Звіт про роботу кардіологічного відділення, виконання...
TRANSCRIPT
![Page 1: Звіт про роботу кардіологічного відділення, виконання регіональної програми «Забезпечення та лікування](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062320/55c7ef18bb61eb84398b47da/html5/thumbnails/1.jpg)
Отчёт о работе кардиологического отделения, выполнение региональной программы «Предупреждение и лечение сердечно-
сосудистых и сосудисто-мозговых заболеваний»
Заведующий отделения кардиологии
ЧВОРА Дмитрий Леонидович
![Page 2: Звіт про роботу кардіологічного відділення, виконання регіональної програми «Забезпечення та лікування](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062320/55c7ef18bb61eb84398b47da/html5/thumbnails/2.jpg)
НОРМАТИВНАЯ БАЗА ОТДЕЛЕНИЯ
Приказы МОЗ Украины:• от 03.04.2006 г. № 436 "Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за
спеціальністю "кардіологія";• от 12.10.2012 г. № 672 "Про виконання програми запобігання та лікування серцево-
судинних та судинно-мозкових захворювань";• от 02.07.2014 г. № 455 "Уніфікований клінічний протокол медичної допомоги з гострим
коронарним синдромом з елевацією сегменту ST";• от 24.05.2012 г. № 384 "Про затвердження та впровадження методично-технологічних
документів зі стандартизації медичної допомоги при артеріальній гіпертензії"
Приказы ДОЗ Днепропетровской ОДА:• от 17.02.2009 г. № 136;• от 26.10.2010 г. № 916;• от 25.05.2010 г. № 142
Приказы главного врача КУ "ДОКБМ"• от 05.09.2011 г. № 739 "Про упорядкування надання медичної допомоги хворим з
мозкотіорокальними судинними порушеннями"• От 20.06.2012 г. № 595 "Про упорядкування надання медичної допомоги пацієнтам з
тромбозами глибоких вен, ТЕЛА, тромбофіліями"• Локальные клинические протоколы оказания медицинской помощи по специальности
«кардиология (пересмотр – сентябрь 2014 г.)
![Page 3: Звіт про роботу кардіологічного відділення, виконання регіональної програми «Забезпечення та лікування](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062320/55c7ef18bb61eb84398b47da/html5/thumbnails/3.jpg)
Региональная Программа
предупреждения
и лечения сердечно-
сосудистых
и сосудисто-мозговых
заболеваний в
Днепропетровской
области
(Решение Областного
Совета №358-16/VI от
23.11.2012 года)
![Page 4: Звіт про роботу кардіологічного відділення, виконання регіональної програми «Забезпечення та лікування](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062320/55c7ef18bb61eb84398b47da/html5/thumbnails/4.jpg)
Задачи кардиологического отделения в рамках выполнения данной программы:
проведение своевременной диагностики сердечно-сосудистых и сосудисто-мозговых заболеваний с использованием современных интервенционных технологий (коронарография, коронарная ангиопластика, стентирование),
обеспечение ведения локального и общегосударственного регистра эндоваскулярных вмешательств
оказание квалифицированной медицинской помощи больным с нарушениями ритма соответствии с клиническими протоколами, что соответствует третичному уровню оказания медицинской помощи.
![Page 5: Звіт про роботу кардіологічного відділення, виконання регіональної програми «Забезпечення та лікування](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062320/55c7ef18bb61eb84398b47da/html5/thumbnails/5.jpg)
Эндоваскулярные вмешательства, выполняемые в отделении
1999
2015
Всего с 1999 года нами проведены коронарографии 3 800 пациентам, выполнено 1 203 стентирования, 20 исследований различных бассейнов одномоментно
КОРОНАРОГРАФИИ – в 2014 г. 211, за 4 мес. 2015 г. - 68
КОРОНАРОАНГИОПЛАСТИКИ в 2014 г. - 60 (92 б-х), за 4 мес. 2015 г. - 48, (26 б-х)
![Page 6: Звіт про роботу кардіологічного відділення, виконання регіональної програми «Забезпечення та лікування](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062320/55c7ef18bb61eb84398b47da/html5/thumbnails/6.jpg)
Показатели работы отделения за 4 месяца 2015 года
2014 г. 2015 г.
