Цифровизацияи роботизация в...
TRANSCRIPT
![Page 1: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/1.jpg)
Цифровизация и роботизация в медицине
Введенская Елена Валерьевна, к.ф.н., старший преподаватель кафедры биоэтики РНИМУ
![Page 2: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/2.jpg)
Введение• В последние 20 лет в мире отмечается бурный рост цифровизации,
то есть интеграции цифровых технологий в повседневную жизнь путем оцифровки различных данных. К главным достижениям «цифровой революции» относится автономность и самообучаемостьтехнологий.
• Возникает «новая религия» - датаизм. Ее приверженцы считают, что люди не могут больше справляться с потоками данных, поэтому их обработку надо переложить на «умные» алгоритмы, которые являются гораздо более мощными, нежели человеческий мозг. «На практике это означает, что датаисты скептически относятся к человеческим знаниям и мудрости и предпочитают полагаться на Большие данные и компьютерные алгоритмы» (Ю. Харари)
![Page 3: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/4.jpg)
Цифровое здравоохранение
• Ц.З. представляет собой совокупность сервисов и гаджетов для дистанционного взаимодействия с врачом, а также для удаленного мониторинга жизненных показателей пациента.
![Page 5: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/5.jpg)
Ключевые направления развития цифровой медицины в краткосрочной перспективе:
• Внедрение электронных медицинских карт.
• Развитие концепции «подключенный пациент» – мониторинг состояния и предоставление медицинских услуг с помощью встроенных интеллектуальных устройств.
• Телемедицина.
![Page 6: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/6.jpg)
ТЕЛЕМЕДИЦИНА: ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ
![Page 7: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/7.jpg)
ФЗ № 242
• 1 января 2018 года в России был введен закон о телемедицине.
• Определение телемедицинских технологий – это «применяемые при оказании медицинской помощи информационно-коммуникационные технологии, обеспечивающие дистанционное взаимодействие участников информационного обмена в процессе оказания медицинской помощи, в том числе их идентификацию и обмен медицинской документацией в электронном виде».
• Октябрь 2019 года – принято решение, что телемедицина получает тариф ОМС.
![Page 8: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/8.jpg)
Определение телемедицины ВОЗ
«Телемедицина – это метод предоставления услуг по медицинскому обслуживанию там, где расстояние является критическим фактором. Предоставление услуг осуществляется представителями всех медицинских специальностей с использованием информационно-коммуникационных технологий после получения информации, необходимой для диагностики, лечения и профилактики заболевания» [World Health Organization 1998].
![Page 9: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/9.jpg)
2 вида телемедицины
• 1) «врач-врач» это - врачебные консилиумы, операции под руководством на расстоянии. Этот вид практикуется с 80-х годов прошлого века;
• 2) «врач-пациент», то есть, отдаленные консультации, диагностика, профилактика и наблюдение. Второй вид появился относительно недавно.
![Page 10: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/10.jpg)
Телемедицинская консультация «врач-пациент» в России
• Ориентирована прежде всего на повторные визиты пациента к врачу, поскольку без первичного личного осмотра врач не имеет права ставить диагноз и назначить лечение.
• Данные технологии будут развиваться и вскоре смогут заменить и первичный визит пациента к врачу, если пациенту будут доступны различные тесты для анализа состояния здоровья. Развитие новых технологий позволит осуществлять раннюю диагностику, создавать экспертные системы, основанные на больших и малых данных, которые в совокупности будут знать больше, чем врачи и позволят проводить персонализированный контроль здоровья на всех этапах жизни человека.
![Page 11: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/11.jpg)
Достоинства
• Решение проблемы доступности медпомощи в отдаленных деревнях и поселках;
• Снижение затрат на здравоохранение;
• Возможность оперативно получить необходимую консультацию родителям детей-инвалидов и тяжелобольным пациентам.
• Телемедицина предоставит врачам возможность работать удаленно и по совместительству, способствуя росту благосостояния медицинских работников благодаря оплате онлайн-консультаций как полноценной работы в поликлинике.
