Об опыте работы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в...

Опыт работы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»

по проведению профессиональной гигиенической подготовки и аттестации,

оформлению личных медицинских книжек, организации предварительных и

периодических медицинских осмотров работников отдельных профессий

Москва 2015

Данная презентация является результатом интеллектуальной собственностью ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии в г. Москве» и не может быть полностью или частично воспроизведена, тиражирована

и распространена в качестве официального издания.

Оглавление

1 Основные термины и определения

2-3 Нормативно-правовые акты

4 Цель и основные задачи организации и проведения медицинских осмотров и профессиональной гигиенической подготовки

5 Обязанности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей по организации и проведению медицинских осмотров, гигиенического обучения работникам

6 Схема оформления ЛМК, действующая в Российской Федерации

7 Схема оформления ЛМК в городе Москве (в режиме «Одно окно»)

8 Участники системы организации профессиональной гигиенической подготовки и проведения медицинских осмотров

9 Функции Департамента Здравоохранения города Москвы

10 Функции ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»

11 Функции медицинских организаций

12 Функции клинико-диагностических лабораторий

13 Функции специализированных медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы

14 Функции медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы по организации иммунизации работников отдельных профессий

15 Система взаимодействия ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» с медицинскими организациями

16 Координация ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» деятельности медицинских организаций

17 Оформление и выдача личных медицинских книжек

18 Организация и проведение профессиональной гигиенической подготовки

19 Порядок проведения гигиенического обучения

20 Структура программ гигиенического обучения работников отдельных профессий

21 Проведение гигиенической аттестации

22 Реестр результатов медицинских осмотров, профессиональной гигиенической подготовки и аттестации, выданных ЛМК

23 Формирование и структура Реестра

24 Участники «АИС ЛМК»

25 Ресурс Реестра для пользователей

26 Цели автоматизированной информационной системы «АИС ЛМК»

27 Учетная единица в «АИС ЛМК» - человек

28 Структура «АИС ЛМК»

29 Регистрация сведений об обследуемом работнике в «АИС ЛМК»

30 Назначение медицинских обследований и внесение их результатов в «АИС ЛМК»

31 Блок «Обходной лист»

32 Блок «Дополнительные исследования»

33 Блок «Профилактические прививки»

34 Верификация результатов лабораторных исследований в автоматизированном режиме

35 Блокировка данных пациента с положительными результатами обследования на инфекционные заболевания

36 Внесение сведений о выявленных положительных результатах обследования на инфекционные заболевания, передача данных в АИС «ОРУИБ»

37 Государственный учет инфекционных заболеваний в автоматизированной инфекционно-аналитической системе регистрации и учета инфекционных больных АИС «ОРУИБ»

39 Внесение результатов гигиенического обучения в «АИС ЛМК»

39 Программой модуль «Гигиеническая подготовка и аттестация»

40 Оформление допуска в работе в «АИС ЛМК»

41 Защита персональных данных Реестра

42 Ограничение доступа пользователей в Реестр

43 Проверка личной медицинской книжки на сайте ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»

44 Отчетные формы по результатам медицинских осмотров

45 Сведения о медицинских осмотрах работников отдельных профессий

46 Отчетные формы по результатам профессиональной гигиенической подготовки и выданным ЛМК

47 Отчет о результатах профессиональной гигиенической подготовки

48 Отчетная документация по гигиенической аттестации

49 Динамика численности работников отдельных профессий прошедших гигиеническое обучение и выданных ЛМК за 1997-2014 гг. в г. Москве

50 Ориентировочная структура численности работников отдельных профессий в г. Москве, подлежащих медицинским осмотрам

51 Структура выявленных положительных результатов обследований работников г. Москвы по нозологическим формам в 2014 г.

52 Динамика положительных результатов обследования на инфекционные заболевания в 2005-2014 гг.

53 Показатели выявляемости положительных результатов обследования на инфекционные заболевания в 2014 г.

54 Распределение выявленных положительных результатов обследований при предварительных и периодических медицинских осмотрах

55 Сравнительная таблица относительных показателей выявления положительных результатов обследования по Москве и среди иностранных граждан из числа работников отдельных профессий за 2014 г.

56 Доля обследований, проведенных медицинскими организациями различных организационно-правовых форм собственности за 2000-2014 гг.

