單元十一

人類的防禦系統病原體：凡能引起疾病的微生物 (單細胞 )。包括病毒 (80%). 細菌 .真菌及一些原生動物 .寄生蟲病原說 (疾病菌源說 )：巴斯德進行釀酒醱酵實驗時 ,發現醋酸菌可以使酒變酸 ,於是提出「病原說」柯霍： 19紀末 ,第一個證明細菌可引起動物疾病的科學家

十一十一 .. 人類的防禦系統人類的防禦系統單元 1.人體

的淋巴系統

2.非專一性防禦作用

3.專一性防禦作用

4.免疫作用

5.防禦系統失常

內容

生命二下

45~46 47~48 48~50 51 51~55

生物三下

95~97 92~94 95~102 102~104

104~110

參考書

P407~419

實驗

生物三下

P111~112

單細胞生物 多細胞生物單一細胞 功能多 .可獨立生

存功能單一 .不可獨立生存 (依賴性強 )

細胞分工 無 有 (特化現象 )細胞協調 無 有

動物體的協調作用：與體內及體外環境有密切關係

構造 機制 (功能 )免疫 系統

1. 對抗異物 (包括病原微生物 )侵入2. 維持體內恆定

神經 系統

1. 接受內在與外界刺激2.傳遞訊息3. 處理訊息並作出適當反應

內分泌 系統

1. 分泌激素2. 協調身體各部分的代謝和發育3.協調體內各種物質濃度的恆定

單元十一第 1部分

人體的淋巴系統淋巴系統：由淋巴液、淋巴管和淋巴器官 (包括初級和次級 )組成

人類淋巴系統及血球的分

人類淋巴系統及血球的分

化化

紅骨髓：白血球 生成與分化的場所1.功能：許多未分化的細胞可分化成紅血球 .白血球 .血小板2.造血幹細胞分化形成各種細胞 (骨髓中發育成熟者稱為 B淋巴球 .移至胸腺發育成熟者稱為 T淋巴球 )白血球 (免疫反應的重要角色 )包括： 50~70%顆粒球 (嗜中 .酸 .鹼性 ).2~10% 單核球 .20~40%淋巴球 (T淋巴球 .B淋巴球 )嬰孩多數有紅骨髓 ,成人僅有少數 (肋骨 .脊椎骨 .胸骨及髖骨等扁形骨 )

初級淋巴器官：防禦細胞產生及發育成熟之處

Ｂ細胞和Ｔ細胞的形成

Ｂ細胞和Ｔ細胞的形成

成熟的 B細胞與 T細胞被送至次級淋巴器官進行免疫反應

胸腺：淋巴球主要發育場所1.分佈：於胸腔心臟前上方分 ,左 .右兩葉 ,長橢圓形 (由外膜 .皮質及髓質所構成 )2. 功能：淋巴組織構成 ,分泌胸腺素可促使 T淋巴球成熟 (T淋巴球在 皮質發育 .經髓質流入血液 )幼年時期大 .青春期漸變小 .老年大部分被脂肪和結締組織取代功能出生時缺少或發育不全 , 病人通常無法正常存活

次級淋巴器官：防禦反應發生之處淋巴結 ( 淋巴腺 )：淋巴組織聚集成顆粒狀(蠶豆大 .直徑 1~25mm)1. 分佈：頸 .腋窩 .鼠蹊 . 內臟間2.每個小結充滿淋巴球和巨噬細胞3.功能：•製造淋巴球•過濾微生物：淋巴球和 巨噬細胞阻擋病原體蔓延•延緩傳播單方向流動：淋巴管內皆有瓣膜

淋巴結淋巴結

脾：腹腔左上方 (深紅 .扁圓形 .充滿血 )1. 組成：•紅髓：紅血球 .淋巴球 .巨噬細胞組成 (儲存血液 .破壞衰老紅血球 )•白髓：含淋巴球 .巨噬細胞 (活化淋巴球 )2. 功能：•身體最大淋巴器官 (富含 T 細胞 .B 細胞及巨噬細胞 ) •儲存大量血液：有 海綿狀構造 •破壞衰老紅血球

