مرض أوعية الدم الكبيرة
DESCRIPTION
مرض أوعية الدم الكبيرة. الوحدة 5-1 القسم 5 | 1 من 5. الأهداف. بعد الانتهاء من هذه الوحدة سيكون المشارك قادراً على: وصف أهمية مرض شريان القلب التاجي في مرضى السكري مناقشة المستويات المستهدفة للدهنيّات وعلاج شذوذاتها مناقشة المستويات المستهدفة لضغط الدم واستراتيجيات إدارة ارتفاع ضغط الدم. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/1.jpg)
االتحاد الدولي للسكري
الدم مرض الكبيرة أوعية
1-5الوحدة
5من 1 | 5القسم
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 1
![Page 2: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/2.jpg)
IDF Education Modules 2011
األهداف
المشارك سيكون الوحدة هذه من االنتهاء بعد: على قادرا+
أهمية • السكري مرضوصف مرضى في التاجي القلب شريان
شذوذاتها • وعالج /ات للدهني المستهدفة المستويات مناقشة
واستراتيجيات • الدم لضغط المستهدفة المستويات مناقشةالدم ضغط ارتفاع إدارة
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 2
![Page 3: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/3.jpg)
IDF Education Modules 2011
الكبيرة مرضاألوعية
: جوانب ثالثة لهالتاجي مرض القلب شريان الوعائية الدماغية األمراض الدموية األوعية أمراض
المحيطية
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 3
![Page 4: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/4.jpg)
IDF Education Modules 2011
الكبيرة مرضاألوعية
مرضى عند والوفيات للمراضة الرئيسي المسبب هوالسكري
الكبيرة األوعية مرض في السبب هو العصيدي التصلب
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 4
(Gerstein, 2002)
![Page 5: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/5.jpg)
IDF Education Modules 2011
العصيدي؟ التصلب هو ما
الخلوية والفضالت والكولسترول الدهنية المواد تترسب/ة عصيدي لويحات وتشكل الشرايين جدران على والكالسيوم
الشريان خالل الدم تدفق لتعيق الكفاية فيه بما تتزايد وقد
فتشكل الشرايين جدران عن /ة العصيدي اللويحات تتمزق قد ) أو ) والقلب المخ الى الدم وصول تمنع أن يمكن خثرات جلطات
الرئتين
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 5
![Page 6: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/6.jpg)
IDF Education Modules 2011
التاجي القلب شريان داء
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 6
(Turner, Millns, Neil, et al, 1998)(Fox, Sullivan, D’Agostino, et al, 2004)(Selvin, Marinopoulos, Berkenblit, et al, 2004)(Mann, Gerstein, Pogue, et al, 2002)
المعروفة االختطار عوامل
السكري مرض السن
المركزية السمنة الجنس
التدخين العائلي التاريخ
الدم ضغط ارتفاع الدهنيات ىمستو أختالل
![Page 7: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/7.jpg)
IDF Education Modules 2011
Prevalence (%) ranges for coronary heart disease
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 7
للسكري( الدولي )2009االتحاد
أفريقيا
أوربا
الشرق االوسط وشمال افريقيا
أمريكا الشمالي?ة والكاريبي
أمريكا الجنوبي?ة وأمريكا الوسطى
جنوب آسيا شرق
غربي المحيط الهادي
0 10 20 30 40 50 60 70 80
![Page 8: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/8.jpg)
IDF Education Modules 2011
السكري مرضى عند التاجي القلب شريان داء
المصابين بغير مقارنة أبكر وقت في ويحدث شيوعا أكثربالسكري
المعتادة الحماية النساء تفقد
) ( W صامتا W مؤلما غير القلب عضلة احتشاء يكون قد
األوعية أمراض خطر من /ة األلبوميني البيلة تزيد
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 8
)Canadian Diabetes Association, 2008(
![Page 9: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/9.jpg)
IDF Education Modules 2011
السكري مرضى عند التاجي القلب شريان داء
فالمصابون بالسكري، المصابين بغير مقارنة:بمرض لديهم الثاني النمط من السكري