57-62 Проект Приказа «Об организации и проведении предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров , профессиональной гигиенической подготовки и аттестации отдельных профессий» с приложениями

63 Предложения по совершенствованию работы

Основные термины и определения Личная медицинская книжка – документ установленного образца, удостоверяющий, что лицо, на которое она оформлена,

обладает достаточным уровнем профессиональных гигиенических знаний и не имеет противопоказаний по состоянию здоровья для осуществления профессиональной деятельности (не является источником инфекционных заболеваний).

Гигиеническое обучение и воспитание - комплекс мер, направленных на повышение санитарной культуры работников отдельных профессий, профилактику заболеваний и распространение знаний о здоровом образе жизни.

Гигиеническая аттестация – оценка уровня санитарно-гигиенических знаний работников отдельных профессий.

Работники отдельных профессий - должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

Профилактика заболеваний - комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

Инфекционные заболевания – инфекционные заболевания человека, возникновение и распространение которых обусловлено воздействием на человека биологических факторов среды обитания (возбудителей инфекционных заболеваний) и возможностью передачи болезни от заболевшего человека, животного к здоровому человеку.

Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия – организационные, административные, инженерно-технические, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и их ликвидация.

Медицинский осмотр - комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

АИС «ОРУИБ» - автоматизированная информационная система регистрации и учета инфекционных больных ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве».

«АИС ЛМК» – многолетняя персонифицированная электронная база данных результатов медицинских осмотров, гигиенического обучения и аттестации, выданных личных медицинских книжек ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве».

1

Нормативно-правовые акты, регламентирующие проведение медицинских осмотров и

профессиональной гигиенической подготовки

Федеральный закон от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (статьи 34, 36)

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» 2

Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 г. № 197-ФЗ

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.07.2000 N 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций»

Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Минздравсоцразвития РФ от 20.05.2005 N 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте»

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения

обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

Санитарные правила по профилактике инфекционных болезней и санитарные правила, регламентирующие санитарно-эпидемиологические требования к отдельным видам деятельности, работам

и услугам

Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

В нормативно-правовых актах, регламентирующих проведение медицинских осмотров и

профессиональной гигиенической подготовкине предусмотрены:

Единый перечень профессий, работники которых подлежат профессиональной гигиенической подготовке и обязаны иметь личные медицинские книжки

3

Формы статистической отчетности о результатах медицинских осмотров работников отдельных профессий на инфекционные заболевания

Отчетные формы по охвату подлежащих контингентов медицинскими осмотрами

Ведение Реестра результатов медицинских осмотров, профессиональной гигиенической подготовки и аттестации, выданных личных медицинских книжек

Цель и основные задачи организации и проведения медицинских осмотров и профессиональной гигиенической

подготовки работников отдельных профессий

Обеспечение санитарно-эпидемиологического

благополучия населения

Раннее выявление больных

инфекционными заболеваниями

(носителей), учет заболеваемости

Своевременная организация

и проведение противоэпидемических

мероприятий


Повышение уровня санитарно-гигиенических

знаний, формирование здорового

образа жизни

Выявление причини условий

возникновения и распространения

инфекционныхзаболеваний

Предупреждение возникновения

и (или) распространения инфекционных

заболеваний

Обязанности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей по организации и проведению медицинских

осмотров, гигиенического обучения работникам

Выполнять санитарно-противоэпидемические

(профилактические) мероприятия

(ст.11 № 52-ФЗ от 30.03.99)

Обеспечитьпрохождение медицинских

осмотров работниками в целях охраны здоровья населения,

предупреждения возникновения и распространения инфекционных

заболеваний(ст. 213 Трудового кодекса РФст. 34 № 52-ФЗ от 30.03.99)

Не допускать к работе:- сотрудников, отказывающихсяот прохождения медицинских осмотров (ст. 34 п. 4 № 52-ФЗ от 30.03.99);- не прошедших обязательный медицинский осмотр, имеющих медицинские противопоказания

(СП 3.1/3.2.3146-13)

Осуществлять гигиеническое

обучение работников

(ст.11 № 52-ФЗ от 30.03.99)

Выполнять требования санитарного

законодательства

(ст.11 № 52-ФЗ от 30.03.99)

Обеспечить условия для прохождения работникам

медицинских осмотров

(ст. 24 № 323-ФЗ от 21.11.2011;ст. 34 п.3 № 52-ФЗ от 30.03.99 )

