Газета ЕМИАС ИНФО №24
DESCRIPTION
Сахарный диабет – это одно из самых распространенных в мире заболеваний. Читайте в январском выпуске о типах сахарного диабета и методиках лечения, тревожных симптомах и угрозе осложнений. Также в новом номере: мнение специалиста на применение инсулина, обзор системы для контроля уровня сахара крови, полезный рецепт для больных диабетом, прогноз здоровья на 2014 год от Александра Литвина.TRANSCRIPT
ГАЗЕТА EMIAS.INFO | 7
технологии здоровья
ГАЗЕТА ЕМИАСWWW.EMIAS.INFO — О ЗДОРОВЬЕ И ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ №1 (24) • ЯНВАРЬ 2014
Контролируем уровень сахара крови
Прогноз от побе-дителя «Битвы экстрасенсов»
Полезный рецепт. Питание при сахарном диабетеСТР. 03 СТР. 08 СТР. 12
Сахарный диабет:
Угроза осложнений
СТР. 06–07
02 | ГАЗЕТА EMIAS.INFO
мнение специалиста
Заболеть сахарным диабетом можно в любом возрасте. Однако боль-шинство пациентов (95%) страдают диабетом 2-го типа, который обыч-но возникает после 35–40 лет. Но в последние годы заболевание «помо-лодело». Около 4% пациентов имеют сахарный диабет 1-го типа, который возникает в возрасте до 20–25 лет. Диагностировать диабет можно толь-ко в лаборатории. По портативному глюкометру диагноз не поставишь. Поэтому всем людям после 45 лет минимум раз в три года необходимо проходить обследование и проверять уровень сахара.
Существует два типа сахар-ного диабета: 1-й и 2-й. При сахарном диабете 1-го типа всегда назначается инсулин, причем по несколько инъек-ций в день. Очень важно
не бояться инсулина. Он не-обходим, чтобы клетки орга-низма усваивали глюкозу. Если инсулина нет или недостаточ-но, глюкоза не усваивается, что приводит к повышению уров-ня сахара в крови. Это важно понимать, потому что многие боятся инсулина и принимают его чуть ли не за наркотик, что совершенно не так. У людей с диабетом 1-го типа более рас-ширенная диета и обычно нет проблем с избыточной массой тела, чего нельзя сказать о па-циентах с диабетом 2-го типа. Они чаще страдают ожире-нием, им может быть оказано лечение с применением неин-сулиновых препаратов.
При сахарном диабете 2-го типа самая главная проблема – позднее выявление болезни. Она может быть диагностирована даже после 5–10 лет развития в организме. Человек может чувствовать себя хорошо и не подозревать, что заболевание уже дает осложнения.
Важно знать факторы риска. В первую очередь это ожире-ние. Помимо этого в группу риска попадают люди, которые постоянно пьют сладкие гази-рованные напитки, едят много жирного и ведут малопод-вижный образ жизни. Также в группу риска попадают жен-щины, у которых во время бе-ременности повышался сахар.
Большое влияние на риск развития сахарного диабета 2-го типа оказывает образ жиз-ни. Диета и увеличение фи-зической активности снижает вероятность заболеть почти на 60% у лиц, предрасположенных к развитию заболевания.
В сутки взрослому человеку необходимо употреблять около 2000-2500 калорий, а при избы-точной массе тела – от 1200 до 1700. Исключите сладкое, осо-бенно сладкие газированные напитки, и ориентируйтесь на здоровые продукты. Если пред-ставить тарелку с продуктами, то половину должны занимать свежие овощи, вторую поло-вину – продукты из цельного зерна (гречка, рис, злаки, каши) и четверть – продукты, содер-жащие белок (рыба три раза в неделю, мясо птицы, бобовые).
При заболевании диабетом рекомендованы аэробные нагрузки: прогулки, плавание, лыжи, ходьба. Каждый человек должен уделять физической ак-тивности 150 минут в неделю.
Существуют и ограничения, в частности опасные виды спорта (например, прыжки с парашютом). Но всё индиви-дуально – обязательно необхо-дима консультация лечащего врача.
Диабет можно контролиро-вать и поддерживать целевые показатели уровня сахара в крови, чтобы тем самым пре-дотвращать развитие поздних осложнений.
С врачом беседовала Наталья Голубева
Самостоятельно выявить сахарный диабет вовремя практически невозможно – нужно обязательно сдать ана-лиз в лаборатории.
