Фармакотерапия на Болестта на Алцхаймер
DESCRIPTION
Медицински университет – София, Медицински факултет Катедра по фaрмакология и токсикология. Фармакотерапия на Болестта на Алцхаймер. Виктория Панайотова Маринова, 3 курс, 9 група (2013). - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Виктория Панайотова Маринова,3 курс, 9 група (2013)
Медицински университет – София, Медицински факултет Катедра по фaрмакология и токсикология
Д-р Алоис Алцхаймер (1864 – 1915 г. )
Аугуста Детер (1850 – 1906 г.)
-β-амилоид прекурсорен протеин (APP);-α-, β- и γ-секретази; -пресенилин-1, пресенилин-2, ApoE ε4 и tau протеините;-α-2-макроглобулин;
-естрогени, НСПВЛ, статини ,тютюнопушене, интелектуален труд намаляват риска от развитие на БА;
Генетични дефекти; Интоксикация с метали, най-
вече алуминий; Вирусни инфекции - херпес
симплекс вирус; Черепно-мозъчни травми; Епизоди на депресия; Стрес; Тютюнопушене и алкохол;
•атрофия със загуба на неврони : - неокортекс; хипокампус (загуба на пирамидни неврони); ядро на Майнерт (загуба на AchN); locus coeruleus (NA дефицит);Дилатация на мозъчните стомахчета;
Антероградна амнезия;Афазия;Апраксия;Агнозия;Анозогнозия;Невъзможност за извършване на ежедневни хигиенни дейност;Депресия;Генерализирана тревожност;
Компенсаторна терапия;Невропротективна терапия;Вазоактивна терапия;Противовъзпалителна терапия;Хормонална терапия;
Ацетилхолинестеразни инхибитори: Donepezil-селективен, обратим, неконкурентен инхибитор на
ацетилхолинестеразата;-леко до средно тежка форма на БА;-забавя прогресията на болестта с 1 година;
Rivastigmine-обратим инхибитор на ацетил- и бутирил-
холинестеразата;-лека до средно тежка форма БА;-добре повлиява когнитивните нарущения;
Galantamine (Nivalin)-обратим ацетилхолинестеразен инхибитор, възбужда
никотиновите рецептори;-подобрява когнитивната функция, ежедневните
дейности и поведенческите симптоми;
Selegiline и Vitamin E - клетъчно-протективни средства;
-намаляват невроналната дегенерация;
Ginkgo biloba-подобрява способността за запаметяване, като
подобрява мозъчния кръвоток;
Memantine-неконкурентен рецепторен антагонист
на възбудната аминокиселина NMDA
-в комбинация с холинестеразен инхибитор;
-забавя прогресията на заболяването;
Ноотропни лекарства;
Терапия на депресията – citalopram, paroxetine, sertraline, mirtazapine;
Терапия на тревожността – buspirone, clonazepam;
Терапия на агресията – антипсихотици;
Един от вариантите, върху които се работи, е създаването на ваксина срещу БА, както и за създаване на “модификации” на амилоидната белтъчина (β-амилоид), които да изработват необходимите антитела в човешкото тяло, но да не са толкова токсични за него.
Големи надежди се възлагат и на терапията с помощта на стволови клетки.