←脾臟的組織切片

↑脾臟剖面觀

器官 功能 (次級淋巴器官 )黏膜表皮層淋巴組織

•人體黏膜表皮層總面積高達 400㎡•分佈：呼吸系統 .消化系統及內分泌系統的黏膜表皮層內•功能：1.捕捉由黏膜表皮層入侵的異物 2. 由特化的 M細胞 (捕捉入侵的異物 .刺激淋巴球的免疫反應 ).T 淋巴球 .B 淋巴球及單核球所構成

扁桃腺

•淋巴組織構成•分佈：咽或舌根 (口腔後方 .舌兩側 )•功能：過濾淋巴延緩或阻擋病原體蔓延•疾病：扁桃腺炎

黏膜表皮層內的次級淋巴組織黏膜表皮層內的次級淋巴組織

單元十一第 2部分

非專一性防禦作用

非專一防禦作用 (先天性免疫 )

專一防禦作用 (後天獲得性免

疫 )組成 皮膚、黏膜

及分泌物發炎反應 .吞噬作用 .干擾素 (醣蛋白 .較抗體小 )

淋巴細胞•細胞免疫：Ｔ細胞•抗體 (體液 )免疫：Ｂ細胞

防禦 第一道防線 第二道防線 第三道防線

作用時間

第一次感染 第一次感染 第一次 (Ｔ細胞 ) 第二次 (Ｂ細

胞 )

免疫反應：免疫系統摧毀外來病原體 (如細菌 .病毒 .黴菌等微生物 )保護人體免於疾病發生的過程

第一道防線

皮膜組織

皮膚 1. 多層扁平皮膜和角質層：防止理化傷害 . 異物入侵2.汗腺及皮脂腺：分泌物降低皮膚表面 PH值 3~5抑制病原體繁殖 ,汗液有溶體素3.表面有共生菌外來微生物不容易生存：陰道 ( 產生乳酸 PH4~5).皮膚 ( 分泌脂肪酸 ).母乳 ( 嬰兒腸道中有乳酸菌 )

黏膜 呼吸 .消化 .泌尿 . 生殖系統的黏膜表皮層有防止病原入侵的物理 .化學機制

纖毛皮膜

氣管內壁的纖毛皮膜藉纖毛運動推送痰(如微生物等異物和上呼吸道分泌的黏液混合 )

胃黏膜

1. 分泌鹽酸 .蛋白酶助於摧毀隨食物進入的病原菌2.唾液及淚液有溶菌酶

一、非專一性免疫 (先天性免疫 )：

第二道防線：吞噬細胞 .自然殺手細胞 .保護性蛋白質 (補體 .干擾素 ).發炎反應骨髓幹細胞 前軀細胞→ B 淋巴球 .T淋巴球 自然殺手細胞 (大顆粒細胞 ) 前軀細胞→顆粒球 (單核球 .嗜中性球 . 嗜酸性球 .嗜鹼性球 ) 肥大細胞顆粒球：依顆粒對 染料的親和力區分為嗜酸 .中 . 鹼性球 ( 顆粒中有許多可殺菌及分解細胞的酵素 )嗜鹼性球：與 過敏引起的發炎反應有關 (占白血球 總量的 0.5%)抗原呈現細胞：吞噬分解抗原後 , 抗原附在細胞表面 ,如巨噬細胞 .樹突細胞

骨髓中的幹細胞分化為各種不同功能的白血球

白血球 功能嗜中性球

•參與發炎最主要的白血球•數量多 (占白血球 總量的 65~70%) •具活動性 (迅速吞噬碎屑或病原體 )•死亡分解會釋出化學物質 ,吸引更多嗜中性球

嗜酸性球

•對抗較大病原體 (如寄生蟲 )•數量較少 (占白血球 總量的 3%) *鹼性 :0.5%

單核球 •游離巨噬細胞：游離於各處進行吞噬•固定巨噬細胞：停留在脾臟及淋巴結等各組織器官中•吞噬病原體後 , 單核球轉變為抗原呈現細胞•單核球在組 織間隙可分化為巨噬細胞 (是一般吞噬細胞的 3~5倍 ) 和樹突細胞

