zastrupitev treh konj s Šentjakobovim grintom (senecio jacobaea)
DESCRIPTION
ZASTRUPITEV TREH KONJ S ŠENTJAKOBOVIM GRINTOM (SENECIO JACOBAEA). Milan HREN, dr.vet.med., Veterinarska postaja Slovenska Bistrica. Jetra glavno funkcijo pri presnovi OH, maščob in beljakovin Jetrne funkcije pri konjih pogosto prizadete - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
ZASTRUPITEV TREH KONJ S ŠENTJAKOBOVIM GRINTOM
(SENECIO JACOBAEA)
Milan HREN,dr.vet.med., Veterinarska postaja Slovenska Bistrica
UVOD
Jetra glavno funkcijo pri presnovi OH, maščob in beljakovin
Jetrne funkcije pri konjih pogosto prizadete Potek odpovedi jeter je kroničen; klinični
znaki naenkrat (prizadetih več kot 2/3 jetrnih celic)
KLINIČNI ZNAKI IN SIMPTOMI ODPOVEDI JETER
Napredujoča izguba telesne teže
- najbolj opazen, vendar neznačilen znak
- motnja presnovnih funkcij jeter
- zmanjšan apetit
KLINIČNI ZNAKI IN SIMPTOMI ODPOVEDI JETER
Vedenjske motnje- konj naslanja glavo- je zaspan- oteženo požira- nenavadno oglašanje- nekoordinirano gibanje
KLINIČNI ZNAKI IN SIMPTOMI ODPOVEDI JETER
Spremembe na koži
- zmanjšana jetrna presnova fotodinamičnega filoeritrina
- na nepigmentiranih predelih kože, izpostavljenih UV svetlobi nastanek nekrotičnih sprememb
KLINIČNI ZNAKI IN SIMPTOMI ODPOVEDI JETER
Zlatenica- nalaganje bilirubina v
tkivih- pogosteje pri akutni
obliki in pri holestatični bolezni
- blaga zlatenica zaradi neješčnosti, kljub neprizadetim jetrom
KLINIČNI ZNAKI IN SIMPTOMI ODPOVEDI JETER
Jetrna encefalopatija
- zmanjšana pretvorba razvejanih AK v aromatične AK
- zmanjšana konc. glukoze v krvi
- povišana konc. NH3 v krvi
KLINIČNI ZNAKI IN SIMPTOMI ODPOVEDI JETER
Periferna nevropatija –privede do zaprtja in raztrganja želodca
Zmanjšana črevesna peristaltika –trebušna bolečina, driska
Zmanjšana proizvodnja faktorjev strjevanja –krvavitve po poškodbi; v notranje
organe v terminalni fazi
LAB. DOLOČANJE KONC. ENCIMOV V KRVI
GGT - najbolj specifičen- povišan pred in v fazi odpovedi jeter do vrednosti 1000 i. u./l
AP- podobno povišana do vrednosti 3000 i. u./l
GLDH, SDH- hepatocelularna poškodba- vrednost se spreminja odvisna od preostanka neokvarjenih
jetrnih celic
LAB. DOLOČANJE KONC. ENCIMOV V KRVI
Žolčne kisline –koncentracija ves čas povišana Skupni proteini, albumini, globulini –
koncentracija se ves čas spreminja
NH3 –koncentracija ponavadi povišana; kjub
encefalopatija lahko norm. Bilirubin – blago do zmerno povečanje
BIOPSIJA JETER
Edina zanesljiva preiskava za postavitev dg pred smrtjo
- degeneracija in nekroza jetrnih celic (megalociti)
- ciroza jeter- proliferacija žolčevodov
PROGNOZA
Ko enkrat nastopi odpoved jeter, je prognoza izredno slaba.
V večini primerov konji poginejo v nekaj tednih po nastopu kliničnih znakov, značilnih za odpoved jeter.
PRIMER IZ PRAKSE
Mesec junij 2007 Primer zastrupitve treh konjev s strupeno
rastlino ŠENTJAKOBOV GRINT ALI ŠMARNI KRIŽ
Angloarabka, stara 18 let; Đakovačka lipicanka, stara 14 let in toplokrvni križanec, star 9 let (brez znakov obolenja)
ANAMNEZA
že dalj časa brez apetita; zaspani; nenormalno shujšali v zadnjih mesecih; oslabeli, brez moči; naslanjata glave na vrata boksa; hodita v krogu po boksu; redno trikratletno dehelmintizirani.
