanserli hasta ve yakınlarını hastalık ve tedavi ile ilişkili sorunlar ve alınacak önlemler hakkında bilgilendirir.
İletişimci‐3
Hekimlik uygulamalarında sorumluluk alır, meslektaşları ve diğer sağlık çalışanları ile etkili ekip çalışması yapar.
Ekip üyesi-1, Ekip üyesi-2
Hasta ve hasta yakınları ile etkili iletişim kurar ve kötü haber vermeyi uygun şekilde ve aşamalı olarak yapar.
İletişimci‐1
İngilizce bilimsel literatürü okur, değerlendirir ve tartışır. Bilimsel‐4
İÇ HASTALIKLARI-1 STAJININ SEMPTOMLAR / DURUMLAR LİSTESİ
GASTROENTEROLOJİ
Abdominal distansiyon
Alkol kullanımına ait sorunlar
Anemi
Anorektal ağrı
Bağışıklama
Bilinç değişiklikleri
Bulantı‐kusma
Disfaji
Dispepsi
Diyare
Göğüs ağrısı
Halsizlik
Hematokezya / Rektal kanama
Hepatomegali
İlaçların istenmeyen etkileri / ilaç yan etkileri
İştahsızlık
Kabızlık
Kanama eğilimi
Karın ağrısı
Karında kitle
Kaşıntı
Kilo kaybı / alamama
Kolik ağrılar (biliyer, intestinal)
Korozif madde maruziyeti
Kronik hastalıkların önlenmesi
Melena-hematemez
Ödem
Öksürük
Sağlıklı beslenme ve yaşam tarzının değiştirilmesi
Sarılık
Splenomegali
Tremor
Yabancı cisim (yutma‐aspirasyon)
Zehirlenmeler
HEMATOLOJİ
Anemi
Ateş
Boyunda kitle
Burun kanaması
Çarpıntı
Deri ve tırnak değişiklikleri
Halsizlik / Çabuk yorulma
Hepatomegali
İlaçların istenmeyen etkileri / ilaç etkileşimleri
Kanama eğilimi
Karında kitle
Kilo kaybı
Lenfadenopati
Peteşi, purpura, ekimoz
Saç dökülmesi
Sağlıklı beslenme
Sarılık
Splenomegali
Terleme değişiklikleri (gece terlemesi)
Unutkanlık
TIBBİ ONKOLOJİ
Ağrı
Assit
Çevre ve sağlık etkileşmesi (hava, su, gıda, toprak, gürültü kirliliği, atıklar vb)
Disfaji
Halsizlik / Çabuk yorulma
Hematokezya / Rektal kanama
Hematüri
Hemoptizi
Hepatomegali
İlaçların istenmeyen etkileri / ilaç etkileşmeleri
İştahsızlık
Kabızlık
Karında kitle
Kilo kaybı / alamama
Lenfadenopati
Melana / Hematemez
Memede kitle
Ölüm
Sağlıklı beslenme ve yaşam tarzının değiştirilmesi
Ses kısıklığı
Splenomegali
Tütün, alkol ve madde kullanımı ile ilgili sorunlar
İÇ HASTALIKLARI-1 STAJI HASTALIKLAR / KLİNİK PROBLEMLER LİSTESİ
GASTROENTEROLOJİ
İlaç yan etkileri TT‐A‐K‐İ
Gastroenteritler TT-A-K
Peptik hastalık (ülser) TT‐K‐İ
Gastro‐özefageal reflü TT‐K‐İ
Malnütrisyon TT‐K‐İ
Tüberküloz TT‐K‐İ
Gastrointestinal sistem parazitozları TT-K
Hemoroid TT-K
Anal fissür TT
Akut hepatitler T-K
Akut karın T-A
Alt gastrointestinal kanama T-A
Üst gastrointestinal kanama T-A
Asit T
İleus T-A
İrritabl barsak hastalığı ÖnT‐K‐İ
Gastrointestinal sistem kanserleri ÖnT-K
Karaciğer sirozu ÖnT-K
Kist hidatik hastalığı ÖnT-K
Kolorektal kanserler ÖnT-K
Hepatosteatoz ÖnT‐İ
Akalazya ÖnT
Akut pankreatit ÖnT
Divertiküler hastalıklar ÖnT
Gastrointestinal sistem motilite bozuklukları ÖnT
Hemokromatoz ÖnT
İnflamatuar barsak hastalığı ÖnT
İntestinal poliposis ÖnT
Kolesistit, kolelitiazis ÖnT
Kronik hepatit ÖnT
Kronik pankreatit ÖnT
Malabsorbsiyon ÖnT
Perianal abse ÖnT
Peritonit ÖnT
Pilor stenozu ÖnT
Portal hipertansiyon ÖnT
Wilson hastalığı ÖnT
Hepatik koma A
İnvajinasyon A
HEMATOLOJİ
İlaç yan etkileri TT‐A‐K‐İ
K vitamini yetersizliği TT-A-K
Megaloblastik anemi TT‐K‐İ
Demir eksikliği anemisi TT-K
Polisitemi T
Hemoglobinopatiler ÖnT-K
Aplastik anemi ÖnT
Hemokromatoz ÖnT
Hemolitik anemi ÖnT
