zdravstvenoto osiguruvanje 25 30032000

28
превземено од www.pravo.org.mk 1 ЗАКОН ЗА ЗДРАВСТВЕНОТО ОСИГУРУВАЊЕ Сл.Весник на Р.Македонија бр.25 од 30.03.2000 година ОПШТИ ОДРЕДБИ Член 1 Co овој закон се уредува здравственото осигурување на граѓаните, правата и обврските од здравственото осигурување, како и начинот на спроведување на здравственото осигурување. Член 2 Здравственото осигурување се установува како задолжително и доброволно. Задолжително здравствено осигурување се установува за сите граѓани на Република Македонија заради обезбедување на здравствени услуги и парични надоместоци врз начелата на сеопфатност, солидарност, еднаквост и ефективно користење на средствата под услови утврдени со овој закон и прописите донесени врз основа на овој закон. Доброволно здравствено осигурување се установува за обезбедување на здравствени услуги кои не се опфатени со задолжителното здравствено осигурување. Член 3 Задолжителното здравствено осигурување го спроведува Фондот за здравствено осигурување на Македонија (во натамошниот текст: Фонд). Доброволно здравствено осигурување можат да спроведуваат друштва за осигурување основани според прописите за осигурување. ЗАДОЛЖИТЕЛНО ЗДРАВСТВЕНО ОСИГУРУВАЊЕ I. ОСИГУРЕНИ ЛИЦА Член 4 Осигурени лица, во смисла на овој закон, се осигурениците и членовите на нивното семејство. Осигуреници Член 5 Co овој закон задолжително се осигуруваат: 1) лицата во работен однос;

Upload: lola-nestic

Post on 01-Oct-2015

233 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

zakon

TRANSCRIPT

  • ww ww ww .. pp rr aa vv oo .. oo rr gg .. mm kk

    1

    . . .25 30.03.2000

    1 Co ,

    , .

    2

    .

    , , .

    .

    3

    ( : ).

    .

    I.

    4

    , , .

    5

    Co : 1) ;

  • ww ww ww .. pp rr aa vv oo .. oo rr gg .. mm kk

    2

    2) ,

    , ; 3)

    , ( : );

    4) ; 5) , ,

    , ;

    6) , ;

    7) , ;

    8) , HOB HOB , , , ;

    9) , , ;

    10) , , , - ;

    11) ,

    , , ;

    12)

  • ww ww ww .. pp rr aa vv oo .. oo rr gg .. mm kk

    3

    , ;

    13) , , , - ,

    14) . 1 9 .

    6

    , , 5 .

    , , : , , .

    7 : 1) 18- , a

    , 26 ; 2) ,

    3)

    , , - .

    II.

    8

    Co , :

    1) 2) .

    9

    8 : ) : 1) ,

    ;

  • ww ww ww .. pp rr aa vv oo .. oo rr gg .. mm kk

    4

    2) , , ;

    3) , ;

    4) , ; 5) ; ) ,

    ; 7) ,

    8)

    ; 6) - : 1) ,

    ; 2) ,

    3) , ,

    ;

    ) ( ) :

    1) , , , , ;

    2) ,

    3) , , 30

    ) .

    1 , , , .

    2.

    10 Co :

    1) ; 2)

    ; 3) ; 4)

    , 18- ;

  • ww ww ww .. pp rr aa vv oo .. oo rr gg .. mm kk

    5

    5) 9 ;

    6) , , ;

    7) , ; 8) -

    ; 9) , ; 10)

    ; 11) ; 12)

    ; 13) ,

    , ;

    14) , , ;

    15) ;

    16) , , , , ;

    17) ; 18) ,

    30 ; 19)

    ; 20)

    , ;

    21)

    22) .

    11

    Co , :

    1) ;

  • ww ww ww .. pp rr aa vv oo .. oo rr gg .. mm kk

    6

    2) , , , , ;

    3) , ;

    4) , , ;

    5) , ;

    6) , (, , , , , ) ;

    7) , ;

    8) ,

    9) .