5

Центр гигиены и эпидемиологии:

- Первичное оформление ЛМК

Противотуберкулезный диспансер:

1 визит: прохождение медицинского осмотра

2 визит: внесение результатов в ЛМК

Медицинские организации

государственной и иных форм собственности:

1 визит: прохождение медицинского осмотра


Центр гигиены и эпидемиологии:

- гигиеническое обучение и аттестация

- оформление допуска к работе

Схема оформления ЛМК, действующая в Российской Федерации

Данный порядок требует больших затрат времени и создает значительные неудобства для указанной категории граждан, создает условия для фальсификации личной медицинской книжки

6

Кожно-венерологический

диспансер:1 визит: прохождение медицинского осмотра


Как получить личную

медицинскую книжку?

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»

Медицинская организация, осуществляющая проведение

предварительных и периодических медицинских осмотров

- Оформление и выдача ЛМК- Проведение медицинских осмотров- Проведение гигиенического обучения и аттестации

При необходимости подтверждения диагноза:

Специализированные медицинские организации

Департамента здравоохранения г. Москвы:

- МГЦ «СПИД»- МНПЦ Дерматовенерологии и

косметологии - МНПЦ борьбы с туберкулезом

- ИКБ №1

Клинико-диагностические лаборатории

Схема оформления ЛМК в городе Москве (в режиме «Одно окно»)

7


Как получить личную

медицинскую книжку?

Участники системы организации профессиональной гигиенической подготовки и проведения медицинских осмотров


Филиалы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии

в городе Москве» в административных округах

Лаборатории филиалов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в административных округах


9

Разработка, утверждение и реализации программ здравоохранения,

в т.ч. по обеспечениюсанитарно-эпидемиологического

благополучия населения, профилактики заболеваний,

участие в санитарно-гигиеническомпросвещении населения

Проведение ведомственного контроля качества и безопасности

медицинской деятельности в соответствии

с законодательством РФ

Информирование населения субъекта РФ о возможности,

в т.ч. через средства массовой информации

о распространении социально значимых заболеваний и заболеваний,

представляющих опасность для окружающих

Создание условий для организации проведения независимойоценки качества оказания

услуг медицинскимиорганизациями

Организация проведениямедицинских экспертиз, медицинских

осмотров и медицинскихосвидетельствований в медицинских

организациях, подведомственныхисполнительным органам

государственной власти субъекта РФ

Организация осуществлениямероприятий по профилактике

инфекционных заболеваний и формирование здорового

образа жизни у граждан

Организация осуществления мероприятий по проведению

санитарно-противоэпидемических(профилактических) мероприятий

в соответствии с законодательством РФ

Оформление и выдача лицензиина медицинскую деятельность.

Осуществление контроля за соблюдением лицензионных

требований медицинскими организациями, осуществляющими

медицинские осмотры в соответствии с законодательство РФ

Функции Департамента здравоохранения города Москвы

10

Функции ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»

Государственный учети регистрация случаев

инфекционных и паразитарных болезней

Проведение клиническихлабораторных исследований Профессиональная гигиеническая

подготовка и аттестация.Повышение уровня

санитарно-гигиенических знаний, формирование здорового

образа жизни

Оформление и выдача ЛМК

Расследование очагов инфекционных заболеваний,организация и проведение

противоэпидемических мероприятий, путем выявления

причин и условий возникновений и распространения

инфекционных заболеваний

Учет данных о прохождении медицинских

осмотров в рамках СГМ

Формирование государственных

информационных ресурсовв области санитарно-эпидемиологического

благополучия населения

Взаимодействие с работодателями

Организация взаимодействияс медицинскими организациями,

проводящими медицинские осмотры, специализированными

медицинскими организациямиДепартамента здравоохранения

г. Москвы

Формирование единого информационного пространства

(Реестр) для учета результатов медицинских осмотров, гигиенического обучения, выданных ЛМК


Формирование отчетных форм Федерального статистического

наблюдения

Проведение социально-гигиенического

мониторинга (СГМ),формирование федерального

информационного фондаданных СГМ

Предупреждение возникновения и (или) распространения


Функции медицинских организаций

11

Проведение медицинских осмотров в зависимости от категории

работ

Оформление и выдача личных медицинских книжек

по поручению ФБУЗ «Центр гигиены и

эпидемиологии в городе Москве»

