юя 5 @ 8 d 5 @ 8 g 5 a : 0 ooa.lib.nsmu.ru › files › docs › 201612021548.pdf · 15...
TRANSCRIPT
Министерство здравоохранения Российской
Федерации
Федеральное
государственное бю
джетное образовательное учреждение вы
сшего образования
«Северны
й государственны
й медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской
Федерации
Кафедра анатомии
и оперативной
хирургии
РАБО
ЧАЯ
ТЕТРА
ДЬ ПО
АНАТ
ОМИИ
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ
НЕРВНАЯ
СИСТЕМА
Архангельск
2016
Печатается по
реш
ению
центрального координационно
-методического
совета
Северного
государственного
медицинского университета
Составитель
: доцент кафедры
анатоми
и и оперативной хирургии
, кандидат биологических наук
С.Г
. Коновалова
Рецензенты
:проф
ессор кафедры
гистологии,
цитологии
и эмб
риологии
СГМ
У, доктор медицинских наук
А.Л
. Заш
ихин
.доцент
кафедры
нормальной фи
зиологии
и восстановительной
медицины
СГМ
У, кандидат медицинских наук
А.К
. Шерст
енникова
Рабочая тетрадь предназначена для аудиторной
и внеаудиторной
работы
студентов
медицинских
специальностей Удобна
для
самостоятельной
работы
сту
-дентов
и для
подготовки к контрольны
м занятиям
и экзаменам
.
© Северны
й государственны
й медицинский университет,
2016
3 Ф
.И.О
. ...
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
....
Группа
..
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
....
Курс
...
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
....
Специальность
...
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
.....
4
I. Спи
нной
мозг.
Оболочки спин
ного
мозга
и меж
оболочечны
е пространства
Цель:
Изучить
внешнее и внутреннее
строение спинного
мозга
, его
топографи
ю, образование
спинном
озгового
нерва
1.1.
Общ
ие сведени
я Задание
1. Сделайте обозначения на
рисунке
«Развитие
нервной
системы
» используя русские и латинские терм
ины
Стадии развития
нервной
системы
А.
Б.
В.
Г.
Д.
Е.
Структуры
:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
5 Задание
2. Закончите
предлож
ение
. По составу волокон различаю
т:
1.
Двигательны
й нерв
, который состоит из
__
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
2.
Чувствительны
й нерв
, который состоит из
___
____
____
____
____
___
__
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
3.
Смеш
анны
й нерв
, который состоит из
___
____
____
____
____
____
____
__
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
4.
Вегетативны
е нервы
, которые состоят из
___
____
____
____
____
____
__
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
6 Задание
3.
1. Обозначьте фи
гурной
скобкой
спинной
мозг.
2. Подпишите следую
щие
структуры
на рисунке1
и в
таблице
1
Таблица
1. Структуры
спинного мо
зга
Структуры
спинного
мозга
Латинский
терми
н Уровень
Шейное утолщение
Поясничное утолщение
Мозговой конус
Концевая нить
7 Задание
2. Подпишите структуры
Р
Русское название
Латинское
название
1
2
3
4
5
6
7
8
9
8 Задание
3. Ответьте на
следующие
вопросы
:
1.
Белое вещество
– это
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
_
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
___
2.
Серое
вещ
ество
– это
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
_
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
___
3.
Из ч
его построены
кореш
ки спинном
озговы
х нервов
?
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
__
9 4.
Какие
ядра вы
деляют в передних
, задних и боковы
х рогах спинного
мозга
?
Рога
спинного
мозга
Русский терм
ин ядер
Латинский
терми
н ядер
Передние рога
31
30
29
28
.
27
26
.
Средние
рога
25
24
Задние
рога
23
22
21
20
19
10
5. К
акие
проводящие
пути проходят
в передних,
задних
и боковых канатиках спинного
мозга
(русские
и латинские
названия
)?
Передние канатики
Задние
канатики
Боковы
е канатики
11
6. П
одпишите структуры
Канатик
Русский терм
ин
Латинский
терми
н
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11
.
12.
13.
14
.
15.
16
.
17.
18
.
12
7.
Назовите оболочки
спинного мо
зга и пространства
меж
ду этими
оболочками.
Что
находится
в этих
пространствах?
__
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
13
8.
Подпишите структуры
.
Русский терм
ин
Латинский
терми
н 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
11
12
13
14
14
9.
Какие
анатоми
ческие
образования
предохраняю
т (защ
ищаю
т) спинной
мозг от
толчков
и сотрясений?
__
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
__
10.
Какие
источники
кровоснабжения
спинного мо
зга вы
деляют
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
__
Задание
4. Реш
ите следую
щие
задачи
.