吞噬作用：吞噬細胞藉變形蟲運動從微血管和微淋管 壁的內皮細胞間穿出 ,藉溶體素和吞噬小體融合 , 分解病原體

自然殺手細胞：屬於大顆粒細胞•來源：哺乳動物一種由骨髓細胞發育而成(成熟過程不需通過胸腺 ,故不是 T細胞 )•功能：攻擊癌細胞 (細胞膜有腫瘤抗原 )及受感染細胞 (細胞膜有病原體抗原 )•特性：攻擊細胞膜 (破裂 . 原生質流失 .細胞溶解 ), 非吞噬作用

保護性蛋白質補體 干擾素

來源

肝臟製造 (約 20 種 )的血漿蛋白 (遇病原體才被活化 ,平時以非活性存於血液中 )

細胞受病毒感染後製造分泌的醣蛋白 (發燒可增加生產及釋放 ), 分 α.β.γ三類

功能

與菌體表面受體結合 ,產生化學物質吸引吞噬細胞 (趨化作用 ).使吞噬細胞易於辨識進行吞噬 ( 調理作用 ). 使菌體細胞膜穿洞 .水分進入 .菌體崩解 (溶解作用 )

•干擾 RNA病毒的複製：刺激鄰近細胞產生抗病毒蛋白•對短期感冒控制非常有效•臨床上治療 B型肝炎

特性

除屬於非專一防禦外 ,亦會在抗體與抗原結合後被活化參與專一性防禦

對病毒無專一性 ,具物種專一性 (其他動物與人的不同 )遺傳工程已可大量製造

利用遺傳工程技術生產某些物質的過程

補體的功能

補體的功能

補體系統的四種主要生物活

性

補體的行動補體的行動

干擾素的作用干擾素的作用

干擾素：醣蛋白 ,較抗體小 .效果更佳 ,如 B型肝炎

發炎反應：身體部分組織 (如皮膜組織 ), 受病原體侵犯或理化因素傷害後 ,呈現紅 .熱 .腫 .痛等症狀1.過程：組織受傷或受感染→組織細胞分泌舒緩肽 ( 神經衝動引起痛覺 )→受傷細胞分泌組織胺(涉及一連串生理 .生化反應產生活化的發炎介質 )2. 發免疫反應的種類：•吞噬細胞：吞噬作用 (部分巨噬細胞釋放生長因子 ,促進骨髓產生白血球 )•補體：活化可摧毀病原體 .吸引更多巨噬細胞•纖維蛋白原及血小板 ：凝塊形成 (隔離 .阻斷病原體蔓延 )•抗體組織胺：引起小動脈擴張 ( 紅 .熱 ). 微血管細胞間隙增大 . 發炎部位血流量及血管 通透性增加(腫 .痛 ),運送更多吞噬細胞和免疫球蛋白 (抗體 )到發炎部位

發炎作用發炎作用

1. 病原體侵入 ,肥大細胞釋出組織胺； 2. 血管 擴張及通透性增加 ,吞噬細胞及補體 .抗體等血漿蛋白移向受傷部位； 3.補體 .抗體等可直接攻擊病原體 ,並吸引更多的吞噬細胞至受傷部位進行吞噬作用； 4. 組織修復。

最後會有受損組織修復 ,新生長的組織及血管代替壞死的組織膿：發炎部位遺留一些流體狀乳白色物質 ,主要由死傷組織細胞 .入侵者 (死細菌 .活細菌 ).吞噬細胞 (吞食病原體 ,移除被破壞組織細胞及死亡的嗜中性球 )及發炎作用產生許多物質 (發炎組織滲出液 )混合而成發燒：發炎反應中病原體仍多量存在 ,輕微發燒 (37.8℃以下 )可提高免疫功能 (增加吞噬細胞攻擊細菌及產生干擾素 ),持續過久或過高 (38.5℃以上 )需送醫治療

