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  • Bienvenidos a OMINT.Estimado/a Socio/a:

    Tenemos el agrado de comunicarnos con Usted, con el fin de hacerle llegar nuestra cálidabienvenida a OMINT.

    Somos una empresa de medicina privada, con 45 años de trayectoria, que lo acompañará enel cuidado de su salud y la de su familia. Junto con esta comunicación, le hacemos entrega dela cartilla médica y las credenciales correspondientes al plan médico que Usted hacontratado.

    Además de ofrecerle una amplia gama de servicios y asistencia con destacada calidad en elcuidado médico, queremos garantizarle la atención personalizada que Usted merece. Por ello,ponemos a su disposición una gran variedad de canales de contacto:

    • Red de sucursales: 34 centros de atención a nivel nacional. Consulte las direcciones yhorarios de atención a través de nuestra web: www.omint.com.ar sección Sucursales.

    • Página web www.omint.com.ar: donde podrá navegar a través de fáciles y dinámicosaccesos y realizar diferentes trámites como: consultar la cartilla médica y su cuadro debeneficios actualizados, visualizar la factura, solicitar autorizaciones, entre otros. Lo invitamosa registrarse como usuario e ingresar en la sección Gestiones Online.

    • Centro de Atención al Socio: equipado con tecnología de última generación, nuestroCentro de Atención al Socio cuenta con operadores que le brindarán orientación yasesoramiento telefónico a consultas relacionadas con profesionales médicos, centrosasistenciales, farmacias, cobertura, alcance de los planes y cartilla médica (puede encontrar elnúmero telefónico al dorso de su credencial).

    Lo saludamos cordialmente,

    Gerencia de Servicios al Cliente.

  • 4

  • 1 Servicios de Emergencias, Urgencias y Médico a Domicilio1.1 Emergencias ..............................................................................11

    1.2 Urgencias ..................................................................................11

    1.3 Visita Médica Domiciliaria ........................................................11

    1.4 Emergencias CABA. Centros Asistenciales ................................13

    1.5 Emergencias GBA. Centros Asistenciales....................................15

    1.6 Emergencias Nacionales. Centros Asistenciales

    (para socios en tránsito)....................................................................23

    2 Canales de Contacto2.1 Centro de Atención al Socio ......................................................29

    2.2 Página web OMINT ..................................................................29

    2.3 Sucursales OMINT.....................................................................30

    3 Clínicas PropiasClínica del Sol..................................................................................35

    Clínica Santa Isabel ..........................................................................35

    Clínica Bazterrica ............................................................................35

    Centro Médico Bazterrica ................................................................35

    Clínica Odontológica OMINT ........................................................35

    4 Programas de Prevención¿Cuál es la política de OMINT con respecto a la prevención? ..........39

    Programa de tratamiento de la obesidad ..........................................39

    Programa para dejar de fumar ..........................................................39

    Programa de cáncer genito mamario ................................................40

    Programa de prevención de factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular ..40

    Programa de prevención de cáncer colorrectal ..................................41

    Campaña anual de vacunación antigripal ..........................................41

    Programa de vacunación antineumocóccica ......................................41

    5 Normas de Utilización de los ServiciosNormas Operativas - Sistema cerrado ..............................................45

    Autorizaciones ................................................................................45

    Consultas médicas (Clínicos, Pediatras y otros especialistas)..............46

    Análisis clínicos, diagnóstico por imágenes y estudios ......................46

    Medicamentos..................................................................................46

    Plan Materno Infantil ......................................................................48

    Vacunas. ..........................................................................................48

    Medicamentos para enfermedades crónicas prevalentes ....................48

    ÍndiceÍndice

    5

  • Medicación oncológica, HIV, baja incidencia y alto costo..................49

    Internaciones....................................................................................49

    Maternidad ......................................................................................49

    Hemodiálisis - Trasplante de órganos. ..............................................50

    Servicios de Psiquiatría, Psicología y Tratamiento de Adicciones ......50

    Rehabilitación, Kinesiología y Fonoaudiología ................................52

    Prótesis y Órtesis ............................................................................53

    Otoamplífonos ................................................................................53

    Ópticas ............................................................................................53

    Flebología ........................................................................................53

    Odontología ....................................................................................53

    Normas Operativas - Sistema abierto................................................54

    Requisitos para solicitar el reintegro ................................................54

    Presupuestos ....................................................................................58

    Internaciones, procedimientos y/o cirugías relacionadas ....................58

    Maternidad ......................................................................................58

    Modalidad operativa odontológica....................................................58

    6 Servicios y/o beneficios adicionales y/u optativos6.1 Licencias por viaje al exterior ....................................................63

    6.2 Extensión sin cargo de los servicios del plan asistencial ....................64

    7 Ciudad Autónoma de Buenos Aires7.1 Consultorios de Profesionales ....................................................69

    7.2 Estudios de Diagnóstico y Tratamiento ....................................125

    7.3 Clínicas, Sanatorios y Centros Médicos para Internación ..........143

    7.4 Clínicas, Sanatorio y Centros: Consultorios Externos ................145

    7.5 Farmacias ................................................................................149

    7.6 Odontología ............................................................................161

    7.7 Otros Servicios ........................................................................173

    7.8 Salud Mental............................................................................175

    8 Zona Norte8.1 Consultorios de Profesionales ..................................................179

    8.2 Estudios de Diagnóstico y Tratamiento ....................................219

    8.3 Clínicas, Sanatorios y Centros Médicos para Internación ..........231

    Índice

    6

  • 8.4 Clínicas, Sanatorio y Centros: Consultorios Externos ................233

    8.5 Farmacias ................................................................................237

    8.6 Odontología ............................................................................243

    8.7 Otros Servicios ........................................................................253

    8.8 Salud Mental............................................................................255

    9 Zona Oeste9.1 Consultorios de Profesionales ..................................................259

    9.2 Estudios de Diagnóstico y Tratamiento ....................................289

    9.3 Clínicas, Sanatorios y Centros Médicos para Internación ..........297

    9.4 Clínicas, Sanatorio y Centros: Consultorios Externos ................299

    9.5 Farmacias ................................................................................301

    9.6 Odontología ............................................................................307

    9.7 Otros Servicios ........................................................................313

    9.8 Salud Mental............................................................................315

    10 Zona Sur10.1 Consultorios de Profesionales ................................................319

    10.2 Estudios de Diagnóstico y Tratamiento ..................................343

    10.3 Clínicas, Sanatorios y Centros Médicos para Internación ........351

    10.4 Clínicas, Sanatorio y Centros: Consultorios Externos ..............353

    10.5 Farmacias ..............................................................................357

    10.6 Odontología ..........................................................................363

    10.7 Otros Servicios ......................................................................371

    10.8 Salud Mental..........................................................................373

    11 Zárate, Campana, Luján, La Plata y alrededores11.1 Consultorios de Profesionales ................................................377

    11.2 Estudios de Diagnóstico y Tratamiento ..................................407

    11.3 Clínicas, Sanatorios y Centros Médicos para Internación ........415

    11.4 Farmacias ..............................................................................417

    11.5 Odontología ..........................................................................423

    11.6 Otros Servicios ......................................................................457

    11.7 Salud Mental..........................................................................459

    12 Visitas Médicas Importantes del Año ........................................463

    ÍndiceÍndice

    7

  • 8

  • 1. Servicios de Emergencias,Urgencias y Médico aDomicilio

    11

    Para la eficiencia del Servicio de Urgencias, es importante diferenciar los tiposde necesidades que pueden producirse, distinguiendo:• Emergencias• Urgencias• Visita Médica Domiciliaria

    1.1 EmergenciasEl concepto de Emergencia Médica incluye la atención especializada y velozen situaciones que impliquen riesgo de vida.

    1.2 UrgenciasEl concepto de Urgencia incluye la atención de aquellos procesos donde no hayriesgo de vida pero se necesita atención médica rápida.

    1.3 Visita Médica DomiciliariaEste servicio se brinda a aquellos asociados que no pueden trasladarse alconsultorio y no necesitan atención urgente. Algunos planes pueden incluirun copago a cargo del beneficiario el cual se abona directamente alprofesional.

    Para una pronta atención es necesario dar los siguientes datos:

    • Nombre, apellido y Nº de asociado del paciente.• Motivo de la llamada: síntomas que padece y cualquier otro datoadicional de interés.• ¿Dónde se encuentra el paciente? (calle, Nº, entre cuáles calles,localidad) y cualquier dato de referencia para su rápida ubicación.• Edad del paciente.• Teléfono desde el cual realiza la llamada.• Prestar atención a las indicaciones del operador de emergenciasreceptor del llamado.• Permanecer junto al paciente.

    ServiciosdeEmergencias,U

    rgenciasyMédicoaDom

    icilio

    Capital Federaly Gran Buenos Aires

    4802-0022Número Auxiliar:(011) 15 4158- 5200

    Médico a Domicilio4803-0175 / 7867 / 74354808-2071

    Interior (a partir de los35 Km. de la Capital Federal)

    0-800-888-OMINT6 6 4 6 8

  • ServiciosdeEmergencias,U

    rgenciasyMédicoaDom

    icilio

    12

    * En los casos en que se envía una Unidad Coronaria Móvil:

    Envíe a alguien a la entrada a esperarla.Mantenga la puerta de calle abierta con el ascensor bloqueado en la planta baja (abriendo lapuerta).Es conveniente que coloque al paciente en una habitación de fácil acceso.Quite los muebles que puedan bloquear el paso de una camilla.

    Importante: La categorización en alguna de las situaciones mencionadas anteriormente estaráa cargo de los operadores del Departamento de Emergencias Médicas de OMINT, de acuerdoa la información por Usted brindada.

    El servicio atiende las 24 hs, los 365 días del año y su radio de acción abarca las zonasdetalladas en esta Cartilla.

    En caso de accidente en la vía pública o ante la imposibilidad de comunicarse con elDepartamento de Emergencias OMINT, concurra inmediatamente a los siguientes centrosasistenciales, según la zona:

    CABA Adultos:Clínica del Sol: Av. Coronel Díaz 2211. Tel.: 4821-1000

    Adultos y Niños:Clínica Santa Isabel: Avenida Directorio 2037. Tel: 4670-8000Clínica Bazterrica: Billinghurst 2072. Tel: 4821-1600Hospital Británico: Pedriel 74. Tel.: 4304-1081Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento:M.T.de Alvear 2346. Tel.: 4963-9500

    Niños:Fundación Hospitalaria: Av. Cramer 4601. Tel.: 4703-2333

    Zona Norte Sanatorio San Lucas: Belgrano 369, San Isidro. Tel.: 4732-8888

    Zona Oeste Clínica Modelo de Morón: R.O. del Uruguay 224, Quilmes.Tel.: 5627-1000

    Zona Sur Sanatorio Modelo Quilmes: Andrés Baranda 282, Quilmes.Tel.: 4002-1100/1111Sanatorio Juncal: Almirante Brown 2779, Temperley. Tel.: 4292-2008

    Interior del País Ver listado de centros por localidad en apartado "EmergenciasNacionales. Centros Asistenciales (para socios en tránsito)".