Слабость, утомляемость, сухость во рту, частые ночные походы в туалет – все это признаки сахарного диабета. Но они появляются не сразу, а иногда могут не проявиться вообще.
02 | ГАЗЕТА EMIAS.INFO
мнение специалиста
специализация: Врач-эндокринолог высшей категории, профессор кафе-дры эндокринологии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ, ведущий научный сотрудник отделения терапевтической эндокри-нологии ГБУЗ МО МОНИКИ, заслужен-ный деятель науки МОстаж работы: 19 лет
Мисникова Инна Владимировна
ГАЗЕТА EMIAS.INFO | 03
технологии здоровьяГАЗЕТА EMIAS.INFO | 03
технологии здоровья
Сахар в нормеПациенты с сахарным диабетом де-лятся на две категории: организован-ные и неорганизованные. Организо-ванные воспринимают свою болезнь как некую неприятную особенность, с которой можно полноценно жить. Такие люди сознательно берут на себя ответственность за собственное самочувствие и здоровье. Неорга-низованные пациенты отрицают наличие болезни и рассчитывают на «само собой» и «как-нибудь».
Как отличить одного паци-ента от другого, знают доктора. Простой вопрос «Когда послед-ний раз измеряли сахар?» сразу выявляет категорию. Первый укажет точное время текущего дня вплоть до минуты, вто-рой начнет свой ответ со слов «приблизительно», «около» или «точно не помню», а дальше сообщит любую дату вплоть до годичной давности.
Следующий текст предна-значен только для организо-ванных пациентов.
Наконец-то есть повод уве-ренно сказать, что существует хорошая программа-помощник для контроля уровня сахара крови на русском языке.
«НормаСахар» – это он-лайн-система контроля за состоянием пациента, кото-рая при помощи смартфона и интернет-сервиса позволяет следить за уровнем глюкозы крови. В полуавтоматическом режиме программа может рекомендовать необходимые дозы инсулина и даже поможет, при необходимости, осущест-влять удаленные консультации с врачом.
Метод контроля состоит из нескольких частей:1. На сайте надо прой-ти регистрацию, ответив на вопросы опросного листа. Все как на приеме у врача: пол и возраст, рост и вес, тип диабета и характеристики медикамен-тозной терапии.2. При помощи мобильного приложения, можно начинать вести дневник самоконтроля глюкозы крови, количества съеденных углеводов и дозы болюсного инсулина.3. Для расчета болюсной дозы есть калькулятор, кото-рый в режиме реального вре-мени и на основании данных опросного листа рассчитает размер болюса, необходимый для утилизации планируемого объема углеводов. Имея дан-ные о предыдущих инъекциях, калькулятор учтет сохранив-шийся в организме активный инсулин, что позволит из-бежать гипогликемических состояний.4. Для подсчета количе-ства углеводов в пище создана база из более 10 тыс. продук-тов питания. Поиск можно осуществлять по категори-ям, производителям и даже штрихкодам на упаковках. Объем продукта можно указы-вать не только в граммах, но и в чайных и столовых ложках, штуках, порциях и т. д.5. И самое важное – воз-можность онлайн-консульта-ции с врачом-эндокринологом при возникновении любых вопросов.
Российский Фонд развития интернет-инициатив отобрал систему «НормаСахар» для дальнейшей поддержки и развития. Стоит отметить, что основатель и руководитель системы – врач-эндокринолог, а не программист-бизнесмен.
«НормаСахар» используется для проведения клинических исследований, доклады осве-щаются на международных конференциях, к системе под-ключаются новые клиники.
• Влюбоминтернет-браузеренабратьадресnormasugar.ru• iTunes,GooglePlayиWindowsPhoneStore–«НормаСа-хар»отCloudHealthCare• Длятех,ктонепользуетсясмартфонами,разработчикиспециальносоздалибумажныйкалькулятордозинсулина,кото-рыйтожеможноскачатьссайтаnormasugar.ru
Не является коммерческой рекламой, в основу положено мнение автора о полезности того или иного продукта.