    .

    III.

    12

    :

    1)

    ,

    2) . 1.

    .

    13

    5 1 1, 2, 3 4 , :

    1) ; 2) ; 3) ; 4) ;

  • ww ww ww .. pp rr aa vv oo .. oo rr gg .. mm kk

    7

    5) , 30 ;

    6) ;

    7) , 30 ;

    8) , 9) . 1

    , a ce .

    ,

    14

    , 5 1 1, 2, 3 4 .

    1 .

    15

    13 14 , :

    1) 60

    2) , .

    16

    .

    1 ,

  • ww ww ww .. pp rr aa vv oo .. oo rr gg .. mm kk

    8

    .

    5 1 4 , .

    17

    , , 70% .

    1 , , , , , 100% 16 .

    18

    60 , 60 .

    1 , , , , .

    , , .

    19

    30 , , .

  • ww ww ww .. pp rr aa vv oo .. oo rr gg .. mm kk

    9

    1 .

    20 15

    , 16 .

    1 , , .

    , 1 2 .

    21

    , , , .

    22

    12 , 20 1 , .

    1 , 60 .

    23

    , :

    1)

    ; 2)

  • ww ww ww .. pp rr aa vv oo .. oo rr gg .. mm kk

    10

    3) , .

    24

    , .

    1 , , , .

    IV.

    -

    25

    , .

    .

    , .

    , .

    , .

    , .

    26

    25 , .

  • ww ww ww .. pp rr aa vv oo .. oo rr gg .. mm kk

    11

    25 , .

    27

    , .

    , , 1 .

    28

    .

    .

    , , .

    .

    .

    29

    - , , 9 2 .

    1 , , .

    30

    , , .

  • ww ww ww .. pp rr aa vv oo .. oo rr gg .. mm kk

    12

    .

    .

    1, 2 3 .

    31

    , .

    , .

    .

    V.

    32

    , 20% , .

    , 20% .

    1 , , .

    33

    50% , , , 9 1 3 .

    1 .

  • ww ww ww .. pp rr aa vv oo .. oo rr gg .. mm kk

    13

    34 32 : -

    ; - ,

    , , ;

    -

    - - , , 70% .

    , , , , 1 4 .

    35

    33 18- , , .

    36

    , , .

    VI. A

    37

    : 1) : - , -

    , - ;

  • ww ww ww .. pp rr aa vv oo .. oo rr gg .. mm kk

    14

    - - ; 2)

    ; 3) ; 4) ; 5) ; 6) , 7) .

    38 5

    .

    , : 1) , (

    : ) 5 1 1 2 ; 2)

    5 1 6 ; 3) 5 1

    7 ; 4) 5

    1 8, 9, 12 13 6) - 5 1 3, 4, 5, 10,

    11, 14 2 .

    39 5 1 1, 2, 3 4

    .

    40

    38 39 , .

    , , , .

    , ( ).

  • ww ww ww .. pp rr aa vv oo .. oo rr gg .. mm kk

    15

    1 3 , .

    , , .

    41

    5 1 5 , .

    1 .

    42

    , , , .

    43

    5 2 , .

    44

    5 1 7, 8, 9, 12, 13 14 , 65% .

    45

    , , , , .

  • ww ww ww .. pp rr aa vv oo .. oo rr gg .. mm kk

    16

    46

    , .

    Co 1 .

    47

    , 38 , , , .

    - .

    .

    48

    , , , , .

    49

    .

    1 , .

    50

    - , .

  • ww ww ww .. pp rr aa vv oo .. oo rr gg .. mm kk

    17

    51

    .

    1 .

    52

    60 , , .

    1 , .

    VII.

    53 Co

    :

    ;

    ; ;

    ; -.