![Page 12: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/12.jpg)
Недостатки
• Низкое качество интернет-связи в отдаленных регионах;
• Плохое качество полученных от пациентов изображений, усложняющих диагностику заболевания;
• Стресс у врачей из-за адаптации к новым условиям деятельности и из-за необходимости постоянно находиться на связи со своими пациентами;
• Исчезновение «живого» контакта между врачом и пациентом.
![Page 13: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/13.jpg)
Неопределенность ответственности за телемедицинские ошибки
• Кто будет нести ответственность за неисправность телемедицинского сервиса или неправильный дистанционный диагноз: врач, разработчик программного обеспечения, производитель информационных технологий, администратор сайта, оператор «облачных услуг» или провайдер?
• Отдельная ответственность за оказание телемедицинской консультации пока не прописана в отличие от классической консультации.
![Page 14: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/14.jpg)
Отношение людей по всему миру к телемедицине
• Большинство людей предпочитает личное общение с врачами на дому дистанционным консультациям (исследование разработчика системы взаимоотношения с клиентами Salesforce).
• Несмотря на развитие телемедицины, почти 90% клиентов по всему миру заявили, что выбирают личные визиты врачей и 75% хотят, чтобы к ним на дом приходили специалисты по уходу. В то же время только 68% опрошенных сообщили, что в принципе не против опции медицинских онлайн-консультаций.
![Page 15: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/15.jpg)
• 62% клиентов готовы пользоваться телемедициной для лечения физиологических заболеваний, но только 27% отметили, что готовы обратиться к мобильным приложениям в случае психических заболеваний.
• Разница в предпочтениях зависит от возраста. Так, среди миллениалов (родившихся между 1980 и 1996 годом) онлайн-медицину выбирают 83% по сравнению менее чем с 50% в возрастной категории 1940-1960-х годов рождения.
![Page 16: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/16.jpg)
Мировой рынок телемедицины
К 2020 году мировой рынок телемедицины вырастет до $58,8 млрд, прогнозирует J’son & Partners Consulting. США занимает в нем около 23%, а Россия — не более 3%. Общие темпы роста глобального рынка онлайн-медицины составляют 32% в год.
![Page 17: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/17.jpg)
ИИ В ЦИФРОВОЙ МЕДИЦИНЕСТОИТ ЛИ ДОВЕРЯТЬ «УМНЫМ
АЛГОРИТМАМ»?
![Page 18: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/18.jpg)
ИИ в рамках цифрового здравоохранения
Сегодня активно разрабатываются алгоритмы для помощи врачам при решении разнообразных задач:
• Оценки вероятности осложнений заболеваний;
• Удаленная первая медицинская помощь и сбор данных пациента;
• Помощь в постановке диагнозов и назначение лечения;
• Анализ данных тяжелобольных пациентов в режиме реального времени.
![Page 19: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/19.jpg)
Возможности ИИ
• Известен случай, когда когнитивный сервис диагностики IBM Watson выявил у 60-летней пациентки редкую форму лейкемии, изучив 20 миллионов научных статей о раке всего за 10 минут.
• Таким образом, ИИ позволяет уменьшить объем повседневных рутинных задач и значительно уменьшить количество врачебных ошибок.
![Page 20: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/20.jpg)
Клиника без персонала в Китае
![Page 21: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/21.jpg)
Недостатки использования ИИ в медицине
• Нарушение права пациентов на частную жизнь и сохранение конфиденциальности личных данных, обнародование врачебной тайны.
• Данные из электронной карты доступны для страховой компании, которая повысит цену медицинского полиса и страхования жизни, если пациент не ведёт «здоровый» образ жизни и не выполняет все рекомендации врача по лечению.
• Чрезмерная диагностика.
• Программа для врачей для выписки рецептов и лечения?
