you travel. we care. · 2017-11-30 · you travel. we care. Стандарт Плюс +...

46
You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки - Полисные условия по страхованию Выберите версию продукта Стандарт Плюс - Правила страхования

Upload: others

Post on 07-Aug-2020

6 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

You travel. We care.

Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования

OPTIMA + Отмена поездки - Полисные условия по страхованию

Выберите версию продукта

Стандарт Плюс - Правила страхования

Page 2: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 1 из 15

Раздел I.

Общие положения

1. Субъекты страхования1.1. Настоящие Полисные условия разработаны на осно-вании Общих правил страхования имущественных ин-тересов граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства, в редакции от 30 мая 2013 г., и дей-ствующего законодательства Российской Федерации. 1.1.1. При расхождении условий Общих правил стра-хования имущественных интересов граждан, выез-жающих за пределы постоянного места жительства, и настоящих Полисных условий преимущественную юри-дическую силу будут иметь Полисные условия. 1.2. На основании настоящих Полисных условий и дей-ствующего законодательства Российской Федерации ЗАСО «Европейское Туристическое Страхование» (да-лее  — «Страховщик») заключает с юридическими и дееспособными физическими лицами (далее — «Страхо-ватели»), далее — вместе и по отдельности именуемые «Стороны», договоры страхования имущественных ин-тересов граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства (далее — «граждане, совершающие Поездку»). Выезжающие за пределы места постоянно-го проживания граждане, имеющие вид на жительство и/или двойное гражданство в стране предполагаемого пребывания, не могут быть застрахованы на условиях настоящих Полисных условий.1.3. Страхователи вправе заключать договоры страхо-вания в пользу третьих лиц (далее  — Застрахованные лица). В случае если Страхователь  — физическое лицо заключил договор страхования своих имущественных интересов, то он является также Застрахованным лицом.1.3.1. Страхователи — юридические лица заключают со Страховщиком договоры страхования в пользу третьих лиц — Застрахованных лиц.1.3.2. Выгодоприобретателем по договору, заключен-ному Страхователем в пользу Застрахованных лиц, как правило, являются указанные в договоре Застрахован-ные лица, если не названо в качестве Выгодоприобрета-теля другое лицо;1.3.2.1. Выгодоприобретателем по договору, заключен-ному Страхователем — юридическим лицом — в пользу Застрахованных лиц, также может выступать сам Стра-хователь, если он является плательщиком за услуги по организации Поездки Застрахованного лица за пределы постоянного места жительства. Это подтверждается его участием в оплате проживания, проезда до места вре-менного пребывания и обратно, трансфера, как напря-мую поставщикам услуг (гостиницам, авиакомпаниям и т.п.), так и по договору об организации такой Поездки

(соответствующим туристическим организациям или принимающим сторонам  — работодателям, учебным заведениям).1.4. При заключении договора страхования на усло-виях, содержащихся в настоящих Полисных условиях, эти условия становятся неотъемлемой частью догово-ра страхования и обязательными для Страхователя и Страховщика. 1.5. При заключении договора страхования Страхова-тель и Страховщик вправе согласовать любые иные дополнения, исключения, уточнения к договору страхо-вания, не запрещенные действующим законодатель-ством Российской Федерации, исключить отдельные положения настоящих Полисных условий, оговорив эти исключения не относящихся к конкретному договору, закрепив это в тексте договора страхования и/или в тек-сте дополнительного соглашения к такому договору. При этом условия договора страхования (страхового полиса) будут иметь преимущественную юридическую силу по сравнению с Полисными условиями.1.6. Договор страхования считается заключенным на ус-ловиях, содержащихся в настоящих Полисных условиях в том случае, если в договоре прямо указывается на их применение и сами Полисные условия и/или выдержка из Полисных условий по страховому риску приложены к договору. Вручение Страхователю Полисных условий и/или выдержек из Полисных условий по страховому ри-ску при заключении договора удостоверяется записью в договоре.1.7. Страхователь, заключая Договор страхования (стра-ховой полис), в соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» выражает свое согласие Страховщику на обработку, хранение и иное использование персональных данных для исполнения обязательств по настоящему страховому полису стра-ховщиком и его представителями.

2. Основные понятия

2.1. Основные термины и понятия, используемые в на-стоящих Полисных условиях:Амбулаторный медицинский центр — медицинское учреждение, имеющее лицензию и обеспечивающее амбулаторное, хирургическое лечение и уход.Амбулаторное лечение — лечение, проводимое на дому или при посещении самими больными лечебно-го учреждения в связи с заболеванием, отравлением или травмой.Багаж — личные вещи Страхователя (Застрахованного), перевозимые им в ходе поездки за пределы постоянно-го места жительства, как сданные в багаж транспортной организации, так и ручная кладь, зарегистрированные

на паспортном и таможенном контроле при вывозе его за пределы Российской Федерации. Багажом также счи-таются вещи Застрахованного лица, приобретенные им во время пребывания за пределами постоянного места жительства.Близкие родственники — отец, мать, дети (в том числе усыновленные, отданные на попечение или опекунство), законный супруг или супруга, родные братья и сестры, бабушки и дедушки, внуки.Больница — медицинское учреждение, которое:

— работает в соответствии с законом страны, в которой оно зарегистрировано, для обеспечения ухода и ле-чения больных и раненых;

— имеет диагностическое и хирургическое отделение; — обеспечивает 24-часовой уход дипломированных

медсестер; — курируется одним или несколькими врачами.

Больницей не может считаться: акушерское отделение, отделение для выздоравливающих или отделение гери-атрии, в случае, когда пациент в основном придержива-ется постельного режима и нуждается в уходе сиделок, санаторий, дом отдыха, дом престарелых.Больничный лист  — это листок нетрудоспособности, который выдается застрахованным гражданам России, постоянно или временно проживающим в нашей стране иностранцам и лицам без гражданства. Это официаль-ный финансовый, юридический и учетно-статистиче-ский документ, который удостоверяет неработоспособ-ность сотрудника в определенный период времени. Вы-дача больничных листов может осуществляться только государственными поликлиниками и медицинскими цен-трами, прошедшими государственную аккредитацию. В случае заболевания (травмы, отравления) учащимся образовательных учреждений начального професси-онального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений после-вузовского профессионального образования выдается выписка из медицинской карты амбулаторного (стацио-нарного) больного.Врач — специалист с законченным и должным образом зарегистрированным медицинским образованием, не являющийся родственником Страхователя (Застрахо-ванного) и действующий в рамках своей лицензии для лечения последствий несчастного случая.Группы Инвалидности

а) Первая группа Инвалидности Социальная недостаточность вследствие наруше-

ния здоровья со стойким значительно выражен-ным расстройством функций организма, обуслов-ленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящим к резко выраженному ограничению жизнедеятельности.

б) Вторая группа Инвалидности

Полисные условия по страхованию имущественных интересов граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства, по программе OPTIMA (OPTIMA, OPTIMA-Годовой, OPTIMA-Мульти) и страхованию расходов, связанных с вынужденным отказом от поездки или изменением сроков поездки по программе Отмена поездки Плюс(В редакции от 30 мая 2013 г.)Разработаны на основании «Общих правил страхования имущественных интересов граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства»,

Утверждено:

Приказом № П/13-2013 от «30» мая 2013 г.

Генеральный директорЗАСО «Европейское Туристическое Страхование» Тюрин А. В.

Page 3: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 2 из 15

Социальная недостаточность вследствие наруше-ния здоровья со стойким выраженным расстрой-ством функций организма, обусловленным забо-леваниями, последствиями травм или дефектами, приводящим к выраженному ограничению жизне-деятельности.

в) Третья группа Инвалидности Социальная недостаточность вследствие нару-

шения здоровья со стойким незначительно или умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, по-следствиями травм или дефектами, приводящим к не резко или умеренно выраженному ограничению жизнедеятельности.

Застрахованная Поездка (далее  — Поездка)  — в целях применения настоящих Полисных условий пони-маются деловые, туристические, частные и иные виды поездок, организованных и совершаемых гражданами как самостоятельно, так и с помощью (через) соот-ветствующих туристических агентств, туристических фирм, бюро, туристических операторов, принимающих сторон (работодателей, учебных заведений), независи-мо от формы собственности и от организационно-пра-вовой формы последних.ИнвалидностьСоциальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организ-ма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.Инвалидности ГруппаУстанавливается в соответствии с требованиями и на основании заключения МСЭ, характеризует степень ин-валидности и определяет требования ухода, показания и противопоказания медицинского характера. Требова-ниями МСЭ предусматривается установление трех групп Инвалидности.Медицинские расходы — означают расходы по лече-нию, проводимому или предписанному квалифициро-ванным врачом.Несчастный случай — одномоментное внезапное фи-зическое воздействие различных внешних факторов (механических, термических, химических и т.д.) на ор-ганизм Застрахованного лица, произошедшее помимо воли Застрахованного лица и приведшее к телесным повреждениям, нарушениям физиологических функций организма Застрахованного лица или его смерти.К несчастным случаям, например, относятся нападение злоумышленников или животных (в том числе насеко-мых, пресмыкающихся, и других животных), падение какого-либо предмета на Застрахованного, падение самого Застрахованного, внезапное удушение, внезап-ное отравление вредными продуктами или веществами, травмы, полученные при движении средств транспорта или при их аварии, при пользовании машинами, ме-ханизмами, орудиями производства и всякого рода инструментами, и другие. Также к несчастным случаям относится воздействие внешних факторов: взрыв, ожог, обморожение, утопление, действие электрического тока, удар молнии, солнечный удар, и другие внешние воздействия.Не относятся к несчастным случаям любые формы острых, хронических и наследственных заболеваний.Перевозчик  — любой зарегистрированный перевоз-чик, занимающийся перевозкой пассажиров по суше, воде или по воздуху, имеющий лицензию на этот тип перевозок и производящий их по определенно-му маршруту.Период страхования  — продолжительность поездки (количество дней), на время которой распространяется страховое покрытие (ответственность Страховщика). Договором страхования (страховым полисом) может быть предусмотрено ограничение срока действия поли-са внутри указанного периода (количества дней), кото-рое отражается в полисе в отдельной графе. При этом ответственность Страховщика ограничивается этим сроком (количеством дней). Постоянное место жительства — место, в пределах административной границы населенного пункта, где гражданин постоянно проживает. Противоправные действия — это правонарушение, т.е. действие (бездействие) физического лица, за кото-рое установлена административная ответственность.Расходы — затраты Застрахованного лица или произ-веденные в пользу Застрахованного лица, подтверж-денные документами, оформленными в соответствии с законодательством, связанные оплатой услуг, оказыва-емых третьими лицами (медицинскими учреждениями, туристическими агентствами/операторами, юристами (адвокатами) при наступлении событий, определен-ных настоящими Полисными условиями как страхо-вой случай.

Ребенок (Дети) — Застрахованное ЛицоФизическое лицо (лица), относящееся к категории «дети». К категории «дети» (далее именуются — «дети») относятся: физическое лицо (лица) в возрасте от 0 до 18 лет, если иное не предусмотрено договором страхова-ния, застрахованное по договору страхования, а также физическое лицо (лица) в возрасте до 21 года, если он/она (они) является студентом дневного отделения ВУЗа независимо от того, был ли договор страхования за-ключен до достижения физическим лицом (лицами) во-семнадцатилетнего возраста или нет. Если физическое лицо (лица) осуществляет трудовую деятельность, не достигнув 18-летнего возраста, то оно (они) относится к категории «дети», при условии, что договор страхования был заключен в отношении него (них) до начала трудо-вой деятельности. В любом случае возраст Застрахо-ванного Лица, относящегося к категории «дети», на мо-мент окончания срока действия договора страхования, не может превышать возраста, указанного в договоре страхования, если такое ограничение применяется в до-говоре страхования.Регулярный авиарейс  — осуществление внутренних и международных воздушных перевозок пассажиров, багажа, грузов рейсами по расписанию движения воз-душных судов и дополнительными рейсами.Рецепт  — письменное предписание врача по употре-блению медицинских препаратов.Сервисная компания  — специализированная орга-низация, указанная в договоре страхования (страхо-вом полисе) Застрахованного, которая по поручению Страховщика круглосуточно обеспечивает организа-цию услуг, предусмотренных настоящими Полисными условиями.Стихийное бедствие — природное явление, носящее чрезвычайный характер и приводящее к нарушению нормальной деятельности населения, гибели людей, разрушению и уничтожению материальных ценностей, такие как: лесные и торфяные пожары, оползни, снеж-ные лавины, обвалы ледников, вулканы, землетрясения, сели, наводнения, цунами и т.п. Срочные сообщение  — первичное обращение Стра-хователя (Застрахованного) в Сервисную компанию посредством телефонной, факсимильной или иной до-ступной связи, в том числе и коротких текстовых сооб-щений (sms). Страна постоянного проживания  — страна или страны, которые являются первичным или вторичным местом постоянного жительства Застрахованного лица.Страховым риском — является предполагаемое собы-тие, обладающее признаками вероятности и случайно-сти его происшествия, на случай наступления которого проводится страхование.Страховым случаем  — Страховым случаем является совершившееся событие, включенное в страховое по-крытие, произошедшее вследствие факторов в период страхования, которые предусмотрены договором стра-хования, в результате которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхова-телю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.Территория страхования  — территория, в преде-лах которой Страховщик при наступлении страхового случая несет обязательства по выплате страхового возмещения.Хронические заболевания  — заболевания или теле-сные повреждения, обладающие, как минимум, двумя из следующих характеристик:

— Не имеет известных признанных способов лечения; — Может существовать в течение неопределенного пе-

риода времени; — Бывают рецидивы, или существует вероятность воз-

никновения рецидивов; — Носит постоянный характер; — Требует паллиативного лечения; — Требует долгосрочного наблюдения, консультаций,

осмотров, исследований или анализов; — Застрахованный должен пройти курс реабилитации

или специальное обучение для того, чтобы справ-ляться с заболеванием.

Экстренная госпитализация  — это госпитализация при срочной необходимости, проводимая непосред-ственно приемным отделением стационара (без направ-ления) или по направлению учреждений скорой и неот-ложной медицинской помощи.

3. Объекты страхования

3.1. Объектами страхования, предусмотренными на-стоящими Полисными условиями, являются не проти-воречащие законодательству Российской Федерации

имущественные интересы Застрахованного лица, со-вершающего Поездку (кроме совершения поездок с целью смены постоянного места жительства или с це-лью продления вида на жительства), которые возникли в период действия страхового полиса, которые могут быть связаны с:

— а) непредвиденными расходами в связи с необходи-мостью получения экстренной медицинской и иной помощи при наступлении страхового случая в объе-ме, предусмотренном договором страхования («Стра-хование медицинских, медико-транспортных и иных расходов») и/или;

— б) причинением вреда жизни и (или) здоровью За-страхованного лица в результате несчастного случая («Страхование от несчастных случаев») и/или;

— в) гибелью, уничтожением, повреждением, кражей, исчезновением (пропажей) багажа, принадлежащего Застрахованному лицу («Страхование багажа») и/или;

— г) обязанностью Застрахованного лица возместить вред, причиненный жизни или здоровью и/или ущерб, причиненный имуществу третьих лиц («Стра-хование гражданской ответственности») и/или;

— д) расходами, понесенными Застрахованным лицом вследствие отмены Поездки или изменения сроков его пребывания за пределами постоянного места жительства по причине наступления страхового случая («Страхование расходов, связанных с вынуж-денным отказом от поездки или изменением сроков Поездки»);

3.2. Договор страхования может быть заключен с ус-ловием предоставления страхового покрытия ото всех рисков, перечисленных в п.п. 3.1. а)-г) Полисных условий, а также дополнительно или отдельно по риску, указан-ному в п.п. 3.1. д) Полисных условий.3.2.1. Страховщик вправе присваивать маркетинговые названия программам страхования, сформированным по отдельным группам рисков, а также отдельным груп-пам единообразных договоров страхования, заключае-мых на основе настоящих Полисных условий, в той мере, в какой это не противоречит действующему законода-тельству РФ.3.3. Во всех случаях, перечисленных в п. 3.1. настоящих Полисных условий, страховое покрытие включает в себя возмещение расходов Застрахованного лица на теле-фонные переговоры или короткие текстовые сообщения (sms) с Сервисной компанией или Страховщиком, если необходимость таких телефонных переговоров или sms сообщений вызвана наступлением страхового события.

4. Территория действия

4.1. Застрахованный имеет право на получение страхо-вых услуг, предусмотренных условиями договора стра-хования, во время его пребывания в Поездке на терри-тории, указанной в договоре страхования:Территория I (T-I) — Все страны мира, за исключением стран Южной и Северной Америки, в том числе стран Карибского бассейна, а также Японии, Австралии, Новой Зеландии, Океании и страны постоянного проживания. Для граждан Российской Федерации (далее  — «Рези-денты РФ») исключение ограничивается территорией внутри административной границы постоянного места жительства;Территория II (T-II) — Все страны мира, за исключени-ем страны постоянного места жительства полностью. Для граждан Российской Федерации (далее  — «Рези-денты РФ») исключение ограничивается территорией внутри административной границы постоянного места жительства;Территория III (T-III)  — Страны СНГ, включая Россию (для Резидентов РФ исключение  — территория внутри административной границы постоянного места житель-ства, для нерезидентов РФ исключение– страна посто-янного места жительства полностью).

5. Cрок действия договора страхования

5.1.Договор страхования, как правило, заключается на один год или на срок пребывания Застрахованного вне места постоянного жительства, если иное не предусмо-трено договором страхования.5.2.Если договор страхования сроком на один год пред-усматривает многократные поездки Застрахованного лица за пределы постоянного места жительства по тер-ритории T-II, то покрытие распространяется на первые 91 день каждой поездки, если иное не предусмотрено договором страхования. При этом в графе «количество дней» указывается продолжительность всего срока действия полиса, т.е. «365» дней.

Page 4: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 3 из 15

5.2.1. Если договор страхования сроком на полгода или год предусматривает многократные поездки Застрахо-ванного лица за пределы постоянного места житель-ства по территории T-I, то покрытие распространяется на первые дни каждой поездки, количество которых указывается в графе «количество дней», если иное не предусмотрено договором страхования.5.2.2. Если договор страхования не предусматривает многократные поездки и заключается на срок, внутри которого определено ограниченное количество дней действия договора (период страхования) с указанием в графе «количество дней», то начало ответственности Страховщика считается с момента пересечения Застра-хованным лицом границы страны постоянного прожива-ния (для резидентов РФ — границы административной границы постоянного места жительства), в течение всего срока действия договора страхования, но в общей сложности не более количества дней, указанных в поли-се в графе «количество дней».5.3. Договор страхования вступает в силу только при уплате Страхователем страховой премии.5.4. Если к моменту окончания срока действия догово-ра страхования возвращение Застрахованного лица с места временного пребывания, на которое осущест-влялось страхование, невозможно в связи с наступле-нием страхового случая (заболевания, травмы и т.п.) с последующей госпитализацией, эвакуацией или репа-триацией, что подтверждается соответствующими до-кументами, Страховщик выполняет свои обязанности согласно договору страхования, связанные с данным страховым случаем, до момента прекращения таких обстоятельств.5.5. Страхование, обусловленное договором (страхо-вым полисом), распространяется на страховые слу-чаи, произошедшие в срок, определенный договором страхования.5.6. Для страховых рисков, указанных в п.п. 16.2., 22.2., 25.2., 29.2., 33.2. е), ж) период действия страхования начинается:5.7. при поездках за рубеж (зарубежных поездках) — с даты, указанной в договоре страхования как дата нача-ла Поездки, но не ранее момента пересечения Застра-хованным лицом границы страны постоянного прожи-вания при выезде с территории страны постоянного проживания, подтверждением чего является отметка пограничных служб в заграничном паспорте. Для рези-дентов РФ — с момента пересечения границы админи-стративной границы постоянного места жительства.5.7.1. при поездках по территории Российской Феде-рации российских граждан  — с момента пересечения Застрахованным лицом административной границы населенного пункта постоянного места жительства За-страхованного.5.7.2. при поездках по территории Российской Федера-ции иностранных граждан  — с даты, указанной в дого-воре страхования как дата начала Поездки, но не ранее момента пересечения Застрахованным лицом границы Российской Федерации при въезде на территорию Рос-сийской Федерации, подтверждением чего является от-метка пограничных служб в заграничном паспорте.5.8. Для страховых рисков, указанных в п.п. 16.2., 22.2., 25.2., 29.2., 33.2. е), ж) период действия страхования за-канчивается:5.8.1. при поездках за рубеж (зарубежных поездках) — с момента пересечения Застрахованным лицом границы страны постоянного проживания при въезде на терри-торию страны постоянного проживания. Для резиден-тов РФ — с момента пересечения границы администра-тивной границы постоянного места жительства.5.8.2. при поездках по территории Российской Федера-ции российских граждан  — с момента пересечения За-страхованным лицом административной границы насе-ленного пункта постоянного места жительства Застра-хованного лица при въезде, в котором застрахованное лицо постоянно проживает, если иное не предусмотрено договором страхования.5.8.3. при поездках по территории Российской Феде-рации иностранных граждан  — с момента пересечения Застрахованным лицом границы Российской Федера-ции при выезде с территории Российской Федерации, подтверждением чего является отметка пограничных служб в заграничном паспорте, либо датой, указанной в договоре страхования как дата окончания Поездки, если иностранное лицо продолжает находиться на террито-рии Российской Федерации после Поездки.5.9. Для страховых рисков, указанных в п.п. «а»  — «д» п.33.2.. период действия страхования начинается с 00-00 часов дня, следующего после дня оплаты страховой премии, и заканчивается началом Поездки.5.10. Для страховых рисков, указанных в п.п. «з», «и», «к», п. 33.2. период действия страхования начинается

00-00 часов дня, следующего после дня оплаты страхо-вой премии, и заканчивается:5.10.1. при поездках за рубеж (зарубежных поездках) — с момента пересечения Застрахованным лицом границы страны постоянного проживания при въезде на терри-торию страны постоянного проживания.5.10.2. при поездках по территории Российской Федера-ции — с момента пересечения Застрахованным лицом ад-министративной границы населенного пункта постоянно-го места жительства Застрахованного лица при въезде, в котором застрахованное лицо постоянно проживает, если иное не предусмотрено договором страхования.5.10.3. при поездках по территории Российской Феде-рации иностранных граждан  — с момента пересечения Застрахованным лицом границы Российской Федера-ции при выезде с территории Российской Федерации, подтверждением чего является отметка пограничных служб в заграничном паспорт, либо датой, указанной в договоре страхования как дата окончания Поездки, если иностранное лицо продолжает находиться на террито-рии Российской Федерации после Поездки.5.11. Даты начала и окончания действия договора стра-хования для рисков, отдельно оговоренных в настоя-щем параграфе, указываются в страховом полисе.5.11.1. Срок страхования начинается не ранее 00-00 ча-сов даты, указанной в договоре страхования как начало срока страхования, или 00-00 часов следующего дня по рискам, указанным в п.п. 33.2. а)- д), но не ранее даты оплаты страховой премии, и прекращается не позднее 24-00 часов даты, указанной в договоре страхования как окончание срока страхования.5.12. Для страховых рисков, указанных в п.п. 17.2. пе-риод действия страхования начинается со времени предполагаемого вылета, указанного в билете Застра-хованного лица, в день начала Поездки или в день его возвращения;5.13. Для страховых рисков, указанных в п.п. 17.2. пери-од действия страхования заканчивается: 5.13.1. при поездках за рубеж (зарубежных поездках) — с момента пересечения Застрахованным лицом границы страны постоянного проживания при въезде на терри-торию страны постоянного проживания. Для резиден-тов РФ — с момента пересечения границы администра-тивной границы постоянного места жительства. 5.13.2. при поездках по территории Российской Федера-ции российских граждан  — с момента пересечения За-страхованным лицом административной границы насе-ленного пункта постоянного места жительства Застра-хованного лица при въезде, в котором застрахованное лицо постоянно проживает, если иное не предусмотрено договором страхования.5.13.3. при поездках по территории Российской Феде-рации иностранных граждан  — с момента пересечения Застрахованным лицом границы Российской Федера-ции при выезде с территории Российской Федерации, подтверждением чего является отметка пограничных служб в заграничном паспорте.

6. Договор страхования: заключение и прекращение

6.1. Договор страхования заключается в письменной форме путем составления одного документа, либо вру-чения Страховщиком Страхователю на основании его письменного или устного Заявления страхового полиса, подписанного Страховщиком или его уполномоченным представителем. В соответствии со статьей 160 Гражданского Кодекса Российской Федерации Страховой полис может быть удостоверен факсимильной подписью Страховщика.Согласие Страхователя с условиями договора страхова-ния и факсимильной подписью Страховщика удостове-ряется подписью Страхователя в Страховом полисе и/или уплатой страховой премией.6.2. Для заключения договора страхования Страхова-тель представляет Страховщику заявление в устной или письменной форме. При предоставлении заявления в письменной форме используется бланк заявления установленной формы. Форма, в которой должно быть подано заявление, определяется Страховщиком в ка-ждом конкретном случае.6.3. Факт заключения договора страхования удостове-ряется страховым полисом, выдаваемым Страховщиком Страхователю, в день поступления страховой премии.6.4. При заключении договора страхования Застрахо-ванное лицо освобождает врачей от обязательств кон-фиденциальности перед Страховщиком в части, касаю-щейся страхового случая.6.5. Договор страхования прекращается до наступления срока, на который он был заключен в случае:

6.5.1. Исполнения Страховщиком обязательств перед Застрахованным лицом по договору в полном объеме (прекращение обязательств исполнением);6.5.2. Если после вступления договора страхования в силу возможность наступления страхового случая отпа-ла, и существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай (ст. 958 Гражданского кодекса Российской Федерации);6.5.3. В случае неуплаты Страхователем страховой пре-мии в установленные договором страхования сроки, если иное не предусмотрено договором страхования;6.5.4. Ликвидации (а также иных случаях прекращения деятельности) Страховщика;6.5.5. Ликвидации (а также иных случаях прекращения деятельности) Страхователя  — для юридических лиц; смерти — для физических лиц;6.5.6. Иных оснований, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации и договором страхования.6.6. При досрочном прекращении договора страхования, по взаимному соглашению Сторон, по обстоятельствам, иным, чем страховой случай, Страховщик имеет право на часть страховой премии пропорционально времени, в течение которого действовало страхование, за вычетом расходов на ведение дела в соответствии со структурой тарифной ставки.Подлежащая возмещению премия возвращается Стра-хователю в течение срока указанного в договоре стра-хования, но не более 10 (десяти) рабочих дней считая от даты подписания соглашения о досрочном расторжении договора (полиса) страхования в письменной форме.6.7. Страхователь вправе отказаться от договора стра-хования в любое время, если к моменту отказа воз-можность наступления страхового случая не отпала по обстоятельствам иным, чем страховой случай.Досрочное прекращение договора страхования в од-ностороннем порядке по инициативе Страхователя при-знается как досрочный отказ Страхователя от договора страхования. При досрочном отказе Страхователя от договора стра-хования уплаченная Страховщику страховая премия не подлежит возврату, если причиной отказа не стали ви-новные действия Страховщика.6.8. Страховая премия не возвращается в случае не-выезда Застрахованного лица в страну, указанную в договоре страхования, при наличии у последнего дей-ствующей визы на поездку, а также в случае, если За-страхованное лицо заявляет о своем невыезде после истечения срока страхования, указанного в договоре страхования (страховом полисе).6.9. По настоящим Полисным условиям может за-ключаться коллективный договор страхования, при этом к заявлению прикладывается список Застрахо-ванных лиц.6.10. Договор страхования по риску, указанному в п. 33.2. настоящих Полисных условий, заключается в лю-бой срок с момента (дня) подтверждения туристского продукта, приобретения наземного обслуживания, про-ездных документов, и т. п., но до подачи Страхователем и/или Застрахованным лицом документов для получе-ния въездной визы.6.11. Договоры страхования по рискам, указанным в п.п. 16.2., 22.1., 25.2., 29.2. настоящих Полисных условий, за-ключаются строго до начала Поездки.6.12. В случае нарушения условий п. 6.10. и п. 6.11. на-стоящих Полисных условий договор страхования счита-ется недействительным и ответственность Страховщи-ка не наступает.

7. Страховая сумма

7.1. Страховой суммой является определенная догово-ром страхования денежная сумма, в пределах которой Страховщик несет ответственность за выполнение сво-их обязательств по договору страхования и, исходя из которой, устанавливаются размеры страховой премии (страхового взноса) и страховой выплаты.7.2. При заключении договора страхования стороны могут установить предельную сумму страховых выплат по одному страховому случаю, по одному страховому риску, по одному объекту имущественных интересов и т.д. (лимиты возмещения) настоящих Полисных усло-вий. Страховая выплата, ни при каких условиях, не мо-жет превышать установленные в договоре страхования оговоренные лимиты возмещения.7.3. Если расходы превышают в целом страховую сумму (лимит возмещения), установленную по договору стра-хования, то доля расходов, превышающая страховую сумму, остается на собственном удержании Застрахо-ванного лица.

Page 5: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 4 из 15

7.4. Лимит возмещения устанавливается в договоре страхования в разделе «Особые условия» или отдельно оговаривается в настоящих Полисных условиях.7.5. Страховая сумма устанавливается в договоре страхования. 7.6. В договоре страхования Стороны могут указать размер некомпенсируемой Страховщиком части поне-сенных расходов  — франшизу, что освобождает Стра-ховщика от возмещения ущерба, не превышающего определённого размера.Франшиза может быть условной или безусловной и устанавливается как в процентах к размеру расходов, так и в абсолютной величине:

— при установлении условной (невычитаемой) франши-зы, Страховщик не несёт ответственности за расхо-ды, не превышающие сумму франшизы, но возме-щает расходы полностью при превышении размера расходов суммы франшизы;

— при установлении безусловной (вычитаемой) фран-шизы, во всех случаях возмещаются расходы за вы-четом суммы франшизы.

7.7. Франшиза может быть предусмотрена как в целом по пакету рисков, так и по определенным рискам, кроме объекта страхования, указанного в п.3.1 б)7.8. Страховая сумма устанавливается в российских ру-блях. По соглашению сторон в договоре страхования страховая сумма может быть указана в иностранной валюте, эквивалентом которой является соответству-ющая сумма в рублях (в дальнейшем  — страхование с валютным эквивалентом).Страховая выплата производится в российских рублях.Если страховая выплата производиться в рублях эк-вивалентно к иностранной валюте, то выплата рас-считывается по курсу Центрального Банка Российской Федерации:

а) по риску, предусмотренному разделом II насто-ящих Полисных условий на дату происшествия страхового случая;

б) по риску, предусмотренному разделом VI настоя-щих Полисных условий на дату заключения дого-вора страхования;

в) по рискам, предусмотренным разделами III, IV, V на дату происшествия страхового случая.

Если страховая сумма установлена в валютном эквива-ленте, то при увеличении курса валют в течение дей-ствия договора страхования (страхового полиса) более чем на 10% по сравнению с курсом, действующим на дату заключения настоящего договора страхования, Страхователь обязан произвести доплату исходя из увеличения курса валюты.В этом случае при наступлении страхового события страховая выплата Страхователю будет производить-ся по курсу валюты, установленному Банком России, на дату осуществления страховой выплаты. В случае если Страхователем доплата не будет осуществлена, выпла-та страхового возмещения будет производиться по курсу на дату заключения договора страхования (стра-хового полиса). 7.9. При страховании багажа страховая сумма не должна превышать действительную стоимость застрахованно-го имущества. Такой стоимостью считается действи-тельная стоимость имущества в месте его нахождения в день заключения договора страхования. Действи-тельная стоимость определяется исходя из суммы, необходимой для приобретения предмета, полностью аналогичного погибшему, за вычетом износа.7.10. При страховании расходов по страховым случа-ям, указанным в п. 16.2. настоящих Полисных условий, страховая сумма определяется по соглашению сторон с учетом цен, действующих в местности, на которую вы-езжает Застрахованное лицо, на оказание медицинских, в том числе и стоматологических, услуг, на медицинскую транспортировку, репатриацию и т.д.7.11. При заключении договора страхования в отноше-нии расходов по оплате срочных сообщений страховая сумма определяется по соглашению сторон исходя из стоимости отправки таких сообщений, действующей в местности, на которую выезжает Застрахованное лицо.7.12. При заключении договора страхования в отно-шении расходов по получению юридической помощи страховая сумма определяется по соглашению сторон исходя из стоимости оказания юридических услуг в местности, на которую выезжает Застрахованное лицо.7.13. При заключении договора страхования в отноше-нии расходов, связанных с утратой или повреждением личного автотранспортного средства в результате ава-рии или поломки автотранспортного средства страховая сумма устанавливается по соглашению сторон исходя из стоимости доставки пассажиров, включая водителя, к месту проживания в стране пребывания, а также из стоимости ремонта и доставки транспортного средства

к месту проведения ремонта, стоимости билетов для возвращения Застрахованного лица к месту постоянно-го жительства.7.14. при заключении договора страхования в отноше-нии расходов от вынужденного отказа от поездки стра-ховая сумма устанавливается по соглашению сторон исходя из размера затрат, которые Застрахованный произвел для организации поездки (покупки турист-ского продукта , оплаты консульского сбора, оплаты забронированного номера гостиницы, апартаментов и т.п.), а также стоимости билетов (авиационных, железно-дорожных и т.д.).7.15. при заключении договора страхования в отноше-нии страхования гражданской ответственности страхо-вая сумма устанавливается по соглашению сторон.

8. Страховая премия

8.1. Под страховой премией понимается плата за стра-хование, которую Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан уплатить в порядке и в сроки, которые установ-лены настоящими Полисными условиями.8.2. Страховая премия исчисляется, исходя из размера страховой суммы, с применением тарифных ставок и по-правочных коэффициентов, учитывающих конкретные условия страхования, степень и факторы риска.Страховщик вправе применять к базовым тарифным ставкам повышающие или понижающие коэффициен-ты, исходя из обстоятельств, имеющих существенное значение для определения степени страхового риска. Вопрос о применении к базовым тарифным ставкам повышающих или понижающих коэффициентов реша-ется Страховщиком самостоятельно и индивидуально в каждом случае.8.3. Страховая премия подлежит оплате единовремен-ным платежом при заключении договора страхования, если в договоре страхования не установлены иные по-рядок и сроки уплаты страховой премии. Уплата страхо-вой премии может производиться наличным деньгами или по безналичному расчету.8.4. При оплате страховой премии безналичным путем днем ее оплаты считается день поступления денежных средств на расчетный счет Страховщика. При оплате страховой премии наличным путем днем ее оплаты страховой премии считается день оплаты страховой премии в кассу Страховщика или его представителю.8.5. Последствия несвоевременной и (или) неполной оплаты страховой премии:

— - если к предусмотренному в договоре страхования сроку действия договора страхования (страхового полиса) страховая премия не оплачена или оплачена в неполном размере, договор страхования считается не вступившим в силу, и никакие обязательства по нему у Страховщика не возникают, если договором страхования не предусмотрено иное;

8.6. Страховая премия устанавливается в российских рублях. По соглашению сторон в договоре страхования страховая премия может быть указана в иностранной валюте, эквивалентом которой является соответствую-щая сумма в рублях.При страховании с валютным эквивалентом, страховая премия уплачивается в рублях по курсу Банка России, установленному для иностранной валюты на дату упла-ты (перечисления).