  • Cardiología

    Clínica BazterricaJuncal 30024821-1600

    Clínica del Sol(Guardia Pasiva)Díaz Cnel. 22114827-7600 / 4821-1000

    Clínica y MaternidadSanta IsabelAv. Directorio 20374633-4800

    Instituto Cardiovascularde Bs.As.Blanco Encalada 15434787-7500Obstetricia

    Oftalmología

    Centro de OjosBuenos Aires(Urgencias de Lunesa domingos de 8 a21.30 hs.)Azcuénaga 16774805-9035

    Atención de especialidades por guardia

    13

    Guardia Médica permanente

    1.4 Emergencias CABACentros Asistenciales

    EmergenciasCABACentrosAsistenciales

    Adultos

    Clínica BazterricaJuncal 30024821-1600

    Clínica del SolDíaz Cnel. 22114827-7600 / 4821-1000

    Clínica y MaternidadSanta IsabelLautaro 3694670-8000Central de TurnosClínica Santa Isabel(0810) 222-8876

    Hospital BritánicoPerdriel 744304-1081/9 / 4304-2051/9

    Instituto Argentinode Diagnóstico yTratamientoAlvear Marcelo T.de Dr. 23464963-9500

    Pediatría

    Clínica BazterricaJuncal 30024821-1600

    Clínica y MaternidadSanta IsabelAv. Directorio 20374633-4800

    Fundación HospitalariaAv. Cramer 46014704-2300 al 2399 /4704-0166

    Hospital BritánicoPerdriel 744304-1081/9 / 4304-2051/9

    Instituto Argentinode Diagnóstico yTratamientoAlvear Marcelo T.de Dr. 23464963-9500

    Ginecología

    Clínica BazterricaJuncal 30024821-1600

    Clínica y MaternidadSanta IsabelAv. Directorio 20374633-4800

    Hospital BritánicoPerdriel 744304-1081/9 / 4304-2051/9

    Instituto Argentinode Diagnóstico yTratamientoAlvear Marcelo T.de Dr. 23464963-9500

  • Centro OftalmologicoDr. Daniel Charles(Urgencias las 24 hs.)Riobamba 8414811-2542 4812-3155

    Centro OftalmológicoMalbrán(Urgencias las 24 hs.)Parera 1644819-4200

    Centro Privado de Ojos(Urgencias las 24 hs)Av. Rivadavia 19024952-5212/4951-6528/0810-345-6567

    Obstetricia

    C.E.M.I.C.Av. Galván 41025299-0000

    Clínica BazterricaJuncal 30024821-1600

    Clínica y MaternidadSanta IsabelAv. Directorio 20374633-4800

    Hospital BritánicoPerdriel 744304-1081/9 /4304-2051/9

    Instituto Argentinode Diagnóstico yTratamientoAlvear Marcelo T.de Dr. 23464963-9500

    Sanatorio Mater DeiSan Martín de Tours 29524809-5555

    Ortopedia yTraumatología

    Clínica BazterricaJuncal 30024821-1600

    Clínica del Sol(Solo adultos)Díaz Cnel. 22114827-7600 / 4821-1000

    Clínica y MaternidadSanta IsabelAv. Directorio 20374633-4800

    Neurología

    F.L.E.N.I.Montañeses 23255777-3200

    Odontología General

    ConsultoriosOdontológicos Baradero(Urgencias Lu a vier de 8 a21hs. – Sáb. De 8 a 20hs.)Aguilar 24174783-1348

    ConsultoriosOdontológicos NazcaUrgencias sólo finesde semana llamandoa Dr Fuks 1540880961Dr Lombardi1540797480Av. Nazca 26684504-5145

    ODEMUrgencias las 24 hs.Lavalle 1718 1º A4372-1113/2508

    S.I.A.C.O.Urgencias las 24 hs.Paraguay 13504819-9600

    EmergenciasCABACentrosAsistenciales

    14

  • 15

    Guardia Médica permanente

    1.5.1 Emergencias GBACentros Asistenciales Norte

    EmergenciasGBACentrosAsistencialesNorte

    Adultos

    Clínica Nuestra Señorade FátimaVergani Victor V. 830(0230) 442-0395 /442-0789 / 442-0203Pilar

    Clínica Privada FátimaSpadaccini 1084(03488) 42-1000/1851Belén de Escobar

    Clínica PrivadaSan FernandoLavalle Gral. 14634890-0300/0700San Fernando

    Hospital UniversitarioAustralAv. Juan DomingoPeron 1500(0230) 448-2000Pilar

    Sanatorio Las LomasCarman Diego 5554129-5500San Isidro

    Sanatorio San LucasBelgrano 3694732-8888San Isidro

    Pediatría

    Clínica Nuestra Señorade FátimaVergani Victor V. 830(0230) 442-0395 /442-0789 / 442-0203Pilar

    Clínica Privada FátimaSpadaccini 1084(03488) 42-1000/1851Belén de Escobar

    Hospital UniversitarioAustralAv. Juan DomingoPeron 1500(0230) 448-2000Pilar

    Sanatorio Las LomasCarman Diego 5554129-5500San Isidro

    Sanatorio San LucasBelgrano 3694732-8888San Isidro

    Ginecología

    Clínica NuestraSeñora de FátimaVergani Victor V. 830(0230) 442-0395 /442-0789 / 442-0203Pilar

    Clínica Privada FátimaSpadaccini 1084(03488) 42-1000/1851Belén de Escobar

    Sanatorio San LucasBelgrano 3694732-8888San Isidro

  • Oftalmología

    Centro de Ojos San Isidro(Urgencias las 24 hs.)Ituzaingo 1574707-3900San Isidro

    Instituto Oftalmológicodel Norte(Urgencias las 24 hs.)Chacabuco 2794743-8819 4742-8272San Isidro

    Obstetricia

    Clínica Nuestra Señorade FátimaVergani Victor V. 830(0230) 442-0395 /442-0789 / 442-0203Pilar

    Clínica Privada FátimaSpadaccini 1084(03488) 42-1000/1851Belén de Escobar

    Sanatorio San LucasBelgrano 3694732-8888San Isidro

    Odontología General

    EmergenciasOdontológicasLunes a Sábado de9 a 19.30 hs.Colon 401(03488) 42-5442 43-0989Belén de Escobar

    Odontología PrivadaMartínezUrgencias las 24 horas.Sarmiento 2294792-5180/2557Martínez

    Ortopedia yTraumatología

    Centro de Traumatologíay OrtopediaTodos los días de 8 a 21 hs.Av. Libertador 166644743-1425 / 4747-7444San Isidro

    Sanatorio Las LomasCarman Diego 5554129-5500San Isidro

    Otorrinolaringología

    Centro deOtorrinolaringologíaSan Blas(Todos los días de 8 a 20 hs.)Chacabuco 9964795-2796/3684Florida

    EmergenciasGBACentrosAsistencialesNorte

    16

    Atención de especialidades por guardia

  • 17

    Adultos

    Casa Hospital San Juande DiosArdoino G.Dr. 7144469-9500Ramos Mejía

    Clínica BessonePaunero 16684667-2040/3434San Miguel

    Clínica MalvinasCampos J.M. 27594713-3889 / 4752-3838San Andrés

    Clínica Modelo de MorónRepública Oriental delUruguay 2245627-1000Moron

    Clínica Provincialde MerloGaray Juan de 2260(0220) 485-5555 /483-2984Merlo

    Corporación Médicade Gral. San MartínMatheu 40714754-7500General San Martín

    Instituto Médico CentralOlazábal Félix de Gral. 3194458-2639 4623-2055Ituzaingó

    Sanatorio AmtaSanta Juana de Arco 35454653-1889Ciudadela

    Sanatorio Gral. SarmientoClínica PrivadaAv. Perón Juan DomingoPres. 17924469-7300San Miguel

    Pediatría

    Casa Hospital San Juande DiosArdoino G.Dr. 7144469-9500Ramos Mejía

    Clínica Modelo de MorónRepública Oriental delUruguay 2245627-1000Moron

    Clínica Provincialde MerloGaray Juan de 2260(0220) 485-5555 /483-2984Merlo

    Corporación Médicade Gral. San MartínMatheu 40714754-7500General San Martín

    Instituto Médico CentralOlazábal Félix de Gral. 3194458-2639 4623-2055Ituzaingó

    Sanatorio Gral. SarmientoClínica PrivadaAv. Perón Juan DomingoPres. 17924469-7300San Miguel

    Ginecología

    Casa Hospital San Juande DiosArdoino G.Dr. 7144469-9500Ramos Mejía

    Clínica Modelo de MorónRepública Oriental delUruguay 2245627-1000Moron

    Clínica Provincialde MerloJuan de Garay 2260(0220) 485-5555 /483-2984Merlo

    Instituto Médico CentralOlazábal Félix de Gral. 3194458-2639 4623-2055Ituzaingó

    Sanatorio Gral. SarmientoClínica PrivadaAv. Perón Juan DomingoPres. 17924469-7300San Miguel

    EmergenciasGBACentrosAsistencialesOeste1.5.2 Emergencias GBA

    Centros Asistenciales Oeste

    Guardia Médica permanente

  • EmergenciasGBACentrosAsistencialesOeste

    18

    Atención de especialidades por guardia

    Obstetricia

    Casa Hospital San Juande DiosArdoino G.Dr. 7144469-9500Ramos Mejía

    Clínica Modelo de MorónRepública Oriental delUruguay 2245627-1000Moron

    Clínica Provincialde MerloGaray Juan de 2260(0220) 485-5555 /483-2984Merlo

    Instituto Médico CentralOlazábal Félix de Gral. 3194458-2639 4623-2055Ituzaingó

    Sanatorio Gral. SarmientoClínica PrivadaAv. Perón JuanDomingo Pres. 17924469-7300San Miguel

    Oftalmología

    Clínica Privadade Ojos San Martín(Urgencias de 09.30 a 12.30hs y de 14.30 a 17.30hs.)Ramón Carrillo 22384713-3343San Martín

    Ortopedia yTraumatología

    Casa Hospital San Juande DiosArdoino G.Dr. 7144469-9500Ramos Mejía

    Clínica Modelo de MorónRepública Oriental delUruguay 2245627-1000Moron

    Clínica Provincialde MerloGaray Juan de 2260(0220) 485-5555 /483-2984Merlo

    Corporación Médica deGral. San MartínMatheu 40714754-7500General San Martín

    Sanatorio Gral. SarmientoClínica PrivadaAv. Perón Juan DomingoPres. 17924469-7300San Miguel

    Odontología General

    Centro Médico OesteUrgencias las 24HsAv. De Mayo 15984654-1412/4658-5583Ramos Mejia

  • Adultos

    Clínica del NiñoLamadrid Av 4444259-7998 / 7505 /7468 / 7503 / 7027 /4252-3513 / 57524364-9999Quilmes

    Clínica EsporaAv. Tomás Espora 6454293-5020/1260Adrogué

    Clínica EstradaEstrada F. 52484239-7400/7444Remedios de Escalada

    Clínica PrivadaMonte GrandeRodríguez Gral 1584367-6700 -Turnos: 4367-6800Monte Grande (EstebanEcheverria)

