МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ ГБУЗ «Республиканский Центр профилактики и борьбы со СПИД»

Главный врач ГБУЗ «РЦПБС», Республика Бурятия

Имеева Екатерина Лазаревна

Об опыте организации профилактики

ВИЧ-инфекции в Республике Бурятия

Монголия Республика Тыва

Межведомственное взаимодействие

1. С 1995 г. заключаются планы с заинтересованными министерствами и ведомствами;

2. В 1999 г.

• издан Указ Президента Республики Бурятия от 31.08.99г. № 192 «О неотложных мерах по усилению борьбы с распространением ВИЧ-инфекции в Республике Бурятия»

• Вышло Постановление Правительства Республики о Межведомственном плане мероприятий.

• Целевой программе «АнтиСПИД» придан статус Президентской.

• Образован республиканский Штаб;

3. Межведомственный план по профилактике ВИЧ-инфекции утвержденный заместителем Председателя Правительства Республики Бурятия по социальному развитию (2010 г., 2014 г.) - включены все министерства и ведомства (14)

Муниципальные образования

МВД по РБ

Федеральная служба

по контролю за оборотом

Наркотиков России по РБ

Министерство

здравоохранения РБ

УФСИН России РБ

Федеральная

миграционная

служба России по РБ

Служба занятости

Министерство образования

и науки РБ

Министерство культуры РБ

Республиканское агентство

по физической культуре

и спорту

Администрации

районов г. Улан-Удэ

Министерство социальной

защиты населения РБ

Пенсионный фонд РБ

Религиозные конфессии Общественные организации

Структура межведомственного взаимодействия Управление

Роспотребнадзора по РБ

Работа со СМИ 1. Ежегодные республиканские конкурсы СМИ на лучшее освещение

проблемы ВИЧ/СПИДа;

2. Брифинги и пресс-конференции, посвященные тенденциям эпидемии

и запускам информационных кампаний по профилактике ВИЧ-

инфекции;

3. Тематические статьи, теле- и радиорепортажи;

4. Проведение «Прямых линий» и «прямых эфиров» с участием

медицинских работников;

5. Ежемесячно экспресс-информация по заболеваемости ВИЧ-

инфекцией направляется во все СМИ;

6. Центр-СПИД является лауреатом Всероссийского конкурса (Фонд

«Фокус-медиа) в номинации «Лучшая серия материалов в печати» ;

7. В 2008-2009 г. г. Центр завоевал призовые места в российском

конкурсе полиграфических работ в рамках нацпроекта «Здоровье»;

8. В 2009 году по оценке независимого фонда «РОМИР-мониторинг»

население Бурятии признано самым информированным в вопросах

ВИЧ/СПИДа среди регионов «Глобус».

Ежегодные конкурсы по СМИ

Информирование населения по профилактике ВИЧ-инфекции в

Республике Бурятия

Информационные кампании

Республиканским Центром профилактики и борьбы со

СПИД

на 25.05.16г. обучено

по специальной программе

«Равный обучает равного»

молодых людей в возрасте

15-24 года

3767

РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИКИ И

БОРЬБЫ СО СПИД МЗ РБ

Школы

Средние

учебные

заведения

ВУЗы

Проводимые волонтерами мероприятия:

малые и большие акции, комплексно-профилактические мероприятия, викторины, дискотеки, брейн-ринги, ток-шоу, КВН,

социологические опросы, стенгазеты, лекции, классные часы, беседы, и т.д.

Общественные

организации Клубы

Другие

регионы Воспитательная

колония

Районы

республики

Госкомитет

по делам

молодежи

Организация волонтерского движения через обучение по Программе «Равный обучает Равного»

Бурятия – страна волонтеров

Проектная деятельность Среди населения:

• «Равный обучает равного» - с 1999 года по настоящее время.

• «Информационные кампании в СМИ» - с 2005г. по 2009г.

• «Обучение специалистов, работающих с молодежью» - с 2000г. по н. вр.

