Τρόποι αντισύλληψης

Αντισύλληψη:

Ευθύνη και των δύο!!!

Η αντισύλληψη μειώνει σε πολύ μικρό ποσοστό την πιθανότητα εμφάνισης κάποιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης

Ποιες είναι οι μέθοδοι αντισύλληψης;

• Οι μέθοδοι αντισύλληψης διακρίνονται σε τέσσερις μεγάλες κατηγορίες:

1. Τις μεθόδους φραγμού2. Τα αντισυλληπτικά χάπια3. Τα ενδομήτρια σπειράματα4. Τις μόνιμες μεθόδους αντισύλληψης

Α. μέθοδοι φραγμού

• 1. Το ανδρικό προφυλακτικό2. Το γυναικείο προφυλακτικό3. Το διάφραγμα4. Οι κολπικοί σπόγγοι5. Τα σπερματοκτόνα κολπικά επιθέματα

Β.Αντισυλληπτικά χάπια

• 1. Συνδυασμένα αντισυλληπτικά οιστρογόνων-προγεστερόνης (το γνωστό κλασσικό "χάπι")

•2. Αντισυλληπτικά χάπια μόνο με προγεστερόνη (mini pill)

Γ.Σπειράματα

• Τα ενδομήτρια σπειράματα (σπιράλ) τοποθετούνται μόνιμα μέσα στη μήτρα από το γυναικολόγο. Η αντισυλληπτική τους δράση πιστεύεται ότι οφείλεται στην ακινητοποίηση των σπερματοζωαρίων

Δ. μόνιμες μέθοδοι αντισύλληψης

• Πρόκειται για χειρουργικές επεμβάσεις, κατά τις οποίες αποφράσσονται οι δίοδοι μέσω των οποίων διέρχονται τα σπερματοζωάρια (σπερματικοί πόροι) στους άνδρες ή τα ωάρια (σάλπιγγες) στις γυναίκες.

αποτελεσματικότητα

• Α. Μικρής αποτελεσματικότητας

• Διακεκομμένη συνουσία

• Αποχή τις γόνιμες ημέρες (μέθοδος Ozino-Knauss)

Β. Μέτριας αποτελεσματικότητας

• Ανδρικό προφυλακτικό

• Γυναικείο προφυλακτικό • Το διάφραγμα

• Ο κολπικός σπόγγος

• Οι σπερματοκτόνες κρέμες ή τα υπόθετα

• Το τραχηλικό κύπελλο

Γ. Μεγάλης αποτελεσματικότητας

• Τα ενδομήτρια σπειράματα

• Τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια

• Τα αντισυλληπτικά μόνο με προγεασταγόνα (minipill)

προφυλακτικό

• Οι μελέτες δείχνουν ότι η απολύτως σωστή χρήση του προφυλακτικού έχει ως ποσοστό ανεπιθύμητων κυήσεων 3% για το ανδρικό και 5% για το γυναικείο

Το διάφραγμα

Τι είναι: Ελαστικός δίσκος με κυπελλοειδές σχήμα.

Τι κάνει: Το κολπικό διάφραγμα εμποδίζει την είσοδο σπερματοζωαρίων στην μήτρα.

Πώς εφαρμόζεται: Τοποθετείται μπροστά από τον τράχηλο της μήτρας. Προσοχή: Για να είναι αποτελεσματικό, θα πρέπει να έχει το σωστό μέγεθος (ποικίλλει από γυναίκα σε γυναίκα).

Πόσο διαρκεί η αντισύλληψη: Μόνο όσο και η σεξουαλική πράξη.

Πόσο κοστίζει: ευρώ 10 - ευρώ 15.Αποτελεί μια ακόμα μέθοδο φραγμού με ποσοστά επιτυχίας πολύ λίγο μικρότερα από εκείνα του προφυλακτικού.

Οι κολπικοί σπόγγοι

• Στην πραγματικότητα η αρχή λειτουργίας της συγκεκριμένης μεθόδου βασίζεται σε αυτήν του διαφράγματος και διαφέρει μόνο ως προς το υλικό.

Σπερματοκτόνα κολπικά ενθέματα

• Τα κολπικά ενθέματα αποτελούν επίσης μεθόδους φραγμού και υπάρχουν στο εμπόριο με τη μορφή:

• κολπικών κρεμών, • ζελ,

• Αφρών

• ή

• κολπικών υπόθετων

Τα αντισυλληπτικά

• Tα αντισυλληπτικά χάπια μεταβάλλουν το φυσιολογικό έμμηνο κύκλο της γυναίκας, αναστέλλοντας την ωορρηξία.

• Τα αντισυλληπτικά χάπια είναι φαρμακευτικά σκευάσματα που περιέχουν ορμόνες όπως αυτές που στην πραγματικότητα κυκλοφορούν στο αίμα της γυναίκας.Οι ορμόνες αυτές είναι είτε οιστρογόνα είτε προγεσταγόνα

Πώς μπορεί κανείς να επιλέξει ποια κατηγορία

αντισυλληπτικών θα χρησιμοποιήσει;

• Η απόφαση για το είδος του αντισυλληπτικού, καθώς και οι οδηγίες για τον τρόπο λήψης του είναι αποκλειστική υπόθεση του γυναικολόγου!

Πλεονεκτήματα των συνδυασμένων αντισυλληπτικών

• ποσοστό επιτυχίας (99,95% με σωστή χρήση) • Βελτιώνουν τα συμπτώματα δυσμηνόρροιας, προεμμηνορυσιακού

συνδρόμου, ακμής κ.λπ.