    Policlínica Privada LujánBuenos Aires 504287-1131Florencio Varela

    Sanatorio ModeloQuilmesBaranda Andrés 2824257-4404 4002-1100Quilmes

    Sanatorio PrivadoMaría MaterPueyrredón JuanManuel de 3974255-0239 5087-9200Florencio Varela

    Sanatorio Profesor ItoizAlsina Adolfo 1744001-0700 / 0707 / 0708Avellaneda

    Pediatría

    Clínica del NiñoLamadrid Av 4444259-7998 / 7505 / 7468 /7503 / 7027 / 4252-3513 /5752 4364-9999Quilmes

    Clínica MaternoInfantil QuilmesBrandsen 1284257-2039/3136Quilmes

    Clínica PrivadaMonte GrandeRodríguez Gral 1584367-6700 -Turnos: 4367-6800Monte Grande (EstebanEcheverria)

    Sanatorio Profesor ItoizAlsina Adolfo 1744001-0700 / 0707 / 0708Avellaneda

    Ginecología

    Clínica del NiñoLamadrid Av 4444259-7998 / 7505 / 7468 /7503 / 7027 / 4252-3513 /5752 4364-9999Quilmes

    Clínica MaternoInfantil QuilmesBrandsen 1284257-2039/3136Quilmes

    Clínica PrivadaMonte GrandeRodríguez Gral 1584367-6700 -Turnos: 4367-6800Monte Grande (EstebanEcheverria)

    Sanatorio Profesor ItoizAlsina Adolfo 1744001-0700 / 0707 / 0708Avellaneda

    EmergenciasGBACentrosAsistencialesSur1.5.3 Emergencias GBA

    Centros Asistenciales Sur

    Guardia Médica permanente

    19

  • EmergenciasGBACentrosAsistencialesSur

    Atención de especialidades por guardia

    Obstetricia

    Clínica Materno InfantilPrivada LomasAcevedo 2534243-8056/9Lomas de Zamora

    Clínica Materno InfantilQuilmesBrandsen 1284257-2039/3136Quilmes

    Clínica Privada MonteGrandeRodríguez Gral 1584367-6700 -Turnos: 4367-6800Monte Grande (EstebanEcheverria)

    Sanatorio Profesor ItoizAlsina Adolfo 1744001-0700 / 0707 / 0708Avellaneda

    Oftalmología

    Centro de Ojos Lanús(De Lunes a Viernes por lamañana de9:30 a 12:30 y por la tardede 14:30 a 17.00 hs.)Del Valle Iberlucea EnriqueDr. 30754240-6549 4241-6567Lanús

    Centro de Ojos Lomas(Urgencias las 24 hs.)Av. Brown Almirante 24614244-9356 4292-7177Lomas de Zamora

    Ortopedia yTraumatología

    Sanatorio Profesor ItoizAlsina Adolfo 1744001-0700 / 0707 / 0708Avellaneda

    Odontología General

    Odonto Sur(Urgencias las 24 hs)Weild Margarita 11634241-8509Lanús

    Servicio de AtenciónPermanente(Urgencias las 24 horas)Av. Hipolito Yrigoyen 98994244-3051Lomas de Zamora

    InfansUrgencias de 8 a 24Tuyuti 13454208-7944 / 7979Gerli

    20

  • Campana

    Sanatorios y CentrosAsistenciales

    Clínica DeltaSarmiento 154(03489) 422225

    Cañuelas

    Sanatorios y CentrosAsistenciales

    Instituto Privado deCirugía y MaternidadCañuelasSan Martin 331(02226) 42-1600

    Traslados enAmbulancias

    S.E.M.S.A.(02226) 43-1771

    Ensenada

    Sanatorios y CentrosAsistenciales

    Instituto Médicode la RiberaLa Merced 286(0221) 460-2099 /429-8282 / 429-8252

    La Plata

    Pediatría

    Nueva Clínica del Niñode La PlataCalle 63 N° 763(0221) 453-4940

    Sanatorios y CentrosAsistenciales

    Hospital Españolde La PlataCalle 9 175(0221) 427-0191/99

    Hospital Italianode La PlataAv. 51 entre 29 y 30(0221) 453-5000

    Sanatorio ArgentinoCalle 56 N° 874(0221) 427-0203

    Traslados enAmbulancias

    SUM S.A.(0221) 421-6002 /422-8278 / 423-2816

    Luján

    Sanatorios y CentrosAsistenciales

    Clínica GüemesM. Moreno 1360(02323) 441401

    Zárate

    Sanatorios y CentrosAsistenciales

    Clínica PrivadaDel CarmenRivadavia 585(03487) 42-2565

    1.5.4 Emergencias GBA

    Urgencias Clínicas y Quirúrgicas

    21

    Centros Asistenciales Zárate, Campana,Luján, La Plata y alrededores.

    EmergenciasGBACentrosAsistencialesZárate,Campana,Luján,LaPlatayalrededores.

  • 22

  • Buenos Aires

    Azul

    Clínica San MartínSan Martín 904(02281) 42-2572

    Bahía Blanca

    Hospital Privado del SurLas Heras 164(0291) 455-0270/80

    Junín

    Clínica La PequeñaFamiliaRuta 188 Km. 160(02362) 44-1411/1414

    Mar del Plata

    Clínica 25 de Mayo25 de Mayo 3542(0223) 474-3453/60475-1076/81

    Hospital Privadode la ComunidadCórdoba 4545(0223) 499-0000

    Miramar

    Instituto MédicoPrivado MitreAv. Mitre 1146(02291) 42-0701

    Centro PediátricoMiramarCalle 20 esq. 23(02291) 42-1612

    Necochea

    Clínica Cruz AzulCalle 60 N° 2651(02262) 52-6000

    Olavarría

    Instituto MédicoOlavarríaGeneral Paz 2540(02284) 44-2401/2

    Sanatorio CemedaTrabajadores 3385(02284) 44-0101/0923/0924

    Pergamino

    Clínica PergaminoAv. Julio A. Roca 1115(02477) 43-2004

    Pinamar

    Hospital ComunitarioMunicipal de PinamarAv. Shaw 255(02254) 482039 / 482390 /491670

    Policlínica Arq. BungeUrgencias de 8 a 20 hs.Av. Shaw 59(02254) 48-2400 / 0400

    San Bernardo

    Centro MédicoSanta MaríaSanta María de Oro 193(02257) 46-0713

    San Nicolás

    Clínica San NicolásGaribaldi Esq. Rivadavia(03461) 42-6999

    San Pedro

    Clínica Privada San PedroBelgrano 505(03329) 42-6010/6009

    Clínica San MartínSan Martín 465(03329) 42-6245/5532

    Tandil

    Nueva Clínica ChacabucoChacabuco 340(02293) 42-2076

    Sanatorio TandilSarmiento 770(02293) 44-2480/2870

    Villa Gesell

    Clínica Privada del SolAv. 3 N° 3014(02255) 46-6331 / 46-6466

    Catamarca

    San Fernando delValle de Catamarca

    Instituto Médico PrivadoSarmiento 375(03833) 42-3721

    Sanatorio PasteurChacabuco 675(03833) 43-2005

    1.6 Emergencias NacionalesCentros Asistenciales (para socios en tránsito)

    Red de Emergencias Nacionales 0-800-888-OMINT (66468) las 24 hs. los 365 días del año.

    23

    EmergenciasyUrgenciasNacionales.CentrosAsistenciales(parasociosentránsito)

  • Chaco

    Resistencia

    Sanatorio FrangioliCórdoba 198(03722) 44-4333

    Chubut

    Red de EmergenciasNacionales0-800-888-OMINT(66468)

    Córdoba

    Córdoba

    Clínica Reina FabiolaOncativo 1248(0351) 414-2121

    Sanatorio ParqueSan Jerónimo 3115(0351) 456-4000

    Sanatorio AllendeAv. Hipolito Yrigoyen 384(0351) 426-9200

    Hospital Privado CentroMédico de CórdobaNaciones Unidas 346(0351) 468-8200

    Río Cuarto

    Clínica Regional del SudAv. Italia 1262(0358) 467-9500 / 600

    Villa María

    Cl. Dr. Gregorio MarañónCatamarca 1364(0353) 452-3119

    San Francisco

    Cl. Regional del EsteCarlos Pelegrini 313(03564) 43-3210

    Villa Carlos Paz

    Sanatorio PrivadoSan PatricioFlorencio Sanchez 25(03541) 42-1453

    Corrientes

    Corrientes

    Sanatorio del NorteCarlos Pellegrini 1354(03783) 42-1600

    Entre Ríos

    Concordia

    Instituto MédicoQuirúrgico GaratC. Veiga 660(0345) 421-3150/0179

    Paraná

    Sanatorio La EntrerrianaBuenos Aires 550(0343) 420-0500 /431-3994

    Formosa

    Formosa

    Sanatorio FormosaPringles 131(03717) 43-1000

    Jujuy

    S.S. de Jujuy

    Sanatorio y Clínica LavalleOtero 337(0388) 423-1999

    La Pampa

    Santa Rosa

    Sanatorio Santa RosaAv. Mitre 188(02954) 45-7001/ 7000

    La Rioja

    La Rioja

    Instituto MédicoQuirúrgicoAlberdi 781(03822) 427-409

    Sanatorio RiojaAv. Facundo Quiroga 1117(03822) 43-9205 / 9207

    Red de Emergencias Nacionales 0-800-888-OMINT (66468) las 24 hs. los 365 días del año.

    24

    EmergenciasyUrgenciasNacionales.CentrosAsistenciales(parasociosentránsito)

  • Mendoza

    Godoy Cruz

    Hospital Españolde MendozaSan Martín 965(0261) 449-0300

    Sociedad EspañolaSocorros MutuosLavalle 441 1°(0261) 423-1788

    Misiones

    Posadas

    Sanatorio BorattiAv. Mitre 2330(03752) 44-0140

    Sanatorio MédicoJunín 1840(03752) 42-4460

    Puerto Iguazú

    Hospital PúblicoSAMIC IguazúVictoria Aguirre 119(03757) 42-0226

    Neuquén

    Neuquén

    Policlínico NeuquénRivadavia 250(0299) 442-2331

    Río Negro

    Cipoletti

    Policlínico Modelode CipolettiSan Martín y Libertad(0299) 477-2731/34

    San Carlosde Bariloche

    Sanatorio San CarlosAv. Exequiel Bustillo Km. 1(02944) 42-9000

    San Juan

    San Juan

    Clínica de la CiudadSanta Fé 645 (E)(0264) 4272927

    Sanatorio ArgentinoSan Luis 432 (o)(0264) 422-0100/0450

    San Luis

    San Luis

    Sanatorio RivadaviaRivadavia 1059Tel. (02652) 42-3954/42-2175

    Sanatorio Ramos MejíaAv. Illia 219(02652) 427-007

    Santa Cruz

    Río Gallegos

    Policlínico delAtlántico SurMaipú 555(02966) 42-0202 / 42-0940

    Santa Fé

    Rosario

    Sanatorio ParqueBv. Oroño 860(0341) 420-0222

    Sanatorio Los ArroyosItalia 1440(0341) 449-8888

    Sanatorio de NiñosAlvear 863(0341) 420-4400

    Santa Fé

    Sanatorio GarayRivadavia 3130(0342) 456-1879

    Sanatorio PrivadoSan GerónimoSan Gerónimo 3337(0342) 456-0004

    25

    1.6 Emergencias NacionalesCentros Asistenciales (para socios en tránsito)

    EmergenciasyUrgenciasNacionales.CentrosAsistenciales(parasociosentránsito)

    Red de Emergencias Nacionales 0-800-888-OMINT (66468) las 24 hs. los 365 días del año.