Задача
№ 1
Чтобы
взять
спинном
озговую
жидкость для исследования
врач долж
ен сделать
пункцию
подпаутинного
пространства
спинного
мозга
. Меж
ду каким
и позвонками
надо ввести
иглу,
чтобы
не повредить спинной мо
зг?
Ответ
: ___
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
Задача
№2
Больной П
., 68
-ми лет,
попал
в инф
екционное отделение с менингиальны
ми сим
птом
ами после укуса клещ
а. Для
подтверж
дения диагноза
была
проведена
спинном
озговая пункция между
III
-IV
поясничны
ми позвонками.
Какие
анатом
ические образования пройдет пункционная игла
до того
, как
появится
liquo
r?
Ответ
:___
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
___
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
___
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
15
Практически
е навы
ки
Покаж
ите и назовите по-латин
ски
1.
Шейное утолщение
. 2.
Пояснично
-крестцовое утолщение
. 3.
Мозговой конус.
4.
Концевую
нить.
5.
Передню
ю срединную
щель.
6.
Передню
ю латеральную
борозду
. 7.
Задню
ю латеральную
борозду
. 8.
Передний корешок
. 9.
Задний корешок
. 10
. Спинном
озговой узел
. 11
. Спинном
озговой нерв
. 12
. Центральный канал.
13
. Конский
хвост
. 14
. Передний рог.
15
. Боковой
рог
. 16
. Задний рог.
17
. Передний канатик.
18
. Передню
ю белую
спайку.
19
. Боковой
канатик
. 20
. Задний канатик.
21
. Твердую
оболочку спинного
мозга
. 22
. Эпидуральное пространство
. 23
. Субдуральное пространство
. 24
. Паутинную
оболочку спинного
мозга
. 25
. Мягкую
оболочку спинного
мозга
. 26
. Подпаутинное пространство
.
16
27. Зубчатые связки
. 28
. Передню
ю спинном
озговую
артерию
. 29
. Задню
ю спинном
озговую
артерию
17
II. С
пинн
омозговы
е нервы
Задание
1. Допиш
ите предложение
: У
человека им
еется
____
___ пар спинномо
зговых нервов
: __
_ пар шейны
х;
___ пар грудны
х;
___ пар поясничных;
__
_ пар крестцовых;
__
_ пар копчиковых
Каж
дый
спинномо
зговой
нерв
при
выходе
из
межпозвоночного
отверстия
делится
на
__ ветви:
1.
__
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
__
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
2.__
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
___
18
Задание
2. Подпишите структуры
.
Русский терм
ин
Латинский
терми
н 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
11
12
19
СПЛЕТЕНИЯ
Схема
передних
ветвей
спинномозговых
нервов
и принцип
форми
рования сплетений
В
шейном,
поясничном,
крестцовом
и копчиковом
отделах
передние ветви
спинномо
зговых нервов
утратили метамерное
строение в результате
смещения
ми
отом
ов в
связи
с развитием
конечностей
. Передние
ветви
соединяю
тся
друг
с
другом
петлями
(аns
ae),
образуют
сплетения
(ple
xus)
. Нервы
, отходящие
от
этих
сплетений,
мо
гут
быть
смеш
анны
ми,
чувствительными
или
двигательными
. Поэтому
клиническая
картина
их
поражения
склады
вается
из
двигательных,
чувствительных
и вегетативных
расстройств.
Различаю
т:
1 —
ple
xus c
ervi
calis
(шейное сплетение)
; 2
—pl
exus
bra
chia
lis (плечевое сплетение)
; 3—
nn. i
nter
cost
ales
(меж
реберные нервы
);
4 —
ple
xus
lum
balis
(поясничное сплетение)
; 5—
plex
us sa
croc
occy
geus
(крестцово
-копчиковое сплетение)
20
2.2.
Шейное сплетени
е Задание
1. Заполните
схему
•.
Шейное сплетение
образуется:
•.Шейное сплетение располагается:
•.
Шейное сплетение иннервирует
21
Задание
2. Дополните
схему
(латинским
и терм
инами)
plex
us c
ervi
calis
делится на
ветви
:
.
нервы
:
.
нервы
:нервы
:
22
Задание
3. Подпишите структуры
«Кож
ные нервы
шейного
сплетения
»
Русский терм
ин
Латинский
терми
н 1.
2.
3.
4.
5.
23
Задание
4. Определите нерв
, который иннервирует описанны
е в таблице структуры
, и опишите его ход
Иннервация
Нерв
Латинский
терми
н Ход
нерва
1.
Идет к коже латеральной части
затылочной
области
2.
Иннервирует
ушную
раковину и
наружны
й слуховой
проход
3.
Снабж
ает кожу шеи
4.
Иннервирует
дельтовидную
и
грудную
мышцу
5.
Кож
у вы
ше и ниже ключицы
и
надлопаточная область
6.