قلبية بنوبة أصيبوا لمن مماثل القلبية بالنوبات إصابة احتمالسابقة
) القلب ) بقصور باالصابة مرات ثالث أو مرتين مضاعف احتمال
مرضى لدى شيوعا+ أكثر المفاجئ الموتذات في األصحاء بأقرانهم مقارنة+ السكري
العمرية الفئات
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 9
(Haffner, Lehto, Ronnemaa, et al,1998)
![Page 10: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/10.jpg)
IDF Education Modules 2011
والسكري القلب عضلة احتشاء
حجم إدخال بعد حت?ى عام بشكل مآلسيءاالعتبار في االختطار وعوامل االحتشاء
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 10
(Malmberg, Ryden, 1988)(Malmberg, Yusuf, Gerstein, et al., 2000)
![Page 11: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/11.jpg)
IDF Education Modules 2011
الوقاية
لتصلب االختطار عوامل من الحد فوائد البحوث تبينالشرايين:
: هي منها والحد تعديلها يمكن التي االختطار عوامل
الـ ) اختالل W وخصوصا /ات الدهني (LDLمستويات
التبغ لدخان والتعرض التدخين
الدم ضغط ارتفاع
السكري مرض
المركزية (السمنة الوسط ) منطقة
البدني الخمول
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 11
![Page 12: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/12.jpg)
IDF Education Modules 2011
النشاط
: يدخن وهو بمرضالسكري حديثا+ ِّخYصأحمد ش]نوع يمارسأي وال اليوم في واحدة سجائر علبة
دمه ضغط الرياضة أنواع كتلة 150/95من ومؤشرهو لديه 30الجسم
لديه؟ االختطار عوامل هي ما
م؟] ت̂قي أن ينبغي ماذا
االختطار؟ عوامل بشأن معه ستتحدث كيف
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 12
![Page 13: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/13.jpg)
IDF Education Modules 2011
االختطار عوامل تدبير
: والدهون المشبعة الدهون تخفيض الحياة نمط تغييرالوزن وتخفيض الغذاء في األحادية الدهون وزيادة /ة التقابلي
التدخين عن والتوقف منتظم بشكل الرياضة وممارسة
للدهنيات المقللة العوامل
( لألنجيوتنسين المحول األنزيم (ACEمثبطات
األسبرين
الدم في السكر مستوى ضبط
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 13
(American Diabetes Association, 2010)(Canadian Diabetes Association, 2008)
![Page 14: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/14.jpg)
IDF Education Modules 2011
النشاط
باألسبرين؟ ننصح لمن
المناسبة؟ الجرعة ما
لألسبرين؟ الجانبية اآلثار هي ما
مضادات هي األسبرين؟ استعمالما
+ عوضا استِّخدامها يمكن أخرى أدوية هناك هلإذن؟ عنه
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 14
![Page 15: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/15.jpg)
IDF Education Modules 2011
الدهني?ات ىمستو أختالل
الوعائية القلبية األمراض من بالوفيات /ة الرئيسي المنبئاتالكولسترول - نوعي مستويا
النمط من بالسكري المصابين لدى وتوزعها /ات الدهني 2نسبالغليسيريد - /ات ثالثي من عالية مستويات
الـ - من منخفضة الكولسترول ) HDLمستويات انخفاض أيالجيد(
جزيئات - من عالية الكثيفة LDLمستويات الصغيرة
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 15
![Page 16: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/16.jpg)
IDF Education Modules 2011
الدهني?ات من المستهدفة المستويات
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض
LDL-C < 2.5 mmol/L (< 95 mg/dl)
Triglycerides < 2.3 mmol/L (< 200 mg/dl)
HDL -C > 1.0 mmol/L (> 39 mg/dl)
النمط من 2السكري
للسكري الدولي االتحاد
LDL-C < 100mg/dl (< 2.6 mmol/L)
Triglycerides < 150 mg/dl (< 1.7 mmol/L)
HDL-C > 40 mg/dl (> 1.0 mmol/L) للرجال
HDL-C > 50 mg/dl (> 1.3 mmol/L) للنساء
المصابين البالغين أغلبالسكري بمرض
لمرضى األمريكي?ة الجمعي?ةالسكري
16
(International Diabetes Federation, 2005)(American Diabetes Association, 2010