9. Страховой риск. Страховой случай. Объем страхового покрытия

9.1. Страховым риском является предполагаемое со-бытие, обладающее признаками вероятности и слу-чайности , на случай наступления которого проводится страхование.Страховым случаем является совершившееся событие, включенное в страховое покрытие, произошедшее вследствие факторов в период страхования, которые предусмотрены договором страхования, в результате которых возникает обязанность страховщика произве-сти страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.9.2. Страховая выплата производится Страховщиком при наступлении страховых случаев, предусмотренных договором страхования, в пределах страховых сумм, указанных в договоре страхования, а также, если пред-усмотрено в договоре, — в пределах лимитов возмеще-ния по отдельным рискам, указанным в договоре стра-хования (страховом полисе).9.3. Страховая выплата может осуществляться Страховщиком:

а) непосредственно Застрахованному лицу до или после его возвращения в страну постоянного проживания в виде возмещения его расходов по оплате услуг, оказанных ему в связи с наступле-нием страхового случая и оплаченных им само-стоятельно, при условии соблюдения всех норм, предусмотренных настоящими Полисными усло-виями, либо

б) иной организации (далее  — Сервисная компания), указанной в договоре страхования (страховом полисе), в соответствии с заключенным между Страховщиком и Сервисной компанией договором, по которому последняя по поручению Страхов-щика круглосуточно обеспечивает организацию оказания Застрахованному лицу услуг, предусмо-тренных настоящими Полисными условиями и первично производит оплату услуг, оказываемых третьими лицами (медицинскими учреждениями и т.д.) и согласованных со Страховщиком.

9.4. Страховая выплата может также производиться напрямую лечебному учреждению, с которым Страхов-щик заключил соответствующий договор на оказание медицинской помощи Застрахованному лицу в рамках оказания страховых услуг в соответствии с настоящими Полисными условиями и условиями договора страхова-ния (страхового полиса), при условии, что Страховщик согласовал с медицинским учреждением подобные дей-ствия в каждом конкретном случае.

10. Расходы, не возмещаемые страховщиком

10.1. Страховщик в любом случае не покрывает следу-ющие расходы:10.1.1. Связанные с возмещением:10.1.1.1. морального вреда по договору страхования (страховому полису), заключенному в соответствии с настоящими Полисными условиями, в том числе связан-ные с качеством услуг, оказываемых третьими лицами (медицинскими учреждениями и т.д.);10.1.1.2. упущенной выгоды;10.1.1.3. социальных компенсаций;10.1.1.4. компенсаций (гарантийных выплат) в целях возмещения затрат, связанных с исполнением тури-стом трудовых и/или профессиональных обязанностей (трудовые компенсации);10.1.1.5. компенсаций заработной платы в случае на-хождения туриста на больничном; 10.1.1.6. любых иных компенсаций и/или гарантийных выплат и/или пособий и/или возмещений и/или штраф-ных санкций и/или процентов.10.1.2. понесенные Застрахованным лицом в результа-те страхового случая, хотя и произошедшего в течение срока действия договора страхования, но причины на-ступления которого начали действовать до вступления договора страхования в силу;10.1.3. которые отдельно не согласованы и не отражены в договоре страхования (страховом полисе);10.1.4. которые имели место после возвращения За-страхованного лица из Поездки в страну постоянного проживания;10.1.5. превышающие установленные страховые сум-мы и внутренние лимиты возмещения, отраженные в «особых условиях» договора страхования (страхово-го полиса);10.2. Страховщик в любом случае не покрывает сле-дующие расходы, произошедшие в связи с насту-плением страховых случаев, но при наличии следую-щих факторов:10.2.1. нахождение Застрахованного лица в состоянии алкогольного, наркотического и/или токсического опья-нения или нахождение под воздействием психотропных и токсических веществ (за исключением отравления легально приобретёнными недоброкачественными ал-когольными напитками); 10.2.2. совершение Застрахованным лицом преступных или противоправных действий, а также во время его участия в политических демонстрациях, забастовках или военных действиях;10.2.3. умышленные действия или грубая неосторож-ность в том числе, но не ограничиваясь этим, в случаях нарушения правил поведения, безопасности или рас-порядка на территории/месте временного пребывания (страна, отель, гостиница и т.п.). Указанное положение не применяется к риску, предусмотренному пунктом 29.2. настоящих Полисных условий, в части граждан-ской ответственности за причинение вреда жизни или здоровью, если вред причинен по вине ответственного за него лица.10.2.4. самоубийством или покушением на самоубий-ство, членовредительством Застрахованного лица;

Page 6: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 5 из 15

10.2.5. воздействием ядерного взрыва, радиации, ради-оактивного или иного вида заражения;10.2.6. в следствии военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий, гражданской войны, забастовок, восстаний, мятежей, массовых беспорядков, народных волнений;10.2.7. служба Застрахованного лица в любых воору-женных силах и формированиях;10.2.8. полет Застрахованного лица на летательном ап-парате, управляемом им;10.2.9. полет Застрахованного лица на безмоторных летательных аппаратах, моторных планерах, сверх-легких летательных аппаратах, а также прыжками с парашютом;10.2.10. занятие Застрахованным лицом любыми вида-ми спорта в качестве любителя или профессионала, а также занятием спортом, связанным с тренировками и участием в соревнованиях спортсменов. 10.2.11. занятие Застрахованным лицом опасными ви-дами спорта, в частности, но, не ограничиваясь, такими как: мото- и автогонками, дайвингом, катанием на гор-ных лыжах и сноуборде, рафтингом, любыми видами спорта, связанными с животными, и иными опасными видами спорта;10.2.12. занятие Застрахованным лицом опасными видами деятельности (в том числе в качестве горняка, строителя, электромонтажника и т.п.);10.2.13. осуществление Застрахованным лицом Поезд-ки, предпринятой с намерением получить лечение.10.3. По дополнительному соглашению Сторон, что должно быть отражено в договоре страхования (страхо-вом полисе), страховыми случаями по настоящим Полис-ным условиям могут признаваться события, указанные в п.п. 10.2.8.–10.2.12. с применением установленных Страховщиком повышающих коэффициентов.10.4. Страховщик в любом случае не покрывает расходы, предусмотренные договором страхования, связанные с:10.4.1. несчастным случаем, повлекшим травмы, заболе-вания или гибель Застрахованного лица, произошедшим в результате дорожно-транспортного происшествия, в том числе, при использовании автомобиля, велосипеда, мотоцикла, мопеда, гидро- и квадроцикла, мотовездехо-да, снегохода, катера, моторной лодки и т.п., если:

а) Застрахованное лицо управляло транспортным средством, не имея соответствующих водитель-ских прав или находясь в состоянии алкогольно-го, наркотического или токсического опьянения, или под воздействием психотропных и токсиче-ских веществ;

б) Застрахованное лицо передало управление транс-портным средством лицу, не имеющему соответ-ствующих водительских прав;

в) Застрахованное лицо находилось в транспорт-ном средстве (в качестве пассажира), кроме об-щественного транспорта, управление которым осуществляло лицо, находящееся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения , или под воздействием психотропных и токсических веществ;

г) Застрахованное лицо пренебрегло и не воспользо-валось средствами безопасности (защиты) как вме-сте, так и по отдельности, такими, как: ремень безо-пасности, шлем, каска, спасательный жилет, а также иные средства безопасности, предусмотренные правилами эксплуатации транспортного средства.

10.5. Страховщик вправе признать случай не страховым, если имело место следующее:10.5.1. несоблюдение Застрахованным лицом обя-занностей, предусмотренных настоящими Полисными условиями;10.5.2. если информация и документы, представленные Застрахованным лицом Страховщику с целью получе-ния страховой выплаты или при заключении договора страхования, недостаточны, либо содержат неполные, противоречивые, недостоверные или заведомо ложные сведения о причинах и обстоятельствах страхового случая, а также видах и стоимости оказанных в связи со страховым случаем услуг;10.5.3. другие случаи, предусмотренные законодатель-ством Российской Федерации.10.5.4. Если расходы за медицинские и прочие услуги могут быть оплачены другим страховым полисом, име-ющимся у Застрахованного, или входят в стоимость какой-либо государственной или частной программы, осуществляемой в стране, где произошел страховой случай, или медицинские услуги оказаны по системе обязательного медицинского страхования в Российской Федерации;10.6. Решение о признании случая не страховым сооб-щается Страховщиком Застрахованному лицу в пись-менной форме с обоснованием причин.

11. Страховая выплата

11.1. При наступлении страхового случая Страховщик обязан произвести страховую выплату в соответствии с условиями договора страхования (страхового полиса).11.2. Если Застрахованное лицо по уважительной при-чине (обстоятельства непреодолимой силы, тяжелое физическое состояние, труднодоступное место пребы-вание, технические неполадки с системой телефонной связи и т.п., что должно быть подтверждено соответ-ствующими документами) не имел возможности свя-заться с Сервисной компанией или Страховщиком до мо-мента получения необходимой помощи, то оно обязано по возможности сообщить о случившемся в Сервисную компанию или Страховщику до своего отъезда из стра-ны временного пребывания и уведомить о произведен-ных расходах.11.2.1. В таком случае, если Застрахованное лицо само-стоятельно оплачивало расходы (или их часть), возник-шие в связи со страховым случаем, то по прибытию к месту жительства, он должен обратиться к Страховщи-ку с заявлением о компенсации таких расходов в тече-ние срока исковой давности по Закону РФ (2 года).11.3. Размер понесенных Страхователем/Застрахован-ным лицом расходов и страховой выплаты определяет-ся Страховщиком на основании документов, полученных от правоохранительных органов надзора и контроля (пожарные, аварийные и другие службы), на основании экономических и бухгалтерских материалов и расчетов, учетных документов, счетов и квитанций, заключений и расчетов юридических, консультационных и других специализированных организаций, а также, в части страхования риска гражданской ответственности по обязательствам, возникшим вследствие причинения вреда жизни, здоровью и/или имуществу третьих лиц — на основании вступившего в законную силу решения суда (с приложением нотариально заверенных пере-водов оригиналов документов, составленных на ином, чем на английском и немецком языке) или обоснованной имущественной претензией о возмещении причинен-ного вреда, признанной Застрахованным лицом с пись-менного согласия Страховщика.11.4. Страховщик имеет право запросить сведения, свя-занные со страховым случаем у правоохранительных органов, медицинских учреждений, других предприятий, учреждений и организаций, располагающих информа-цией об обстоятельствах страхового случая, а также вправе самостоятельно выяснять причины и обстоя-тельства страхового случая.11.5. В случае возникновения споров между сторонами о причинах и размере ущерба каждая из сторон имеет право потребовать проведения экспертизы. Экспертиза проводится за счет стороны, потребовавшей ее прове-дения. Если результатами экспертизы будет установле-но, что признание Страховщиком события не страховым было не обоснованным, Страховщик принимает на себя долю расходов по экспертизе, соответствующую соотношению суммы, признанной первоначально не подлежащей возмещению и суммы возмещения, вы-плаченной после проведения экспертизы. Расходы на проведение экспертизы по случаям, признанным после ее проведения не страховыми, относятся на счет За-страхованного лица.11.6. Страховщик имеет право отсрочить выплату стра-хового возмещения в случае:

а) возникновения споров в правомочности Застра-хованного лица на получение страхового возме-щения — до тех пор, пока не будут представлены необходимые доказательства;

б) если по фактам, связанным с наступлением стра-хового случая, соответствующими органами вну-тренних дел возбуждено уголовное дело, начат судебный процесс или проводятся администра-тивное расследование против Застрахованного лица или его уполномоченных лиц, а также ве-дется расследование обстоятельств, приведших к наступлению убытка — до момента завершения расследования (процесса) или судебного разбира-тельства и установления невиновности Застрахо-ванного лица.

в) направления Страховщиком запросов третьим ли-цам о предоставлении сведений (информации, до-кументов и т.д.), располагающих информацией об обстоятельствах события, произошедшего с За-страхованным лицом, в том числе, в компетентные органы, по вопросам, связанным с установлением/расследованием причин и определением размера произведенных расходов, а также в случае направ-ления Страховщиком в адрес третьих лиц запрос о разъяснениях — до момента получения ответов на запросы Страховщика.

11.7. Страховая выплата производится в россий-ских рублях.11.7.1. В случае наступления страхового события по рискам, указанным в п.п. 16.2., 22.2., 25.2., 29.2. выплата производится в российских рублях по курсу ЦБ РФ на дату  страхового случая.11.7.2. В случае наступления страхового события по рискам, указанным в п. 33.2. — выплата производится в российских рублях по курсу ЦБ РФ на дату заключения договора страхования.11.7.2.1. В случае наступления страхового события по рискам, указанным в п. 33.2. за рубежом, страховая вы-плата производится в российских рублях по курсу ЦБ РФ на дату происшествия страхового случая.

12. Права и обязанности сторон

12.1. Страховщик обязан:12.1.1. Ознакомить Страхователя с настоящими Полис-ными условиями или выдержками из Полисных условий, вручить ему один экземпляр; Кроме того, Страхователь может ознакомиться с текстом Полисных условий на сайте Страховщика: www. erv.ru. 12.1.2. Сообщить Страхователю свой контактный теле-фон или контактный телефон своего представителя, а также сервисной компании;12.1.3. По случаям, признанным Страховщиком страхо-выми, своевременно произвести страховую выплату в сроки, оговоренные настоящими Полисными условиями;12.1.4. При признании случая не страховым в срок, уста-новленный для его выплаты, сообщить Застрахованно-му лицу о своем решение в письменной форме с моти-вированным обоснованием причин; 12.15. При составлении договора страхования фор-мулировать четкие и однозначные для толкования положения;12.16. Не разглашать сведения о Страхователе, его здоровье и имущественном положении, кроме случаев, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.12.2. Страхователь обязан:12.2.1. При заключении договора страхования сообщить Страховщику обо всех известных ему обстоятельствах, имеющих значение для определения вероятности на-ступления страхового случая и размера возможных расходов от его наступления, если эти обстоятельства неизвестны и не должны быть известны Страховщику, а также обо всех действующих и заключаемых договорах страхования в отношении принимаемого на страхова-ние Страховщиком имущества. Существенными призна-ются, по меньшей мере, обстоятельства, оговоренные в Заявлении на страхование. Существенными могут быть также признаны сведения и обстоятельства, относя-щиеся к определению степени риска, если Страховщик докажет, что, зная о таких сведениях и/или обстоятель-ствах, он никогда бы не принял данный риск на страхова-ние, либо принял бы его на иных условиях; 12.2.2. предоставлять Страховщику по его запросу тре-буемые информацию и документы 12.2.3. в период дей-ствия договора страхования незамедлительно сооб-щать Страховщику обо всех существенных изменениях в принятом на страхование риске; 12.2.4. своевременно уплачивать страховую премию в размере и сроки, оговоренные в договоре страхова-ния (полисе);12.2.5. выполнять установленные законами или иными нормативными актами правила и нормы противопо-жарной безопасности, охраны помещений и ценно-стей, безопасности проведения работ или иные анало-гичные нормы.12.2.6. В течение одного месяца после получения пись-менной претензии Страховщика возместить его расхо-ды, по которым, согласно договору страхования, Стра-ховщик должен был нести ответственность по договору страхования.12.3. Страховщик имеет право: 12.3.1. проверять предоставленную Страхователем (За-страхованным лицом) информацию и выполнение усло-вий договора страхования;12.3.2. немедленно в одностороннем порядке растор-гнуть договор страхования или потребовать доплаты страховой премии при изменении первоначальных ха-рактеристик застрахованного объекта, указанных в за-явлении на страхование;12.3.3. требовать от Застрахованного лица докумен-ты, удостоверяющие наступление страхового случая, а также подтверждающие размер подлежащего вы-плате страхового возмещения; в том числе в случае необходимости потребовать от Застрахованного лица оригиналы документов, удостоверяющие наступление

Page 7: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 6 из 15

страхового случая, если они были изначально представ-лены в копиях;12.3.4. направлять запросы третьим лицам, в том числе, в компетентные органы, по вопросам, связанным с уста-новлением/расследованием причин и определением размера причиненных расходов;12.3.5. самостоятельно выяснять причины и об-стоятельства страхового случая, размер понесен-ных расходов;12.3.6. проводить проверку предоставленных документов;12.3.7. запрашивать сведения у организаций, распо-лагающих информацией об обстоятельствах страхо-вого случая;12.3.8. в случае, если компетентные органы или иные организации располагают материалами, дающими ос-нование Страховщику признать случай не страховым, отстрочить выплату до выяснения всех обстоятельств;12.3.9. предъявить в пределах сумм выплаченного стра-хового возмещения иски в порядке суброгации к лицам, ответственным за причиненный ущерб;12.3.10. отсрочить составление страхового акта и вы-плату страхового возмещения в том случае, если:

— производилась независимая экспертиза причин и обстоятельств наступления страхового случая и раз-мера ущерба. Отсрочка происходит до момента окон-чания экспертизы и составления соответствующего документа;

— ведется судебное разбирательство, результат кото-рого может повлиять на размер понесенных расхо-дов и/ или обстоятельства произошедшего события. Отсрочка может происходить до момента вступления судебного акта в законную силу при отсутствии его обжалования. В случае обжалования отсрочка проис-ходит до момента принятия судебного акта, не подле-жащего обжалованию.

12.3.11. требовать от Застрахованного лица выполне-ния обязанностей по договору страхования, включая обязанности, лежащие на Страхователе, но не выпол-ненные им, при предъявлении Застрахованным лицом требования о страховой выплате. Риск последствий невыполнения или несвоевременного выполнения обя-занностей, которые должны были быть выполнены ра-нее, несет Застрахованное лицо;12.3.12. вычесть из суммы возмещения расходов За-страхованного лица стоимость неиспользованных про-ездных документов, не переданных Страховщику при наступлении событий, указанных в п.п. 17.1.5.1., 17.1.5.3. настоящих Полисных условий. 12.3.13. потребовать признания договора недействи-тельным, если после заключения договора страхования будет установлено, что Страхователь сообщил Страхов-щику заведомо ложные сведения об известных ему обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступле-ния. Существенными признаются, во всяком случае, об-стоятельства, определенно оговоренные Страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе;12.3.14. в рамках договорных обязательств изменять из-за возрастающих расходов на лечение размер стра-ховой премии, если с начала действия договора стра-хования стоимость медицинских услуг увеличилась в целом более чем на 10 (десять) %;12.3.15. требовать передачи претензий в размерах, в рамках которых покрываются медицинские расходы, если Страхователь (Застрахованный) имеет претензии к третьему лицу по возмещению вреда своему здоро-вью и эти претензии не затрагивают правового аспекта страхования;12.3.16. освобождаться от обязательства по выплате страхового обеспечения настолько, насколько Застра-хованное лицо из претензии к третьим лицам мог бы получить компенсацию, если Застрахованное лицо отказывается от такой претензии без согласия на то Страховщика;12.3.17. не производить страховую выплату, если За-страхованное лицо или его представитель:

а) не представил все необходимые документы, для принятия решения о выплате страхового возмещения;

б) не сообщил Страховщику обо всех сведениях, имеющих значение для оценки степени риска;

в) если страховой случай произошел по вине ра-ботодателя;

г) если страховой случай произошел при выполне-нии Застрахованным лицом любого вида работ, не предусмотренных в условиях его трудового дого-вора (контракта);

д) если Страхователь (Застрахованное лицо) сооб-щило Страховщику заведомо ложные сведения

о здоровье Застрахованного лица и/или об объ-еме и стоимости оказанных услуг, иную инфор-мацию, необходимую для заключения договора страхования.

12.3.18. Представлять интересы Застрахованного лица; 12.3.19. Отсрочить страховую выплату в случае прове-дения административного или судебного расследования до вынесения решения;12.3.20. Принимать такие меры, которые он считает необходимыми для сокращения расходов, взять на себя по письменному распоряжению Застрахованного лица защиту его прав и вести все дела по урегулирова-нию расходов;12.4. Страхователь (Застрахованное лицо) имеет право:12.4.1. Ознакомиться с настоящими Полисными условиями;12.4.2. На своевременное получение комплекса страхо-вых услуг, включенных в страховое покрытие в соответ-ствии с условиями договора страхования, в пределах, установленных при заключении договора страхования страховых сумм; 12.4.3. На своевременную страховую выплату при при-знании события страховым случаем (в том случае, если Застрахованное лицо самостоятельно оплатило рас-ходы, включенные в страховое покрытие по договору страхования в соответствии с настоящими Полисными условиями);12.4.4. Получить дубликат страхового полиса в случае его утраты (или заверенную Страховщиком копию стра-хового полиса); При этом взамен утраченного Страхово-го полиса Страхователю выдается его дубликат. После выдачи дубликата утерянный полис (договор страхова-ния) считается недействительным, и выплаты по нему не производятся.12.4.5. Досрочно отказаться от договора страхования в соответствии с настоящими Полисными условиями и законодательством Российской Федерации;12.4.6. Получить информацию о Страховщике в соответ-ствии с законодательством Российской Федерации;12.4.7. Обжаловать в установленном законом по-рядке решение Страховщика о признании случая не страховым;12.5. Стороны по настоящим Полисным условиям имеют иные права и исполняют иные обязанности, предусмо-тренные другими разделами Полисных условий, а также законодательством Российской Федерации.

13. Форс-мажор

13.1. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение, а также ненад-лежащее исполнение обязательств по договору стра-хования, если это неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств явилось следствием обстоя-тельств чрезвычайного характера, возникших после его заключения, которые стороны не могли ни предвидеть, ни предотвратить.13.2. К обстоятельствам чрезвычайного характера относятся: наводнение, пожар, землетрясение, взрыв, шторм, оседание почвы, эпидемия и иные явления при-роды, а также война и военные действия, забастовка в отрасли или регионе.13.3. Возможное неисполнение обязательств по до-говору страхования должно находиться в непосред-ственной причинной связи с указанными в настоящем подпункте обстоятельствами.13.4. Сторона, для которой создалась невозможность исполнения обязательств, обязана при первой же возможности с момента наступления вышеуказанных обстоятельств в письменной форме уведомить дру-гую сторону о наступлении и предполагаемом сроке их действия.13.5. Не уведомление или несвоевременное уведомле-ние лишает не уведомившую сторону права ссылаться на любое вышеуказанное обстоятельство как на осно-вание, освобождающее от ответственности за неиспол-нение или ненадлежащее исполнение обязательств.13.6. Форс-мажорные обстоятельства Стороны доказы-вают соответствующими документами, как-то: справки из компетентных государственных органов и т.п.

14. Порядок разрешения споров

14.1. Все споры по договору страхования между Стра-ховщиком и Страхователем (Застрахованным лицом) разрешаются по взаимному соглашению сторон.14.2. В случае если Стороны не пришли к соглашению, все споры передаются на рассмотрение суда общей

юрисдикции по месту нахождения ответчика (если Стра-хователь (Застрахованное лицо)  — физическое лицо) / арбитражного суда по месту нахождения ответчика (если Страхователь — юридическое лицо).14.3. Право на предъявление претензий к Страховщику о выплате страхового возмещения по договору страхо-вания сохраняется в течение срока исковой давности, установленного законодательством Российской Феде-рации, предусмотренного для имущественных видов страхования

15. Порядок изменения условий договора страхования

15.1. По соглашению между Страхователем и Страхов-щиком договор страхования, заключенный в соответ-ствии с настоящими Полисными условиями, может быть дополнен либо изменен, исходя из конкретных потреб-ностей Страхователя в страховании его имущественных интересов или интересов третьего лица, в пользу кото-рого Страхователь заключил договор страхования.15.2. Все изменения и дополнения к действующему до-говору страхования оформляются в письменном виде в двух экземплярах и вступают в силу в сроки, установ-ленные по соглашению сторон.

Раздел II.

Страхование медицинских, медико-транспортных и иных расходов16. Страховой случай

16.1. Страховым случаем является совершившееся событие, включенное в страховое покрытие, произо-шедшее вследствие факторов в период страхования, которые предусмотрены договором страхования, в ре-зультате которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застра-хованному лицу, выгодоприобретателю или иным тре-тьим лицам.16.2. Согласно настоящим Полисным условиям страхо-выми случаями являются события, при наступлении ко-торых Застрахованное лицо понесло или может понести расходы при оказании ему срочной квалифицированной медицинской и иной необходимой помощи, а именно: 16.2.1. Телесное повреждение  — травма, полученная в результате несчастного случая, вызванного воздействием очевидной внешней силы (включая травмы, возникшие в результате повреждения самолета, судна, автобуса или иного транспортного средства, на котором передвигалось Застрахованное лицо в период совершения Поездки). 16.2.2. Внезапное заболевание — болезнь, возникшая неожиданно в период совершения Застрахованным ли-цом Поездки, и требующая неотложного медицинского вмешательства;16.2.3. Обострение хронического заболевания — хро-ническое заболевание, остро проявившееся в период совершения Застрахованным лицом Поездки и угрожа-ющее жизни Застрахованного лица, по поводу которого Застрахованное лицо получало лечение в прошлом, но не являвшегося, по заключению врача, препятствием для совершения Поездки.16.2.4. Смерть  — смерть Застрахованного лица в ре-зультате травмы, внезапного заболевания или обостре-ния хронического заболевания, кроме заболеваний, яв-ляющих исключением из страхового покрытия согласно п. 18.1. настоящих Полисных условий.16.2.5. Поломка, утрата (угон, хищение) или по-вреждение наземного транспортного средства — на котором Застрахованное лицо осуществляет поездку за пределы границ Российской Федерации.16.2.6. Утрата, хищение или гибель заграничного па-спорта и/или транспортных документов Застрахован-ного лица — находящихся при нем во время Поездки.16.2.7. Необходимость получения Застрахованным лицом первой юридической консультации, которая вызвана наступлением страхового случая.16.2.8. Задержка авиарейса  — задержка регулярного авиарейса более чем на 2,5 часа.

17. Расходы, возмещаемые страховщиком

17.1. При наступлении в период Поездки событий, пе-речисленных в п. 16.2. настоящего Раздела, Страховщик возмещает:

Page 8: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 7 из 15

17.1.1. медицинские расходы по амбулаторному и/или по стационарному лечению, которые включают:17.1.1.1. оплату врачебных услуг, в том числе на амбула-торное лечение;17.1.1.2. расходы по проведению диагностических ис-следований с последующим назначением лечения;17.1.1.3. расходы за стационарное лечение (включая необходимые (разумные и достаточные) медицинские исследования, лечение, оперативные вмешательства и послеоперационный уход, а также лечение кессонной болезни в компрессионной барокамере);17.1.1.4. расходы на услуги местной скорой помощи (если причиной вызова явились достаточные медицин-ские основания);17.1.1.5. расходы на приобретение лекарственных пре-паратов и перевязочных средств (по назначению леча-щего врача, необходимых только для лечения заболева-ния, риск которого застрахован), и только в целях снятия острого состояния;17.1.1.6. расходы по оплате назначенных врачом средств фиксации (при этом Страховщиком могут опла-чиваться как приобретение, так и прокат средств фик-сации). К средствам фиксации в рамках настоящих По-лисных условий, в частности, относятся костыли, специ-альная обувь для ходьбы, инвалидные кресла-коляски и другое ортопедическое оборудование;17.1.2. Страховщик возмещает расходы на экстрен-ную стоматологическую помощь, а именно:17.1.2.1. расходы, связанные с болеутоляющим лече-нием естественного зуба, включая его удаление, при травме зуба в результате несчастного случая;17.1.2.2. расходы, связанные с болеутоляющим лече-нием естественного зуба, включая его удаление, при остром воспалении зуба, а также окружающих зуб тка-ней (анестезия, вскрытие воспаленной ткани и дрениро-вание, остановка кровотечения). 17.1.2.3. Расходы на экстренную стоматологическую помощь покрываются в пределах оговоренного лимита возмещения, отраженного в «особых условиях» догово-ра страхования (страхового полиса).17.1.3. расходы по медицинской транспортировке, которые включают:17.1.3.1. расходы по поиску, спасению и (или) перемеще-нию (транспортировке автомашиной «скорой помощи» или иным транспортным средством, включая, но, не ограничиваясь этим, самолет санавиациии и/или верто-лет) с места происшествия в ближайшее медицинское учреждение или к находящемуся в непосредственной близости врачу в стране или месте временного пребы-вания для оказания экстренной медицинской помощи в случае, когда Застрахованное лицо находится в крити-ческом состоянии и не имеет физической возможности направиться в ближайшее медицинское учреждение са-мостоятельно без медицинского сопровождения; 17.1.3.1.1.при этом расходы по перемещению (транспор-тировке) с места происшествия в медицинское учрежде-ние и обратно, из медицинского учреждения или клини-ки частнопрактикующего врача до места временного пребывания Застрахованного лица, организованному самим Застрахованным лицом, покрываются Страхов-щиком в размере, не превышающем сумму в российских рублях, эквивалентной 500 долларам США/ЕВРО. 17.1.3.2. расходы по экстренной медицинской репатриа-ции адекватным транспортным средством, включая рас-ходы на сопровождающее лицо (если такое сопровожде-ние предписано врачом) из места пребывания Застра-хованного лица до места его постоянного жительства или до ближайшего медицинского учреждения по месту жительства при условии отсутствия в месте временного пребывания возможностей для предоставления требу-емой медицинской помощи. Экстренная медицинская репатриация осуществляется исключительно в слу-чаях, когда ее необходимость подтверждается заклю-чением врача Страховщика на основании документов от местного лечащего врача и при условии отсутствия медицинских противопоказаний. Расходы по экстренной медицинской репатриации покрываются в пределах установленной в договоре страхования суммы;17.1.3.3. расходы по медицинской репатриации Застра-хованного лица из места временного пребывания до места его постоянного жительства или до ближайшего медицинского учреждения по месту жительства в слу-чае, когда расходы по пребыванию в стационаре могут превысить установленный в договоре страхования ли-мит возмещения или в случаях, когда лечение за рубе-жом значительно превышает расходы на экстренную медицинскую репатриацию. Медицинская репатриация проводится только при отсутствии медицинских про-тивопоказаний. Расходы по медицинской репатриации покрываются в пределах установленной в договоре страхования суммы;

17.1.3.4. расходы, связанные с поисково-спасательными мероприятиями с целью обнаружения Застрахованного в горах, на море, в пустыне, в джунглях или других уда-ленных районах, включая расходы на авиа/морской по-иск и эвакуацию на берег с судна или из моря; Расходы по поиску и спасению при несчастном случае, бедствии в горах или на море Страховщик возмещает в пределах лимита, установленного в договоре страхования;17.1.4. расходы по посмертной репатриации тела, кото-рые включают:17.1.4.1. расходы на организацию посмертной репатри-ации, включая оплату гроба или кремации, а также не-обходимых документов, транспортировку груза «200», санкционированные Сервисной компанией (сервисным центром) или произведенные самостоятельно род-ственниками Застрахованного лица, но в обязательном порядке согласованные с Сервисной компанией (сервис-ным центром) или Страховщиком, до места постоянно-го жительства Застрахованного лица, если его смерть наступила в результате страхового случая. Расходы по посмертной репатриации покрываются в пределах установленной в договоре страхования суммы. При этом Страховщик не оплачивает расходы на ритуальные услуги на месте постоянного жительства Застрахован-ного лица. 17.1.5. иные транспортные расходы, которые вклю-чают в себя:17.1.5.1. расходы Застрахованного лица на проезд до места постоянного проживания в один конец экономи-ческим классом, включая трансфер до аэропорта, в слу-чае, если его отъезд не состоялся вовремя, т.е. в день, указанный в проездных документах, находящихся на руках у Застрахованного лица, по причине наступления страхового случая, повлекшего необходимость пребы-вания Застрахованного лица на стационарном лече-нии. Застрахованное лицо обязано сделать все от него зависящее, чтобы вернуть (сдать) неиспользованные проездные документы и возместить их стоимость Стра-ховщику. При несоблюдении данного условия Страхов-щик вправе вычесть из суммы возмещения расходов Застрахованного лица стоимость неиспользованных проездных документов;17.1.5.2. расходы по проезду в один конец экономиче-ским классом несовершеннолетних детей, находящихся вместе с Застрахованным лицом во время пребыва-ния за пределами постоянного места жительства, до места их постоянного проживания в случае, если дети остались без присмотра в результате произошедшего с Застрахованным лицом страхового случая, а также оплату дорожных расходов одного взрослого, сопро-вождающего ребенка или детей. Если Застрахованное лицо не может назвать такого человека, то Страховщик организует и оплатит расходы по соответствующему сопровождению. 17.1.5.3. расходы по досрочному возвращению За-страхованного лица на место постоянного проживания (оплата проезда экономическим классом до места посто-янного проживания) в случае внезапной болезни (при условии экстренной госпитализации) или непредвиден-ной смерти его близкого родственника в стране посто-янного проживания при условии возврата Застрахован-ным лицом Страховщику неиспользованного обратного билета. При несоблюдении данного условия Страховщик вправе вычесть из суммы возмещения расходов За-страхованного лица стоимость неиспользованных про-ездных документов;17.1.5.4. расходы по организации и оплате поездки За-страхованного лица на место постоянного проживания и его возвращение обратно в страну временного пре-бывания (временное возвращение), в случае внезапной болезни (при условии экстренной госпитализации) или непредвиденной смерти близкого родственника Застра-хованного лица в стране постоянного проживания. Дан-ная услуга предоставляется для граждан, находящихся на момент страхового случая вне страны, постоянного проживания не менее 3-х месяцев.17.1.5.5. расходы на визит совершеннолетнего третьего лица, если срок госпитализации Застрахованного лица, путешествующего в одиночку, превысил 7 (Семь) дней. При этом возмещаются расходы на проезд в оба конца экономическим классом с места постоянного прожива-ния и обратно. Страховщик также возмещает расходы на проживание третьего лица в гостинице категории не более 3 (трех) звезд сроком не более 3 дней, но не более суммы в российских рублях эквивалентной 300 долла-рам США/ЕВРО;17.1.5.6. расходы на возвращение (оплата проезда эко-номическим классом до места постоянного проживания) одного сопровождающего лица, находящегося в поезд-ке вместе с Застрахованным лицом, в случае вынужден-ного досрочного возвращения из поездки или задержки

пребывания последнего по причине эвакуации или репа-триации Застрахованного лица, наступивших в резуль-тате страхового события; 17.1.5.7. Расходы на оплату проживания Застрахован-ного лица в гостинице в случае его задержки в Поездке по причине карантинного заболевания и при запрете на выезд из страны временного пребывания. При этом по-крываются расходы, если имели место быть карантин-ные заболевания, а именно: скарлатина, ветрянка, крас-нуха, корь, инфекционный мононуклеоз, инфекционный паротит. Расходы на проживание в гостинице категории не выше «три звезды» возмещаются в размере, не пре-вышающем сумму в российских рублях, эквивалентной 300 долларам США/Евро. При этом проживание орга-низуется Сервисной компанией либо Застрахованным лицом самостоятельно, но при условии обязательного согласования с сервисной компанией.17.1.6. расходы в случае поломки, утраты (угон, хищение) или повреждения наземного транспорт-ного средства  — на котором Застрахованное лицо осуществляет поездку за пределы границ Российской Федерации: 17.1.6.1. расходы по буксировке (эвакуации) поврежден-ного при аварии или неработающего личного автотран-спорта, на котором путешествует Застрахованное лицо, к ближайшему месту ремонта в стране пребывания. Страховая выплата не может превышать сумму, ука-занную в договоре страхования (страховом полисе) или установленного лимита;17.1.6.2. расходы на ремонт транспортного средства. Страховая выплата по ремонту транспортного сред-ства ограничивается суммой, установленной в дого-воре страхования (страховом полисе), но не свыше суммы в российских рублях, эквивалентной 300 долла-рам США/ЕВРО.17.1.6.3. расходы по доставке пассажиров, включая во-дителя, к месту проживания в стране пребывания в слу-чае утраты (угона, хищения), поломки или повреждения личного автотранспорта. Страховая выплата не может превышать сумму, указанную в договоре страхования (страховом полисе).17.1.6.4. Страховое возмещение выплачивается Застра-хованному лицу на основании заявления на получение страховой выплаты по факту повреждения, поломки или утраты транспортного средства (ТС) с приложением всех имеющихся документов (например, если таковой выда-вался: протокол с места аварии, счет буксировочной и/или ремонтной бригады, оплаченный Застрахованным с приложением документов, подтверждающих оплату и т.п.). Все передаваемые в адрес Страховщика докумен-ты на иностранном языке, кроме английского и немец-кого языков, должны быть переведены на русский язык и заверены.17.1.7. расходы в случае утраты, хищения или гибе-ли заграничного паспорта и/или транспортных до-кументов Застрахованного лица:17.1.7.1. по оформлению дубликатов утерянных доку-ментов (паспорт с визой, проездные документы) в пре-делах сумм, указанных в договоре страхования.17.1.7.2. Страховщик компенсирует расходы в пределах сумм, указанных в договоре страхования, расходы оформ-лению дубликатов утерянных документов, находящихся при нем в период Поездки (паспорт с визой, проездные документы), на основании заявления на получение стра-ховой выплаты по факту утраты, хищения или гибели заграничного паспорта и/или транспортных документов с приложением всех имеющихся документов (например: квитанция об оплате консульского сбора за восстановле-ние паспорта с визой, квитанция об оплате фотографий для оформления соответствующих документов, квитан-ция об оплате услуг транспортной компании по восстанов-лению проездных документов и т.п.). Все передаваемые в адрес Страховщика документы на иностранном языке, кроме английского и немецкого языков, должны быть пе-реведены на русский язык и заверены.17.1.8. Страховщик оплатит расходы по организации и оплате первой юридической консультации За-страхованному лицу, включая услуги переводчика при проведении такой консультации, если это необходимо, в случае если последнего преследуют в судебном порядке в соответствии с гражданским законодательством стра-ны пребывания в результате неумышленного причине-ния Застрахованным лицом ущерба третьей стороне, ненамеренного нарушения нормативных актов страны пребывания, исключая ущерб и нарушения, связанные с использованием, владением и хранением транспортных средств, наркотических, психотропных средств, оружия любых видов. Страховая выплата не может быть боль-ше суммы, указанной в договоре страхования.17.1.9. Для возмещения расходов Застрахованного лица на телефонные переговоры или короткие тек-

Page 9: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 8 из 15

стовые сообщения (sms) с Сервисной компанией и/или Страховщиком при наступлении страховых слу-чаев к заявлению Застрахованного лица должны быть приложены счета за телефонные переговоры и sms со-общения. Страховая выплата ограничивается суммой, установленной в договоре страхования, отраженным в разделе «Особые условия».17.1.10. расходы, связанные с оказанием необходи-мой амбулаторной и/или стационарной помощи в результате внезапного осложнения беременности, угрожающего жизни и здоровью Застрахованного лица или последствий документально подтвержденного не-счастного случая.Однако случай будет признан страховым, только если указанное событие наступило не позднее, чем за два месяца до предполагаемых родов (т.е. на сроке бере-менности не позднее, чем 31 неделя).При этом Страховщик оплачивает необходимые ме-дицинские расходы по амбулаторной и/или по стацио-нарной помощи, а также медико-транспортные и иные транспортные расходы в пределах страховой суммы, указанной в договоре страхования (страховом полисе). 17.1.11. расходы, связанные c оказанием неотлож-ной медицинской помощи, необходимой для пре-дотвращения непосредственной угрозы жизни или здоровью Застрахованного лица, или расходы, связанные с купированием острой боли в случае последствий, вызванных приемом наркотических, токсических веществ, алкогольных напитков, а так-же лечением травм, полученных Страхователем (Застра-хованным лицом), находящимся под воздействием вы-шеуказанных веществ, кроме расходов на посмертную репатриацию 17.2. Страховщик возместит необходимые расходы Застрахованного лица на питание (включая безал-когольные напитки) и временное размещение в го-стинице в связи с задержкой регулярного авиарей-са более чем на 2,5 часа от времени, указанного в его билете, при условии предоставления соответствующих подтверждающих документов, выданных уполномочен-ным представителем авиакомпании, подтверждающих такую задержку. 17.2.1. Страховая выплата на одного человека ограни-чивается суммой, установленной в договоре страхова-ния (страховом полисе), и не более суммы в российских рублях, эквивалентной в совокупности 400 долларам США/ЕВРО на путешествующих вместе 5 (пять) чело-век, указанных в одном договоре страхования и где из них не более 2 (два) лица, старше 18 лет, независимо от степени их родства.17.3. Застрахованное лицо возмещает Страховщику все реально понесенные последним расходы, вызван-ные отказом Застрахованного лица от услуг по эвакуа-ции, транспортировки и/или репатриации его на место постоянного проживания, которые Страховщик органи-зовал с согласия Застрахованного лица.

