I

INFORME FINAL DEL PROGRAMA EJERCICIO PROFESIONAL

SUPERVISADO REALIZADO EN EL PUESTO DE SALUD DE SAN

VICENTE PACAYA, MUNICIPIO DE SAN VICENTE PACAYA,

ESCUINTLA

Guatemala, Febrero-Octubre 2014

Presentado por:

YURI BLANCA MARGARITA REYES

Ante el tribunal examinador de la Facultad de Odontología de San Carlos

de Guatemala, que presidió el Acto de Graduación, previo a optar al título

de:

CIRUJANA DENTISTA

Guatemala, Septiembre de 2015

INFORME FINAL DEL PROGRAMA EJERCICIO PROFESIONAL

SUPERVISADO REALIZADO EN EL PUESTO DE SALUD DE SAN

VICENTE PACAYA, MUNICIPIO DE SAN VICENTE PACAYA,

ESCUINTLA

Guatemala, Febrero-Octubre 2014

Presentado por:

YURI BLANCA MARGARITA REYES

Ante el tribunal examinador de la Facultad de Odontología de San Carlos

de Guatemala, que presidió el Acto de Graduación, previo a optar al título

de:

CIRUJANA DENTISTA

Guatemala, Septiembre de 2015

JUNTA DIRECTIVA DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

Decano: Dr. Edgar Guillermo Barreda Muralles

Vocal Primero: Dr. Edwin Oswaldo López Díaz

Vocal Segundo Dr. Henry Giovanni Cheesman Mazariegos.

Vocal Tercero: Dr. Jorge Eduardo Benítez De León

Vocal Cuarto: Br. Bryan Manolo Orellana Higueros

Vocal Quinta: Br. Débora María Almaraz Villatoro.

Secretario Académico: Dr. Julio Rolando Pineda Cordón

TRIBUNAL QUE PRESIDÓ EL ACTO DE GRADUACIÓN

Decano: Dr. Edgar Guillermo Barreda Muralles

Vocal: Dr. Leonel Eugenio Arriola Barrientos

Secretario Académico: Dr. Julio Rolando Pineda Cordón

I

ACTO QUE DEDICO

A Dios Gracias por la oportunidad que me das al Alcanzar esta meta, gracias por tantas Bendiciones que le das a mi vida.

A mi mama: Sonia Reyes: Gracias por brindarme tu apoyo Incondicional, por cada uno de tus

Sacrificios para darme los recursos necesarios para salir adelante, esta meta es de ambas. A mis abuelos: María Antonia (+) mi ángel que me cuida y guía desde donde esta, Ygnacio Reyes por sus sabios consejos y su apoyo. A mis tíos: Gracias por toda su ayuda y cariño por estar allí siempre.

A mis primos: Con mucho cariño. A mis amigos: Gracias a cada de ustedes por su apoyo,

A mis madrinas: Sheyla y Monica Tantas anécdotas que contar,

definitivamente no hubiera sido lo mismo Odonto sin ustedes

A mis catedráticos: Gracias por compartir sus conocimientos

II

HONORABLE TRIBUNAL QUE PRESIDE EL ACTO DE GRADUACIÓN

Tengo el honor de someter a su consideración mi Informe Final del Programa Ejercicio

Profesional Supervisado, realizado en el Puesto de Salud de San Vicente Pacaya, del

municipio de San Vicente Pacaya, Escuintla, conforme lo demandan el Reglamento

General de Evaluación y Promoción del Estudiante de grado de la Facultad de

Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala, previo a optar al título de:

CIRUJANA DENTISTA

1

ÍNDICE

Pagina

Sumario 3

I. ACTIVIDADES COMUNITARIAS 6

Introducción 7

Justificación 8

Objetivos 9

Metodología 10

Conclusiones 14

Anexos 15

II. PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES 17

Introducción 18

Objetivos 20

Justificación 21

Metodología 22

Recursos Utilizados 23

Metas 25

Anexos 33

Metas obtenidas 39

Conclusiones 40

Recomendaciones 41

III. ACTIVIDAD CLÍNICA INTEGRADA 42

Introducción 43

Objetivos 44

2

Metodología 45

Resultados Obtenidos 46

Conclusiones 54

IV. INVESTIGACIÓN ÚNICA 55

Introducción 56

Metodología 57

V. ADMINISTRACIÓN DE CONSULTORIO 73

Introducción 74

Justificación 75

Actividades de desarrollo 77

Resultados Obtenidos 85

Conclusiones 86

Recomendaciones 86

Mejoras de la clínica 87

Bibliografía 89

3

SUMARIO

El presente Informe Final del Programa de Ejercicio Profesional Supervisado E.P.S. de

la Facultad de Odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala, recopila el

trabajo realizado en el Centro de Salud de San Vicente Pacaya, del Municipio de San

Vicente Pacaya, Departamento de Escuintla, realizado durante ocho meses, de

febrero a octubre 2014, En las escuelas: Escuela Oficial Urbana Mixta Fernando

Cruz, Escuela Oficial Rural Mixta Santa Cruz, y Escuela Oficial Rural Mixta Emilio

Ronquillo jornada matutina.

Este Programa tuvo como objetivo principal que el estudiante del sexto grado de la

carrera de Cirujano Dentista se integrara a una comunidad para realizar una práctica

supervisada, para brindar atención odontológica integral y prevención de

enfermedades bucales a escolares del nivel primario en forma gratuita.

El Programa estuvo integrado por diferentes componentes, entre los cuales se pueden

mencionar los siguientes:

I. Programa de actividades comunitarias Programa por medio del cual se busca que el odontólogo practicante participe en el desarrollo de la comunidad y mejoramiento de los niveles de la vida de la población donde efectúa su programa el proyecto lleva por nombre “ Mejoras en la sala de espera del centro de salud de San Vicente Pacaya, Escuintla”

II. Programa de prevención, Que tuvo como objetivo principal, mejorar el nivel

de salud de escolares del nivel primario. El programa de prevención de

enfermedades bucales del Programa de Ejercicio Profesional Supervisado

de la Facultad de Odontología consta de tres subprogramas:

De Sellantes de fosas y fisuras: “La característica más importante de los

selladores es su capacidad para permanecer adheridos al esmalte y

mantener bloqueados los orificios para impedir la entrada de

microorganismos” (Baum, Phillips, Lund,, 1984)

Educación en salud. “La educación sobre salud oral involucra muchas

habilidades y procesos tanto de comunicación como de organización. Se

incluyen aquellos para la determinación de una valoración de necesidades,

4

escuchar, planear, facilitar la participación de grupo e individual, incorporar

a todas las personas y grupos relevantes”. (O Harris Norman, Garcia

Godoy Franklin, 2005)

Enjuagues de fluoruro de sodio al 0.2%. “este procedimiento origina un

incremento significativo en la resistencia de las superficies dentales

expuestas al desarrollo de caries dental”. (O Harris Norman, Garcia Godoy

Franklin, 2005)

En el subprograma de Sellantes de fosas y fisuras se trabajaron a un total de 161

niños con 822 Sellantes colocados durante todo el programa de E.P.S. En el programa

de educación en salud se realizaron 60 actividades (charlas) en las cuales participaron

1,460 personas. Y en el programa de enjuagues con fluoruro de sodio al 0.2%,

participaron 1170 escolares en las escuelas de San Vicente Pacaya, Escuintla.

III. Atención clínica integral en escolares, a continuación se presenta el

trabajo realizado durante los meses de febrero a octubre del 2014 en el

Centro de Salud de San Vicente Pacaya, Escuintla, fueron 94 niños de la

comunidad de San Vicente Pacaya, a los cuales se brindo tratamiento

dental en forma integral y gratuita, los tratamientos dentales realizados

fueron: 94 exámenes clínicos, 94 Profilaxis y aplicaciones tópicas de flúor

(ATF), 823 Sellantes de fosas y fisuras (SFF), 76 restauraciones de

Ionómero de vidrio, 267 restauraciones amalgamas, 341 restauraciones

resinas, 45 pulpotomías y 50 extracciones dentales. A 218 pacientes se les

clasificó dentro del grupo de Pacientes de Alto Riesgo, en quienes se

realizó 218 exámenes clínicos, 78 Profilaxis y aplicaciones tópicas de flúor

(ATF), 40 Sellantes de fosas y fisuras (SFF), 21 restauraciones de

Ionómero de vidrio, 39 restauraciones amalgamas, 70 restauraciones

resinas y 56 extracciones dentales. En los tratamientos antes indicados se

refleja que la actividad clínica estuvo enfocada a la restauración y

prevención de la mayor parte de piezas dentales, con el objetivo de evitar

al máximo las extracciones innecesarias de las mismas y garantizar así

una mejor salud bucal a los pacientes atendidos

5

IV. Investigación única, titulada “Perfil de Impacto de la Salud Bucal en los

Maestros de Primaria”, la población estudio fueron 20 maestros de las

escuela de San Vicente Pacaya siendo estas Escuela Oficial Urbana Mixta

Fernando Cruz, Escuela Oficial Rural Mixta Santa Cruz, y Escuela Oficial

Rural Mixta Emilio Ronquillo jornada matutina. a quienes se les realizó

visitas domiciliares y una encuesta con el Método de Graffar para

relacionar al maestro con el estrato socioeconómico.

V. Y por último, la administración del consultorio, en el que se explica la

infraestructura de la clínica dental, generalidades de la institución en

donde se realizó el E.P.S. calendario del programa semanal que se realizó

durante este tiempo. También se describe el programa de capacitación

del personal auxiliar en la clínica dental realizado semanalmente que se

cumplió durante este tiempo, con el objetivo de hacer posible “que el

equipo operador-asistente rinda el máximo de servicios dentales de alta

calidad y al máximo de personas de una manera cómoda de tensiones”

(Asencio Ignacio, 2007, pág. 1) Además a ello se incluyen temas,

metodología, calificaciones, formas de evaluación, análisis de resultados y

fotografías.

6

I

ACTIVIDADES COMUNITARIAS

Proyecto comunitario Centro de Salud San Vicente Pacaya

Reparación de Bancas de la sala de Espera del Centro de Salud de San

Vicente Pacaya, Escuintla, Periodo Febrero a Octubre del año 2014.

7

INTRODUCCIÓN

“Un proyecto es un conjunto de ideas, planes y acciones que se desarrollan de manera

coordinada con el objetivo de lograr el cumplimiento de un objetivo” (Marti Joel,

Pacuall, Rebollo Oscar, 2005)

“Comunitario, por su parte, es aquello que se asocia a una comunidad el grupo de

seres humanos o países que mantienen intereses en común”. (Marti Joel, Pacuall,

Rebollo Oscar, 2005).

El proyecto comunitario se llevo a cabo en el centro de salud de san Vicente pacaya,

Escuintla, el tema que se eligió y desarrollo fue Mejoramiento de las bancas de la sala

de espera del centro de salud de san Vicente pacaya. La planificación inicio desde el

momento en que se llego a la comunidad, haciendo un análisis de las necesidades

más notorias de las instituciones tanto escuelas como centro de salud.

El proyecto comunitario tiene como objetivo que el estudiante de sexto año de la

facultad de odontología de la Universidad de San Carlos de Guatemala sepa integrarse

y ver la realidad de la comunidad en donde se desarrolla su ejercicio profesional

supervisado.

A continuación se hace una descripción del proyecto de cómo se fue desarrollando en

el transcurso de los meses, hasta llegar a la entrega de las bancas al Centro de Salud

De San Vicente Pacaya

Durante los meses de febrero a octubre las autoridades municipales, pacientes,

trabajadores del centro de salud y el estudiante de sexto año de la facultad de

Odontología de la Universidad de San Carlos colaboraron con el proyecto logrando así

la culminación del mismo para el beneficio de la comunidad que necesitan ser

atendidos en el centro de salud de San Vicente Pacaya, Escuintla.

8

Justificación

El proyecto de la reparación de bancas de la sala de espera del Centro de Salud de san Vicente Pacaya, Escuintla se hizo con un análisis previo de las necesidades que se pudieron encontrar en la institución, siendo una de las principales el deterioro del inmobiliario de la sala de espera.