單元十一第 3部分

專一性防禦作用專一性防禦系統 (哺乳類從胚胎到新生兒期間 ,完成淋巴球辨識自我蛋白質與外來入侵者 )：第三道防線T 淋巴球 (T細胞 )：源自骨髓或胚胎時期肝臟 ,移至胸腺中發育B 淋巴球 (B細胞 )：源自骨髓或胚胎時期肝臟 ,哺乳類移至腸壁淋巴結 .鳥類在腔上囊 (bursa of Fabricius 泄殖腔附近 ) 發育成熟

種類 B細胞 T細胞殺手 T 細

胞輔助 T 細胞

免疫類型 抗體免疫 細胞免疫 —抗原辨識 直接辨識

或由抗原呈現細胞呈現

必須由抗原呈現細胞呈現 必須由抗原呈現細胞呈現

反應 分化出漿細胞製造抗體

破壞帶有抗原的細胞 (分泌穿孔素 )

分泌細胞激素 ,刺激其他免疫反應 (如殺手 T 細胞的細胞免疫及 B細胞轉變為漿細胞產生抗體 )AIDS病毒感染此種細胞

免疫反應後保留細胞種類 記憶細胞 —

•記憶 T 細胞 (維持免疫力：相同抗原進入 ,迅速引起免疫 )•抑制性 T細胞 (抑制 .調節 T 細胞數 ,數量一定時反應終止 )

淋巴球免疫反應

淋巴球免疫反應

Ｂ細胞經由輔助Ｔ細胞的刺

激，分化出漿細胞產生抗體

TT 細胞的形成過程細胞的形成過程

免疫作用 抗體 (體液 )免疫 細胞免疫淋巴球 B細胞 (Bone marrow

骨髓中形成與成熟 )T細胞 (Thymus胸腺中成熟 ) *協助 B 細胞分化

來源 骨髓幹細胞經腸道組織作用 (胎兒時的肝 )

骨髓幹細胞經胸腺作用(胎兒時的肝 )

種類 多種 (漿細胞產生抗體 .記憶細胞… )

多種 (殺手細胞 .輔助細胞 .記憶細胞 .抑制細胞 )

位置 大部分在淋巴結、脾臟 (後勤單位 )

大多數隨血液 流動 (巡邏部隊 )

生存時間 數天～數週 (記憶細胞長壽 )

數月～數年 (記憶細胞長壽 )

表面蛋白 有 (抗體 ) 有 (受體 )相關疾病 過敏 .AIDS(後期 ) 排斥作用 .AIDS(早

期 )

二、專一性免疫 (後天獲得性免疫 )：第三道防線

免疫 抗體 (體液 )免疫 細胞免疫免疫步驟

1.大多數抗原需經巨噬細胞呈現 2.B 細胞 (輔助 T 細胞協助分化 )迅速生長 .分裂為漿細胞 .記憶細胞3.漿細胞 (含大量 RER.核糖體 )分泌抗體對抗抗原4.中和反應 (中和毒素 .阻斷結合位置 ).凝集沈澱反應 (形成複合體 ).溶菌反應 (活化補體系統 )5. 使病原體易被破壞或易被吞噬細胞吞食6. 免疫7. 多餘抗體存於血漿中

1.經巨噬細胞的抗原呈現 2.T 細胞迅速生長 .分裂為多種 T細胞3. 細胞毒性 T細胞(殺手 T 細胞 )利用本身表面的受體與抗原結合 (殺手 T 細胞分泌穿孔素 -水解酶破壞細胞膜 )4.水分進入受感染的細胞 .使細胞膨脹而崩解5. 病原體被破壞6. 免疫

抗體抗體 (( 體液體液 )) 免疫免疫

抗體功能抗體功能

細胞免疫細胞免疫

抗原 抗體定義 外來且能引起個體

免疫反應的大分子物質

抗原刺激 B淋巴球分泌 ,可與抗原結合

成分 多為蛋白質 ,亦可為多醣或核酸 (MW＞ 10 4)

蛋白質

實例 病毒 .細菌 .真菌原生動物寄生蟲等病原微生物或花粉 .藥物 .某些食物中

抗原與抗體結合有專一性 ,如傷寒 .B型肝炎…

結構 抗體變異區 抗體恆定區特性 變異來自 B 細胞成熟過程

中 ,受輔助 T 細胞分泌細胞激素引發的基因重組胺基酸排列順序變異大

每一類抗體均有同類型恆定區 ( 分為 IgA.IgD.IgE.IgG.IgM五類 )