Текст подготовила Александра Прасолова
Как найти?Ф
ото:
с с
айт
а sh
utte
rsto
ckph
oto.
com
04 | ГАЗЕТА EMIAS.INFO
личный опытВся моя жизнь про-ходит на льду, в хо-лодном помещении. Раньше я каталась как спортсменка, теперь я действующий тре-нер. Благодаря тому что всю жизнь у меня была обязательная диспансеризация, со здоровьем все в поряд-ке. Сейчас последний доктор, которого я посещала, – это гине-колог, его посещение необходимо во время беременности. Но я часто вожу к врачам своих детей. Их у меня двое, и они постоянно чем-то болеют: то на-сморк, то ногу слома-ют, то бусинку в нос засунут… Поэтому мы посещаем городские больницы и поликли-ники, часто бываем и в травмпунктах.
Однажды, перед зачислением в детский сад, мне с ребенком требова-лось пройти осмотр у ряда вра-чей. Мы не были прикреплены к поликлинике по месту жи-тельства, так как жили в дру-гом районе. Но так получилось, что мы переехали обратно в этот район и пошли в новый детский сад. Мне было сложно разобраться с тем, прикрепле-ны ли мы к какой-нибудь по-ликлинике. Поэтому я позво-нила в службу записи на прием к врачам города Москвы. Очень здорово, что мне сообщили, к какой поликлинике при-креплены мои дети, вежливо спросили, чем могут помочь,
и сразу записали на прием к специалисту в конкретный день и время. Когда я пришла к участковому врачу, он мне рассказал, что нужно сделать и каких врачей я должна пройти. К тому же он сразу объяснил, что есть специалисты, к ко-торым можно записаться на прием самостоятельно через инфомат, а есть врачи, к кото-рым нужно брать направление. Я подошла к инфомату – ни единого человека там не было, и спокойно записалась с помо-щью медицинского полиса. К каждому нужному мне врачу были доступные интервалы
для записи. Их не оказалось только к тем врачам, которые были на данный момент в отпуске. Никаких проблем при работе с инфоматом у меня не возникло, все просто и интуитивно понятно.
Больше всего меня раздражают очереди. Я не могу тратить мно-го времени в ожида-нии, сидя на скамееч-ке. Конечно, меня это сильно не устраивает. С помощью ЕМИАС я могу записаться на прием к врачу, не приезжая для этого в поликлинику.
Мне, конечно, удоб-нее пользоваться системой через план-шет или мобильный телефон. Установив бесплатное мобильное приложение ЕМИАС, я могу, не приезжая в поликлинику, запи-
сать на прием к врачу себя и своих детей. Сейчас уже весь мир пользуется интернетом: не выходя из дома, можно сде-лать столько всяких вещей! Но тот, кто в интернете не очень разбирается, я имею в виду старшее поколение, им, конечно, придется прогуляться в поликлинику. Но им здесь обязательно помогут консуль-танты, всё объяснят. Эта опе-рация – запись через инфомат – настолько простая, что стоит несколько раз ее выполнить и любой человек сможет ею поль-зоваться. Тут всё достаточно удобно и понятно.
Запись к врачу с помощью инфомата ЕМИАС
Мария Бутырская
Чемпионка мира по фигурному катанию, заслуженный мастер спорта.
беседовала Вероника Михайлова
ГАЗЕТА EMIAS.INFO | 05ГАЗЕТА EMIAS.INFO | 05
Записаться на прием к врачу можно в любое удобное для вас время, даже не посещая поли-клинику. Просто загрузите на свой смартфон или планшет бесплатное мобильное прило-жение ЕМИАС. Скачать его вы можете в AppStore, Google Play и Windows Store. При первом
использовании программы зайдите во вкладку «Профили» и создайте профиль человека, которого вы планируете запи-сать на прием к врачу. Важно отметить, что с помощью одно-го приложения можно записы-вать на прием несколько че-ловек. Так, вы можете создать
профиль для каждого члена вашей семьи. После осущест-вления записи вам понадобит-ся распечатать талон на прием в инфомате.
Также с помощью приложе-ния вы можете просмотреть запланированные визиты к врачу и отменить запись.
новости emiasЗапишись на прием к врачу без очереди
06 | ГАЗЕТА EMIAS.INFO
тема номера
От заболевания сахарным диабетом не застрахован никто. Этой болезни в равной степени подвержены как мужчины, так и женщины. На сегод-няшний день по всему миру насчиты-вается около 347 млн человек с этим диагнозом. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2030 году сахарный диабет займет седь-мую строчку среди причин смертности населения Земли.
Выявить сахарный диабет вовремя сложно. Зачастую врачи могут одновременно диагно-стировать диабет и его поздние осложнения, которые могут быть очень серьезными. В результате у пациента снижается зрение, появляются проблемы с поч-ками, онемение конечностей, могут развиться инфаркты и ин-сульты. Об изменениях, которые происходят в организме из-за сахарного диабета, и пойдет речь.