Проведение клинико-диагностических

лабораторных исследований

Проведение гигиенического обучения

Направление пациентов с выявленными

положительными результатами

обследований и лабораторных

исследований в специализированные

медицинские организации

Передача сведений в автоматическом режиме

в АИС «ОРУИБ» о больных инфекционными (паразитарными)

заболеваниями и лицах с подозрением на инфекционные и

паразитарные болезни (носителей)

Ведение учетно-отчетной документации по

профессиональной гигиенической подготовке,

медицинским осмотрам

Взаимодействие с работодателем

Передача сведений в «АИС ЛМК»

Функцииклинико-диагностических лабораторий

12

Проведение клинических и лабораторных исследований

Ведение учетно-отчетнойдокументации

Проведение верификации лабораторных исследований в «АИС ЛМК»

Направление лабораторного материала в лабораторию

МГЦ «СПИД» при выявлении положительных результатов

исследования на ВИЧ-инфекцию для проведения исследований в иммуном

блотинге


Передача сведений в «АИС ЛМК»

Функции специализированных медицинских организаций Департамента здравоохранения г. Москвы

13

Подготовка предложений по совершенствованию работы по

организации медицинских осмотров работников отдельных профессий

Проведение углубленного клинико-

диагностического обследования лиц с положительными

результатами обследования на инфекционные заболевания по профилю с целью установления диагноза, назначения лечения

Передача сведений в медицинский центр о

результатах дополнительного обследования работников

отдельных профессий

Направление информации о больных ВИЧ-инфекцией и

туберкулезом в органы, осуществляющие

государственный санитарно-эпидемиологический надзор и в специализированные центры

по месту постоянного жительства больного

Передача сведений в АИС «ОРУИБ» об отмене или подтверждении диагноза

инфекционного и паразитарного заболевания

(носительства)

Представление отчетов в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе

Москве» о лицах, прошедших дополнительное обследование

Проведение первичных противоэпидемических мероприятий в очагах


• МНПЦ борьбы с туберкулезом

• МНПЦ дерматовенерологии и косметологии

• МГЦ «СПИД»• ИКБ № 1

Функции медицинских организаций Департамента здравоохранения г. Москвы по организации иммунизации работников отдельных

профессий

14

Внесение сведения о серологических

исследованиях в ЛМК и сертификат

профилактических прививках при наличии

защитного титра

Оказаниеконсультативно-методической

помощи медицинским центрам по организации иммунизации и определению напряженности

иммунитета

Определение напряженности иммунитета к кори, краснухе,

дифтерии, вирусному гепатиту «В» работникам отдельных

профессий

Внесение сведений о проведенных прививках в

ЛМК, сертификат профилактических

прививок

Проведение иммунизации работников

отдельных профессий, направленных медицинскими

центрами, не имеющими лицензию на проведение

вакцинации


• ИКБ № 1• ГКДЦ по

специфической иммунопрофилактик

е

Система взаимодействия ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» с медицинскими организациями

Специализированные медицинские организации Департамента здравоохранения г. Москвы

Клинико-диагностические лаборатории

Медицинская организация

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе

Москве» «АИС ОРУИБ»

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе

Москве» «АИС ЛМК»

15

Работодатель

МНПЦ Дерматовенерологии

и косметологии

МНПЦ борьбы

с туберкулезом

МГЦ «СПИД» ГКДЦ по специфической

иммунопрофилактике

ИКБ №1


Формирование требований к медицинским

организациям, претендующим на взаимодействие с


Заключение договоров с медицинскими организациями в

установленном порядке

Разработка отчетных форм о результатах

предварительных и периодических

медицинских осмотров (по категориям работников,

по иностранным гражданам, по каждой

организации, по совокупности организаций)

Проверка деятельности медицинских организаций

в рамках заключенных договоров (аудит)

16

Организация взаимодействия с работодателями

Информационно-методическая работа и консультирование

Анализ деятельности медицинских организаций

(ежемесячный, ежеквартальный, годовой)

Координация ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» за деятельностью медицинских организаций

ФБУЗ «Центр гигиены и

эпидемиологии в городе Москве»