• Профилактика и борьба с ВИЧ», проект Евросоюза – 2004-2005гг.

• «Театральный проект» - с 2002г. по н. вр.

• «Танцуй ради жизни» - с 2006г. по н. вр.

• «Программа 15» - с 2010г по н.вр.

• «Профилактика ВИЧ на рабочих местах» (совместно с МОТ) – с 2015г. по н.вр.

Среди уязвимых групп населения:

• «Профилактика ВИЧ-инфекции среди ПИН» - с 2000г. по 2011г, 2013г.

• «Профилактика ВИЧ-инфекции среди КСР» - с 2002г. по 2011г.

• «Профилактика ВИЧ-инфекции среди МСМ» с 2005г. по 2011г.

• «Контроль ко-инфекции ВИЧ/туберкулез» - с 2007г. по 2009г.

• «Профилактика ВИЧ-инфекции среди мигрантов» - с 2007г. по 2011г.

• «ВОИН» - с 2006г. по 2007г.

• «Дети улиц» - с 2010г. по 2011г.

Для людей, живущих с ВИЧ-инфекцией (ЛЖВ):

• «Предоставление помощи и лечения при ВИЧ/СПИД» - с 2005г. по 2009г.

• «Паллиативная помощь и уход при ВИЧ/СПИД» - с 2005г. по 2009г.

• «Твое право» - с 2005г. по 2011г.

• «Информационный центр для ЛЖВ» - с 2005г. по н. вр.

• «Информационно-ресурсный центр по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку» (ППМР)» - с 2005г. по 2009г.

Театральный проект

Проект «Танцуй ради жизни»

Программа «15»

Акция «Информационная палатка»

Тематические акции в ночных клубах

Всемирный день борьбы со СПИДом

Участие во всероссийских проектах

Всероссийская акция «СТОП ВИЧ/СПИД» За время проведения Акции профилактическими мероприятиями охвачено 2826

человек, распространено 8477 шт. информационных материалов, увеличилось

количество прошедших обследование на ВИЧ-инфекцию в ГБУЗ

«Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД» по 118 коду

(добровольно) в сравнении с аналогичным периодом прошлого года на 31,2%.

Профилактика ВИЧ-инфекции на рабочих местах

ОАО «Улан-Удэнский авиазавод»

ООО «Макбур»

ОАО «Амта»

ГП МУП «Управление трамвая»

ОАО «Разрез Тугнуйский» (СУЭК)

Распространение информационных материалов и

стендов «Узнай больше о ВИЧ» на др. предприятиях:

ТГ «Абсолют»

ЛВРЗ

ООО «Сервико»

ТГ «Титан»

ТГ «Смит»

ООО «СТАМ»

ООО «Вегос-М»

Профилактика ВИЧ-инфекции на рабочих местах

Проект

Международной

организации труда

(МОТ) при

поддержке

Сибирской

угольной компании

(СУЭК) по

профилактике

ВИЧ-инфекции

на ОАО разрез

«Тугнуйский»

«круглый стол» совместно с Управлением

Роспотребнадзора по РБ, МОТ, СУЭК,

ОАО разрез «Тугнуйский», Мухоршибирской

ЦРБ

обследование на ВИЧ-инфекцию с

дотестовым консультированием 180 чел.

профилактические мероприятия (лекции,

акция «Инфопалатка») с общим охватом 1230

чел.

Распространено 5952 буклетов и брошюр,

10 стендов «Узнай больше о ВИЧ»

обучена группа из числа молодежи по добровольческой программе «Равный обучает равного» - 20 чел.

Удельный вес ВИЧ-инфицированной молодежи

от 15 до 24 лет среди вновь выявленных

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

2000г. 2015г.

54%

8,6%

удельный вес молодежи от 15 до 24 лет

Реализация проектов среди уязвимых

групп населения «Профилактика ВИЧ-инфекции среди ПИН» - с 2000г.