Головной мозг и нервная системаРасстройство памяти, раздра-жительность, плаксивость, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах, повышенная утомляемость, нарушение движений – все эти симптомы могут быть проявле-нием диабетической энцефало-патии. Это осложнение угрожа-ет параличом или слабоумием. Часто возникает ишемия участ-ков головного мозга, случают-ся инсульты. Ко всему этому
приводит нарушение энергети-ческого обеспечения нейронов из-за повторяющихся снижений уровня глюкозы крови ниже нормы.
Если вы чувствуете покалы-вание, онемение, мурашки в стопах или руках – возможно, это проявление перифери-ческой полинейропатии. Вы можете испытывать резкое снижение артериального дав-ления, даже падать в обмороки при вставании из положения лежа или сидя. Сигнализируют о диагнозе «периферическая полинейропатия» также болез-ненность стоп и голеней, по-теря болевой и температурной чувствительности, появление невропатических язв, эрозий и некрозов тканей стоп.
Артерии, сосуды, сердцеПоражение артерий, кровоснаб-жающих органы пищеварения, может привести к нарушению работы желудочно-кишечно-го тракта. Недуг даст о себе знать резкими и сильными (доводящими до обморочного состояния) болями в животе после приема пищи, запорами, вздутием живота, отрыжкой, затруднением глотания пищи, опорожнением желудка и ки-шечника.
Поражение крупных сосудов проявляется уплотнением стенок, постепенным сужением и даже полным перекрытием просвета сосуда. Следствием
этого является значительное снижение кровотока во всех органах.
Слабость в руках, боли, усталость и нарушение коорди-нации движений – это может свидетельствовать о наруше-нии кровоснабжения рук из-за поражения аорты, главного сосуда артериальной системы человека. Поражение основного ствола аорты проявляется го-ловокружением, шумом в ушах, пошатыванием при ходьбе, на-рушением речи. Ишемической болезнью и инфарктом мио-карда грозит нарушение кро-воснабжения сердца. При этом у диабетиков инфаркты часто начинаются без боли, пациент чувствует только слабость. Это приводит к позднему обраще-нию за помощью.
Даже в молодом возрасте мо-жет развиться синдром диабе-тической стопы, который часто приводит к гангрене (потере) конечности. Все начинается с ноющих, колющих или режу-щих болей в ногах, особенно после ходьбы. Появляется бледность или «мраморная» окраска кожи стоп, пальцы могут стать синюшными, ногти – сухими и ломкими, с про-дольными полосками. Темпе-ратура кожи стоп значительно ниже температуры тела из-за снижения скорости кровото-ка, постепенно объем мышц голеней и стоп уменьшается. В итоге появляются плохо
Сахарный диабет: Угроза осложнений
ГАЗЕТА EMIAS.INFO | 07
тема номеразаживающие эрозии и язвы, и начинается гангрена.
Самое распространенное осложнение у диабетиков – поражение сосудов глазного дна, что приводит к значи-тельному снижению остроты зрения. У диабетиков слепота встречается в 20 раз чаще, чем у не больных диабетом. Началь-ная стадия поражения сосудов проходит почти незаметно, изменения выявляются только при осмотре. В первую очередь страдает хрусталик, возникает катаракта, затем формируют-ся микроаневризмы сосудов глаза, мелкие к ровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело, микротромбы, перекрыва-ющие просвет сосудов. На месте кровоизлияний со временем образуются рубцы, что может привести к отслойке сетчатки.
Мочеполовая система и почкиК эректильной дисфункции у мужчин и сексуальной дис-функции у женщин приводит поражение мелких сосудов и периферических нервов, возни-кающее в результате диабета. Зачастую нарушения обна-руживаются только при де-тальном расспросе пациентов. Кроме того, часто появляются инфекции. Причиной их может быть характерная для заболе-вания задержка мочи и заброс ее обратно по мочеточникам в сторону почечных лоханок.