Чувствительные ветви идут
к
плевре
и перикарду
, мышечны
е —
к
диафрагме
24
2.
3. Плечевое сплетени
е Задание
1. Заполните
схему
•.
Плечевое сплетение
образуется:
•.Плечевое сплетение располагается:
•.
Плечевое сплетение иннервирует
25
Задание
2. Допиш
ите схему
plex
us b
rach
ialis
делится на
ветви
:
.
нервы
:
.
нервы
:
26
Задание
3. Подпишите структуры
«Плечевое сплетение»
Русские терм
ины
Латинские
терми
ны
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
27
Задание
4. Подпишите структуры
«Короткие нервы
плечевого
сплетения
»
Русские терм
ины
Латинские
терми
ны
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
28
Задание
5. Подпишите структуры
«Короткие нервы
плечевого
сплетения
- подмы
шечны
й нерв
»
Русские терм
ины
Латинские
терми
ны
1
2
3
4
5
6
29
Задание
6. Подпишите структуры
«Длинные ветви нервы
плечевого
сплетения
»
Русские терм
ины
Латинские
терми
ны
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
30
Задание
7. Подпишите структуры
«Длинные нервы
плечевого
сплетения
»
Русские терм
ины
Латинские
терми
ны
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
31
Задание
9. Определите нерв
1.
Данны
й нерв
отходит
от медиального
(C8—
Th1)
и
латерального
(C
6,
C7)
пучков
двумя
корешками
, охватывающим
и спереди
a. a
xilla
ris, сходится
на ее
передненаружной
поверхности.
Направляясь
вниз,
нерв
сопровож
дает
a. a
xilla
ris, a
. bra
chia
lis до локтевой
ямки,
отдает ветви к локтевом
у суставу.
На плече нерв
ветвей не
дает
. На предплечье
нерв проходит
меж
ду m
. fle
xor
digi
toru
m s
uper
ficia
lis e
t m. f
lexo
r di
gito
rum
pro
fund
us, о
тдает
мышечны
е ветви
(rr.
mus
cula
res)
для
поверхностно располож
енны
х мы
шц передней
поверхности
предплечья
(за
ис-клю
чением
m. f
lexo
r ca
rpi u
lnar
is) и передний
меж
костны
й нерв
(n.
in-te
ross
eus
ante
rior)
, который ин
нервирует
m. p
rona
tor
quad
ratu
s, m
. fle
xor
polli
cis
long
us, часть
m. f
lexo
r di
gito
rum
pro
fund
us (ко
2 и
3-му
пальцам
) и ветви
к лучезапястному
суставу
. Далее
вместе с сухожилиями
поверхностного и глубокого сгибателей
пальцев
нерв
проходит
через
can
alis
саrp
alis
на ладонную
поверхность
кисти
и под
apo
neur
osis
palm
aris
разветвляется на
конечные ветви.
Ответ
: ___
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
_
2. Д
анны
й нерв
выходит из
медиального
пучка
плечевого
сплетения
рядом
с n
. m
edia
nus,
затем
проходит
по
медиальной
стороне
плеча
медиально
от плечевой
артерии
на заднюю
поверхность
медиального
надмы
щелка
, здесь он
леж
ит поверхностно,
затем
проходит на
передню
ю поверхность
предплечья.
На предплечье
нерв проходит
по
лучевом
у краю
m.
flexo
r ca
rpi
ulna
ris. Спереди
на предплечье
делится
на ветви:
— r
. cu
tane
us p
alm
aris
, rr
. m
uscu
lare
s, r.
dor
salis
man
us,
r. p
alm
aris
man
us
Ответ
: ___
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
3. Н
ерв является
продолж
ением латерального
пучка
плечевого
сплетения
(C
5—C
7), прободает
m.
cora
cobr
achi
alis,
иннервирует передние
мышцы
плеча
: m. c
orac
obra
chia
lis, m
. bic
eps
brac
hii e
t m. b
rach
ialis
. Пройдя между
двумя
последними
мышцами
на латеральную
сторону
плеча
, в локтевой ямке
прободает
фасцию
плеча
и продолж
ается на
предплечье
, снабж
ая кож
у лучевой стороны
предплечья,
а также кожу
then
ar
Ответ
: ___
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
_
32
4. Н
ерв проходит
позади
a. a
xilla
ris и
отдает задний
кож
ный нерв
плеча
, который вы
ходит из
-под
края
m. d
elto
ideu
s и
разветвляется в коже заднелатеральной
поверхности
плеча
, анастом
озирует с ветвями
n. c
utan
eus
brac
hii
late
ralis
su
perio
r (n.
axi
llaris
). Затем нерв
входит в
cana
lis n
. rad
ialis
вместе с
a. p
rofu
nda
brac
hii, где отдает
мышечны
е ветви
(rr.
mus
cula
res)
к m
. tric
eps b
rach
ii et
m. a
ncon
ens и
задний
кож
ный нерв
предплечья
(n. c
utan
eus a
nteb
rach
ii po
ster
ior)
, которы
й разветвляется в коже задней
поверхности
ниж
ней трети плеча,
анастом
озирует с ветвями
n. c
utan
eus
brac
hii p
oste
rior, переходит на
предплечье,
разветвляясь в коже задней
поверхности
предплечья.