功能 抗體與特定抗原辨識的專一結合位置抗體多樣性：控制變異區的基因組分別於 DNA二至三個區域 ( 重鍵在 VDJ.輕鍵在 VJ). 各區選一基因組合

決定抗體分子執行某些特定防禦功能

抗體 (免疫球蛋白 )：四條 多肽鍵 (2條長的重鍵 .2條短的輕鍵 , 之間以雙硫鍵連接 )組成的 Y型分子 (1.重鍵與輕鍵分開製造 ,在抗體離開漿細胞進入血液前才配列在一起 2. 重鍵與輕鍵的結構中 ,皆含有變異區與恆定區 )

抗體分子結構抗體分子結構

抗體的產生

抗體的產生

抗體的構造

抗體的構造

抗體的作用抗體的作用

單元十一第 4部分

免疫作用免疫作用：病原體侵入後 . 接種疫苗或注射免疫血清 , 使人體產生或獲得抗體 ,對疾病具有抵抗力 ( 維持數年或終生 )自然主動免疫：自身感染自然被動免疫：經胎盤 . 初乳

疫苗接種：根據免疫反應具有專一性及記憶性 ,所發展出預防疾病感染的有效方法1. 常態接種有三合一疫苗 ( 白喉 .百日咳 .破傷風 ). 小兒麻痺口服 .麻疹疫苗2.通常活菌疫苗之免疫效果較死菌疫苗為佳(但死菌疫苗較安全 )3. 小兒麻痺病毒 (腦脊髓灰白質炎 ) ： RNA病毒 ,由食物 .飲水傳播 ,傷害人體中樞神經4.1798年英國醫生簡納發現擠牛奶女工從未罹患天花 , 發明預防人類天花的牛痘疫苗 ( 類似天花抗原 ),1979年天花成為第一個絕跡的傳染病

疫苗的產生與實例類毒素 •病原體產生的毒素 (外毒素 )加熱或化學處

理 (福馬林… ) 處理 ,使毒性不傷害人體•白喉及破傷風疫苗

死菌 疫苗

•細菌或病毒加熱殺死製成•百日咳 .日本腦炎 .傷寒 . 霍亂 .沙克疫苗(注射 )

減毒 疫苗

•將病原體致病力減到對人體無害程度 (多代培養於其他動物產生突變 )•卡介苗 .牛痘 .小兒麻痺沙賓疫苗 (口服 )

血清 疫苗

•利用 B型肝炎帶原者血清 , 分離出病毒表面抗原濃縮純化後製成•B型肝炎血清

遺傳工程疫苗

•利用基因重組方式 , 使酵母菌產生 B型肝炎表面抗原的疫苗•B型肝炎疫苗

( 人工 )主動免疫 (人工 )被動免疫原理 給抗原 ,使自身產生抗

體直接給予抗體

抗體 本身產生 由牛 .馬等動物的血清獲得

方法 抗原 (接種疫苗 . 接種類毒素 )

注射抗體 (免疫血清或免疫球蛋白 )

時效 抗體產生慢 (7～ 10天 )時效長 (可維持數年或終身 )

抗體產生快 (注射後立刻產生 ,用於緊急治療 )時效短 ( 外來抗體 ,漸被分解 )

缺點 不能用於已發生疾病者 .有輕微不適 (發燒 )

抗體時效短 . 重複使用易造成過敏

功用 預防疾病 (霍亂 .傷寒 .破傷風 . 白喉 . 小兒麻痺… )

緊急治療 ( 毒蛇咬傷 .白喉毒素 .破傷風… )

免疫作用：

疫苗原理第一次接觸抗原及再次

接觸相同抗原之免疫反應

以融合瘤製造單株抗體之示意圖 (目前免疫血清製作方式 )

( 可存活於特殊培養基 ,但數代後會死亡 )

