HIDATIDOSIS

ZOONOSIS PARASITARIASALUMNA: Diana Celeste del Roco Flores Huachezenfermedades infecciosas transmisibles en condiciones naturales, entre los animales vertebrados y el hombre, donde los animales son la parte esencial en el ciclo biolgico del agente etiolgico.DEFINICIN: zoo: animal y gnosis: enfermedadFASCIOLOSIS HIDATIDOSIS O EQUINOCOCCOSIS QUSTICA CISTICERCOSIS TOXOCARIOSIS TOXOCARIOSISZoonosiscausada por larvas de los nematodos del gneroToxocara.Toxocara canisPerros, zorros, lobos, coyotesToxocara cati FlidosToxascaris leoninaPerros, gatosEs una parasitosis que afecta sobre todo a nios, que mantienen contacto estrecho con sus mascotas y/o juegan en cajas de arena y parques pblicos.

CICLO VITAL EN EL PERROLa carga parasitaria y la eliminacin de huevos es mucho mayor en los cachorros

HemorragiaNecrosisInfiltrados inflamatorios

SNTOMASrganos invadidosduracin de la migracinintensidad de la infeccinedad respuesta inmune que presente el hospederoLas larvas dejan huellas de la migracin: secrecin/excrecin lectinas, mucinas, enzimascubierta rica en mucina Abandonada por accin de anticuerposRespuesta inflamtoria

Se identifican dos sndromes "clsicos":Actualmente , se consideran tambin la toxocariasis comn o encubierta y la neurotoxocariosis.LARVA MIGRANS VISCERAL (LMV) LARVA MIGRANS OCULAR (LMO). LARVA MIGRATORIA VISCERALSe produce sobre todo por infestacin por Toxocara canis, menos frecuentemente, por Toxocara cati y por otros helmintos.Mayor frecuencia en nios de menos de 6 aos de edad,Mayora: asintomticos.Anorexia, astenia e irritabilidad, fiebre (37.5-39C), linfadenopatas, artralgias.Eosinofilia, fiebre y hepatomegalia

HGADO: Granulomas eosinoflicos, clulas inflamatorias, importante eosinofilia perifrica, hepatomegalia, hepatitis. CORAZN: miocarditis

PULMONES: neumonitis, tos, disnea, sibilancias, broncoespamo. PIEL: urticaria crnica, prurito crnico, prrigo crnico, eczema miscelneo, paniculitis, vasculitis. RIONES: nefritis.Penetracin en el ojo de larvas de T. canisLARVA MIGRATORIA OCULARPresumiblemente, una larva queda alojada en el ojo por casualidad, dando lugar a la formacin de una masa inflamatoria eosinoflica.Nios: media de edad de 8,6 aos).sntomas de la LMV generalmente no aparecen.Presentacin unilateralEndoftalmitis crnica (+leucocoria, desprendimiento de retina, uvetis granulomatosa e hipopin).Granuloma subretiniano o intrarretiniano (de polo posterior), de coloracin blanquecina o amarillenta y griscea, en la que se encuentra la larva; puede asociarse a vitretis, con antecedente de cuadros de inflamacin ocular previos. En ocasiones se asocia a bandas de traccin fibrosas y a masas inflamatorias perifricas.DEFICIENCIAS VISUALESTranscurso de das - semanasgradoLocalizacin de las larvasEosinofiliaRespuesta fibrtica granulomatosaconjuntivitis, queratitis, escleritis y catarata.

La presencia de larvas en sistema nervioso se ha asociado a epilepsia, trastornos conducta / aprendizaje, manifestaciones neuropsiquitricas, encefalopatas (encefalitis, meningitis, mielitis, vasculitis cerebral). NEUROTOXOCARIOSISTOXOCARIOSIS ENCUBIERTASe presenta cuando la larva se localiza en musculo estriado, con nula o escasa sintomatologa, general o inespecfica.DIAGNSTICOCLNICO.FACTORES DE RIESGO.DETECCIN DE LARVAS EN TEJIDOS AFECTADOS (EXAMEN HISTOLGICO).PRUEBA DE INMUNOENSAYO (CDC) QUE EVITA REACCIN CRUZADA CON UNCINARIAS.HIPERGAMMAGLOBULINEMIA.EOSINOFILIA PERIFRICA.