по 2011г, 2013г.

«Профилактика ВИЧ-инфекции среди КСР» - с 2002г. по 2011г.

«Профилактика ВИЧ-инфекции среди МСМ» с 2005г. по 2011г.

«Контроль ко-инфекции ВИЧ/туберкулез» - с 2007г. по 2009г.

«Профилактика ВИЧ-инфекции среди мигрантов» - с 2007г. по 2011г.

«ВОИН» - с 2006г. по 2007г.

«Дети улиц» - с 2010г. по 2011г.

Структура Центра

Старое здание Центра СПИД

Новое здание

Оборудование по программе «Модернизация здравоохранения» (за 2011-12г.г.)

№ Наименование оборудования

1 Прибор для проведения полимеразной цепной реакции с флуоресцентной детекцией продуктов амплификации в режиме "реального времени", с принадлежностями

2 Анализатор иммуноферментный автоматический "Лазурит" с принадлежностями

3 Термоциклер для амплификации нуклеиновых кислот С1000 с оптическим модулем CFX96, с принадлежностями

4 Анализатор автоматический люминесцентный мультиканальный АЛА-1/4 с принадлежностями (4-х канальный)

6

Бокс абактериальной воздушной среды для защиты оператора при работе с патогенными агентами и микроорганизмами, передающимися воздушно-капельным путем БАВп-01-"Ламинар-С"-1,2, класс биологической безопасности II (тип А)

7 Автоматический процессор для иммуноблоттинга "ProfiBlot 48"

8 Анализатор иммуноферментный автоматический "Еволис" с принадлежностями

9 Автоматический биохимический анализатор СА-400 (с ISE блоком) с установкой для получения деионизованной воды модель УВОИ-"М-Ф"-1812-С8-4

10 Фармацевтический холодильник с морозильной камерой SANYO MPR-414F

Всего приобретено 19 ед. на сумму 19,851 млн. руб.

Первичное звено здравоохранения - амбулаторно-поликлиническая помощь

ПАЦИЕНТ

Проведение скрининга на ВИЧ-

инфекцию по эпидемическим и

клиническим показаниям

Оказание первичной

медицинской помощи больным с

ВИЧ-инфекцией

Первичная профилактика ВИЧ-инфекции

Первичная специализированная медико-санитарная помощь

Республиканский

Центр

профилактики и

борьбы со СПИД

Выявление ВИЧ-

инфекции

Диспансерное

наблюдение и

лечение больных

ВИЧ-инфекцией

Кабинет

паллиативной

помощи

Обеспечение доступности и качества медицинской помощи больным с ВИЧ-

инфекцией, контроль за выполнением стандартов лечения и диспансерного

наблюдения

Противоэпидемические

мероприятия

Первичная и вторичная

профилактика ВИЧ-инфекции

Специализированная стационарная медицинская помощь

Респ. клиническая

инфекционная больница

Оказание медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией на стадиях

прогрессирования ВИЧ-инфекции и паллиативная помощь

Республиканский

противотуберкулезный

диспансер

Оказание медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией на стадиях

прогрессирования ВИЧ-инфекции и паллиативная помощь

Организация паллиативной помощи по ФЗ-323 1. Распоряжение Правительства Республики Бурятия от 07.03.2012 г. №126-р:

• п. 1.4. Обеспечить организацию оказания паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях Республики Бурятия.

2. Приказ Минздрава Республики Бурятия от 30.03.2012г. №361-ОД «Об организации паллиативной медицинской помощи в Республике Бурятия».

3. Приказ Минздрава Республики Бурятия от 29.01.2014г. №107-ОД «Об оказании паллиативной медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в Республике Бурятия».

Паллиативная медицинская помощь оказывается:

• в амбулаторно-поликлинических условиях по г.Улан-Удэ в Кабинете

паллиативной помощи ГБУЗ «РЦПБС» амбулаторно и выездной бригадой на

дому, выездными бригадами БРОД и ГБУЗ «ГП №2», по районам республики

в КИЗ ЦРБ.

