“Estrategias del Estado para el desarrollo de la Telemedicina” VIII Foro de Telemedicina SEIS

17 de noviembre de 2010

Modelos de atención sociosanitaria basados en TIC: tendencias y claves

Pilar Polo Sanz

Eurostat. Population Projections. 2009OECD. Oliveira Martins, J, de la Maisonneuve C, Bjornerud S. Health and Long-term care expenditures. 2006Eurostat. Population Projections. 2009

2%-4% del PIB se destinará a cuidados de larga duración

28% población será mayor de 65

2 personas en activo por cada jubilado

El envejecimiento en Europa 2050

Cambios en las estructuras familiares (más mayores viviendo solos) Población con un alto nivel educativo y acceso a más información Demanda atención sanitaria más personalizada y acceso ágil y rápido Aumento enfermedades crónicas Necesidad de compatibilizar diferentes alternativas de cuidados

Se unen a otros factores …

Indice

1. ¿Qué tendencias estamos viendo en telemedicina? Europa SNS

2. Claves para el desarrollo de modelos de atención sociosanitaria basados en TIC

Estrategia Operaciones/Implantación Evaluación

3. ¿Qué papel puede jugar la AGE?

Fuerte compromiso institucional (UE) que ha tenido su reflejo en la Agenda Digital Europea y en los proyectos lanzados con financiación del Programa de Competitividad e Innovación (CIP).

Diversas experiencias piloto en Europa (Whole System Demonstrator en el Reino Unido).

En el SNS hay expectativas ante las posibilidades que ofrecen las TIC para evolucionar hacia modelos de atención sociosanitaria más coordinados y que permitan al enfermo permanecer en su domicilio.

1 ¿Qué tendencias estamos viendo en telemedicina?

La eHealth en la Agenda Digital

Objetivo 2020: despliegue generalizado de los servicios de telemedicina que permitan mejorar la calidad de vida y la atención de las personas que viven con enfermedades crónicas y discapacidades.

1 ¿Qué tendencias estamos viendo?

Europa

Compromiso Institucional En la práctica

+1.000M€ (2008-2013) para I+D+i en salud y envejecimiento (7º PM + AAL + CIP)

Proyectos financiados (CIP ICT-Policy Support Programme):

1. DREAMING: 5,5M€.

2. NEXES: 4,7M€.

#1 Atención a los resultados de las evaluaciones

Más de 6000 pacientes en 3 áreas con características demográficas y socioeconómicas diferentes

Diferentes soluciones que combinan telemonitorización y teleasistencia para ofrecer una atención social y sanitaria más coordinada.

Parte inversión a evaluar resultados desde el principio.

1 ¿Qué tendencias estamos viendo?

Europa

Whole System Demonstrator UK* #2 Atención a

Primeros resultados: hay pacientes que no usan la solución que se ha puesto a su disposición, pero el nº es menor que el esperado. La edad parece NO ser una barrera para usar la tecnología

Los resultados que se publiquen de la evaluación que están realizando las Universidades

* Tim Ellis. Innovation & Service Improvement Department of Health. June 2010

Fusión Consejerías de salud y servicios sociales

Servicios de teleconsulta, telediagnostico por imagen o telaasistencia implantados en la mayoría de las CCAA.

Está pendiente el desarrollo de proyectos TIC para la mejora de procesos en los que intervienen múltiples agentes y diversidad de información: espacio sociosanitario*

1 ¿Qué tendencias estamos viendo?

Sistema Nacional de Salud

Situación actual #3 Atención a

La evolución de la interoperabilidad HCE en cada CCAA.

Concluir proyectos en curso

Dar servicio

Priorizar, simplificar, resolver problemas y facilitar desempeño

Los resultados que se presenten en las evaluaciones de los pilotos CIP

* Josep-M Piqué – Vice-Director del Hospital Clinic Barcelona

Qué tres cosas preocupan a los gestores sanitarios y a los equipos encargados de ejecutar …

1. Qué debemos contemplar en la fase de planteamiento estratégico

2. Cómo se plantea la ejecución e implantación del nuevo modelo

3. Qué respuestas esperamos de la evaluación

2 Claves para el desarrollo de modelos de atención sociosanitaria basados en TIC

¿Qué problemas del ciudadano se quieren resolver y con qué mejoras?

¿Cómo se encuadran los proyectos de telemedicina en las estrategias de salud y bienestar social?

¿Qué procesos/agentes están implicados y cómo queremos rediseñarlos ? (reto organizacional es superior al tecnológico).

Equipos multidisiciplinares capaces de escuchar, detectar y alinear el proyecto con las necesidades de los profesionales usuarios del servicio (sanitarios/sociales)

¿Qué información se necesita para tomar la decisión extender el servicio y segmentar la oferta? (evaluación desde el inicio)

2 Claves para el desarrollo de modelos de atención sociosanitaria basados en TIC

Planteamiento estratégico

Fuente imagen: sciencetomaker.org

Características del servicio suficientemente definidas y alineadas con las especificaciones de todos los agentes. Contratar servicios (resultados)

Equipo dedicado, con los conocimientos adecuados (gestión y atención sanitaria y social, rediseño de procesos, TI sanitarias, formación, economía de la salud)

Monitorizar resultados y realizar los ajustes necesarios (a veces es preferible parar y repensar los planes de proyecto)

2 Claves para el desarrollo de modelos de atención sociosanitaria basados en TIC

Ejecución

Fuente imagen: Upon a fold (uponafold.com.au)

Efectividad clínica ¿se observan efectos sobre la mortalidad, morbilidad, salud física, salud mental, cambios en la gestión de la enfermedad por el paciente...?

Seguridad paciente ¿se han detectado efectos en la seguridad del paciente? Opinión ¿Cúal es la opinión de enfermos, cuidadores y profesionales? ¿Los usuarios

querrán usar el servicio tal y como está diseñado? Organización ¿Ha mejorado la coordinación de los servicios sanitarios y sociales?

¿Qué factores organizacionales facilitan o impiden el despligue del nuevo servicio a mayor escala? ¿se han producido mejoras en la calidad del servicio ?

Evaluación económica Análisis coste-efectividad Modelo de negocio ¿En qué medida el coste por paciente varía con la

incoporación de nuevos pacientes? ¿cómo se financiará el servicio? ¿a quién se ofrecerá el servicio?

2 Claves para el desarrollo de modelos de atención sociosanitaria basados en TIC

¿Qué preguntas debemos hacernos?

Fuente imagen: MasifDesigns

Programa Ambient Assisted Living. Aprobado en sept 2010 partida de 2M€ para financiar el programa Ambient Assisted Living AAL – mejorar la calidad de vida de las personas mayores mediante la utilización de las TIC

Plan Avanza Línea Ciudadanía Digital: Subvenciones para proyectos dirigidos a

mantener a las personas mayores o en situación de dependencia en su entorno habitual.

Sanidad en Línea y. Dotación equipamiento para servicios de telemedicina

Avanza Competitividad (I+D+i) Subvenciones y prestamos para realización de proyectos en el área de Salud y el bienestar social: sistemas clínicos, e-asistencia, electromedicina, teleasistencia y telemonitorización, etc

Plan de Calidad MSPSI LE 11: HCDSNS (Sanidad en Línea)

IMSERSO desde 1993 tiene un programa con la FEMP para ofrecer servicios de teleasistencia

3 ¿Qué papel puede jugar la AGE?

Hasta ahora >> …

En su opinión,

¿Qué papel puede jugar la AGE?

15

Gracias