  • Santiago del Estero

    Santiago del Estero

    Sanatorio 9 de Julio9 de Julio 588(0385) 421-8008

    Tierra del Fuego

    Red de EmergenciasNacionales0-800-888-OMINT(66468)

    Tucumán

    S. M. de Tucumán

    Sanatorio ParqueSantiago 102(0381) 430-3031

    26

    EmergenciasyUrgenciasNacionales.CentrosAsistenciales(parasociosentránsito)

    Red de Emergencias Nacionales 0-800-888-OMINT (66468) las 24 hs. los 365 días del año.

  • CanalesdeContacto

    29

    2.1 Centro de Atención al Socio (C.A.S.)

    AMBA: (011) 4808-2090/ 91/92Interior 0810-555-OMINTdel país: (66468)Fax: (011) 4808-2013

    Digite 1: para informar acerca de novedades o modificación de datos.Digite 2: para envío de documentación a promotores.Digite 3: para solicitar la autorización de estudios y prácticas fuerade internación.Digite 4: para el envío de órdenes de internación o prácticasquirúrgicas a realizar en un centro asistencial.

    El objetivo de este Centro es asegurarle la respuesta a susrequerimientos, dudas e inquietudes, brindándole orientacióny asesoramiento en consultas relacionadas con:

    Prestadores, centros asistenciales, farmacias y otrosservicios auxiliares de nuestra Cartilla de Profesionales.

    Cobertura y alcance de los planes.Normas generales.Comentarios.

    Usted podrá efectuar estas consultas todos los días hábiles de8 a 20.

    2.2 Página web OMINT

    www.omint.com.arA través de nuestro sitio web, Usted podrá acceder a unaamplia gama de servicios online, simplemente registrándosecomo usuario y seleccionando el trámite, consulta o solicitudque desea realizar.En una sección privada, los socios registrados podrán accedera información de utilidad y gestionar diversas consultas de sucartilla personalizada, imprimir la factura mensual, visualizarel cuadro de cobertura correspondiente a su plan, consultarreintegros y presupuestos, entre otras. También podráncompletar e imprimir formularios útiles o solicitar el envíode nuevas credenciales o de cartilla médica.

    2. Canales de Contacto

  • CanalesdeContacto

    30

    OMINT en Argentina

    Sucursales en CiudadAutónoma de Bs As

    BelgranoArcos 1883 (1428)

    CaballitoAv. José MaríaMoreno 636/ 638 (1424)

    FloresAv. Directorio 1967 (1406)

    MicrocentroLeandro N. Alem 596 (1001)

    PalermoLas Heras 2996/3000 (1425)

    RecoletaAyacucho 1781 (1112)

    Sucursales en GranBuenos Aires

    CastelarMontes de Oca 2402 (1712)

    Lomas de ZamoraColombres 183 (1832)

    PilarRuta Panamericana Km. 50Village Pilar, local 7g. (1629)

    QuilmesGaribaldi 285 (1878)

    San IsidroChacabuco 269 (1642)

    San JustoHipólitoYrigoyen 2602 (1754)

    San MartínTucumán 2200 (1650)

    Vicente LópezAv. Maipú 1779 (1638)

    Sucursales en el interiordel país

    Prov. de Buenos Aires

    Bahía BlancaSoler 170 (8000)

    Mar del PlataAv. Colón 2902 (7600)

    Tandil9 de Julio 804 (7000)

    Prov. de Chubut

    Comodoro RivadaviaRivadavia 201 (9000)

    Puerto MadrynSan Martín 157 (9120)

    Prov. de Córdoba

    CórdobaAv. HipólitoYrigoyen 552 (5000)

    Córdoba - Cerrode Las RosasAv. RafaelNúñez 4820 (5009)

    Río CuartoGral. Paz 1015 (5800)

    Prov. de Corrientes

    CorrientesAv. 25 de Mayo 1401 (3400)

    Prov. de Entre Ríos

    ConcordiaLa Rioja 719 (3200)

    Prov. de Mendoza

    MendozaEspejo 291 (5500)

    San RafaelComandante Salas 95 (5700)

    Prov. de Neuquén

    NeuquénDiagonal 25de Mayo 180 (8300)

    Prov. de Río Negro

    San Carlos de BarilocheMitre 727 (8400)

    Prov. de Salta

    SaltaBalcarce esq.Rivadavia (4400)

    2.3 Sucursales OMINTNuestra red de Sucursales estratégicamente distribuidas lebrinda atención completa para realizar todos los trámitesnecesarios para la óptima utilización del servicio: solicitudde autorizaciones; consultas administrativas; gestión dereintegros; modificaciones en el grupo familiar;asesoramiento sobre coberturas.

  • CanalesdeContacto

    31

    Prov. de San Juan

    San JuanAv. Alem 106, Norte (5400)

    Prov. de San Luis

    San LuisPedernera 925 (5700)

    Prov. de Santa Fe

    RosarioBoulevardOroño 1459 (2000)

    Santa FéSan Martín 3285/89 (3000)

    Prov. de Tucumán

    S. M. de TucumánMonteagudo 804 Pb (4000)

    OMINT en Brasil

    AlphavilleAlameda Rio Negro,1084 - Loja 07CEP - 06454-000Alphaville - Barueri - SP

    Ribeirão PretoAv. Independência 2325Alto da Boa VistaCEP - 14025-390Ribeirão Preto - SP

    Rio de JaneiroRua Vinicius de Moraes 266CEP: 22411-010Ipanema - RJ

    São PauloRua Franz Schubert 33Jardim PaulistanoCEP: 01454-020São Paulo - SP

  • 32

  • 35

    ClínicasPropias

    Consulte en el apartado "Clínicas, Sanatorios y CentrosMédicos" la accesibilidad a nuestros Centros y Sanatoriossegún su cartilla.

    Clínica del SolAvenida Coronel Díaz 2211(esquina Juncal)Ciudad Autónoma de Buenos Aireswww.cdelsol.com.ar

    Clínica Santa IsabelAvenida Directorio 2037Ciudad Autónoma de Buenos AiresConsultorios Externos: Lautaro 369www.santaisabel.com.ar

    Clínica BazterricaBillinghurst 2072(esquina Juncal)Ciudad Autónoma de Buenos Aireswww.bazterrica.com.ar

    Centro Médico BazterricaTte. Gral. J. D. Perón 1739Ciudad Autónoma de Buenos Aireswww.cmbazterrica.com.ar

    Clínica Odontológica OMINTAyacucho 1683Ciudad Autónoma de Buenos Aires

    3. Clínicas Propias(Disponibles según plan)

  • 36

  • ¿Cuál es la política de OMINT con respecto a la prevención

    El objeto de OMINT es contribuir a mejorar la calidad de vida de sus beneficiarios. Para elloes vital, el énfasis en la prevención y promoción de la salud que incluye los programasespecíficos de prevención y de cuidado de las enfermedades crónicas, la educación médica, lasevaluaciones periódicas y los exámenes clínicos.

    Programa de tratamiento de la obesidad

    La obesidad puede definirse como la acumulación anormal o excesiva de grasa potencialmenteperjudicial para la salud. El sobrepeso y la obesidad duplicaron su frecuencia de aparición enlos últimos veinte años y según la Organización Mundial de la Salud (OMS), afectanaproximadamente a un 60% de la población; es decir, 6 de cada 10 individuos en el mundotienen exceso de peso. Por ello, se considera que la obesidad ya es una epidemia.OMINT ofrece a los socios que quieren comenzar un plan de tratamiento para su enfermedaduna ayuda específica: El Programa de tratamiento de la obesidad, que consiste en:

    • Seguimiento por parte de médicos nutricionistas, especialistas en obesidad.

    • 70% de descuento en medicación para bajar de peso, indicado por los profesionales delprograma.

    • Reintegro de un valor fijo mensual en concepto, de “actividad física aeróbica” (incluyeaquagym).

    Este programa se enmarca dentro de los lineamientos del Programa Médico Obligatorio(PMO) y de las normativas vigentes en el país, siendo superador de las mismas.Para mayor información, puede comunicarse con nuestro Centro de Atención al Socio, delunes a viernes de 8 a 20 hs; por e-mail a: [email protected]; o en cualquiera denuestras sucursales de todo el país.

    Programa para dejar de fumar

    El tabaco es la principal causa de muertes prevenibles, enfermedades y discapacidades en elmundo.Las consecuencias del tabaco para la salud son de dos tipos: aquellas debidas al consumodirecto y aquellas debidas a la exposición involuntaria al humo de tabaco ambiental(tabaquismo pasivo).

    ¿Cómo hacer para dejar de fumar?Para ayudar a controlar esta adicción, OMINT desarrolla el Programa para dejar de fumar, através de un equipo de profesionales que podrán orientarlo en el proceso. El Programa apuntaa reforzar la voluntad individual y otorga herramientas para desenvolverse cotidianamente sinnecesidad de fumar.

    - Consultas médicas con profesionales especializados en el tratamiento para dejar de fumar.

    - Grupos de cesación tabáquica coordinados por un profesional de la salud (solo para AMBA).

    Program

    asdePrevención4. Programas de Prevención

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  • - Cobertura especial en medicación de apoyo para dejar de fumar indicada sólo por médicosdel programa antitabaco.

    Si está pensando en dejar de fumar y desea que le enviemos información acerca de losbeneficios de nuestro Programa para dejar de fumar, escríbanos a:

    - [email protected] (para socios de AMBA y provincias del Interior -fuera del radiode influencia de Córdoba-); o

    - [email protected] (para socios de Córdoba, Santa Fe, San Luis, Mendoza,San Juan, La Rioja, Catamarca y Santiago del Estero).

    Para acceder al listado de profesionales puede consultar nuestra web: www.omint.com.ar.

    Programa de cáncer genito mamario

    OMINT continúa realizando el envío de recordatorios a socias que según nuestros registrosno han cumplido con las pautas de prevención del cáncer de mama y del cáncer de cuello deútero mediante la realización periódica de mamografía y papanicolau (PAP). Con la intenciónde promover la conciencia del autocuidado y promover la detección precoz de este tipo deenfermedades y sus lamentables consecuencias.No dude en consultar sobre este tema con su médico, quien la podrá asesorar sobre lafrecuencia adecuada de control de estos estudios para Usted y juntos trabajar en la prevencióny cuidado de su salud.