• Доступ к медицинским данным соискателя. Отказ в трудоустройстве из-за наличия хронических болезней и/или генетической предрасположенности к определенным видам заболеваний. Угроза дискриминации людей по физическим и генетическим характеристикам.
![Page 22: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/22.jpg)
Кто истинный владелец медицинских данных?
Также возникает вопрос: кто в какой мере может ими распоряжаться ?
Пациент, врач, клиника, страховая компания, работодатель или вычислительный сервис?
![Page 23: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/23.jpg)
Может ли врач полностью полагаться на ИИ?
• У когнитивных систем возникают проблемы с качеством и объемом медицинской информации.
• Накопленные в медкартах пациентов данные могут быть неполными, содержать ошибки, неточности и нестандартные термины. В них недостаточно записей о жизни пациента, его привычках и поведении. Эффективных механизмов сбора этой информации пока попросту не существует.
![Page 24: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/24.jpg)
Проблема с параллельной обработкой данных
• Это ключевая особенность работы нашего мозга, способного разбивать задачу на несколько маленьких частей и решать их одновременно.
• «Проигрывая в скорости, человеческий мозг берет тем, что проводит миллиарды крошечных операций одновременно, а затем сводит результаты воедино» (М.Каку).
• Координация разбивки и сборки оказывается для машины сложным делом, причем эта процедура напрямую зависит от конкретной задачи, поэтому универсальный алгоритм найти очень трудно.
![Page 25: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/25.jpg)
При использовании алгоритма в медицине есть вероятность диагностической ошибки
Может возникнуть на первых двух этапах обнаружения и восприятия симптомов: распознавание ведущих проявлений и выявление решающих признаков болезни.
![Page 26: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/26.jpg)
«Черный ящик»
• В алгоритме могут возникать ложные корреляционные зависимости и ошибки и, если система приняла неправильное решение, то невозможно найти ответ, почему.
• Эксперты-медики, работающие с суперкомпьютером Watson, обнаружили многочисленные примеры небезопасных и неправильных рекомендаций по лечению, которые он давал, используя программное обеспечение.
![Page 27: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/27.jpg)
Ошибки «умных» алгоритмов
• Израильские исследователи создали вредоносное программное обеспечение, которое способно на этапе проведения процедуры вносить изменения в результаты МРТ и КТ. При этом выявить подлог практически невозможно.
• При анализе опухолей суперкомпьютер Watson (IBM) часто давал ошибочные и опасные для жизни пациентов рекомендации.
![Page 28: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/28.jpg)
РОБОТИЗАЦИЯ В МЕДИЦИНЕ И ТРАНСФОРМАЦИЯ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ
ВРАЧА И ПАЦИЕНТА
![Page 29: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/29.jpg)
Трансформация взаимоотношений врача и пациента
• С широким развитием и распространением роботизированных систем, систем ИИ в медицине меняется традиционная идентичность врача и пациента. Между врачом и пациентом появляется посредник в виде технического устройства.
![Page 30: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/30.jpg)
«Модель технического типа» VS патернализм
• Патернализм – это отношение врача к пациенту как к своему болеющему ребенку, который требует сострадания, помощи и огромной ответственности со стороны врача.
• Модель технического типа – следствие биологической революции, которая способствовала возникновению беспристрастного врача-ученого, который должен опираться на факты, избегая ценностных суждений. При реализации данной модели врач превращается в техника, прочищающего засорившиеся системы организма.