18. Расходы, не возмещаемые страховщиком

18.1. При наступлении в период Поездки случаев, пе-речисленных в п. 16.2., Страховщик не покрывает и не возмещает:18.1.1. расходы, связанные с оказанием медицинской помощи при заболеванях, известных к моменту за-ключения договора страхования, независимо от того, осуществлялось ли по ним лечение или нет, но при этом Страховщик возмещает медицинские расходы за ока-зание неотложной медицинской помощи, необходимой для предотвращения непосредственной угрозы жизни или здоровью, или расходы, связанные с купирование острой боли. В любом случае страховая выплата при этом ограничивается суммой, установленной в договоре страхования. 18.1.2. расходы, связанные с оказанием медицинской помощи в случае хронического заболевания, в том чис-ле любых форм гепатита, известного Застрахованному лицу на момент заключения договора страхования, независимо от того проводилось ли лечение по этому поводу ранее или нет, а также в случаях впервые ди-агностированного хронического заболевания, в том числе любых форм гепатита, проявившегося во время Поездки, однако, Страховщик возмещает медицинские расходы за оказание неотложной медицинской помощи, необходимой для предотвращения непосредственной угрозы жизни или здоровью, или расходы, связанные с купирование острой боли. В любом случае страховая выплата при этом ограничивается суммой, установлен-ной в договоре страхования.18.1.3. расходы, связанные с оказанием медицинской помощи, в случае проявления врожденных аномалий и

пороков развития, деформации и хромосомных наруше-ний; детского церебрального паралича. 18.1.4. расходы, вызванные ухудшением состояния здоровья или смертью Застрахованного лица, непо-средственно связанным с лечением, которое Застра-хованное лицо проходило в последние 6 месяцев до начала страхования, а также в случае, если Поездка была противопоказана Застрахованному лицу по состо-янию здоровья;18.1.5. расходы, связанные с лечением последствий не-счастных случаев, произошедших до Поездки, предпри-нятой Застрахованным лицом;18.1.6. расходы, связанные с оказанием медицинской помощи и/или лечением, судорожных состояний, психи-ческих расстройств и расстройств поведения, неврозов (панические атаки, депрессии, истерические синдромы и т.п.), расстройств сна, эпизодических и пароксизмаль-ных расстройств нервной системы, демиелизирующих заболеваний нервной системы, а также расходы на ку-пирование и лечение их осложнений и любых других последствий (травмы, заболевания или смерть), вызван-ных этими состояниями;18.1.7. расходы, связанные с оказанием медицинской помощи и лечением при заболевании эпилепсии, а также расходы на купирование и лечение осложнений и любых других последствий (травмы, заболевания или смерть), вызванных этим состоянием. Однако Страховщик воз-мещает медицинские расходы за оказание неотложной медицинской помощи, необходимой для предотвраще-ния непосредственной угрозы жизни или здоровью, или расходы, связанные с купирование острой боли;18.1.8. расходы на диагностические услуги и мероприя-тия (в том числе консультации и лабораторные исследо-вания) без последующего лечения или назначения ле-чения, а также без установления диагноза, в том числе предположительного;18.1.9. расходы, связанные с высокотехнологическими операциями на сердце и сосудах, в том числе на ангио-графию, ангиопластику, шунтирование и т.п.;18.1.10. любые расходы, связанные с онкологическими заболеваниями и доброкачественными новообразова-ниями, в том числе гемобластозы, и их осложнений, с момента установления диагноза. При этом могут быть оплачены расходы за оказание неотложной медицин-ской помощи, необходимой для предотвращения непо-средственной угрозы жизни или расходы, связанные с купирование острой боли, в пределах суммы в россий-ских рублях эквивалентной 5 000 долларам США/ЕВРО;18.1.11. расходы, связанные с получением Застрахован-ным лицом медицинских услуг, не связанных с внезап-ным заболеванием или несчастным случаем;18.1.12. расходы по проведению профилактических ме-роприятий, общих медицинских осмотров и прививок. Расходы, связанные с лечением в санаториях и профи-лакториях, с размещением и лечением в домах инвали-дов, водных, спа-, природных клиниках, санаториях или аналогичных заведениях или больницах.18.1.13. расходы, связанные с нарушением Застрахо-ванным лицом правил профилактики заболеваний, эн-демичных для страны временного пребывания, которые включены в условия выдачи разрешения на въезд в данную страну и информацию о которых Застрахован-ное лицо могло получить или получило в консульстве принимающей страны, а также невыполнением предпи-саний врача.18.1.14. расходы, связанные с косметической или пла-стической хирургией, проводимые с эстетической или косметической целью или с целью улучшения психоло-гического или физического состояния Застрахованного лица, в том числе по поводу заболевания кожи (мозоли, папилломы, бородавки и невусы, кондиломы).18.1.15. расходы, связанные с лечением с использова-нием методов мануальной терапии, рефлекотерапии (проведение акупунктуры), хиропрактики, массажа, го-меопатии, фито- и натуротерапии, физиотерапии и т.п.;18.1.16. расходы, связанные с проведением восстанови-тельной хирургии и всякого рода протезирования, вклю-чая зубное и глазное протезирование;18.1.17. расходы, связанные с контрацепцией, стерили-зацией (или обратной процедурой), оплодотворением, вазэктомией, венерическими заболеваниями, заболе-ваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, их генерализованными формами, а также уреа-плазмозом, урогенитальным микоплазмозом, гардне-релезом, папилломовирусной инфекцией, изменением пола или другими состояниями полового характера, бесплодием или связанным с этим состоянием здоро-вья или другими формами искусственной репродукции. Любые расходы по уходу, лечению или оказанию меди-цинской помощи, связанные с вирусом иммунодефици-та или ВИЧ-заболеваниями, включая Синдром приобре-

тенного иммунодефицита (СПИД) или СПИД-ассоцииро-ванный комплекс и прочими аналогичными инфекциями, заболевания, повреждения или показания, проистека-ющие из этих состояний, независимо от того, чем они были вызваны;18.1.18. расходы, связанные с оказанием стоматологи-ческой помощи, за исключением экстренной стоматоло-гической помощи, в пределах установленной договором страхования страховой суммы.18.1.19. любые расходы, связанные с лечением тубер-кулеза, саркоидоза, муковисцидоза независимо от кли-нической формы и стадии процесса;18.1.20. любые расходы, связанные с лечением заболе-ваний, сопровождающихся хронической почечной или печеночной недостаточностью и требующие проведе-ния гемодиализа, кроме снятия острого состояния, когда гемодиализ проводится в целях спасения жизни Застра-хованного лица;18.1.21. расходы, связанные с лечебными услугами и мероприятиями — ятрогенными повреждениями;18.1.22. расходы, связанные с обследованием и лече-нием заболеваний научно не признанными методами, а также расходы на приобретение не сертифицированных лекарственных препаратов;18.1.23. расходы, связанные с оказанием услуг меди-цинским учреждением (врачом), не имеющим соответ-ствующей лицензии, либо если действие лицензии было приостановлено.18.1.24. расходы в связи с приобретением лекарствен-ных препаратов, если таковые предписываются, состав которых скрывается составителем, а также расходы, связанные с приобретением пищевых продуктов, укре-пляющих средств, средств для похудания и слабитель-ных, выдаваемых по рецепту, косметических средств, минеральной воды и добавок к воде в ванне.18.1.25. расходы, связанные с искусственным осемене-нием, лечением бесплодия и расходами по предупреж-дению зачатия, любые расходы, связанные с лечением нарушений менструально-овариального цикла.18.1.26. расходы на лечение, которое осуществлялось родственниками Застрахованного лица;18.1.27. расходы, связанные с лечением травм, заболе-ваний, вызванных прямым или косвенным воздействи-ем излучения любого рода, кроме последствий, связан-ных с воздействием солнечного излучения (солнечные и тепловые удары, фотодерматиты, аллергии, ожоги и т.п.). 18.1.28. расходы, связанные с приобретением очков, контактных линз, слуховых аппаратов, протезов, а также расходы по всем видам протезирования;18.1.29. расходы, связанные с лечением луче-вой болезни;18.1.30. расходы, связанные с операциями по пересадке органов и тканей;18.1.31. расходы, связанные с ведением беременности, родами, абортом и искусственным прерыванием бере-менности, кроме случаев, отдельно оговоренных в до-говоре страхования, которые предусматривают оплату необходимых расходов в связи с внезапным осложне-нием беременности, угрожающего жизни и здоровью Застрахованного лица или последствий документально подтвержденного несчастного случая.Однако случай будет признан страховым, если указан-ное событие наступило не позднее, чем за два месяца до предполагаемых родов (т. е. на сроке беременности не позднее, чем 31 неделя).При этом Страховщик оплачивает необходимые ме-дицинские расходы по амбулаторной и/или по стацио-нарной помощи, а также медико-транспортные и иные транспортные расходы в пределах страховой суммы, указанной в договоре страхования (страховом полисе).18.1.31.1. при этом по случаю, указанному в п. 18.1.31. Страховщик возмещает расходы, возникшие с уходом, медицинским наблюдением, лечением, транспортиров-кой, эвакуацией и репатриацией ребенка Застрахован-ной, рожденного в срок, не позднее, чем за два месяца до предполагаемых родов. При этом лимит ответствен-ности Страховщика ограничивается суммой в россий-ских рублях, эквивалентной 10 000 долларам США/ЕВРО;18.1.32. расходы, связанные с предоставлением услуг, не являющихся необходимыми с медицинской точки зрения, или с лечением, не назначенным врачом;18.1.33. расходы, связанные с любыми претензиями, возникшими в ходе Поездки, предпринятой, несмотря на медицинские противопоказания.18.1.34. расходы, связанные c лечением от алкоголизма, наркомании и прочих злоупотреблений/зависимостей или другого состояния, связанного с привыканием или с лечением болезненных состояний, вызванных при-емом наркотических, токсических веществ, алкоголь-ных напитков (за исключением отравления легально приобретёнными недоброкачественными алкогольны-

Page 10: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 9 из 15

ми напитками), а также лечением травм, полученных Страхователем (Застрахованным лицом), находящимся при получении травмы под воздействием вышеуказан-ных веществ;18.1.34.1. Однако Страховщик возмещает медицинские расходы за оказание неотложной медицинской помощи, необходимой для предотвращения непосредственной угрозы жизни или здоровью, или расходы, связанные с купированием острой боли. При этом лимит ответствен-ности Страховщика ограничивается суммой в россий-ских рублях, эквивалентной 5 000 долларам США/ЕВРО.18.1.35. расходы, возникшие в результате доброволь-ного отказа Застрахованного лица от выполнения пред-писаний врача, полученных им в связи с обращением по поводу страхового случая; 18.1.36. расходы по стационарному лечению, не санк-ционированные Страховщиком посредством Сервисной компании. Кроме случаев наличия объективных обсто-ятельств, препятствующих согласованию госпитали-зации на момент наступления страхового события, при обязательном условии согласования подобных расхо-дов при первой же возможности самим Застрахован-ным лицом или его представителем до возвращения Застрахованного лица из Поездки в страну постоянного проживания.18.1.37. расходы, связанные с лечением травм, заболе-ваний, вызванных занятием следующими видами спор-та, такими как: 18.1.37.1. серфинг, винд-серфинг, дайвинг и иные не-опасные виды спорта (в качестве любителя или про-фессионала), а также занятия спортом, связанные с тренировками и участием в соревнованиях спортсме-нов, если иное не предусмотрено договором страхова-ния (страховом полисе), что должно быть отражено в договоре страхования и влечет за собой увеличение страховой премии согласно разработанным Страховщи-ком тарифам;18.1.37.2. альпинизм, мото- и автогонки, рафтинг (кроме экскурсионно-туристического), любые виды спорта, свя-занные с животными; катание на горных лыжах и сноу-борде и иные опасные виды спорта, если иное не пред-усмотрено договором страхования (страховом полисе), что должно быть отражено в договоре страхования и влечет за собой увеличение страховой премии согласно разработанным Страховщиком тарифам.В любом случае возмещению не подлежат расходы, понесенные и/или связанные с лечением травм, заболе-ваний, полученных и/или вызванных занятием горными лыжами и/или сноубордом при катаниях и/или спусках на трассах, не предназначенных для спусков с уста-новленными временными и/или постоянными запрета-ми на спуск.А также возмещению не подлежат расходы, понесен-ные и/или связанные с лечением травм, заболеваний, полученных и/или вызванных занятием дайвингом на глубине более 40 метров или без сертификата ассоциа-ции аквалангистов (кроме случаев учебных погружений в целях получения соответствующего сертификата), а также в случае использования при погружения разбав-ленных кислородом смесей, а также рафтингом в случае сплава без необходимого защитного оборудования (касок, спасательных жилетов и т.п.), а также в местах, признанных на момент сплава опасными по причине сложных метеоусловий. 18.1.38. расходы, связанные с лечением травм, заболева-ний, вызванных занятием Застрахованным лицом опасны-ми видами деятельности (в том числе в качестве горняка, строителя, электромонтажника и т.п.), если иное не пред-усмотрено договором страхования (страховом полисе), что должно быть отражено в договоре страхования и влечет за собой увеличение страховой премии согласно разрабо-танным Страховщиком тарифам;18.1.39. расходы, связанные с лечением травм, заболе-ваний, полученных в прямой или косвенной зависимости от наличия гражданской войны, народными волнениями всякого рода, забастовками, восстаниями, мятежами, массовыми беспорядками и их последствиями, введени-ем чрезвычайного или особого положения по распоря-жению военных и гражданских властей;18.1.40. расходы, связанные с лечением травм, заболе-ваний, полученных в результате полета Застрахованного лица на летательном аппарате, управляемом им, кроме случаев полета в качестве пассажира на летательном аппарате гражданской авиации, управляемом профессио-нальным пилотом, если иное не предусмотрено договором страхования (страховом полисе), что должно быть отраже-но в договоре страхования и влечет за собой увеличение страховой премии согласно разработанным Страховщи-ком тарифам;18.1.41. расходы, связанные с лечением травм, заболе-ваний, полученных в результате полета Застрахован-

ного лица на безмоторных летательных аппаратах, мо-торных планерах, сверхлегких летательных аппаратах, а также с прыжками с парашютом, если иное не пред-усмотрено договором страхования (страховом полисе), что должно быть отражено в договоре страхования и влечет за собой увеличение страховой премии согласно разработанным Страховщиком тарифам;18.1.42. расходы по эвакуации/репатриации в случае не-значительных болезней или травм, которые, по мнению назначенного Страховщиком медицинского консультанта, поддаются местному лечению и не препятствуют продол-жению Поездки Застрахованного лица;18.1.43. расходы в отношении любой эвакуации и/или репатриации, не организованной Страховщиком или Сер-висной компанией (кроме случаев невозможности согла-сования эвакуации и транспортировки по уважительным причинам  — обстоятельствам непреодолимой силы, тя-желого физического состояния, из-за нахождения в труд-нодоступном месте, технических неполадок с системой телефонной связи и т.п.).18.1.44. реально понесенные расходы, возникшие в ре-зультате добровольного отказа Застрахованного лица от эвакуации на место постоянного проживания, кото-рые возникли у Страховщика, а также гарантированная третьим лицам оплата услуг по организации любой эвакуации и/или репатриации в случае отказа Застрахо-ванного лица от ранее данного письменного согласия в адрес Страховщика или Сервисной компании на прове-дение подобных мероприятий;18.1.45. расходы в отношении любой эвакуации и/или репатриации в результате онкологических заболеваний;18.1.46. расходы вследствие преднамеренного (плано-вого) лечения за рубежом.18.2. При наступлении в период Поездки случаев, пере-численных в п. 17.1.4. Страховщик не возмещает рас-ходы по посмертной репатриации, если смерть была вызвана следующими обстоятельствами, а именно:18.2.1. проявлением демиелизирующих заболеваний нервной системы, психических расстройств и рас-стройств поведения, неврозов (панические атаки, де-прессии, истерические синдромы и т.п.), расстройств сна, эпизодических и пароксизмальных расстройств нервной системы, в том числе, если смерть наступила в результате осложнений и последствий этих состояний, а так же вследствие самоубийства, покушения на самоу-бийство, умышленного членовредительства;18.2.2. при приеме наркотических, токсических, сильно-действующих и психотропных веществ, алкогольных напитков (за исключением отравления легально при-обретёнными недоброкачественными алкогольными напитками), а также вследствие лечения травм, при по-лучении которых Застрахованное лицо находилось под воздействием вышеуказанных веществ; 18.2.3. вследствие инфекционных заболеваний, преи-мущественно передающихся половым путем, и СПИДа;18.2.4. вследствие преднамеренного (планового) лече-ния за рубежом;18.2.5. вследствие занятия любыми видами спорта, в том числе авиаспортом, прыжками с парашютом, аль-пинизмом, мото- и автогонками, дайвингом, рафтингом, любыми видами спорта, связанные с животными; ката-нием на горных лыжах и сноуборде и иными опасными видами спорта, если иное не предусмотрено договором страхования (страховым полисом), что должно быть отражено в договоре страхования и влечет за собой увеличение страховой премии согласно разработанным Страховщиком тарифам;18.2.6. вследствие участия в официально проводимых спортивных соревнованиях, если иное не предусмотре-но договором страхования, что должно быть отражено в договоре страхования;18.2.7. вследствие лечения заболеваний научно не при-знанными методами, а так же принятием не сертифици-рованных лекарственных препаратов;18.2.8. последствиями онкологических заболеваний.18.3. При наступлении в период Поездки случаев, перечисленных в п. 16.2.5, Страховщик не возме-щает расходы при поломке, утрате (угоне, хищении) или повреждении транспортного средства (ТС), если они произошли в связи с:18.3.1. несением расходов на ремонт, буксировку (эваку-ацию) ТС, доставкой пассажиров связанных с поломкой автотранспортного средства старше 5 (пяти) лет и при повреждении в результате аварии транспортного сред-ства старше 5 (пяти) лет.18.3.2. несением расходов, связанных с повреждением транспортного средства, разрешенная максимальная масса которого превышает 3,5 (три с половиной) тонны;18.3.3. несением расходов, связанных с возмещением убытков по гражданской ответственности владельцев транспортных средств;

18.3.4. несением расходов, связанных с поломкой и/или аварией транспортного средства, перевозящего пасса-жиров за плату, при наличии разрешения и без него.

19. Действия сторон при наступлении страхового случая. Порядок осуществления страховой выплаты

19.1. При наступлении случаев, предусмотрен-ных п. 16.2.:19.1.1. Застрахованное лицо или его представитель до получения медицинской и/или иной необходимой помощи обязан связаться с представителем Страхов-щика — Сервисной компанией по телефону, указанному в договоре страхования и проинформировать диспет-чера о случившемся. Расходы на переговоры с Сервис-ной компанией или специализированным сервисным центром возмещаются Застрахованному лицу при предъявлении подтверждающих документов в преде-лах лимитов, установленных договором страхования.Связь с Сервисной компанией осуществляется кругло-суточно по многоканальному телефону, указанному в страховом полисе.19.1.2. При обращении в Сервисную компанию За-страхованное лицо или его представитель обязаны сообщить номер страхового полиса, фамилию и имя Застрахованного, с которым произошел страховой слу-чай, место своего нахождения и телефонный номер для обратной связи, обстоятельства страхового случая, а также другие сведения, которые запросит координатор Сервисной компании.В случае отказа Застрахованного лица от предостав-ления запрашиваемых данных (сведений), последний оплачивает расходы самостоятельно.19.1.3. Застрахованное лицо обязуется строго следо-вать указаниям Сервисной компании.19.1.4. После получения информации Страховщик или Сервисная компания (специализированный сервисный центр) организует оказание Застрахованному лицу не-обходимых медицинских, медико-транспортных и иных услуг, предусмотренных договором страхования, а так-же оплачивает расходы Застрахованного лица в соот-ветствии с договором страхования учреждениям (как напрямую, так через посредников), предоставившим такие услуги Застрахованному лицу.19.1.4.1. В случае если по объективным причинам, не за-висевшим ни от Сервисной компании, ни от ее посредни-ков, Застрахованному лицу предложено оплатить услуги самостоятельно напрямую учреждению, он вправе по возвращению обратиться к Страховщику за возмеще-нием на условиях настоящих Полисных условий. 19.1.5. В случае невозможности позвонить в Сервис-ную компанию до консультации с врачом или отправки в клинику Застрахованное лицо обязано сделать это по возможности до отъезда в страну постоянного прожи-вания. В любом случае при госпитализации или обраще-нии к врачу Застрахованное лицо обязано предъявить медицинскому персоналу договор страхования для дальнейшего согласования своих действий со Страхов-щиком посредством Сервисной компании.19.1.6. Застрахованное лицо в связи со страховым слу-чаем имеет право самостоятельно обратиться в бли-жайшее медицинское учреждение, к врачу и вызвать скорую помощь, если он не имел объективной возмож-ности связаться с Сервисной компанией по уважитель-ной причине, а именно:19.1.6.1. Из-за отсутствия телефонной (стационарной или мобильной) связи в месте нахождения Застрахо-ванного лица;19.1.6.2. В связи с тяжелым болезненным состоянием Застрахованного лица, не позволяющим ему вести те-лефонные переговоры.19.2. При невозможности связаться с представителем Стра-ховщика или Сервисной компанией (специализированным сервисным центром) Застрахованное лицо может самостоя-тельно обратиться в ближайшее медицинское учреждение, предъявив при этом полис. При этом до момента возвраще-ния в страну постоянного проживания Застрахованное лицо обязано по возможности согласовать с Сервисной компани-ей или Страховщиком оплату необходимой помощи. В случае если Застрахованное лицо самостоятельно понесло расхо-ды, связанные со страховым случаем, он должен при возвра-щении из поездки в письменной форме заявить Страхов-щику о случившемся и представить следующие документы:19.2.1. заявление на возмещение расходов, связанных со страховым случаем;19.2.2. оригинал или копию страхового полиса; инфор-мацию по страхованию (при наличии);

Page 11: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 10 из 15

19.2.3. копию свидетельства о рождении ребенка (если страховые расходы были связаны с оказанием меди-цинских или иных услуг ребенку);19.2.4. копию заграничного паспорта Застрахованного лица (первая страница и страница с отметками о пе-ресечении границы в сроки происшествия страхово-го события);19.2.5. оригиналы документов, подтверждающие факт оплаты за лечение, медикаменты и прочие услуги (штамп об оплате, подтверждение банка о перечислении суммы или кассовый чек):19.2.5.1. оригинал справки-счета из медицинского уч-реждения с указанием Ф.И.О. пациента, диагноза, даты обращения, продолжительность лечения, с перечнем оказанных услуг с разбивкой их по датам и стоимости, с итоговой суммой к оплате — для возмещения расходов за лечение;19.2.5.2. оригиналы выписанных врачом в связи с дан-ным заболеванием рецептов со штампом аптеки и ука-занием стоимости каждого приобретенного медикамен-та — для возмещения расходов за медикаменты;19.2.5.3. оригинал направления, выданного врачом на прохождение лабораторных исследований и счет лабо-ратории, с разбивкой по датам, наименованиям и стои-мости оказанных услуг — для возмещения расходов за лабораторные исследования;Все передаваемые в адрес Страховщика документы на иностранном языке, отличном от английского и не-мецкого, должны быть переведены на русский язык и заверены.19.3. Страховая выплата в виде возмещения понесен-ных Застрахованным лицом расходов производится Страховщиком после получения всех запрошенных до-кументов, а по необходимости и их, заверенных перево-дов, в течение срока установленного договором страхо-вания, но не более чем 30 (Тридцать) рабочих дней с мо-мента предоставления всех необходимых документов. 19.4. При поломке, утрате (угон, хищение) или повреж-дении транспортного средства в результате аварии, на котором Застрахованное лицо осуществляет поездку за пределы границ Российской Федерации, он должен заявить о происшедшем событии в дорожную поли-цию и получить от них документ, подтверждающий наступление ДТП, с описанием события и полученных повреждений наземного транспортного средства, а так-же данные о виновной и пострадавшей стороне. Если на территории происшествия предусмотрена иная схема регистрации ДТП, то Застрахованное лицо следует этой схеме и получает документы, по установленной местны-ми властями форме для последующего предъявления Страховщику. 19.4.1. При необходимости вызова сервисной бригады для последующей буксировки наземного транспортного средства до ближайшего места ремонта на территории временного пребывания, Застрахованное лицо может обратиться в Сервисную компанию для уточнения номеров телефонов местных автосервисных служб. Дальнейшие взаиморасчеты со службой буксировки и ремонтной бригады в автосервисе Застрахованное лицо производит самостоятельно, при этом получает все необходимые документы, подтверждающие размер понесенных расходов и характер произведенных работ. По возвращении Застрахованное лицо должно обра-титься к Страховщику для подачи заявления на получе-ние страховой выплаты по факту повреждения, поломки или утраты наземного транспортного средства с прило-жением всех имеющихся документов. Все передавае-мые в адрес Страховщика документы на иностранном языке, кроме немецкого и английского языков, должны быть переведены на русский язык и заверены.

Раздел III.

Страхование от несчастных случаев на время поездки20. Субъекты страхования

20.1. По договору страхования могут быть застрахо-ваны жизнь и трудоспособность самого Страхователя или других указанных в договоре страхования физи-ческих лиц, именуемых в дальнейшем Застрахован-ными Лицами.20.2. Страхователь  — физическое лицо вправе заклю-чать договоры страхования в отношении себя или третьих лиц. Страхователь — юридическое лицо вправе заключать договоры страхования в отношении своих сотрудников и иных физических лиц. Физическое лицо, в

отношении которого заключён договор страхования, да-лее по тексту именуется Застрахованным лицом. Дого-вор страхования, заключённый физическим лицом в от-ношении третьего лица (не Страхователя) или договор страхования, заключённый юридическим лицом, счита-ется заключённым в пользу Застрахованного лица, если иной порядок не зафиксирован в договоре страхования.20.3. Не подлежат страхованию и не являются Страхо-вателями (Застрахованными Лицами) лица, страдающие психическими заболеваниями и (или) расстройствами, больные СПИДом или ВИЧ инфицированные, инвалиды I или II групп, а также лица, требующие постоянного ухода. Если будет установлено, что договор страхования был за-ключен в отношении таких лиц, то такой договор страхо-вания считается не вступившим в силу. При этом уплачен-ные по договору страхования взносы подлежат возврату за вычетом понесенных Страховщиком всех расходов, включая расходы на ведение дела согласно размерам структурной ставки Страховщика в размере 30%.20.4. Страхователь с согласия Застрахованного лица, выраженного в письменной форме, или по личному во-леизъявлению Застрахованного лица имеет право на-значить любое лицо (или несколько лиц в установленной пропорции) в качестве получателя страхового обеспе-чения (Выгодоприобретателя) в случае смерти Застра-хованного. В том случае, если по договору страхования назначено несколько Выгодоприобретателей, и не уста-новлена пропорция получения страхового обеспечения, страховое обеспечение выплачивается Выгодоприоб-ретателям в равной пропорции. Если по договору стра-хования Выгодоприобретатель не назначен, то в случае смерти Застрахованного лица Выгодоприобретателями являются наследники Застрахованного лица.

21. Объект страхования

21.1. Объектом страхования являются имуществен-ные интересы Страхователя (Застрахованного Лица), связанные с его жизнью и трудоспособностью, а также несением дополнительных расходов, вызванных вре-дом жизни, здоровью, трудоспособности Страхователя (Застрахованного Лица).

22. Страховой случай. Объем страхового покрытия

22.1. Страховым случаем является совершившееся собы-тие, включенное в страховое покрытие, произошедшее в период страхования вследствие факторов, которые пред-усмотрены договором страхования, в результате которых возникает обязанность страховщика произвести страхо-вую выплату страхователю, застрахованному лицу, выго-доприобретателю или иным третьим лицам22.2. Страховыми случаями признаются события, явив-шиеся прямым следствием несчастного случая (несчаст-ных случаев), произошедшего в период действия дого-вора страхования (страхового полиса). Договор страхо-вания может предусматривать страхование по одному или нескольким рискам из нижеследующего перечня: Страховыми случаями признаются следующие события:22.2.1. Смерть Застрахованного Лица, в том числе и в ре-зультате дорожно-транспортного происшествия (ДТП), про-изошедшая в течение одного года после наступления не-счастного случая и явившаяся его прямым следствием. Вы-плата по данному риску составляет 100% страховой суммы.22.2.2. Ожоги Застрахованного лица в результате не-счастного случая. Выплата по данному риску определе-на следующей пропорцией:

Характер поврежденияРазмер страхо-вой выплаты

(% от страховой суммы)

Ожоги II или III степени (от 10% до 25% и более

поверхности тела)100

Ожоги II или III степени (5% и более поверхности

тела, но не более 9%)25

22.2.3. Инвалидность Застрахованного Лица в результа-те несчастного случая. Выплата по данному риску опре-делена следующей пропорцией:

Группа инвалид-ности

Размер страховой выплаты(% от страховой суммы)

I (первая) группа инва-лидности

100

Группа инвалид-ности

Размер страховой выплаты(% от страховой суммы)

II (вторая) группа инвалидности

75

III (третья) группа инвалидности

50

Применительно к страхованию детей применяется только понятие «инвалидности» без присвоения групп инвалидности, но с присвоением категории «ребе-нок-инвалид». Выплата по данному риску составляет 100% страховой суммы.22.3. События, предусмотренные в п. 22.2. признают-ся страховыми случаями, если они наступили в пери-од действия договора страхования и подтверждены документами, выданными компетентными органами в установленном законом порядке (органом регистрации гражданского состояния, медицинскими учреждениями, МСЭ, судом и другими).

23. Расходы, не возмещаемые страховщиком

23.1. События, перечисленные в п. 22.2. не являются страховыми случаями, если они произошли в результате:23.1.1. Воздействия ядерного взрыва, радиации, а также радиоактивного, химического или бактериологического заражения.23.1.2. Военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий.23.1.3. Гражданской войны, народных волнений, забастовок.23.1.4. Если это прямо не предусмотрено в договоре страхования (страховом полисе), к исключениям из страхования относится участие Застрахованного лица в спортивных занятиях, тренировках, соревнованиях (кроме любительских видов спорта, таких как бег, фут-бол, волейбол, настольный теннис, а также другие игры, не связанные с повышенным травматизмом).23.1.5. Умышленных действий Страхователя, Застра-хованного лица или Выгодоприобретателя (либо иного лица прямо или косвенно заинтересованного в насту-плении страхованного случая), направленных на на-ступление страхового случая, включая самоубийство (покушение на самоубийство) Застрахованного лица и причинения им себе телесных повреждений.23.1.6. Совершения или попытки совершения Застрахован-ным лицом умышленного преступления, иного правонару-шения, повлиявшего на наступление страхового случая.23.1.7. употребления Застрахованным лицом алкоголя, наркотических, психотропных и токсических веществ (за исключением отравления легально приобретёнными недоброкачественными алкогольными напитками).23.1.8. Событий, которые названы в настоящих Полис-ных условиях, либо в договоре страхования (страховом полисе) как исключения из страхования.23.2. Перечисленные в пункте 23.1 настоящих Полис-ных условий события и деяния признаются таковыми на основании решения или приговора суда, вступившего в законную силу, постановления прокуратуры или иных документов, доказывающих факт содеянного, в уста-новленном законодательством порядке.