LMVDIAGNSTICOLMOCriterios clnicos basados en examen oftalmolgico y resultados de pruebas de inmunodiagnstico.Diagnstico diferencial: retinoblastoma y otras causas de coriorretinitis, como toxoplasmosis. ELISA-IgG para detectar los niveles de IgG en humor acuoso y vtreo (lquidos intraoculares), que pueden ser ms altos que en suero.TRATAMIENTOLMO: El tratamiento depender del estado inflamatorio del ojo y de las lesiones presentes.Se utilizan midriticos si el polo anterior se encuentra comprometido y corticoides (tpicos o sistmicos) si hay compromiso visual por la reaccin inflamatoria.Vitrectomia: desprendimiento de retina.Albendazol?????LMV: Ante cuadros no complicados, se sugiere tratamiento sintomtico, con antihistamnicos, corticoesteroides, y de ser necesario, broncodilatadores. El antihelmntico utilizado es albendazol. Algunos autores sugieren el empleo de dietilcarbamazina.FASCIOLOSISTienen una amplia distribucin en todo el mundo, aunque son especialmente endmicas en pases donde abunda el ganado ovino. Se han descrito casos humanos en Sudamrica, Europa, frica, Australia y el Lejano Oriente.

Consecuencia de la ingestin de berros y otros vegetales que crecen en medio acutico, en especial en zonas de cra de ganado ovino y bovino.

Trematodo hermafrodita adulto, plano, de color marrn y forma de hoja, mide alrededor de 3 x 1,5 cm.Hospedador definitivo: ovejas : viven en el coldoco y conducto heptico.

huevos, grandes, de color pardo amarillento, operculados y que miden 140 x 75 mm. Pasan a las heces y son depositados en agua.

3-4m

TRANSMISIN

Fase migratoria hepticaVermes en el conducto coldoco6 12 semanas

MANIFESTACIONES CLNICAS

AnemiaElevacin de los resultados de las pruebas de funcin heptica. MANIFESTACIONES CLNICASSUBCLNICA

Epidemiologacuadro clnico : ICTERICIA Y EOSINOFILIACaractersticas lesiones observadas en la TC o laRM.DIAGNSTICOLesiones hipodensas, que miden 1 cm de dimetro o ms y que se desplazan a varias partes del hgado a lo largo de un perodo de varias semanasFASE AGUDA: 2 m . Antes de huevos en heces

HIDATIDOSIS.

TAXONOMAZoonosis parasitaria causada por la larva (hidtide) del cestodo Echinococcus granulosus que se ubica en el intestino del perro (hospedero definitivo), y cuyos huevos eliminados en las heces del perro contamina el alimento del ganado y otros herbvoros, incluyendo al hombreGNERO ECHINOCOCCUSIncluye a cuatro especies para las que el hombre es Hospedero intermediario accidental, albergando en l a la forma larvaria o hidtide y produciendo equinococosis humana o hidatidosis. Estas son:

E. multilocularis, que causa equinococosis alveolarE. vogeli que causa equinococosis poliqusticaE. granulosus que ocasiona equinococosis qustica, E. oligarthrus, que tambin se considera potencial parsito para el hombre

resistentes a la desecacin y se mantienen viables durante muchas semanasLos quistes hidatdicos contienen una capa germinal que permite la gemacin asexual para formar quistes hijos en el interior del quiste primario

Debe ser administrado en dosis superiores (de 50 a 70 mg/kg/da) durante varios meses para alcanzar efectos teraputicos. TRATAMIENTOALBENDAZOLSe administra en tres ciclos o ms, en dosis de 400 mg 2 veces al da, durante 4 semanas (para peso inferior a 60 kg: 15 mg/kg/da divididos en dos dosis), seguidas de 2 semanas de descanso sin tratamiento.MEBENDAZOLTENIASIS Y CISTICERCOSISPuede causar dos formas distintas de infeccin en seres humanos: teniosis adulta del intestino o formas larvarias en los tejidos (cisticercos).Hospedador definitivo: HombreHospedador intermedio: CerdosETIOLOGA

longitud comprendida entre 2 y 8 m y pueden perdurar de 10 a 20 aosEndmica en Centroamrica, Sudamrica, frica, el Sudeste Asitico, India, Filipinas y Europa meridional