В ниж
ней трети
плеча нерв
проходит между
m. b
rach
ialis
et m
. bra
chio
radi
alis и на
уровне локтевого сустава делится на
глубокую
ветвь—
r. p
rofu
ndus
, которая
иннервирует
все
мышцы
дорсальной поверхности предплечья
вместе с отходящим
от
нее задним
меж
костны
м нервом
(n. i
nter
osse
us p
oste
rior)
и поверхностную
ветвь
(r. s
uper
ficia
lis), которая проходит
с
a. ra
dial
is в
sulc
us ra
dial
is предплечья
и в
ниж
ней трети его прободает фасцию
, переходит
на тыльную
поверхность
предплечья
и делится
на ветви,
иннервирующие
кож
у тыла
кисти
и 1
-го пальца
и кож
у основной
фаланги
2-го
пальца
и лучевой
стороны
3-го пальца
; Ответ
: ___
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
33
Задание
10. П
одпишите структуры
«Иннервация кисти»
Русские терм
ины
Латинские
терми
ны
а б
1 1
2 2
3
4
34
Практически
е навы
ки
Показать и назвать по-латин
ски
1.
Стволы
плечевого
сплетения
. 2.
Надключичную
часть
плечевого
сплетения
. 3.
Надлопаточный нерв
. 4.
Дорсальны
й нерв
лопатки
. 5.
Пучки
плечевого
сплетения
. 6.
Длинный грудной нерв
. 7.
Грудоспинной
нерв.
8.
Латеральный и медиальный грудной нервы
. 9.
Подмы
шечны
й нерв
. 10
. Мышечно
-кож
ный нерв
. 11
. Латеральный кожны
й нерв
предплечья.
12
. Срединный нерв
. 13
. Локтевой нерв
. 14
. Медиальны
й кожны
й нерв
плеча
. 15
. Медиальны
й кожны
й нерв
предплечья.
16
. Лучевой
нерв.
17
. Задний
кож
ный нерв
плеча
. 18
. Задний
кож
ный нерв
предплечья.
19
. Ладонны
е ветви срединного
нерва
. 20
. Ладонная ветвь локтевого нерва.
21
. Ты
льная ветвь локтевого нерва.
22
. Ты
льны
е ветви лучевого
нерва
.
35
Контрольные вопросы
1.
Плечевое сплетение:
форми
рование,
стволы
, пучки
, их топография
. 2.
Короткие ветви плечевого сплетения,
их области иннервации
. 3.
Длинные ветви плечевого сплетения,
их области иннервации
. 4.
Латеральный пучок плечевого сплетения:
нервы
, область
иннервации.
5.
Медиальны
й пучок плечевого сплетения:
нервы
, область
иннервации.
6.
Задний
пучок
плечевого
сплетения
: нервы
, область
иннервации.
7.
Срединный нерв
: топографи
я, ветви
, область
иннервации.
8.
Локтевой нерв
: топографи
я, ветви
, область
иннервации.
9.
Лучевой
нерв:
топографи
я, ветви
, область
иннервации.
10
. Мышечно
---кожны
й нерв
: топографи
я, ветви
, область
иннервации.
36
2.4.
Меж
реберные нервы
Задание
1. Опишите ход межреберных нервов
___
____
____
____
____
____
____
_ __
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
___
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
___
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
___
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
___
Задание
2. П
одпишите структуры
«Спинном
озговы
е нервы
в грудном
отделе»
используя
русские
и латинские
терм
ины
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
37
Задание
3. Дополните
схему
«Ветви
меж
реберных нервов
»
n.
n. in
terc
osta
les
.
..
.
38
2.5.
Пояснично
-крестцовое сплетени
е
Задание
1. Заполните
схему
«Особенности
поясничного
сплетения
»
Plex
us lu
mba
lis формируется из
Топограф
ически
ple
xus
lum
balis
локализуется
Область
иннерваци
и pl
exus
lum
balis
39
Задание
2. Заполните
таблицу
«Ветви
поясничного
сплетения
»
Названи
е нерва
Ход
нерва
Инн
ерваци
я
1.
2.
3.
4.
5.
6.
40
Задание
3. Подпишите структуры
«Ветви поясничного сплетения»
Русские терм
ины
Латинские
терми
ны
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
41
Задание
4. Подпишите структуры
«Ветви поясничного сплетения-подкож
ный нерв
»
Русские терм
ины
Латинские
терми
ны
1
2
3
4
5
6
42
Практически
е навы
ки
Показать и назвать по-латин
ски
1.