24. Действия сторон при наступлении страхового случая. Порядок осуществления страховой выплаты

24.1. Выплата страхового обеспечения осуществляется Страховщиком в соответствии с настоящими Полисны-ми условиями, таблиц выплат страхового обеспечения и договора страхования на основании письменного заявления Страхователя, Застрахованного лица, Выго-доприобретателя, наследников Застрахованного лица, документов, подтверждающих наступление страхового случая, а также иных документов.24.2. При оформлении страховой выплаты Страховщи-ком или уполномоченным им лицом составляется Стра-ховой Акт на основании документов, предоставленных Страхователем, Застрахованным лицом, Выгодоприоб-ретателем или наследниками Застрахованного лица. При необходимости Страховщик вправе запрашивать дополнительные документы, необходимые для выяс-нения обстоятельств, причин и оценки произошедшего страхового случая, у Страхователя, Выгодоприобрета-теля, Застрахованного лица, иных лиц, предъявивших Страховщику требование о выплате страхового обеспе-чения, компетентных органов, а также проводить неза-висимое расследование.

Page 12: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 11 из 15

24.3. Размер страховой выплаты определяется в соот-ветствии с настоящим пунктом и принципами, изложен-ными в п. 22.2 настоящих Полисных условий и условия-ми договора страхования.24.3.1. При наступлении страховых случаев, предусмо-тренных Раздел III настоящих Полисных условий, Стра-ховщик выплачивает страховую сумму в размере стра-ховых выплат, предусмотренных пунктом 22.2.3. насто-ящих Полисных условий. Если Застрахованному лицу по договору страхования ранее производились выплаты, то страховое обеспечение выплачивается за вычетом ранее выплаченных сумм.24.3.2. При наступлении случая, предусмотренного п. 22 .2. настоящих Полисных условий, размер страховой выплаты зависит от степени утраты трудоспособности и определяется на основании поставленного диагноза в соответствии с установленными настоящими Полисны-ми условиями пропорциями. Выплата страхового обеспечения (или сумма выплат страхового обеспечения за весь период действия до-говора страхования) ни при каких условиях не может превышать страховой суммы, установленной договором страхования.В случае если договором страхования (страховым по-лисом) установлены отдельные страховые суммы по разным рискам, сумма выплат страхового обеспечения по отдельному риску не может превышать страховую сумму по этому риску.24.4. При наступлении страхового случая «смерть За-страхованного лица» п. 22.2.1. страховое обеспечение выплачивается в следующем порядке:24.4.1. Страховое обеспечение выплачивается Выгодо-приобретателю или законным наследникам Застрахо-ванного лица, в размере 100% страховой суммы. 24.5. При наступлении страхового случая «ожоги Застрахованного лица» п. 22.2.2. выплаты страхо-вого обеспечения осуществляются в соответствии с установленными настоящими Полисными условиями пропорциями. 24.6. При наступлении страхового случая «инвалид-ность Застрахованного лица» п. 22.2.3. страховое обеспечение выплачивается в размере, предусмотрен-ном пунктом 22.2.3. настоящих Полисных условий. При этом из суммы выплаты вычитаются суммы, оплачен-ные по ранее наступившим страховым случаям, если такие случаи повлекли за собой наступление инвалид-ности Застрахованного Лица.24.6.1. В договоре страхования может быть предусмотре-но, что, если в течение срока действия договора страхо-вания происходит смена группы инвалидности Застрахо-ванного лица в сторону увеличения ее степени, то Стра-ховщик производит дополнительную выплату в размере разницы между страховой суммой, подлежащей выплате при более высокой степени инвалидности, и страховой суммой, выплаченной Выгодоприобретателю по установ-ленной ранее более низкой степени инвалидности.24.6.2. При присвоении Ребенку  — Застрахованному лицу категории «ребенок-инвалид» страховая выпла-та осуществляется в размере 100% страховой суммы, установленной по договору страхования.24.7. При обращении за страховой выплатой Стра-ховщику предоставляются следующие документы: 24.7.1. Застрахованным лицом в случае полной посто-янной, частичной постоянной или временной утраты общей трудоспособности: договор страхования или ин-формация по страхованию; заявление о выплате стра-хового обеспечения (может быть составлено на бланке Страховщика или в произвольной форме); документы медицинского учреждения, подтверждающие постав-ленный диагноз и, если необходимо, продолжитель-ность периода нетрудоспособности (оригинал или копия, заверенная в установленном порядке); копия докумен-та, удостоверяющая личность Застрахованного лица..24.7.2. Выгодоприобретателем в случае смерти Застра-хованного лица: договор страхования или информация по страхованию (копия); заявление о выплате страхо-вого обеспечения (может быть составлено на бланке Страховщика или в произвольной форме); копия сви-детельства о смерти Застрахованного; подробное ме-дицинское заключение о смерти (оригинал или копия, заверенная в установленном порядке); копия докумен-та, удостоверяющего личность. В случае если по факту смерти Застрахованного проводилось предварительное следствие, дополнительно предоставляется поста-новление о возбуждении уголовного дела/ постановле-ние об отказе в возбуждении уголовного дела (оригинал или копия, заверенная в установленном порядке).24.7.3. Наследником (наследниками) Застрахованного лица в случае смерти Застрахованного лица: документы, перечисленные в п. 24.7.2.; свидетельство о праве на на-следство (оригинал или нотариально заверенная копия).

24.7.4. Страховщик имеет право потребовать от Страхо-вателя предоставления других документов, относящих-ся к договору страхования (в том числе рентгенограмму, а также другие документы).24.8. Для определения причины наступления стра-хового события и обстоятельств его наступления Страховщик имеет право обратиться в компетент-ные органы, а также потребовать от лица, обратив-шегося за страховой выплатой, предоставления других документов (в том числе рентгенограммы при переломах, заключение судмедэксперта о причине смерти Застрахованного лица, выписки из истории болезни, и пр.).Страховщик имеет право отсрочить выплату страхового обеспечения до момента предоставления лицом, предъ-явившим требование о выплате, всех необходимых документов, а в случае отказа указанного лица пред-ставить указанные документы Страховщик имеет право отказать в выплате страхового обеспечения.24.9. После предоставления всех необходимых доку-ментов Страховщик в течение 30 (тридцати) рабочих дней принимает решение о выплате страхового обеспе-чения либо о признании случая не страховым.24.10. В случае принятия решения о признании случая не страховым Страховщик направляет Выгодоприобре-тателю мотивированный отказ.

Раздел IV.

Страхование багажа25. Страховой случай

25.1. Страховым случаем является совершившееся событие, включенное в страховое покрытие, произо-шедшее в период страхования вследствие факторов, которые предусмотрены договором страхования, в ре-зультате которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застра-хованному лицу, выгодоприобретателю или иным тре-тьим лицам.25.2. Согласно настоящим Полисным условиям случаями являются: 25.2.1. уничтожение, повреждение или пропажа багажа Застрахованного лица, произошедшее во время Поезд-ки Застрахованного лица в результате:

а) кражи со взломом, грабежа, разбоя, порчи застра-хованных вещей третьими лицами;

б) дорожно-транспортного происшествия или несчастного случая с Застрахованным лицом, повлекшее за собой полную или частичную утрату багажа;

в) стихийных бедствий: бури, града, наводнения, за-топления, урагана, оползня и т.п.;

г) пожара, удара молнии, взрыва, мер, принятых для тушения пожара.

25.2.2. Задержка доставки багажа, более чем на 6 ча-сов с момента прибытия самолета в пункт назначения (включая транзитные перелеты). При условии, что багаж был сдан в багажное отделение авиаперевозчика.

26. Расходы, возмещаемые страховщиком

26.1. При наступлении в период Поездки событий, пере-численных в п. 25.2. Страховщик возмещает: 26.1.1. при полном или частичном уничтожении или пропаже багажа в процессе пользования Застрахо-ванным лицом услугами авиаперевозчика — в разме-ре его действительной стоимости, но не свыше страхо-вой суммы, указанной в договоре страхования;Страховщик выплатит денежное возмещение в до-полнение к выплатам перевозчика, производимым им в соответствии с условиями перевозки, и только после получения таких выплат Застрахованным лицом от ави-аперевозчика. Страховая выплата производится при документаль-ном подтверждении данного факта в размере его действительной стоимости и в пределах страховой суммы, определенной в договоре страхования (страхо-вом полисе). Если невозможно документально установить точную стоимость утраченного багажа, то:

— при весовой системе учета багажа страховая выплата производится в размере установленной суммы за один килограмм веса багажа в пределах суммы за весь утра-ченный багаж, определенной в договоре страхования (страховом полисе); при этом для поездок эконом клас-сом — не более чем за 20 кг багажа, а для поездок биз-нес классом — не более чем за 30 кг багажа согласно таблице выплат;

Таблица выплат по утрате багажа при выплате за кг веса:

Страховая сумма в у.е.

Сумма за кг веса для биз-нес класса, у.е.

Сумма за кг веса для эконом класса, у.е.

500

50 25

1 000

1 500

2 000

2 500

— при норме провоза зарегистрированного багажа по ко-личеству мест багажа выплата производиться за весь утраченный багаж в размере суммы, определенной в договоре страхования (страховом полисе), но не более чем за 2 места багажа весом до 32 кг каждое для по-ездок бизнес классом; но не более чем за 2 места бага-жа весом до 23 кг каждое для поездок эконом классом; и в любом случае выплата производится в размере, не превышающем общий размер страховой суммы, опре-деленной в договоре страхования (страховом полисе).

26.1.2. при полном или частичном уничтожении или пропаже багажа в период нахождения Застрахован-ного лица в Поездке — в размере его действительной стоимости, но не свыше страховой суммы, указанной в договоре страхования;26.1.3. при частичном повреждении багажа — в раз-мере расходов на ремонт.Полная гибель багажа имеет место, если расходы на ремонт с учетом износа вместе с остаточной стоимо-стью превышают действительную стоимость багажа. Застрахованный багаж считается поврежденным, если расходы на ремонт вместе с остаточной стоимостью не превышают действительной стоимости неповрежден-ного багажа.26.2. Страховщик возмещает также расходы по поиску, экспертизе, хранению и пересылке найденных вещей, а также по спасению и приведению в порядок застра-хованного имущества, если это связано с наступлением страхового случая, в размере, не превышающем указан-ной в договоре страхования страховой суммы;Косвенные расходы (проживание в гостинице, транс-портные расходы и пр.) возмещению не подлежат.26.3. Страховщик возмещает расходы на приобретение вещей первой необходимости в случае задержки вы-дачи багажа по вине авиаперевозчика, сданного в багажное отделение авиаперевозчика, что подтвержда-ется соответствующими документами, выданными уполномоченным представителем авиакомпании. При этом в целях настоящих Полисных условий «веща-ми первой необходимости» считаются предметы лич-ной гигиены (в том числе по уходу за детьми), нижнее белье и купальные принадлежности.В случае задержки багажа более 1 суток Страховщик возмещает также расходы на покупку и других необхо-димых вещей, но в любом случае не более суммы, уста-новленной в договоре страхования.26.4. Страховая выплата ограничивается суммой, уста-новленной в договоре страхования (страховом полисе), но не свыше суммы в российских рублях, эквивалентной 200 долларам США/ЕВРО на одного человека и в сово-купности 400 долларам США/ЕВРО на семью не более чем из 5 (пять) человек, указанных в одном договоре страхования.

27. Расходы, не возмещаемые страховщиком

27.1 Действие договора страхования распространяется на весь багаж Застрахованного лица, исключая ниже пере-численные предметы:

а) наличные деньги в российской и иностранной валюте, ценные бумаги, дисконтные и банков-ские карточки;

б) изделия из драгоценных металлов, драгоценных и полудрагоценных камней, а также драгоценные металлы в слитках, драгоценные и полудрагоцен-ные камни без оправы;

в) меховые изделия (из натурального и искусствен-ного меха);

г) антикварные и уникальные изделия, произведе-ния искусства и предметы коллекций;

д) проездные документы, паспорт и любые виды до-кументов, слайды, фотоснимки, фильмокопии;

е) рукописи, планы, схемы, чертежи, модели, бухгал-терские и деловые бумаги;

ж) любые виды протезов;

Page 13: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 12 из 15

з) очки, контактные линзы;и) животных, растения и семена;к) средства авто-, мото- транспорта, воздушные и

водные средства транспорта, а также запасные части к ним;

л) предметы религиозного культа;м) спортивный инвентарь, (исключая средства авто-,

мото-, транспорта, воздушные и водные средства транспорта, а также запасные части к ним), пол-ная гибель или повреждение которого произошли во время занятий спортом или спортивных со-ревнований.

н) любые виды оружия, предусмотренные Феде-ральным законом РФ от 13.12.1996 г. № 150-ФЗ «Об оружии».

27.1.1. Страховщик в любом случае не покрывает расхо-ды в результате кражи багажа Застрахованного, остав-ленного им без должного присмотра и вне специально отведенных мест хранения. 27.2. На переносную (портативную) аудио-, фото-, кино-, видеоаппаратуру, вычислительные и программные системы, переносные персональные компьютеры (на-пример, ноутбуки), пишущие машинки, мобильные те-лефоны и т.д. и любые принадлежности к ним, а также предметы, перечисленные в п.п. в) и м) п. 27.1. Полисных условий, действие страхового покрытия распространя-ется только в том случае, если эти предметы были заде-кларированы на таможенном контроле до совершения Поездки и при соблюдении следующих условий:27.2.1. Страхователь относится к ним с должной бе-режливостью и использует их только по прямому назначению;27.2.2. Страхователем принимаются все необходимые меры к обеспечению их целостности и сохранности;27.2.3. Вышеуказанные предметы во время осущест-вления Поездки находятся на хранении в сейфах, ка-мерах хранения или других специально отведенных для этого местах, за исключением утраты предметов из автомобиля.27.2.4. Эти предметы находятся в надежно запертых по-мещениях зданий, каютах пассажирских судов, номеров гостиниц и охраняемых гардеробах.27.3. При краже багажа из автомобиля страховое воз-мещение выплачивается при наличии документов, под-тверждающих, что:27.3.1. похищенные вещи находились в запертом ба-гажном отсеке оставленного на автостоянке с контроль-но-пропускным пунктом автомобиля. В данном случае страховое покрытие не распространяется на меховые изделия, украшения (изделия из драгоценных металлов, драгоценных и полудрагоценных камней), переносную (портативную) аудио-, фото-, кино-, видеоаппаратуру, вычислительные и программные системы, пишущие ма-шинки и т.д. и любые принадлежности к ним;27.3.2. кража произошла во время остановки не более чем на три часа, и соответствующими правоохранитель-ными органами зафиксирован факт взлома автомобиля.27.4. При наступлении в период Поездки страховых слу-чаев, перечисленных в п. 25.2., Страховщик не возмеща-ет расходы по страхованию багажа, если они произошли в связи с:27.4.1. алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением; или нахождением Застрахованного лица под воздействием психотропных и токсических ве-ществ, Застрахованного лица;27.4.2. самоубийством (покушением на самоубийство) Застрахованного лица;27.4.3. износом, ржавчиной, плесенью, обесцвечива-нием и другими естественными изменениями свойств застрахованного имущества;27.4.4. порчей имущества насекомыми или грызунами;27.4.5. царапинами, шелушением окраски, другими из-менениями внешнего вида имущества, не вызвавшими нарушения его функций;27.4.6. непринятием Застрахованным лицом своевре-менных мер к спасению застрахованного имущества;27.4.7. повреждением багажа, посланного отдельно (КАРГО) или почтовым отправлением; 27.4.8. арестом, конфискацией или иным законным изъ-ятием багажа.27.5. Страховщик не возмещает расходы в связи с на-ступлением страхового случая, указанного в п. 26.3., на приобретение вещей, не подходящих под понятие «вещи первой необходимости», оговоренные настоя-щими Полисными условиями.

28. Действия сторон при наступлении страхового случая. Порядок осуществления страховой выплаты

28.1. При наступлении случая, указанного в п. 25.2.:

28.1.2. Застрахованное лицо обязано обратиться на месте происшествия в правомочные органы (предста-вители администрации гостиницы, транспортной ор-ганизации, местные правоохранительные органы) для получения документов, фиксирующих факт утраты или повреждения багажа (например, коммерческий акт, составляемый представителем перевозчика). Отказ указанных органов в надлежащем составлении соответ-ствующих документов также должен быть оформлен в письменном виде.28.1.3. Заявление и документы на получение страхового возмещения должны быть предоставлены Страховщи-ку после возвращения Застрахованного лица из поезд-ки, во время которой произошел страховой случай. В заявлении также должны быть указаны характер и обстоятельства страхового случая, дата начала поезд-ки, перечень утраченных или поврежденных вещей. К заявлению прилагаются чеки, квитанции, ярлыки и т.п. на утраченные или поврежденные вещи. К заявлению также должны быть приложены документы, указанные в п. 28.1.2. (с приложением заверенных переводов ори-гиналов документов, составленных на ином, чем англий-ский или немецкий языке), а также копия заграничного паспорта Застрахованного лица, с отметками о пересе-чения границы ПМЖ, в сроки происшествия страхового события и копия страхового полиса либо информации по страхованию.28.1.4. Размер ущерба определяется по каждому пред-мету в отдельности. Общая сумма выплат не может пре-вышать страховую сумму, установленную в договоре страхования.28.1.5. При утрате отдельных предметов, входящих в состав комплекта, набора и т.п., сумма ущерба определя-ется как разница между стоимостью данного комплекта, набора и т.п. и стоимостью сохранившихся предметов.28.1.6. После предоставления всех необходимых доку-ментов Страховщик в течение 30 (тридцати) рабочих дней принимает решение о выплате страхового обеспе-чения либо о признании случая не страховым.28.1.7. В случае принятия решения о признании случая не страховым Страховщик направляет Выгодоприобре-тателю мотивированный отказ.

Раздел V.

Страхование гражданской ответственности на время поездки29. Страховой случай

29.1. Страховым случаем является совершившееся событие, включенное в страховое покрытие, произо-шедшее в период страхования вследствие факторов, которые предусмотрены договором страхования, в ре-зультате которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застра-хованному лицу, выгодоприобретателю или иным тре-тьим лицам.29.2. Согласно настоящим Полисным условиям страховы-ми случаями является ответственность Застрахован-ного лица за причинение вреда жизни, здоровью и/или имуществу третьих лиц  — в результате неумыш-ленных и непреднамеренных действий Застрахованного лица, повлекших обязанность Застрахованного лица в порядке, установленном законодательством, действую-щем на территории осуществления Поездки, возместить вред, причиненный третьим лицам (кроме риска воз-никновения гражданской ответственности владельцев средств наземного транспорта.Случай является страховым, если факт причинения ущерба имуществу и/или вреда жизни, здоровью тре-тьих лиц подтвержден вступившим в законную силу решением судебных органов или обоснованной имуще-ственной претензией о возмещении причиненного вре-да, признанной Застрахованным лицом с письменного согласия Страховщика.

30. Расходы, возмещаемые страховщиком

30.1. При наступлении в период Поездки событий по страхованию гражданской ответственности Застра-хованного лица, перечисленных в п. 29.2., Страховщик возмещает:30.1.1. прямой реальный имущественный вред, при-чиненный третьему лицу, в результате повреждения (уничтожения), гибели имущества, принадлежащего третьему лицу на правах собственности (или на основе

законного документально подтвержденного обязатель-ственного правоотношения), в пределах действитель-ной стоимости имущества или стоимости его восстанов-ления (ремонта);30.1.2. физический вред, причиненный третьему лицу, в пределах:

а) размера расходов, необходимых на медицинское лечение и/или последующее реабилитационное восстановление;

б) размера части заработка, которого в случае смер-ти потерпевшего лица лишились лица, находящи-еся у него на иждивении  — в случае гибели по-страдавшего;

в) размера понесенных ритуальных расходов  — в случае гибели пострадавшего.

В любом случае размер возмещения при наступлении страхового случая, предусмотренного п. 30.1. настоя-щих Полисных условий не может превышать лимита возмещения Страховщика по размеру таких расходов, установленного в договоре страхования.

31. Расходы, не возмещаемые страховщиком

31.1. При наступлении в период Поездки случаев, пере-численных в п. 29.2., Страховщик не возмещает расходы в случае возникновения ответственности за причине-ние вреда жизни, здоровью и имуществу третьих лиц, если они произошли в связи с:31.1.1. осуществлением профессиональной (трудовой) деятельности Застрахованного лица по трудовому или гражданско-правовому договору;31.1.2. нанесением морального вреда;31.1.3. косвенными убытками, в том числе упущен-ной выгоды;31.1.4. ответственностью, возникающей при использо-вании или эксплуатации Застрахованным лицом авто-, мото-, авиа- , водных и иных транспортных средств;31.1.5. ответственностью любого рода, возникающей прямо или косвенно, либо частично, в результате за-грязнения атмосферы, воды или почвы и иного загряз-нения окружающей природной среды;31.1.6. ущербом или вредом, причиненным в результа-те действия или бездействия Застрахованного лица, находящегося в состоянии алкогольного, токсического, наркотического опьянения или под воздействием пси-хотропных и токсических веществ, или их последствий;31.1.7. совершением Застрахованным лицом умышлен-ного действия или преступления;31.1.8. любыми внутренними семейными отношени-ями Застрахованного лица по отношению к членам своей семьи;31.1.9. повреждением или утратой имущества, принад-лежащего Застрахованному лицу по доверенности, или переданное ему на попечение или в управление.

32. Действия сторон при наступлении страхового случая. Порядок осуществления страховой выплаты

32.1. В случае причинения вреда жизни, здоровью и/или имуществу третьих лиц в результате непредумышлен-ных действий Застрахованного лица, повлекших обя-занность Застрахованного лица в порядке, установлен-ном законодательством, действующем на территории страны пребывания, возместить вред третьим лицам (за исключением автогражданской ответственности):

а) Застрахованное лицо может обратиться в Сервис-ную компанию для дальнейшего урегулирования возмещения расходов напрямую третьему лицу.

б) Застрахованное лицо может самостоятельно воз-местить расходы третьих лиц, взысканных с него на основании судебного акта или компетентного органа или признанных им с письменного согласия Страховщика как обоснованных имущественных претензий о возмещении причиненного вреда.

В этом случае Застрахованное лицо для получения стра-ховой выплаты обращается к Страховщику с заявлением на получение страховой выплаты, к которому приклады-ваются оригинал либо копия страхового полиса или ин-формации по страхованию, копия заграничного паспорта Застрахованного лица с отметками о пересечения гра-ницы ПМЖ, в сроки происшествия страхового события; оригинал судебного акта или компетентного органа, а в случае признания расходов Застрахованным лицом с письменного согласия Страховщика  — документы, под-тверждающие размер понесенных расходов, документы, подтверждающие наступление страхового случая, в ре-зультате которого был причинен вред жизни, здоровью и/или имуществу третьего лица.

Page 14: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 13 из 15

В случае самостоятельного возмещения Застрахо-ванным лицом расходов третьим лицам без согласия Страховщика, эти расходы остаются на собственном удержании Застрахованного лица и не покрываются Страховщиком.

в) Застрахованное лицо может обратиться к Стра-ховщику для дальнейшего урегулирования по-следним расходов третьих лиц.

В этом случае Застрахованное лицо после возвращения в страну постоянного проживания обращается к Стра-ховщику с заявлением на страховую выплату, к кото-рому прикладываются оригинал или копия страхового полиса или информации по страхованию, копия загра-ничного паспорта Застрахованного лица, с отметками о пересечения границы ПМЖ, в сроки происшествия страхового события; оригинал судебного акта или ком-петентного органа, или документы, подтверждающие размер ущерба, причиненного жизни, здоровью и/или имуществу третьего лица, и документы, подтверждаю-щие наступление страхового случая, в результате кото-рого был причинен вред по вине Застрахованного лица.Все передаваемые в адрес Страховщика документы на иностранном языке, кроме английского или немецкого, должны быть переведены на русский язык и заверены.32.2. При наступлении страхового случая, указанного в п. 29.2. (по страхованию гражданской ответственности Застрахованного лица): 32.2.1. Страховое возмещение выплачивается третьей стороне, которой в результате действий Застрахованно-го лица был причинен имущественный и/или физиче-ский вред, на основании судебного решения. 32.2.2. В сумму страхового возмещения по данному ри-ску включаются:32.2.2.1. в случае причинения имущественного ущерба физическому или юридическому лицу:

а) прямой действительный ущерб, причиненный уничтожением или повреждением имущества, который определяется при полной гибели имуще-ства  — в размере его действительной стоимости за вычетом износа; при частичном повреждении — в размере необходимых расходов по привидению его в состояние, в котором оно было до страхо-вого случая;

32.2.2.2. в случае причинения вреда здоровью физиче-ского лица, или смерти:

а) расходы, необходимые для восстановления здо-ровья (на медицинское обслуживание, посторон-ний уход, протезирование, транспортные расходы и др.), при условии, что такие расходы находятся в прямой причинно-следственной связи с произо-шедшим событием;

б) расходы на возмещение части заработка, которо-го в случае смерти потерпевшего лица лишились лица, находящиеся у него на иждивении — в случае гибели пострадавшего;

в) расходы на погребение;32.3. При страховании с валютным эквивалентом, стра-ховая выплата выплачивается в рублях по курсу Цен-трального Банка Российской Федерации, установленно-му для соответствующей валюты на дату наступления страхового случая.

Раздел VI.

Страхование расходов, связанных с вынужденным отказом от поездки или изменением сроков поездки33. Страховой случай

33.1. Страховым случаем является совершившееся событие, включенное в страховое покрытие, произо-шедшее в период страхования вследствие факторов, которые предусмотрены договором страхования, в ре-зультате которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застра-хованному лицу, выгодоприобретателю или иным тре-тьим лицам.33.2. Согласно настоящим Полисным условиям стра-ховым случаем признается вынужденный отказ от запланированной Поездки — невозможность Застрахо-ванного лица совершить предполагаемую Поездку за пределы постоянного места жительства или изменение

сроков Поездки в связи с необходимостью прервать уже начатую Поездку или продлить пребывание в По-ездке, вследствие:

а) смерти; внезапного заболевания (при условии на-хождения на амбулаторном лечении или в случае экстренной госпитализации и дальнейшего про-хождения лечения в стационаре); травмы любой сложности (при наличии медицинских противопо-казаний для осуществления запланированной По-ездки); особо опасных инфекций, а также «детских инфекций», а именно: корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, дифтерия, коклюш, эпидемиче-ский паротит, инфекционный мононуклеоз; — воз-никших у Застрахованного лица или его близкого родственника, или иного третьего лица, сопрово-ждающего Застрахованное лицо в поездке, и ука-занного с ним в одном договоре с туристической организацией, или в одном забронированном и оплаченном номере гостиницы, апартаментах, либо указанное с ним в одном полисе.

В случае если Застрахованное лицо и/или его близкий родственник и/или иное третье лицо, сопровождающее его в поездке, отказались от госпитализации; и/или госпитализация была без дальнейшего прохождения лечения в стационаре; и/или не оформили должным образом амбулаторное лечение, то расходы Застра-хованного лица не подлежат возмещению со стороны Страховщика.

б) смерти; внезапного заболевания (при условии на-хождения на амбулаторном лечении или в случае экстренной госпитализации и дальнейшего про-хождения лечения в стационаре) близкого род-ственника супруга/супруги Застрахованного лица;

в) повреждения или гибели имущества (кроме транспортного средства), принадлежащего За-страхованному лицу, в результате, стихийного бедствия, затопления, аварии инженерных сетей, дорожно-транспортного происшествия, действий третьих лиц, включая действия, приведшие к по-жару, результатом которого явилось нанесение значительного ущерба (уничтожение более 70% имущества) и существенно влияющего на фи-нансовое положение Застрахованного лица, или в соответствии с законодательством Российской Федерации, требующие личного присутствия За-страхованного лица в месте его постоянного про-живания/ вне территории Поездки;

г) необходимости личного (самостоятельного) уча-стия Застрахованного лица в уголовном и/или административном судебном разбирательстве (судопроизводстве), возбужденном в период стра-хования, в качестве потерпевшего, свидетеля и/или эксперта;

В случае участия Застрахованного лица в уголовном и/или административном судебном разбирательстве (су-допроизводстве) в качестве подозреваемого/обвиняе-мого или в качестве представителя и/или в случае вы-полнения Застрахованным лицом профессиональных или трудовых функций, случай не является страховым, а расходы Застрахованного лица не подлежат возмеще-нию со стороны Страховщика.

д) неполучения, в том числе, задержки получения, или получения в иные от запрашиваемых сроки, въездной визы Застрахованным лицом или его близким родственником, или иным третьим лицом, сопровождающим Застрахованное лицо в Поезд-ке и указанным с ним в одном договоре с туристи-ческой организацией или в одном забронирован-ном и оплаченном номере гостиницы, апартаменте и т.п., при своевременной подаче документов на оформление визы, при условии выполнения необ-ходимых требований консульства к подаваемым на визу документам, а также при условии отсут-ствия ранее полученных отказов в визе в страну/группу стран предполагаемой Поездки (кроме случаев аннулирования данного отказа или по истечении 3-х месяцев после даты отказа) у всех участников Поездки; а также в случае досрочного возвращения Застрахованного лица или его близ-кого родственника, или иного третьего лица, сопро-вождающего Застрахованное лицо, из Поездки по причине отказа во въезде в страну временного пребывания, что подтверждается отсутствием в загранпаспорте Застрахованного лица или его близкого родственника, или иного третьего лица, сопровождающего Застрахованное лицо в По-ездке, отметки пограничных служб о въезде и/или заявление отказа на въезд в страну временного пребывания.

Ошибочные действия уполномоченных органов по пре-доставлению въездной визы застрахованному лицу,

оформленной на другое лицо; допущению ошибок в на-писании данных застрахованного лица, утере докумен-тов, поданных на получение визы и т.п. не является стра-ховым случаем в рамках настоящих Полисных условий.

е) досрочного возвращения Застрахованного лица из Поездки в страну постоянного проживания, если такое возвращение вызвано болезнью (при условии экстренной госпитализации) и/или смер-тью его близкого родственника или близкого род-ственника его супруги/супруга в стране постоян-ного проживания;

ж) задержки возвращения Застрахованного лица из Поездки после окончания срока Поездки, вызван-ной смертью, несчастным случаем, внезапным заболеванием (при условии экстренной госпита-лизации), путешествующего вместе ним близкого родственника или иного третьего лица, сопрово-ждающего Застрахованное лицо в поездке, и ука-занного с ним в одном договоре с туристической организацией, или в одном забронированном и оплаченном номере гостиницы, апартаментах, либо указанное с ним в одном полисе;

з) выявления технических неполадок, сбоев, отказа в работе машинных устройств и других непред-виденных обстоятельств, произошедших со сред-ством водного транспорта (лайнер, катер, ледокол, теплоход, яхта и т.п.), совершающим круиз по за-планированному маршруту, которые повлекли за собой отмену Поездки или прерывание уже нача-той Поездки;

и) стихийных бедствий и их последствий, а также сложных метеорологических условий, объективно препятствующих выезду Застрахованного лица в запланированную Поездку в связи с задержкой или отменой воздушного или наземного транс-портного сообщения на срок более 2 (Двух) суток, возникшие в месте/стране/регионе постоянного проживания или в месте/стране/регионе планиру-емой Поездки.

А также  — в случае возникновения вышеуказанных природных катаклизмов во время нахождения За-страхованного лица в Поездке, препятствующих его своевременному возвращению на место постоянного проживания. Субъективное отношение застрахованного лица (страх и т.п.) к ситуации, сложившейся в стране временно-го пребывания, не является страховым случаем и не подпадает под действие страхового полиса (договора страхования).33.3. В целях изложенного в п. 33.2. а)- и) под «Близкими родственниками» понимаются: отец, мать, дети (в том числе усыновленные, отданные на попечение или опе-кунство), законный супруг или супруга, родные братья и сестры, бабушки и дедушки, внуки.