Обеспечение взаимодействия

медицинских организаций со

специализированными медицинскими организациями Департамента

здравоохранения г. Москвы

Оформление и выдача личных медицинских книжек

Для реализации функций медицинских организаций по оформлению и выдаче личных медицинских книжек по поручению ФБУЗ «Центр гигиены и

эпидемиологии в городе Москве» разработан и внедрен в практическую деятельность порядок оформления личной медицинской книжки посредством

распечатки на принтере с автоматическим поступлением информации о владельце в электронную базу данных «АИС ЛМК»

17

Организация и проведение профессиональной гигиенической подготовки

Порядок проведения профессиональной гигиенической подготовки

Программы и учебно-методические планы обучения

Учебные пособия для самостоятельной подготовки работников (по 17 направлениям)

Консультации для работников при проведении гигиенической аттестации в тестовом режиме (в объеме 1-го академического часа)

Видеолекции для реализации очной части обучения (в объеме 2-х академических часов)

Проведение лекций и консультаций в режиме удаленного доступа («ВЕБИНАР»)

ФБУЗ«Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» разработаны и внедрены в практическую деятельность:


Положение о разработке лекций и учебных пособий

Порядок проведения гигиенического обучения

Гигиеническое обучение проводится в соответствии с утвержденным расписанием в

специально оборудованном помещении (учебный класс) по очно-заочной форме

Очная часть:

лекции в объеме 3-х академических часов, в том числе с использованием удаленного доступа

«ВЕБИНАР»

Заочная часть: самостоятельная подготовка по учебным пособиям

19

Структура программ гигиенического обученияработников отдельных профессий


15%Санитарное

законодательство5%

Здоровый образжизни

15%Профилактика инфекционных

заболеваний

50%Требования санитарных правил и нормативов к

объекту

15%Профилактические

мероприятия

Проведение гигиенической аттестации

Для реализации функции по проведению гигиенической аттестации ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» разработаны и внедрены:

Тестовые вопросы для различных категорий работников.

Автоматизированная информационная система для проведения гигиенической аттестации в электронном виде.

21

Реестр результатов медицинских осмотров, профессиональной гигиенической подготовки и аттестации, выданных ЛМК

РЕЕСТР

многолетняя персонифицир

ованная электронная база данных,

формируемая с помощью «АИС ЛМК»

Сбор, хранение, результатов

медицинских осмотров

работниковна инфекционные

заболевания

Учет выданных ЛМК, результатов

гигиенической подготовки и аттестации

Обеспечение своевременной

организации санитарно-

противоэпидемических

мероприятий в очагах



23

РЕЕСТР

235 компьютеров22 гигабайт

информацииБолее

5 млн. заявителей

Формирование и структура Реестра

Полный архив результатов медицинских

осмотров, гигиенического

обучения и выданных ЛМК

Анализ собранных данных и

формирование статистических

отчетов

Участники «АИС ЛМК»

24

РЕЕСТР

Органы, осуществляющие государственный

контроль

Юридические лица и индивидуальные предприниматели

Физические лица

Лаборатории, осуществляющие

клинико-диагностические исследования

Медицинские организации,

взаимодействующие с ФБУЗ «Центр гигиены и

эпидемиологии в городе Москве» по

вопросам проведения медицинских осмотров

Медицинские организации проводящие гигиеническое обучение



Ресурс Реестра для пользователейФизические

лицаЮридические

лицаОрганы,

осуществляющие государственный

санитарно-эпидемиологический

надзор, др. контролирующиеправоохранительные

органы

ФБУЗ «Центр гигиены и

эпидемиологиив городе Москве»

Медицинские организации

Клинико-диагности

ческие лаборатории

Специализированные

медицинские организации

ДепартаментЗдравоохра-

нения г. Москвы

Получают защищенный

доступ к проверке ЛМК

Получают защищенный

доступ к проверке ЛМКсотрудников, прохождения медицинских осмотров и

статус допуска к работе

Получают инструмент для

проверки подлинностидокументации

(ЛМК)

Интеграция с АИС

«Регистрация инфекционных заболеваний».

Регистрация ЛМК, результатов

гигиенической аттестации,

выданных ЛМК, результатов медицинских осмотров.

Инструмент для проведения

статистической и аналитической

работы


«Регистрация инфекционных заболеваний».