![Page 31: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/31.jpg)
Этические проблемы цифровизации и роботизации в медицине
• Доминирование модели технического типа
• Замена врача роботизированными системами
• Отсутствие контакта между врачом и пациентом
• Снижение ответственности врача
• Утрата врачами специализированных навыков
![Page 32: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/32.jpg)
Хирург-человек: недостатки
• Недостаточная ловкость и точность человеческой руки
• Дрожание пальцев
• Невысокая степень визуализации операционного поля
• Высокий риск травматизации пациентов
• Усталость
![Page 33: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/33.jpg)
Преимущества робота-хирурга
• Высокоточное хирургическое вмешательство
• Дистанционное использование
• Малая потеря крови
• Низкий риск инфицирования
• Меньшее количество анастезирующих медпрепаратов
• Минимальное повреждение целостности тканей
• Уменьшение нагрузки на организм
• Короткий реабилитационный период
![Page 34: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/34.jpg)
Робот Да Винчи
Робот да Винчи имеет четыре механизированные руки — при помощи одной он
манипулирует видеокамерой, остальные три предназначены для точнейших
хирургических операций. Вместо длинного разреза груди робот делает лишь
несколько крохотных разрезиков на боку.
![Page 35: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/35.jpg)
Робот Да Винчи в России
• В России всего 33 таких робота. Проведено 14572 операции (2019 г.).
• Количество оперирующих хирургов – 70 человек.
• Стоимость операции с использованием робота возрастает в разы!
![Page 36: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/36.jpg)
Недостатки робота Да Винчи
• Отсутствие тактильной обратной связи, что так важно для хирурга при работе с тканями организма;
• Высокая стоимость (от 1 млн долларов);
• Высокая стоимость операций;
• Небольшое количество опытных хирургов, способных работать с Да Винчи;
• Не все пациенты довольны результатом. Жалобы чаще связаны с квалификацией специалиста, проводящего операцию;
• В некоторых случаях хирургической патологии роботизированная операция показывает те же осложнения, что и лапароскопическая, т.е. ничем не лучше, а только дороже.
![Page 37: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/37.jpg)
Робот Smart Tissue Autonomous Robot (STAR)
• Операции на мягких тканях представляют сложность даже для опытного хирурга — приходится работать с мягким и податливым материалом. Края материала неровные, и очень сложно выбрать наилучшую точку для продевания иголки на каждом шве.
• STAR провел операцию по наложению кишечного анастомоза (соединение двух трубчатых секций кишечника). При наложении таких швов важно соблюдать чёткие промежутки между швами и не натягивать нить слишком сильно.
• Ассистент-человек помогал только расправлять нитку, чтобы она не запуталась, когда протягивается через ткань.
![Page 38: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/39.jpg)
Робот-дантист поставил пациенту импланты (Китай)
![Page 40: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/40.jpg)
Дистанционная операция на мозге
• В Китае проведена операция с использованием формата 5G: врач имплантировал электростимулятор мозга пациенту, страдающему болезнью Паркинсона.
• Операцию провел Лин Чжипэй – нейрохирург на Хайнане, пациент при этом находился в Пекине.
• Ситуация в операционной проецировалась на мониторе высокого разрешения с помощью формата 5G, врач дистанционно управлял хирургическими инструментами.
![Page 41: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/42.jpg)
Видеочат для сообщения диагноза
К Эрнесту Квинтано тяжелобольному пациенту в палату въехал больничный робот, на экране которого появилось изображение лечащего врача. Без лишних слов он рассказал о неблагоприятном прогнозе. Для облегчения страданий он предложил морфин, однако предупредил, что это еще сильнее затруднит дыхание. Кроме этого, он предложил обеспечить пациенту паллиативную помощь на дому.
![Page 43: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/43.jpg)
Отношение россиян к роботам
![Page 44: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/44.jpg)
Компьютерная хирургия: полезный, но потенциально разрушительный прогресс в
хирургии (Б.Басс)
• Процесс хирургии является исключительно личным. Один человек, нуждающийся в процедуре - ремонте поврежденного элемента, удалении инфицированной или инвазивной части или даже замене вышедшего из строя органа - обращается за помощью к опытному и знающему незнакомцу: хирургу. Этот хирург использует свои руки и инструменты, навыки, знания, мудрость и опыт для выполнения этой задачи - часто это инвазивная операция с присущими ей риском и пользой. Пока пациент тихо спит на металлическом столе, группа незнакомцев, состоящая из медсестер, техников и анестезиологов, собирает команду для выполнения операции.