Las bancas tenían un estado avanzado de deterioro en su estructura debido al gran uso que se les había dado sin tener ningún mantenimiento previo.

Las bancas poseían la exposición de clavos en la unión de la madera con el metal

La madera que varias bancas tenían estaba quebrada, impidiendo así su uso. El proyecto se realizo con el objetivo de que los pacientes que asistieran al

centro de salud pudieran ver que el Odontólogo practicante de la Universidad de San Carlos de Guatemala tiene como meta integrarse a las necesidades de la comunidad y poder hacer un pequeño aporte a la misma, con la ayuda de instituciones y la misma población para conseguir un bien común.

9

OBJETIVOS

Uno de los principales objetivos fue haber trabajado para que la sala de espera pudiera cumplir las funciones necesarias y que cada paciente que asistiera al centro de Salud pudiera esperar su turno en condiciones adecuadas.

La reparación de las Bancas se realizo como resultado de que personas de la

tercera Edad y Embarazadas esperaban su turno paradas bajo el sol, uno de los objetivo es lograr que tengan mobiliario adecuado para que no tengan inconvenientes en la espera.

Lograr que la comunidad que asiste a este tipo de instituciones pueda ir

ayudando a que se pueda mejorar las instalaciones como parte de un beneficio para todos tanto para los que laboran en él como a los que necesitan de sus servicios.

Lograr un mejor ambiente a los que estén en el centro de salud y motivarlo para que este sea el primer proyecto de muchos para mejorar las instalaciones.

10

METODOLOGÍA

La forma que se utilizo para la recaudación de fondos para la elaboración de la reparación fue colocando alcancías dentro de las instalaciones. En las paredes se hizo una especie de pizarrón para exponer los diferentes proyectos que se realizaría dentro del centro de salud para que se involucraran en el desarrollo de los mismos.

Otro método utilizado para la recaudación fue ir a las escuelas y exponer el proyecto para que estos les dijeran a sus padres para cuando llegaran a la clínica pudieran aportar si estaba dentro de sus posibilidades, cabe destacar que todo aporte fue por voluntad de cada padre o alumno que llego a la clínica Dental del Centro de Salud

Se expuso cada avance de los proyectos tanto en foto como una charla a los que llegaron como pacientes a la clínica para fortalecer la confianza de que cada colaboración que ellos dieran tenía un fin y que conforme iban pasando los meses, al igual se iba avanzando en los proyectos.

11

Cronograma de actividades Del Proyecto Remodelación Sala de Espera Centro de Salud San Vicente Pacaya

CRONOGRAMA ACTIVIDADES

Nombre del proyecto

Reparación de las instalaciones de la sala de Espera del Centro de Salud San Vicente Pacaya

Descripción

Se colaboró con la sustitución de madera de las bancas, reparar la estructura de las bancas, colocarles los tornillos adecuados y

necesario. Pulido de la madera y por último la pintura de la misma.

Febrero 2014

Se presentó un diagnóstico y propuesta del proyecto con coordinador local, ya que había denegado los anteriores. Dentro de los cuales se pueden mencionar pintar la sala de Espera, colocar

una pantalla plana con DVD, para presentar los diferentes tratamientos realizados en el Centro de salud, con énfasis en

Odontología, y las actividades que el centro de Salud realiza dentro de la comunidad, ventilación de la sala de Espera).

Marzo 2014

Se planificaron las actividades y se envió por correo a la Universidad, Se habló con el área de técnicos de la municipalidad

de San Vicente Pacaya al haberse aprobado el proyecto para empezar la planificación de la actividad

Abril

2014

Por diferentes actividades no se pudo trabajar en los proyectos de la comunidad pero si en las mejoras de la clínica.

Mayo 2014 Mes en el cual se hicieron Jornadas de Papanicolaou por lo que no se podían sacar las bancas de la sala de Espera

Junio 2014 Cotización de los materiales a utilizar.

Julio 2014 Los trabajadores de la Municipalidad no podían realizar los arreglos a las bancas debido a la gran demanda de trabajo que tenían siendo

ellos los voluntarios para la reparación de las bancas

12

Agosto 2014

Se compran los materiales necesarios para la reparación de la sala de Espera

Septiembre 2014

Realización de la reparación de las primeras dos bancas de la sala de Espera.

Octubre 2014 Entrega oficial de los proyectos tanto el de la sala de espera del

Centro de Salud de San Vicente Pacaya Escuintla como las de la clínica Dental.

*Fuente de Datos: E.P.S. 2014 Febrero -Octubre

Recursos:

La reparación de las Bancas del Centro de Salud de San Vicente Pacaya, Escuintla consto de una planificación previa antes expuesta al igual se fue contabilizando cada gasto y cada ingreso con el fin de que el proyecto mostrara con claridad los avances.

En síntesis se mencionan los siguientes puntos importantes en la elaboración del proyecto

Presupuesto estimado: Q320.00 Forma y fuentes de financiamiento del proyecto:

Con ingresos de las alcancías colocadas en diferentes puntos del centro de salud y Escuelas

Mano de obra sin costo. Realizado por voluntariado

Costos:

Q145.00 de pinturas (Barniz, gris) Q35.00 de lijas Q 40.00 de los tornillos Q 80. 00 de la sustitución de madera de dos Bancas Q20. 00 de las brochas.

13

Limitaciones o dificultades

Dentro de las limitaciones que se encontró fue la falta de apoyo en las alcancías que se colocaron para la recaudación de dinero para el proyecto ya que no están acostumbrados a ese tipo de actividades dentro del Centro de Salud, y no sabían si realmente era para tal actividad. Se logro recaudar Q.60.25

La coordinación del tiempo de las personas que colaboraron para el proyecto

14

Conclusiones

El proyecto comunitario se desarrollo durante los meses de febrero a octubre

logrando realizar a si un aporte a la comunidad para su bienestar, la entrega de la infraestructura de la sala de espera del centro de Salud de San Vicente Pacaya, Escuintla.

Se genero confianza con la recaudación de fondos, al realizar este proyecto en donde se involucro dinero cada avance se fue publicando dentro de la clínica hasta la entrega logrando así que , la población pudiera observar en que fue invertido lo recaudado en las alcancías colocadas en la clínica.

Se estableció un calendario desde el inicio del proyecto donde se resalta las múltiples gestiones para poder involucrar a las diversas autoridades de la comunidad, logrando poder integrar a personal de la municipalidad que brindo su asesoría necesaria así como a cierto personal que colaboro para la elaboración y desarrollo del proyecto

15

ANEXOS

Fuente: E.P.S. 2014, Centro de Salud San Vicente Pacaya, Escuintla

Foto Inicial de la Sala de Espera, las sillas fueron prestadas por la municipalidad para cubrir la demanda que llegan al centro de Salud.

Fuente: E.P.S. 2014, Centro de Salud San Vicente Pacaya, Escuintla Bancas en el Taller de Reparación, se le pinto la estructura metálica y coloco nueva

madera.

16

Fuente: E.P.S. 2014, Centro de Salud San Vicente Pacaya, Escuintla

Foto de las cuatro bancas ya restauradas, fueron pintadas de la estructura metálica, cambiado madera en donde fue necesario, pintada y barnizada

17

II.

PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES BUCALES

Enjuague Bucal Semanal al 0.2%

Sellantes de Fosas y Fisuras

Charlas Educativas

18

INTRODUCCIÓN

“Es posible que en los hogares y bajo la guía de los padres resulte más difícil influir en

el cambio conductual que con el maestro, en otras palabras muchos padres no saben

como auxiliar a sus hijos a que se ayuden a sí mismos y necesitan el apoyo de un

programa de salud escolar” (O Harris Norman, Garcia Godoy Franklin, 2005)

Como parte de las actividades realizadas en el ejercicio profesional supervisado

(E.P.S.) se desarrollo el programa de prevención de enfermedades bucales en

escolares. Teniendo énfasis en educar a escolares de primero a sexto grado de

primaria tanto del área rural como urbana acerca de la importancia de la prevención de

enfermedades buco-dentales. Al mismo tiempo se desarrollo un programa de barrido

de Sellantes de fosas y fisuras (SFF), “Los Sellantes de Fosas y Fisuras deben de

cerrar los lugares predilectos de las caries en los molares” (J.M. Humbertus, Van

Waes, 2002). Se evaluó a niños de primero a tercer año de primaria y se

seleccionaron a niños que no presentaran caries o que tuvieran actividad mínima en

piezas permanentes tales como primeras molares, premolares e incisivos en forma de

pala, para realizarles Sellantes en las mismas

Durante el E.P.S. 2014 en el municipio de San Vicente Pacaya, Escuintla, se trabajó a

través de actividades educativas dirigidas a los grupos de personas antes

mencionadas, y también por medio de enjuagues semanales con fluoruro de sodio al

0.2% de acuerdo a la técnica alta potencia/baja frecuencia . La importancia del flúor

como método de prevención radica en los grandes beneficios que se pueden conseguir

en los niños y adultos cobrando más énfasis en los niños en la etapa de formación, ya

que “a excepción del Flúor no hay ninguna otra sustancia que favorezca al desarrollo

de los dientes sean resistentes a la caries” (J.M. Humbertus, Van Waes, 2002) Por lo

que los estudiantes de 6to año de la facultad de odontología de la Universidad de San

Carlos de Guatemala tienen como objetivo principal llevar este método de prevención a

los escolares de los municipios donde se realiza el E.P.S.

A continuación se presenta el trabajo realizado durante los ocho meses del ejercicio

profesional supervisado (E.P.S.) a través de los subprogramas de enjuagues con flúor,

19

Sellantes de fosas y fisuras y actividades de educación en salud durante el año 2014,

llevado a cabo en el Municipio de San Vicente Pacaya, Escuintla, donde se dio

cobertura a tres escuelas las cuales fueron Escuela Oficial Urbana Mixta Fernando

Cruz, Escuela Oficial Rural Mixta Santa Cruz, y Escuela Oficial Rural Mixta Emilio

Ronquillo jornada matutina , dando un total de 1170 niños semanalmente con la ayuda

de 60 monitores en los primeros 4 meses y 40 en los últimos meses del E.P.S. siendo

estos directores y maestros de las mismas.

20

OBJETIVOS

Prevenir la incidencia de caries en los alumnos de las Escuelas de San Vicente Pacaya, Escuintla por medio de los Enjuagues dados de Fluoruro de Sodio al 0.2% semanalmente. Para lo cual cada “Paciente debe colocar la solución en la boca y moviéndolo durante 1-2 minutos tratando de pasarlo entre los dientes, para luego escupirlo” (5 ml) (Popol Oliva, Axel, 2005) .

Conservar sanas las piezas dentales libres de caries mediante la aplicación de Sellantes de fosas y fisuras y enseñarles a los niños la forma correcta de cepillarse los dientes para evitar el aparecimiento futuro de lesiones de caries en dichas piezas protegidas.

Disminuir los factores de riesgo en la aparición de la caries dental o enfermedades periodontales en de la comunidad.

Educar a la población de San Vicente Pacaya, Escuintla sobre la prevención de enfermedades bucales mediante la enseñanza de las herramientas necesarias para lograr una salud bucal óptima o la restauración de piezas dentales por caries dental, a través de visitas periódicas con el odontólogo.

21

JUSTIFICACIONES

Colocar flúor al 0.02% (900 ppm) semanalmente dentro de las escuelas de la comunidad utilizando “el método alta potencia / baja frecuencia” (Popol Oliva, Axel, 2005)

La prevalencia de caries, enfermedades periodontales en Guatemala es básicamente por la poca información que tienen la comunidades de los factores que los causan o bien la información no es la suficiente para conseguir una disminución significativa dentro de cada individuo, por lo que el estudiante de 6to. año de la Facultad de Odontología es uno de los pilares para llevar esta información a cada individuo que llegue a la clínica o bien a través de las charlas impartidas en las escuelas de la comunidad en donde elabora el E.P.S.

La entrega de enjuagues de flúor afuera del modulo clínico es abarcar un mayor número de niños a los cuales se les beneficio con este método de prevención

22

METODOLOGÍA

En la aplicación de flúor de 0.02% semanalmente la modalidad que se utilizó, en primer lugar fue capacitando a los directores y maestros de las escuelas para que fueran los monitores encargados de distribuir a sus alumnos los enjuagues de flúor.