статистической обработки данных,

аналитической работы

медицинской организации

Верификация лабораторных исследований


«Регистрация инфекционных заболеваний»


статистической обработки данных,


Статистические и аналитические

материалы.

Получают возможность проведения гигиеничес-

кой аттестации

в удаленном доступе

Снижение Фальсификации

ЛМК, медицинских осмотров,

лабораторных исследований

Своевременная организация

противоэпидемических

мероприятий в очагах


Снижение фальсификации медицинских

осмотров

Снижение фальсифи

кации лабораторных исследований

Принятие управленческих

решений для профилактики инфекционных

заболеваний среди

населения города Москвы

25

Цели автоматизированной информационной системы «АИС ЛМК»

26

Формирование единого информационного

пространства для учета результатов

медицинских осмотров, гигиенического

обучения, выданных ЛМК

Предоставление инструментариев для


Контроль достоверности вносимой информации

Предотвращение фальсификации данных

Проведение гигиенической аттестации в

электронном виде

Организация раннего выявления больных

инфекционными заболеваниями

(носителей)

Организация своевременного

проведения противоэпидемических

мероприятий


Оптимизация временных затрат на

оформление ЛМК

ФИО

Дата рождения

Категории и должности,

с учетом смены

деятельности

История медицинских

осмотров

Все ранее выданные

личные медицински

е книжки

Все организации, в

которых осуществлялась трудовая

деятельность

Учетная единица в «АИС ЛМК» - человек

27

Структура «АИС ЛМК»

Программный модуль «Медицинские осмотры»Программный модуль

«Гигиеническая подготовка

и аттестация»

«АИС ЛМК»


Обходнойлист

Дополнительные исследования

Профилактические прививки

Регистрация сведений об обследуемом работнике в «АИС ЛМК»

29

ТЕСТОВА

Назначение медицинских обследований и внесение их результатов в «АИС ЛМК»

Программный модуль «Медицинские осмотры»

Блок «Обходной лист»

(Содержит перечень медицинских осмотров и исследований формируется в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития РФ №302н)

Блок «Дополнительные исследования»

(Содержит перечень исследований, которые регламентированы санитарно-эпидемиологическими правилами, но отсутствуют в приказе Минздравсоцразвития РФ

№302н)

Блок «Профилактические прививки»(Содержит перечень профилактических прививок в соответствии с Национальным и

региональным календарем)


Блок «Обходной лист»

31

Блок «Дополнительные исследования»

Блок «ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ» содержит перечень исследований, которые регламентированы санитарно-эпидемиологическими правилами, но отсутствуют в приказе Минздрава РФ №302н. Эти исследования пользователь системы может добавлять к обходному листу.

32ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»

Блок «Профилактические прививки»

33

Верификация результатов лабораторных исследований в автоматизированном режиме

34

Результат, внесенный медицинской организацией:

- отрицательный + положительный

Результат, внесенный лабораторией:

- отрицательный + положительный

Подтверждение лабораторией проведенных исследований в «АИС ЛМК» повышает достоверность данных, исключается фальсификация результатов


Блокировка данных пациента с положительными результатами обследования на инфекционные заболевания

35

Внесение сведений о выявленных положительных результатах обследования на инфекционные заболевания, передача данных

в АИС «ОРУИБ»

При отметке поля «Передать в ОРУИБ» –

извещение будет автоматически передано

в ОРУИБ в течение текущих суток

Эпидномер присвоится в автоматическом

режиме


Государственный учет инфекционных заболеваний в автоматизированной информационно-аналитической системе

регистрации и учета инфекционных больных АИС «ОРУИБ»

АИС «ОРУИБ» - единый

персонифицированный банк данных случаев

инфекционных и паразитарных заболеваний

в городе Москве

37

Внесение результатов гигиенического обученияв «АИС ЛМК»


Программный модуль «Гигиеническая подготовка и аттестация»

39

Оформление допуска к работе в «АИС ЛМК»

Медосмотр пройден успешно

Тестовый контроль сдан успешно


Защита персональных данных Реестра

41

Обеспечение конфиденциальности ресурса, находящегося в общем доступе:

Хранение данных (архивирование информации) в отдельном сервере

Для оперативной работыучастников системы используется другой сервер

Обеспечение защиты персональных данных в соответствии с требованиями законодательства РФ

Ограничение доступа пользователей в Реестр

Разграничение доступа

пользователей на уровне задач и информационных массивов

42

Каждый пользователь имеет аутентификацию, которая осуществляется

по имени и паролю


Проверка личной медицинской книжки на сайте ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»

(www.mossanexpert.ru)

Проверка личных

медицинских книжек

43

Отчетные формы по результатам медицинских осмотров


Сведения о медицинских осмотрах работниковотдельных профессий

Любая из ячеек также может

быть раскрыта для отображения

списочного состава

45

Отчетные формы по результатам профессиональной гигиенической подготовки и выданным ЛМК

Все отчетные формы возможно формировать за любой период времени, по любым медицинским организациям и т.п.