![Page 17: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/17.jpg)
IDF Education Modules 2011
الدهني?ات معالجة
الستاتينات Statins) ( استخدام والثانوية األولية للوقاية فعالة
البدني النشاط زيادة
عليه والحفاظ مناسب صحي وزن إلى الوزن تخفيض
خاص بشكل المشبعة والدهون عام بشكل الدهون تخفيض
والفالفونيدات /ة األحادي الدهون زيادة
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 17
(Collins, Armitage, Parish, et al, 2003)(Colhoun, Betteridge, Durrington, et al., 2004)
![Page 18: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/18.jpg)
IDF Education Modules 2011
للستاتينات: الجانبي?ة اآلثار الدهني?ات
) العضالت ) إنزيمات في زيادة بدون أو مع العضالت ألم
الكبد إنزيمات زيادة
الربيدات انحالل- W سويا والفيبرات الستاتينات استخدام عند ذلك يزداد
( متتابعة واضطرابات( Cluster Nightmaresكوابيسالنوم
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 18
![Page 19: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/19.jpg)
IDF Education Modules 2011
النشاط
في المتاحة للدهنيات المِّخفضة األدوية مابلدكم؟
باستِّخدامها؟ يتعلق ما في الشائعة الممارسة ما
أدوية عن الجامعات في األطباء يتعلمه الذي ماذاخفضالدهون؟
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 19
![Page 20: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/20.jpg)
IDF Education Modules 2011
الدم ضغط ارتفاع
مرضى معظم لدى الدم ضغط ارتفاع يظهرالسكري
لدى مرات إلىسبع مرتين أعلى واالختطارفي هذا ويعزى السكري، من% 75مرضى
الدم ضغط ارتفاع إلى الحاالت
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 20
(Geiss, Rolka, Engelgau, 2002)(Sowers, Epstein, Frohlich, 1995)
![Page 21: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/21.jpg)
IDF Education Modules 2011
الدم ضغط ارتفاع
W ونهارا W ليال الدم ضغط يتساوى قد
المستقلي العصبي االعتالل على عالمة يكون قد
النمط الدم: 1في الكلوي طبيعي ضغط المرض ظهور /ى حت
النمط المرض: 2في عالمات ظهور قبل الدم ضغط يرتفعالكلوي
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 21
![Page 22: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/22.jpg)
IDF Education Modules 2011
الدم ضغط هدفخفضارتفاع
للسكري الدولي االتحاد توصيات
المصابين في الدم ضغط ارتفاع أنه بمرضيعر/ف على السكريمن زئبقي 130/80أعلى ملمتر
إلى للوصول ثالثة أو دوائين تناول إلى العديدون ويحتاجالمرغوب المستوى
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 22
(International Diabetes Federation, 2005)
![Page 23: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/23.jpg)
IDF Education Modules 2011
العالج
الدم ضغط الرتفاع مضادة أدوية استخدام
والحفاظ مناسب صحي وزن إلى الوزن تخفيضعليه
الصوديوم تخفيضمدخول
التدخين عن التوقف
الستيرويدية غير االلتهاب مضادات تجنب(NSAIDs)
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 23
![Page 24: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/24.jpg)
IDF Education Modules 2011
الدم ضغط الرتفاع المضادة األدوية
الـ ACEمثبطات
- ألفا 2حاصرات
الكالسيوم صاد/ات
البول مدرات
بيتا حاصرات
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 24
![Page 25: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/25.jpg)
IDF Education Modules 2011
المحتملة الجانبية اآلثار الدواءووذمة والسعال الدم بوتاسيوم فرط
الكرياتينين وارتفاع وعائيةالـ ACEمثبطات
الكرياتينين وارتفاع وعائية وذمة - ألفا 2حاصرات
وبيغ ( السوائل والعنق احتباس الوجه احمرارالقلب) العابر دقات انتظام وعدم
القلب وبطء واإلمساك السوائل احتباس
الكالسيوم ضاد/ات-Dihydropyridine
( ديهيدروبيريدين(
-Non-dihydropyridine
والعجز الدم بوتاسيوم ونقص الجفافالجنسي
البول مدرات