Количество выбывших пациентов
333 327
Средняя длительность пребывания на койке
10,311,2
Средний показатель по
Украине – 10,31
Оборот койки 11,1 10,9
Летальность 0,3 0
По направлению поликлиники поступило
68,2% 68,2%
![Page 7: Звіт про роботу кардіологічного відділення, виконання регіональної програми «Забезпечення та лікування](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062320/55c7ef18bb61eb84398b47da/html5/thumbnails/7.jpg)
Структура больных
Стенокардия с ГБ III-IV; 45%
Острый инфаркт миокарда; 5%
Артериальная гипертензия; 30%
Ревматические пороки сердца;
5%
Нарушение ритма и проводимости;
10%
Кардиомиопатия; 3% НЦД; 1%Врожденные аномалии;
1%
![Page 8: Звіт про роботу кардіологічного відділення, виконання регіональної програми «Забезпечення та лікування](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062320/55c7ef18bb61eb84398b47da/html5/thumbnails/8.jpg)
За последние 5 лет в 1,7 раза увеличилось соотношение проводимых коронарографий ко
всем пролеченным в отделении больным с ИБС
66%
35%
Проводилась коронарография
В 2014 году:
![Page 9: Звіт про роботу кардіологічного відділення, виконання регіональної програми «Забезпечення та лікування](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062320/55c7ef18bb61eb84398b47da/html5/thumbnails/9.jpg)
В рамках выполнения региональной программы
в 2014 году: • Внедрение в отделении
комплекса кардиомониторирования РИТМ-2000 для оказания помощи больным с нарушениями ритма и проведения стресс-тестирования у больных с ИБС
![Page 10: Звіт про роботу кардіологічного відділення, виконання регіональної програми «Забезпечення та лікування](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062320/55c7ef18bb61eb84398b47da/html5/thumbnails/10.jpg)
ХОЛТЕР ЭКГ
программа РИТМ-2000
СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ
РИТМОГРАФИИ
Чрезпищеводная электрокардиостимуляция
(лечебная и диагностическая)
31947
6
![Page 11: Звіт про роботу кардіологічного відділення, виконання регіональної програми «Забезпечення та лікування](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062320/55c7ef18bb61eb84398b47da/html5/thumbnails/11.jpg)
Анализ летальности от острого инфаркта миокарда в
отделениях больницы
Заведующий отделения кардиологии
ЧВОРА Дмитрий Леонидович
![Page 12: Звіт про роботу кардіологічного відділення, виконання регіональної програми «Забезпечення та лікування](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062320/55c7ef18bb61eb84398b47da/html5/thumbnails/12.jpg)
Приказ главного
врача КУ «ДОКБМ»
№739 от 05.09.11г.
«Об упорядочении
оказания медицинской
помощи больным с
мультифокальными
сосудистыми
поражениями»
Локальные
протоколы оказания
медицинской помощи
больным с острым
коронарным
синдромом
![Page 13: Звіт про роботу кардіологічного відділення, виконання регіональної програми «Забезпечення та лікування](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062320/55c7ef18bb61eb84398b47da/html5/thumbnails/13.jpg)
ОТДЕЛЕНИЕ
КАРДИОЛОГИИ• Выписано больных с ОИМ за 2014
год – 30• Умерли от инфаркта в 2014 году
– 2 больных
• Летальность – 6%
ОАРИТ №1 ОРИТ политравмы
ОАРИТ №2 отделении сосудистой
хирургии
сосудистой неврологии
7
1 1 1 1
ДРУГИЕ ОТДЕЛЕНИЯ БОЛЬНИЦЫ
Летальность по больнице –
31,7%
![Page 14: Звіт про роботу кардіологічного відділення, виконання регіональної програми «Забезпечення та лікування](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062320/55c7ef18bb61eb84398b47da/html5/thumbnails/14.jpg)
Типы инфарктов
Инфаркты, ассоциированные с коморбидной патологией:
ТЭЛА главных ветвей ЛА – 1
Тяжелый СД с осложнениями – 2
Анемия – 3
Тяжелый атеросклероз сосудов нижних конечностей – 1
Тромбоз глубоких вен верхней конечности – 1
Онкопатология (рак легких) – 1
Двусторонняя фибринозно-гнойная пневмония – 1
Ревматоидный артрит и системная склеродермия – 1
Острое повреждение почек – 1
ОНМК по ишемическому типу с вклинением мозжечка в большое
затылочное отверстие - 1
11 инфарктов миокарда 2 типа
![Page 15: Звіт про роботу кардіологічного відділення, виконання регіональної програми «Забезпечення та лікування](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062320/55c7ef18bb61eb84398b47da/html5/thumbnails/15.jpg)
2015 год
и хронической почечной недостаточностью.