Отчет о результатах профессиональной гигиенической подготовки

Любая из ячеек может быть

раскрыта для отображения списочного

состава

47

Отчетная документация по гигиенической аттестации

48

Гигиеническая аттестацияЖурнал

«Учет сведений о лицах, прошедших гигиеническую аттестацию»

Первичная

Очередная

Протокол результатов гигиенической

аттестацииПервичная

Очередная


Динамика численности работников отдельных профессий прошедших гигиеническое обучение и выданных ЛМК

за 1997-2014 гг. в г. Москве

0

100000

200000

300000

400000

500000

600000

700000

800000

900000

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Обучено Выдано ЛМК

49

Ориентировочная структура численности работников отдельных профессий в г. Москве, подлежащих

медицинским осмотрам

Продукты40%

Прод. рынок5%

Детские учр.21%

Ком.- быт13%

Пром. торг.7%

Пром. рынок2%

Пасс. транспорт2%

ЛПУ9% Социальные

учреждения1%


Ориентировочная численность работников отдельных профессий в городе Москве в 2014 г. составила 860 000 чел.

50

Структура выявленных положительных результатов обследований работников отдельных профессий г. Москвы

по нозологическим формам в 2014 г.

Туберкулез2322 сл.

26%

Сифилис888 сл.

10%

Гонорея86 сл.

1%Другие ИПППП1160 сл.

13%

Кишечные инфекции48 сл.

1%

Гельминтозы197 сл.

2%

Стафилококк3661 сл.

42%

Бруцеллез7 сл.0,1%

ВИЧ инфекция173 сл.

2%

Вирусные гепатиты В и С291 сл.

3%

Всего в 2014 г. обследовано 1 061 тыс. работников отдельных профессий. Выявлено 8833 случаев с подозрением на инфекционные заболевания.

51

Динамика положительных результатов обследованияна инфекционные заболевания в 2005-2014 гг.

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

кишечные инфекции сифилис туберкулез гонорея

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014


Показатели выявляемости положительных результатов обследования на инфекционные заболевания в 2014 г.

(на 10 тыс. обследованных лиц)

153,7

87,5

24,911,6 10,3 10,0 8,8

2,1 1,1 0,9 0,2 0,02

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

53

Распределение выявленных положительных результатов обследований при предварительных и периодических

медицинских осмотрах за 2014 г.


Всего Предварительные осмотры Периодические осмотры

абс. число на 10 тыс. обл.лиц абс. число на 10 тыс. обсл.

лиц абс. число на 10 тыс. обсл. лиц

Туберкулез 2322 24,9 320 7,9 2002 37,6

Сифилис888 8,8 261 6,1 627 10,9

Гонорея 86 0,9 19 0,4 67 1,2

Другие ИПППП 1160 11,6 89 2,1 1071 18,7

ВИЧ-инфекция 173 10,0 40 3,8 133 19,6

Гельминтозы 184 2,1 14 0,4 170 3,4

Протозоозы 13 0,2 3 0,1 10 0,2

Вирусные гепатиты В и С

291 153,7 58 64,8 233 229,8

Бруцеллез 7 10,3 4 11,15 3 9,3

54

Сравнительная таблица выявления положительных результатов обследования по Москве и среди иностранных граждан из числа

работников отдельных профессий за 2014 г.

НозологияПоказатель выявления по

Москве (на 10 тыс. обсл.)

Показатель выявления среди иностранных граждан

(на 10 тыс. обсл.)