Поясничное сплетение.
2.
Подвздошно
-подчревны
й нерв
. 3.
Подвздошно-пахов
ый нерв
. 4.
Бедренно-поло
вой нерв
. 5.
Латеральный кожны
й нерв
бедра
. 6.
Бедренный нерв
. 7.
Подкожны
й нерв
.
43
Задание
5. Заполните
схему
«Особенности
крестцового
сплетения
»
Plex
us s
acra
lisформируется из
Топограф
ически
ple
xus
sacr
alis
локализуется
Область
иннерваци
и pl
exus
sac
ralis
44
Задание
6. Заполните
таблицу
«Ветви
крестцового
сплетения
»
Название нерва
Ход
нерва
Иннервация
45
Задание
7. Подпишите структуры
«Pl
exus
sacr
alis
».
Русские терм
ины
Латинские
терми
ны
1
2
3
4
5
6
7
46
Задание
7. Подпишите структуры
«Pl
exus
sacr
alis
».
Русские терм
ины
Латинские
терми
ны
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
47
Задание
8. Подпишите структуры
«Pl
exus
sacr
alis
».
Нервы
передней поверхности голени
Русские терм
ины
Латинские
терми
ны
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
48
Задание
8. Подпишите структуры
«Pl
exus
sacr
alis
».
Нервы
задней
поверхности
голени.
Инн
ерваци
я подошвенн
ой поверхности
стопы
. Русские терм
ины
Латинские
терми
ны
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
49
Задание
9. Заполните
таблицу
«Иннервация мы
шц спинномо
зговыми
нервами
» используя русские и латинские
терм
ины
Мышцы
Название мы
шц
Нерв,
иннервирующий
данную
мы
шцу
Мышцы
шеи
Поверхностные мы
шцы
шеи
:
Мышцы
, расположенны
е ниже подъязычной
кости:
Боковы
е мы
шцы
шеи
:
Мышцы
спи
ны
Поверхностные мы
шцы
спины
:
Глубокие
(аутохтонные)
мышцы
, спины
:
Глубокие
мышцы
спины
, (вентрального
происхож
дения)
:
Мышцы
груди
Мышцы
груди
, относящ
иеся
к верхней
конечности
:
Аутохтонные мы
шцы
груди
:
Диафр
агма
Мышцы
живота
Боковы
е мы
шцы
живота:
Передние мы
шцы
живота:
Задняя
мышца
живота:
Мышцы
верхней
конечности
Мышцы
области
, плечевого
сустава
:
Мышцы
плеча
:
Мышцы
предплечья:
Мышцы
кисти
:
50
Мышцы
ниж
ней конечности
Мышцы
тазобедренной
области
:
Мышцы
бедра
:
Мышцы
голени:
Мышцы
стопы
:
Задание
10. Реш
ите следую
щие
задачи
Задача
1. Д
евочка
на занятиях
спортивной гимн
астикой получила
травму.
После
травмы
она
не мо
жет
подниматься
по
лестнице,
пры
гать
, приседать
. Какой
нерв повреж
ден во
время
травмы
? Ответ
: ___
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
Задача
2. П
осле
перелом
а костей
бедра
у ребенка
возник симп
том
«болтающаяся
стопа
». Объясните
, какие
мышцы
не
работают у ребенка,
и какой
нерв повреж
ден в результате
травмы
? Ответ
: ___
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
Задача
3. На строительстве рабочий
повредил
себе правую
боковую
поверхность
шеи
. Вы
явилось сниж
ение
чувствительности
кож
и передне-боковой поверхности шеи
. Какой
нерв пострадал в данном
случае?
Ответ
: ___
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
Задача
4. У
больного после травмы
предплечья наблюдается
наруш
ение
функции
мышц-сгибателей
латеральной
группы
. Какой
нерв повреж
ден?
Ответ
: ___
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
Задача
5. Больной
жалуется на
наруш
ение
чувствительности
кожи
в медиальной
части
тыльной
и ладонной
поверхности кисти.
Какой
нерв повреж
ден?
Ответ
: ___
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
51
Задача
6. У
пациента ограничено
сгибание локтевого сустава,
снижен
тонус
двуглавой
мышцы
плеча
и наруш
ена
чувствительность
кож
и передне-латеральной поверхности предплечья
. Функция
какого нерва нарушена?
Ответ
: ___
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
Задача
7. После
травмы
бедра
у пациента
отмечается
расстройство
кожной
чувствительности
на
передней
поверхности
бедра
и медиальной
поверхности
голени
, невозмож
но разгибание
ноги
в
коленном
суставе,
разболтанность
надколенника.