Hemolitik üremik sendrom / Trombotik trombositopenik purpura ÖnT
Hiperkoagülabilite ÖnT
Kanama diyatezi ve hemofililer ÖnT
Kan ve ürünleri transfüzyon komplikasyonları ÖnT
Lenfomalar ÖnT
Lösemiler ÖnT
Miyeloproliferatif hastalıklar ÖnT
Plazma hücre hastalıkları ÖnT
Yaygın damar içi pıhtılaşma ÖnT
Onkolojik aciller A
TIBBİ ONKOLOJİ
İlaç yan etkileri TT‐A‐K‐İ
Akciğer kanseri ÖnT-K
Gastrointestinal sistem kanserleri ÖnT-K
Kolorektal kanserler ÖnT-K
Meme kanseri ÖnT-K
Genito-üriner sistem tümörleri (mesane, prostat, testis, böbrek, over,serviks)
ÖnT-K
Kemik ve yumuşak doku sarkomları ÖnT
Lenfomalar ÖnT
Plazma hücre hastalıkları ÖnT
Onkolojik aciller A
ÖĞRENME DÜZEYİ AÇIKLAMA
AAcil durumu tanıyarak acil tedavisini yapabilmeli, gerektiğinde uzmana yönlendirebilmeli
ÖnT Ön tanı koyarak gerekli ön işlemleri yapıp uzmana yönlendirebilmeli
TTanı koyabilmeli ve tedavi hakkında bilgi sahibi olmalı, gerekli ön işlemleri yaparak uzmana yönlendirmeli
TT Tanı koyabilmeli, tedavi edebilmeli
İ Birinci basamak koşullarında uzun süreli izlem ve kontrolünü yapabilmeli
KKorunma önlemlerini (birincil, ikincil, üçüncül korunmadan uygun olan/olanları) uygulayabilmeli
İÇ HASTALIKLARI-1 STAJI HEKİMLİK UYGULAMALARI LİSTESİ
GASTROENTEROLOJİ
UYGULAMA DÜZEYİ ASGARİ SAYI
Genel ve gastrointestinal sisteme yönelik öykü alabilme Yardımsız yapma 2
Batın muayenesi Yardımsız yapma 4
Digital rektal muayene Gözleme 1
Genel durum ve vital bulguların değerlendirilmesi Yardımsız yapma 2
Aydınlatma ve onam alabilme Gözleme 1
Hasta dosyası hazırlayabilme Yardımsız yapma 1
Reçete düzenleyebilme Yardımsız yapma 2
Direkt radyografileri okuma ve değerlendirebilme Yardımla yapma 1
Laboratuvar inceleme için istek formunu doldurabilme Gözleme 2
Tarama ve tanısal amaçlı inceleme sonuçlarını yorumlayabilme
Yardımla yapma 2
Akılcı ilaç kullanımı Yardımsız yapma 1
Lavman yapabilme Gözleme 1
Nazogastrik sonda uygulayabilme Gözleme 1
Parasentez yapabilme Gözleme 1
Toplumda bulaşıcı hastalıklarla mücadele edebilme Gözleme 1
HEMATOLOJİ
UYGULAMA DÜZEYİ ASGARİ SAYI
Genel ve hematopoetik sisteme yönelik öykü alabilme Yardımsız yapma 2
Baş‐boyun muayenesi Yardımsız yapma 2
Batın muayenesi Yardımsız yapma 2
Genel durum ve vital bulguların değerlendirilmesi Yardımsız yapma 2
Hasta dosyası hazırlayabilme Yardımsız yapma 1
Reçete düzenleyebilme Yardımsız yapma 2
Kanama zamanı ölçümü yapabilme ve değerlendirebilme Gözleme 1
Mikroskop kullanabilme Yardımsız yapma 1
Periferik yayma yapabilme ve değerlendirebilme Yardımla yapma 1
Tarama ve tanısal amaçlı inceleme sonuçlarını yorumlayabilme
Yardımla yapma 2
Akılcı ilaç kullanımı Yardımsız yapma 1
Kan transfüzyonu yapabilme Gözleme 1
TIBBİ ONKOLOJİ
UYGULAMA DÜZEYİ ASGARİ SAYI
Genel ve kansere yönelik öykü alabilme Yardımsız yapma 1
Baş‐boyun muayenesi Yardımsız yapma 3
Batın muayenesi Yardımsız yapma 3
Genel durum ve vital bulguların değerlendirilmesi Yardımsız yapma 3
Solunum sistemi muayenesi Yardımsız yapma 2
Aydınlatma ve onam alabilme Gözleme 2
Hasta dosyası hazırlayabilme Yardımsız yapma 1
Epikriz hazırlayabilme Yardımla yapma 1
Tarama ve tanısal amaçlı inceleme sonuçlarını yorumlayabilme
Yardımsız yapma 2
Kötü haber verebilme Gözleme 1