El Sub-programa de Educación en Salud Bucal, fue realizado en niños de

párvulos a sexto grado de primaria en las diferentes escuelas urbanas y rurales mencionadas anteriormente.

Se realizó un banco de pacientes en niños de primero a sexto grado de las diferentes escuelas y en base a esto se les citaba mes a mes para la colocación de Sellantes de fosas y fisuras.

23

RECURSOS UTILIZADOS

En el desarrollo de los diferentes subprogramas de prevención fueron necesarios la

utilización de varios recursos para el desarrollo de los mismo a continuación se

describen cada unos de los subprogramas y lo necesario para su desarrollo

Aplicación de Flúor Semanalmente

Los materiales utilizados fueron:

Pastillas de flúor Agua potable Jeringas desechables Vasitos desechables de plástico de 1 onza o tapitas de envase de doble litro- Galones de Agua Envases Plásticos con capacidad de 1 galón. Envases Plásticos de medio litro

Charlas de Prevención

Para su desarrollo se emplearon mantas vinílicas con dibujos ilustrativos sobre los temas, pizarrón, marcadores, material didáctico elaborado por mi persona, typodonto dental, cepillos, hilo dental, gasas como sustitutos de cepillos dentales, juegos educativos, etc.

Colocación de Sellantes de Fosas y Fisuras

Sillón o Unidad dental

Instrumental de Diagnóstico

Retractores dentales

Lámpara de fotocurado

Sellantes de fosas y fisuras

resinosos

Acido grabador

Bonding (adhesivo)

Chorro de bicarbonato

Contrángulo dental

Cepillos para profilaxis

Pasta para profilaxis

Microaplicadores

Eyectores

Rollos de Algodón

Servilletas

24

Porta servilletas

Hoja de control de Sellantes de

fosas y fisuras otorgada por el

área de O.S.P.

25

METAS

Dentro de las metas trazadas al inicio del proyecto de prevención fueron:

Aplicar enjuagues de fluoruro de sodio al 0.2% semanales en 3 escuelas del municipio de San Vicente Pacaya, Escuintla cubriendo un mínimo de 1000 niños mensualmente.

Dar charlas de educación en salud bucal en los escolares, padres de familia y población en general concientizándolos de la importancia de la misma, durante los 8 meses de E.P.S.

Colocar Sellantes de fosas y fisuras en pacientes de primero a tercer año de primaria, en las primeras molares, premolares e incisivos permanentes (Forma en Pala), que no presentan caries.

26

PRESENTACIÓN DE RESULTADOS

TABLA 1

PRESENTACIÓN DE RESULTADOS DEL SUB-PROGRAMA DE ENJUAGATORIOS SEMANALES AL 0.2% DE FLÚOR PERIODO FEBRERO A OCTUBRE 2014

*Fuente de Datos: E.P.S. 2014 Febrero-Octubre

MES CANTIDAD DE ALUMNOS CUBIERTOS MENSUALMENTE

Febrero - Marzo 1,050

Marzo - Abril 1,050

Abril - Mayo 1,050

Mayo - Junio 1,170

Junio - Julio 1,170

Julio - Agosto 1,150

Agosto - Septiembre 1,170

Septiembre - Octubre 1,170

TOTAL 8,980

27

GRAFICA No. 1 Enjuagatorios de Flúor al 0.2% semanalmente entregado en las escuelas de San

Vicente Pacaya, en el periodo de Febrero-Octubre 2014

*Fuente de Datos: E.P.S. 2014 Febrero-Octubre

Análisis:

Grafica basada en los datos de la Tabla No. 1, El número inicial de alumnos

cubiertos con los enjuagues de flúor al 0.2% fue de 1,050 número que aumento

en el mes de Mayo 2014 porque se cubrió la Escuela rural mixta Cantón Santa

Cruz por lo que el total fue de 1, 170 niños mensualmente a partir de junio 2014.

El objetivo principal de los enjuagatorios de flúor al 0.2% semanalmente fue

conseguir un beneficio ampliando la cobertura o bien abarcar un número mayor

de niños de edad escolar dentro de la comunidad con el objeto de disminuir la

incidencia de caries dental y enfermedad periodontal es decir una línea de

defensa en forma masiva dentro de los niños de edad escolar, se menciona que

se logro darle un beneficio a un numero mayo de niños, porque el numero visto

en clínica es muy pequeño comparado con la cantidad de enjuagues realizados

semanalmente en las escuela. El subprograma de enjuagues de flúor se

desarrollo con la ayuda de los directores de las escuelas y monitores, se

cubrieron las 35 semanas de duración del E.P.S.

1,050 1,050 1,050

1,170 1,1701,150

1,170 1,170

9801,0001,0201,0401,0601,0801,1001,1201,1401,1601,180

Febrero -Marzo

Marzo -Abril

Abril - Mayo Mayo -Junio

Junio - Julio Julio -Agosto

Agosto -Septiembre

Septiembre- Octubre

Grafica No. 1Enjuagatorios de Fluor al 0.2% semanalamente entregado en las escuelas de

San Vicente Pacaya, en el periodo de Febrero a Octubre 2014

Can

tidad

de

Niño

s

Meses

28

TABLA 2 ESCUELAS CUBIERTAS PROGRAMAS DE PREVENCIÓN, ENJUAGATORIOS DE FLÚOR Y CHARLAS DE SALUD BUCAL

ESCUELA ALUMNOS

Escuela Oficial Urbana

“Fernando Cruz Jornada Matutina”

625

Escuela Oficial Rural Mixta

“Emilio Estuardo Ronquillo”

425

Escuela Oficial Rural Mixta

“Cantón Santa Cruz”

120

*Fuente de Datos: E.P.S. periodo Febrero Octubre 2014

29

Fuente: E.P.S. 2014, Centro de Salud San Vicente Pacaya, Escuintla

Fotos; fotos tomadas en el transcurso del E.P.S. de febrero a Octubre en San Vicente Pacaya, Escuintla, entrega semanal de Flúor al 0.2% en tres escuelas jornada matutina, con la ayuda de maestros y directores de los planteles de Estudio.

30

TABLA 3 DATOS DE NIÑOS Y CANTIDAD DE SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS COLOCADOS DURANTE LOS OCHO MESES DE E.P.S.:

*Datos obtenidos de la tabulación mensual de los niños atendidos en el centro de Salud de San Vicente Pacaya, Escuintla. E.P.S. periodo febrero octubre 2014

MES Cantidad de alumnos* Número de Sellantes

Febrero – Marzo 20 118 Marzo – Abril 20 96 Abril – Mayo 20 131 Mayo – Junio 21 116 Junio – Julio 20 87

Julio – Agosto 20 86 Agosto – Septiembre 20 103

Septiembre - Octubre 20 85 TOTAL 161 822

31

Gráfica 2 Número de Sellantes Colocados Mensualmente en el Sub-Programa de Prevención colocados en febrero a octubre 2014 en San Vicente Pacaya, Escuintla

*Fuente de Datos: E.P.S. periodo Febrero Octubre 2014

Análisis:

Representación grafica del numero de sellantes de fosas y fisuras colocados en los escolares que asistieron a la clínica dental del centro de salud de San Vicente Pacaya, en las piezas molares primarias, molares permanentes y premolares libres de lesiones esto con el propósito de prevenir lesiones de caries. El origen de la caries es multifactorial, entre los factores que los forman están los alimentos, el tiempo, los microorganismos y el huésped, la característica principal de los sellantes de fosas y fisuras es liberar flúor esto hace que el huésped no sea apto para que se pueda establecer una lesión de caries. El numero de sellantes no es constante en el transcurso de los meses esto debido a la cantidad de piezas sanas que los pacientes tuvieron. Los niños observados dentro de la clínica fueron de primaria de primer grado a sexto año,

118

96

131116

87 86103

85

0

20

40

60

80

100

120

140

Febr

ero

–M

arzo

Mar

zo –

Abril

Abril

–M

ayo

May

o –

Juni

o

Juni

o –

Julio

Julio

–Ag

osto

Agos

to –

Sept

iem

bre

Sept

iem

bre-

Oct

ubre

Cant

dad

de S

ella

ntes

Meses

Gráfica 2 Número de Sellantes Colocados Mensualmente en el Sub-Programa de

Prevención periodo de febrero a octubre 2014

32

Gráfica 3

Número de Niños Vistos Mensualmente SUB PROGRAMA DE PREVENCIÓN

*Fuente: E.P.S. Periodo febrero Octubre 2014, datos constantes en los meses, cantidad de niños no varió pero si en la cantidad de Sellantes colocados Mensualmente en cada niño.

ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS: En la mayoría de los meses, se logró dar cobertura a 20 niños de primero a tercer grado de las E.O.U.M. Escuelas Fernando Cruz, E.O.R.M Cantón Santa Cruz, E.O.R.M Emilio Ronquillo. Se realizaron un total de 822 Sellantes de fosas y fisuras durante los 8 meses de Ejercicio Profesional Supervisado. La ayuda de los maestros y padres de familia fueron de vital importancia para lograr el objetivo mensual en la colocación de Sellantes porque muchas veces las actividades de las escuela impedían que se pudieran ver en la jornada matutina, lo cual obligo muchas veces a que se les asignara citas para que llegaran con sus padres para realizar los tratamientos

Febrero - Marzo13%

Marzo - Abril13%

Abril - Mayo13%

Mayo -Junio13%

Junio -Julio12%

Julio - Agosto12%

Agosto - Septiembre12%

Septiembre-Octubre12%

Cantidad de Alumnos visto Mensualmente, Sub-Programa de Prevencion, representacion en

porcentaje

33

ANEXOS

Fotos Tomadas en el transcurso del E.P.S. febrero-Octubre 2014, San Vicente Pacaya, Escuintla. El objetivo del Anterior Collage de Fotos es resumir el trabajo realizado en el transcurso del programa de E.P.S. 2014 Febrero Octubre, se puede observar el equipo necesario para la colocación de los Sellantes de Fosas y Fisuras, Los grupos de Estudiantes que llegaban a la Clínica, los grupos de Estudiantes que llegaban era de acuerdo a los permiso de los padres de Familia y no a la cantidad de lesiones cariosas que ellos presentaban ya que fueron vistos en la clínica quienes realmente querían realizarse tratamientos dentales tuvieran poco o muchas lesiones por lo cual muchas veces era difícil llegar a la cantidad de niños integrales vistos mensualmente.

34

EDUCACIÓN PARA LA SALUD BUCAL TABLA 4

DATOS DE ALUMNOS Y CHARLAS REALIZADAS DURANTE LOS OCHO MESES DE E.P.S. 2014

MES ALUMNOS CHARLAS REALIZADAS

Febrero-Marzo 125 8

Marzo- Abril 255 8

Abril-Mayo 246 8

Mayo-Junio 100 5

Junio-Julio 150 6

Julio-Agosto 254 10

Agosto-Septiembre 170 7

Septiembre-Octubre 150 8

TOTAL 1450 60

*Cantidad de Alumnos Cubiertos mensualmente por el sub-programa de Salud Bucal en el periodo de Febrero Octubre 2014, En las diferentes Escuelas cubiertas por el subprograma de Prevención Charlas Educativas.

35

GRAFICA 4

DATOS DE NIÑOS CUBIERTOS CON CHARLAS DE SALUD BUCAL

Fuente de Datos: E.P.S. periodo febrero a Octubre 2014 ANÁLISIS Grafica que representa la cantidad de niños a los cuales se les dio charlas de salud bucal con los diferentes temas que se prepararon para desarrollarlos dentro de las clases de las escuelas de la comunidad con el objeto de dar a conocer más sobre la salud bucal y su prevención, como parte del programa de E.P.S. de la Facultad de Odontología. En la Grafica podemos observar el porcentaje de niños por mes que recibieron las charlas. Teniendo varias actividades interactivas para motivar a los niños a participar, resolver dudad etc. para una mejor absorción de la información compartida en cada charla.