Повреждение какого
нерв мо
жно
предполож
ить?
Ответ
: ___
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
___
Задача
8. У
больного после травмы
спинного мо
зга вы
явлено
значительное сниж
ение
коленного
рефлекса.
Какие
сегменты
спинного мо
зга при этом
повреждены
? Ответ
: ___
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
____
__
52
Практически
е навы
ки
Покаж
ите и назовите
по-латин
ски
1. м
алый затылочный нерв
2.
больш
ой ушной нерв
3.
поперечны
й нерв
шеи
4.
надключичные нервы
5.
диафр
агмальны
й нерв
6.
шейная петля;
7.
дорсальны
й нерв
лопатки
8.
длинный грудной нерв
9.
подключичный нерв
10
. надлопаточный нерв
11
. мышечно
-кож
ный нерв
12
. лучевой
нерв
13. медиальны
й кожны
й нерв
плеча
14
. медиальны
й кожны
й нерв
предплечья
15. локтевой нерв
16
. срединный нерв
17
. подкрыльцовы
й нерв
18
. меж
реберные нервы
19
. подвздошно
-подчревны
й нерв
20
. бедренно-половой нерв
21
. запирательный нерв
22
. бедренный нерв
23
. латеральный кожны
й нерв
бедра
24
. добавочны
й запирательны
й нерв
25
. внутренний запирательны
й нерв
26
. нерв груш
евидной мы
шцы
27
. нерв квадратной
мышцы
бедра
53
28. верхний
ягодичный нерв
29
. ниж
ний ягодичны
й нерв
30
. задний кожны
й нерв
бедра
31
. седалищ
ный нерв
32
. половой
нерв
33. копчиковы
й нерв
Вопросы
для
сам
оконтроля
1. Ф
орми
рование спинномо
зговых нервов
; состав
их волокон,
ветви
. Задние
и передние ветви,
их отличие друг
от
друга и зона
иннервации.
Как
образую
тся сплетения и с чем это связано?
Какие
сплетения
знаете
?
2. Ш
ейное сплетение:
как
образуется,
где
располагается
, какие
ветви
от ходят
(перечислить
). Ход
и зона иннервации
диафрагмального нерва;
зона
иннервации.
3.
Плечевое сплетение:
как
образуется,
топографи
я, на какие части делится?
Короткие ветви
(перечислить
), их
зона
иннервации
. 4.
Лучевой
нерв:
состав волокон,
топографи
я, зо
на иннервации.
5.
Срединный нерв
: состав волокон,
топографи
я, зо
на иннервации.
6
. Локтевой нерв
: состав волокон,
топографи
я, зо
на иннервации.
7.
Какие
нервы
отходят
от латерального
пучка
плечевого
сплетения
? Зона
иннервации мы
шечнокожного
нерва
. 8
. Какие
нервы
отходят
от медиального пучка плечевого сплетения?
Зона иннервации
медиальны
х кожны
х нервов
. 9.
Передние ветви грудны
х нервов
(количество,
отличие
от остальны
х, состав волокон,
зона
иннервации)
10
.Поясничное сплетение:
как
образуется,
где
леж
ит? Зона
иннервации.
Перечислите
нервы
, отходящие
от этого
сплетения.
11
.Бедренный нерв
: состав волокон,
топографи
я, ветви
, зона иннервации
. 12
.Запирательный нерв
: состав волокон,
топографи
я, зо
на иннервации.
13
.Крестцовое сплетение:
как
образуется,
где
леж
ит? Зона
иннервации.
Перечислите
нервы
, отходящие
от этого
сплетения.
14
.Седалищ
ный нерв
: состав волокон,
топографи
я. Что
иннервирует
на бедре,
на какие конечные ветви делится?
15
.Больш
еберцовы
й нерв
: состав волокон,
топографи
я, конечны
е ветви,
зона
их иннервации
. 16
.Общ
ий малоберцовы
й нерв
: его
ветви
и их топография
, зона иннервации
.
54
Контрольный тест
:
1. Какие
анатом
ические образования от
носятся
к периф
ерической нервной сист
еме:
а.
латеральное
промежуточное вещество в боковы
х столбах спинного
мозга
б.
спинном
озговы
е нервы
в.
нервы
сим
патической
части
вегетативной нервной системы
г.
узлы
спинном
озговы
х нервов
2.
Укажит
е, чем
образованы
спинном
озговые нервы
: а.
отростками нейронов
передних рогов спинного
мозга
б.
отростками нейронов
коры
больш
их полуш
арий
мозга
в.
отростками клеток
спинальны
х ганглиев
г.
отростками нейронов
ядер ствола
головного
мозга
3.
Укажит
е нервны
е волокна,
имею
щиеся
в составе спинномозговы
х нервов
: а.
парасим
патические
б.