34. Расходы, возмещаемые страховщиком

34.1. При наступлении событий, перечисленных в п. 16.2. Страховщик возмещает расходы по компенсации убытков, возникших вследствие вынужденного отказа от Поездки Застрахованного лица за пределы посто-янного места жительства или расходы по компенсации убытков, возникших вследствие необходимости прер-вать уже начатую Поездку или продлить пребывание в Поездке, а именно:34.1.1. расходы, понесенные Застрахованным лицом в случаях, предусмотренных в п. п. «а», «б», «в», «г» п. 33.2. и связанных с аннулированием проездных доку-ментов, отказом от забронированного в гостинице но-мера и других услуг, связанных с организацией Поездки (трансфер и т.п.), оплаченных Застрахованным лицом, и не подлежащих возмещению или подлежащие частич-ному возмещению и подтвержденных соответствую-щими документами транспортной компании, консуль-ства, гостиницы и т.д., что подтверждается соответству-ющими документами. 34.1.2. расходы, понесенные Застрахованным лицом по причинам, предусмотренным в п.п. «д» п. 16.2. и свя-занным с оплатой консульского сбора посольства госу-дарства назначения, а также дополнительные расходы, связанные с приобретением/ обменом авиа -, железно-дорожных билетов и иных транспортных билетов и вне-сение оплаты за наземное обслуживание, проживание в гостинице, апартаментах и т.п., и не подлежащих воз-мещению или подлежащие частичному возмещению и подтвержденных соответствующими документами транспортной компании, консульства, гостиницы и т.д., что подтверждается соответствующими документами. 34.1.3. расходы, понесенные Застрахованным лицом при его досрочном возвращении из Поездки, вызван-

Page 15: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 14 из 15

ные причинами, предусмотренными в п.п. «е» п. 16.2.в пределах установленной в договоре страхования страховой суммы. При этом возмещаются расходы на приобретение проездных билетов экономического класса, передачу разового срочного сообщения (те-лефон, телефакс, телеграмма), а также возмещается подтвержденная стоимость проживания в номере гостинице, апартаментах и т.п. за неиспользованную часть срока пребывания за пределами постоянного места жительства. Расходы на приобретение проезд-ных документов возмещаются только при условии, что первоначальный билет замене не подлежит. При переоформлении проездных документов Страховщик возмещает документально подтвержденные и обо-снованные расходы, связанные с переоформлением проездных документов;34.1.4. подтвержденные документами расходы, понесен-ные Застрахованным лицом в результате задержки его возвращения после окончания срока поездки, вызванной причинами, предусмотренными в п.п. «ж» п. 16.2., в пре-делах установленной в договоре страхования страховой суммы. При этом возмещаются расходы на проживание Застрахованного лица в гостинице категории не более 3 (трех) звезд, апартаментах (кроме класса «люкс») и т.п. сроком не более 3 (Трех) дней, приобретение проездных билетов экономического класса, передачу разового сроч-ного сообщения (телефон, телефакс, телеграмма), если договором страхования не предусмотрено иное. Расходы на приобретение проездных документов возмещаются только при условии, что первоначальный билет замене не подлежит. При переоформлении проездных документов Страховщик возмещает документально подтвержден-ные и обоснованные расходы, связанные с переоформ-лением проездных документов.34.1.5. расходы, понесенные Застрахованным лицом по причинам, предусмотренным в п. п. «з» п.16.2., при отмене запланированной Поездки  — в пределах уста-новленной в договоре страхования страховой суммы, при досрочном возвращении Застрахованного лица из Поездки — в пределах подтвержденной стоимости про-живания в каюте за неиспользованную часть срока пре-бывания за пределами постоянного места жительства, а также расходы на приобретение новых или переоформ-ление имеющихся авиа-, железнодорожных билетов в связи с необходимостью досрочно вернуться на место постоянного проживания;34.1.6. расходы, понесенные Застрахованным лицом по причинам, предусмотренным в п. п. «и» п. 16.2., при отме-не запланированной Поездки — в пределах установлен-ной в договоре страхования страховой суммы и связан-ных с аннулированием проездных документов, отказом от забронированного в гостинице номера и других услуг, связанных с организацией Поездки (трансфер и т.п.), оплаченных Застрахованным лицом, и не подлежащих возмещению или подлежащие частичному возмеще-нию и подтвержденных соответствующими докумен-тами транспортной компании, консульства, гостиницы и т.д., но в любом случае не более суммы в российских рублях, эквивалентной 200 долларам США/ЕВРО; При досрочном возвращении Застрахованного лица из Поездки  — в пределах подтвержденной стоимости про-живания в номере гостинице, апартаментах и т.п. за неис-пользованную часть срока пребывания за пределами по-стоянного места, но в любом случае не более суммы в рос-сийских рублях, эквивалентной 200 долларам США/ЕВРО;

35. Расходы, не возмещаемые страховщиком

35.1. При наступлении случаев, перечисленных в п. 33.2. Страховщик не возмещает расходы по компенсации убытков, возникших вследствие вынужденного отказа от поездки, или вынужденного прерывания Поездки, или вынужденного продления сроков Поездки, если они произошли в связи с:35.1.1. нахождением Застрахованного лица или его близкого родственника, близкого родственника супруги/супруга в алкогольном, наркотическом или токсическим опьянением;35.1.2. совершения умышленных действий или в резуль-тате грубой неосторожности Застрахованным лицом или Выгодоприобретателем, его близкого родственника, близкого родственника супруга (супруги) Застрахован-ного лица, или иного третьего лица, сопровождающего Застрахованное лицо в поездке и указанного с ним в одном договоре с туристической организацией или в од-ном забронированном и оплаченном номере гостиницы, апартаментах и.т.п., если такие действия направлены на наступление страхового случая;35.1.3. самоубийством (покушением на самоубийство) Застрахованного лица или его близких родственников,

близких родственников супруга (супруги) Застрахован-ного лица и/или иного третьего лица, сопровождающего Застрахованное лицо в поездке и указанного с ним в одном договоре с туристической организацией или в од-ном забронированном и оплаченном номере гостиницы, апартаментах и.т.п.;35.1.4. стихийными бедствиями и их последствиями, метеоусловиями. Настоящее исключение не относится к случаям, предусмотренным п.п. «в», «и» п.16.2. настоя-щих Полисных условий. 35.1.4.1. однако вышеуказанное исключение будет применяться к п.п. «и» п. 33.2. в случае если будет уста-новлено, что Застрахованное лицо оформило Поездку в срок уже после того, как произошло стихийное бедствие и/или его последствие, или возникли сложные метео-условия в месте/стране/регионе постоянного прожива-ния или в месте/стране/регионе планируемой Поездки.35.1.5. актами любых органов власти и управления, кро-ме случаев, перечисленных в п.п. «г» п. 33.2.;35.1.6. неполучением въездной визы, если у Застрахо-ванного лица или его близким родственником, или иным третьим лицом, сопровождающим Застрахованное лицо в Поездке и указанным с ним в одном договоре с тури-стической организацией или в одном забронированном и оплаченном номере гостиницы, апартаментах и т.п., ранее были зафиксированы случаи отказа в получении визы в страну/группу стран предполагаемого выезда (кроме случаев аннулирования данного отказа или по истечении 3-х месяцев после даты отказа) или нарушения визово-го режима, в том числе, при невыполнения необходимых требований консульства к подаваемым на визу докумен-там, а также, если имели место случаи привлечения его к уголовной, административной или к какой-либо другой ответственности на территории страны пребывания.35.1.7. совершением Застрахованным лицом, его близ-ким родственником, или близким родственником супруга (супруги) Застрахованного лица, или иным третьим ли-цом, сопровождающим Застрахованное лицо в Поездке и указанным с ним в одном договоре с туристической организацией или в одном забронированном и опла-ченном номере гостиницы, апартаментах и т.п., проти-воправного действия, и являющееся основанием для отмены (прерывания) поездки;35.1.8. полетом Застрахованного лица, его близким родственником, или близким родственником супруга (супруги) Застрахованного лица, или иным третьим ли-цом, сопровождающим Застрахованное лицо в Поездке и указанным с ним в одном договоре с туристической организацией или в одном забронированном и оплачен-ном номере гостиницы, апартаментах и т.п., до начала Поездки на летательном аппарате любого рода, в том числе и безмоторного, кроме случаев полета в качестве пассажира на летательном аппарате гражданской авиа-ции управляемом профессиональным пилотом;35.1.9. прыжками с парашютом до начала поездки За-страхованного лица, его близким родственником, или близким родственником супруга (супруги) Застрахован-ного лица, или иным третьим лицом, сопровождающим Застрахованное лицо в Поездке и указанным с ним в одном договоре с туристической организацией или в од-ном забронированном и оплаченном номере гостиницы, апартаментах и т.п.;35.1.10. ликвидацией/банкротством/финансовой несо-стоятельностью Туроператора/Турагента, гостиницы и т.п. или отсутствие Туроператора/ Турагента, гостиницы и т.п. по известному Страховщику адресу;35.1.11. невыполнением или ненадлежащим выполне-нием обязательств Туроператором/Турагентом, гости-ницей и т.п.;35.1.12. обострением или осложнением уже имеющихся онкологических заболеваний, а также в случае впервые диагностированного онкологического заболевания у Застрахованного лица или его близких родственников, близких родственников супруга (супруги) Застрахован-ного лица, или иного третьего лица, сопровождающего Застрахованное лицо в Поездке и указанного с ним в одном договоре с туристической организацией или в од-ном забронированном и оплаченном номере гостиницы, апартаментах и т.п.;35.1.13. судорожных состояний, эпилепсии, психиче-ских расстройств и расстройств поведения, неврозов (панические атаки, депрессии, истерические синдромы и т.п.), эпизодических и пароксизмальных расстройств нервной системы, расстройств сна, демиелизирующих заболеваний нервной системы, а также их осложнений и любых других последствий (травмы, заболевания или смерть), вызванных этими состояниями у Застрахован-ного лица или его близких родственников, близких род-ственников супруга (супруги) Застрахованного лица;35.1.14. инфекционных заболеваний у Застрахованного лица или его близких родственников, близких родствен-

ников супруга (супруги) Застрахованного лица, или иного третьего лица, сопровождающего Застрахованное лицо в Поездке и указанного с ним в одном договоре с тури-стической организацией или в одном забронированном и оплаченном номере гостиницы, апартаментах и т.п., которые могли быть предотвращены заблаговременной вакцинацией и/или являющиеся средством нарушения профилактических карантинных мероприятий после контакта с носителем;35.1.15. самолечения, назначения и проведения лече-ния членом семьи Застрахованного лица (кроме случа-ев таких назначений дипломированным профильным специалистом);35.1.16. несоблюдения требований консульских служб, предъявляемых при оформлении виз для совершения зарубежной поездки Застрахованным лицом или его близким родственником, или иным третьим лицом, сопровождающим Застрахованное лицо в Поездке и указанным с ним в одном договоре с туристической организацией или в одном забронированном и опла-ченном номере гостиницы, апартаментах и т.п.

36. Порядок выплаты страхового возмещения

36.1. При наступлении случая, указанного в п. 33.2., Застрахованное лицо обязано в письменной форме в срок, не ранее даты начала предполагаемой Поездки, заявить Страховщику о наступлении страхового случая. В заявлении должны быть указаны характер и обстоя-тельства страхового случая, назван посредник, форми-ровавший туристическую группу или адрес места на-хождения гостиницы, апартаментов и т. п. К заявлению должны быть приложены следующие документы (при необходимости, заверенные переводы оригиналов до-кументов, составленных на ином, чем русский, немецкий или английский языке):36.1.1. оригинал или копию договора страхования (стра-хового полиса); оригинал или копию информации по страхованию (при наличии).36.1.1.1. копии всех страниц заграничного паспорта (включая пустые) Застрахованного лица (при отказе в визе или задержке выдачи визы); первую страницу заграничного паспорта и страницы с отметками о пе-ресечении границы в сроки происшествия страхового события (при досрочном возвращении или задержке возвращения);36.1.1.2. копия свидетельства о рождении ребенка (если расходы связаны с оказанием услуг ребенку);36.1.1.3. документы (копия), подтверждающие род-ственную связь Застрахованного лица и близкого род-ственника (в случаях, когда событие произошло с близ-ким родственником или одним из Застрахованных-у-частником поездки);36.1.2. оригинал или копию договора по предостав-лению туристических услуг, бронь и подтверждение оплаты номера гостиницы, апартаментов и т.п., а также документы (оригинал или копию), подтверждающие оплату Поездки;36.1.3. документы, подтверждающие возврат туристи-ческим агентством Застрахованному лицу части суммы денежных средств по договору по предоставлению ту-ристических услуг или по условиям бронирования (каль-куляция возврата и расходный кассовый ордер);36.1.4. документы транспортной компании, консульства, гостиницы и других организаций, услугами которых За-страхованное лицо воспользовалось для организации поездки за границу, подтверждающие наличие убытков, связанных с аннулированием оплаченных услуг;36.1.5. документы и сведения, необходимые для уста-новления характера страхового случая, а именно:

а) при невозможности совершить поездку вслед-ствие болезни, травмы или смерти — оригиналы или копии: листка нетрудоспособности установленного образца, выписка из медицинской карты амбула-торного (стационарного) больного или справка с указанием диагноза, выписного эпикриза офици-ального медицинского учреждения (стационара) с обстоятельствами получения травмы (при травма-тическом повреждении), полным диагнозом, сро-ками лечения, лечебными и диагностическими ме-роприятиями, копия свидетельства о смерти, копия справки о смерти с указанием причины смерти; ;

б) при невозможности совершить поездку вслед-ствие повреждения или гибели имущества, при-надлежащего Застрахованному лицу — оригиналы или копии протоколов полиции или соответствую-щих административных служб, подтверждающие факт нанесения ущерба;

в) при невозможности совершить поездку вслед-ствие судебного разбирательства  — судебная

Page 16: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 15 из 15

повестка (копия) и определение, решение, поста-новление суда (копия, заверенная судом);

г) при отказе в получении въездной визы  — офи-циальный отказ консульской службы посольства (если таковой выдавался и копии всех страниц заграничного паспорта (включая пустые) Застра-хованного лица;

д) в случае задержки получения, или получения в иные от запрашиваемых сроки, въездной визы — копии всех страниц заграничного паспорта (вклю-чая пустые) Застрахованного лица;

е) в случае досрочного возвращения Застрахованно-го лица из Поездки по причине отказа во въезде в страну временного пребывания — документальное подтверждение данного отказа. А также авиабилет и посадочный талон, подтверждающие как факт прибытия Застрахованного лица в страну времен-ного пребывания, так и факт его возврата на терри-торию постоянного места жительства, датируемый днем прилета или днем, следующим за ним.

36.1.6. при досрочном возвращении Застрахованного лица из Поездки в соответствии с п.п. «е» п. 33.2. необ-ходимо предоставить: проездные билеты и документы, подтверждающие их стоимость или документы, под-тверждающие стоимость переоформления проездных документов; документ, подтверждающий стоимость срочного разового сообщения; документ, подтвержда-

ющий стоимость неиспользованной части проживания в гостинице.36.1.7. в результате задержки возвращения Застрахо-ванного лица из Поездки в соответствии с п.п. «ж» п. 33.2. необходимо предоставить: проездные билеты и докумен-ты, подтверждающие их стоимость или документы, под-тверждающие стоимость переоформления проездных документов; документ, подтверждающий стоимость сроч-ного разового сообщения; документ, подтверждающий стоимость дополнительного проживания в гостинице.36.1.8. в результате отмены запланированной Поезд-ки, досрочного возвращения Застрахованного лица из Поездки, вызванные причинами, предусмотренными в п.п. «з» п. 33.2. необходимо предоставить: документы, подтверждающие факт прерывания круиза в результа-те наступления технических неполадок, сбоев, отказа в работе машинных устройств и других непредвиденных обстоятельств, произошедших со средством водного транспорта (лайнер, катер, ледокол, теплоход, яхта и т.п.), совершающим круиз по запланированному маршруту, а также факт оплаты стоимости проживания в каюте на время пребывания в Поездке; проездные билеты и документы, подтверждающие их стоимость или доку-менты, подтверждающие стоимость переоформления проездных документов;36.1.9. в результате отмены запланированной Поезд-ки, досрочного возвращения Застрахованного лица из

Поездки, вызванные причинами, предусмотренными в п. п. «и» п. 33.2. необходимо предоставить: доку-менты, выданные транспортными компаниями и/или иными компетентными органами, подтверждающие возникновение стихийных бедствий и/или сложных метеорологических условий, препятствующих совер-шению запланированной Поездки и/или изменению ее сроков.36.1.10. Страховая выплата в виде возмещения поне-сенных Застрахованным лицом расходов производится Страховщиком после получения всех запрошенных до-кументов, а по необходимости и их заверенных перево-дов, в течение срока установленного договором страхо-вания, но не более чем 30 (Тридцать) рабочих дней.36.1.11. Страховщик вправе направить официальный запрос туроператору или турагенту гостинице и т.п. для определения или подтверждения размера понесенных расходов Страхователем (Застрахованным), а также имеет право запросить оригиналы предоставленных ранее в копиях документов и дополнительную инфор-мацию по случаю36.1.12. Страхователь (Застрахованное лицо) обязан незамедлительно заявить Туроператору или Турагенту гостинице и т.п. об отмене поездки или о переносе ее сроков для максимального снижения тарифных санкций, установленных в договоре по предоставлению туристи-ческих услуг или согласно условиям бронирования.

Page 17: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 1 из 15

Раздел I.

Общие положения1. Субъекты страхования

1.1. На основании настоящих Правил и действующего законодательства Российской Федерации ЗАСО «Евро-пейское Туристическое Страхование» (далее — «Стра-ховщик») заключает с юридическими и дееспособ-ными физическими лицами (далее  — «Страхователи»), далее  — вместе и по отдельности именуемые «Сторо-ны», договоры страхования имущественных интересов граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства (далее  — «граждане, совершающие По-ездку»). Выезжающие за пределы места постоянного проживания граждане, имеющие вид на жительство и/или двойное гражданство в стране предполагаемого пребывания, не могут быть застрахованы на условиях настоящих Правил.1.2. Страхователи вправе заключать договоры страхо-вания в пользу третьих лиц (далее  — Застрахованные лица). В случае если Страхователь  — физическое лицо заключил договор страхования своих имущественных интересов, то он является также Застрахованным лицом.1.2.1. Страхователи  — юридические лица заключают со Страховщиком договоры страхования третьих лиц в пользу последних — Застрахованных лиц.1.2.2. Договор страхования считается заключенным в пользу Застрахованного лица, если в договоре не назва-но в качестве Выгодоприобретателя другое лицо.1.3. При заключении договора страхования на условиях, содержащихся в настоящих Правилах, эти условия ста-новятся неотъемлемой частью договора страхования и обязательными для Страхователя и Страховщика.1.4. При заключении договора страхования Страхова-тель и Страховщик вправе согласовать любые иные дополнения, исключения, уточнения к договору страхо-вания, не запрещенные действующим законодатель-ством Российской Федерации, исключить отдельные положения настоящих Правил, оговорив эти исключе-ния не относящихся к конкретному договору, закрепив это в тексте договора страхования и/или в тексте допол-нительного соглашения к такому договору. При этом ус-ловия договора страхования (страхового полиса) будут иметь преимущественную юридическую силу по срав-нению с Правилами.1.5. Договор страхования считается заключенным на условиях, содержащихся в настоящих Правилах в том случае, если в договоре прямо указывается на их при-менение и сами Правила и/или выдержка из Правил по страховому риску (полисные условия) приложены к дого-вору. Вручение Страхователю Правил и/или выдержек из Правил по страховому риску (полисных условий) при за-ключении договора удостоверяется записью в договоре.1.5.1. Страховщик вправе формировать на основе на-стоящих Правил страхования и действующего законо-дательства Российской Федерации соответствующие

Полисные условия, при этом под Полисными условия-ми понимаются специальные правила (условия) стра-хования, составленные на основе настоящих Правил страхования и применимые к конкретному типу (виду) договоров страхования (полисов), сегменту потреби-телей страховых услуг, программе страхования и т.п., и отражающие условия страхования, а именно: субъек-ты страхования; объекты, подлежащие страхованию; перечень страховых случаев; минимальный размер страховой суммы или порядок ее определения; размер, структуру или порядок определения страхового тарифа; срок и порядок уплаты страховой премии (страховых взносов); срок действия договора страхования; порядок определения размера страховой выплаты; контроль за осуществлением страхования; последствия неиспол-нения или ненадлежащего исполнения обязательств субъектами страхования; иные положения.1.6. Страхователь, заключая Договор страхования (стра-ховой полис), в соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» выражает свое согласие Страховщику на обработку, хранение и иное использование персональных данных для исполнения обязательств по настоящему страховому полису стра-ховщиком и его представителями.

2. Основные понятия

2.1. Основные термины и понятия, используемые в на-стоящих Правилах:Амбулаторный медицинский центр — медицинское учреждение, имеющее лицензию и обеспечивающее амбулаторное, хирургическое лечение и уход.Багаж — личные вещи Страхователя (Застрахованного), перевозимые им в ходе поездки за пределы постоянно-го места жительства, как сданные в багаж транспортной организации, так и ручная кладь, зарегистрированные на паспортном и таможенном контроле при вывозе его за пределы Российской Федерации. Багажом также счи-таются вещи Застрахованного лица, приобретенные им во время пребывания за пределами постоянного места жительства.Близкие родственники — отец, мать, дети (в том числе усыновленные, отданные на попечение или опекунство), законный супруг или супруга, родные братья и сестры, бабушки и дедушки, внуки.Больница — медицинское учреждение, которое:

— работает в соответствии с законом страны, в которой оно зарегистрировано, для обеспечения ухода и ле-чения больных и раненых;

— имеет диагностическое и хирургическое отделение; — обеспечивает 24-часовой уход дипломированных

медсестер; — курируется одним или несколькими врачами.

Больницей не может считаться: акушерское отделение, отделение для выздоравливающих или отделение гери-атрии, в случае, когда пациент в основном придержива-

ется постельного режима и нуждается в уходе сиделок, санаторий, дом отдыха, дом престарелых.Врач — специалист с законченным и должным образом зарегистрированным медицинским образованием, не являющийся родственником Страхователя (Застрахо-ванного) и действующий в рамках своей лицензии для лечения последствий несчастного случая.Группы Инвалидности

а) Первая группа Инвалидности Социальная недостаточность вследствие наруше-

ния здоровья со стойким значительно выражен-ным расстройством функций организма, обуслов-ленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящим к резко выраженному ограничению жизнедеятельности.

б) Вторая группа Инвалидности Социальная недостаточность вследствие наруше-

ния здоровья со стойким выраженным расстрой-ством функций организма, обусловленным забо-леваниями, последствиями травм или дефектами, приводящим к выраженному ограничению жизне-деятельности.

в) Третья группа Инвалидности Социальная недостаточность вследствие нару-

шения здоровья со стойким незначительно или умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, по-следствиями травм или дефектами, приводящим к не резко или умеренно выраженному ограничению жизнедеятельности.

Застрахованная Поездка (далее  — Поездка)  — в целях применения настоящих Правил страхования понимаются деловые, туристические, частные и иные виды поездок, организованных и совершаемых гражда-нами как самостоятельно, так и с помощью (через) со-ответствующих туристических агентств, туристических фирм, бюро, туристических операторов, принимающих сторон (работодателей, учебных заведений), независи-мо от формы собственности и от организационно-пра-вовой формы последних.ИнвалидностьСоциальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организ-ма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.Инвалидности ГруппаУстанавливается в соответствии с требованиями и на основании заключения МСЭ, характеризует степень ин-валидности и определяет требования ухода, показания и противопоказания медицинского характера. Требова-ниями МСЭ предусматривается установление трех групп Инвалидности.Медицинские расходы — означают расходы по лече-нию, проводимому или предписанному квалифициро-ванным врачом.Несчастный случай — одномоментное внезапное фи-зическое воздействие различных внешних факторов

Общие правила страхования имущественных интересов граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства(В редакции от 30.05.2013)Настоящие Правила являются неотъемлемой частью договора страхования (полиса) имущественных интересов граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства.

Утверждено:

Приказом №П/8-2014 от «30» апреля 2014 г.

Генеральный директорЗАСО «Европейское Туристическое Страхование» Тюрин А. В.

Page 18: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 2 из 15

(механических, термических, химических и т.д.) на ор-ганизм Застрахованного лица, произошедшее помимо воли Застрахованного лица и приведшее к телесным повреждениям, нарушениям физиологических функций организма Застрахованного лица или его смерти.К несчастным случаям, например, относятся нападение злоумышленников или животных (в том числе насеко-мых, пресмыкающихся, и других животных), падение какого-либо предмета на Застрахованного, падение самого Застрахованного, внезапное удушение, внезап-ное отравление вредными продуктами или веществами, травмы, полученные при движении средств транспорта или при их аварии, при пользовании машинами, ме-ханизмами, орудиями производства и всякого рода инструментами, и другие. Также к несчастным случаям относится воздействие внешних факторов: взрыв, ожог, обморожение, утопление, действие электрического тока, удар молнии, солнечный удар, и другие внешние воздействия.Не относятся к несчастным случаям любые формы острых, хронических и наследственных заболеваний.Перевозчик  — любой зарегистрированный перевоз-чик, занимающийся перевозкой пассажиров по суше, воде или по воздуху, имеющий лицензию на этот тип перевозок и производящий их по определенно-му маршруту.Период страхования — продолжительность поездки (количество дней), на время которой распространяется страховое покрытие (ответственность Страховщика). Договором страхования (страховым полисом) может быть предусмотрено ограничение срока действия поли-са внутри указанного периода (количества дней), кото-рое отражается в полисе в отдельной графе. При этом ответственность Страховщика ограничивается этим сроком (количеством дней).Постоянное место жительства — место, в пределах административной границы населенного пункта, где гражданин постоянно проживает.Противоправные действия  — это правонарушение, т.е. действие (бездействие) физического лица, за кото-рое установлена административная ответственность.Расходы — затраты Застрахованного лица или произ-веденные в пользу Застрахованного лица, подтверж-денные документами, оформленными в соответствии с законодательством, связанные оплатой услуг, оказыва-емых третьими лицами (медицинскими учреждениями, туристическими агентствами/операторами, юристами (адвокатами) при наступлении событий, определенных настоящими Правилами как страховой случай.Ребенок (Дети) — Застрахованное ЛицоФизическое лицо (лица), относящееся к категории «дети». К категории «дети» (далее именуются — «дети») относятся: физическое лицо (лица) в возрасте от 0 до 18 лет, если иное не предусмотрено договором страхова-ния, застрахованное по договору страхования, а также физическое лицо (лица) в возрасте до 21 года, если он/она (они) является студентом дневного отделения ВУЗа независимо от того, был ли договор страхования за-ключен до достижения физическим лицом (лицами) во-семнадцатилетнего возраста или нет. Если физическое лицо (лица) осуществляет трудовую деятельность, не достигнув 18-летнего возраста, то оно (они) относится к категории «дети», при условии, что договор страхования был заключен в отношении него (них) до начала трудо-вой деятельности. В любом случае возраст Застрахо-ванного Лица, относящегося к категории «дети», на мо-мент окончания срока действия договора страхования, не может превышать возраста, указанного в договоре страхования, если такое ограничение применяется в до-говоре страхования.Регулярный авиарейс  — осуществление внутренних и международных воздушных перевозок пассажиров, багажа, грузов рейсами по расписанию движения воз-душных судов и дополнительными рейсами.Рецепт  — письменное предписание врача по употре-блению медицинских препаратов.Сервисная компания  — специализированная органи-зация, указанная в договоре страхования (страховом полисе) Застрахованного, которая по поручению Стра-ховщика круглосуточно обеспечивает организацию ус-луг, предусмотренных настоящими Правилами.Срочные сообщение  — первичное обращение Стра-хователя (Застрахованного) в Сервисную компанию посредством телефонной, факсимильной или иной до-ступной связи, в том числе, и коротких текстовых сооб-щений (sms).Страна постоянного проживания  — страна или страны, которые являются первичным или вторичным местом постоянного жительства Застрахованного лица.Страховым риском  — является предполагаемое со-бытие, обладающее признаками вероятности и случай-

ности его наступления, на случай наступления которого проводится страхование.Страховым случаем  — Страховым случаем является совершившееся событие, включенное в страховое по-крытие, произошедшее вследствие факторов в период страхования, которые предусмотрены договором стра-хования, в результате которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхова-телю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.Территория страхования  — территория, в преде-лах которой Страховщик при наступлении страхового случая несет обязательства по выплате страхового возмещения.Хронические заболевания — заболевания или теле-сные повреждения, обладающие, как минимум, двумя из следующих характеристик:

— Не имеет известных признанных способов лечения; — Может существовать в течение неопределенного пе-

риода времени; — Бывают рецидивы, или существует вероятность воз-

никновения рецидивов; — Носит постоянный характер; — Требует паллиативного лечения; — Требует долгосрочного наблюдения, консультаций,

осмотров, исследований или анализов; — Застрахованный должен пройти курс реабилитации

или специальное обучение для того, чтобы справ-ляться с заболеванием.

Экстренная госпитализация  — это госпитализация при срочной необходимости, проводимая непосред-ственно приемным отделением стационара (без направ-ления) или по направлению учреждений скорой и неот-ложной медицинской помощи.

3. Объекты страхования

3.1. Объектами страхования, предусмотренные настоя-щими Правилами, являются не противоречащие законо-дательству Российской Федерации имущественные ин-тересы Застрахованного лица, совершающего Поездку (кроме совершения поездок с целью смены постоянного места жительства), которые возникли в период Поездки и на территории, указанной в договоре страхования, ко-торые могут быть связаны с:

а) непредвиденными расходами в связи с необхо-димостью получения экстренной медицинской и иной помощи при наступлении страхового случая в объеме, предусмотренном договором страхова-ния («Страхование медицинских, медико-транс-портных и иных расходов») и/или;

б) причинением вреда жизни и (или) здоровью За-страхованного лица в результате несчастного слу-чая («Страхование от несчастных случаев») и/или;

в) гибелью, уничтожением, повреждением, кражей, исчезновением (пропажей) багажа, принадлежа-щего Застрахованному лицу («Страхование бага-жа») и/или;

г) обязанностью Застрахованного лица возме-стить вред, причиненный жизни или здоровью и/или ущерб, причиненный имуществу третьих лиц («Страхование гражданской ответственно-сти») и/или;

д) расходами, понесенными Застрахованным лицом вследствие отмены Поездки или изменения сро-ков его пребывания за пределами постоянного места жительства по причине наступления стра-хового случая («Страхование расходов, связанных с вынужденным отказом от поездки или измене-нием сроков поездки») и/или;

е) расходами, связанными с получением Застрахо-ванным лицом необходимой правовой (юриди-ческой) помощи во время зарубежной поездки («Страхование расходов, связанных с получением необходимой правовой (юридической) помощи во время зарубежной поездки»).

3.2. Договор страхования может быть заключен с усло-вием предоставления страхового покрытия как от всех рисков, перечисленных в п.п. 3.1. Правил, так и с услови-ем предоставления покрытия от одного или нескольких рисков, перечисленных в п.п. 3.1. Правил.3.2.1. Страховщик вправе присваивать маркетинговые названия программам страхования, сформированным по отдельным группам рисков, а также отдельным груп-пам единообразных договоров страхования, заключае-мых на основе настоящих Правил, в той мере, в какой это не противоречит действующему законодательству РФ.3.3. Во всех случаях, перечисленных в п.п. 3.1. Правил, страховое покрытие включает в себя возмещение рас-ходов Застрахованного лица на телефонные перегово-

ры или короткие текстовые сообщения (sms) с Сервис-ной компанией или Страховщиком, если необходимость таких телефонных переговоров или sms вызвана насту-плением страхового события.

4. Территория действия

4.1. Застрахованный имеет право на получение страхо-вых услуг, предусмотренных условиями договора стра-хования, во время его пребывания в Поездке на терри-тории, указанной в договоре страхования:Территория I (T-I)  — Все страны мира, за исключением стран Южной и Северной Америки, в том числе стран Карибского бассейна, а также Японии, Австралии, Новой Зеландии, Океании и страны постоянного проживания. Для граждан Российской Федерации (далее  — «Рези-денты РФ») исключение ограничивается территорией внутри административной границы постоянного места жительства;Территория II (T-II)  — Все страны мира, за исключени-ем страны постоянного места жительства полностью . Для граждан Российской Федерации (далее  — «Рези-денты РФ») исключение ограничивается территорией внутри административной границы постоянного места жительства;Территория III (T-III) — Страны СНГ, включая Россию (для Резидентов РФ исключение — территория внутри адми-нистративной границы постоянного места жительства, для нерезидентов РФ исключение — страна постоянно-го места жительства полностью).

5. Срок действия договора страхования

5.1. Договор страхования, как правило, заключается на один год или на срок пребывания Застрахованного вне места постоянного жительства, если иное не предусмо-трено договором страхования.5.2. Если договор страхования сроком на один год пред-усматривает многократные поездки Застрахованного лица за пределы постоянного места жительства по тер-ритории T-II, то покрытие распространяется на первые 91 день каждой поездки, если иное не предусмотрено договором страхования. При этом в графе «количество дней» указывается продолжительность всего срока действия полиса, т.е. «365» дней.5.2.1. Если договор страхования сроком на полгода или год предусматривает многократные поездки Застрахо-ванного лица за пределы постоянного места житель-ства по территории T-I, то покрытие распространяется на первые дни каждой поездки, количество которых указывается в графе «количество дней», если иное не предусмотрено договором страхования.5.3. Если договор страхования не предусматривает многократные поездки и заключается на срок, внутри которого определено ограниченное количество дней действия договора (период страхования) с указанием в графе «количество дней», то начало ответственности Страховщика считается с момента пересечения Застра-хованным лицом границы страны постоянного прожива-ния (для резидентов РФ — границы административной границы постоянного места жительства), в течение всего срока действия договора страхования, но в общей сложности не более количества дней, указанных в поли-се в графе «количество дней».5.4. Договор страхования вступает в силу только при уплате Страхователем страховой премии.5.5. Если к моменту окончания срока действия догово-ра страхования возвращение Застрахованного лица с места временного пребывания, на которое осуществля-лось страхование, невозможно в связи с наступлением страхового случая (заболевания, травмы и т.п.) с после-дующей госпитализацией, эвакуацией или репатриаци-ей, что подтверждается соответствующими документа-ми, Страховщик выполняет свои обязанности согласно договору страхования, связанные с данным страховым случаем, до момента прекращения таких обстоятельств.5.6. Страхование, обусловленное договором, распро-страняется на страховые случаи, произошедшие в срок, определенный договором страхования. 5.7. Для страховых рисков, указанных в п.п. 16.2., 22.2., 25.2., 29.2., 33.2. е), ж) период действия страхования начинается:5.7.1. при поездках за рубеж (зарубежных поездках) — с даты, указанной в договоре страхования как дата начала Поездки, но не ранее момента пересечения За-страхованным лицом границы страны постоянного про-живания при выезде с территории страны постоянного проживания, подтверждением чего является отметка пограничных служб в заграничном паспорте. Для рези-

Page 19: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 3 из 15

дентов РФ — с момента пересечения границы админи-стративной границы постоянного места жительства.5.7.2. при поездках по территории Российской Феде-рации российских граждан  — с момента пересечения Застрахованным лицом административной границы населенного пункта постоянного места жительства За-страхованного лица. 5.7.3. при поездках по территории Российской Федерации иностранных граждан  — даты, указанной в договоре страхования как дата начала По-ездки, но не ранее момента пересечения Застрахован-ным лицом границы Российской Федерации при въезде на территорию Российской Федерации, подтверждени-ем чего является отметка пограничных служб в загра-ничном паспорте.5.8. Для страховых рисков, указанных в п.п. 16.2., 22.2., 25.2., 29.2., 33.2. е), ж) период действия страхования за-канчивается:5.8.1. при поездках за рубеж (зарубежных поездках) — с момента пересечения Застрахованным лицом границы страны постоянного проживания при въезде на терри-торию страны постоянного проживания. Для резиден-тов РФ — с момента пересечения границы администра-тивной границы постоянного места жительства.5.8.2. при поездках по территории Российской Федера-ции российских граждан  — с момента пересечения За-страхованным лицом административной границы насе-ленного пункта постоянного места жительства Застра-хованного лица при въезде, в котором застрахованное лицо постоянно проживает, если иное не предусмотрено договором страхования.5.8.3. при поездках по территории Российской Феде-рации иностранных граждан — с момента пересечения Застрахованным лицом границы Российской Федера-ции при выезде с территории Российской Федерации, подтверждением чего является отметка пограничных служб в заграничном паспорте.5.9. Для страховых рисков, указанных в п.п. 33.2. а) — д) период действия страхования начинается с 00-00 часов дня, следующего после дня оплаты страховой премии и заканчивается началом Поездки.5.10. Для страховых рисков, указанных в п.п. «з», п. 33.2. период действия страхования начинается 00-00 часов дня, следующего после дня оплаты страховой премии и заканчивается:5.10.1. при поездках за рубеж (зарубежных поездках) — с момента пересечения Застрахованным лицом границы страны постоянного проживания при въезде на терри-торию страны постоянного проживания.5.10.2. при поездках по территории Российской Фе-дерации  — с момента пересечения Застрахованным лицом административной границы населенного пункта постоянного места жительства Застрахованного лица при въезде, в котором застрахованное лицо постоян-но проживает, если иное не предусмотрено договором страхования.5.10.3. при поездках по территории Российской Феде-рации иностранных граждан — с момента пересечения Застрахованным лицом границы Российской Федера-ции при выезде с территории Российской Федерации, подтверждением чего является отметка пограничных служб в заграничном паспорте.5.11. Даты начала и окончания действия договора стра-хования для рисков, отдельно оговоренных в настоя-щем параграфе, указываются в страховом полисе.5.11.1. Срок страхования начинается не ранее 00-00 ча-сов даты, указанной в договоре страхования как начало срока страхования, или 00-00 часов следующего дня по рискам, указанным в п.п. 33.2. а)- д), но не ранее даты оплаты страховой премии, и прекращается не позднее 24-00 часов даты, указанной в договоре страхования как окончание срока страхования.5.12. Для страховых рисков, указанных в п.п. 17.2. пе-риод действия страхования начинается со времени предполагаемого вылета, указанного в билете Застра-хованного лица, в день начала Поездки или в день его возвращения;5.13. Для страховых рисков, указанных в п.п. 17.2. пери-од действия страхования заканчивается:5.13.1. при поездках за рубеж (зарубежных поездках) — с момента пересечения Застрахованным лицом границы страны постоянного проживания при въезде на терри-торию страны постоянного проживания. Для резиден-тов РФ — с момента пересечения границы администра-тивной границы постоянного места жительства.5.13.2. при поездках по территории Российской Федера-ции российских граждан  — с момента пересечения За-страхованным лицом административной границы насе-ленного пункта постоянного места жительства Застра-хованного лица при въезде, в котором застрахованное лицо постоянно проживает, если иное не предусмотрено договором страхования.

5.13.3. при поездках по территории Российской Феде-рации иностранных граждан — с момента пересечения Застрахованным лицом границы Российской Федера-ции при выезде с территории Российской Федерации, подтверждением чего является отметка пограничных служб в заграничном паспорте.5.14. Для страховых рисков, указанных в п. 37 период действия страхования начинается с момента пересече-ния Застрахованным лицом границы страны постоян-ного проживания при выезде с территории страны по-стоянного проживания, подтверждением чего является отметка пограничных служб в заграничном паспорте.5.15. Для страховых рисков, указанных в п.37 период действия страхования заканчивается с момента пере-сечения Застрахованным лицом границы страны посто-янного проживания при въезде на территорию страны постоянного проживания.5.15.1. В случае задержания (ареста) Застрахованно-го лица в рамках возбужденного уголовного дела срок действия договора продлевается до момента передачи дела в суд для рассмотрения по существу, а в случае признания Застрахованного лица потерпевшим по уго-ловному делу — до момента окончания срока предвари-тельного расследования, установленного законодатель-ством страны временного пребывания.