125

255 246

100

150

254

170150

0

50

100

150

200

250

300

Febr

ero-

Mar

zo

Mar

zo- A

bril

Abril

-May

o

May

o-Ju

nio

Juni

o-Ju

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Julio

-Ago

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e

Sept

iem

bre-

Oct

ubre

Can

tidad

de

Alu

mno

s

Meses

Grafica No.4Cantidad de Charlas preventivas realizadas en el periodo de febrero a octubre 2014

36

Los temas impartidos fueron:

1. Anatomía de la Cavidad Bucal

2. Anatomía de las piezas dentarias

3. Uso Correcto del Cepillo dental y seda dental

4. Utilization de Pasta Dental

5. Caries dental 6. Sustitutos del Cepillo Dental

7. Inflamación Gingival 8. Relación de azúcar con la caries dental

9. Enfermedad periodontal 10. Beneficios de los enjuagues con flúor

*Temas impartidos en los ocho meses de E.P.S.

Descripción de los Temas

Las charlas impartidas en las aulas de cada escuela tuvieron con objetivo brindar

información adicional a la recibida en los planteles, e interactuar con los alumnos en

las dudas que se pudieran presentar al momento de la exposición de los temas

A continuación se describen los temas impartidos en el periodo de febrero octubre del

año 2014 del programa E.P.S. y la fuente de donde se tomo la información para cada

exposición.

Anatomía de la Cavidad Bucal: el tema principal fue describir las estructuras que componen la cavidad bucal tales como lengua, dientes, paladar etc. (B.K.B Bercovitz, G.R. Holland, B.J. Moxham, 1995).

Anatomía de las Piezas Dentales: se describió las partes que componen a

un diente: esmalte, la dentina, cemento (tejidos duros) y lo que es la pulpa

dental (tejido suave). Y su funcionamiento. (B.K.B Bercovitz, G.R. Holland,

B.J. Moxham, 1995) (Barrancos Julio, Mooney, Barrancos J. Patricio,

2006)

Caries dental: Se describió el proceso de inicio y desarrollo de la caries

dental, haciendo énfasis en cuatro aspectos principales que son: el diente,

los microorganismos, el tiempo necesario para que se lleve a cabo los

restos de alimentos que se quedan en los dientes, cuando una boca no se

37

lava correctamente o no se lava. (Barrancos Julio, Mooney, Barrancos J.

Patricio, 2006)

Inflamación Gingival: que es una enfermedad de las encías que provoca

inflamación, enrojecimiento y sangrado, generando mal aliento y mal

aspecto. Esta enfermedad comienza al no tener buena salud dental, como

consecuencia de falta de limpieza de la misma. (Barrancos Julio, Mooney,

Barrancos J. Patricio, 2006)

Uso correcto del cepillo dental: se insistió en la importancia del cepillado correcto de los dientes. En sus caras expuestas se puede pasar el cepillo dental y en las caras no expuestas (interproximal) se puede usar la seda dental para contribuir a frenar la caries dental (Cuenca Sala Emeli, Pilar Baca Garcia, 2013)..

Utilización de la pasta Dental: se informo y explicaron las bondades que

contiene la pasta dental. Tal es el caso del flúor contenido en ella y que ayuda

a tener dientes fuertes; ayuda a tener los cristales de hidroxiapatita más

grande y por consiguiente de (Cuenca Sala Emeli, Pilar Baca Garcia, 2013)ja

espacios más reducidos, negando la entrada a los microorganismos.

Sustitutos del Cepillo Dental: para una buena salud bucal, es necesaria su

constante limpieza. Sin embargo por diferentes razones puede darse la

circunstancia de no contar con un cepillo dental, en estos casos pueden

encontrarse algunos sustitutos como toallas, gasas, entre otros que al frotarse

sobre los dientes puede ayudar a su limpieza (Cuenca Sala Emeli, Pilar Baca

Garcia, 2013)

Relación del azúcar con la caries dental: se explica que tipo de alimentos contienen azúcar debido a que los microorganismos son más frecuentes cuando se comen productos derivados de la sacarosa, se les explica sobre la importancia de lavarse bien los dientes cada vez que consumieran este tipo de alimentos (Barrancos Julio, Mooney, Barrancos J. Patricio, 2006)

Beneficios de los enjuagues con flúor: de la misma forma que la pasta dental,

los enjuagues con fluoruro de sodio al 0.2% que se impartieron de manera

38

semanal, resultaría en un aporte para que sus dientes permanecieran más

fuertes y sanos (Diez Cubas, Cesar, 2005)

Respuesta de los niños y maestros a las diferentes actividades:

Durante el desarrollo del sub-programa de Educación en Salud, se logro captar la atención de los alumnos a través de charlas dinámicas, juegos, etc., y siempre se contó con la colaboración de los directores y maestros de las diferentes escuelas.

39

Metas Obtenidas:

Los resultados obtenidos durante el programa de prevención de enfermedades bucales, fueron muy satisfactorios, ya que se logró abarcar con el programa de fluoración mas de 1,000 niños semanalmente, y se cubrió un total de 1, 70 niños en las diferentes escuelas con el sub-programa de educación en salud con la ayuda de 40 monitores y se atendió un total de 161 pacientes a quienes se les colocó 822 Sellantes de fosas y fisuras durante los 8 meses del ejercicio profesional supervisado (E.P.S.) del año 2014 en el municipio de San Vicente Pacaya, Escuintla. Percepción de la Comunidad con respecto al E.P.S.

Al principio fue un poco difícil, la participación de las personas de la comunidad. Se conto con el apoyo de los directores y maestros de las escuelas, quienes estaban consientes del beneficio para los niños que entran dentro del programa de escolares y que son rehabilitados integralmente, Se convoco a los padres de familia a una reunión para darles a conocer los beneficios de los programas y solicitarles su autorización y colaboración llevando a sus hijos a la clínica dental del Centro de Salud de San Vicente Pacaya, y así se logró una mayor participación al grado que no se pudo dar cobertura a todos los niños por ser muy grande la necesidad existente de tratamientos dentales en la comunidad,

40

CONCLUSIONES

Se logro cumplir con los objetivos trazados en los diferentes sub-programas de prevención de enfermedades bucales durante los 8 meses del Ejercicio Profesional Supervisado en el municipio de San Vicente Pacaya, Escuintla

Los beneficios de los programas de prevención, se lograron cumplir en la comunidad de San Vicente Pacaya Escuintla en las escuelas: Escuela Oficial Urbana Mixta Fernando Cruz, Escuela Oficial Rural Mixta Santa Cruz, y Escuela Oficial Rural Mixta Emilio Ronquillo jornada matutina.

Se cumplió con educar a la población en salud bucal, para disminuir las enfermedades buco-dentales.

Se atendió a 1,170 niños con enjuagatorios de fluoruro de sodio al 0.2% y a 161 niños del programa de barrido de Sellantes de fosas y fisuras.

41

RECOMENDACIONES

Dar seguimiento a las mismas escuelas beneficiadas con los diferentes programas de prevención para obtener mejores beneficios en la población.

Educar también a los padres de familia para contribuyan con los directores y

maestros en cuanto a el mejoramiento de la salud buco-dental de los niños y enfatizar en la importancia de colaborar con los estudiantes del E.P.S. llevando a sus hijos a sus citas ya que el beneficio es para los niños.

42

III

ACTIVIDAD CLÍNICA INTEGRADA

EJERCICIO PROFESIONAL SUPERVISADO

43

INTRODUCCIÓN:

Durante el Ejercicio Profesional Supervisado, en el municipio de San Vicente Pacaya, Escuintla, año 2014 se llevó a cabo la actividad clínica integrada realizada en pacientes escolares y de alto riesgo del municipio ayudando a las personas con problemas bucodentales

Entre los tratamientos realizados a grupos de alto riesgo, con principal atención a grupo de mujeres embarazadas y adolecentes, estuvieron examen clínico, Detartraje, profilaxis, restauraciones de amalgama, actividades educativas y exodoncias

Todos los tratamientos realizados no tuvieron costo alguno, ya que se conto con el apoyo de materiales dentales proporcionados por la Facultad de Odontología

44

OBJETIVOS:

Poder examinar a la mayor cantidad de pacientes integrales en la clínica dental de San Vicente Pacaya, Escuintla

Realizar restauraciones en los casos que lo ameriten, realizar el diagnostico

adecuado basado en los conocimientos adquiridos en los años anteriores de la carrera

Colocar Sellantes de Fosas y Fisuras para las piezas libres de caries,

previniendo así futuras lesiones, aplicando el fundamento de prevención

45

METODOLOGÍA

Acudir a las escuelas y realizar una charla previa para que conozcan en qué consiste el trabajo del estudiante de odontología para que pudieran llegar a realizar sus tratamientos dentales.

Se realizo una nota dirigida a los padres de familia para que firmaran el permiso necesario para que sus hijos se les realizaran el tratamiento dental adecuado a su caso dentro de la clínica dental de San Vicente Pacaya, Escuintla.

Todo niño que el padre autorizaba a realizarle los tratamientos dentales se dirigió a la clínica dental en la compañía de sus padres o bien de la maestra auxiliar.

46

RESULTADOS OBTENIDOS:

Se dio énfasis a escolares de primero a sexto primaria de algunas escuelas del

municipio; así como a mujeres embarazadas y pacientes de alto riesgo que se

presentaron en la clínica dental del Centro de salud San Vicente Pacaya.

Fueron 94 niños de la comunidad de San Vicente Pacaya, Escuintla en el Centro de

Salud del mismo nombre, a los cuales se brindo tratamiento dental en forma integral y

gratuita, los tratamientos que se les realizaron fueron: 94 exámenes clínicos, 94

Profilaxis y aplicaciones tópicas de flúor (ATF), 823 Sellantes de fosas y fisuras (SFF),

76 restauraciones de Ionómero de vidrio, 267 restauraciones amalgamas, 341

restauraciones resinas, 45 pulpotomías y 50 exodoncias. A 218 pacientes se les

clasifico dentro del grupo de Pacientes de Alto Riesgo, en quienes se realizó 218

exámenes clínicos, 78 Profilaxis y aplicaciones tópicas de flúor (ATF), 40 Sellantes de

fosas y fisuras (SFF), 21 restauraciones de Ionómero de vidrio, 39 restauraciones

amalgamas, 70 restauraciones resinas y 56 exodoncias.

47

Escuelas beneficiadas:

Tabla 1

Escuelas vistas durante los ocho meses de E.P.S.

Fuente de Datos E.P.S. febrero Octubre 2014. Escuelas Beneficiadas en el periodo Febrero Octubre 2014 del Municipio de San Vicente Pacaya, Escuintla

ESCUELA ALUMNOS

Escuela Oficial Urbana Fernando Cruz Jornada Matutina

625

Escuela Oficial Rural Mixta Emilio Estuardo Ronquillo

425

Escuela Oficial Rural Mixta

Cantón Santa Cruz

120

48

Tabla 2

Tratamientos Realizados en los Pacientes Escolares E.P.S. 2014

TRATAMIENTO REALIZADO

Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Total

Exámenes Clínicos

6 10 12 15 11 15 10 15 94

Profilaxis 6 10 12 15 11 15 10 15 94

A.T.F. 6 10 12 15 11 15 10 15 94

S.F.F. 118 96 131 116 87 107 83 85 823

Ionómeros de Vidrio

2 7 9 11 10 21 13 3 76

Amalgamas 1 4 6 22 18 69 69 78 267

Resinas Compuestas

52 63 48 64 41 47 12 14 341

Pulpotomías 5 8 10 0 7 14 1 0 45

Coronas de Acero

0 0 0 0 0 0 0 0 0

Extracciones dentales

7 12 9 3 2 4 13 0 50

Tratamiento Periodontal

3 10 0 0 0 0 0 4 17

Total 206 230 249 261 198 307 221 229 1901

Fuente de Datos: E.P.S. periodo Febrero Octubre 2014.

49

Grafica No. 2 Exámenes realizados en el periodo febrero a octubre 2014 en la Clínica Dental de San Vicente Pacaya Escuintla.