• в стационарных условиях по профилю учреждения: в ГАУЗ «РКИБ», ГБУЗ

«РКПТД» им. Г.Д. Дугаровой, ГБУЗ «БРКОД», ГБУЗ «ГБ №2» и др.

• Консультативная, организационно-методическая помощь специалистам ЛПУ

по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи больным ВИЧ-

инфекцией оказывается Кабинетом паллиативной медицинской помощи ГБУЗ

«РЦПБС».

Достижение индикаторов реализации Нацпроекта и

Госпрограммы РБ «Развитие здравоохранения» за 2015г.

Мероприятия РБ СФО

Скрининг населения на ВИЧ-инфекцию 20,4% 21,3%

Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих

на диспансерном учете, от числа выявленных

99,9% 87,5%

Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих

антиретровирусную терапию, от числа

состоящих на диспансерном учете

26% 26,9%

Охват пар «мать-дитя» химиопрофилактикой

в соответствии с действующими стандартами 93,7% 86,0%

Доля ВИЧ-инфицированных пациентов,

охваченных химиопрофилактикой

туберкулеза от числа впервые выявленных 50,1%

Полный трехэтапный курс

химиопрофилактики: во время

беременности, родов и ребенку

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

70,9% 72,5%

85,3%86,6% 87,7% 89,3%

89,6% 85,4% 84,2%88%

74,6%82,6%

90,6%92,1%

87,7%93,8% 91,2% 87,9%

92,6% 93,7%

РФ СибФО РБ

Ранговые места по показателю заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территориях СФО

287,6

54,531,1 17 10,5 5,8 3,7 2,9 1

61,46,2

35,166,8

050

100150200250300350

Ирк

утск

ая о

бл.

Р.Б

урят

ия

Кем

еров

ская

обл.

Алт

айск

ий

край

Крас

нояр

ский

кр.

Том

ская

обл

.

Чит

инск

ая о

бл.

Нов

осиб

ирск

ая

обл.

Р.Х

акас

ия

Ом

ская

обл

.

Р.Т

ыва

Р.А

лтай

СФ

Опока

зате

ль н

а 10

0 ты

с. н

асел

ения

2000 год

Место 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

236,0

164,7 148,3 144,6 136,7 130,3 123,6

67,6 59,4 56,7 40,46,9

138,6

65,2

050

100150200250

Ке

ме

ро

вск

ая

об

л.

Том

ска

я

об

ла

сть

Ир

кутс

кая

об

л.

Но

во

сиб

ир

ска

я

об

л.

Кр

асн

оя

рск

ий

кр.

Ал

тай

ски

й к

ра

й

Ом

ска

я о

бл

аст

ь

Р.Х

ака

сия

Р. Б

уря

тия

Р. А

лта

й

За

ба

йка

льс

кий

кра

й Р.Ты

ва

СФ

О

РФ

01.01.16

Место 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

0

20

40

60

80

100

120

140

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2007 2010 2011 2012 2013 2014 01.01.16

40,3

60,8

3627,6 33,2

24,8

31,541,3

43,448,8

54,357,1

65,2

43,554,9

32,5

22,3

20,9

24,8

43,4

78,2 78

96

119,9

135,7 138,6

64,3

60,2

32,2

19,6

22 23,9

35

4549,3

50,755,8 57,2 59,4

РФ СФО РБ

Показатель заболеваемости по РБ на 01.01.2016г. (59,4 на 100 т.н.).

ниже показателя СФО (138,6) на 57,1% и ниже показателя РФ (65,2) на 8,9%

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией по годам в Республике

Бурятия (показ. на 100 тыс.нас.)

26 755 сл. 580 сл. 95 475 сл.

В РБ на 01.01.16г. 6722 сл.(688,6). Пок. распространенности ВИЧ-инфекции в РБ ниже пок. по СФО на 36,5%

и на одном уровне с РФ.

