Инкрустация – одно из возможных осложнений при длительном стоянии

урологических металлических стентов.Лабораторные исследования.

Методы устранения.

Mr.Noor BuchholzDirector Endourology & Stone Services

Dept. Queen Mary University of London.

Инкрустированные модели, полученные в искусственных условиях (In vitro) Мемокат (PNN) Стенты Двойного J (Resonance)

Анализ инкрустации через 6 недель Исследование с помощью электронной микроскопии

Применение ДУВЛ на стентах Анализ удаления инкрустации Анализ повреждения стента Анализ повреждения тканей

Анализ повторной инкрустации после ДУВЛ

Искусственные мочевые растворы - Кох и др. 1987

Инкрустация струвитными камнями

Уреаза и альбумин добавлены для имитации инфицирования мочи

Раствор А * Кол-во (гр.)

Калия дигидрофосфат (KH2PO4)Хлорид магния гексагидрат (MgCl2.6H2O)Карбамид (мочевина) ((NH2)2CO)

38.0818.2080.00

Раствор В *

Гексагидрата хлорида кальция (CaCl 2. 6 H2O)

Куриный яичный альбумин 26.60

100.00

Раствор С **

Раствор уреазы 200.00

* Растворенный в 5000 см3 дистиллированной воды** Растворенный в 160 см3 дистиллированной воды

СТЕНТЫ НАХОДЯТСЯ В ИСКУССТВЕННОМ РАСТВОРЕ МОЧИ НА ПРОТЯЖЕНИИ 6 НЕДЕЛЬ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ 37° С

С ПОСТОЯННЫМ ДВИЖЕНИЕМ

Мемокат Стенты Двойного J

Мемокат

Образование кристаллов струвита

Стенты Двойного J

Мемокат Стенты Двойного J

До ДУВЛ ДУВЛ высокой мощности

8000 ударов

До ДУВЛ ДУВЛ низкой мощности ДУВЛ высокой мощности

4000 ударов 8000 ударов

до ДУВЛ ДУВЛ низкой мощности ДУВЛ высокой мощности

4000 ударов 8000 ударов

Контроль

ДУВЛ высокой мощности

ОТСУТСТВИЕ МЕХАНИЧЕСКИХ ИЛИ СТРУКТУРНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ У СТЕНТОВ ПОСЛЕ ДУВЛ

В процессе исследования in vitro успешно созданы и использованы

инкрустированные струвитные модели металлических стентов

Выявлена аналогия инкрустации стентов Двойного J (Resonance) и Мемокатов

(PNN), при этом отмечено, что первичная инкрустация Мемоката происходит

медленнее

ДУВЛ успешно удаляет инкрустацию металлических стентов, при этом не

оказывает разрушительного воздействия на сами стенты и

не повреждает окружающие ткани

Возможная рe-инкрустация требует динамического наблюдения

ДУВЛ может быть рекомендована для удаления инкрустации с поверхности

металлических стентов