Fuente de Datos: E.P.S. febrero Octubre 2014

Análisis:

En la presenta grafica se describe el número total de pacientes Escolares comprendidos de primero primaria a sexto primaria de las escuelas de San Vicente Pacaya, Escuintla. Que se le dieron tratamientos integrales durante el periodo de E.P.S. 2014. Estos alumnos beneficiados fueron aquellos que aceptaban sus papas que fueran tratados en la clínica dental del Centro de Salud de San Vicente Pacaya para realizarles los tratamientos necesarios para que quedaran en las piezas que tenían caries colocarles las restauraciones necesarias a si como profilaxis y ATF o bien tratamientos Periodontales si fuera necesario para que cumplieran los parámetros de paciente Integral

6

10

12

15

11

15

10

15

0

2

4

6

8

10

12

14

16

Can

tidad

de

Exam

enes

Meses

Grafica No.1Cantidade de examenes realizados en el periodo de febrero a cotubre,

E.P.S. en San Vicente Pacaya

Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

50

Grafica No. 2 Total de Tratamientos Realizados en el Periodo de Febrero a Octubre en la Clínica Dental del Centro de Salud San Vicente Pacaya, Escuintla

Fuente de Datos: E.P.S. 2014 Febrero a Octubre

Análisis:

el objetivo de esta grafica es visualizar la cantidad de restauraciones realizadas en el periodo de febrero a octubre 2014 con los pacientes integrales que fueron beneficiados en el transcurso del programa de E.P.S. 2014 en el Municipio de San Vicente Pacaya Escuintla. Pudiendo observar que se coloco un total de 823 Sellantes de Fosas y Fisuras número significativo para el objetivo principal de prevención. En las piezas dentales que ya contaban con caries se logro realizar 341 resinas, 76 restauraciones de Ionómero de Vidrio y un total de 267 amalgamas, el numero de exodoncias es mucho menor en comparación a las restauraciones realizadas esto quiere decir que se lograron rescatar mas dientes que ser extraídos ya que no se podía realizar ya ninguna restauración de las antes mencionas en estas piezas, concluyendo que se logro ser más conservador y no tan agresivo siendo la exodoncia la última opción para dientes primarios y permanentes de los niños integrales escolares del ciclo 2014.

94 94 94

823

76

267341

450

50 17

Total

Can

tidad

de

trat

amie

ntos

Tratamientos

Exámenes Clínicos Profilaxis A.T.F. S.F.F.

Ionómeros de Vidrio Amalgamas Resinas Compuestas Pulpotomías

Coronas de Acero Exodoncias Tratamiento Periodontal

Grafica No. 2

Total de Tratamientos Realizados en el Periodo de Febrero a Octubre en la Clínica Dental del Centro de Salud San Vicente Pacaya, Escuintla

51

Grupo de Alto riesgo

Durante el Ejercicio Profesional Supervisado, en el Municipio de San Vicente Pacaya, Escuintla, año 2014 se llevó a cabo la actividad clínica en pacientes de adultos del municipio con el fin de contribuir con nuestro granito de arena, ayudando a las personas necesitadas de nuestros servicios a resolver en la manera posible, algunos de los problemas bucodentales que los aquejan.

RESULTADOS OBTENIDOS: A continuación se presentan de manera grafica lo que se

puedo trabajar en el transcurso del E.P.S. en pacientes adultos.

TRATAMIENTO REALIZADO Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

Total

Exámenes Clínicos 5 16 4 64 45 48 26 10 218

Profilaxis 5 7 0 14 8 8 26 10 78

A.T.F. 0 7 0 0 8 8 10 10 43

S.F.F. 20 0 0 0 20 0 0 0 40

Ionómeros de Vidrio 0 3 0 2 4 4 2 6 21

Amalgamas 0 1 4 7 3 3 6 15 39

Resinas Compuestas 5 15 0 6 12 14 8 10 70

Pulpotomías 0 4 1 4 7 4 4 0 24

Coronas de Acero 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Extracciones dentales 0 5 4 4 14 15 4 10 56

Tratamiento Periodontal 0 2 4 0 6 0 0 0 12

Total Por Mes 35 60 17 101 127 104 86 71 601

Fuente de Datos: E.P.S. Febrero Octubre 2014

Tabla que representa el total de tratamientos realizados en el municipio de San Vicente Pacaya, Escuintla en el periodo de febrero Octubre 2014

52

GRAFICA No. 3

Pacientes De Alto Riesgo en la Clínica del Centro de Salud de San Vicente Pacaya, Escuintla en el periodo de Febrero a Octubre 2014

Fuente de Datos; E.P.S. Febrero- Octubre 2014

Análisis

: en la Anterior grafica se ilustra la cantidad de tratamientos realizados a pacientes catalogados como de alto Riesgo que se presentaron en la clínica Dental del Centro de Salud de San Vicente Pacaya, Escuintla municipio del mismo nombre en el periodo de febrero a Octubre 2014 con la intención de que se le brindara una solución a sus problemas dentales los cuales los motivaba a buscar los servicios de la clínica dental. Se puede observar que las consultas fueron 218 que se pudieron realizar en este periodo. Aunque no fueron muchas en comparación a las personas que llegaron pero no se contaban con suficientes recursos para darle cobertura a todos los que llegaron a la clínica, en tercer lugar podemos observar que se realizaron 70 restauraciones de Resina causa que fue la mayoría de personas querían que se les realizara pero muchas veces esto era imposible por la gravedad de la lesión por lo que el numero de exodoncias fue de 56, a estos pacientes no se les programaba cita ni hora. Fueron recibidos conforme llegaban y dependiendo de la existencia de materiales con que se contaban en la clínica para poder prestar los servicios odontológicos-

218

7843 40

2139

70

240

56

12

Total de TxsCant

idad

de

Trat

amie

ntos

Grafica No. 3Tratamientos Realizados En Pacientes de Alto Riesgo en el Periodo de Febrero a Octubre en Centro de Salud San Vicente Pacaya, Escuintla

Exámenes Clínicos Profilaxis A.T.F.

S.F.F. Ionómeros de Vidrio Amalgamas

Resinas Compuestas Pulpotomías Coronas de Acero

Exodoncias Tratamiento Periodontal

53

DIFICULTADES ENCONTRADAS Y SOLUCIONES:

En el transcurso del año desde el inicio se pudo atender a los adultos mayores, embarazadas y adolecentes dentro de las posibilidades, pero fue tanta la demanda que no se pudo atender a tantos, se le pidió ayuda a la municipalidad de San Vicente Pacaya, Escuintla con materiales como era lo acordado, recibiendo ayuda en Abril, esto contribuyo a que se pudiera cubrir a varios pacientes.

Dentro de lo que más se cubrió fueron exodoncias, profilaxis, amalgamas y pulpotomías.

54

CONCLUSIONES:

Los resultados obtenidos fueron positivos y satisfactorios en cuanto al trabajo realizado, habiendo querido abarcar más, pero por el factor tiempo no fue posible.

Se dio cobertura a 601 pacientes de diferentes cantones y aldeas del municipio.

Se atendieron a 12 adolescentes, 4 de ellos de forma integral, 12 mujeres embarazadas.

55

IV

INVESTIGACIÓN ÚNICA

PERFIL DE IMPACTO DE SALUD BUCAL EN MAESTROS DE PRIMARIA EN SAN VICENTE PACAYA, ESCUINTLA

DE FEBRERO A OCTUBRE 2014

56

INTRODUCCIÓN

A continuación se presenta la descripción de la investigación única del Programa de E.P.S. 2014 el cual lleva por nombre PERFIL DE IMPACTO DE SALUD BUCAL la población objetivo son los maestros de primaria de las escuelas de la comunidad.

El estudio se realizo en el transcurso del año 2014 de febrero a octubre, se realizaron visitas domiciliares o bien en las escuela realizando una encuesta con relación a sus situación socioeconómica, para mostrar si hay una diferencia concreta entre la salud bucal y la posición económica de las personas en este caso la población estudio.

Los datos fueron agrupados para su estudio y análisis grafico. El método de evaluación de las escuelas fue el Método Graffar el cual es un sistema socioeconómico cuya clasificación se basa en cinco variables: ocupación, instrucción de los padres y fuente de ingreso, calidad de la vivienda y barrio donde habita la familia. “La clasificación de Graffar divide a la población en cinco clases siendo la I la más elevada con mayor poder adquisitivo y la IV la más baja con menor adquisitivo. El estrato de Graffar es un esquema internacional para la agrupación de niños y adolescentes basada en el estudio de las características sociales de la familia, la profesión del padre, el nivel de instrucción, las fuentes de ingreso familiar, la comodidad del alojamiento y el aspecto de la zona donde la familia habita”. poder (Jose, 2014)

En la primera fase de la evaluación, se le otorga a cada familia observada una puntuación para cada uno de los cinco criterios que la clasificación enumera y en una segunda fase de evaluación se obtiene la escala que la familia ocupa en la sociedad basado en la suma de estas puntuaciones. Las familias con los estratos más bajos (I y II) pertenecen al más alto nivel de bienestar, mientras que las familias en pobreza relativa y pobreza extrema o crítica pertenecen a los estratos más elevados (IV)

57

METODOLOGÍA: Como se menciono la población de estudio son los maestros de las escuelas urbanas

y mixtas de la comunidad de San Vicente Pacaya, estuvieron en el estudio 20

maestros con el objeto de analizar el nivel socioeconómico que poseen y la relación

que esta tiene con el cuidado de la salud bucal.

Para incorporar y analizar el aspecto socioeconómico, se utilizo el método de Graffar el

cual consideraba cuatro variables, a saber: profesión del jefe de familia, nivel de

instrucción de la madre, principal fuente de ingreso de la familia y tipo de vivienda, se

planteó la necesidad de considerar otras variables que de alguna manera permitieran

tener una aproximación mucho más cercana a la realidad, dado que los sectores

donde se estaba realizando una actividad de extensión por parte de la Universidad,

corresponden a familias de escasos recursos, en un gran número de familias de las

zonas o sectores visitados, se podía observar que dichas familias disponían de una

diversidad de artefactos eléctricos, servicios, ciertas comodidades, las cuales de

alguna manera debían ser tomadas en cuenta, para de esta manera realizar una

medición ajustada a esa realidad.

Por lo cual se realizaron visitas domiciliares para que lo observado y lo que el maestro respondía a la encuesta en conjunto se estableciera el nivel socioeconómico basado en el método de Graffar para comprobar a qué nivel de grupo socioeconómico pertenecía (Wayne W. Daniel, 1994).

58

PRESENTACIÓN DE RESULTADOS

Tabla. No.1

Perfil de Impacto en Salud Bucal en Maestros de Primaria Distribución de la población de estudio según edad y sexo de San Vicente Pacaya, Escuintla, Febrero-marzo 2014

Fuente: Datos obtenidos de encuesta realizada en la comunidad San Vicente Pacaya, Escuintla 2014.

Análisis:

En el cuadro podemos observar que en el estudio hubo una mayoría de mujeres encontrando un promedio en edades entre hombres y mujeres de 37.5 de edad, En las tres escuelas de San Vicente Pacaya, Escuintla visitadas para realizar la encuesta, se observó que la población de maestros de sexo masculino es menor por lo cual este dato se ve reflejado en el estudio

El estrato de Graffar es un esquema internacional para la agrupación de niños y adolescentes basada en el estudio de las características sociales de la familia, la profesión del padre, el nivel de instrucción, las fuentes de ingreso familiar, la comodidad del alojamiento y el aspecto de la zona donde la familia habita.