( 無法存活於特殊的培養基中 , 可不斷分裂產生新細胞 )

(兼具 B 細胞與癌細胞的功能 ,在適當培養基環境中可大量且持續產生抗體 )

單元十一第 5部分

防禦系統失常

過敏：屬於 B細胞的抗體免疫•定義：對環境中存在的抗原 (過敏原：於某些植物 .花粉 .藥物和食物中 )產生個體「過度免疫」的反應•過程：1.初遇過敏原：過敏原刺激 B細胞變為漿細胞→大量製造抗體→抗體附於皮下與黏膜處的肥大細胞 (長期存在 )2.再遇過敏原：抗體與抗原結合→肥大細胞釋出組織胺→作用於血管 .外分泌腺→造成紅腫或出疹•症狀：1.一般症狀：皮膚紅腫出疹 .流鼻水 .打噴嚏 .呼吸不順及流眼淚 ( 組織胺引起血管 擴張 )2.過敏性哮喘：肺內小支氣管平滑肌因組織胺而收縮數小時 ,造成呼吸困難3.蕁麻疹：食物中過敏原經腸道吸收 , 血液 運行至皮膚 ,組織胺釋放造成皮膚紅斑 . 起水泡及搔癢感4.全身性過敏：血管 過度擴張 ,通透性過大 , 造成血漿大量流失 ,局部腫脹有些小分子如蟻醛及一些藥物 ,雖無抗原性 ,但可與體內某些蛋白質結合獲得抗原性 ,亦可引起過敏反應

過敏反應：肥大細胞

過敏反應：肥大細胞

疾病 原因與症狀紅斑性 狼瘡

•對自身 DNA.蛋白質產生抗體•抗原抗體反應激烈 ,導致皮膚 . 關節 .腎臟及神經系統發炎 ,臉部出現蝴蝶形狼瘡症狀 (好發於青春期後女性 )

類風濕性關節炎

•對自身的抗體 (類風濕因子 ) 產生抗體•類風濕抗原 -抗體複合物堆積於關節 ,導致關節發炎 .僵硬 .腫大 ,手指變形為鵝頸狀 (症狀為對稱性 )

重肌肉 無力

•抗體作用於神經 - 肌肉處 (Ach受器 )使肌肉無法接受神經訊息•眼瞼下垂 (控制眼瞼肌肉無力 )→咀嚼及吞嚥困難 (臉部及咽喉肌肉受影響 )→呼吸困難有生命危險 (呼吸肌受影響 ) ＊發生在隨意肌

胰島素依賴型糖尿病

•抗體攻擊胰臟內生成胰島素的細胞•患者無法合成胰島素 ,需長期注射胰島素

風濕性 心臟病

•鏈球菌 感染 , 抗體與心臟組織發生作用•心臟瓣膜缺損

自體免疫疾病：個體免疫系統 ,誤認自身組織為外來物 ,對自身 DNA及許多組織 ,甚至 T淋巴球 )產生抗體 (抗體免疫 )

自體免疫：類風溼性關節炎自體免疫：類風溼性關節炎

(又稱對稱性多關節炎 )

免疫缺失症：免疫功能受損的疾病 ,分為先天性 (遺傳因素或胚胎發育不正常 )與後天性•重症綜合型缺乏症 ( 重症複合型免疫不全症 SCID) ：抗體免疫和細胞免疫均缺失1.原因：基因缺陷無法合成腺苷脫胺酶 (ADA),體內過多腺苷損害淋巴球 ,喪失抗體及細胞免疫2.治療：基因治療法 (取嬰兒臍帶血幹細胞 ,以無毒病毒為載體→將正常基因轉殖到幹細胞→幹細胞移植嬰孩體內產生正常淋巴球 )•胸腺發育不全•因放射性物質 .藥物和癌症等造成免疫功能降低

罹患重症複合型免疫不全症的男孩－大衛，他只能生活在完全滅菌的房間裡。

免疫缺乏：先天

免疫缺乏：先天SCID

SCID

臍帶血中的 胚胎幹細胞 臍帶血中的 胚胎幹細胞

基因治療法 基因治療法

•AIDS愛滋病： RNA反轉錄病毒引起「後天免疫不全症」1.原因： HIV病毒感染輔助 T 細胞及單核球造成白血球大量死亡 (利用 T細胞繁殖 , 使個體細胞免疫破壞 ),接著影響 B 細胞的免疫能力2.症狀：T細胞狀