Periyodik muayene, kontrol (Tütün danışmanlığı, kanser taraması)
Gözleme 1
Topluma sağlık eğitimi verebilme Gözleme 1
İÇ HASTALIKLARI-1 STAJI ÖLÇME-DEĞERLENDİRME YÖNTEMLERİ
STAJ SONU SÖZLÜ SINAV Olguya dayalı yapılandırılmış sözlü sınav.
STAJ SONU YAZILI SINAV
Toplam 50 çoktan seçmeli sorudan oluşur.
1. Düzey: Klinik bilgileri değerlendiren çoktan seçmeli sorular.
2. Düzey: Klinik karar vermeyi değerlendiren olguya dayalı çoktan
seçmeli sorular (Soruların % 30‐50’sini oluşturur).
ARA SINAVStajın ilk 7 günü işlenen konuları kapsayan toplam 25 çoktan
seçmeli sorudan oluşur.
KARNE NOTU
Aşağıdaki hekimlik uygulamaları değerlendirilecektir:
GASTROENTEROLOJİ
Genel ve gastrointestinal sisteme yönelik öykü alma
Genel durum ve vital bulguları değerlendirme
Batın muayenesi
Hasta dosyası hazırlama
Reçete düzenleme
HEMATOLOJİ
Genel ve hematopoetik sisteme yönelik öykü alma
Genel durum ve vital bulguları değerlendirme
Baş‐boyun muayenesi
Batın muayenesi
Reçete düzenleme
Periferik yayma değerlendirme
TIBBİ ONKOLOJİ
Genel ve kansere yönelik öykü alma
Genel durum ve vital bulguları değerlendirme
Baş‐boyun muayenesi
Batın muayenesi
Solunum sistemi muayenesi
Hasta dosyası hazırlama
Tarama ve tanısal amaçlı inceleme sonuçlarını
yorumlama
STAJ BAŞARI NOTUNUN
HESAPLANMASI
Staj sonu sözlü sınav % 50
Staj sonu yazılı sınav % 30
Ara sınav % 10
Karne notu % 10
İÇ HASTALIKLARI-1 STAJI EĞİTİM ETKİNLİKLERİ MATRİKSİ
ORTAK PROGRAM
ETKİNLİĞİN TÜRÜ ETKİNLİĞİN ADI SÜRESİ ÖLÇME-DEĞERLENDİRME YÖNTEMİ
Kuramsal ders Özefagus hastalıkları 1 saat ÇSS, O‐ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Peptik ülser 1 saat ÇSS, O‐ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Mide tümörleri 1 saat ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal dersÜst ve alt gastrointestinal sistemkanamaları
1 saat ÇSS, O‐ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders İnflamatuvar barsak hastalıkları 1 saat ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Kolorektal kanserler 1 saat ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Kronik diyare 1 saat ÇSS, O‐ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Malabsorbsiyon 1 saat ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Fonksiyonel barsak hastalıkları 1 saat ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal dersPankreatitler ve pankreasın neoplazik hastalıkları
1 saat ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Karaciğer test bozuklukları 1 saat ÇSS, O‐ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Kronik hepatitler 1 saat ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Non‐viral kronik karaciğer hastalıkları 1 saat ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Siroz ve komplikasyonları 1 saat ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Portal hipertansiyon 1 saat ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Akut solunum yetmezliği 1 saat ÇSS, O‐ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Şoktaki hastaya yaklaşım 1 saat ÇSS, O‐ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Sepsis 1 saat ÇSS, O‐ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal dersHematolojide tanısal yaklaşım: Laboratuvar