SEXO NUMERO MÍNIMO MÁXIMO MEDIA DESV. TIP

Masculino EDAD 3 35 40 37.5 3.53

Femenino EDAD 17 27 48 37.5 14.84

59

Tabla No 2

Perfil de Impacto en Salud Bucal en Maestros de Educación Primaria de las escuelas Públicas. Distribución de la población de estudio según Estratos de Graffar de San Vicente Pacaya, Escuintla de Febrero a Octubre 2014

ESTRATO GRAFFAR FRECUENCIA PORCENTAJE

ESTRATO I 1 5%

ESTRATO II 5 25%

ESTRATO III 12 60%

ESTRATO IV 2 10%

20 100% Fuente de Datos: Encuestas realizadas por E.P.S. 2014

60

Grafica No. 1

Perfil de Impacto en Salud Bucal en Maestros de Educación Primaria. Distribución de la población de estudio según Estratos de Graffar de San Vicente Pacaya, Escuintla de Febrero a Octubre 2014

Fuente de Datos: Encuestas realizadas a los maestros de San Vicente Pacaya, Escuintla 2014

Análisis:

En la primera fase de la evaluación, se le atribuye a cada familia observada una puntuación para cada uno de los cuatro criterios que la clasificación enumera y en una segunda fase de evaluación se obtiene la escala que la familia ocupa en la sociedad basado en la suma de estas puntuaciones. Las familias con los estratos más altos pertenecen al más alto nivel de bienestar, mientras que las familias en pobreza relativa y pobreza extrema o crítica pertenecen a los estratos más bajos Las familias se clasifican en cinco categorías según la profesión ejercida por el padre de la familia. Si la madre ejerce una profesión de nivel más elevado que la del padre de la familia, en ese caso servirá ella de base para la clasificación de la familia. La suma total de los puntos obtenidos en la clasificación de los cuatro criterios provee una clasificación final que corresponda a la clase social. Las encuestas realizadas a los maestros fueron modificadas previo a ser realizadas modificando preguntas ambiguas o que repetían lo mismo varias veces esto con el fin de ser más claros al momento de realizar y realizar las visitas domiciliares

5

25

60

10

0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

ESTRATO I ESTRATO II ESTRATO III ESTRATO IV

Porc

enta

je

Perfil de Impacto en Salud Bucal en Maestros de Educación Pública. Distribución de la población estudio según los punteos obtenidos en cada

dimension de San Vicente Pacaya, Escuintla de Febrero a Octubre 2014

61

Tabla 3

Perfil de Impacto en Salud Bucal en Maestros de Educación Pública. Distribución de la población estudio según los punteos obtenidos en cada dimensión de San Vicente Pacaya, Escuintla de Febrero a Octubre 2014

Fuente de datos: Encuestas realizadas por el E.P.S. 2014 en Municipio de San Vicente Pacaya, Escuintla.

NUMERO POBLACIÓN

MÍNIMO MÁXIMO MEDIA DESVIACIÓN

LIMITACIÓN FUNCIONAL 20 0 17 6.45 4.24 DOLOR FÍSICO 20 0 13 5.25 3.11 INCOMODIDAD 20 0 33 8 7.1

INCAPACIDAD FÍSICA 20 0 17 3.9 4.52 IMPACTO SOCIAL 20 0 8 1.85 2.18

SITUACIÓN DESVENTAJOSA 20 0 8 2.25 2.53

62

Grafica No.2

Perfil de Impacto en Salud Bucal en Maestros de Educación Pública. Distribución de la población estudio según los punteos obtenidos en cada dimensión de San Vicente Pacaya, Escuintla de Febrero a Octubre 2014

Fuente de datos: Encuestas realizadas por el E.P.S. 2014 en Municipio de San Vicente Pacaya, Escuintla.

ANÁLISIS

Representación de los punteos obtenidos en cada dimensión en la población mixta de los maestros de San Vicente Pacaya, Escuintla. Siendo el mínimo “0” y el máximo 33 en la dimensión de incomodidad, reflejando una serie de problemas que el individuo manifestó al momento de realizar la encuesta, siendo su media de 8. Cuando se refiere a media estamos hablando de un conjunto de valores, la media no es necesariamente el mismo valor que la mediana o que la moda. “La media, moda y mediana son parámetros característicos de una distribución de probabilidad. Es a veces una forma de medir el sesgo de una distribución tal y como se puede hacer en las distribuciones exponencial” (Wayne W. Daniel. , 1994)

6.45

5.25

8

3.9

1.85 2.25

0123456789

LIMITACIONFUNCIONAL

DOLOR FISICO INCOMODIDAD INCAPACIDAD FISICA IMPACTO SOCIAL SITUACIONDESVENTAJOSA

DIMENSIONES

Grafica 2Perfil de Impacto en Salud Bucal en Maestros de Educación Pública. Distribución de la población estudio según los punteos obtenidos en cada dimension de San Vicente Pacaya, Escuintla de Febrero a Octubre

2014

VALO

RES

DE

LA M

EDIA

63

Tabla No. 4

Perfil de Impacto en Salud Bucal en Maestros de Educación Pública. Estadísticos descriptivos de los punteos obtenidos en cada dimensión de la encuesta. SEXO MASCULINO.

No. MÍNIMO MÁXIMO MEDIA DESVIACIÓN TOTAL LIMITACIÓN FUNCIONAL

3 0 13 6.5 9.19

TOTAL DOLOR FÍSICO 3 7 8 7.5 0.70 TOTAL INCOMODIDAD 3 14 14 14 0 TOTAL INCAPACIDAD FÍSICA

3 11 11 11 0.58

TOTAL IMPACTO SOCIAL 3 8 8 8 0.81 TOTAL SITUACIÓN DESVENTAJOSA

3 6 0 6 0.83

Fuente de datos: Encuestas realizadas por el E.P.S. 2014 en Municipio de San Vicente Pacaya, Escuintla.

64

Grafica No. 3

Perfil de Impacto en Salud Bucal en Maestros de Educación Pública. Estadísticos descriptivos de los punteos obtenidos en cada dimensión de la encuesta. SEXO MASCULINO.

Fuente de datos: Encuestas realizadas por el E.P.S. 2014 en Municipio de San Vicente Pacaya, Escuintla.

ANÁLISIS

Grafica que muestra a los maestros encuestados en las escuelas de San Vicente Pacaya, Escuintla sexo masculino, siendo la dimensión con mayor porcentaje la de total incomodidad que representa que los individuos encuestados refieren problemas severos en función masticatoria y estética al igual que la dimensión de incapacidad física lo cual indica que la ausencia de piezas dentales no le permitían ingerir o comer ciertos alimentos al ser una encuesta anónima cada individuo tenia la absoluta confianza de describir cada problema que le provocaba tener su dentición con determinadas características

6.57.5

14

11

8

6

0

2

4

6

8

10

12

14

16

TOTALLIMITACIONFUNCIONAL

TOTAL DOLORFISICO

TOTALINCOMODIDAD

TOTALINCAPACIDAD

FISICA

TOTAL IMPACTOSOCIAL

TOTALSITUACION

DESVENTAJOSADIMENSIONES

MEDIA

GRAFICA No.3Perfil de Impacto en Salud Bucal en Maestros de Educación Primaria.

Estadísticos descriptivos de los punteos obtenidos en cada dimensión de la encuesta. SEXO MASCULINO de San Vicente Pacaya, Escuintla. de Febrero a Octubre 2014

65

Tabla No. 4

Perfil de impacto en Salud Bucal en Maestros de Primaria, Total de cada Dimensión San Vicente Pacaya, Escuintla Variable SEXO FEMENINO. De Febrero-Octubre 2014

Fuente de datos: Encuestas realizadas por el E.P.S. 2014 en Municipio de San Vicente Pacaya, Escuintla.

Numero MÍNIMO MÁXIMO MEDIA DESVIACIÓN

TOTAL LIMITACIÓN FUNCIONAL

17 1 0 0 0

TOTAL DOLOR FÍSICO

17 1 13 7 8.48

TOTAL INCOMODIDAD

17 0 33 16.5 23.33

TOTAL INCAPACIDAD FÍSICA

17 0 17 8.5 12.02

TOTAL IMPACTO SOCIAL

17 0 8 4 5.65

TOTAL SITUACIÓN DESVENTAJOSA

17 17 6 11.5 7.77

66

GRAFICA NO.3

Perfil de Impacto en Salud Bucal en Maestro de Primaria. San Vicente Pacaya, Escuintla Variable SEXO FEMENINO.

Fuente de datos: Encuestas realizadas por el E.P.S. 2014 en Municipio de San Vicente Pacaya, Escuintla.

ANÁLISIS:

Dentro de esta grafica podemos observar que dentro de la población estudio se encontró un mayor número de individuos de sexo femenino, ellas en el trascurso de la investigación mostraron su colaboración. en la grafica de sexo masculino se pudo observar dos dimensiones altas entre las cuales se menciona la incomodidad e incapacidad física, haciendo un comparativo se describe que no es igual en el sexo masculino como en el sexo femenino la incapacidad física, en la grafica se observa que la dimensión incomodidad tiene un alto índice dentro de las mujeres.

0

7

16.5

8.5

4

11.5

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

TOTAL LIMITACIONFUNCIONAL

TOTAL DOLOR FISICO TOTALINCOMODIDAD

TOTAL INCAPACIDADFISICA

TOTAL IMPACTOSOCIAL

TOTAL SITUACIONDESVENTAJOSA

VALO

RES

DE L

A M

EDIA

DIMENSIONES

Grafica No.4Perfil de Impacto en Salud Bucal en Maestro de Primaria. San Vicente Pacaya, Escuintla

Variable SEXO FEMENINO. De Febrero-Octubre 2014

67

TABLA NO.5

Perfil de Impacto en Salud Bucal en Maestro de Primaria. Estadísticos descriptivos de los punteos obtenidos en cada dimensión de la encuesta según Estratos de Graffar en San Vicente Pacaya, Escuintla. De Febrero a Octubre 2014

Estrato I Numero MÍNIMO MÁXIMO MEDIA DESVIACIÓN TOTAL LIMITACIÓN

FUNCIONAL 1 10 0 5 7.07

TOTAL DOLOR FÍSICO 1 7 0 3.5 4.94 TOTAL INCOMODIDAD 1 14 0 7 9.89 TOTAL INCAPACIDAD

FÍSICA 1 11 0 5.5 7.77

TOTAL IMPACTO SOCIAL

1 7 0 3.5 4.94

TOTAL SITUACIÓN DESVENTAJOSA

1 6 0 3 4.24

Estrato II Numero MÍNIMO MÁXIMO MEDIA DESVIACIÓN TOTAL LIMITACIÓN

FUNCIONAL 5 3 11 7 5.65

TOTAL DOLOR FÍSICO 5 1 8 4.5 4.94 TOTAL INCOMODIDAD 5 0 33 16.5 23.33 TOTAL INCAPACIDAD

FÍSICA 5 0 17 8.5 12.02

TOTAL IMPACTO SOCIAL

5 0 5 2.5 3.53

TOTAL SITUACIÓN DESVENTAJOSA

5 0 5 2.5 3.53

ESTRATO III Numero MÍNIMO MÁXIMO MEDIA DESVIACIÓN TOTAL LIMITACIÓN

FUNCIONAL 12 1 17 9 11.31

TOTAL DOLOR FÍSICO 12 1 13 7 8.48 TOTAL INCOMODIDAD 12 1 11 6 7.07 TOTAL INCAPACIDAD

FÍSICA 12 0 9 4.5 6.36

TOTAL IMPACTO SOCIAL

12 0 5 2.5 3.53

TOTAL SITUACIÓN 12 0 8 4 5.65 DESVENTAJOSA

68

ESTRATO IV Numero MÍNIMO MÁXIMO MEDIA DESVIACIÓN TOTAL LIMITACIÓN

FUNCIONAL 2 0 2 1 1.41

TOTAL DOLOR FÍSICO 2 0 5 2.5 3.53 TOTAL INCOMODIDAD 2 1 11 6 7.07 TOTAL INCAPACIDAD

FÍSICA 2 0 1 0.5 0.7

TOTAL IMPACTO SOCIAL

2 0 0 0 0

TOTAL SITUACIÓN DESVENTAJOSA

2 0 0 0 0

Fuente de datos: Encuestas realizadas por el E.P.S. 2014 en Municipio de San Vicente Pacaya, Escuintla.

69

GRAFICA No. 4

Perfil de Impacto en Salud Bucal en Maestro de Educación Pública. Estadísticos descriptivos de los punteos obtenidos en cada dimensión de la encuesta según Estratos de Graffar I

Fuente de datos: Encuestas realizadas por el E.P.S. 2014 en Municipio de San Vicente Pacaya, Escuintla.