الجنسي والعجز والتعب والعرج الربو بيتا حاصرات
المحتملة الجانبية اآلثار
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 25
![Page 26: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/26.jpg)
IDF Education Modules 2011
الدم ضغط ارتفاع حول ختاما+
أقل دم ضغط لتحقيق األقل على أدوية ثالثة إلى العديد سيحتاجزئبقي 130/80من ملم
ليصير الحياة نمط تغيير مع استخدمت إذا األدوية فعالية تزيدW صحيا
المبكرة والوفيات للمراضة رئيسي سبب
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 26
(American Diabetes Associaiton, 2010)(UK Prospective Diabetes Study, 1998)(Whelton, Barzilay, Cushman, et al., 2005)
![Page 27: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/27.jpg)
IDF Education Modules 2011
النشاط
بلدكم؟ في به الموصى المثالي الدم ضغط هو ما
ضغط ارتفاع لعالج شيوعا االكثر الطريقة هي مابلدكم؟ في الدم
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 27
![Page 28: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/28.jpg)
IDF Education Modules 2011
السكري مرضى عند القلب فشل
) عند ) أضعاف ثالثة إلى ضعفين W شيوعا السكري أكثر مرضى
ينبغي كما معالجته تتم ال أو عليه التعرف يتم ال W غالبا
ة/ مترقي متالزمة
) الدم ) القلب يضخ ال االنقباضي القلب قصور
( W شيوعا األكثر وهو القلب، يسترخي ال االنبساطي القلب قصور) السكري مرض في
بينهما بالتمييز يسمح الذي المحدد العامل هي القلب ضربات
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 28
![Page 29: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/29.jpg)
IDF Education Modules 2011
القلب قصور عالج
( لألنجيوتنسين المحول األنزيم (ACEمثبطات
بيتا حاصرات
البول مدرات
W يوميا الوزن قياس
السوائل تدبير
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 29
![Page 30: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/30.jpg)
IDF Education Modules 2011
الوعائية األمراضالدماغية
الوقاية
الدم ضغط ارتفاع بأدوية العالج
باألسبرين العالج
( دراسة بالستاتينات (CARDSالعالج
الـ (ACEمثبطات المرض ) ترقي دراسة
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 30
(Colhoun, Betteridge, Durrington, et al. 2004) (Van Gijn, 2002)
![Page 31: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/31.jpg)
IDF Education Modules 2011
موجز
الكبيرة مرضاألوعية
المبكرة والوفيات للمراضة رئيسي سبب هو
و الدم ضغط الرتفاع مكثف مستوى عالج /ات اختالل الدهني
للعالج القابلة االختطار لعوامل مكثف عالجالبدني - النشاط زيادة- : والدهون عام بشكل الدهون تخفيض الصحية األطعمة
الدهون وزيادة الصوديوم، وتقليل خاص، بشكل المشبعةوالفالفونيدات األحادية
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 31
(Canadian Diabetes Association, 2008)(American Diabetes Association, 2010)
![Page 32: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/32.jpg)
IDF Education Modules 2011
المراجع
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 32
American Diabetes Association. Clinical Practice Recommendations. Diabetes Care 2010; 33 suppl 1.Canadian Diabetes Association Clinical Practice Guidelines Expert Committee. Clinical PracticeGuidelines for the Prevention and management of diabetes in Canada. Can J Diabetes 2008; 32 suppl 1.Colhoun H.M., Betteridge D.J., Durrington P.N., Hitman, G.A., Neil, H.A., Livingston, S.J. CARDSInvestigators. Primary prevention of cardiovascular disease with atorvastatin in type 2 diabetes in theCollaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS): multicentre randomised placebo-controlled trial. Lancet 2004;364: 685-696.Collins R., Armitage J., Parish