1 saat ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Kanama diyatezi 1 saat ÇSS, O‐ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Hiperkoagülabilite 1 saat ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Hemolitik anemi 1 saat ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Nütrisyonel anemi 1 saat ÇSS, O‐ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Lenfomalar 1 saat ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Plazma hücre hastalıkları 1 saat ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Akut lösemiler 1 saat ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Kronik miyeloproliferatif hastalıklar 1 saat ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Kemik iliği yetmezliği 1 saat ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Kan bankacılığı ve aferez 1 saat ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Kök hücre nakli 1 saat ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal dersKanser hücre biyolojisi ve metastazgelişimi
1 saat ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Kanseri önleme ve erken tanı 1 saat ÇSS, O‐ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Kanserli hastaya yaklaşım ilkeleri 1 saat ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Akciğer kanseri 1 saat ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Meme kanseri 1 saat ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal dersTestis germ hücre tümörü ve jinekolojikkanserler
1 saat ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Gastrointestinal sistem kanserleri 1 saat ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal dersKanserde hematolojik sorunlar veenfeksiyonlar
1 saat ÇSS, O‐ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Onkolojik aciller 1 saat ÇSS, O‐ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal dersKanserde immünoretapi ve hedefeyönelik tedaviler
1 saat ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Sitotoksik ilaçlar ve hormonal tedavi 1 saat ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Kanserde ağrı ve destek tedavileri 1 saat ÇSS, Sözlü sınav
Kuramsal ders Konsültasyon etiği 1 saat ÇSS, O‐ÇSS
Kuramsal ders Hemoglobinopatilerin genetiği 1 saat ÇSS
Kuramsal dersKlinik açıdan lösemi genetiği ve kemik iliği yetmezliği sendromları
1 saat ÇSS
Kuramsal dersSporadik solid doku tümörlerinde genetikyaklaşım
1 saat ÇSS
Kuramsal ders Ailesel ve kalıtsal kanser sendromları 2 saat ÇSS
GASTROENTEROLOJİ
ETKİNLİĞİN TÜRÜ ETKİNLİĞİN ADI SÜRESİ ÖLÇME-DEĞERLENDİRME YÖNTEMİ
İş başında öğrenme Gastroenteroloji laboratuvarlarında pratik (Endoskopi-Kolonoskopi-ERCP)
3 saat Sözlü sınav
İş başında öğrenme Gastroenteroloji laboratuvarlarında pratik(Endoskopik ultrasonografi-Motilite)
2 saat Sözlü sınav
Hekimlik uygulaması Reçete yazma pratiği (Peptik ülser ve gastroözefageal reflü)
1 saat Sözlü sınav, Karne notu
Hasta başı eğitim / İş başında öğrenme
Klinik ve poliklinikte hasta hazırlama ve pratik
24 saat Karne notu
Olgu tartışması Hazırlanan hastaların tartışılması 12 saat Sözlü sınav, Karne notu
HEMATOLOJİ
ETKİNLİĞİN TÜRÜ ETKİNLİĞİN ADI SÜRESİ ÖLÇME-DEĞERLENDİRME YÖNTEMİ
Klinik tablo tartışması Anemili hastaya yaklaşım 4 saat O‐ÇSS, Sözlü sınav
Klinik tablo tartışması Akut lösemili hastaya yaklaşım 4 saat Sözlü sınav