![Page 45: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/45.jpg)
Доверие
• Уровень доверия, присутствующий во время операции, важен как для пациента, так и для хирурга, который по своей природе причиняет некоторый вред пациенту.
• Таким образом, хирургия является уникальным выражением доверия между людьми.
• Роль хирурга состоит в прямом контакте с пациентом и с теплой тканью человека, что является верным признаком жизни. Его или ее оперирующие руки выдают опыт хирурга и его знания в области анатомии, физиологии и болезней.
![Page 46: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/46.jpg)
Комплекс проблем использования робототехнических систем в хирургии
• Вероятность механических неисправностей
• Эмоциональная дистанция между пациентом и хирургом
• Отсутствие взаимодействия между врачом и пациентом
• Чем больше врачи будут полагаться на машины, освобождая себя от мыслительных и физических усилий, тем быстрее растеряют свои ценные навыки
![Page 47: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/47.jpg)
Медицина относится к «территории машин»?
• В связи с дальнейшим развитием цифровизации и роботизации в сфере здравоохранения, можем ли мы утверждать, что медицина относится к категории «территория машин»?
• В статье Ф. Фоссена и А. Зогнер «Будущее труда: деструктивные и трансформационные эффекты цифровизации» отмечается, что на медицину цифровые технологии оказывают трансформирующее влияние, а не деструктивное.
• «Деструктивные эффекты выражаются в замещении человеческих ресурсов машинами, а трансформирующие — в повышении производительности труда людей», -
![Page 48: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/48.jpg)
Медицина относится к «территории человека»?
• Профессии, относящиеся к «территории человека», слабо подвержены этим эффектам.
• Современная медицина относится одновременно к двум категориям: «территории машин» и «территории человека». К «территории машин» медицина относится в силу автоматизации многих процессов (контроля основных показателей работы организма, постановки диагноза, проведения робот-ассистированных операций).
• Трансформирующее влияние цифровизации подразумевает более тесное взаимодействие людей и машин. Однако, несмотря на масштабную трансформацию, врачебная деятельность вряд ли утратит востребованность, поскольку риск деструктивных эффектов для нее ниже среднего показателя.
![Page 49: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/49.jpg)
Спрос на навыки, недоступные машинам• Три наименее доступные машинам области профессиональных навыков:
восприятие и манипулирование; творчество и социальный интеллект. • Восприятие и манипулирование включает ловкость пальцев, ловкость
рук (хотя данным навыком все лучше овладевают машины, в том числе роботы-хирурги) и способность работать в тесном пространстве и неудобном положении.
• Творческий интеллект – это способность предлагать оригинальные идеи в конкретной ситуации.
• Социальный интеллект базируется на социальной восприимчивости, умении договариваться, умении убеждать и заботе о других. Очевидно, что социальный интеллект подразумевает наличие эмпатии, способности объединять людей и преодолевать разногласия, умение убеждать других изменить свое мнение или поведение, а также оказание другим людям помощи, эмоциональной поддержки.
![Page 50: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/50.jpg)
Смена парадигмы современной медицины
• То, зачем люди обычно обращаются к врачам, — за установлением диагноза, назначением курса лечения, рецептом, проведением медицинских манипуляций, — все чаще будут выполнять машины, оставляя человеку совершенно другую роль в отношениях врача и пациента.
• Освобождение врачей от непосильной задачи сопоставления огромного массива данных для диагностирования заболеваний, позволит им уделить больше внимания заботе о пациентах, то есть, проявить свои человеческие качества в полной мере. Известно, что успех лечения, на 60% зависит от доверия пациента врачу, значит, в медицине необходима обратная связь.
![Page 51: Цифровизацияи роботизация в медицинеdo.rsmu.ru/fileadmin/user_upload/lf/eHealth_EV.pdf · Цифровизацияи роботизация в медицине](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022050112/5f4976f47ac055506c7893db/html5/thumbnails/51.jpg)
Спасибо за внимание!