CICLO VITAL60-90 das: larva enquistadaCISTICERCOSIS:zonas endmicas, el riesgo de infestacin acumulativa aumenta con la edad, el consumo frecuente de carne de cerdo y las malas condiciones higinicasMANIFESTACIONES CLNICASLas infecciones intestinales por T. solium pueden ser asintomticasCisticercosis:encfalolquido cefalorraqudeo (LCR)msculo esquelticotejido subcutneoOjoLas manifestaciones ms frecuentes son las neurolgicasConvulsionesHipertensin endocraneana: cefalea, nusea, vmito, alteraciones de la vista, inestabilidad, ataxia y confusin.lesiones intracerebrales (que producen efectos de masa)Se ha descrito una forma agresiva de neurocisticercosis basilar, denominada cisticercosis racemosa, en la que los quistes proliferan en la base del cerebro, dando lugar a deterioro mental, coma y muerte.

MANIFESTACIONES CLNICAS

DIAGNSTICO: Dx definitivo: 2 criterios mayores, un criterio menor y un criterio epidemiolgico.

El diagnstico probable se sustenta en el cumplimiento de: 1) un criterio mayor ms dos criterios menores; 2) un criterio mayor ms un criterio menor y un criterio epidemiolgico,o 3) tres criterios menores ms un criterio epidemiolgico.La infeccin intestinal por T. solium se trata con una sola dosis de praziquantel (10 mg/kg).TRATAMIENTO: Cisticercos en el parnquima cerebralALBENDAZOL (15 mg/kg/da por ocho a 28 das) PRAZIQUANTEL (50 a 100 mg/kg/da en tres dosis divididas por 15 a 30 das). GLUCOCORTICOIDES a altas dosis.TOXOPLASMOSISEnfermedad parasitaria causada por:Toxoplasma gondii protozoario intracelular

Afecta animales domsticos, silvestres y al humano

Ciclo de vida complejoHusped definitivoGato libera oocistosHusped intermediario Mamferos y avesINFECCIN TOXOPLASMICAEntrada del parsito al organismo, generalmente asintomtico en los inmunocompetentes.Presenta 2 Etapas:. Aguda: Entrada Parasitemia Rpta . Inmune del organismo. Crnica: (latente)- Persistencia asintomtica del parsito en forma de Quiste tisular. - Puede reactivarse Inmunocomprometidos ENFERMEDAD TOXOPLASMICA

Entrada de parsito con rpta. sintomtica del organismo. 1.FORMAS DE PRESENTACIN.- Congnita.-- Por primoinfeccion de gestantes y por va transplacentaria al feto.- Puede ser: Asintomtica : - Aguda - Crnica Sintomtica: - Aguda - Crnica FORMA Adquirida.-- Despus de nacimiento generalmente por va oral.- Puede ser:

Asintomtica : - Aguda - Crnica

Sintomtica: - Aguda - Crnica FORMA

Ingesta de carne cruda o agua contaminada que contengan quistesVa transplacentariaTransfusin sanguneaTransplantes de rganos Accidentes de laboratorio

Forma de TransmisinFORMAS EVOLUTIVASTrofozoito.- Ciclo asexual extraentrico). Vegatativa Taquizoito: evolucin rpida: 7-10 ds. - Forma sexual invasora. - - Solo en forma aguda penetran cells. RES. - Luego parasitemia: Rpta. Inmune.Quiste tisular.- Contiene bradizoitos. Persiste en forma crnica o latente.Ooquiste.- Ciclo sexual entrico del gato. Contiene esprorozoitos.PATOGENIATrofozoitoVa hematgena linftica INFECCIN LATENTEClulas intestinalesClulas intestinalesClulas intestinalesClulas contiguasOrganismoRespuesta InmuneQuistes tisulares

PATOGENIAPATOLOGANecrosis Encefalitis: abscesos, edema, vasculitis, hemorragia e infartos cerebrales.Linfadenitis: hiperplasia folicular, racimos irregulares de histiocitos y distensin focal (clulas gigantes de Langhans, granulomas)Corioretinitis: inflamacin severa, necrosis y granulomas

CLINICAToxo congnita:

Toxo adquirida:

Etapas:

Presentacin diferente: Asintomatica Sintomatica.Asintomatica Sintomatica.AGUDA- LATENTE O CRONICA - REACTIVACIONINMUNOCOMPROMETIDOINMUNOCOMPETENTEPacientes inmunocompetentes:Linfadenopatia cervical 3- 7%Fiebre, sudores nocturnos, mialgias, rash maculopapular Hepatoesplenomegalia Linfocitos atpicos