чувствительны
е
в. сим
патические
г.
двигательны
е
4. Укажит
е анат
омические образования,
к кот
орым
подходят
задние
вет
ви спинном
озговы
х нервов
: а.
глубокие мы
шцы
спины
б.
кож
а дорсальной
поверхности
туловищ
а
в. кож
а ягодичной области
г.
задние
мышцы
бедра
5.
Укажит
е ветви
шейного
сплет
ения
: а.
больш
ой ушной нерв
(n. a
uric
ular
is m
agnu
s)
б. поперечны
й нерв
шеи
(n. t
rans
vers
us c
olli)
г.
малый затылочный нерв
шеи
(n. o
ccip
italis
min
or)
д. надключичные нервы
(nn.
sup
racl
avic
ular
es)
6. Укажит
е нервы
, вет
ви кот
орых участвуют
в образовании
шейной петли
: а.
лицевой
нерв
(n. f
acia
lis)
55
б. добавочны
й нерв
(n. a
cces
soriu
s)
в. шейное сплетение
(ple
xus c
ervi
calis
) г.
подъязычный нерв
(n. h
ypog
loss
us)
7. Укажит
е анат
омические образования,
кот
орые иннервирует
диафрагмальный нерв
: а.
перикард
б.
брю
шина
в.
печень
г.
плевра
8.
Укажит
е анат
омические образования,
кот
орые иннервирует
поперечны
й нерв
шеи
: а.
трапециевидная мы
шца
б.
грудино
-клю
чично-сосцевидная мы
шца
в.
кож
а передней
области
шеи
г.
кож
а латеральной области шеи
9.
Укажит
е област
ь иннервации
надключичных нервов
: а.
кож
а над дельтовидной
мышцей
б.
кож
а над большой
грудной
мышцей
в.
кож
а задней
области
шеи
г.
кож
а передней
области
шеи
10
. Сам
ой больш
ой кож
ной ветвью
шейного
сплет
ения
является
: а.
поперечны
й нерв
шеи
б.
малый затылочный нерв
шеи
в.
надключичные нервы
г.
больш
ой ушной нерв
11
. Укажит
е нервы
, кот
орые от
носятся
к корот
ким
вет
вям
плечевого
сплет
ения
: а.
длинный грудной нерв
(n. t
hora
cicu
s lon
gus)
б.
подмы
шечны
й нерв
(n. a
xilla
ris)
в. латеральный и медиальный грудны
е нервы
(nn.
pec
tora
les
med
ialis
et l
ater
alis)
г.
медиальны
й кожны
й нерв
плеча
(n. c
utan
eus b
rach
ii m
edia
lis
12. У
кажит
е мышцы
, кот
орые иннервирует
подлопаточны
й нерв
:
56
а. дельтовидная мы
шца
(m. d
elto
ideu
s)
б. больш
ая круглая
мышца
(m. t
eres
maj
or)
в. малая
круглая
мышца
(m. t
eres
min
or)
г. подлопаточная
мышца
плеча
(m. s
ubsc
apul
aris)
13
. Укажит
е, какие
анатом
ические образования иннервирует
верхний
ягодичный нерв
: а.
больш
ая ягодичная
мышца
(m. g
lute
us m
axim
us)
б. тазобедренный сустав
(art.
cox
ae)
в. средняя
ягодичная
мышца
(m. g
lute
us m
ediu
s)
г. мышца
, напрягающая
широкую
фасцию
бедра
(m. t
enso
r fas
ciae
lata
e)
14. У
кажит
е мышцы
голени
, кот
орые иннервирует
больш
еберцовы
й нерв
: а.
передняя большеберцовая мы
шца
(m. t
ibia
lis a
nter
ior)
б.
задняя
больш
еберцовая мы
шца
(m. t
ibia
lis p
oste
rior)
в.
длинный сгибатель пальцев стопы
(m. f
lexo
r dig
itoru
m lo
ngus
) г.
длинный сгибатель большого пальца
стопы
(m. f
lexo
r hal
luci
s lo
ngus
) 15
. Назовит
е ветви
седалищ
ного
нерва
: а.
к задним
мышцам бедра
б.
к медиальны
м мы
шцам бедра
в.
к длинной
головке
двуглавой
мышцы
бедра
г.
к короткой головке двуглавой мы
шцы
бедра
57
III В
егетативная нервная система
Задание
1. Заполните
схему
: На какие отделы
делится
Вегетативн
ая
нерв
ная систем
а
58
Задание
2. Заполните
схему
:
Цен
тры
пара
симпа
тической
не
рвно
й систем
ысимпа
тической
не
рвно
й систем
ы
59
Задание
3. Заполните
таблицу
«Влияние
различн
ых отделов вегетативной
системы
на системы
организма»
Орган
Действие симп
атических нервов
Действие парасимп
атических органов
1 2
3
Сердце
Артерии
Пищ
еварительный
тракт
Мочевой
пузырь
Мускулатура
бронхов
Мышечны
е волокна
радужной оболочки
Мышцы
, поднимающие
волосы
Потовые железы
60
Задание
4. Подпишите
структуры
«В
егетативная
рефлекторная
дуга
».