    Programa de prevención de factores de riesgo de la enfermedadcardiovascular

    La enfermedad cardiovascular es una de las principales causas de muerte de la población adultaen la Argentina.A pesar de que la mortalidad de origen coronario tiende a disminuir a raíz de los adelantosdiagnósticos y terapéuticos, la prevalencia de las enfermedades cardiovasculares continua enaumento, por este motivo Omint implementa programas de prevención primaria y secundaria.Estas enfermedades cardiovasculares (ECV) son, en su origen, multifactoriales y el daño creadopor un determinado factor se potencia ante la presencia de otros. Sabemos que con unaintervención preventiva, una eficaz identificación y control de los factores de riesgo sedisminuyen significativamente las posibilidades de enfermar, mejorando así la calidad de vida.Los principales factores de riesgo cardiovascular son: Tabaquismo, Hipertensión, Colesterolelevado, Diabetes, Obesidad, Sobrepeso y Sedentarismo. Además de otros factores como laedad, herencia, consumo elevado de alcohol y estrés.En este marco Omint envía anualmente un recordatorio a los socios sobre la importancia dela detección de estos factores y de la incorporación de hábitos saludables que permitandisminuir el riesgo de enfermar, garantizando una mejor calidad de vida.

    Program

    asdePrevención

    40

  • Programa de prevención de cáncer colorrectal

    El cáncer de colon es actualmente un problema de salud pública en los países desarrollados.Es el cuarto cáncer más frecuente en el mundo y se estima que globalmente existen 450.000casos nuevos cada año. La mortalidad e incidencia es característicamente más alta en zonasindustrializadas. En las últimas dos décadas se ha observado un aumento en la supervivenciagracias al mayor uso de la colonoscopía con polipectomía, así como a la modificación de loshábitos dietéticos, estilo de vida y al uso de agentes quimioterápicos.

    Este Programa consta del envío de recordatorios a los socios mayores de 50 años que nohayan realizado una colonoscopía en los últimos 2 años para concientizar sobre el examenpreventivo.

    Campaña anual de vacunación antigripal

    Comprometidos con la protección de su salud y la de su familia, OMINT realiza todos losaños, desde el año 1998, la Campaña anual de vacunación antigripal.OMINT ofrece la vacuna antigripal de manera gratuita año tras año a pacientes quepresenten alguna enfermedad considerada de riesgo para evitar las complicaciones severas dela gripe, en los vacunatorios o farmacias de su cartilla.Para conocer cuales son las enfermedades consideradas de riesgo y la red de vacunatorios porfavor contactarse con el CAS de lunes a viernes en el horario de 8 a 20 hs. o visitar nuestrapágina web: www.omint.com.ar.

    Programa de vacunación antineumocóccica

    Al igual que en el caso de la gripe, la vacunación antineumocóccica permite disminuirconsiderablemente el riesgo de complicaciones severas, especialmente en aquellos pacientescon mayor predisposición a contraer esta enfermedad. Por ello, la Organización Mundial dela Salud (OMS) recomienda la aplicación de la vacuna en la población de riesgo.Durante todo el año, OMINT continúa con su campaña de vacunación antineumocóccica,para aquellos pacientes considerados de riesgo, solo en la red de vacunatorios de cartilla.

    ¿Quiénes son considerados "grupos de riesgo"?

    Personas mayores de 65 años.Adultos y niños con enfermedad crónica cardiopulmonar y diabetes (no incluye pacientes coninfecciones respiratorias altas como otitis media y sinusitis).Pacientes con situaciones inmunosupresoras, como extirpación del bazo, linfoma, mielomamúltiple, síndrome nefrótico o infección por HIV.

    Program

    asdePrevención4. Programas de Prevención

    41

  • ¿Cómo acceder a la vacuna?

    Los socios OMINT en situación de riesgo, que no hayan recibido la vacuna antineumocóccica,podrán aplicársela gratuitamente en los Centros de Vacunación descriptos en su cartillamédica.Es necesaria la presentación de la prescripción médica para su administración, la que debeespecificar el diagnóstico que justifica su aplicación.

    Program

    asdePrevención

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  • Normas Operativas

    Utilizando el sistema cerradoLa modalidad operativa describe el procedimiento a seguir para acceder a la cobertura en losprestadores indicados en la cartilla que le corresponde según el plan contratado. El asociadopodrá elegir libremente entre los prestadores, quienes son los únicos autorizados para realizarlas prestaciones que los asociados necesiten.Su conocimiento permitirá una máxima y eficaz utilización de los servicios que ha convenido.

    Es requisito fundamental para obtener los beneficios de la prestación, que la cobertura seencuentre contemplada en el plan contratado, no estar cumpliendo tiempos de espera,encontrarse dentro del radio de cobertura de esta Cartilla, tener las cuotas abonadas al día ypresentar la credencial de asociado.Será necesaria la autorización previa de OMINT en algunas prestaciones la cual podrá sersolicitada en nuestras sucursales o vía FAX.

    Consulte el listado de prácticas que requieren autorización en nuestra Página Webwww.omint.com.ar.

    Autorizaciones

    Las autorizaciones de prácticas, estudios y/o internaciones podrán solicitarse personalmenteen nuestras sucursales o vía fax al (011) 4808-2013.

    Opción 3: para solicitar la autorización de estudios y prácticas fuera de internación.

    Opción 4: para el envío de órdenes de internación o prácticas quirúrgicas, a realizar en uncentro asistencial.

    Es importante que tenga en cuenta que el tiempo de espera para la devolución de las órdenesdebidamente autorizadas, depende del proceso administrativo a seguir, es decir, la verificaciónde los datos del asociado, prestador solicitante, lugar donde se realizará la prestación y que lacobertura corresponda con la que brinda el plan al cual se haya suscripto. Por lo tanto, lesugerimos solicitarlas con 48 horas hábiles de antelación a la realización de la prestación.

    A los efectos de agilizar nuestra respuesta, en las órdenes debe constar:

    • Nombre, apellido y Nº de asociado.

    • Práctica a efectuarse.

    • Diagnóstico presuntivo o de certeza.

    • Firma y sello del profesional solicitante.

    • Fecha de emisión.

    • Lugar donde se realizará la prestación.

    • Teléfono al cual le remitimos la devolución del fax.

    NormasdeUtilización

    delosServicios5. Normas de Utilización

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  • Se debe tener en cuenta que para autorizar una orden, Usted cuenta con 30 días corridos apartir de la fecha de emisión.

    Consulte el listado de prácticas que requieren autorización en nuestra Página Webwww.omint.com.ar.

    Consultas médicas (Clínicos, Pediatras y otros especialistas)

    Usted podrá consultar estos profesionales toda vez que lo considere necesario sin tope y sinlímite, presentando su credencial OMINT previamente a la consulta.

    Análisis clínicos, diagnóstico por imágenes y estudios

    La cobertura de estudios podrá requerir autorización previa de OMINT. Usted podráconsultar el listado de prestaciones que requieren autorización a través de nuestra página web:www.omint.com.ar.Para solicitar autorización es requisito necesario presentar la orden de prescripción del médicotratante en la que conste: diagnóstico presuntivo o de certeza, fecha de emisión, firma y sellodel profesional.En caso de no requerir autorización el asociado se comunicará con el centro de diagnósticoelegido de su cartilla para reservar turno. Deberá concurrir con la orden de prescripción delmédico tratante, confeccionada conforme a lo descripto en el párrafo anterior.

    Medicamentos

    Descuentos en farmaciasEl descuento de los medicamentos opera exclusivamente en las farmacias adheridas a la redque figura en la sección “Farmacias” de su Cartilla Médica. Este descuento, según plan, serealizará en medicamentos incluidos en el Manual Farmacéutico, de expendio bajo receta yproducidos en la República Argentina, siempre y cuando los mismos no correspondan acategorías excluidas en el Reglamento.

    La prescripción médica, efectuada de puño y letra del médico deberá contener los siguientesdatos:

    • Nombre y apellido del beneficiario

    • Denominación de la institución: OMINT.

    • Número de socio (13 dígitos que figuran en la credencial).

    • Nombre del/de los medicamentos indicados y/o genérico y/o principio activo,contenido del envase y aclaración en letra y número de la cantidad de envasesprescriptos. Toda vez que se prescriban dos envases de un producto, la receta llevarála leyenda “Tratamiento prolongado”. Hasta tres especialidades medicinales por receta.• Fecha: la validez de la receta es de 30 días corridos a partir de la fecha indicada enla prescripción.

    NormasdeUtilización

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  • • Firma y sello del profesional que prescribe.Notas aclaratorias:

    • Para la venta de medicamentos con receta archivada, el profesional deberáconfeccionar un duplicado.

    • La receta deberá estar confeccionada en su totalidad, con el mismo color de tintay no deberá contener enmiendas, a menos que las mismas estén salvadas con firmay sello del profesional que prescribe.

    • De acuerdo al plan, la prescripción de los medicamentos podrá ser realizada porprestadores médicos no pertenecientes a la cartilla médica.

    Artículos excluidos de venta en red de farmacias

    1.1. Productos de venta libre; 1.2. Productos de uso exclusivo en internación y/o usohospitalario; 1.3. Elementos fijadores y de limpieza de prótesis dentales, pastas, polvos e hilodental; 1.4. Jabones no medicamentosos; 1.5. Callicidas; 1.6. Accesorios (Material decuración, material descartable, elementos de cirugía, etc.); 1.7. Productos de perfumería,cosmética y dermatocosmética; 1.8. Herboristería y homeopatía; 1.9. Leches comunes,maternizadas y medicamentosas*; 1.10. Productos dietéticos, alimenticios y suplementosnutricionales, edulcorantes, etc; 1.11. Pantallas o filtros solares; 1.12. Antisépticos ydesinfectantes; 1.13. Medios de contraste, tiras reactivas; 1.14. Vacunas: antiacnéica,anticatarral, antitífica, antitricomoniasica, contra el cólera. Taché; 1.15. Anestésicosinhalatorios, locales, tópicos, etc.; 1.16. Antineoplásicos, citostáticos y antileucémicos; 1.17.Productos para el tratamiento del alcoholismo *; 1.18. Productos para el tratamiento delSida; 1.19. Inductores de la ovulación*; 1.20. Productos para el tratamiento de la esterilidad;1.21. Productos para el tratamiento de la disfunción sexual masculino; 1.22.Inmunomoduladores; 1.23. Factores estimulantes de colonias; 1.24. Inmunoglobulinas(Inmunoglobulina anti-rho*) y sueros: antilinfocitario y antitimocitario; 1.25. Productos parael tratamiento de la hepatitis C crónica; 1.26. Reconstituyentes, revitalizantes, etc.; 1.27.Antialopécicos, factores estimulantes del crecimiento de faneras; 1.28. Esclerosantes; 1.29.Androgenoterapia*; 1.30. Adhesivos hemostáticos, apósitos biológicos, hemostáticos,dispositivos especiales, injertos óseos, implante de colágeno; 1.31. Productos de alto costo ybaja incidencia (Dnasa, eritropoyetina, inmunosupresores, interferones, hormona decrecimiento, factores de coagulación y los siguientes principios activos tobramicina iny.) ,linezolid y riluzol, toxina botulínica, etanercept, infliximab y glucoproteinas deenterobacterias, ganciclovir; 1.32. Producros Opiáceos *; 1.33. Dermatológicos: abrasivos delimpieza, anticelulíticos, astringentes, antiacnéicos que tengan como principio activoisotretinoína o derivados*, emolientes, humectantes, inhibidores del fotoenvejecimiento,Limpieza capilar, protectores y reconstituyentes dérmicos regeneradores capilares yrevitalizadores humectantes; 1.34. Vacunas del calendario oficial* que estén comprendidasdentro del plan materno infantil; 1.35. Tiras diagnósticas.* Excepto con autorización expresa de OMINT

    NormasdeUtilización

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  • Plan Materno Infantil

    Medicación durante el embarazoOMINT cubre el 100% de medicamentos inherentes al embarazo (a partir del momento deldiagnóstico), parto y hasta el primer mes luego del nacimiento. Para los medicamentosambulatorios no relacionados con estos la cobertura es acorde al descuento definido paraFarmacia.Para gozar de este beneficio deberá presentar por única vez el certificado de embarazoextendido por el ginecólogo u obstetra que acredite el embarazo y fecha probable de parto.Con este trámite OMINT le entregará una Agenda o Tríptico Prenatal, con consejos que leserán útiles para esta nueva etapa de su vida.Para socios vía Obra Social esta cobertura podrá estar a cargo de ella, en virtud de losacuerdos vigentes. En este caso es requisito adicional la firma de la constancia de recepciónde la Agenda o Tríptico antes mencionado.