ANÁLISIS:

Estrato de mayor estabilidad económica, grupo que puede cumplir con las demandas monetarias de cada individuo que forma su núcleo familiar , las casa cumplen con las garantías necesarias para que cada individuo pueda desarrollas sus actividades cuando se encuentra dentro de la misma, se encuentran los maestro(a)s en donde en su hogar trabajan ambos miembros responsables de la familia y que sus padres han fomentado el crecimiento cultural y económico en ellos desde pequeños

5

3.5

7

5.5

3.53

0

1

2

3

4

5

6

7

8

TOTAL LIMITACIONFUNCIONAL

TOTAL DOLORFISICO

TOTALINCOMODIDAD

TOTALINCAPACIDAD

FISICA

TOTAL IMPACTOSOCIAL

TOTAL SITUACIONDESVENTAJOSA

VALO

RES

DE L

A M

EDIA

TOTAL DE CADA DIMENSION

MEDIA

GRAFICA No. 4Perfil de Impacto en Salud Bucal en Maestro de Primaria.

Estadísticos descriptivos de los punteos obtenidos en cada dimensión

70

. GRAFICA No. 5

Perfil de Impacto en Salud Bucal en Maestro de Educación Pública. Estadísticos descriptivos de los punteos obtenidos en cada dimensión de la encuesta según Estratos de Graffar II

Fuente de datos: Encuestas realizadas por el E.P.S. 2014 en Municipio de San Vicente Pacaya, Escuintla.

ANÁLISIS

Estrato en el cual los individuos entran en una categoría donde cumplen con sus demandas necesaria cotidianas, tiene un presupuesto definido para cada gasto, pero no cuentan con la suficiente solvencia economía para afrontar gastos adicionales a los establecidos con anterioridad, sus casas cumplen con la condiciones básicas para cada individuo de su núcleo familiar .

7

4.5

16.5

8.5

2.5 2.5

02468

1012141618

TOTAL LIMITACIONFUNCIONAL

TOTAL DOLOR FISICO TOTALINCOMODIDAD

TOTAL INCAPACIDADFISICA

TOTAL IMPACTOSOCIAL

TOTAL SITUACIONDESVENTAJOSA

VALO

RES

DE L

A M

EDIA

TOTAL DE DIMENSION POR ESTRATRO

GRAFICA No.5Perfil de Impacto en Salud Bucal en Maestro de Educación Pública. Estadísticos descriptivos de

los punteos obtenidos en cada dimensión de la encuesta según Estratos de Graffar II

71

GRAFICA NO. 5

Perfil de Impacto en Salud Bucal en Maestro de Educación Pública. Estadísticos descriptivos de los punteos obtenidos en cada dimensión de la encuesta según Estratos de Graffar III

Fuente de datos: Encuestas realizadas por el E.P.S. 2014 en Municipio de San Vicente Pacaya, Escuintla.

ANÁLISIS

En esta grafica se puede observar que las limitaciones funcionales están en mayor cantidad en este estrato, En esta clasificación se puede decir que las personas pertenecientes a este estrato pueden cubrir en parte sus necesidades básicas, su presupuesto es muy limitado, colocando la alimentación, estudio y ropa dentro de primer nivel, en segundo lugar la visita al médico u odontólogo, si fuera muy necesario pero no como algo rutinario, solo si existe molestia asistían a consultas medicas, en el caso de odontología acuden solo si hay dolor y con la idea que sea una extracción que es lo que podrían costear,

9

7

6

4.5

2.5

4

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

TOTALLIMITACIONFUNCIONAL

TOTAL DOLORFISICO

TOTALINCOMODIDAD

TOTALINCAPACIDAD

FISICA

TOTAL IMPACTOSOCIAL

TOTAL SITUACION DESVENTAJOSA

VALO

RES

DE L

A M

EDIA

TOTAL POR ESTRATO DE GRAFFAR

GRAFICA No.5PERFIL DE IMPACTO EN SALUD BUCAL EN MAESTROS DE

EDUCACION PUBLICA TOTAL DE CADA ESTRATO DE GRAFFAR, DE SAN VICENTE PACAYA, ESCUINTLA 2014

72

GRAFICA No. 6

Perfil de Impacto en Salud Bucal en Maestro de Educación Pública. Estadísticos descriptivos de los punteos obtenidos en cada dimensión de la encuesta según Estratos de Graffar IV

Fuente de datos: Encuestas realizadas por el E.P.S. 2014 en Municipio de San Vicente Pacaya, Escuintla.

ANÁLISIS

Estrato socioeconómico donde se observa un sin número de limitaciones, alimentaria, educativa, ropa y vivienda, los individuos que formaban su núcleo familiar excedían de lo que sus ingresos podrían cubrir en un mes, las viviendas no cumplían con la infraestructura necesaria para solventar las necesidades de cada individuo perteneciente a la familia responsabilidad del que llevara los ingresos a la familia.

1

2.5

6

0.50 0

0

1

2

3

4

5

6

7

TOTAL LIMITACIONFUNCIONAL

TOTAL DOLORFISICO

TOTALINCOMODIDAD

TOTALINCAPACIDAD

FISICA

TOTAL IMPACTOSOCIAL

TOTAL SITUACIONDESVENTAJOSA

VALO

RES

DE L

A M

EDIA

ESTRATO DE GRAFFAR IV

Grafica No.6PERFIL DE IMPACTO EN SALUD BUCAL EN MAESTROS DE EDUCACION PUBLICA, ESTADISTICOS DESCRIPTIVOS DE LOS PUNTEOS OBTENIDOS EN CADA DIMENSION DE LA ENCUESTA SEGUN

ESTRATO DE GRAFFAR IV DE SAN VICENTE PACAYA ENTRE FEBRERO-OCTUBRE 2014

MEDIA

73

V

ADMINISTRACIÓN DE CONSULTORIO CAPACITACIÓN A PERSONAL AUXILIAR EN EL

PERIODO DE FEBRERO A OCTUBRE 2014 EN EL MUNICIPIO DE SAN VICENTE PACAYA DE ESCUINTLA

74

INTRODUCCIÓN

Como es del conocimiento de todos, el rol del asistente es de suma importancia, en el

consultorio dental para la optimización del tiempo, recursos y administración del

consultorio. A medida que los avances en Odontología se van desarrollando, se hace

cada vez necesario delegar las funciones que deben realizar los integrantes del equipo

que colabora con el odontólogo en el quehacer cotidiano. Integrantes importantes de

dicho equipo, es el personal auxiliar, que ha ido adquiriendo especial relevancia, dado

el papel que desempeña en el logro del éxito del profesional con el cual trabaja. Ello

hace necesario que el personal auxiliar este bien capacitado, motivado y en

permanente formación, a fin de optimizar el rendimiento de los consultorios. Integrados

en una atmosfera de trabajo, amistad y respeto, en síntesis con verdadera calidad

humana. Logrando estos objetivos, esa misma atmosfera la respira el paciente, quien

al percibir esa buena atención, puede decidir, continuar en ese lugar el cuidado de su

salud. (10) Es por ello que se desarrolla un Programa de Capacitación del Personal

Auxiliar durante los 8 meses del Programa de Ejercicio Profesional Supervisado, E.P.S.

para reforzar sus conocimientos, economizar tiempo durante el tratamiento dental y

mejorar la productividad de la clínica.

A continuación se detallan los temas impartidos durante el periodo de febrero a

Octubre del año 2014 al personal auxiliar de la clínica de odontología del Centro de

Salud de San Vicente Pacaya, Escuintla

Se le brindó información teórica y se realizaron algunas prácticas para reforzar los

conocimientos que anteriormente había adquirido, ya que era su segundo año

trabajando en la Clínica Dental de Centro de Salud de modo que pudiera repasar lo

que se le dificultaba y aprender cosas nuevas acerca de la odontología.

75

JUSTIFICACIÓN: El tiempo es un recurso importantísimo tanto para el operador como para el paciente

La frecuencia con la que se realizan los tratamientos, y su creciente demanda, exigen

que el profesional estructure su tarea de tal forma que pueda cumplir estos servicios

con eficacia y prontitud. Por ello es necesario contar con recurso humano capacitado

como lo es el personal auxiliar y así se realicen una mayor cantidad de tratamientos

de alta calidad a una mayor cantidad de personas en el menor tiempo requerido

habitualmente, dentro de una atmósfera de trabajo agradable y eficiente

OBJETIVOS GENERALES

Reclutar, seleccionar, capacitar y evaluar al personal auxiliar. Delegar funciones al personal auxiliar. Elaborar un programa de educación constante del personal auxiliar. Evaluar al personal auxiliar para medir sus conocimientos. Lograr trabajar en equipo para el mejor desempeño del consultorio dental. Que el (a) asistente dental sirva de facilitador en las escuelas y proyectos

comunitarios. Dr. Asencio Anzueto, Juan Ignacio. Administración del Consultorio. Universidad de San Carlos de Guatemala. Área de Odontología Socio-preventiva.

CRITERIOS DE SELECCIÓN DEL PERSONAL AUXILIAR

Ser residente de la comunidad. Buena presentación personal. Ser responsable y puntual en los horarios de trabajo. Mostrar interés en el trabajo. Contar con buenas relaciones humanas.

76

METODOLOGÍA DE LA EVALUACIÓN DEL PERSONAL AUXILIAR

Se proporcionaba al principio de cada semana un resumen o documento de apoyo al personal auxiliar para que lo estudiara y los días viernes se le evaluaba en forma escrita.

Cuando el tema lo permitía, se evaluaba de manera práctica.

Se recapitulaban los temas impartidos para aclarar dudas o reforzar los conocimientos de la asistente.

77

CUADRO DE ACTIVIDADES DE DESARROLLO DEL PROGRAMA DE CAPACITACIÓN DEL PERSONAL AUXILIAR EN ODONTOLOGÍA

PRIMER INFORME (FEBRERO) 2014

SEMANA TEMAS IMPARTIDOS NOTA FORMA DE EVALUACIÓN

SEMANA 1

10 de Febrero

14 de Febrero

Precauciones Universales, Control de

Infecciones a través de la Desinfección y

Esterilización en el Consultorio Dental

95/100

Oral y escrita

SEMANA 2

17 de Febrero al 21 de Febrero.

Recepción y Preparación del Paciente en el Consultorio Dental

90/100

Oral y escrita

Se le proporcionó un documento acerca de las

actividades que debe desempeñar el personal auxiliar

en el consultorio dental para prestar una mejor atención a los

pacientes.

SEMANA 3

24 de Febrero al 28 de Febrero.

Posiciones de Trabajo en la Clínica Dental

100/100

Evaluación escrita

Con la ayuda de un documento bastante sencillo que contenía

fotografías, se evaluó las diferentes posiciones de trabajo

empleadas en odontología.

SEMANA 4

3 de Marzo al 7 de Marzo

Técnica a 4 manos en odontología

85/100

Oral y escrita.

Se le enseñó esta técnica para facilitar el trabajo en la clínica dental y hacerlo más efectivo.

PROMEDIO 92.5

78

SEGUNDO INFORME (MARZO) 2014 SEMANA TEMAS IMPARTIDOS NOTA FORMA DE EVALUACIÓN

SEMANA 5

12 de Marzo al

14 de Marzo

Asepsia, Antisepsia y Esterilización

100/100

Oral y escrita

Se le dio un resumen para leer durante la semana de entrega

de informes

SEMANA 6

17 de Marzo al 21 de Marzo

Nomenclatura Cavitaria

70/100

Oral y escrita

A través de dibujos se le dio la explicación por considerarlo

más fácil para su aprendizaje. El fin fue facilitar el lenguaje

entre operador-asistente.

SEMANA 7

24 de Marzo al 31 de Marzo

Los Dientes (Anatomía Dental)

80/100

Evaluación escrita

Se le dio un documento sencillo con dibujos para que

aprendiera las partes del diente, los tipos y la función.

Promedio 83.33

79

TERCER INFORME (ABRIL) 2014

SEMANA TEMAS IMPARTIDOS NOTA FORMA DE EVALUACIÓN

SEMANA 8

9 de Abril al 11 de Abril

Dientes Primarios

80/100

Oral y escrita.

Se le otorgó un resumen acerca de la dentición primaria, su importancia,

los diferentes nombres que se le dan, cronograma de erupción y su

cuidado.

SEMANA 9

14 de Abril al 18 de Abril

Nomenclatura de los Dientes

85/100

Escrita

Con la ayuda de una ficha clínica se realizó un ejercicio para que colocara

un plan de tratamientos, luego lo dibujara en el odontograma y se le

dio un cuadro con la nomenclatura de los dientes para que marcara el

ejercicio que se le pedía.