6. Договор страхования: заключение и прекращение

6.1. Договор страхования заключается в письменной фор-ме путем составления одного документа, либо вручения Страховщиком Страхователю на основании его письменно-го или устного Заявления страхового полиса, подписанного Страховщиком или его уполномоченным представителем.В соответствии со статьей 160 Гражданского Кодекса Российской Федерации Страховой полис может быть удостоверен факсимильной подписью Страховщика.Согласие Страхователя с условиями договора страхова-ния и факсимильной подписью Страховщика удостове-ряется подписью Страхователя в Страховом полисе и/или уплатой страховой премией.6.2. Для заключения договора страхования Страхова-тель представляет Страховщику заявление в устной или письменной форме. При предоставлении заявления в письменной форме используется бланк заявления установленной формы. Форма, в которой должно быть подано заявление, определяется Страховщиком в ка-ждом конкретном случае.6.3. Факт заключения договора страхования удостове-ряется страховым полисом, выдаваемым Страховщиком Страхователю, в день поступления страховой премии.6.4. При заключении договора страхования Застрахо-ванное лицо освобождает врачей от обязательств кон-фиденциальности перед Страховщиком в части, касаю-щейся страхового случая.6.5. Договор страхования прекращается до наступления срока, на который он был заключен в случае:6.5.1. Исполнения Страховщиком обязательств перед Застрахованным лицом по договору в полном объеме (прекращение обязательств исполнением);6.5.2. Если после вступления договора страхования в силу возможность наступления страхового случая отпа-ла, и существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай (ст. 958 Гражданского кодекса Российской Федерации);6.5.3. В случае неуплаты Страхователем страховой пре-мии в установленные договором страхования сроки, если иное не предусмотрено договором страхования;6.5.4. Ликвидации (а также иных случаях прекращения деятельности) Страховщика;6.5.5. Ликвидации (а также иных случаях прекращения деятельности) Страхователя  — для юридических лиц; смерти — для физических лиц;6.5.6. Иных оснований, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации и договором страхования.6.6. При досрочном прекращении договора страхования, по взаимному соглашению Сторон, по обстоятельствам, иным, чем страховой случай, Страховщик имеет право на часть страховой премии пропорционально времени, в течение которого действовало страхование, за вычетом расходов на ведение дела в соответствии со структурой тарифной ставки.Подлежащая возмещению премия возвращается Стра-хователю в течение срока указанного в договоре стра-хования, но не более 10 (десяти) рабочих дней считая от даты подписания соглашения о досрочном расторжении договора (полиса) страхования в письменной форме.6.7. Страхователь вправе отказаться от договора стра-хования в любое время, если к моменту отказа воз-

можность наступления страхового случая не отпала по обстоятельствам иным, чем страховой случай.Досрочное прекращение договора страхования в од-ностороннем порядке по инициативе Страхователя при-знается как досрочный отказ Страхователя от договора страхования.При досрочном отказе Страхователя от договора стра-хования уплаченная Страховщику страховая премия не подлежит возврату, если причиной отказа не стали ви-новные действия Страховщика.6.8. Страховая премия не возвращается в случае не-выезда Застрахованного лица в страну, указанную в договоре страхования, при наличии у последнего дей-ствующей визы на поездку, а также в случае, если За-страхованное лицо заявляет о своем невыезде после истечения срока страхования, указанного в договоре страхования (страховом полисе).6.9. По настоящим Правилам страхования может за-ключаться коллективный договор страхования, при этом к заявлению прикладывается список Застрахо-ванных лиц.6.10. Договор страхования по риску, указанному в п. 33.2. настоящих Правил, заключается в срок не позднее 5-ти календарных дней с даты подтверждения турист-ского продукта, приобретения наземного обслуживания, проездных документов, и т.п., но до подачи Страховате-лем и/или Застрахованным лицом документов для полу-чения въездной визы.6.11. Договоры страхования по рискам, указанным в п.п. 16.2., 22.1., 25.2., 29.2., 37.2. Правил, заключаются строго до начала Поездки.6.12. В случае нарушения условий п. 6.10. и п. 6.11. на-стоящих Правил договор страхования считается не-действительным и ответственность Страховщика не наступает.

7. Страховая сумма

7.1. Страховой суммой является определенная догово-ром страхования денежная сумма, в пределах которой Страховщик несет ответственность за выполнение сво-их обязательств по договору страхования и, исходя из которой, устанавливаются размеры страховой премии (страхового взноса) и страховой выплаты.7.2. При заключении договора страхования стороны могут установить предельную сумму страховых выплат по одному страховому случаю, по одному страховому риску, по одному объекту имущественных интересов и т.д. (лимиты возмещения) настоящих Правил. Страховая выплата, ни при каких условиях, не может превышать установленные в договоре страхования оговоренные лимиты возмещения.7.3. Если расходы на лечение или другие расходы пре-вышают в целом страховую сумму (лимит возмещения), установленный по договору страхования, то доля расхо-дов, превышающая страховую сумму, остается на соб-ственном удержании Застрахованного лица.7.4. Лимит возмещения устанавливается в договоре страхования в разделе «Особые условия» или отдельно оговаривается в настоящих Правилах.7.5. Страховая сумма устанавливается в договоре страхования.7.6. В договоре страхования Стороны могут указать размер некомпенсируемой Страховщиком части поне-сенных расходов — франшизу, что освобождает Стра-ховщика от возмещения ущерба, не превышающего определённого размера.Франшиза может быть условной или безусловной и устанавливается как в процентах к размеру расходов, так и в абсолютной величине:

— при установлении условной (невычитаемой) франши-зы, Страховщик не несёт ответственности за расхо-ды, не превышающие сумму франшизы, но возме-щает расходы полностью при превышении размера расходов суммы франшизы;

— при установлении безусловной (вычитаемой) фран-шизы, во всех случаях возмещаются расходы за вы-четом суммы франшизы.

7.7. Франшиза может быть предусмотрена как в целом по пакету рисков, так и по определенным рискам, кроме объекта страхования, указанного в п.3.1 б).7.8. Страховая сумма устанавливается в российских ру-блях. По соглашению сторон в договоре страхования страховая сумма может быть указана в иностранной валюте, эквивалентом которой является соответству-ющая сумма в рублях (в дальнейшем — страхование с валютным эквивалентом).Страховая выплата производится в рублях.Если страховая выплата производиться в рублях эк-вивалентно к иностранной валюте, то выплата рас-

Page 20: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 4 из 15

считывается по курсу Центрального Банка Российской Федерации:

а) по риску, предусмотренному разделом II настоя-щих Правил страхования на  дату происшествия страхового случая;

б) по риску, предусмотренному разделом VI настоя-щих Правил страхования на дату заключения до-говора страхования;

в) по рискам, предусмотренным разделами III, IV, V на дату происшествия страхового случая.

Если страховая сумма установлена в валютном эквива-ленте, то при увеличении курса валют в течение дей-ствия договора страхования (страхового полиса) более чем на 10% по сравнению с курсом, действующим на дату заключения настоящего договора страхования, Страхователь обязан произвести доплату исходя из увеличения курса валюты.В этом случае при наступлении страхового события страховая выплата Страхователю будет производить-ся по курсу валюты, установленному Банком России, на дату осуществления страховой выплаты. В случае если Страхователем доплата не будет осуществлена, выпла-та страхового возмещения будет производиться по курсу на дату заключения договора страхования (стра-хового полиса).7.9. При страховании багажа страховая сумма не должна превышать действительную стоимость застрахованно-го имущества. Такой стоимостью считается действи-тельная стоимость имущества в месте его нахождения в день заключения договора страхования. Действи-тельная стоимость определяется исходя из суммы, необходимой для приобретения предмета, полностью аналогичного погибшему, за вычетом износа.7.10. При страховании расходов по страховым случа-ям, указанным в п. 16.2. настоящих Правил, страховая сумма определяется по соглашению сторон с учетом цен, действующих в местности, на которую выезжа-ет Застрахованное лицо, на оказание медицинских, в том числе и стоматологических, услуг, на медицинскую транспортировку, репатриацию и т.д.7.11. При заключении договора страхования в отноше-нии расходов по оплате срочных сообщений страховая сумма определяется по соглашению сторон исходя из стоимости отправки таких сообщений, действующей в местности, на которую выезжает Застрахованное лицо.7.12. При заключении договора страхования в отно-шении расходов по получению юридической помощи страховая сумма определяется по соглашению сторон исходя из стоимости оказания юридических услуг в местности, на которую выезжает Застрахованное лицо.7.13. При заключении договора страхования в отноше-нии расходов, связанных с утратой или повреждением личного автотранспортного средства в результате ава-рии или поломки автотранспортного средства страховая сумма устанавливается по соглашению сторон исходя из стоимости доставки пассажиров, включая водителя, к месту проживания в стране пребывания, а также из стоимости ремонта и доставки транспортного средства к месту проведения ремонта, стоимости билетов для возвращения Застрахованного лица к месту постоянно-го жительства.7.14. при заключении договора страхования в отноше-нии расходов от вынужденного отказа от поездки стра-ховая сумма устанавливается по соглашению сторон исходя из размера затрат, которые Застрахованный произвел для организации поездки (покупки туристскго продукта, оплаты консульского сбора, оплаты забро-нированного номера гостиницы, апартаментов и т.п.), а также стоимости билетов (авиационных, железнодо-рожных и т.д.).7.15. при заключении договора страхования в отноше-нии страхования гражданской ответственности страхо-вая сумма устанавливается по соглашению сторон.

8. Страховая премия

8.1. Под страховой премией понимается плата за стра-хование, которую Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан уплатить в порядке и в сроки, которые установ-лены настоящими Правилами страхования.8.2 Страховая премия исчисляется, исходя из размера стра-ховой суммы, с применением тарифных ставок и по-правочных коэффициентов, учитывающих конкретные условия страхования, степень и факторы риска.Страховщик вправе применять к базовым тарифным ставкам повышающие или понижающие коэффициен-ты, исходя из обстоятельств, имеющих существенное значение для определения степени страхового риска. Вопрос о применении к базовым тарифным ставкам

повышающих или понижающих коэффициентов реша-ется Страховщиком самостоятельно и индивидуально в каждом случае.8.3. Страховая премия подлежит оплате единовремен-ным платежом при заключении договора страхования, если в договоре страхования не установлены иные по-рядок и сроки уплаты страховой премии. Уплата страхо-вой премии может производиться наличным деньгами или по безналичному расчету.8.4. При оплате страховой премии безналичным путем днем ее оплаты считается день поступления денежных средств на расчетный счет Страховщика. При оплате страховой премии наличным путем днем ее оплаты страховой премии считается день оплаты страховой премии в кассу Страховщика или его представителю.8.5. Последствия несвоевременной и (или) неполной оплаты страховой премии:

а) если к предусмотренному в договоре страхования сроку действия договора страхования (страхового полиса) страховая премия не оплачена договор страхования считается не вступившим в силу, и никакие обязательства по нему у Страховщика не возникают, если договором страхования не пред-усмотрено иное;

8.6. Страховая премия устанавливается в российских рублях. По соглашению сторон в договоре страхования страховая премия может быть указана в иностранной валюте, эквивалентом которой является соответствую-щая сумма в рублях.При страховании с валютным эквивалентом, страховая премия уплачивается в рублях по курсу Банка России, установленному для иностранной валюты на дату упла-ты (перечисления).

9. Страховой риск. Страховой случай. Объем страхового покрытия

9.1. Страховым риском является предполагаемое со-бытие, обладающее признаками вероятности и слу-чайности, на случай наступления которого проводится страхование.Страховым случаем является совершившееся событие, вследствие факторов, которые предусмотрены догово-ром страхования, в результате которых возникает обя-занность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобре-тателю или иным третьим лицам9.2. Страховая выплата производится Страховщиком при наступлении страховых случаев, предусмотренных договором страхования, в пределах страховых сумм, указанных в договоре страхования, а также, если пред-усмотрено в договоре, — в пределах лимитов возмеще-ния по отдельным рискам, указанным в договоре стра-хования (страховом полисе).9.3. Страховая выплата может осуществляться Страховщиком:

а) непосредственно Застрахованному лицу после его возвращения в страну постоянного проживания в виде возмещения его расходов по оплате услуг, оказанных ему в связи с наступлением страхово-го случая и оплаченных им самостоятельно, при условии соблюдения всех норм, предусмотренных настоящими Правилами, либо

б) ной организации (далее  — Сервисная компания), указанной в договоре страхования (страховом полисе), в соответствии с заключенным между Страховщиком и Сервисной компанией договором, по которому последняя по поручению Страхов-щика круглосуточно обеспечивает организацию оказания Застрахованному лицу услуг, предусмо-тренных настоящими Правилами страхования и первично производит оплату услуг, оказываемых третьими лицами (медицинскими учреждениями и т.д.) и согласованных со Страховщиком.

9.4. Страховая выплата может также производиться напрямую лечебному учреждению, с которым Страхов-щик заключил соответствующий договор на оказание медицинской помощи Застрахованному лицу в рамках оказания страховых услуг в соответствии с настоящими Правилами и условиями договора страхования (страхо-вого полиса), при условии, что Страховщик согласовал с медицинским учреждением подобные действия в ка-ждом конкретном случае.

10. Расходы, не возмещаемые страховщиком

10.1. Страховщик в любом случае не покрывает следу-ющие расходы:10.1.1. связанные с возмещением:

10.1.1.1. морального вреда по договору страхования (страховому полису), заключенному в соответствии с настоящими Правилами, в том числе связанные с каче-ством услуг, оказываемых третьими лицами (медицин-скими учреждениями и т.д.);10.1.1.2. упущенной выгоды;10.1.1.3. социальных компенсаций;10.1.1.4. компенсаций (гарантийных выплат) в целях возмещения затрат, связанных с исполнением тури-стом трудовых и/или профессиональных обязанностей (трудовые компенсации);10.1.1.5. компенсаций заработной платы в случае на-хождения туриста на больничном;10.1.1.6. любых иных компенсаций и/или гарантийных выплат и/или пособий и/или возмещений и/или штраф-ных санкций и/или процентов.10.1.2. понесенные Застрахованным лицом в результа-те страхового случая, хотя и произошедшего в течение срока действия договора страхования, но причины на-ступления которого начали действовать до вступления договора страхования в силу;10.1.3. которые отдельно не согласованы и не отражены в договоре страхования (страховом полисе);10.1.4. которые имели место после возвращения За-страхованного лица из Поездки в страну постоянного проживания;10.1.5. превышающие установленные страховые сум-мы и внутренние лимиты возмещения, отраженные в «особых условиях» договора страхования (страхово-го полиса);10.2. Страховщик в любом случае не покрывает следу-ющие расходы, произошедшие в связи с наступлением страхового случая, но при наличии следующих факторов:10.2.1. нахождение Застрахованного лица в состоянии алкогольного, наркотического и/или токсического опья-нения или под воздействием психотропных и токсиче-ских веществ (за исключением отравления легально приобретёнными недоброкачественными алкогольны-ми напитками);10.2.2. совершение Застрахованным лицом преступных или противоправных действий, а также во время его участия в политических демонстрациях, забастовках или военных действиях;10.2.3. умышленные действия или грубая неосторожность в том числе, но не ограничиваясь этим, в случаях наруше-ния правил поведения, безопасности или распорядка на территории/месте временного пребывания (страна, отель, гостиница и т.п.). Указанное положение не применяется к риску, предусмотренному пунктом 29.2. настоящих Пра-вил страхования, в части гражданской ответственности за причинение вреда жизни или здоровью, если вред при-чинен по вине ответственного за него лица.10.2.4. самоубийство или покушение на самоубийство, членовредительство Застрахованного лица;10.2.5. воздействие ядерного взрыва, радиации, радио-активного или иного вида заражения;10.2.6. вследствие военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий, гражданской войны, забастовок, восстаний, мятежей, массовых беспорядков, народных волнений, актов терроризма;10.2.7. служба Застрахованного лица в любых воору-женных силах и формированиях;10.2.8. полет Застрахованного лица на летательном ап-парате, управляемом им;10.2.9. полет Застрахованного лица на безмоторных летательных аппаратах, моторных планерах, сверх-легких летательных аппаратах, а также прыжками с парашютом;10.2.10. занятие Застрахованным лицом любыми вида-ми спорта в качестве любителя или профессионала, а также занятием спортом, связанным с тренировками и участием в соревнованиях спортсменов.10.2.11. занятие Застрахованным лицом опасными ви-дами спорта, в частности, но, не ограничиваясь, такими как: мото- и автогонками, дайвингом, катанием на гор-ных лыжах и сноуборде, рафтингом, любыми видами спорта, связанными с животными, и иными опасными видами спорта;10.2.12. занятие Застрахованным лицом опасными видами деятельности (в том числе в качестве горняка, строителя, электромонтажника и т.п.);10.2.13. осуществление Застрахованным лицом Поезд-ки, предпринятой с намерением получить лечение.10.3. По дополнительному соглашению Сторон, что должно быть отражено в договоре страхования (стра-ховом полисе), страховыми случаями по настоящим Правилам могут признаваться события, указанные в п.п. 10.2.8.–10.2.12. с применением установленных Стра-ховщиком повышающих коэффициентов.10.4. Страховщик в любом случае не покрывает расходы, предусмотренные договором страхования, связанные с:

Page 21: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 5 из 15

10.4.1. несчастным случаем, повлекшим травмы, заболе-вания или гибель Застрахованного лица, произошедшим в результате дорожно-транспортного происшествия, в том числе, при использовании автомобиля, велосипеда, мотоцикла, мопеда, гидро- и квадроцикла, мотовездехо-да, снегохода, катера, моторной лодки и т.п., если:

а) Застрахованное лицо управляло транспортным средством, не имея соответствующих водитель-ских прав или находясь в состоянии алкогольно-го, наркотического или токсического опьянения, или под воздействием психотропных и токсиче-ских веществ;

б) Застрахованное лицо передало управление транс-портным средством лицу, не имеющему соответ-ствующих водительских прав;

в) Застрахованное лицо находилось в транспорт-ном средстве (в качестве пассажира), кроме об-щественного транспорта, управление которым осуществляло лицо, находящееся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения , или под воздействием психотропных и токсических веществ;

г) Застрахованное лицо пренебрегло и не восполь-зовалось средствами безопасности (защиты) как вместе, так и по отдельности, такими, как: ремень безопасности, шлем, каска, спасательный жилет, а также иные средства безопасности, предусмо-тренные правилами эксплуатации транспортно-го средства.

10.5. Страховщик вправе признать случай не страховым, если имело место следующее:10.5.1. несоблюдение Застрахованным лицом обязан-ностей, предусмотренных настоящими Правилами;10.5.2. если информация и документы, представленные Застрахованным лицом Страховщику с целью получе-ния страховой выплаты или при заключении договора страхования, недостаточны, либо содержат неполные, недостоверные, противоречивые или заведомо ложные сведения о причинах и обстоятельствах страхового случая, а также видах и стоимости оказанных в связи со страховым случаем услуг;10.5.3. другие случаи, предусмотренные законодатель-ством Российской Федерации.10.5.4. Если расходы за медицинские и прочие услуги могут быть оплачены другим страховым полисом, име-ющимся у Застрахованного, или входят в стоимость какой-либо государственной или частной программы, осуществляемой в стране, где произошел страховой случай, или медицинские услуги оказаны по системе обязательного медицинского страхования в Российской Федерации;10.6. Решение о признании случая не страховым сооб-щается Страховщиком Застрахованному лицу в пись-менной форме с обоснованием причин.

11. Страховая выплата

11.1. При наступлении страхового случая Страховщик обязан произвести страховую выплату в соответствии с условиями договора страхования (страхового полиса).11.2. Если Застрахованное лицо по уважительной при-чине (обстоятельства непреодолимой силы, тяжелое физическое состояние, труднодоступное место пребы-вания, технические неполадки с системой телефонной связи и т.п., что должно быть подтверждено соответ-ствующими документами) не имел возможности свя-заться с Сервисной компанией или Страховщиком до момента получения медицинской и иной необходимой помощи, то оно обязано по возможности сообщить о случившемся в Сервисную компанию или Страховщику до своего отъезда из страны временного пребывания и уведомить о произведенных расходах.11.2.1. В таком случае, если Застрахованное лицо само-стоятельно оплачивало расходы (или их часть), возник-шие в связи со страховым случаем, то по прибытию к месту жительства, он должен обратиться к Страховщи-ку с заявлением о компенсации таких расходов в тече-ние срока исковой давности по Закону РФ (2 года)11.3. Размер понесенных Страхователем/Застрахован-ным лицом расходов и страховой выплаты определяет-ся Страховщиком на основании документов, полученных от правоохранительных органов надзора и контроля (пожарные, аварийные и другие службы), на основании экономических и бухгалтерских материалов и расчетов, учетных документов, счетов и квитанций, заключений и расчетов юридических, консультационных и других специализированных организаций, а также, в части страхования риска гражданской ответственности по обязательствам, возникшим вследствие причинения вреда жизни, здоровью и/или имуществу третьих лиц —

на основании вступившего в законную силу решения суда (с приложением заверенных переводов оригиналов документов, составленных на ином, чем на английском и немецком языке) или обоснованной имущественной претензией о возмещении причиненного вреда, при-знанной Застрахованным лицом с письменного согласия Страховщика.11.4. Страховщик имеет право запросить сведения, свя-занные со страховым случаем у правоохранительных органов, медицинских учреждений, других предприятий, учреждений и организаций, располагающих информа-цией об обстоятельствах страхового случая, а также вправе самостоятельно выяснять причины и обстоя-тельства страхового случая.11.5. В случае возникновения споров между сторонами о причинах и размере расходов каждая из сторон имеет право потребовать проведения экспертизы. Экспертиза проводится за счет стороны, потребовавшей ее прове-дения. Если результатами экспертизы будет установле-но, что признание Страховщиком события не страховым было необоснованным, Страховщик принимает на себя долю расходов по экспертизе, соответствующую соот-ношению суммы, признанной первоначально не подле-жащей возмещению и суммы возмещения, выплаченной после проведения экспертизы. Расходы на проведение экспертизы по случаям, признанным после ее проведения не страховыми, относятся на счет Застрахованного лица.11.6. Страховщик имеет право отсрочить выплату стра-хового возмещения в случае:

а) возникновения споров в правомочности Застра-хованного лица на получение страхового возме-щения — до тех пор, пока не будут представлены необходимые доказательства;

б) если по фактам, связанным с наступлением стра-хового случая, соответствующими органами вну-тренних дел возбуждено уголовное дело, начат судебный процесс или проводятся администра-тивное расследование против Застрахованного лица или его уполномоченных лиц, а также ведется расследование обстоятельств, повлекших рас-ходы  — до момента завершения расследования (процесса) или судебного разбирательства и уста-новления невиновности Застрахованного лица.

в) направления Страховщиком запросов третьим ли-цам о предоставлении сведений (информации, до-кументов и т.д.), располагающих информацией об обстоятельствах события, произошедшего с За-страхованным лицом, в том числе, в компетентные органы, по вопросам, связанным с установлением/расследованием причин и определением размера произведенных расходов, а также в случае направ-ления Страховщиком в адрес третьих лиц запрос о разъяснениях — до момента получения ответов на запросы Страховщика.

11.7. Страховая выплата производится в россий-ских рублях.11.7.1. В случае наступления страхового события по рискам, указанным в п.п. 16.2., 22.2., 25.2., 29.2. выплата производится в российских рублях по курсу ЦБ РФ на дату происшествия страхового случая.11.7.2. В случае наступления страхового события по рискам, указанным в п. 33.2. — выплата производится в российских рублях по курсу ЦБ РФ на дату заключения договора страхования.11.7.2.1. В случае наступления страхового события по рискам, указанным в п. 33.2. за рубежом, страховая вы-плата производится в российских рублях по курсу ЦБ РФ на дату происшествия страхового случая.

12. Права и обязанности сторон

12.1. Страховщик обязан:12.1.1. Ознакомить Страхователя с настоящими Прави-лами или выпиской из Правил страхования;Кроме того, Страхователь может ознакомиться с текстом Правил страхования на сайте Страховщика: www.erv.ru.12.1.2. Сообщить Страхователю свой контактный теле-фон или контактный телефон своего представителя, а также сервисной компании;12.1.3. По случаям, признанным Страховщиком стра-ховыми, своевременно произвести страховую вы-плату в сроки, оговоренные настоящими Правилами страхования;12.1.4. При признании случая не страховым в срок, уста-новленный для его выплаты, сообщить Застрахованно-му лицу о своем решение в письменной форме с моти-вированным обоснованием причин;12.15. При составлении договора страхования фор-мулировать четкие и однозначные для толкования положения;

12.16. Не разглашать сведения о Страхователе, его здоровье и имущественном положении, кроме случаев, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.12.2. Страхователь обязан:12.2.1. При заключении договора страхования сообщить Страховщику обо всех известных ему обстоятельствах, имеющих значение для определения вероятности на-ступления страхового случая и размера возможных расходов от его наступления, если эти обстоятельства неизвестны и не должны быть известны Страховщику, а также обо всех действующих и заключаемых договорах страхования в отношении принимаемого на страхова-ние Страховщиком имущества. Существенными призна-ются, по меньшей мере, обстоятельства, оговоренные в Заявлении на страхование. Существенными могут быть также признаны сведения и обстоятельства, относя-щиеся к определению степени риска, если Страховщик докажет, что, зная о таких сведениях и/или обстоятель-ствах, он никогда бы не принял данный риск на страхова-ние, либо принял бы его на иных условиях;12.2.2. предоставлять Страховщику по его запросу тре-буемые информацию и документы;12.2.3. в период действия договора страхования неза-медлительно сообщать Страховщику обо всех суще-ственных изменениях в принятом на страхование риске;12.2.4. своевременно уплачивать страховую премию в размере и сроки, оговоренные в договоре страхова-ния (полисе);12.2.5. выполнять установленные законами или иными нормативными актами правила и нормы противопо-жарной безопасности, охраны помещений и ценно-стей, безопасности проведения работ или иные анало-гичные нормы.12.2.6. В течение одного месяца после получения пись-менной претензии Страховщика возместить его расхо-ды, по которым, согласно договору страхования, Стра-ховщик должен был нести ответственность по договору страхования.12.3. Страховщик имеет право:12.3.1. проверять предоставленную Страхователем (За-страхованным лицом) информацию и выполнение усло-вий договора страхования;12.3.2. немедленно в одностороннем порядке растор-гнуть договор страхования или потребовать доплаты страховой премии при изменении первоначальных ха-рактеристик застрахованного объекта, указанных в за-явлении на страхование;12.3.3. требовать от Застрахованного лица документы, удостоверяющие наступление страхового случая, а также подтверждающие размер подлежащего выплате страхо-вого возмещения; в том числе в случае необходимости потребовать от Застрахованного лица оригиналы доку-ментов, удостоверяющие наступление страхового слу-чая, если они были изначально представлены в копиях;12.3.4. направлять запросы третьим лицам, в том числе, в компетентные органы, по вопросам, связанным с уста-новлением/расследованием причин и определением размера понесенных расходов;12.3.5. самостоятельно выяснять причины и об-стоятельства страхового случая, размер понесен-ных расходов;12.3.6. проводить проверку предоставленных документов;12.3.7. запрашивать сведения у организаций, распо-лагающих информацией об обстоятельствах страхо-вого случая;12.3.8. в случае, если компетентные органы или иные организации располагают материалами, дающими ос-нование Страховщику признать случай не страховым, отстрочить выплату до выяснения всех обстоятельств;12.3.9. предъявить в пределах сумм выплаченного стра-хового возмещения иски в порядке суброгации к лицам, ответственным за причиненный ущерб;12.3.10. отсрочить составление страхового акта и вы-плату страхового возмещения в том случае, если:

— производилась независимая экспертиза причин и обстоятельств наступления страхового случая и раз-мера ущерба. Отсрочка происходит до момента окон-чания экспертизы и составления соответствующего документа;

— ведется судебное разбирательство, результат кото-рого может повлиять на размер понесенных расхо-дов и/ или обстоятельства произошедшего события. Отсрочка может происходить до момента вступления судебного акта в законную силу при отсутствии его обжалования. В случае обжалования отсрочка проис-ходит до момента принятия судебного акта, не подле-жащего обжалованию.

12.3.11. требовать от Застрахованного лица выполне-ния обязанностей по договору страхования, включая

Page 22: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 6 из 15

обязанности, лежащие на Страхователе, но не выпол-ненные им, при предъявлении Застрахованным лицом требования о страховой выплате. Риск последствий невыполнения или несвоевременного выполнения обя-занностей, которые должны были быть выполнены ра-нее, несет Застрахованное лицо;12.3.12. вычесть из суммы возмещения расходов За-страхованного лица стоимость неиспользованных про-ездных документов, не переданных Страховщику при наступлении событий, указанных в п.п. 17.1.5.1., 17.1.5.3. настоящих Правил.12.3.13. потребовать признания договора недействи-тельным, если после заключения договора страхования будет установлено, что Страхователь сообщил Страхов-щику заведомо ложные сведения об известных ему обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступле-ния. Существенными признаются, во всяком случае, об-стоятельства, определенно оговоренные Страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе;12.3.14. в рамках договорных обязательств изменять из-за возрастающих расходов на лечение размер стра-ховой премии, если с начала действия договора стра-хования стоимость медицинских услуг увеличилась в целом более чем на 10 (десять) %;12.3.15. требовать передачи претензий в размерах, в рамках которых покрываются медицинские расходы, если Страхователь (Застрахованный) имеет претензии к треть-ему лицу по возмещению вреда своему здоровью и эти претензии не затрагивают правового аспекта страхования;12.3.16. освобождаться от обязательства по выплате страхового обеспечения настолько, насколько Застра-хованное лицо из претензии к третьим лицам мог бы получить компенсацию, если Застрахованное лицо отказывается от такой претензии без согласия на то Страховщика;12.3.17. не производить страховую выплату, если За-страхованное лицо или его представитель:

а) не представил все необходимые документы для принятия решения о выплате страхового возмещения;

б) не сообщил Страховщику обо всех сведениях, имеющих значение для оценки степени риска;

в если страховой случай произошел по вине ра-ботодателя;

г) если страховой случай произошел при выполне-нии Застрахованным лицом любого вида работ, не предусмотренных в условиях его трудового дого-вора (контракта);

д) если Страхователь (Застрахованное лицо) сооб-щило Страховщику заведомо ложные сведения о здоровье Застрахованного лица и/или об объеме и стоимости оказанных медицинских услуг, иную информацию, необходимую для заключения дого-вора страхования.

12.3.18. Представлять интересы Застрахованного лица;12.3.19. Отсрочить страховую выплату в случае прове-дения административного или судебного расследования до вынесения решения;12.3.20. Принимать такие меры, которые он считает необходимыми для сокращения расходов, взять на себя по письменному распоряжению Застрахованного лица защиту его прав и вести все дела по урегулирова-нию расходов;12.4. Страхователь (Застрахованное лицо) имеет право:12.4.1. Ознакомиться с настоящими Правилами страхования;12.4.2. На своевременное получение комплекса стра-ховых услуг, включенных в страховое покрытие в со-ответствии с условиями договора страхования, в пре-делах сумм, установленных при заключении договора страхования ;12.4.3. На своевременную страховую выплату при при-знании события страховым случаем (в том случае, если Застрахованное лицо самостоятельно оплатило рас-ходы, включенные в страховое покрытие по договору страхования в соответствии с настоящими Правилами);12.4.4. получить дубликат страхового полиса в случае его утраты (или заверенную Страховщиком копию стра-хового полиса); При этом взамен утраченного Страхово-го полиса Страхователю выдается его дубликат. После выдачи дубликата утерянный полис (договор страхова-ния) считается недействительным, и выплаты по нему не производятся.12.4.5. досрочно отказаться от договора страхования в соответствии с настоящими Правилами и законодатель-ством Российской Федерации;12.4.6. получить информацию о Страховщике в соответ-ствии с законодательством Российской Федерации;

12.4.7. Обжаловать в установленном законом по-рядке решение Страховщика о признании случая не страховым;.12.5. Стороны по настоящим Правилам имеют иные пра-ва и исполняют иные обязанности, предусмотренные другими разделами Правил, а также законодательством Российской Федерации.

13. Форс-мажор

13.1. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение, а также ненад-лежащее исполнение обязательств по договору стра-хования, если это неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств явилось следствием обстоя-тельств чрезвычайного характера, возникших после его заключения, которые стороны не могли ни предвидеть, ни предотвратить.13.2. К обстоятельствам чрезвычайного характера относятся: наводнение, пожар, землетрясение, взрыв, шторм, оседание почвы, эпидемия и иные явления при-роды, а также война и военные действия, забастовка в отрасли или регионе.13.3. Возможное неисполнение обязательств по до-говору страхования должно находиться в непосред-ственной причинной связи с указанными в настоящем подпункте обстоятельствами.13.4. Сторона, для которой создалась невозможность исполнения обязательств, обязана при первой же возможности с момента наступления вышеуказанных обстоятельств в письменной форме уведомить дру-гую сторону о наступлении и предполагаемом сроке их действия.13.5. Не уведомление или несвоевременное уведомле-ние лишает не уведомившую сторону права ссылаться на любое вышеуказанное обстоятельство как на осно-вание, освобождающее от ответственности за неиспол-нение или ненадлежащее исполнение обязательств.13.6. Форс-мажорные обстоятельства Стороны доказы-вают соответствующими документами, как-то: справки из компетентных государственных органов и т.п.

14. Порядок разрешения споров

14.1. Все споры по договору страхования между Стра-ховщиком и Страхователем (Застрахованным лицом) разрешаются по взаимному соглашению сторон.14.2. В случае если Стороны не пришли к соглашению, все споры передаются на рассмотрение суда общей юрисдикции по месту нахождения ответчика (если Стра-хователь (Застрахованное лицо)  — физическое лицо) / арбитражного суда по месту нахождения ответчика (если Страхователь — юридическое лицо).14.3. Право на предъявление претензий к Страховщику о выплате страхового возмещения по договору страхо-вания сохраняется в течение срока исковой давности, установленного законодательством Российской Феде-рации, предусмотренного для имущественных видов страхования

15. Порядок изменения условий договора страхования

15.1. По соглашению между Страхователем и Страхов-щиком договор страхования, заключенный в соответ-ствии с настоящими Правилами, может быть дополнен либо изменен, исходя из конкретных потребностей Страхователя в страховании его имущественных инте-ресов или интересов третьего лица, в пользу которого Страхователь заключил договор страхования.15.2. Все изменения и дополнения к действующему до-говору страхования оформляются в письменном виде в двух экземплярах и вступают в силу в сроки, установ-ленные по соглашению сторон.

Раздел II.

Страхование медицинских, медико-транспортных и иных расходов16. Страховой случай

16.1. Страховым случаем является совершившееся со-бытие, включенное в страховое покрытие и произошед-шее в период страхования вследствие факторов, пред-

усмотренных договором страхования, в результате ко-торых возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату Страхователю, Застрахованному лицу, Выгодоприобретателю или иным третьим лицам.16.2. Согласно настоящим Правилам страховыми слу-чаями являются события, при наступлении которых За-страхованное лицо понесло или может понести расходы при оказании ему срочной квалифицированной меди-цинской и иной необходимой помощи, а именно:16.2.1. Телесное повреждение  — травма, полученная в результате несчастного случая, вызванного воздействием очевидной внешней силы (включая травмы, возникшие в результате повреждения самолета, судна, автобуса или иного транспортного средства, на котором передвигалось Застрахованное лицо в период совершения Поездки).16.2.2. Внезапное заболевание — болезнь, возникшая неожиданно в период совершения Застрахованным ли-цом Поездки, и требующая неотложного медицинского вмешательства;16.2.3. Обострение хронического заболевания — хро-ническое заболевание, остро проявившееся в период совершения Застрахованным лицом Поездки и угрожа-ющее жизни Застрахованного лица, по поводу которого Застрахованное лицо получало лечение в прошлом, но не являвшегося, по заключению врача, препятствием для совершения Поездки.16.2.4. Смерть  — смерть Застрахованного лица в ре-зультате травмы, внезапного заболевания или обостре-ния хронического заболевания, кроме заболеваний, яв-ляющих исключением из страхового покрытия согласно п. 18.1. настоящих Правил.16.2.5. Поломка, утрата (угон, хищение) или по-вреждение наземного транспортного средства — на котором Застрахованное лицо осуществляет поездку за пределы границ Российской Федерации.16.2.6. Утрата, хищение или гибель загранично-го паспорта и/или транспортных документов За-страхованного лица  — находящихся при нем во вре-мя Поездки.16.2.7. Необходимость получения Застрахованным лицом первой юридической консультации, которая вызвана наступлением страхового случая.16.2.8. Задержка авиарейса  — задержка регулярного авиарейса более чем на 2,5 часа.