3 пациента - инфаркт миокарда 2 типа-ассоциированный с фоновым сахарным диабетом и острым повреждением почек
![Page 16: Звіт про роботу кардіологічного відділення, виконання регіональної програми «Забезпечення та лікування](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062320/55c7ef18bb61eb84398b47da/html5/thumbnails/16.jpg)
Причины летальности от острого инфаркта миокарда в больнице:
1. Концентрация больных
среднего и пожилого
возраста
![Page 17: Звіт про роботу кардіологічного відділення, виконання регіональної програми «Забезпечення та лікування](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062320/55c7ef18bb61eb84398b47da/html5/thumbnails/17.jpg)
Причины летальности от острого инфаркта миокарда в больнице:
2. Развитие коронарной патологии на фоне неблагоприятной по прогнозу и часто самостоятельной смертельной патологии
![Page 18: Звіт про роботу кардіологічного відділення, виконання регіональної програми «Забезпечення та лікування](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062320/55c7ef18bb61eb84398b47da/html5/thumbnails/18.jpg)
Причины летальности от острого инфаркта миокарда в больнице:
3. Развитие острой коронарной патологии на фоне заболеваний, отяотягощающих течение ИБС
![Page 19: Звіт про роботу кардіологічного відділення, виконання регіональної програми «Забезпечення та лікування](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062320/55c7ef18bb61eb84398b47da/html5/thumbnails/19.jpg)
Пути снижения летальности от острого инфаркта миокарда
1. Использование возможностей больницы по проведению «спасательных» коронарных вмешательств при остром коронарном синдроме (в 2014 году проведено
5 таких вмешательств, из них 2 первичных баллонных ангиопластики, 2 стентирования коронарных артерий, в 2015 году 1 балонная ангиопластика)
![Page 20: Звіт про роботу кардіологічного відділення, виконання регіональної програми «Забезпечення та лікування](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062320/55c7ef18bb61eb84398b47da/html5/thumbnails/20.jpg)
Пути снижения летальности от острого инфаркта миокарда
2. Строгое выполнение требований клинических протоколов, в том числе локальных, по ведению больных с мультифокальным атеросклерозом для предупреждения сердечно-сосудистых осложнений.
![Page 21: Звіт про роботу кардіологічного відділення, виконання регіональної програми «Забезпечення та лікування](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062320/55c7ef18bb61eb84398b47da/html5/thumbnails/21.jpg)
Пути снижения летальности от острого инфаркта миокарда
3. Обеспечение отбора пациентов высокого риска кардиальных осложнений перед любыми хирургическими вмешательствами на уровне консультативной поликлиники при плановой госпитализации для своевременного назначения обследования и соответствующего лечения и контроль за выполнением рекомендаций в отделениях больницы со стороны лечащих врачей.
![Page 22: Звіт про роботу кардіологічного відділення, виконання регіональної програми «Забезпечення та лікування](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062320/55c7ef18bb61eb84398b47da/html5/thumbnails/22.jpg)
Отчёт о работе кардиологического отделения, выполнение региональной программы «Предупреждение и лечение сердечно-
сосудистых и сосудисто-мозговых заболеваний»
Заведующий отделения кардиологии
ЧВОРА Дмитрий Леонидович