SEMANA 10

21 de Abril al 25 de Abril

Materiales de Obturación

75/100

Oral y escrita

Se le proporcionó un resumen para que lo estudiara y se le evaluó por

escrito acerca de los materiales más utilizados en odontología. Se reforzó

oralmente el tema.

SEMANA 11

28 de Abril al 2 de Mayo

Prevención de la Caries Dental

100/100

Evaluación escrita

Se le otorgó una hoja con conceptos de caries y factores que

desencadenan la enfermedad, así como la forma de prevenirla.

PROMEDIO 85 PTS.

80

CUARTO INFORME (Mayo) 2014

SEMANA TEMAS IMPARTIDOS NOTA FORMA DE EVALUACIÓN

SEMANA 12

7 de Mayo al 9 de Mayo

Enfermedad Periodontal

100/100

Evaluación teórico- práctica.

Se le otorgó un documento sencillo que hablaba de conceptos básicos de

enfermedad periodontal, sus etapas, etc..

SEMANA 13

12 de Mayo al 16 de Mayo

Salud Bucal

95/100

Escrita

Se le dio un resumen con lo más importante concerniente al tema y luego se resolvieron

dudas verbalmente.

SEMANA 14

19 de Mayo al 23 de Mayo

Operatoria Dental

80/100

Escrita

Se le otorgó un documento de apoyo para que

desarrollara unos cuadros comparativos acerca de las

ventajas y desventajas de las amalgamas vs. Resinas

compuestas.

SEMANA 15

26 al Mayo al 30 de Mayo

Sellantes de Fosas y Fisuras

80/100

Oral y escrita

Se le dio un documento escrito para que lo estudiara y luego se repasó en forma

práctica y escrita.

PROMEDIO 88.75 PTS

81

QUINTO INFORME (JUNIO) 2014

SEMANA TEMAS IMPARTIDOS NOTA FORMA DE EVALUACIÓN

SEMANA 16

4 de Junio al

6 de Junio

El Embarazo y su relación con la Salud

Bucodental

80/100

Oral y escrita

Se evaluó por medio de un cuestionario y verbalmente.

SEMANA 17

9 de Junio al 13 de Junio

Técnica de lavado de manos

100/100

Escrita

Se le otorgó un documento y se evaluó por escrito.

SEMANA 18

16 de Junio al 20 de Junio

Instrumental de Exodoncias

95/100

Escrita

Se proporcionó un resumen con los principales

instrumentos utilizados en exodoncias.

Se evaluó por escrito.

SEMANA 19

23 de Junio al 27 de Junio

Material para impresiones a base de

Alginato

100/100

Escrito- práctico

Se dio énfasis en el procedimiento de mezcla del

Alginato.

Se evaluó por escrito y también práctico.

PROMEDIO 93.75 PTS

82

SEXTO INFORME (JULIO) 2014

SEMANA TEMAS IMPARTIDOS NOTA FORMA DE EVALUACIÓN

SEMANA 20

2 de Julio al 4 de Julio

Yeso para Modelos

100/100

Escrito

Se proporcionó un resumen y se evaluó por escrito el tema.

SEMANA 21

7 de Julio al 11 de Julio

Manejo de Desechos en el Consultorio Dental

80/100

Escrita

Se le otorgó un documento y se evaluó por escrito.

SEMANA 22

14 DE Julio al 18 de Julio

Manejo, uso de agujas, jeringa aspiradora,

anestésicos y componentes de los cartuchos de

anestesia

90/100

Escrita

Se proporcionó un documento con lo más importante.

Se evaluó por escrito.

SEMANA 23

21 de Julio al 25 de Julio

Usos, presentaciones, beneficios y dosis

recomendadas de Flúor

80/100

Escrito

Se le dio un resumen de los usos, presentaciones,

beneficios y dosis del flúor.

Se evaluó por escrito.

SEMANA 24

28 de Julio al 1 de Agosto

Materiales Dentales

80/100

Escrito

Se proporcionó un documento para que lo estudiara y se evaluó por escrito el tema.

PROMEDIO 86 PTS

83

SÉPTIMO INFORME (AGOSTO) 2014 SEMANA TEMAS IMPARTIDOS NOTA FORMA DE EVALUACIÓN

SEMANA 25

6 de Agosto al 8 de Agosto

AMALGAMA DENTAL

MANEJO, DESECHO, USO CORRECTO DEL

AMALGAMADOR, RIESGOS PARA EL ODONTÓLOGO Y

PERSONAL AUXILIAR

85/100

Escrita

Se otorgó un resumen sobre el tema y se evaluó por escrito.

SEMANA 26

11 de Agosto al 15 de Agosto

SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS

100/100

Escrita

Se le dio un documento con lo más importante acerca del

tema.

La evaluación fue por escrito.

SEMANA 27

18 de Agosto al 22 de Agosto

INSTRUMENTAL DE PERIODONCIA

70/100

Teórico-práctico

Se le dio un resumen con dibujos par el mejor

reconocimiento de los instrumentos.

SEMANA 28

25 de Agosto al 29 de Agosto

INSTRUMENTAL DE OPERATORIA DENTAL

100/100

Teórico-práctico

Se proporcionó un documento con dibujos par su mejor

comprensión y se reforzó con la práctica.

PROMEDIO 88.75 PTS

84

OCTAVO INFORME (SEPTIEMBRE) 2014

SEMANA TEMA IMPARTIDO NOTA FORMA DE EVALUACIÓN

SEMANA 29

10 de

Septiembre al

12 de

Septiembre

Charla de Enfermedad

Periodontal

100/10

0

Evaluación Escrita:

Resumen del Tema, se le dio una

charla de los temas que causaron

mayor impacto o que tenía dudas al

respecto

SEMANA 30

16 de

Septiembre al

19 de

Septiembre

Charla de Salud Bucal 100/10

0

Escrita:

Resumen del Tema se le dio una

charla de los temas que causaron

mayor impacto o que tenía dudas al

respecto

SEMANA 31

22 de

Septiembre al

26 de

Septiembre

Charla de El Embarazo y

su Relación con la Salud

Bucal

100/10

0

Escrita:

Resumen del Tema se le dio una

charla de los temas que causaron

mayor impacto o que tenía dudas al

respecto

SEMANA 32

29 De

Septiembre al

3 de Octubre

Charla Precauciones

Universales

100/10

0

Escrita:

Resumen del Tema se le dio una

charla de los temas que causaron

mayor impacto o que tenía dudas al

respecto

PROMEDIO 100

PTS

85

RESULTADOS OBTENIDOS

En el periodo de febrero a octubre se capacito al personal auxiliar logrando

aumentar la eficacia del trabajo.

El personal auxiliar tenía dos años de estar como asistente de odontología

dentro del centro de salud por lo que se aprovecho las habilidades del

personal auxiliar que había adquirido en años anteriores.

El programa para capacitar al personal auxiliar ayudo a suprimir tareas no

productivas y programar el sistema de cuatro manos, tener listos los

materiales e instrumental necesario para cada tratamiento dental.

Se logro capacitar al personal auxiliar para que pueda desenvolverse en una

clínica dental.

86

CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos fueron positivos y satisfactorios en cuanto a la

capacitación. La señorita asistente mostro su desempeño laboral en cuanto a las aptitudes

aprendidas durante el periodo de capacitación. Se logró una buena relación laboral y personal entre asistente-odontóloga

practicante ya que hubo empatía con ella y por lo tanto esto hizo agradable estos 8 meses de convivencia y trabajo.

RECOMENDACIONES:

Elaborar un manual con temas de interés para el personal auxiliar y que contenga funciones y atribuciones de la misma.

Para el Curso que la Universidad de San Carlos de Guatemala, de la facultad de Odontología de asistente Dental, se puede optar para que ellas también vayan con el practicante odontólogo a realizar sus prácticas no la misma cantidad de tiempo pero si por grupos para que sea una ayuda mutua tanto para la asistente como para el practicante.

Buscar apoyo de entidades privadas para todos aquellos que no tienen ayuda económica para el salario del personal auxiliar.

87

CLÍNICA DENTAL DEL CENTRO DE SALUD SAN VICENTE PACAYA, ESCUINTLA

La clínica Odontológica de San Vicente Pacaya se encuentra dentro del centro de salud de la comunidad, a 45 km de la capital es municipio de Escuintla. El centro de salud se encuentra enfrente del parque central e iglesia Católica de San Vicente Pacaya, aproximadamente para llegar a la comunidad en carro desde la capital es de 45 min y en transporte público 1 hora y media ya que el transporte es muy escaso.

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INSTALACIONES DE LA CLÍNICA

La clínica dental cuenta con un escritorio, tres sillas plásticas corintas, un mueble para almacenar instrumental dental con 10 divisiones, un mueble de metal con puertas de vidrio para almacenar los materiales dentales, una bodega con puertas de metal, y con azulejos la cual la parte de arriba funciona como una mesa de trabajo, un lavamanos, así como una pila para lavar instrumental.

MEJORAS DE LA CLÍNICA

En el transcurso de los 8 meses se hicieron varios cambios en la clínica dental para conseguir un mejor funcionamiento y un mejor ambiente para los pacientes que llegaron durante los 8 meses del E.P.S.

A Continuación se describen cada una de las mejoras que se realizaron en la clínica dental:

1. Cambio del chorro y tubería de la pila donde se lavan los instrumentos. 2. Dibujos colocados en la pared para ambientar la clínica mas para niños 3. Se pinto la clínica (colaboración de la pintura por parte de la Municipalidad) 4. Adorno del techo. 5. Tarro de agua Pura y Desmineralizada 6. Toallas de Manos 7. Reloj de Pared.

Bibliografía

Anderson, P C (1970) La asistente dental. Buenos Aires. Troquel. pp 29-118

Asencio, I (2007). Administración de consultorio. Guatemala Universidadde San Carlos de Guatemala pp 1.2

Barrancos, J.M y Barrancos J. P. (2006). Operatoria dental integraciÓnclinica 4 ed. Argentina: Médica Pananamericana. pp 2-9, 58

Baum, P.L. (1984\. Tratado de operator¡a dental. México. McGraw Hilllnteramericana. pp 1-1 8

Bercovitz B.K.B, Holland, G R y Moxham B J (1995). Atlas anatomíahistologíayembriología España. Mosby pp 1-55

Cuenca Sala, E y Baca Garcia, P (2013). Odontología preventiva ycomunitaria, 4 ed. España. ElsevierMasson .pp 4, 1O7

Diez Cubas, C (2005) Flúory carles España Visión Net. pp 7-10

Lang, L. (2008) Periodontología clínica e ¡mplantología odontológicaEspaña: Méd¡ca Panamericana. 5 ed., pp 2-11

Nornan. H O y Garcia Godoy, F (2005). Odontologia preventiva primariaMexico: Manual Moderno. pp 338

Pascual, M.J. y Rebollo O. (2005) Participación y desarrollo comunitarioen medio urbano. España: Lepala. pp 67 -123

Popol Oliva. A (2005) Formas de Utilización, Métodos de Entrega deFluoruros, Fluoruros Tópicos. Guatemala: Universidad de San Carlos deGuatemala pp '1-50

Sandoval Hernández, J. J.

Profesional SupervisadoEscuintla, Guatemala E P.Sde San Carlos de Guatemala

¿,q -oq-

. Van Waes, J.M.H. (2002).Atlas de odontología ped¡átrica EspañaMassonpp 321

Wayne W D (1994) Bioestadística base para el análisis de las cienciasde la salud.México. Limusa. pp 25

Wolfson, E (1974). Four handed dentistry for dentists and assistantsEUA. Mosby pp 180

- Oq-.P/6.

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El contenido del presente lnforme final del Programa Ejercicio Profesional Supervisadoes responsabilidad única y exclusivamente de su autora

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El infrascrito secretario hace constar que se firma para cumplir trámite académico-administrativo, sin responsabilidad del contenido del presente trabajo de informe

Final de E.P.s,, las mod¡flcaciones sugeridas fueron exclusivamente en estilo,redacción y ortografía.

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Dr. Jullo Rolando eda Cordónémico

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