17. Расходы, возмещаемые страховщиком

17.1. При наступлении в период Поездки событий, пе-речисленных в п. 16.2. настоящего Раздела, Страховщик возмещает:17.1.1. медицинские расходы по амбулаторному и/или по стационарному лечению, которые включают:17.1.1.1. оплату врачебных услуг, в том числе на амбула-торное лечение;17.1.1.2. расходы по проведению диагностических ис-следований с последующим назначением лечения;17.1.1.3. расходы за стационарное лечение (включая необходимые (разумные и достаточные) медицинские исследования, лечение, оперативные вмешательства и послеоперационный уход, а также лечение кессонной болезни в компрессионной барокамере);17.1.1.4. расходы на услуги местной скорой помощи (если причиной вызова явились достаточные медицин-ские основания);17.1.1.5. расходы на приобретение лекарственных пре-паратов и перевязочных средств (по назначению леча-щего врача, необходимых только для лечения заболева-ния, риск которого застрахован), и только в целях снятия острого состояния;17.1.1.6. расходы по оплате назначенных врачом средств фиксации (при этом Страховщиком могут опла-чиваться как приобретение, так и прокат средств фикса-ции). К средствам фиксации в рамках настоящих Правил, в частности, относятся костыли, специальная обувь для ходьбы, инвалидные кресла-коляски и другое ортопеди-ческое оборудование;17.1.2. Страховщик возмещает расходы на экстренную стоматологическую помощь, а именно:17.1.2.1. расходы, связанные с болеутоляющим лече-нием естественного зуба, включая его удаление, при травме зуба в результате несчастного случая;17.1.2.2. расходы, связанные с болеутоляющим лече-нием естественного зуба, включая его удаление, при остром воспалении зуба, а также окружающих зуб тка-ней (анестезия, вскрытие воспаленной ткани и дрениро-вание, остановка кровотечения).17.1.2.3. Расходы на экстренную стоматологическую помощь покрываются в пределах оговоренного лимита возмещения, отраженного в «особых условиях» догово-ра страхования (страхового полиса).

Page 23: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 7 из 15

17.1.3. расходы по медицинской транспортировке, кото-рые включают:17.1.3.1. расходы по поиску, спасению и (или) перемеще-нию (транспортировке автомашиной «скорой помощи» или иным транспортным средством, включая, но, не ограничиваясь этим, самолет санавиации и/или верто-лет) с места происшествия в ближайшее медицинское учреждение или к находящемуся в непосредственной близости врачу в стране или месте временного пребы-вания для оказания экстренной медицинской помощи в случае, когда Застрахованное лицо находится в крити-ческом состоянии и не имеет физической возможности направиться в ближайшее медицинское учреждение са-мостоятельно без медицинского сопровождения;17.1.3.1.1. при этом расходы по перемещению (транс-портировке) с места происшествия в медицинское уч-реждение и обратно, из медицинского учреждения или клиники частнопрактикующего врача до места времен-ного пребывания Застрахованного лица, организован-ному самим Застрахованным лицом, покрываются Стра-ховщиком в размере, не превышающем сумму в россий-ских рублях, эквивалентной 500 долларам США/ЕВРО.17.1.3.2. расходы по экстренной медицинской репатриа-ции адекватным транспортным средством, включая рас-ходы на сопровождающее лицо (если такое сопровожде-ние предписано врачом) из места пребывания Застра-хованного лица до места его постоянного жительства или до ближайшего медицинского учреждения по месту жительства при условии отсутствия в месте временного пребывания возможностей для предоставления требу-емой медицинской помощи. Экстренная медицинская репатриация осуществляется исключительно в слу-чаях, когда ее необходимость подтверждается заклю-чением врача Страховщика на основании документов от местного лечащего врача и при условии отсутствия медицинских противопоказаний. Расходы по экстренной медицинской репатриации покрываются в пределах установленной в договоре страхования суммы;17.1.3.3. расходы по медицинской репатриации Застра-хованного лица из места временного пребывания до места его постоянного жительства или до ближайшего медицинского учреждения по месту жительства в слу-чае, когда расходы по пребыванию в стационаре могут превысить установленный в договоре страхования ли-мит возмещения или в случаях, когда лечение за рубе-жом значительно превышает расходы на экстренную медицинскую репатриацию. Медицинская репатриация проводится только при отсутствии медицинских про-тивопоказаний. Расходы по медицинской репатриации покрываются в пределах установленной в договоре страхования суммы;17.1.3.4. расходы, связанные с поисково-спасательными мероприятиями с целью обнаружения Застрахованного в горах, на море, в пустыне, в джунглях или других уда-ленных районах, включая расходы на авиа/морской по-иск и эвакуацию на берег с судна или из моря; Расходы по поиску и спасению при несчастном случае, бедствии в горах или на море Страховщик возмещает в пределах лимита, установленного в договоре страхования;17.1.4. расходы по посмертной репатриации тела, кото-рые включают:17.1.4.1. расходы на организацию посмертной репатри-ации, включая оплату гроба или кремации, а также не-обходимых документов, транспортировку груза «200», санкционированные Сервисной компанией (сервисным центром) или произведенные самостоятельно род-ственниками Застрахованного лица, но в обязательном порядке согласованные с Сервисной компанией (сервис-ным центром) или Страховщиком, до места постоянно-го жительства Застрахованного лица, если его смерть наступила в результате страхового случая. Расходы по посмертной репатриации покрываются в пределах установленной в договоре страхования суммы. При этом Страховщик не оплачивает расходы на ритуаль-ные услуги на месте постоянного жительства Застрахо-ванного лица.17.1.5. иные транспортные расходы, которые вклю-чают в себя:17.1.5.1. расходы Застрахованного лица на проезд до места постоянного проживания в один конец экономи-ческим классом, включая трансфер до аэропорта, в слу-чае, если его отъезд не состоялся вовремя, т.е. в день, указанный в проездных документах, находящихся на руках у Застрахованного лица, по причине наступления страхового случая, повлекшего необходимость пребы-вания Застрахованного лица на стационарном лече-нии. Застрахованное лицо обязано сделать все от него зависящее, чтобы вернуть (сдать) неиспользованные проездные документы и возместить их стоимость Стра-ховщику. При несоблюдении данного условия Страхов-щик вправе вычесть из суммы возмещения расходов

Застрахованного лица стоимость неиспользованных проездных документов;17.1.5.2. расходы по проезду в один конец экономиче-ским классом несовершеннолетних детей, находящихся вместе с Застрахованным лицом во время пребыва-ния за пределами постоянного места жительства, до места их постоянного проживания в случае, если дети остались без присмотра в результате произошедшего с Застрахованным лицом страхового случая, а также оплату дорожных расходов одного взрослого, сопро-вождающего ребенка или детей. Если Застрахованное лицо не может назвать такого человека, то Страховщик организует и оплатит расходы по соответствующему сопровождению.17.1.5.3. расходы по досрочному возвращению За-страхованного лица на место постоянного проживания (оплата проезда экономическим классом до места посто-янного проживания) в случае внезапной болезни (при условии экстренной госпитализации) или непредвиден-ной смерти его близкого родственника в стране посто-янного проживания при условии возврата Застрахован-ным лицом Страховщику неиспользованного обратного билета. При несоблюдении данного условия Страховщик вправе вычесть из суммы возмещения расходов За-страхованного лица стоимость неиспользованных про-ездных документов;17.1.5.4. расходы по организации и оплате поездки За-страхованного лица на место постоянного проживания и его возвращение обратно в страну временного пре-бывания (временное возвращение), в случае внезапной болезни (при условии экстренной госпитализации) или непредвиденной смерти близкого родственника Застра-хованного лица в стране постоянного проживания. Дан-ная услуга предоставляется для граждан, находящихся на момент страхового случая вне страны, постоянного проживания не менее 3-х месяцев.17.1.5.5. расходы на визит совершеннолетнего третьего лица, если срок госпитализации Застрахованного лица, путешествующего в одиночку, превысил 7 (Семь) дней. При этом возмещаются расходы на проезд в оба конца экономическим классом с места постоянного прожива-ния и обратно. Страховщик также возмещает расходы на проживание третьего лица в гостинице категории не более 3 (трех) звезд сроком не более 3 дней, но не более суммы в российских рублях эквивалентной 300 долла-рам США/ЕВРО;17.1.5.6. расходы на возвращение (оплата проезда эко-номическим классом до места постоянного проживания) одного сопровождающего лица, находящегося в поезд-ке вместе с Застрахованным лицом, в случае вынужден-ного досрочного возвращения из поездки или задержки пребывания последнего по причине эвакуации или репа-триации Застрахованного лица, наступивших в резуль-тате страхового события;17.1.5.7. Расходы на оплату проживания Застрахован-ного лица в гостинице в случае его задержки в Поездке по причине карантинного заболевания и при запрете на выезд из страны временного пребывания. При этом по-крываются расходы, если имели место быть карантин-ные заболевания, а именно: скарлатина, ветрянка, крас-нуха, корь, инфекционный мононуклеоз, инфекционный паротит. Расходы на проживание в гостинице категории не выше «три звезды» возмещаются в размере, не пре-вышающем сумму в российских рублях, эквивалентной 300 долларам США/Евро. При этом проживание орга-низуется Сервисной компанией либо Застрахованным лицом самостоятельно, но при условии обязательного согласования с сервисной компанией.17.1.6. непредвиденные расходы Застрахованного лица в случае поломки, утраты (угон, хищение) или поврежде-ния наземного транспортного средства — на котором За-страхованное лицо осуществляет поездку за пределы границ Российской Федерации:17.1.6.1. расходы по буксировке (эвакуации) поврежден-ного при аварии или неработающего личного автотран-спорта, на котором путешествует Застрахованное лицо, к ближайшему месту ремонта в стране пребывания. Страховая выплата не может превышать сумму, ука-занную в договоре страхования (страховом полисе) или установленного лимита;17.1.6.2. расходы по доставке пассажиров, включая во-дителя, к месту проживания в стране пребывания в слу-чае утраты (угона, хищения), поломки или повреждения личного автотранспорта. Страховая выплата не может превышать сумму, указанную в договоре страхования (страховом полисе).17.1.6.3. Страховое возмещение выплачивается Застра-хованному лицу на основании заявления на получение страховой выплаты по факту повреждения, поломки или утраты транспортного средства (ТС) с приложением всех имеющихся документов (например, если таковой выда-

вался: протокол с места аварии, счет буксировочной и/или ремонтной бригады, оплаченный Застрахованным с приложением документов, подтверждающих оплату и т.п.). Все передаваемые в адрес Страховщика докумен-ты на иностранном языке, кроме английского и немец-кого языков, должны быть переведены на русский язык и заверены.17.1.7. расходы в случае утраты, хищения или гибе-ли заграничного паспорта и/или транспортных до-кументов Застрахованного лица:17.1.7.1. по оформлению дубликатов утерянных доку-ментов (паспорт с визой, проездные документы) в пре-делах сумм, указанных в договоре страхования.17.1.7.2. Страховщик компенсирует расходы в преде-лах сумм, указанных в договоре страхования, расходы оформлению дубликатов утерянных документов, нахо-дящихся при нем в период Поездки (паспорт с визой, проездные документы), на основании заявления на по-лучение страховой выплаты по факту утраты, хищения или гибели заграничного паспорта и/или транспортных документов с приложением всех имеющихся докумен-тов (например: квитанция об оплате консульского сбо-ра за восстановление паспорта с визой, квитанция об оплате фотографий для оформления соответствующих документов, квитанция об оплате услуг транспортной компании по восстановлению проездных документов и т.п.). Все передаваемые в адрес Страховщика докумен-ты на иностранном языке, кроме английского и немец-кого языков, должны быть переведены на русский язык и заверены.17.1.8. Страховщик оплатит расходы по организации и оплате первой юридической консультации За-страхованному лицу, включая услуги переводчика при проведении такой консультации, если это необходимо, в случае если последнего преследуют в судебном порядке в соответствии с гражданским законодательством стра-ны пребывания в результате неумышленного причине-ния Застрахованным лицом ущерба третьей стороне, ненамеренного нарушения нормативных актов страны пребывания, исключая ущерб и нарушения, связанные с использованием, владением и хранением транспортных средств, наркотических, психотропных средств, оружия любых видов. Страховая выплата не может быть боль-ше суммы, указанной в договоре страхования.17.1.9. Для возмещения расходов Застрахованного лица на телефонные переговоры или короткие тек-стовые сообщения (sms) с Сервисной компанией и/или Страховщиком при наступлении страховых слу-чаев к заявлению Застрахованного лица должны быть приложены счета за телефонные переговоры и sms со-общения. Страховая выплата ограничивается суммой, установленной в договоре страхования, отраженным в разделе «Особые условия».17.1.10. расходы, связанные с оказанием необходи-мой амбулаторной и/или стационарной помощи в результате внезапного осложнения беременности, угрожающего жизни и здоровью Застрахованного лица или последствий документально подтвержденного не-счастного случая.В любом случае срок беременности не должен пре-вышать 24-х недель на дату начала поездки, а случай должен произойти не позднее, чем в течение 10 дней, включительно, с момента начала поездки.При этом Страховщик оплачивает необходимые ме-дицинские расходы по амбулаторной и/или по стацио-нарной помощи, а также медико-транспортные и иные транспортные расходы в пределах суммы в российских рублях, эквивалентной 10 000 долларам США/ЕВРО;17.2. Страховщик возместит необходимые расходы Застрахованного лица на питание (включая безал-когольные напитки) и временное размещение в го-стинице в связи с задержкой регулярного авиарей-са более чем на 2,5 часа от времени, указанного в его билете, при условии предоставления соответствующих подтверждающих документов, выданных уполномочен-ным представителем авиакомпании, подтверждающих такую задержку.17.2.1. Страховая выплата на одного человека ограни-чивается суммой, установленной в договоре страхова-ния (страховом полисе), и не более суммы в российских рублях, эквивалентной в совокупности 400 долларам США/ЕВРО на путешествующих вместе 5 (пять) чело-век, указанных в одном договоре страхования и где из них не более 2 (два) лица, старше 18 лет, независимо от степени их родства.17.3. Застрахованное лицо возмещает Страховщику все реально понесенные последним расходы, вызван-ные отказом Застрахованного лица от услуг по эвакуа-ции, транспортировки и/или репатриации его на место постоянного проживания, которые Страховщик органи-зовал с согласия Застрахованного лица.

Page 24: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 8 из 15

18. Расходы, не возмещаемые страховщиком

18.1. При наступлении в период Поездки случаев, пе-речисленных в п. 16.2., Страховщик не покрывает и не возмещает:18.1.1. расходы, связанные с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, известных к моменту за-ключения договора страхования, независимо от того, осуществлялось ли по ним лечение или нет, но при этом Страховщик возмещает медицинские расходы за ока-зание неотложной медицинской помощи, необходимой для предотвращения непосредственной угрозы жизни или здоровью, или расходы, связанные с купирование острой боли. В любом случае страховая выплата при этом ограничивается суммой, установленной в договоре страхования.18.1.2. расходы, связанные с оказанием медицинской помощи в случае хронического заболевания, в том чис-ле любых форм гепатита, известного Застрахованному лицу на момент заключения договора страхования, независимо от того проводилось ли лечение по этому поводу ранее или нет, а также в случаях впервые ди-агностированного хронического заболевания, в том числе любых форм гепатита, проявившегося во время Поездки, однако, Страховщик возмещает медицинские расходы за оказание неотложной медицинской помощи, необходимой для предотвращения непосредственной угрозы жизни или здоровью, или расходы, связанные с купирование острой боли. В любом случае страховая выплата при этом ограничивается суммой, установлен-ной в договоре страхования.18.1.3. расходы, связанные с оказанием медицинской помощи, в случае проявления врожденных аномалий и пороков развития, деформации и хромосомных наруше-ний; детского церебрального паралича.18.1.4. расходы, вызванные ухудшением состояния здоровья или смертью Застрахованного лица, непо-средственно связанным с лечением, которое Застра-хованное лицо проходило в последние 6 месяцев до начала страхования, а также в случае, если Поездка была противопоказана Застрахованному лицу по состо-янию здоровья;18.1.5. расходы, связанные с лечением последствий не-счастных случаев, произошедших до Поездки, предпри-нятой Застрахованным лицом;18.1.6. расходы, связанные с оказанием медицинской помощи и/или лечением, судорожных состояний, психи-ческих расстройств и расстройств поведения, неврозов (панические атаки, депрессии, истерические синдромы и т.п.), расстройств сна, эпизодических и пароксизмаль-ных расстройств нервной системы, демиелизирующих заболеваний нервной системы, а также расходы на ку-пирование и лечение их осложнений и любых других последствий (травмы, заболевания или смерть), вызван-ных этими состояниями;18.1.7. расходы, связанные с оказанием медицинской помощи и лечением при заболевании эпилепсии, а также расходы на купирование и лечение осложнений и любых других последствий (травмы, заболевания или смерть), вызванных этим состоянием. Однако Страховщик воз-мещает медицинские расходы за оказание неотложной медицинской помощи, необходимой для предотвраще-ния непосредственной угрозы жизни или здоровью, или расходы, связанные с купирование острой боли;18.1.8. расходы на диагностические услуги и мероприя-тия (в том числе консультации и лабораторные исследо-вания) без последующего лечения или назначения ле-чения, а также без установления диагноза, в том числе предположительного;18.1.9. расходы, связанные с высокотехнологическими операциями на сердце и сосудах, в том числе на ангио-графию, ангиопластику, шунтирование и т.п.;18.1.10. любые расходы, связанные с онкологическими заболеваниями и доброкачественными новообразо-ваниями, в том числе гемобластозы, и их осложнений, с момента установления диагноза. До установления диагноза могут быть оплачены расходы за оказание неотложной медицинской помощи, необходимой для предотвращения непосредственной угрозы жизни или расходы, связанные с купирование острой боли, в пре-делах суммы в российских рублях эквивалентной 1000 долларам США/ЕВРО;18.1.11. расходы, связанные с получением Застрахован-ным лицом медицинских услуг, не связанных с внезап-ным заболеванием или несчастным случаем;18.1.12. расходы по проведению профилактических ме-роприятий, общих медицинских осмотров и прививок. Расходы, связанные с лечением в санаториях и профи-лакториях, с размещением и лечением в домах инвали-дов, водных, спа-, природных клиниках, санаториях или аналогичных заведениях или больницах.

18.1.13. расходы, связанные с нарушением Застрахо-ванным лицом правил профилактики заболеваний, эн-демичных для страны временного пребывания, которые включены в условия выдачи разрешения на въезд в данную страну и информацию о которых Застрахован-ное лицо могло получить или получило в консульстве принимающей страны, а также невыполнением предпи-саний врача.18.1.14. расходы, связанные с косметической или пла-стической хирургией, проводимые с эстетической или косметической целью или с целью улучшения психоло-гического или физического состояния Застрахованного лица, в том числе по поводу заболевания кожи (мозоли, папилломы, бородавки и невусы, кондиломы).18.1.15. расходы, связанные с лечением с использова-нием методов мануальной терапии, рефлекотерапии (проведение акупунктуры), хиропрактики, массажа, го-меопатии, фито- и натуротерапии, физиотерапии и т.п.;18.1.16. расходы, связанные с проведением восстанови-тельной хирургии и всякого рода протезирования, вклю-чая зубное и глазное протезирование;18.1.17. расходы, связанные с контрацепцией, стерили-зацией (или обратной процедурой), оплодотворением, вазэктомией, венерическими заболеваниями, заболе-ваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, их генерализованными формами, а также уреа-плазмозом, урогенитальным микоплазмозом, гардне-релезом, папилломовирусной инфекцией, изменением пола или другими состояниями полового характера, бесплодием или связанным с этим состоянием здоро-вья или другими формами искусственной репродукции. Любые расходы по уходу, лечению или оказанию меди-цинской помощи, связанные с вирусом иммунодефици-та или ВИЧ-заболеваниями, включая Синдром приобре-тенного иммунодефицита (СПИД) или СПИД-ассоцииро-ванный комплекс и прочими аналогичными инфекциями, заболевания, повреждения или показания, проистека-ющие из этих состояний, независимо от того, чем они были вызваны;18.1.18. расходы, связанные с оказанием стоматологи-ческой помощи, за исключением экстренной стоматоло-гической помощи, в пределах установленной договором страхования страховой суммы.18.1.19. любые расходы, связанные с лечением тубер-кулеза, саркоидоза, муковисцидоза независимо от кли-нической формы и стадии процесса;18.1.20. любые расходы, связанные с лечением заболе-ваний, сопровождающихся хронической почечной или печеночной недостаточностью и требующие проведе-ния гемодиализа, кроме снятия острого состояния, когда гемодиализ проводится в целях спасения жизни Застра-хованного лица;18.1.21. расходы, связанные с лечебными услугами и мероприятиями — ятрогенными повреждениями;18.1.22. расходы, связанные с обследованием и лече-нием заболеваний научно не признанными методами, а также расходы на приобретение не сертифицированных лекарственных препаратов;18.1.23. расходы, связанные с оказанием услуг меди-цинским учреждением (врачом), не имеющим соответ-ствующей лицензии, либо если действие лицензии было приостановлено.18.1.24. расходы в связи с приобретением лекарствен-ных препаратов, если таковые предписываются, состав которых скрывается составителем, а также расходы, связанные с приобретением пищевых продуктов, укре-пляющих средств, средств для похудания и слабитель-ных, выдаваемых по рецепту, косметических средств, минеральной воды и добавок к воде в ванне.18.1.25. расходы, связанные с искусственным осемене-нием, лечением бесплодия и расходами по предупреж-дению зачатия, любые расходы, связанные с лечением нарушений менструально-овариального цикла.18.1.26. расходы на лечение, которое осуществлялось родственниками Застрахованного лица;18.1.27. расходы, связанные с лечением травм, заболе-ваний, вызванных прямым или косвенным воздействи-ем излучения любого рода, кроме последствий, связан-ных с воздействием солнечного излучения (солнечные и тепловые удары, фотодерматиты, аллергии, ожоги и т.п.).18.1.28. расходы, связанные с приобретением очков, контактных линз, слуховых аппаратов, протезов, а также расходы по всем видам протезирования;18.1.29. расходы, связанные с лечением луче-вой болезни;18.1.30. расходы, связанные с операциями по пересадке органов и тканей;18.1.31. расходы, связанные с ведением беременности, родами, абортом и искусственным прерыванием бере-менности, кроме случаев, отдельно оговоренных в до-говоре страхования, которые предусматривают оплату

необходимых расходов в связи с внезапным осложне-нием беременности, угрожающего жизни и здоровью Застрахованного лица или последствий документально подтвержденного несчастного случая.В любом случае срок беременности не должен пре-вышать 24-х недель на дату начала поездки, а случай должен произойти не позднее, чем в течение 10 дней, включительно, с момента начала поездки; Кроме случа-ев, когда на момент начала Поездки беременность еще не была установлена.При этом Страховщик оплачивает необходимые меди-цинские расходы по амбулаторной и/или по стационар-ной помощи в пределах суммы в российских рублях, эквивалентной 10 000 долларам США/ЕВРО;18.1.31.1. в любом случае по п. 18.1.31. Страховщик не несет ответственности и не возмещает никакие расхо-ды, возникшие в связи с уходом, медицинским наблю-дением, лечением, транспортировкой, эвакуацией и ре-патриацией новорожденного ребенка Застрахованной;18.1.32. расходы, связанные с предоставлением услуг, не являющихся необходимыми с медицинской точки зрения, или с лечением, не назначенным врачом;18.1.33. расходы, связанные с любыми претензиями, возникшими в ходе Поездки, предпринятой, несмотря на медицинские противопоказания.18.1.34. расходы, связанные c лечением от алкоголизма, наркомании и прочих злоупотреблений/зависимостей или другого состояния, связанного с привыканием или с лечением болезненных состояний, вызванных при-емом наркотических, токсических веществ, алкоголь-ных напитков (за исключением отравления легально приобретёнными недоброкачественными алкогольны-ми напитками), а также лечением травм, полученных Страхователем (Застрахованным лицом), находящимся при получении травмы под воздействием вышеуказан-ных веществ;18.1.35. расходы, возникшие в результате доброволь-ного отказа Застрахованного лица от выполнения пред-писаний врача, полученных им в связи с обращением по поводу страхового случая;18.1.36. расходы по стационарному лечению, не санк-ционированные Страховщиком посредством Сервисной компании. Кроме случаев наличия объективных обсто-ятельств, препятствующих согласованию госпитали-зации на момент наступления страхового события, при обязательном условии согласования подобных расхо-дов при первой же возможности самим Застрахован-ным лицом или его представителем до возвращения Застрахованного лица из Поездки в страну постоянного проживания.18.1.37. расходы, связанные с лечением травм, заболе-ваний, вызванных занятием следующими видами спор-та, такими как:18.1.37.1. серфинг, винд-серфинг, дайвинг и иные нео-пасные виды спорта (в качестве любителя или профес-сионала), а также занятия спортом, связанные с трени-ровками и участием в соревнованиях спортсменов, если иное не предусмотрено договором страхования (страхо-вом полисе) что должно быть отражено в договоре стра-хования и влечет за собой увеличение страховой пре-мии согласно разработанным Страховщиком тарифам;18.1.37.2. альпинизм, мото- и автогонки, рафтинг (кроме экскурсионно-туристического), любые виды спорта, свя-занные с животными; катание на горных лыжах и сноу-борде и иные опасные виды спорта, если иное не пред-усмотрено договором страхования (страховом полисе), что должно быть отражено в договоре страхования и влечет за собой увеличение страховой премии согласно разработанным Страховщиком тарифам.В любом случае возмещению не подлежат расходы, поне-сенные и/или связанные с лечением травм, заболеваний, полученных и/или вызванных занятием горными лыжами и/или сноубордом при катаниях и/или спусках на трассах, не предназначенных для спусков с установленными вре-менными и/или постоянными запретами на спуск.А также возмещению не подлежат расходы, понесен-ные и/или связанные с лечением травм, заболеваний, полученных и/или вызванных занятием дайвингом на глубине более 40 метров или без сертификата ассоциа-ции аквалангистов (кроме случаев учебных погружений в целях получения соответствующего сертификата), а также в случае использования при погружения разбав-ленных кислородом смесей, а также рафтингом в случае сплава без необходимого защитного оборудования (касок, спасательных жилетов и т.п.), а также в местах, признанных на момент сплава опасными по причине сложных метеоусловий.18.1.38. расходы, связанные с лечением травм, забо-леваний, вызванных занятием Застрахованным лицом опасными видами деятельности (в том числе в качестве горняка, строителя, электромонтажника и т.п.), если иное

Page 25: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 9 из 15

не предусмотрено договором страхования (страховом полисе), что должно быть отражено в договоре страхо-вания и влечет за собой увеличение страховой премии согласно разработанным Страховщиком тарифам;18.1.39. расходы, связанные с лечением травм, заболе-ваний, полученных в прямой или косвенной зависимости от наличия гражданской войны, народными волнениями всякого рода, забастовками, восстаниями, мятежами, массовыми беспорядками и их последствиями, введени-ем чрезвычайного или особого положения по распоря-жению военных и гражданских властей;18.1.40. расходы, связанные с лечением травм, заболе-ваний, полученных в результате полета Застрахованно-го лица на летательном аппарате, управляемом им, кро-ме случаев полета в качестве пассажира на летательном аппарате гражданской авиации, управляемом професси-ональным пилотом, если иное не предусмотрено догово-ром страхования (страховом полисе), что должно быть отражено в договоре страхования и влечет за собой увеличение страховой премии согласно разработанным Страховщиком тарифам;18.1.41. расходы, связанные с лечением травм, заболе-ваний, полученных в результате полета Застрахован-ного лица на безмоторных летательных аппаратах, мо-торных планерах, сверхлегких летательных аппаратах, а также с прыжками с парашютом, если иное не пред-усмотрено договором страхования (страховом полисе), что должно быть отражено в договоре страхования и влечет за собой увеличение страховой премии согласно разработанным Страховщиком тарифам;18.1.42. расходы по эвакуации/репатриации в случае не-значительных болезней или травм, которые, по мнению назначенного Страховщиком медицинского консультан-та, поддаются местному лечению и не препятствуют продолжению Поездки Застрахованного лица;18.1.43. расходы в отношении любой эвакуации и/или репатриации, не организованной Страховщиком или Сервисной компанией (кроме случаев невозможности согласования эвакуации и транспортировки по уважи-тельным причинам — обстоятельствам непреодолимой силы, тяжелого физического состояния, из-за нахожде-ния в труднодоступном месте, технических неполадок с системой телефонной связи и т.п.).).18.1.44. реально понесенные расходы, возникшие в ре-зультате добровольного отказа Застрахованного лица от эвакуации на место постоянного проживания, кото-рые возникли у Страховщика, а также гарантированная третьим лицам оплата услуг по организации любой эвакуации и/или репатриации в случае отказа Застрахо-ванного лица от ранее данного письменного согласия в адрес Страховщика или Сервисной компании на прове-дение подобных мероприятий;18.1.45. расходы в отношении любой эвакуации и/или репатриации в результате онкологических заболеваний;18.1.46. расходы вследствие преднамеренного (плано-вого) лечения за рубежом.18.2. При наступлении в период Поездки случаев, перечисленных в п. 17.1.4. Страховщик не возме-щает расходы по посмертной репатриации, если смерть была вызвана следующими обстоятельства-ми, а именно:18.2.1. проявлением демиелизирующих заболеваний нервной системы, психических расстройств и рас-стройств поведения, неврозов (панические атаки, де-прессии, истерические синдромы и т.п.), расстройств сна, эпизодических и пароксизмальных расстройств нервной системы, в том числе, если смерть наступила в результате осложнений и последствий этих состояний, а так же вследствие самоубийства, покушения на самоу-бийство, умышленного членовредительства,18.2.2. при приеме наркотических, токсических, сильно-действующих и психотропных веществ, алкогольных напитков (за исключением отравления легально при-обретёнными недоброкачественными алкогольными напитками), а также вследствие лечения травм, при по-лучении которых Застрахованное лицо находилось под воздействием вышеуказанных веществ;18.2.3. вследствие инфекционных заболеваний, преи-мущественно передающихся половым путем, и СПИДа;18.2.4. вследствие преднамеренного (планового) лече-ния за рубежом;18.2.5. вследствие занятия любыми видами спорта, в том числе авиаспортом, прыжками с парашютом, аль-пинизмом, мото- и автогонками, дайвингом, рафтингом, любыми видами спорта, связанные с животными; ката-нием на горных лыжах и сноуборде и иными опасными видами спорта, если иное не предусмотрено договором страхования (страховым полисом), что должно быть отражено в договоре страхования и влечет за собой увеличение страховой премии согласно разработанным Страховщиком тарифам;

18.2.6. вследствие участия в официально проводимых спортивных соревнованиях, если иное не предусмотре-но договором страхования, что должно быть отражено в договоре страхования;18.2.7. вследствие лечения заболеваний научно не при-знанными методами, а так же принятием не сертифици-рованных лекарственных препаратов;18.2.8. последствиями онкологических заболеваний.18.3. При наступлении в период Поездки случаев, перечисленных в п. 16.2.5, Страховщик не возме-щает расходы при поломке, утрате (угоне, хищении) или повреждении транспортного средства (ТС), если они произошли в связи с:18.3.1. несением расходов на ремонт, буксировку (эваку-ацию) ТС, доставкой пассажиров связанных с поломкой автотранспортного средства старше 5 (пяти) лет и при повреждении в результате аварии транспортного сред-ства старше 5 (пяти) лет.18.3.2. несением расходов, связанных с повреждением транспортного средства, разрешенная максимальная масса которого превышает 3,5 (три с половиной) тонны;18.3.3. несением расходов, связанных с возмещением убытков по гражданской ответственности владельцев транспортных средств;18.3.4. несением расходов, связанных с поломкой и/или аварией транспортного средства, перевозящего пасса-жиров за плату, при наличии разрешения и без него.