Туберкулез 24,9 46,0

Сифилис 8,8 6,7

Гонорея 0,9 1,3

Другие ИПППП 11,6 17,09

Гельминтозы 2,1 3,3

Протозоозы 0,2 0,3

Кишечные инфекции 1,1 1,4

ВИЧ-инфекция 10,0 9,2

Вирусные гепатиты В и С 153,7 544,2

Носительство патогенного стафилококка

87,5 92,5

Бруцеллез 10,3 7,2

55

Доля обследований, проведенных медицинскими организациями различных организационно-правовых форм

за 2000-2014 гг.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Государственные Коммерческие Ведомственные Лаборатории ФБУЗ


57

Проект Приказа

«Об организации и проведении предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, профессиональной гигиенической

подготовки и аттестации работников отдельных профессий»

Профессиональная гигиеническая

подготовка и аттестация

Медицинские осмотры

работниковотдельных профессий

Клинико-диагностические

лабораторные исследования

58

Приложение 1Виды работ (услуг), при выполнении которых проводятся

предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры ( объем, периодичность, перечень

противопоказаний к осуществлению работ), профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация

Виды работ для различных

категорий

Участие в медицинских

осмотрах специалистов

Перечень противопоказаний к осуществлению

работ

Лабораторные и инструментальные

обследования


Приложение 1


Порядок проведения и учета результатов предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров,

вакцинации, профессиональной гигиенической подготовки и аттестации работников отдельных профессий, производств,

организаций

Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с проведением предварительных при поступлении на работу и периодических

медицинских осмотров, вакцинации, профессиональной гигиенической подготовки и аттестации работников отдельных профессий, производств,

организаций, которые могут явиться источниками распространения инфекционных заболеваний в связи с особенностями производства или

выполняемой ими работы (услуги)

59

60


Форма, порядок оформления и выдачи личной медицинской книжки для внесения результатов предварительных при поступлении на

работу и периодических медицинских осмотров, вакцинации, профессиональной гигиенической подготовки и аттестации

работников отдельных профессий


61


Порядок взаимодействия медицинских организаций, клинико-диагностических лабораторий,

специализированных медицинских организаций и организаций здравоохранения по обеспечению надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в субъектах Российской

Федерации при проведении предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, профессиональной

гигиенической подготовки и аттестации работников отдельных профессий, производств, организаций

62


Требования к медицинским организациям, осуществляющим предварительные и периодические медицинские осмотры и

профессиональную гигиеническую подготовку работников отдельных профессий, производств, организаций в режиме «одного окна» и

порядок оценки их деятельности

Приложение распространяется на медицинские организации, взаимодействующие с организациями здравоохранения по обеспечению надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в субъектах Российской Федерации по организации предварительных и

периодических медицинских осмотров, профессиональной гигиенической подготовки и аттестации работников отдельных

профессий в режиме «одного окна»


Предложения по совершенствованию работы

1. Учесть опыт работы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» по организации проведения медицинских осмотров, профессиональной гигиенической подготовки и аттестации работников отдельных профессий и рекомендовать его к распространению на территории других субъектов Российской Федерации.

2. Сохранить за организациями здравоохранения по обеспечению надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в субъектах Российской Федерации исключительное право выдачи личных медицинских книжек, как организации осуществляющей государственный учет инфекционных заболеваний, расследование и организацию проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах инфекционных заболеваний.

3. В Министерстве здравоохранения РФ создать структуру, осуществляющую координацию деятельности по организации и проведению медицинских осмотров, гигиенической подготовки и аттестации, выдаче личных медицинских книжек работникам отдельных профессий.

4. Разработать и утвердить формы отчетности о результатах предварительных и периодических медицинских осмотров работников отдельных профессий на инфекционные заболевания.

5. Разработать и утвердить на федеральном уровне единый перечень профессий, подлежащих профессиональной гигиенической подготовке и обязанных иметь личные медицинские книжки.

6. Обеспечить исключительное соблюдение территориального и специального (отраслевого) принципа выдачи личных медицинских книжек.

7. Создание на базе организации здравоохранения по обеспечению надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в субъектах Российской Федерации Реестра результатов медицинских осмотров, профессиональной гигиенической подготовки и аттестации, выданных личных медицинских книжек.

63


Отдел гигиенической подготовки

г. Москва, ул. Александра Солженицына, дом 12, строение 5

Телефоны: (495) 912 17 42,

(495) 912 14 34,

(495) 912 50 85

E-mail: [email protected]


СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!


Об опыте работы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в...

Health & Medicine