    Recién nacidoOMINT cubre el 100% de los medicamentos y vacunas incluidas en el Plan Nacional deInmunizaciones durante el primer año de vida. OMINT promueve el contacto inmediato delrecién nacido con la madre, estimula la lactancia materna por considerarla fundamental en eldesarrollo psicofísico del recién nacido. Por ello OMINT no proveerá leche maternizada o deotro tipo, salvo expresa indicación médica con evaluación de Auditoría Médica.

    Para socios vía Obra Social esta cobertura podrá estar a cargo de ella, en virtud de losacuerdos vigentes.

    Vacunas

    OMINT ofrece descuentos en farmacias y centros de vacunación adheridos, con la presentaciónde la credencial, prescripción médica y Documento de Identidad para las vacunas incluidasen el Calendario Oficial de Vacunación.

    Para socios vía Obra Social esta cobertura podrá estar a cargo de ella, en virtud de losacuerdos vigentes.

    Medicamentos para enfermedades crónicas prevalentes

    OMINT cumple con lo establecido en la resolución 310/04 contemplando descuentos de un70 % en ciertos medicamentos de uso ambulatorio para pacientes con patologías crónicasprevalentes.Será necesario que se registre a tal fin con una periodicidad de 2 años. Consulte a través denuestros canales de contacto respecto de la documentación necesaria para acceder a estacobertura.

    NormasdeUtilización

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  • Medicación oncológica, HIV y baja incidencia y alto costo

    La medicación para tratamientos oncológicos, HIV y baja incidencia y alto costo comoInterferón en el tratamiento de esclerosis múltiple, Tobramicina inhalada para el tratamientode la enfermedad fibroquística y demás drogas explícitamente indicadas en esta condiciónen el PMO, las proveerá directamente OMINT.El asociado deberá presentar el plan de tratamiento con la receta prescripta por un profesionalmédico de esta cartilla de la especialidad correspondiente y solicitar autorización dondeOMINT indique.Para socios vía Obra Social este tipo de medicación podrá estar a cargo de ella, en virtud delos acuerdos vigentes.

    Internaciones

    El beneficiario deberá solicitar, previo a una internación programada y con una antelación nomenor a 72 hs. hábiles, la respectiva “orden de internación”, adjuntando la prescripciónmédica. Para tramitarla, deberá solicitar la autorización vía fax, o en cualquiera de lassucursales de OMINT.

    OMINT podrá extender la autorización de la internación por un período determinado, enbase a criterios médicos, según patología.

    Reserva de habitación para internación programada y maternidad:Deberá ser gestionada directamente por el médico actuante en el sanatorio. Se aclara queOMINT no siempre puede garantizar la disponibilidad de camas en los sanatorios incluidosen la Cartilla correspondiente al plan asistencial contratado, pero se responsabiliza de prestar,siempre que sea posible, el servicio en otros establecimientos asistenciales de la red deprestadores pertenecientes a OMINT.

    Ingreso y alta médica:Los sanatorios incluidos en la Cartilla correspondiente al plan asistencial contratado, podránsolicitar al ingreso un depósito o garantía para asegurar el cobro de servicios o adicionales noincluidos en la autorización emitida por OMINT, por no estar cubiertos.En caso de internación cubierta por el plan asistencial, OMINT no reconocerá ningún gastorealizado luego del alta firmada por el médico tratante o responsable de dicha internación.

    Maternidad

    El servicio y/o beneficio de maternidad se otorgará a la beneficiaria titular o a la cónyuge delbeneficiario titular que figure como tal en la solicitud de ingreso.Otras beneficiarias dependientes pertenecientes a otra categoría (hija, familiar a cargo),gozarán de la cobertura de maternidad sólo en los casos en que la ley vigente así lo exija. Eneste caso la cobertura se brindará sólo a través de los prestadores que OMINT designea tal efecto.

    NormasdeUtilización

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  • Hemodiálisis – Trasplante de órganos

    El tratamiento de Hemodiálisis, los estudios pre trasplante y el trasplante propiamente dichoy toda aquella prestación derivada del mismo requerirán autorización previa, y se podránrealizar exclusivamente con los prestadores convenidos para ello, para lo cual se deberáconsultar en OMINT ante la necesidad de requerir alguno de los servicios mencionadosprecedentemente, previo a iniciar cualquiera de los mismos.Para socios vía Obra Social estas prestaciones podrán estar a cargo de ella, en virtud de losacuerdos vigentes.

    Servicios de Psiquiatría, Psicología y Tratamiento de Adicciones

    Para acceder al servicio, el beneficiario deberá ponerse en contacto con los coordinadores deSalud Mental correspondientes por plan contratado. Los datos de esta coordinación figuran enel listado que corresponde a consultorios de Profesionales.

    Los servicios de psiquiatría, psicología y adicciones tendrán la siguiente cobertura:

    En consultorio: De acuerdo al plan se cubrirá hasta un tope de sesiones determinado porpersona por sistema cerrado, pudiendo incluir un copago que se abona directamente alprofesional.

    En internación: Se cubrirá hasta un tope máximo de días de internación psiquiátrica porpersona por año, de acuerdo al plan contratado.

    Los Socios podrán utilizar los beneficios del Sistema Cerrado, que son brindados exclusivamentepor Psiqué S.A., empresa de servicios de Salud Mental, en Capital Federal y Gran Buenos Aires.

    Psique S. A., cuenta con 40 años en la atención y cuidado de la Salud Mental y elbienestar de la población, es una organización enfocada en la atención y la prevencióndesde una perspectiva amplia e interdisciplinaria.

    Servicios Ofrecidos

    1. Orientación telefónica: Un equipo de profesionales lo asesorará sobre cuál es elmejor recorrido para encauzar su inquietud.2. Orientación psicológica: Muchas personas quieren solamente tener unaopinión sobre una situación vital que atraviesan sin encarar un tratamiento.3. Psicoterapia: Incluye terapia individual, vincular, de orientación a padres,terapia familiar, terapia grupal, terapia en domicilio, psicoprofilaxis quirúrgica.4. Psiquiatría: Diagnóstico y tratamiento.5. Psicopedagogía: Diagnóstico y tratamiento de los trastornos cognitivos.6. Internación: En instituciones psiquiátricas y en Sanatorios Generales para crisisagudas que no pueden ser contenidas domiciliariamente.7. Comunidad terapéutica: Son internaciones de mediano plazo en institucionesdedicadas al Tratamiento de Adicciones.

    NormasdeUtilización

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  • Programa de psicoanálisis arancelado:

    Psique ha incorporado un beneficio extra-cobertura en Salud Mental. El psicoanálisis en suaspecto de profundización de la condición humana, significado de la existencia yposicionamiento personal frente a los conflictos de la vida y la cultura humana ha quedadopor fuera de los tratamientos médicos cubiertos por los sistemas de salud en tanto no esposible definir de antemano la duración, la frecuencia, la profundidad y los efectos delproceso. Para facilitar el acceso a los afiliados que tengan esta inquietud y deseo personal seha diseñado este programa.Este programa no es de libre consumo: Por cuestiones de buena praxis médica cada solicitudserá considerada por un equipo ad hoc (Psique S. A.) y el profesional a cargo refrendará unavez por año la continuidad del contrato psicoanalítico. Con pago diferencial.

    Cómo utilizar los servicios

    • Información general:El beneficiario podrá comunicarse con Psiqué S.A., ya sea en forma personal o telefónicamente:

    De lunes a viernes de 9.30 a 17.30Dirección: Sarmiento 811 4º PTeléfono/ Fax: 0810-222-7747(Líneas directas: 4328-7003/7073/7074/7994/8072/7726/7061/4326-0793/1064)E- Mail: [email protected]ágina web: www.psiquesa.com.ar

    El personal del Área de Servicios le informará sobre los servicios que presta la empresa y sobrelas características de su cobertura.

    • Entrevistas en consultorio:La atención profesional será efectuada en los consultorios privados ubicados enCapital Federal y Gran Buenos Aires.

    • Copagos y aranceles especiales:El personal del Área de Servicios de Psiqué S.A. le informará sobre el copago o arancela abonar (en caso de corresponder) por grupo. El pago del mismo se realizará abonandodirectamente al profesional.

    • Ausentes:Se considera ausente cuando el paciente no comunica al profesional con 48hs hábiles deantelación que no concurrirá a la entrevista pactada. Al no avisar la ausencia con estaantelación, el beneficiario abonará el costo de la entrevista en razón de haber sido reservadoel tiempo de consulta.

    NormasdeUtilización

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  • • Consultorio de guardia permanente:

    Las Heras S.A. Clínica DharmaAv. Las Heras 2492. Recoleta. Av. Chiclana 3311. Boedo.

    Tel.: 4801-3400/8624 Teléfono: 4912-7221

    • Emergencias Psiquiátricas:Para solicitar asistencia ante una emergencia, el beneficiario deberá comunicarse con PsiquéS.A., de lunes a viernes de 9.30 a 17.30.Fuera de los días y horarios mencionados, podrá comunicarse con el Servicio de Emergenciasde Omint.

    Característica de los planes

    (Sistema cerrado)

    • Beneficios Ambulatorios:Los descriptos. Todas las consultas vinculadas con los trastornos y enfermedades poseen lacobertura según cada plan de Omint.

    • Beneficios de Internación:

    Internación Psiquiátrica:La internación estará a cargo de Omint por el tiempo correspondiente a cada cobertura, sólopara casos de trastornos agudos con pronóstico favorable de recuperación y siempre que fueraindicada por un profesional de Psiqué S.A.