0

200

400

600

800

1000

1200

2000 2001 2002 2003 2007 2010 2011 2012 2013 2014 01.01.16

54,32117,7

150,3182,8

281,1

415,4470,9

502,2557,2

604,3688,9

61,44116,1 147,3

173,8296,8

521,6

598,1697,2

816,1948,4

1085,1

66,9 134,1174,2 186,6

315

446,1 472,3 519,2

574,7

669,6688,6

Россия (688,9) Сибирский округ (1085,1) Бурятия (688,6)

Распространенность ВИЧ-инфекции на 01.01.2016 г. (на 100 тыс. нас.)

- 209429 сл. - 6722 сл. -1008675 сл.

НАГРАДЫ И ЗВАНИЯ ГБУЗ «РЦПБС» • Победитель тендера Евросоюза «Профилактика ВИЧ/СПИД в РФ» (2004)

• 3-е место в конкурсе образовательных программ Минздрава РФ (2004)

• Победитель конкурса проекта «ГЛОБУС» - в числе 10 регионов РФ (2005)

• Национальная общественная награда в области добровольчества (ГосДума РФ, 2007)

• 2-е место в двух номинациях Всероссийского конкурса полиграфических работ нацпроекта «Здоровье» (2008)

• Лауреат Всероссийского конкурса «За лучшую серию материалов в прессе» (Фокус-медиа 2008)

• 1-е место во Всероссийском конкурсе полиграфических работ нацпроекта «Здоровье» (2009)

• Бурятия – самая информированная по ВИЧ/СПИД (РОМИР-мониторинг, 2009)

• I-е место в республиканском конкурсе профсоюзных организаций медработников (2007)

• Дипломант республиканского конкурса «350 добрых дел» (2011)

• Сертификат участника Всероссийского конкурса проектов по здоровому образу жизни «Здоровая Россия»

• Победитель конкурса «Социальные инновации» Администрации г.Улан-Удэ (2011)

• Победитель конкурса среди социально ориентированных некоммерческих организаций на предоставление субсидий из республиканского бюджета (2011)

• Победитель конкурсов «Профилактика асоциального поведения», Комитет по молодежной политике Минобразования РБ (2011,2012, 2013, 2015)

• Победитель Республиканского этапа III Всероссийского конкурса социальной рекламы «Новый взгляд» в номинации «Здоровый образ жизни» (2012)

• Почетные грамоты Минздрава РБ, Народного Хурала РБ, Минобразования РБ, МВД РБ, Администрации г. Улан-Удэ (1997-2012г.г.)

• Победитель конкурса Комитета по межнациональным отношениям и развитию гражданских инициатив Правительства РБ по направлению «Лучший отчет в области содействия благотворительности и добровольчества» (2013)

• Победитель конкурса «350 добрых дел любимому городу» Администрации г.Улан-Удэ (2015)

Заключение • В республике выстроено четкое комплексное

межведомственное взаимодействие

• Оказывается многоуровневая лечебно-

профилактическая помощь населению и больным

ВИЧ-инфекцией в соответствии с Порядком и

стандартами. Отработаны алгоритмы работы со

всеми МО

• Укреплена материально-техническая база, которая

уже сейчас выполняет все поставленные задачи

• Профилактические программы среди молодежи и

уязвимых групп доказали свою эффективность

Заключение

• В настоящее время полученные результаты из-за

отсутствия дополнительного финансирования могут

значительно ухудшиться, а при условии сохраняющейся

политики в отношении профилактики среди уязвимых

групп - вплоть до нивелирования результатов

• Кроме финансирования необходимо расширение

взаимодействия с заинтересованными министерствами,

ведомствами, НКО

• Внутри здравоохранения необходимо доработать

принципы взаимодействия (с фтизиатрической,

наркологической, кожно-венерологической, первичной

сетью и др.) с включением в нормативные документы

служб.

Спасибо за

внимание!