Русские терм
ины
Латинские
терми
ны
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
61
Задание
5. Подпишите структуры
«Сим
патический
отдел
вегетативной нервной систем
ы».
Русские терм
ины
Латинские
терми
ны
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
62
Задание
6. П
одпишите структуры
«Шейны
й отдел
симпатического
ствола
».
Русские терм
ины
Латинские
терми
ны
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
63
Задание
7. Подпишите структуры
«Гр
удной отдел симпатического ствола
».
Русские терм
ины
Латинские
терми
ны
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
64
Задание
8. Подпишите
структуры
«Ч
ревное
и
нижнее
брыжеечн
ое
сплетени
я».
Русские терм
ины
Латинские
терми
ны
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
65
Задание
9. Подпишите
структуры
«П
ояснич
ный
и крестцовый
отдел
симпатического ствола
».
Русские терм
ины
Латинские
терми
ны
1
2
3
4
5
6
66
Задание
10. П
одпишите структуры
«Тазовые сплетени
я».
Русские терм
ины
Латинские
терми
ны
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
67
Практически
е навы
ки
Показат
ь и назват
ь по
-лат
ински
1.
Грудную
часть
сим
патического ствола
. 2.
Большой
внутренностны
й нерв
. 3.
Малый внутренностный нерв
. 4.
Поясничны
е узлы
сим
патического ствола
. 5.
Чр
евное сплетение.
6.
Верхнее брыжеечное
сплетение
. 7.
Меж
брыжеечное
сплетение
. 8.
Ниж
нее брыжеечное
сплетение
. 9.
Верхнее подчревное
сплетение
. 10
. Ниж
нее подчревное
сплетение
. Контрольные вопросы
1.
Назовите анатом
ические образования симп
атической части вегетативной
нервной
системы
. 2.
Перечислите
ветви
узлов
сим
патического ствола
. 3.
Чем образованы
белые соединительные ветви?
К каким
сим
патическим
узлам
они
подходят?
4.
Чем образованы
серые соединительные ветви?
5.
Назовите узлы
шейного
отдела симп
атического
ствола.
6.
Назовите ветви верхнего
шейного
узла.
7.
Опишите топографию
и ветви
среднего шейного
узла.
8.
Опишите топографию
и ветви
шейно
-грудного узла
. 9.
Опишите ветви грудны
х узлов симп
атического
ствола.
10
. Какие
ветви
отходят
от поясничных узлов?
11
. Какие
ветви
отходят
от крестцовых узлов?
12
. Перечислите
вегетативны
е сплетения брюшной полости.
13
. Чем образовано
чревное
сплетение
?
14.
Перечислите
вегетативны
е сплетения таза
.
68
Литература:
1.
Сапин
М.Р
., Билич Г.Л
. Анатоми
я человека
. Учебник
в 3
-х том
ах. Т
.3 М
осква,
«ГЭ
ОТА
Р-Медиа
», 2
009
2.
Привес М
.Г., Лысенков
Н.К
., Бушкович В.И
. Анатоми
я человека
. СПб,
201
0.
3. Синельников
Р.Д
., Синельников
Я.Р
., Синельников
А.Я
. Атлас
анатомии
человека.
Т.3
- 34
4 с.
М. :
Новая
волна
: Издатель Умеренков
, 201
0
4. Сапин
М.Р
., Никитюк Д
.Б., Швецов Э.В.
. Атлас
нормальной анатом
ии человека,
4-е
издание
. Москва.
«МЕД
пресс-
инфо
рм»,
200
9
РАБО
ЧАЯ
ТЕТРА
ДЬ ПО
АНАТ
ОМИИ
ПЕРИ
ФЕРИ
ЧЕСКАЯ
НЕРВ
НАЯ
СИСТЕМА
Издано в авторской редакции
Комп
ьютерная
верстка
Г.Е
. Волковой
Подписано
в печать
19.0
9.20
16Формат
60 ×
90
1 /8. Бумага оф
сетная
Гарнитура
Tim
es N
ew R
oman
. Печать ризография
Усл.
п. л
. 9,0
. Уч.
-изд
. л. 0
,7Тираж
200
экз
. Заказ
№ 1
748
ФГБ
ОУ
ВО
«Северны
й государственны
й медицинский университет»
1630
00, г
. Архангельск
, пр.
Троицкий,
51
Телефо
н (8
182)
20-
61-9
0. E
-mai
l: iz
date
l@ns
mu.
ru