Одно из лидирующих мест среди причин смерти больных диабетом занимает диабетиче-ская нефропатия – утолщение и уплотнение стенок сосудов почечных клубочков и умень-шение просвета сосудов, что
приводит к нарушению кровоснабжения почек. По-являются отеки, нарушается фильтрация и выделение мочи, в моче определяется белок, развивается воспаление по-чек, потом их сморщивание. В результате продукты обмена задерживаются в организме, что приводит к хронической почечной недостаточности. Таким пациентам зачастую не-обходим гемодиализ – аппарат-ное очищение крови. Начальная стадия поражения почек может протекать бессимптомно. Позд-нее появляются утомляемость, слабость, повышение артери-ального давления.
Иммунитет Из-за диабета ощутимо снижа-ется эффективность иммунной системы. Развиваются инфек-ции кожных покровов, полости рта, десен, легких, желчного
пузыря, ЛОР-органов. Причем диабетиков «выбирают» специ-фические бактерии и коварные грибы. Причинами снижения иммунитета является гипок-сия (кислородное голодание), возникающая из-за нарушения кровообращения, дыхания, из-менения гемоглобина и клеточ-ных ферментов.
Думаете, невозможно при этом жить полноценно? Наде-емся, что пример таких звезд, как Сальма Хайек, Шэрон Сто-ун, Ларри Кинг, Холли Берри, Сильвестр Сталлоне, вдохновит. Вот уж кого точно нельзя упрек-нуть в неполноценной жизни с сахарным диабетом.
Чтобы вовремя предупредить развитие сахарного диабета или справиться с уже существую-щей болезнью, запишитесь на прием к врачу на emias.info.
Текст подготовила Александра Прасолова
Задача пациента вместе с врачом – избежать ослож-
нений. А добиться этого возможно только не допуская
повышения уровня глюкозы крови.
Для этого нужно соблюдать диету,
вовремя принимать сахаросни-
жающие препараты и тщательно
контролировать свое состояние.
Ощутимый эффект окажет
отказ от табака и алкоголя
и уменьшение стрессов.
Фото: с сайта shutterstockphoto.com
08 | ГАЗЕТА EMIAS.INFO
новости emiasСобери свою персональную аптечку! На emias.info появился новый интерактивный сервисУ каждого из нас дома есть медицинская аптечка. Но зачастую медикаменты в ней подобраны случайным образом из-за отсутствия четких рекомендаций. Теперь вы можете собрать свою персональную аптечку на все случаи жизни, следуя врачебным советам.
На emias.info появился новый интерактив-ный сервис «Аптечка». Проанализировав самые популярные запросы в поисковых сетях, мы разработали четыре вида аптечки: для путеше-ствий, работы, отдыха и дома. Мы постарались предусмотреть те неприятные сюрпризы со здо-ровьем, которые могут возникнуть: боли, изжо-га, рвота, диарея, тошнота, аллергии, наружные кровотечения, болезни сердца и сосудов, отсут-ствие санитарных условий и многое другое.
Если вы собираетесь отправиться отдыхать, вам подойдет аптечка для путешествия. Выбе-рите страну, в которую собираетесь полететь, и возраст путешественников. Исходя из этой информации система выдаст рекомендации по вакцинопрофилактике, проанализирует воз-можные проблемы и составит список лекарств.
Различные варианты аптечки для работы так-же собраны в новом разделе emias.info. Полез-ную информацию для себя найдут работники стандартных офисов, отрасли производства и строительства, салонов красоты, нефтегазовой отрасли, школьных и дошкольных учебных уч-реждений.
Чтобы подобрать аптечку для дома, вам надо выбрать возраст членов вашей семьи. Затем вы увидите соответствующие наборы: для оказа-ния первой помощи при болезнях сердца и сосу-дов, мелких травмах, простудах, расстройстве пищеварения, а также для снятия болевого и похмельного синдромов, аллергических реак-ций и многого другого.
Предусмотрительные автомобилисты тоже найдут для себя полезные рекомендации. «Ап-течка» подскажет, какие лекарственные препа-раты и атрибуты нужно взять с собой в дорогу.
Все полученные рекомендации можно сохра-нить в электронном виде или распечатать.
На сайте emias.info вы можете собрать свою пер-сональную аптечку на все случаи жизни. Все вари-анты аптечек, которые вам предложит сервис, разра-ботаны в соответствии с медицинскими рекоменда-циями и помогут вам при оказании первой помощи дома, на работе, в путеше-ствии или за рулем.
Скриншот с сайта emias.info
ГАЗЕТА EMIAS.INFO | 09
новости emiasЧем врач-невролог отличается от нефролога?Описание врачебных специальностей на сайте ЕМИАСВ медицинских учреждениях Москвы работают врачи различных специальностей. Нередки случаи, когда у посетителей поликлиник возникают вопросы, связанные с тем, к какому специалисту они могут записаться на прием самостоятельно, а к какому нужно предваритель-но взять направление у врача общей практики.