Klinik tablo tartışması Lenfadenopati ve splenomegaliyeyaklaşım
2 saat O‐ÇSS, Sözlü sınav
Klinik tablo tartışması Kanama diyatezine yaklaşım 4 saat Sözlü sınav
Klinik tablo tartışması Hiperkoagülabiliteye yaklaşım 2 saat Sözlü sınav
Olgu tartışması Kök hücre nakli 2 saat Sözlü sınav
Hekimlik uygulaması Hematolojik morfoloji 2 saat Sözlü sınav, Karne notu
Hekimlik uygulaması Poliklinikte pratik (Hasta değerlendirme ve reçete yazma)
2 saat Sözlü sınav, Karne notu
İş başında öğrenme Hematolojiye giriş 3 saat Sözlü sınav
İş başında öğrenme Hematoloji laboratuvarı 2 saat Sözlü sınav
İş başında öğrenme Kan bankası ve transfüzyon / Aferez 2 saat Sözlü sınav
Hasta başı eğitim Hasta hazırlama 3 saat Karne notu
Hasta başı eğitim Hasta sunumu ve tartışma 4 saat Karne notu
Profesyonelliğe yönelik gelişim
Seminer-Literatür-Konsey 6 saat
TIBBİ ONKOLOJİ
ETKİNLİĞİN TÜRÜ ETKİNLİĞİN ADI SÜRESİ ÖLÇME-DEĞERLENDİRME YÖNTEMİ
Kuramsal ders Radyoterapinin temel ilkeleri 1 saat ÇSS
Kuramsal ders Radyoterapinin erken ve geç etkileri 1 saat ÇSS
İnteraktif sunum / Olgu tartışması
Kanserden korunma ve erken tanı 2 saat O‐ÇSS, Sözlü sınav
İnteraktif sunum / Olgu tartışması
Onkolojik aciller 2 saat O‐ÇSS, Sözlü sınav
İnteraktif sunum / Olgu tartışması
Kanser kemoterapisi uygulama temelilkeleri
2 saat Sözlü sınav
İnteraktif sunum / Olgu tartışması
Primeri bilinmeyen kanserlere yaklaşım 2 saat Sözlü sınav
İnteraktif sunum / Olgu tartışması
Tümör belirleyicileri 1 saat ÇSS, Sözlü sınav
Profesyonelliğe yönelik gelişim
Kötü haber verme 1 saatO‐ÇSS; Sözlü sınav, Karne notu
Profesyonelliğe yönelik gelişim
Tükenmişlik ve korunma yöntemleri 1 saat O‐ÇSS, Sözlü sınav
Profesyonelliğe yönelik gelişim
Literatür sunumu ve tartışması 1 saat
Hasta başı eğitim / İşbaşında öğrenme
Klinikte ve poliklinikte pratik 24 saat Sözlü sınav, Karne notu
Refleksiyonoturumu
Klinik ve poliklinikteki deneyimlerintartışılması
1 saat
İÇ HASTALIKLARI-1 STAJI İÇİN ÖNERİLEN KAYNAKLAR
1. İç Hastalıkları. Gürler İliçin, Kadir Biberoğlu, Gültekin Süleymanlar, Serhat Ünal
(Editörler); Güneş Tıp Kitabevleri.
2. Harrison’s Principles of Internal Medicine. Dennis L. Kasper, Anthony S. Fauci, Dan Longo,
Stephen L. Hauser, J. Larry Jameson, Joseph Loscalzo (Editors); McGraw-Hill.
3. Harrison İç Hastalıklarının Prensipleri. Barış Demiriz, Itır Ş. Demiriz (Çeviri editörleri); Nobel
Tıp Kitabevi.
4. Goldman-Cecil Medicine. Lee Goldman, Andrew I. Schafer (Editors); Elsevier
Saunders.
5. Current Medical Diagnosis and Treatment. Maxine A. Papadakis, Stephen J. McPhee,
Michael W. Rabow (Editors); McGraw-Hill.
6. Tıbbi Onkoloji. Fikri İçli (Editör); ANTIP AŞ Yayınları.
7. Wintrobe’un Klinik Hematoloji Atlası. Teoman Soysal, Hale Ören, Muzaffer Demir,
İbrahim Haznedaroğlu, Fahir Özkalemkaş, Zahit Bolaman, Mehmet Sönmez (Çeviri
editörleri); İstanbul Tıp Kitabevi.
8. Kan Hastalıklarının Patofizyolojisi (H. Fraklin Bunn). Teoman Soysal, Hale Ören,
Muzaffer Demir, İbrahim Haznedaroğlu, Fahir Özkalemkaş (Çeviri editörleri); İstanbul Tıp
Kitabevi.
9. Türk Hematoloji Derneği Tanı ve Tedavi Kılavuzları (http://www.thd.org.tr).
10. UpToDate (http://www.uptodate.com).
11. Öğretim Üyelerinin Ders Notları. Ankara Üniversitesi Moodle Sistemi.