• Μειώνουν τον κίνδυνο για καλοήθεις παθήσεις του μαστού. • Μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ενδομητρίωσης. • Μειώνουν τον κίνδυνο για την εμφάνιση καρκίνου των ωοθηκών και

του ενδομητρίου.

• Βοηθούν στην αντιμετώπιση της σιδηροπενικής αναιμίας των γυναικών εξαιτίας μεγάλης αιμορραγίας κατά την έμμηνο ρύση (περίοδο).

• Μειώνουν τον κίνδυνο για ανάπτυξη οστεοπόρωσης.

• Βοηθούν στη θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών.

Ποιες είναι οι πιο σημαντικές παρενέργειες των αντισυλληπτικών;

• ναυτία

• τάση στους μαστούς • αύξηση των αιμορραγιών

μείωση της ερωτικής επιθυμίας,

• αύξηση της όρεξης • επιδείνωση των ημικρανιών, • καμία προστασία απέναντι στη μετάδοση των

σεξουαλικώς μεταδιδομένων νοσημάτων.

Υπάρχουν καταστάσεις απαγορευτικές για τη

χρήση χαπιού;

Απόλυτες αντενδείξεις

• ηπατική ανεπάρκεια,

• ο καρκίνος του μαστού, του ήπατος ή του τραχήλου της μήτρας

• έμφραγμα ή εγκεφαλικό,

σχετικές αντενδείξεις

• η υπέρταση,

• ο σακχαρώδης διαβήτης,

• το κάπνισμα σε γυναίκες μεγαλύτερες των 35 ετών,

• περιπτώσεις αδιευκρίνιστων κολπικών αιμορραγιών.

Αυτοκόλλητα αντισυλληπτικά

• Τι είναι: Μοιάζει μ' ένα λεπτό πλαστικό καλαμάκι, το

οποίο περιέχει προγεσταγόνο. Τι κάνει: Η ορμόνη που απελευθερώνει καθιστά το ενδομήτριο αφιλόξενο για πιθανή εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου.Πώς εφαρμόζεται: Τοποθετείται υποδορίως από το

γυναικολόγο, αφού προηγηθεί τοπική αναισθησία.Πόσο διαρκεί η αντισύλληψη: Έως 1 χρόνο. Κατόπιν,

χρειάζεται αλλαγή του εμφυτεύματος. Πόσο κοστίζουν: Δεν έχει καθοριστεί ακόμα το κόστος, καθώς δεν έχουν κυκλοφορήσει ακόμη στη χώρα μας.

Αναμένονται το καλοκαίρι .

Εμφυτεύματα με διάλυμα βραδείας απορρόφησης οιστρογόνων

• Τι είναι: Ορμόνη (οιστρογόνα).Τι κάνει: Διαφοροποιεί το ενδομήτριο, καθιστώντας το αφιλόξενο για πιθανή εγκυμοσύνη.Πώς εφαρμόζονται: Από το γυναικολόγο υποδορίως, με τοπική ένεση στον ώμο, τους γλουτούς ή την κοιλιά. Δεν χορηγούνται σε άτομα με ιστορικό καρκίνου του μαστού. Πόσο διαρκεί η αντισύλληψη: 3-6 μήνες.Πόσο κοστίζουν: ευρώ 90 - ευρώ 150. Η πρώτη δόση είναι πιο ακριβή, αλλά σταδιακά το κόστος μειώνεται, γιατί η δόση είναι μικρότερη

Ενδοκολπικός δακτύλιος βραδείας αποδέσμευσης οιστρογόνων

Τι είναι: Ένας ελαστικός δακτύλιος με τρυπούλες, απ' τις οποίες απελευθερώνεται ελεγχόμενη ποσότητα οιστρογόνων και προγεσταγόνων ημερησίως. Τι κάνει: Οι ορμόνες καθιστούν το ενδομήτριο αφιλόξενο για σύλληψη. Λειτουργεί όπως ακριβώς τα αντισυλληπτικά, αλλά είναι πιο ελαφριά ορμονική μέθοδος αντισύλληψηςΠώς εφαρμόζεται: Η πρώτη εφαρμογή γίνεται από το γυναικολόγοΠόσο διαρκεί η αντισύλληψη: Κάθε 21 ημέρες ο δακτύλιος χρειάζεται ανανέωση.Πόσο κοστίζει: ευρώ 16.

Τι είναι το "χάπι της επόμενης ημέρας";

• Θα μπορούσαμε να πούμε ότι αποτελεί την τελευταία λύση. Πρόκειται για χάπια ίδιας περίπου σύστασης με τα αντισυλληπτικά που αναφέραμε νωρίτερα (δηλαδή ή συνδυασμένα ή μόνο προγεσταγόνα), η διαφορά, όμως, έγκειται στο γεγονός ότι πρόκειται για φάρμακα που χορηγούνται όταν υπάρχει υπόνοια ότι δεν λήφθηκαν μέτρα αντισύλληψης.

Ενδομήτρια σπειράματα

Τα ενδομήτρια σπειράματα (σπιράλ) τοποθετούνται μόνιμα μέσα στη μήτρα από το γυναικολόγο.

• Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου = 97% . Υποχρέωση για τη γυναίκα είναι μία επίσκεψη κάθε μήνα στο γυναικολόγο

Ενδομήτρια σπειράματα

• ενδείκνυνται κυρίως

• σε όσες έχουν ήδη γεννήσει τα παιδιά τους,

• δεν παρουσιάζουν ανατομικές ανωμαλίες της μήτρας

• και έχουν σταθερή μονογαμική σχέση