В разделе «Врачи» на сайте emias.info пред-ставлены описания 30 наиболее распространен-ных врачебных специальностей узкого профиля, запись на прием к которым осуществляется по направлению.
Чтобы получить консультацию врача узкого профиля, необходимо сначала обратиться к вра-чу общей практики, например терапевту. Толь-ко он после предварительного осмотра может выписать направление к врачу, который специ-ализируется на определенном заболевании. Это необходимо для исключения возможности ошибочной самодиагностики.
Если по состоянию здоровья пациенту нужно постоянно наблюдаться у специалиста узкого профиля, например эндокринолога, этот врач
Скриншот с сайта emias.info
Согласно приказу Департамента здравоохранения Москвы № 1470 «Об оптимизации работы по ведению за-писи на прием к врачу в электронном виде» для самоза-писи пациентам доступны 19 специалистов первичного звена. Основные из них: терапевт, педиатр, стоматолог, уролог, гинеколог, офтальмолог, отоларинголог, хирург. Попасть на прием к одному из этих специалистов можно воспользовавшись сервисом записи на официальном сайте системы emias.info, с помощью инфомата или других способов дистанционной записи.
Посещение специалистов узкого профиля возможно только по направлению лечащего врача. Если пациенту по состоянию здоровья требуется постоянно наблю-даться у врача профильной специальности, например эндокринолога, этот врач может прикрепить его к своей
может прикрепить его к своей специальности. Таким образом, пациенту будет открыта само-стоятельная запись к врачам данного профиля.
Зайдите на emias.info в раздел «Врачи», выбе-рите вкладку «Врачи по направлению» и озна-комьтесь с описанием интересующей вас специ-альности. А в разделе «Врачи для самозаписи» вам будет представлен перечень специалистов, записаться на прием к которым вы можете са-мостоятельно с помощью инфомата или сервиса записи на официальном сайте ЕМИАС.
На emias.info вы также можете поставить свою оценку работе поликлиник. Специалисты служ-бы качества опрашивают врачей и пациентов на предмет удовлетворенности качеством предо-ставления медицинских услуг в медучрежде-ниях, подключенных к ЕМИАС. При формиро-вании отчетов также учитываются обращения пользователей системы на горячую линию службы качества и результаты визитов к врачу «тайных пациентов».
ВАЖНО!специальности. В этом случае пациенту будет открыта самостоятельная запись на прием к врачам данного профиля. Этот функционал ЕМИАС называется «Динами-ческое наблюдение».
Ознакомиться с перечнем врачебных специальностей вы можете на сайте emias.info в разделе «Врачи».
010 | ГАЗЕТА EMIAS.INFO
прогноз здоровьяКаким будет 2014 год?
мнение Александра Литвина
Александр Литвин
—Победитель 6-го сезона
программы «Битва экстрасенсов»
Впереди у нас очень интересный период! В это время основная масса людей обратит внимание на проблемы экологии, чистоты природы и на кра-соту ландшафтов. Люди почувствуют тягу к прекрасному, в связи с этим ко-личество переездов в 2014 году будет выше среднестатистических цифр.
К сожалению, тяга к прекрас-ному может толкнуть людей на поиски более прекрасной по-ловины. Некая тенденция к разрыву отношений будет присутствовать в тех семьях, где люди на-столько привыкли друг к другу, что уже не пытаются стремиться к личной красоте. Это касается как мужчин, так и женщин.
В 2014 году основной опасностью, влияющей на партнерство, будет ее величество привычка! Так что не помешает вспомнить молодость и период ухажива-ния, а также тщательно следить как за красотой внешних форм, так и за красотой слов. Не жа-лейте времени на построение разговоров со своими близки-ми, обдумывайте фразы, гово-рите красиво. Междометиям не место в 2014 году! Особенно важно разговаривать в утрен-ние часы, на восходе солнца. Если кому-то тяжело вспомнить красивые слова, обратитесь к классикам. В литературе всегда есть множество правильных и нужных слов, но помните, что слова, сказанные от сердца,
ваши слова, являются самыми сильными факторами в созда-нии семейной гармонии.