    Terapias Electroconvulsivantes:Podrá reconocerse por excepción y única vez hasta un máximo de 10 sesiones, previaautorización de Auditoría Médica.

    Riesgos y gastos diversos no cubiertos o con aranceles especiales:

    • Internación por enfermedades mentales crónicas, curas de reposo o similares.• Servicios de Salud Mental realizados por profesionales ajenos a Psiqué S.A

    (excepto por reintegro en función al cuadro de beneficios).• Servicio de Psicología laboral e institucional.• Estudios con finalidades legales.• Estudios y tratamientos no terapéuticos.• No se realizan certificaciones para portación de armas.

    Rehabilitación, Kinesiología y Fonoaudiología

    Conforme al cuadro de beneficios de cada plan, se cubrirá un tope determinado de sesionespor sistema cerrado. El mismo podrá incluir un copago a cargo del beneficiario. En caso de

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  • atención domiciliaria deberá abonar un copago directamente al prestador, de acuerdo al planEl asociado deberá gestionar la autorización previa, y firmar cada una de las sesionesvalidando la prestación recibida.

    Prótesis y Órtesis

    Las prótesis las proveerá directamente OMINT acorde a lo determinado en el PMO.El asociado deberá solicitar autorización previa para la provisión del material de prótesis,acudiendo a cualquier sucursal de OMINT y entregando la prescripción detallada del médico.Las órtesis reconocidas por OMINT tienen cobertura de un 50% por sistema de reintegros,de acuerdo a lo definido en el PMO.Para socios vía Obra Social, las prótesis y órtesis podrán estar a cargo de ella, en virtud de losacuerdos vigentes.

    Otoamplífonos

    OMINT otorga cobertura del 100 % de otoamplífonos en niños de hasta 15 años, porreintegro.

    Para socios vía Obra Social esta cobertura podrá estar a cargo de ella, en virtud de losacuerdos vigentes.

    Óptica

    OMINT otorgará cobertura de anteojos del 100% previa autorización con lentes estándar aniños de hasta 15 años en Ópticas contratadas. Esta cobertura contempla anteojos con cristalesminerales transparentes y armazón convencional en ópticas habilitadas.

    Para socios vía Obra Social esta cobertura podrá estar a cargo de ella, en virtud de losacuerdos vigentes.

    Flebología

    OMINT cubre hasta un tope de sesiones de tratamiento esclerosante. La cantidad de sesionesy la modalidad de cobertura varían según plan contratado.

    Odontología

    La cobertura odontológica brindada, incluye además de las campañas para la salud bucalvinculadas con la prevención, a las siguientes especialidades:

    • Consultas.

    • Operatoria dental.

    • Endodoncia.

    • Cirugía dento y maxilo facial.

    NormasdeUtilización

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  • • Periodoncia.

    • Odontopediatría.

    • Radiología Odontológica.

    Las prestaciones relativas a los capítulos de prótesis dental, implantes y prótesis sobreimplantes, Ortodoncia y Ortopedia funcional de los maxilares son brindadas de acuerdo al plancontratado.

    Para la asistencia odontológica, OMINT cuenta con una Clínica Odontológica propia,provista con equipamiento de última tecnología y profesionales con un alto grado deformación y capacitación.

    La cobertura es exclusiva con los prestadores detallados en esta Cartilla (entre los que incluyela Clínica Odontológica de Omint), con excepción de aquellos planes que contemplenreintegros odontológicos.

    Normas Operativas

    Utilizando el sistema abierto

    La modalidad operativa describe el procedimiento a seguir cuando en todos los actosmédicos de una asistencia intervienen profesionales, clínicas, sanatorios y centros médicosque son ajenos al listado de esta Cartilla.

    Cuando se optare por esta modalidad, para aquellos planes que contengan el sistema abiertoOMINT procederá al reintegro de la prestación contra la presentación de las respectivasconstancias de pago de los gastos realizados.

    Dicho reintegro se efectuará de acuerdo con los topes y porcentajes preestablecidos para cadaplan y cuya modulación consta en las planillas correspondientes, las que en todos los casosestán a disposición de los Asociados.

    Esta modalidad no podrá ser utilizada cuando se recurra a prestadores de la presente Cartilla.

    Requisitos para solicitar el reintegro

    a.- Estar suscripto a planes que contemplen la modalidad abierta.

    b.- Que las prestaciones estén incluidas en el Nomenclador Nacional y/o en la cobertura del plan.

    c.- No haber sobrepasado los topes estipulados para cada plan y prestación.

    d.- Presentación de recibo confeccionado de acuerdo con la legislación vigente y normas deOMINT.

    e.- Credencial de asociado.

    f.- Haber cumplido los plazos de tiempos de espera correspondientes a la prestación.

    NormasdeUtilización

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  • g.- El plazo máximo para presentar un reintegro es de 90 días, contados a partir de larealización de la práctica.

    Para tramitar los reintegros de gastos médicos, el beneficiario deberá presentar el recibooriginal y/o factura que incluya, en todos los casos, las especificaciones detalladas en elsiguiente cuadro:

    Nombre Lugar Diagnóst. Nombre Detalle Cantidad Importe Fecha Stickersy de la y/o o Razón de de abonado y lugar yapellido consulta tratami. Social, prestaciones sesiones(*) (desglosado de emisión certif.del realizado(*) especial. realizadas (*) en números del recibo depaciente y matrícula y letras y/o factura implantes

    del profes.

    Visitas enconsultorios

    Visitas adomicilio

    Análisis,radiografíasy otros exám.complement.

    Rad./Cobaltoy/o Quimio.

    Kinesiol. yFonoaudiol.

    Alergia:Testificac. yTratamiento

    Odontología

    GastosSanatoriales

    HonorariosQuirúrgicos

    HonorariosClínicos

    Maternidad

    ImplantesQuirúrgicos

    (*) Si la factura y/o el comprobante corresponde a más de una prestación, deberá indicarse la fecha en que lasmismas fueron realizadas.

    En determinados casos, a criterio del Comité Médico, y solo con fines aclaratorios con respectoal reintegro solicitado, OMINT por intermedio de su departamento de Auditoria Medica,podrá solicitar al profesional y/o establecimiento asistencial actuante, a través delbeneficiario, datos adicionales y/o complementarios a los presentados, o bien, una ampliaciónde la historia clínica.Asimismo, la documentación deberá en todos los casos ajustarse a las siguientes notas aclartorias:

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  • a. Requisitos vigentes para la confección de la documentación

    Las facturas, tickets y/o recibos correspondientes al pago de gastos médicos deberán cumplircon todos los requisitos legales, vigentes al momento de la emisión de la referidadocumentación.La Administración Federal de Ingresos Públicos (AFIP) a través de su Resolución GeneralN° 1415/03 dispone que la documentación a presentar - facturas o recibos tipo "B" o "C"-deberán presentarse en original (no son válidas las fotocopias) y contener los siguientes datospreimpresos: numeración consecutiva y progresiva de 12 dígitos, nombre y apellido delprofesional o razón social de la institución, domicilio comercial, clave única de identificacióntributaria (CUIT), N° de inscripción en el Impuesto sobre los Ingresos Brutos o condición de"No Contribuyente/Exento", fecha de inicio de actividades, leyenda: "IVA ResponsableInscripto"; "Responsable Monotributo", "No Responsable IVA" o "IVA Exento" segúncorresponda. Al pie de página del comprobante, datos de la imprenta emisora. En todos loscasos, las Facturas y/o Recibos deberán contar con los datos del Socio: nombre y apellido,Nº de socio y nombre de OMINT, según corresponda. Además, firma y/o sello delprofesional, Nº de matrícula y detalle de las prestaciones realizadas.Si se tratase de un ticket, este deberá contener el N° de controlador fiscal (CF). Si elprestador es Responsable Inscripto en IVA, al pie de la factura o recibo que emita debeconstar el número de CAI (Clave de Autorización de Impresión) y fecha de vencimiento.

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  • b. Vencimiento de la documentación:

    La documentación indicada tiene como vencimiento 60 (sesenta) días desde la fecha de laprestación, o bien desde el alta sanatorial en casos de internación y, 30 (treinta) días, desde elregreso al país para el caso de gastos realizados en el extranjero. A partir de estas fechas, elbeneficiario perderá todo derecho al reclamo de reintegros.

    c. Reintegro de gastos en el extranjero y/o en moneda extranjera:

    Para proceder al análisis y reintegro de gastos médicos u odontológicos realizados por elbeneficiario en el extranjero y/o en el país, expresados en una moneda diferente a la de cursolegal en todo el territorio de la República Argentina, éste deberá presentar la documentaciónoriginal requerida (ver cuadro anterior) en español o inglés. El beneficiario deberá presentaren OMINT a su regreso la documentación (pasaporte, pasajes y tarjetas de migraciones) queacredite la fecha de arribo al país. Si la documentación estuviese en otro idioma, se deberáadjuntar además su traducción al español o inglés.El reintegro se efectuará en la moneda de curso legal en todo el territorio de la República

    NormasdeUtilización

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  • Argentina. A tal efecto, la conversión del gasto se hará de acuerdo al valor oficial, según elprecio vendedor de cambio del Banco Central de la República Argentina, correspondiente ala fecha de la prestación.

    Presupuestos

    OMINT aconseja y ofrece al beneficiario de planes asistenciales con reintegro la posibilidadde conocer anticipadamente el monto de reintegro para un procedimiento quirúrgicoprogramado, una práctica/tratamiento y/o gasto ambulatorio, clínico u odontológicorequerido.Se recomienda seguir este procedimiento en todos los casos, para lo cual el beneficiario deberápresentar la documentación confeccionada por el médico tratante que contenga la siguienteinformación: diagnóstico de la enfermedad, o tipo de tratamiento requerido, procedimientoquirúrgico a realizar y honorarios a cobrar desglosados para cada uno de los integrantes delequipo médico.

    Internaciones, procedimientos y/o cirugías relacionadas

    En planes asistenciales abiertos, cuando el beneficiario requiera atención por la misma causao afección de base, sin que hayan transcurrido 90 (noventa) días a partir del alta médicainicial, rigen los saldos de topes si los hubiere, hasta completar los mismos, según planasistencial elegido por el beneficiario.

    Maternidad

    El tope global establecido por sistema abierto para maternidad, incluye cualquier gasto noquirúrgico derivado del embarazo y/o parto, inclusive en casos de internación, según planmédico asistencial contratado. Ejemplos no taxativos: internación por hiperémesis gravídica,amenaza de aborto o parto inminente, luego detenido, etc.El tope global establecido para maternidad en el plan médico asistencial contratado no serámodificado aun en circunstancias de embarazos múltiples y/o complicaciones.