S., Sleigh, P., Peto, R. Heart Protection Study Collaborative Group.MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol-lowering with simvastatin in 5963 people with diabetes: arandomised placebo-controlled trial. Lancet 2003; 361: 2005-2016. Fox C.S., Sullivan L., D’Agostino R.B. Sr., Wilson, W.F. The significant effect of diabetes duration on coronaryheart disease mortality: the Framingham Heart Study. Diabetes Care 2004; 27: 704-708.Geiss, I.S., Rolka, D.B., Engelgau, M.M. Elevated blood pressure among US adults with diabetes. 1988-1994.Am J Prev Med 2002; 22 42-48.Gerstein HC. Reduction of cardiovascular events and microvascular complications in diabetes with ACEinhibitor treatment: HOPE and MICRO-HOPE. Diabetes Metab Res Rev 2002; 18 suppl 3: S82-S85.Haffner S.M., Lehto S., Ronnemaa T., Pyorala, K., Laakso, M. (1998). Mortality from coronary heart disease in
subjectswith type 2 diabetes and in nondiabetic subjects with and without prior myocardial infarction. N Eng J Med 1998; 339:
229-234.International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. Brussels: International Diabetes Federation; 2006.International Diabetes Federation. Global Guidelines for Type 2 Diabetes. Brussels: International DiabetesFederation; 2005.
![Page 33: مرض أوعية الدم الكبيرة](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081514/568154d3550346895dc2d47b/html5/thumbnails/33.jpg)
IDF Education Modules 2011
المراجع
Malmberg K, Ryden L. Myocardial infarction in patients with diabetes mellitus. Eur Heart J. 1998; 9: 259-264.
Malmberg K.,Yusuf S., Gerstein H.C., Brown, J., Zhao, F, Hunt, D., et al. Impact of diabetes on long-term
prognosis in patients with unstable angina and non-Q-wave myocardial infarction: results of the OASIS (Organization to
Assess Strategies for Ischemic Syndromes) Registry. Circulation 2000; 102:1014-1019.
Mann JF, Gerstein HC, Pogue J, Lonn, E., Yusuf, S. Cardiovascular risk in patients with early renal insufficiency:
implications for the use of ACE inhibitors. Am J Cardiovasc Drugs 2002; 2:157-162.
Selvin E, Marinopoulos S, Berkenblit G, Brancati, F.L., Powe, N.R., Hill Golden, S. Meta-analysis: glycosylated
hemoglobin and cardiovascular disease in diabetes mellitus. Ann Intern Med 2004; 141: 421-431.
Sowers, J.R., Epstein, M., Frohlich, E.D. Diabetes, hypertension and cardiovascular disease: an update. Hypertension 1995;
37: 1053-59.
Turner R.C., Millns H., Neil H.A., Stratton, I.M., Manley, S.E., Matthews, D.R., Holman, R.R. (1998). Risk factors for coronary
artery disease in non-insulin dependent diabetes mellitus: United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS: 23). BMJ 1998; 316: 823-828.
UK Prospective Diabetes Study Group. (1998). Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular
complications in type2 diabetes: UKPDS 38. BMJ 1998; 317: 703-713.
Van Gijn. The PROGRESS Trial: preventing strokes by lowering blood pressure in patients with cerebral ischemia.. Stroke 2002;
33: 319.
Whelton P.K., Barzilay J., Cushman W.C., Davis, B.R., Iiamathi, E., Kostis, J.B., et al. ALLHAT Collaborative Research
Group. Clinical outcomes in antihypertensive treatment of type 2 diabetes, impaired fasting glucose concentration, and
normoglycemia: Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). Arch Intern Med 2005; 165:1401-1409.
.
الكبيرة | 1 - 5الوحدة األوعية مرض 33