В 2014 году очень важно быть на равных со своими супруга-ми, но нужно понимать, что мы друг другу не только мужья
и жены – мы напарники, мы соратники, мы команда! Сло-ва звучат по-разному. Можно сказать: «я хочу с тобой погово-рить», а можно – «я хочу с тобой посоветоваться». Почувствуйте разницу!
Год в целом не агрессивный. Конечно, есть периоды, ког-да агрессивность выходит на первый план, но эти моменты короткие, и есть возможность трансформации физической агрессии в творческую.
Я жду от этого года появле-ния на свет очень талантливых литераторов, которые в после-
дующем будут иметь статус классиков. Тем, у кого есть
склонность к эпистоляр-ному жанру, следует приступить к реализа-ции своих способно-стей – есть реальная возможность создать шедевр в области лите-ратуры! Энергия года благосклонна к писа-
телям, поэтам, актерам и художникам, дизайне-
рам одежды, интерьера, мебели и архитекторам,
всем представителям творче-ских профессий. Это не год рас-четов и аналитики, это не год математиков и шахматистов. Не стоит особенно напрягать детей за неудачи в постижении точ-ных наук – придет время, и эти науки будут даваться им легко. Время, потраченное на раскры-тие творческих способностей, даст весомый результат в раз-витии человека, и неважно, какой у него возраст! Начинать творить никогда не рано и не поздно!
Тяжелый год будет у тех, кто считает искусство лишним аспектом нашей жизни. Для
Фото: из личного архива
ГАЗЕТА EMIAS.INFO | 011
прогноз здоровья
таких у меня одна рекомен-дация: не критикуйте тех, кто творит!
Очень важно в 2014 году совершать совместные пу-тешествия, осваивать новые территории, получать эмоци-ональный заряд от созерцания красоты мира. Последующие совместные воспоминания дадут возможность создать долгосрочные партнерские отношения.
В 2014 году благоприятно перемещаться на Восток. Из зарубежных стран в благо-приятном секторе находится Юго-Восточная Азия: Китай, Тайвань, Япония, Корея, Та-иланд, Сингапур, Малайзия. Лучший вид туризма – это эко-логический туризм, посещение красивых мест на планете, тех уголков, где красота природы еще не откорректирована чело-вечеством. Я не призываю всем в 2014-м делать марш-броски на Алтай или Байкал, потому что даже посещение ближайшего лесного массива сделает вас более успешными в этой жизни. Предупреждение для страдаю-щих аллергией: вам лучше в лес не соваться. Европа в 2014 году находится в неблагоприятном секторе, особенно урбанизиро-ванные территории, поэтому там следует быть поближе к природе. Крупные города в 2014 году в принципе не несут поло-жительной энергии ни в одной части света!
Еще один важный момент.
В 2014 году работа в интернете, за компьютером должна быть ограничена временным пе-риодом от рассвета до заката. Особенно это касается детей и тех, кто хочет забеременеть!
Этот год очень хорош для приобщения к спорту: из кол-лективных видов это футбол, из индивидуальных занятий хоро-ши легкая атлетика и гимнасти-ка. А вот зимние виды спорта осваивать будет сложно, поэто-му тем, кто начнет ими зани-маться, не следует огорчаться по поводу малых успехов.
Те, кто не успел до 2014 года привести зубы в порядок, полу-чат по заслугам: к сожалению, в этот период, велика вероят-ность возникновения различ-ных заболеваний полости рта и стоматологи без работы не останутся. Но и им будет весьма трудно исправить ситуацию. Особую осторожность следует проявлять людям, склонным к аллергическим реакциям: опасность подстерегает в марте и конце апреля. Носите с собой необходимые препараты и даже бейджик с надписью «аллер-гик»!
В 2014 году есть смысл приоб-ретать произведения искусства и художественного творчества, хорошую новую и антикварную мебель, но не имеющую ничего общего со стилем хай-тек. Если вы запланировали строитель-ство деревянного дома, проект будет неплохо реализован. Легко и просто пройдут работы
по озеленению приусадебных участков, все растения прижи-вутся и будут долго радовать вас.
В этот год неплохо заводить домашних питомцев – неагрес-сивных млекопитающих. Но, например, незамужним девуш-кам домашние питомцы вовсе не нужны.
Еще одна интересная особен-ность года – усиление ядовито-го воздействия крепких спирт-ных напитков и сгорающего табака! Практически все они, независимо от статуса, стра-ны-производителя, имиджа и истории, будут разрушать лю-дей! Из спиртного можно позво-лить только сухие вина в раз-умных пределах. Они не будут оказывать негативного воздей-ствия, а в некоторых случаях поспособствуют партнерству и увеличению рождаемости.