    Modalidad operativa odontológica

    Prótesis

    Los beneficios de prótesis se brindarán únicamente por sistema de reintegros según se informaa continuación (ante cualquier duda, consultar en OMINT el alcance de cobertura):Los topes por prestación se regirán de acuerdo al Nomenclador de prótesis odontológicas deOMINT, el cual podrá ser consultado por el beneficiario en cualquier momento. Losreintegros estarán supeditados a un tope global anual por persona o por grupo, según plan.Cabe destacar que los reintegros por prótesis implanto-soportadas también se regirán deacuerdo al Nomenclador de prótesis odontológicas de OMINT.Antes de efectuar el tratamiento, el beneficiario deberá presentar un presupuesto en el que se

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    delosServicios

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  • indiquen las prestaciones a realizar y el valor de las mismas, especificando las piezas afectadasy los códigos de prácticas, a fin de consignar el monto a reintegrar. Deberá presentardiagnóstico y plan de tratamiento. Eventualmente, el Comité de Auditoría Odontológica deOMINT podrá citar al paciente para su control.No se podrá reemplazar ninguna prótesis hasta transcurridos como mínimo 5 (cinco) añoscontados a partir de la fecha de finalización de la instalación de la prótesis, salvo causafuncional justificada y avalada por el Comité de Auditoría Odontológica de OMINT.La interrupción o suspensión del tratamiento por parte del paciente antes de su finalización,derivará automáticamente en la pérdida de todo reclamo por las consecuencias directas y/oindirectas que dicho tratamiento pudiere ocasionar.

    Ortodoncia

    Los beneficios de ortodoncia se brindarán por sistema de reintegros como así también porsistema cerrado con prestadores de cartilla (en este último caso consultar en OMINT laslocalidades incluidas). Cabe aclarar que el acceso a la cobertura es excluyente entre ambossistemas (consultar en OMINT el alcance de la cobertura).Los reintegros estarán supeditados a un tope global de por vida o anual (que podrá estarcompartido o no con el tope correspondiente a prótesis odontológicas), por persona o porgrupo familiar (según plan) y por plan para ortodoncia y ortopedia maxilar. La edad de accesoa la cobertura podrá variar según plan asistencial (consultar en OMINT). El tope incluyeconsultas de diagnóstico, estudios radiológicos complementarios (teleradiografías,cefalogramas, etc.), aparatología correctiva, de contención y recambios, según plan.

    El beneficiario deberá presentar el diagnóstico, el plan de tratamiento con la duraciónestimada y el costo del mismo. Eventualmente, el Comité de Auditoría Odontológica deOMINT podrá citar al paciente para su control.

    Los beneficiarios dados de baja o que suspendan el tratamiento perderán todo derecho areclamo por los pagos de reintegros consignados aún no efectuados al momento de la baja ode la suspensión del tratamiento.

    La interrupción o suspensión del tratamiento por parte del paciente antes de su finalización,derivará automáticamente en la pérdida de todo derecho a reclamo por las consecuenciasdirectas y/o indirectas que dicho tratamiento incompleto pudiere ocasionar.Pérdida o rotura de aparatología a cargo del beneficiario.

    Cambio de plan

    En el caso de un cambio de plan realizado luego del pago de la primera cuota:Si el nuevo plan no contempla la cobertura de ortodoncia u ortopedia, el beneficiario perderáel derecho a la continuación del tratamiento o reintegro del mismo.Si el nuevo plan contempla una modificación en el tope de reintegro de ortodoncia uortopedia, el reintegro será proporcional al nuevo monto estipulado.

    NormasdeUtilización

    delosServicios5. Normas de Utilización

    de los Servicios

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  • Baja

    En el caso de baja el beneficiario perderá el derecho al cobro de reintegros en concepto deortodoncia/prótesis dental.

    Modificación de topes

    En los tratamientos con modalidad de reintegro, según plan, los mismos se efectivizarán hastael tope vigente a la fecha de pago.

    Requisitos para obtener el beneficio de prótesis y ortodoncia

    Estar al día en el pago de la cuota mensual.Haber cumplido con los tiempos de espera definidos.

    Tiempos de espera

    Existirán tiempos de espera de acuerdo a lo informado a continuación:

    A. Prótesis: 6 o 12 meses (según plan) contados a partir de la fecha de ingreso del beneficiarioal plan con módulo incluido. El Comité de Auditoría Odontológica de OMINT podrá, segúnsu criterio y las características del caso, admitir excepciones en los casos de reposiciones de las6 piezas dentarias frontales superiores y las 6 piezas dentarias frontales inferiores en casos depérdidas de dichas piezas en accidentes ocurridos durante dicho período de tiempo de espera.Estas excepciones estarán sujetas a las normas y topes del módulo incluido en el plancontratado por el beneficiario.

    B. Ortodoncia: 6 o 12 meses (según plan) contados a partir de la fecha de ingreso delbeneficiario al plan con módulo incluido.No se contemplarán en ningún caso reducciones o eliminaciones de los tiempos de esperaestablecidos, en función de OMINT, de medicina prepaga u obra social de procedencia delbeneficiario. Tampoco se contemplarán reducciones o eliminaciones de los tiempos de esperapara beneficiarios que, habiéndose dado de baja, vuelvan a ingresar a OMINT. Los socios deOMINT que ingresen a estos planes por medio de un cambio de plan, cuyo plan de origenincluía el beneficio de prótesis y ortodoncia, estarán sometidos a los tiempos de espera, peroestos se contarán a partir de la fecha de ingreso al plan de origen, eliminándose en caso dehaberse cumplido.

    NormasdeUtilización

    delosServicios

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  • Serviciosy/obeneficiosadicionalesy/uoptativos6. Servicios y/o Beneficios

    adicionales y/u optativos

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    6.1 Licencias por viaje al exterior

    Se define como LICENCIA al período durante el cual el beneficiario titular y/o losbeneficiarios dependientes no abonarán la cuota mensual del plan asistencial ni gozarán deninguno de los servicios y/o beneficios de su plan, manteniendo su antigüedad comobeneficiarios.

    Alcance y requisitos:• Únicamente se aceptarán pedidos de licencia, para aquellos planes que incluyan estebeneficio y exclusivamente por cambio temporario de residencia a un país extranjero, por unperíodo prefijado.

    • Los beneficiarios deberán acreditar una antigüedad mínima de 12 (doce) mesesininterrumpidos y encontrarse en condiciones reglamentarias con OMINT.

    • Los pedidos de licencia solamente podrán ser solicitados a OMINT por el beneficiariotitular, tanto se trate de una licencia para sí, para todo el grupo familiar o para algúnbeneficiario dependiente. Las solicitudes de licencia por viaje al exterior están sujetas a laaprobación de OMINT.

    • No se aceptarán más de tres pedidos de licencia en los últimos 10 (diez) años de asociaciónininterrumpida, ni licencias por períodos menores a 6 meses ni mayores a 2 (dos) años.

    • El período mínimo de radicación en la República Argentina, entre dos períodos delicencia, deberá ser de por lo menos 6 (seis) meses.

    • La vigencia rige a partir del día primero del mes a partir del cual se solicita y lareincorporación se realizará a partir del día primero del mes posterior al del vencimiento delplazo solicitado.

    • La prórroga de una licencia inicialmente otorgada, sólo podrá extenderse hasta completarel plazo máximo de 24 (veinticuatro) meses, a contar desde la vigencia inicial del beneficio.

    • El beneficiario titular deberá solicitar la prórroga por escrito, indicando el nuevo plazo deextensión y presentar su pedido antes de que haya vencido la licencia inicialmente autorizada.

    Documentación requerida:

    Pedido de licencia:

    • Carta firmada por el titular, dirigida a OMINT, indicando beneficiario/s incluidos,vigencia (1° de cada mes), motivo (únicamente viaje al exterior), plazo previsto depermanencia en el exterior.

    Reincorporación de licencia:

    • Carta firmada por el titular, dirigida a OMINT, solicitando reincorporación de losbeneficiarios y adjuntando la documentación (pasaporte, pasajes y/o tarjetas de migraciones,cuando se trate de países limítrofes) que acredite la fecha de salida y entrada al país.

  • Condiciones de reactivación o reincorporación en OMINT

    a. Reincorporación automática (con la antigüedad acreditada y sin tiempos de espera): el sociodeberá solicitar fehacientemente su reactivación a OMINT dentro de los 7 primeros díascorridos desde su arribo al país y entre el día 15 (quince) del mes en el que finaliza lalicencia y el día 15 (quince) del mes siguiente, cumplido el plazo de licencia solicitado.

    b. Reincorporación fuera de término:1) Antes del plazo mínimo de seis meses: se procederá a anular la licencia y deberá abonartodas las cuotas correspondientes al período impago, para no perder la antigüedadacreditada en OMINT, o podrá ser reincorporado con las condiciones de un nuevobeneficiario, siempre y cuando haya presentado previamente una Declaración Jurada deSalud y OMINT haya aprobado su reincorporación, pudiendo según el caso determinarsela necesidad de aplicar tiempos de espera.2) Con plazo de licencia o de reincorporación automática vencido: el socio deberá solicitarsu reingreso a OMINT con las condiciones de un nuevo beneficiario, a través del Depto.Comercial de OMINT.

    c. Vigencia de la reincorporación: En todos los casos la reincorporación a OMINT tendrávigencia a partir del día primero del mes siguiente al del vencimiento de la licencia.Aclaración: Este beneficio no es aplicable a todos los planes de OMINT, por lo cual, elbeneficiario podrá solicitarlo únicamente en caso que conste específicamente en el Cuadro deBeneficios del plan asistencial elegido.

    6.2 Extensión sin cargo de los servicios del plan asistencial (según plan)

    6.2.1. Beneficios

    A partir de la fecha de fallecimiento del beneficiario titular, que no hubiere cumplido 65años de edad, todos los beneficiarios indicados en el apartado “6.2.2. Beneficiarios”, gozaránde los servicios del plan asistencial en que revistaban a esa fecha, o en el plan anterior en casode que no hubieran transcurrido 12 (doce) meses a partir del otorgamiento del últimocambio de plan ascendente, con la exención únicamente del pago de la cuota mensual durantela cantidad de meses definidos en su plan, debiéndose abonar mensualmente los aranceles ygastos administrativos, si los hubiere, o todo otro gasto que por servicios o beneficios sea acargo del beneficiario.Este beneficio no será extensivo a ningún beneficiario que se incorpore al grupoposteriormente.

    6.2.2. Beneficiarios

    Se encuentran comprendidos dentro de este beneficio, siempre y cuando el beneficiariotitular fuese menor de 65 años en la fecha de producido el fallecimiento, solo losbeneficiarios dependientes, identificados con el mismo número de asociación que el deltitular fallecido, y que se indican a continuación: cónyuge, hijos solteros menores de 30 añosy familiares a cargo menores de 65 años. Se aclara que es también beneficiario el hijo póstumo.

    Serviciosy/obeneficiosadicionalesy/uoptativos

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  • Alguno de los beneficiarios dependientes mencionados, mayor de edad y capaz, deberá asumirla condición de nuevo beneficiario titular.

    6.2.3. Requisitos para obtener el beneficio

    a. Haber cumplido 10 (diez) meses de asociación ininterrumpida a contar desde la fecha deingreso a OMINT.

    b. Haber transcurrido 10 (diez) meses a partir de la introducción de un cambio en latitularidad del grupo familiar.

    c. No