KLINIČNI PREGLED
kobili bili že na prvi pogled v precej slabem prehrambenem stanju;
zobovje v slabem stanju (razjede bukalne sluznice zaradi ostrih špic na zobovju zg. čeljusti);
T, P, D v mejah normale; rahlo ikterične beločnice.
UKREP
Korekcija zobovja pri obeh kobilah ter odvzem krvi za hematol. in biokem. preiskavo pri vseh treh konjih.
LABORATORIJSKI IZVIDI
Pri prvi kobili je bilo v laboratorijskih izvidih ugotovljeno naslednje:
koncentracija GGT 250 i. u./l (referenčna vrednost 10–40);
koncentracija AP 660 i. u./l (referenčna vrednost 138–251);
ostale biokemijske in hematološke vrednosti so bile v mejah normale.
LABORATORIJSKI IZVIDI
Pri drugi kobili so laboratorijski izvidi pokazali naslednje:
koncentracija celokupnega bilirubina 116 mikromol/l (referenčna vrednost 10–40 mikromol/l);
koncentracija GGT 540 i. u./l; koncentracija AP 750 i. u./l; koncentracija LDH 660 i. u./l (referenčna vrednost
162–412); ostale biokemijske in hematološke preiskave so bile
v mejah normale.
LABORATORIJSKI IZVIDI
Tretji konj v hlevu, ki sicer ni kazal kliničnih znakov zastrupitve, je imel dvakratno povečano koncentracijo GGT.
DIFERENCIALNE DIAGNOZE
akutna odpoved jeter (Theilerjeva bolezen oziroma serumski hepatitis);
kronična odpoved jeter (zastrupitev s pirolizidinskim alkaloidom, aflatoksikoza, hepatična lipidoza);
kronični aktivni hepatitis; holangitis ali holangiohepatitis; biliarna obstrukcija; absces v jetrih.
DIAGNOZA
ANAMNEZA + KLINIČNA SLIKA + LABORATORIJSKI IZVIDI
KRONIČNA ODPOVED JETER
VZROK ?
DIAGNOZA
LITERATURA;
izpostavljenost HEPATOTOKSIČNIM RASTLINAM, ki vsebujejo PIROLIZIDIN
DIAGNOZA
OBISK TRAVNIKA, KJER SE KONJI VSAKODNEVNO PASEJO
DIAGNOZA
DIAGNOZA
VZOREC RASTLIN POSLAN NA BOTANIČNO IDENTIFIKACIJO
ŠENTJAKOBOV GRINT ali ŠMARNI KRIŽ
DIAGNOZA
ZDRAVLJENJE
PODPORNA TERAPIJA: Intravenozna infuzija 5 % raztopine glukoze
(2 l/uro) 50 ml vitaminov B kompleksa/24 ur i. v. 5 ml Deksametazona i. v. 10 ml Xyilazina i. v. ob napadu krčev
IZHOD
Ker se stanje pri obeh kobilah ni nič izboljšalo in so se vrednosti jetrnih encimov nenehno zviševale, sem se po poginu prve kobile odločil za evtanazijo druge. Tretjemu konju v hlevu se je koncentracija GGT s prepovedjo paše vrnila na normalno vrednost po 6 mesecih
SEKCIJA – PATOHISTOLOŠKE SPREMEMBE
porušena struktura jeter; fibroza jeter; grobo kapljična pericentralna maščobna
sprememba jetrnih celic; neenakomerno povečane jetrne celice ob
vezivnih trakih; iregularna jetrna ciroza.
ZAKLJUČEK
ŠENTJAKOBOV GRINT: Pašniki, ki jih prizadene poletna suša Močvirski in vodni grint Velike količine pirolizidinskega alkaloida v
vseh stadijih razvoja
ZAKLJUČEK
ZASTRUPITEV: Po celem svetu Uživanje kontaminiranega sena (pirolizidin
ne razpade s sušenjem) ali svežih rastlin Pašne živali dovolj pametne Prevelika obremenitev pašnih površin
ZAKLJUČEK
- Zastrupitev s senom v enakem obsegu kot s svežim zelinjem
- Nenadna odpoved jeter; 200 mg alkaloida pirolizidina na kg tel.teže
- Pogin; nekajdnevno uživanje 2 do 3 kg suhe mase rastlin
- Klinični znaki nastopijo lahko mesece ali leto po zaužitju
ZAKLJUČEK
Menim, da so bili naši predniki boljši poznavalci narave, kot smo danes mi. Ljudje so se že v zgodnjem otroštvu spoznali z uporabnimi in strupenimi rastlinami. Temeljitemu spoznavanju strupenih rastlin danes žal ne posvečamo dovolj pozornosti.