Опасность года – разрушение металлических конструкций. Вы должны утратить доверие к металлам и конструкциям из них, не верить в их на-дежность. Это касается всего металлического и, конечно же, автотранспорта. Вторая напасть – тенденция к разру-шению фундаментов зданий и сооружений, тщательная реви-зия поможет избежать многих бед. И третья, пожалуй, самая серьезная – это землетрясе-ния. Наиболее критичны май и август 2014 года, но и в любой другой период следует помнить о мерах безопасности.
012 | ГАЗЕТА EMIAS.INFO
полезный рецепт
Подбор питания при сахарном диабе-те – непростая задача. Один из пер-вых вопросов пациентов – «Что же я теперь буду есть?». Выбор продуктов важен для контроля болезни, но не менее важно получать удовольствие от пищи.
Первое – не надо выкидывать поваренные книги. Большин-ство рецептов можно изменить, уменьшив содержание жиров, соли и сахара и увеличив содер-жание клетчатки.
Второе – диабетики по-преж-нему могут лакомиться сладки-
ми продуктами, вопрос только в качестве и количестве. Глюкоза необходима для жизни.
Третье – регулярность пита-ния важна настолько же, на-сколько и состав блюд.
Основные правила:• Гриль, запекание, приготов-ление на пару, варка – эти способы приготовления стоит предпочесть жарению. • Покупайте обезжиренные молочные продукты. • Используйте растительные
масла, богатые мононенасы-щенными жирами. • Вместо поваренной соли сдо-брите блюда лимонным соком, травами, специями или горчи-цей.• Бобовые можно использо-вать в традиционных блюдах вместо мяса. • Попробуйте вдвое умень-шить количество сахара в выпечке – вкус в большинстве случаев не изменится.
Текст подготовила Александра Прасолова
Скажи мне, что ты ешь
Основное блюдо ДесертКурица, запеченная в духовке с кинзой и лаймом
Черносмородиновое мороженое
6 порций
Энергетическая ценность (на 1 порцию)Ккал 130
Углеводы 4 г
Белки 18 г
Жиры 4.5 г
из них насыщенные жиры 1.2 г
ИнгредиентыЦелая курица (~ 1-1.2 кг), разде-
ленная на 8 частей
(2 ножки, 2 крылышка, 2 бедра и
2 половинки грудки)
2 ст. л. рубленой кинзы
Сок и мякоть 1 лайма
1 ст. л. меда
2 зубчика чеснока, измельченные
1/2 ч. л. молодого черного перца
1/2 ч. л. соли (по желанию)
Приготовление1. Разогрейте духовку до 190
4 порции
Энергетическая ценность (на 1 порцию)Ккал 157
Белки 7 г
Углеводы 13 г
Жиры 8 г
Ингредиенты600 мл соевого молока
Несколько капель ванильного
экстракта
1 ст. л. кукурузного крахмала
4 яичных желтка
2 ст. л. сахарной пудры
300 г черной смородины, свежей
или замороженной
Приготовление1. Молоко с ванильным экстрак-
том доведите до кипения в
кастрюле.
2. В миске отдельно смешайте
кукурузный крахмал, желтки и
сахарную пудру, поставьте на
средний огонь, помешивайте до
загустения. Не доводите до
кипения, иначе смесь может
свернуться.
3. Охладите, добавьте ягоды.
4. Разложите по формочкам и
поместите в морозильную камеру
на 2 часа. Образовавшуюся на
поверхности корочку льда
разбейте вилкой и поместите
мороженое обратно в морозиль-
ную камеру до застывания.
Подготовлено по материалам
сайта Американской диабетической
ассоциации и Благотворительной
ассоциации Diabetes UK.
градусов. Подготовьте форму для
запекания с антипригарным
покрытием.
2. Снимите кожу с курицы и
уложите все части в форму в один
ряд.
3. Отдельно в миске смешайте
кинзу, сок и мякоть лайма, мед,
чеснок, черный перец и соль (по
желанию).
4. Вылейте смесь на курицу и
запекайте 45–60 минут.
Рекомендованный гарнир: замороженная смесь разноцвет-
ных болгарских перцев. Для
большей пользы блюдо должно
быть приготовлено на пару.