    54 : 1)

    ;

    2) ;

    3) ;

    4) , ;

    5) ;

    6) ;

  • ww ww ww .. pp rr aa vv oo .. oo rr gg .. mm kk

    18

    7)

    , ;

    8) , , , , , ;

    9) ;

    10) ;

    11) ;

    12) ;

    13) , ;

    14)

    15) .

    55

    Co . 13

    : - ; - ; - ,

    ; - - .

    .

    56 : 1)

    ;

  • ww ww ww .. pp rr aa vv oo .. oo rr gg .. mm kk

    19

    2) ; 3) ; 4) ; 5) ; 6) ; 7)

    ; 8)

    ; 9)

    ; 10)

    ; 11) , ,

    ;

    12) ; 13) 14)

    .

    .

    , .

    1 5, 6 7 .

    57

    . .

    .

    , , .

    .

    58

    : - ; - ; - ; -

  • ww ww ww .. pp rr aa vv oo .. oo rr gg .. mm kk

    20

    - , .

    59

    :

    - ; - ,

    ; - ,

    ;

    - , ,

    ;

    -

    - .

    .

    60 ,

    .

    , , .

    .

    61

    Co : - ; - , ; - ; - ; - ; - - .

    .

  • ww ww ww .. pp rr aa vv oo .. oo rr gg .. mm kk

    21

    62

    37 .

    1 .

    , .

    63

    , , :

    1) ;

    2) , , ;

    3) , , , ;

    4) ; 5)

    ; 6) ; 7)

    , ,

    8) .

    64

    .

    8% .

    .

  • ww ww ww .. pp rr aa vv oo .. oo rr gg .. mm kk

    22

    65

    .

    , , .

    , 30 , .

    66

    .

    67

    , .

    60 .

    VIII. CO

    68

    .

    .

    , .

    3 30 .

  • ww ww ww .. pp rr aa vv oo .. oo rr gg .. mm kk

    23

    69 ,

    :

    - ;

    - ; - ,

    - . 1

    .

    70

    . 1 , ,

    , , , .

    71

    , .

    1 .

    72

    , , .

    II

    73 ,

    , ,

  • ww ww ww .. pp rr aa vv oo .. oo rr gg .. mm kk

    24

    .

    .

    74

    .

    .

    75

    .

    III

    76

    , :

    -

    , ;

    - ,

    - .

    77

    , .

    , , 1 .

  • ww ww ww .. pp rr aa vv oo .. oo rr gg .. mm kk

    25

    78

    , .

    1 , .

    2 , , .

    79

    , , .

    , .

    80

    78 , .

    81

    , .

    , .

    82

    .

    83

    , , , .

  • ww ww ww .. pp rr aa vv oo .. oo rr gg .. mm kk

    26

    , .

    IV

    84 Co 50.000 150.000

    , : 1) ( 28); 2)

    ( 22);

    3) ;

    4) , ,

    5) , , , .

    1 5.000 30.000 .

    1 2.000 10.000 .

    85

    Co 20.000 100.000 .

    1 5.000 10.000 .

    86

    Co 10.000 100.000 , :

    1) , ( 25);

    2) , , , a ( 40 47)

  • ww ww ww .. pp rr aa vv oo .. oo rr gg .. mm kk

    27

    3) ( 50).

    1 5.000 10.000 .

    V

    87

    .

    .

    .

    88

    Co , , .

    Co , , , .

    89

    , .

    90

    , , .

    91

    , .

  • ww ww ww .. pp rr aa vv oo .. oo rr gg .. mm kk

    28

    92

    .

    1 , .

    93

    , , 65% .

    94

    Co 1 : , ", 3, 4, 5, 11 31, 33, 34 45, 58 75, 76-6, 76-, 77, 78, 82 89, 182 1 1, 183 1 1, 184, 185 189 ( " 38/91, 46/93 55/95).

    76 76- .

    95

    32 34 .

    96

    ".