況症狀

第一期 減少 無症狀 , 少數有初期症狀 ( 發燒 .腹瀉 . 淋巴腺腫大 . 體重減輕 . 免疫力下降 )隨即消失。感染後 4～6週單核球增多 .產生抗體對抗病毒 ,初期症狀消失 ,無症狀可達半年或更久

第二期 ＜ 5萬 /mm3

頸部 .腋下 .鼠蹊淋巴結腫脹 ,疲倦 . 出汗 .腹瀉不止

第三期 ＜ 2萬 /mm3

病患死於多種併發症 ,如卡波西肉瘤 .肺囊蟲性肺炎 ( 免疫能力下降 )

下圖是一般人誤以為會感染到愛滋病的途徑下圖是一般人誤以為會感染到愛滋病的途徑

•免疫反應：體內 T細胞視移植器官為外來物 (每人細胞膜表面蛋白質不完全相同 )•, 進行細胞免疫 (分泌穿孔素使移植細胞破裂死亡 )→輔助 T 細胞分泌細胞激素 ,激發殺手細胞攻擊及活化 B細胞產生抗體•攻擊目標：微血管 內皮細胞及器官的特殊細胞 ,如腎小管 .胰島 . 心肌細胞1.捐贈器官也會以 T細胞攻擊接受者細胞 (排斥為雙向 )2. 移植後存活率不高 (最成功的移植是輸血 .角膜及軟骨移植 )3.抑制移植時的免疫反應方法有四種：藥物抑制核酸產生蛋白的過程 . 類固醇干擾免疫反應 .以微管放射線照射淋巴組織 . 免疫抑制藥物 (可選擇抑制 T細胞活化 ,無損抗體免疫功能 )

器官排斥：屬於 T細胞的細胞免疫

移植成功率：同卵雙生＞血緣近＞體質近骨髓移植抽取髖骨

器官移植 定義 實例 結果自體移植 自身器官移到另

一處皮膚 . 血管移植

被接受

同質移植 基因相同個體器官或組織移植

同卵雙胞胎間移植

被接受

同種異體移植

( 異基因型移植 )

同種不同基因個體 ,如 B型給 AB型 輸血 .換腎

被接受

同種不同基因個體 ,如 AB型給 B型

被排斥

異種移植 不同動物間移植 豬心移植給人 嚴重排斥

•器官移植類型：

主要組織相容複合體 (MHC) ：細胞膜上的醣蛋白 ,為免疫細胞辨識「自我」與「非我」的主要依據 ( 人類的 MHC 又稱為〝人類白血球抗原 HLA〞 )辨識蛋白種類多 ,除同卵雙生外很難有相同者 (移植時 ,捐贈者與接受者的 HLA愈相近 .排斥愈小 )

外來器官受到排斥的過程

器官移植的排斥作用

器官移植的排斥作用

探討活動探討活動 11-1 (11-1 ( 三下三下 ))

抗原抗體反應

血型 紅血球 表面抗原 (凝集素 )

血漿中的抗體 (凝集素 )

O 無 抗 A與抗 BA A 抗 BB B 抗 AAB A與 B 無1.將耳垂或手指頭以含 70％酒精之消毒棉花消毒→採血針採血→分別滴入載玻片的二個圓圈內→牙籤輕微攪拌→前後傾斜 .迴轉數次→一分鐘後判讀→五分鐘後以顯微鏡低倍鏡觀察是否有凝集現象 (A圈內凝集為A 型 .B圈內凝聚則血型為 B型 )

血型 人數 百分比O

A

B

AB

2. 統計全班各類血型的人數

凝集反應 判讀抗 A血清 抗 B血清 血型○ ○ O○ ● A● ○ B● ● AB

ABO血型的判讀 (●表有凝集現象 ○表無凝集現象 )

ABO血型的鑑定