19. Действия сторон при наступлении страхового случая. Порядок осуществления страховой выплаты

19.1. При наступлении случаев, предусмотрен-ных п. 16.2.:19.1.1. Застрахованное лицо или его представитель до получения медицинской и/или иной необходимой помо-щи обязан связаться с представителем Страховщика — Сервисной компанией по телефону, указанному в дого-воре страхования и проинформировать диспетчера о случившемся. Расходы на переговоры с Сервисной ком-панией или специализированным сервисным центром возмещаются Застрахованному лицу при предъявле-нии подтверждающих документов в пределах лимитов, установленных договором страхования.Связь с Сервисной компанией осуществляется кругло-суточно по многоканальному телефону, указанному в страховом полисе.19.1.2. При обращении в Сервисную компанию За-страхованное лицо или его представитель обязаны сообщить номер страхового полиса, фамилию и имя Застрахованного, с которым произошел страховой слу-чай, место своего нахождения и телефонный номер для обратной связи, обстоятельства страхового случая, а также другие сведения, которые запросит координатор Сервисной компании.В случае отказа Застрахованного лица от предостав-ления запрашиваемых данных (сведений), последний оплачивает расходы самостоятельно.19.1.3. Застрахованное лицо обязуется строго следо-вать указаниям Сервисной компании.19.1.4. После получения информации Страховщик или Сервисная компания (специализированный сервисный центр) организует оказание Застрахованному лицу не-обходимых медицинских, медико-транспортных и иных услуг, предусмотренных договором страхования, а так-же оплачивает расходы Застрахованного лица в соот-ветствии с договором страхования учреждениям (как напрямую, так через посредников), предоставившим такие услуги Застрахованному лицу.19.1.4.1. В случае если по объективным причинам, не за-висевшим ни от Сервисной компании, ни от ее посредни-ков, Застрахованному лицу предложено оплатить услуги самостоятельно напрямую учреждению, он вправе по возвращению обратиться к Страховщику за возмеще-нием на условиях настоящих Правил.19.1.5. В случае невозможности позвонить в Сервис-ную компанию до консультации с врачом или отправки в клинику Застрахованное лицо обязано сделать это по возможности до отъезда в страну постоянного прожи-вания. В любом случае при госпитализации или обраще-нии к врачу Застрахованное лицо обязано предъявить медицинскому персоналу договор страхования для дальнейшего согласования своих действий со Страхов-щиком посредством Сервисной компании.19.1.6. Застрахованное лицо в связи со страховым слу-чаем имеет право самостоятельно обратиться в бли-жайшее медицинское учреждение, к врачу и вызвать скорую помощь, если он не имел объективной возмож-ности связаться с Сервисной компанией по уважитель-ной причине, а именно:

19.1.6.1. Из-за отсутствия телефонной (стационарной или мобильной) связи в месте нахождения Застрахо-ванного лица;19.1.6.2. В связи с тяжелым болезненным состоянием Застрахованного лица, не позволяющим ему вести те-лефонные переговоры.19.2. При невозможности связаться с представителем Страховщика или Сервисной компанией (специализиро-ванным сервисным центром) Застрахованное лицо мо-жет самостоятельно обратиться в ближайшее медицин-ское учреждение, предъявив при этом полис. При этом до момента возвращения в страну постоянного прожи-вания Застрахованное лицо обязано по возможности согласовать с Сервисной компанией или Страховщиком оплату необходимой помощи. В случае если Застрахо-ванное лицо самостоятельно понесло расходы, связан-ные со страховым случаем, он должен при возвращении из поездки в письменной форме заявить Страховщику о случившемся и представить следующие документы:19.2.1. заявление на возмещение расходов, связанных со страховым случаем;19.2.2. оригинал или копию страхового полиса; инфор-мацию по страхованию (при наличии);19.2.3. копию свидетельства о рождении ребенка (если страховые расходы были связаны с оказанием меди-цинских или иных услуг ребенку);19.2.4. копию заграничного паспорта Застрахованного лица (первая страница и страница с отметками о пе-ресечении границы в сроки происшествия страхово-го события);19.2.5. оригиналы документов, подтверждающие факт оплаты за лечение, медикаменты и прочие услуги (штамп об оплате, подтверждение банка о перечислении суммы или кассовый чек):19.2.5.1. оригинал справки-счета из медицинского уч-реждения с указанием Ф.И.О. пациента, диагноза, даты обращения, продолжительность лечения, с перечнем оказанных услуг с разбивкой их по датам и стоимости, с итоговой суммой к оплате — для возмещения расходов за лечение;19.2.5.2. оригиналы выписанных врачом в связи с дан-ным заболеванием рецептов со штампом аптеки и ука-занием стоимости каждого приобретенного медикамен-та — для возмещения расходов за медикаменты;19.2.5.3. оригинал направления, выданного врачом на прохождение лабораторных исследований и счет лабо-ратории, с разбивкой по датам, наименованиям и стои-мости оказанных услуг — для возмещения расходов за лабораторные исследования;Все передаваемые в адрес Страховщика документы на иностранном языке, отличном от английского и не-мецкого, должны быть переведены на русский язык и заверены.19.3. Страховая выплата в виде возмещения понесен-ных Застрахованным лицом расходов производится Страховщиком после получения всех запрошенных до-кументов, а по необходимости и их заверенных перево-дов, в течение срока установленного договором страхо-вания, но не более чем 30 (Тридцать) рабочих дней с мо-мента предоставления всех необходимых документов.19.4. При поломке, утрате (угон, хищение) или повреж-дении транспортного средства в результате аварии, на котором Застрахованное лицо осуществляет поездку за пределы границ Российской Федерации, он должен заявить о происшедшем событии в дорожную поли-цию и получить от них документ, подтверждающий наступление ДТП, с описанием события и полученных повреждений наземного транспортного средства, а так-же данные о виновной и пострадавшей стороне. Если на территории происшествия предусмотрена иная схема регистрации ДТП, то Застрахованное лицо следует этой схеме и получает документы, по установленной местны-ми властями форме для последующего предъявления Страховщику.19.4.1. При необходимости вызова сервисной бригады для последующей буксировки наземного транспортного средства до ближайшего места ремонта на территории временного пребывания, Застрахованное лицо может обратиться в Сервисную компанию для уточнения номеров телефонов местных авто-сервисных служб. Дальнейшие взаиморасчеты со службой буксировки и ремонтной бригады в автосервисе Застрахованное лицо производит самостоятельно, при этом получает все необходимые документы, подтверждающие размер понесенных расходов и характер произведенных работ. По возвращении Застрахованное лицо должно обра-титься к Страховщику для подачи заявления на получе-ние страховой выплаты по факту повреждения, поломки или утраты наземного транспортного средства с прило-жением всех имеющихся документов. Все передавае-мые в адрес Страховщика документы на иностранном

Page 26: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 10 из 15

языке, кроме немецкого и английского языков, должны быть переведены на русский язык и заверены.

Раздел III.

Страхование от несчастных случаев на время поездки20. Субъекты страхования

20.1. По договору страхования могут быть застрахо-ваны жизнь и трудоспособность самого Страхователя или других указанных в договоре страхования физи-ческих лиц, именуемых в дальнейшем Застрахован-ными Лицами.20.2. Страхователь  — физическое лицо вправе заклю-чать договоры страхования в отношении себя или третьих лиц. Страхователь — юридическое лицо вправе заключать договоры страхования в отношении своих сотрудников и иных физических лиц. Физическое лицо, в отношении которого заключён договор страхования, да-лее по тексту именуется Застрахованным лицом. Дого-вор страхования, заключённый физическим лицом в от-ношении третьего лица (не Страхователя) или договор страхования, заключённый юридическим лицом, счита-ется заключённым в пользу Застрахованного лица, если иной порядок не зафиксирован в договоре страхования.20.3. Не подлежат страхованию и не являются Страхо-вателями (Застрахованными Лицами) лица, страдающие психическими заболеваниями и (или) расстройствами, больные СПИДом или ВИЧ инфицированные, инвалиды I или II групп, а также лица, требующие постоянного ухода. Если будет установлено, что договор страхования был за-ключен в отношении таких лиц, то такой договор страхо-вания считается не вступившим в силу. При этом уплачен-ные по договору страхования взносы подлежат возврату за вычетом понесенных Страховщиком всех расходов, включая расходы на ведение дела согласно размерам структурной ставки Страховщика в размере 30%.20.4. Страхователь с согласия Застрахованного лица, выраженного в письменной форме, или по личному волеизъявлению Застрахованного лица имеет право назначить любое лицо (или несколько лиц в установ-ленной пропорции) в качестве получателя страхового обеспечения (Выгодоприобретателя) в случае смерти Застрахованного. В том случае, если по договору страхо-вания назначено несколько Выгодоприобретателей, и не установлена пропорция получения страхового обеспе-чения, страховое обеспечение выплачивается Выгодо-приобретателям в равной пропорции. Если по договору страхования Выгодоприобретатель не назначен, то в случае смерти Застрахованного лица Выгодоприобре-тателями являются наследники Застрахованного лица.

21. Объект страхования

21.1. Объектом страхования являются имуществен-ные интересы Страхователя (Застрахованного Лица), связанные с его жизнью и трудоспособностью, а также несением дополнительных расходов, вызванных вре-дом жизни, здоровью, трудоспособности Страхователя (Застрахованного Лица).

22. Страховой случай. Объем страхового покрытия

22.1. Страховым случаем является совершившееся собы-тие, включенное в страховое покрытие, произошедшее в период страхования вследствие факторов, которые пред-усмотрены договором страхования, в результате которых возникает обязанность страховщика произвести страхо-вую выплату страхователю, застрахованному лицу, выго-доприобретателю или иным третьим лицам.22.2. Страховыми случаями признаются события, явив-шиеся прямым следствием несчастного случая (несчаст-ных случаев), произошедшего в период действия дого-вора страхования (страхового полиса). Договор страхо-вания может предусматривать страхование по одному или нескольким рискам из нижеследующего перечня:Страховыми случаями признаются следующие события:22.2.1. Смерть Застрахованного Лица, в том числе и в ре-зультате дорожно-транспортного происшествия (ДТП), произошедшая в течение одного года после наступле-ния несчастного случая и явившаяся его прямым след-ствием. Выплата по данному риску составляет 100% страховой суммы.

22.2.2. Ожоги Застрахованного лица в результате не-счастного случая. Выплата по данному риску определе-на следующей пропорцией:

Характер поврежденияРазмер страхо-вой выплаты

(% от страховой суммы)

Ожоги II или III степени (от 10% до 25% и более

поверхности тела)100

Ожоги II или III степени (5% и более поверхности

тела, но не более 9%)25

22.2.3. Инвалидность Застрахованного Лица в результа-те несчастного случая. Выплата по данному риску опре-делена следующей пропорцией:

Группа инвалидностиРазмер страхо-вой выплаты

(% от страховой суммы)

I (первая) группа инвалидности

100

II (вторая) группа инвалидности

75

III (третья) группа инвалидности

50

Применительно к страхованию детей применяется только понятие «инвалидности» без присвоения групп инвалидности, но с присвоением категории «ребе-нок-инвалид». Выплата по данному риску составляет 100% страховой суммы.22.3. События, предусмотренные в п. 22.2. признают-ся страховыми случаями, если они наступили в пери-од действия договора страхования и подтверждены документами, выданными компетентными органами в установленном законом порядке (органом регистрации гражданского состояния, медицинскими учреждениями, МСЭ, судом и другими).

23. Расходы, не возмещаемые страховщиком

23.1. События, перечисленные в п. 22.2. не являются страховыми случаями, если они произошли в результате:23.1.1. Воздействия ядерного взрыва, радиации, а также радиоактивного, химического или бактериологического заражения.23.1.2. Военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий.23.1.3. Гражданской войны, народных волнений, забастовок.23.1.4. Если это прямо не предусмотрено в договоре страхования (страховом полисе), к исключениям из страхования относится участие Застрахованного лица в спортивных занятиях, тренировках, соревнованиях (кроме любительских видов спорта, таких как бег, фут-бол, волейбол, настольный теннис, а также другие игры, не связанные с повышенным травматизмом).23.1.5. Умышленных действий Страхователя, Застра-хованного лица или Выгодоприобретателя (либо иного лица прямо или косвенно заинтересованного в насту-плении страхованного случая), направленных на на-ступление страхового случая, включая самоубийство (покушение на самоубийство) Застрахованного лица и причинения им себе телесных повреждений.23.1.6. Совершения или попытки совершения Застрахован-ным лицом умышленного преступления, иного правонару-шения, повлиявшего на наступление страхового случая.23.1.7. употребления Застрахованным лицом алкоголя, наркотических, психотропных и токсических веществ (за исключением отравления легально приобретёнными недоброкачественными алкогольными напитками).23.1.8. Событий, которые названы в настоящих Прави-лах страхования, либо в договоре страхования (страхо-вом полисе) как исключения из страхования.23.2. Перечисленные в пункте 23.1 настоящих Правил страхования события и деяния признаются таковыми на основании решения или приговора суда, вступившего в законную силу, постановления прокуратуры или иных документов, доказывающих факт содеянного, в уста-новленном законодательством порядке.

24. Действия сторон при наступлении страхового случая. Порядок осуществления страховой выплаты

24.1. Выплата страхового обеспечения осуществляется Страховщиком в соответствии с условиями настоящих Правил страхования, таблиц выплат страхового обеспе-

чения и договора страхования на основании письменно-го заявления Страхователя, Застрахованного лица, Вы-годоприобретателя, наследников Застрахованного лица, документов, подтверждающих наступление страхового случая, а также иных документов.24.2. При оформлении страховой выплаты Страховщи-ком или уполномоченным им лицом составляется Стра-ховой Акт на основании документов, предоставленных Страхователем, Застрахованным лицом, Выгодоприоб-ретателем или наследниками Застрахованного лица. При необходимости Страховщик вправе запрашивать дополнительные документы, необходимые для выяс-нения обстоятельств, причин и оценки произошедшего страхового случая, у Страхователя, Выгодоприобрета-теля, Застрахованного лица, иных лиц, предъявивших Страховщику требование о выплате страхового обеспе-чения, компетентных органов, а также проводить неза-висимое расследование.24.3. Размер страховой выплаты определяется в соот-ветствии с настоящим пунктом и принципами, изложен-ными в п. 22.2 настоящих Правил страхования и услови-ями договора страхования.24.3.1. При наступлении страховых случаев, предусмо-тренных Раздел III настоящих Правил, Страховщик выпла-чивает страховую сумму в размере страховых выплат, предусмотренных пунктом 22.2.3. настоящих Правил. Если Застрахованному лицу по договору страхования ра-нее производились выплаты, то страховое обеспечение выплачивается за вычетом ранее выплаченных сумм.24.3.2. При наступлении случая, предусмотренного п. 22 .2. настоящих Правил, размер страховой выплаты зависит от степени утраты трудоспособности и опре-деляется на основании поставленного диагноза в со-ответствии с установленными настоящими Правилами страхования пропорциями.Выплата страхового обеспечения (или сумма выплат страхового обеспечения за весь период действия до-говора страхования) ни при каких условиях не может превышать страховой суммы, установленной договором страхования.В случае если договором страхования (страховым по-лисом) установлены отдельные страховые суммы по разным рискам, сумма выплат страхового обеспечения по отдельному риску не может превышать страховую сумму по этому риску.24.4. При наступлении страхового случая «смерть За-страхованного лица» п. 22.2.1. страховое обеспечение выплачивается в следующем порядке:24.4.1. Страховое обеспечение выплачивается Выгодо-приобретателю или законным наследникам Застрахо-ванного лица, в размере 100% страховой суммы.24.5. При наступлении страхового случая «ожоги За-страхованного лица» п. 22.2.2. выплаты страхового обеспечения осуществляются в соответствии с уста-новленными настоящими Правилами страхования пропорциями.24.6. При наступлении страхового случая «инвалид-ность Застрахованного лица» п. 22.2.3. страховое обеспечение выплачивается в размере, предусмотрен-ном пунктом 22.2.3. настоящих Правил. При этом из сум-мы выплаты вычитаются суммы, оплаченные по ранее наступившим страховым случаям, если такие случаи повлекли за собой наступление инвалидности Застра-хованного Лица.24.6.1. В договоре страхования может быть предусмо-трено, что, если в течение срока действия договора страхования происходит смена группы инвалидности Застрахованного лица в сторону увеличения ее степени, то Страховщик производит дополнительную выплату в размере разницы между страховой суммой, подлежа-щей выплате при более высокой степени инвалидности, и страховой суммой, выплаченной Выгодоприобрета-телю по установленной ранее более низкой степени инвалидности.24.6.2. При присвоении Ребенку  — Застрахованному лицу категории «ребенок-инвалид» страховая выпла-та осуществляется в размере 100% страховой суммы, установленной по договору страхования.24.7. При обращении за страховой выплатой Стра-ховщику предоставляются следующие документы:24.7.1. Застрахованным лицом в случае полной посто-янной, частичной постоянной или временной утраты общей трудоспособности: договор страхования или ин-формация по страхованию; заявление о выплате стра-хового обеспечения (может быть составлено на бланке Страховщика или в произвольной форме); документы медицинского учреждения, подтверждающие постав-ленный диагноз и, если необходимо, продолжитель-ность периода нетрудоспособности (оригинал или копия, заверенная в установленном порядке); копия докумен-та, удостоверяющая личность Застрахованного лица.

Page 27: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 11 из 15

24.7.2. Выгодоприобретателем в случае смерти Застра-хованного лица: договор страхования или информация по страхованию (копия); заявление о выплате страхо-вого обеспечения (может быть составлено на бланке Страховщика или в произвольной форме); нотариально заверенная копия свидетельства о смерти Застрахо-ванного; подробное медицинское заключение о смерти (оригинал или копия, заверенная в установленном по-рядке); копия документа, удостоверяющего личность. В случае если по факту смерти Застрахованного проводи-лось предварительное следствие, дополнительно пре-доставляется постановление о возбуждении уголовного дела/ постановление об отказе в возбуждении уголов-ного дела (оригинал или копия, заверенная в установ-ленном порядке).24.7.3. Наследником (наследниками) Застрахованного лица в случае смерти Застрахованного лица: документы, перечисленные в п. 24.7.2.; свидетельство о праве на на-следство (оригинал или нотариально заверенная копия).24.7.4. Страховщик имеет право потребовать от Страхо-вателя предоставления других документов, относящих-ся к договору страхования (в том числе рентгенограмму, а также другие документы).24.8. Для определения причины наступления страхово-го события и обстоятельств его наступления Страхов-щик имеет право обратиться в компетентные органы, а также потребовать от лица, обратившегося за стра-ховой выплатой, предоставления других документов (в том числе рентгенограммы при переломах, заключение судмедэксперта о причине смерти Застрахованного лица, выписки из истории болезни, и пр.).Страховщик имеет право отсрочить выплату страхового обеспечения до момента предоставления лицом, предъ-явившим требование о выплате, всех необходимых документов, а в случае отказа указанного лица предо-ставить указанные документы Страховщик имеет право отказать в выплате страхового обеспечения.24.9. После предоставления всех необходимых доку-ментов Страховщик в течение 30 (Тридцать) дней при-нимает решение о выплате страхового обеспечения либо о признании случая не страховым.24.10. В случае принятия решения о признании случая не страховым Страховщик направляет Выгодоприобре-тателю мотивированный отказ.

Раздел IV.

Страхование багажа25. Страховой случай

25.1. Страховым случаем является совершившееся событие, включенное в страховое покрытие, произо-шедшее в период страхования вследствие факторов, которые предусмотрены договором страхования, в ре-зультате которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застра-хованному лицу, выгодоприобретателю или иным тре-тьим лицам.25.2. Согласно настоящим Правилам страховыми случа-ями являются:25.2.1. уничтожение, повреждение или пропажа багажа Застрахованного лица, произошедшее во время Поезд-ки Застрахованного лица в результате:

а) кражи со взломом, грабежа, разбоя, предна-меренной порчи застрахованных вещей тре-тьими лицами;

б) дорожно-транспортного происшествия или не-счастного случая с Застрахованным лицом, повлекшее за собой полную или частичную утрату багажа;

в) стихийных бедствий: бури, града, наводнения, за-топления, урагана, оползня и т.п.;

г) пожара, удара молнии, взрыва, мер, принятых для тушения пожара.

25.2.2. Задержка доставки багажа, более чем на 6 ча-сов с момента прибытия самолета в пункт назначения (включая транзитные перелеты). При условии, что багаж был сдан в багажное отделение авиаперевозчика.

26. Расходы, возмещаемые страховщиком

26.1. При наступлении в период Поездки событий, пере-численных в п. 25.2. Страховщик возмещает:26.1.1. при полном или частичном уничтожении или пропаже багажа в процессе пользования Застрахо-ванным лицом услугами авиаперевозчика — в разме-ре его действительной стоимости, но не свыше страхо-вой суммы, указанной в договоре страхования;

Страховщик выплатит денежное возмещение в дополне-ние к выплатам перевозчика, производимым им в соот-ветствии с условиями перевозки, и только после получения таких выплат Застрахованным лицом от авиаперевозчика.Страховая выплата производится при документальном подтверждении данного факта в размере его действи-тельной стоимости и в пределах страховой суммы, опре-деленной в договоре страхования (страховом полисе).Если невозможно документально установить точную стоимость утраченного багажа, то:

— при весовой системе учета багажа страховая выпла-та производиться в размере установленной суммы за один килограмм веса багажа в пределах суммы за весь утраченный багаж, определенной в договоре страхования (страховом полисе); при этом для поез-док эконом классом — не более чем за 20 кг багажа, а для поездок бизнес классом — не более чем за 30 кг багажа согласно таблице выплат;

Таблица выплат по утрате багажа при выплате за кг веса:

Страховая сумма в у.е.

Сумма за кг веса для бизнес

класса, у.е.

Сумма за кг веса для эконом

класса, у.е.

500

50 25

1 000

1 500

2 000

2 500

— при норме провоза зарегистрированного багажа по ко-личеству мест багажа выплата производиться за весь утраченный багаж в размере суммы, определенной в до-говоре страхования (страховом полисе), но не более чем за 2 места багажа весом до 32 кг каждое для поездок бизнес классом; но не более чем за 2 места багажа весом до 23 кг каждое для поездок эконом классом; и в любом случае выплата производиться в размере, не превыша-ющем общего размера страховой суммы, определенной в договоре страхования (страховом полисе).

26.1.2. при полном или частичном уничтожении или пропаже багажа в период нахождения Застрахован-ного лица в Поездке — в размере его действительной стоимости, но не свыше страховой суммы, указанной в договоре страхования;26.1.3. при частичном повреждении багажа — в раз-мере расходов на ремонт.Полная гибель багажа имеет место, если расходы на ре-монт с учетом износа вместе с остаточной стоимостью превышают действительную стоимость багажа. Застра-хованный багаж считается поврежденным, если расходы на ремонт вместе с остаточной стоимостью не превыша-ют действительной стоимости неповрежденного багажа.26.2. Страховщик возмещает также расходы по поиску, экспертизе, хранению и пересылке найденных вещей, а также по спасению и приведению в порядок застра-хованного имущества, если это связано с наступлением страхового случая, в размере, не превышающем указан-ной в договоре страхования страховой суммы;Косвенные расходы (проживание в гостинице, транс-портные расходы и пр.) возмещению не подлежат.26.3. Страховщик возмещает расходы на приобретение вещей первой необходимости в случае задержки вы-дачи багажа по вине авиаперевозчика, сданного в багажное отделение авиаперевозчика, что подтвержда-ется соответствующими документами, выданными уполномоченным представителем авиакомпании.При этом в целях настоящих Правил «вещами первой необходимости» считаются предметы личной гигиены (в том числе по уходу за детьми), нижнее белье и ку-пальные принадлежности.В случае задержки багажа более 1 суток Страховщик возмещает также расходы на покупку и других необхо-димых вещей, но в любом случае не более суммы, уста-новленной в договоре страхования.26.4. Страховая выплата ограничивается суммой, установ-ленной в договоре страхования (страховом полисе), но не свыше суммы в российских рублях, эквивалентной 200 долларам США/ЕВРО на одного человека и в совокупно-сти 400 долларам США/ЕВРО на семью не более чем из 5 (пять) человек, указанных в одном договоре страхования.

27. Расходы, не возмещаемые страховщиком

27.1. Действие договора страхования распространяется на весь багаж Застрахованного лица, исключая ниже пе-речисленные предметы:

а) наличные деньги в российской и иностранной валюте, ценные бумаги, дисконтные и банков-ские карточки;

б) изделия из драгоценных металлов, драгоценных и полудрагоценных камней, а также драгоценные металлы в слитках, драгоценные и полудрагоцен-ные камни без оправы;

в) меховые изделия (из натурального и искусствен-ного меха);

г) антикварные и уникальные изделия, произведе-ния искусства и предметы коллекций;

д) проездные документы, паспорт и любые виды до-кументов, слайды, фотоснимки, фильмокопии;

е) рукописи, планы, схемы, чертежи, модели, бухгал-терские и деловые бумаги;

ж) любые виды протезов;з) очки, контактные линзы;и) животных, растения и семена;к) средства авто-, мото- транспорта, воздушные и

водные средства транспорта, а также запасные части к ним;

л) предметы религиозного культа;м) спортивный инвентарь, (исключая средства авто-,

мото-, транспорта, воздушные и водные средства транспорта, а также запасные части к ним), пол-ная гибель или повреждение которого произошли во время занятий спортом или спортивных со-ревнований.

н) любые виды оружия, предусмотренные Феде-ральным законом РФ от 13.12.1996 г. № 150-ФЗ «Об оружии».

27.1.1. Страховщик в любом случае не покрывает расхо-ды в результате кражи багажа Застрахованного, остав-ленного им без должного присмотра и вне специально отведенных мест хранения.27.2. На переносную (портативную) аудио-, фото-, кино-, видеоаппаратуру, вычислительные и программные си-стемы, переносные персональные компьютеры (напри-мер, ноутбуки), пишущие машинки, мобильные телефо-ны и т.д. и любые принадлежности к ним, а также пред-меты, перечисленные в п.п. в) и м) п. 27.1. Правил страхо-вания, действие страхового покрытия распространяется только в том случае, если эти предметы были задекла-рированы на таможенном контроле до совершения По-ездки и при соблюдении следующих условий:27.2.1. Страхователь относится к ним с должной бе-режливостью и использует их только по прямому назначению;27.2.2. Страхователем принимаются все необходимые меры к обеспечению их целостности и сохранности;27.2.3. Вышеуказанные предметы во время осущест-вления Поездки находятся на хранении в сейфах, ка-мерах хранения или других специально отведенных для этого местах, за исключением утраты предметов из автомобиля.27.2.4. Эти предметы находятся в надежно запертых по-мещениях зданий, каютах пассажирских судов, номеров гостиниц и охраняемых гардеробах.27.3. При краже багажа из автомобиля страховое воз-мещение выплачивается при наличии документов, под-тверждающих, что:27.3.1. похищенные вещи находились в запертом ба-гажном отсеке оставленного на автостоянке с контроль-но-пропускным пунктом автомобиля. В данном случае страховое покрытие не распространяется на меховые изделия, украшения (изделия из драгоценных металлов, драгоценных и полудрагоценных камней), переносную (портативную) аудио-, фото-, кино-, видеоаппаратуру, вычислительные и программные системы, пишущие ма-шинки и т.д. и любые принадлежности к ним;27.3.2. кража произошла во время остановки не более чем на три часа, и соответствующими правоохранитель-ными органами зафиксирован факт взлома автомобиля.27.4. При наступлении в период Поездки страховых слу-чаев, перечисленных в п. 25.2., Страховщик не возмеща-ет расходы по страхованию багажа, если они произошли в связи с:27.4.1. алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением; или нахождением Застрахованного лица под воздействием психотропных и токсических ве-ществ, Застрахованного лица;27.4.2 самоубийством (покушением на самоубийство) Застра-хованного лица;27.4.3. износом, ржавчиной, плесенью, обесцвечива-нием и другими естественными изменениями свойств застрахованного имущества;27.4.4. порчей имущества насекомыми или грызунами;27.4.5. царапинами, шелушением окраски, другими из-менениями внешнего вида имущества, не вызвавшими нарушения его функций;

Page 28: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 12 из 15

27.4.6. непринятием Застрахованным лицом своевре-менных мер к спасению застрахованного имущества;27.4.7. повреждением багажа, посланного отдельно (КАРГО) или почтовым отправлением;27.4.8. арестом, конфискацией или иным законным изъ-ятием багажа.27.5. Страховщик не возмещает расходы в связи с на-ступлением страхового случая, указанного в п. 26.3., на приобретение вещей, не подходящих под понятие «вещи первой необходимости», оговоренные настоя-щими Правилами.

28. Действия сторон при наступлении страхового случая. Порядок осуществления страховой выплаты

28.1. При наступлении случая, указанного в п. 25.2.:28.1.2. Застрахованное лицо обязано обратиться на месте происшествия в правомочные органы (предста-вители администрации гостиницы, транспортной ор-ганизации, местные правоохранительные органы) для получения документов, фиксирующих факт утраты или повреждения багажа (например, коммерческий акт, составляемый представителем перевозчика). Отказ указанных органов в надлежащем составлении соответ-ствующих документов также должен быть оформлен в письменном виде.28.1.3. Заявление и документы на получение страхового возмещения должны быть предоставлены Страховщи-ку после возвращения Застрахованного лица из поезд-ки, во время которой произошел страховой случай.В заявлении также должны быть указаны характер и об-стоятельства страхового случая, дата начала поездки, перечень утраченных или поврежденных вещей. К за-явлению прилагаются чеки, квитанции, ярлыки и т.п. на утраченные или поврежденные вещи. К заявлению так-же должны быть приложены документы, указанные в п. 28.1.2. (с приложением заверенных переводов оригиналов документов, составленных на ином, чем английский или немецкий языке), а также копия заграничного паспорта За-страхованного лица, с отметками о пересечения границы ПМЖ, в сроки происшествия страхового события и копия страхового полиса либо информации по страхованию.28.1.4. Размер ущерба определяется по каждому предмету в отдельности. Общая сумма выплат не может превышать страховую сумму, установленную в договоре страхования.28.1.5. При утрате отдельных предметов, входящих в состав комплекта, набора и т.п., сумма ущерба определя-ется как разница между стоимостью данного комплекта, набора и т.п. и стоимостью сохранившихся предметов.28.1.6. После предоставления всех необходимых доку-ментов Страховщик в течение 30 (тридцати) рабочих дней принимает решение о выплате страхового обеспе-чения либо о признании случая не страховым.28.1.7. В случае принятия решения о признании случая не страховым Страховщик направляет Выгодоприобре-тателю мотивированный отказ.

Раздел V.

Страхование гражданской ответственности на время поездки29. Страховой случай

29.1. Страховым случаем является совершившееся событие, включенное в страховое покрытие, произо-шедшее в период страхования вследствие факторов, которые предусмотрены договором страхования, в ре-зультате которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застра-хованному лицу, выгодоприобретателю или иным тре-тьим лицам.29.2. Согласно настоящим Правилам страховыми слу-чаями является ответственность Застрахованного лица за причинение вреда жизни, здоровью и/или имуществу третьих лиц — в результате неумышлен-ных и непреднамеренных действий Застрахованного лица, повлекших обязанность Застрахованного лица в порядке, установленном законодательством, действу-ющем на территории осуществления Поездки, возме-стить вред, причиненный третьим лицам (кроме риска возникновения гражданской ответственности владель-цев средств наземного транспорта.Случай является страховым, если факт причинения ущерба имуществу и/или вреда жизни, здоровью тре-тьих лиц подтвержден вступившим в законную силу

решением судебных органов или обоснованной имуще-ственной претензией о возмещении причиненного вре-да, признанной Застрахованным лицом с письменного согласия Страховщика.

30. Расходы, возмещаемые страховщиком

30.1. При наступлении в период Поездки событий по стра-хованию гражданской ответственности Застрахованного лица, перечисленных в п. 29.2., Страховщик возмещает:30.1.1. прямой реальный имущественный вред, причи-ненный третьему лицу, в результате повреждения (унич-тожения), гибели имущества, принадлежащего третьему лицу на правах собственности (или на основе законного документально подтвержденного обязательственного правоотношения), в пределах действительной стоимости имущества или стоимости его восстановления (ремонта);30.1.2. физический вред, причиненный третьему лицу, в пределах:

а) размера расходов, необходимых на медицинское лечение и/или последующее реабилитационное восстановление;

б) размера части заработка, которого в случае смер-ти потерпевшего лица лишились лица, находящи-еся у него на иждивении  — в случае гибели по-страдавшего;

в) размера понесенных ритуальных расходов  — в случае гибели пострадавшего.

В любом случае размер возмещения при наступлении страхового случая, предусмотренного п. 30.1. настоящих Правил не может превышать лимита возмещения Стра-ховщика по размеру таких расходов, установленного в договоре страхования.

31. Расходы, не возмещаемые страховщиком

31.1. При наступлении в период Поездки случаев, пере-численных в п. 29.2., Страховщик не возмещает расходы в случае возникновения ответственности за причине-ние вреда жизни, здоровью и имуществу третьих лиц, если они произошли в связи с:31.1.1. осуществлением профессиональной (трудовой) деятельности Застрахованного лица по трудовому или гражданско-правовому договору;31.1.2. нанесением морального вреда;31.1.3. косвенными убытками, в том числе упущен-ной выгоды;31.1.4. ответственностью, возникающей при использо-вании или эксплуатации Застрахованным лицом авто-, мото-, авиа- , водных и иных транспортных средств;31.1.5. ответственностью любого рода, возникающей прямо или косвенно, либо частично, в результате за-грязнения атмосферы, воды или почвы и иного загряз-нения окружающей природной среды;31.1.6. ущербом или вредом, причиненным в результа-те действия или бездействия Застрахованного лица, находящегося в состоянии алкогольного, токсического, наркотического опьянения или под воздействием пси-хотропных и токсических веществ, или их последствий;31.1.7. совершением Застрахованным лицом умышлен-ного действия или преступления;31.1.8. любыми внутренними семейными отношени-ями Застрахованного лица по отношению к членам своей семьи;31.1.9. повреждением или утратой имущества, принад-лежащего Застрахованному лицу по доверенности, или переданное ему на попечение или в управление.

32. Действия сторон при наступлении страхового случая. Порядок осуществления страховой выплаты

32.1. В случае причинения вреда жизни, здоровью и/или имуществу третьих лиц в результате непредумышлен-ных действий Застрахованного лица, повлекших обя-занность Застрахованного лица в порядке, установлен-ном законодательством, действующем на территории страны пребывания, возместить вред третьим лицам (за исключением автогражданской ответственности):

а) Застрахованное лицо может обратиться в Сервис-ную компанию для дальнейшего урегулирования возмещения расходов напрямую третьему лицу.

б) Застрахованное лицо может самостоятельно воз-местить расходы третьих лиц, взысканных с него на основании судебного акта или компетентного органа или признанных им с письменного согласия Страховщика как обоснованных имущественных претензий о возмещении причиненного вреда.

В этом случае Застрахованное лицо для получения страховой выплаты обращается к Страховщику с заяв-лением на получение страховой выплаты, к которому прикладываются оригинал либо копия страхового поли-са или информации по страхованию, копия заграничного паспорта Застрахованного лица с отметками о пересе-чения границы ПМЖ, в сроки происшествия страхового события; оригинал судебного акта или компетентного органа, а в случае признания расходов Застрахованным лицом с письменного согласия Страховщика — докумен-ты, подтверждающие размер понесенных расходов, документы, подтверждающие наступление страхового случая, в результате которого был причинен вред жизни, здоровью и/или имуществу третьего лица.В случае самостоятельного возмещения Застрахованным лицом расходов третьим лицам без согласия Страхов-щика, эти расходы остаются на собственном удержании Застрахованного лица и не покрываются Страховщиком.

в) Застрахованное лицо может обратиться к Стра-ховщику для дальнейшего урегулирования по-следним расходов третьих лиц.

В этом случае Застрахованное лицо после возвращения в страну постоянного проживания обращается к Стра-ховщику с заявлением на страховую выплату, к кото-рому прикладываются оригинал или копия страхового полиса или информации по страхованию, копия загра-ничного паспорта Застрахованного лица, с отметками о пересечения границы ПМЖ, в сроки происшествия страхового события; оригинал судебного акта или ком-петентного органа, или документы, подтверждающие размер ущерба, причиненного жизни, здоровью и/или имуществу третьего лица, и документы, подтверждаю-щие наступление страхового случая, в результате кото-рого был причинен вред по вине Застрахованного лица.Все передаваемые в адрес Страховщика документы на иностранном языке, кроме английского или немецкого, должны быть переведены на русский язык и заверены.32.2. При наступлении страхового случая, указанного в п. 29.2. (по страхованию гражданской ответственности Застрахованного лица):32.2.1. Страховое возмещение выплачивается третьей стороне, которой в результате действий Застрахован-ного лица был причинен имущественный и/или физиче-ский вред, на основании судебного решения.32.2.2. В сумму страхового возмещения по данному ри-ску включаются:32.2.2.1. в случае причинения имущественного ущерба физическому или юридическому лицу:

а) прямой действительный ущерб, причиненный уничтожением или повреждением имущества, который определяется при полной гибели имуще-ства  — в размере его действительной стоимости за вычетом износа; при частичном повреждении — в размере необходимых расходов по привидению его в состояние, в котором оно было до страхо-вого случая;

32.2.2.2. в случае причинения вреда здоровью физиче-ского лица, или смерти:

а) расходы, необходимые для восстановления здо-ровья (на медицинское обслуживание, посторон-ний уход, протезирование, транспортные расходы и др.), при условии, что такие расходы находятся в прямой причинно-следственной связи с произо-шедшим событием;

б) расходы на возмещение части заработка, которо-го в случае смерти потерпевшего лица лишились лица, находящиеся у него на иждивении — в случае гибели пострадавшего;

в) расходы на погребение;32.3. При страховании с валютным эквивалентом, стра-ховая выплата выплачивается в рублях по курсу Цен-трального Банка Российской Федерации, установленно-му для соответствующей валюты на дату наступления страхового случая.

Раздел VI.

Страхование расходов, связанных с вынужденным отказом от поездки или изменением сроков поездки33. Страховой случай

33.1. Страховым случаем является совершившееся событие, включенное в страховое покрытие, произо-

Page 29: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 13 из 15

шедшее в период страхования вследствие факторов, которые предусмотрены договором страхования, в ре-зультате которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застра-хованному лицу, выгодоприобретателю или иным тре-тьим лицам.33.2. Согласно настоящим Правилам страховым слу-чаем признается вынужденный отказ от запланиро-ванной Поездки– невозможность Застрахованного лица совершить предполагаемую Поездку за пределы постоянного места жительства или изменение сроков Поездки в связи с необходимостью прервать уже на-чатую Поездку или продлить пребывание в Поездке, вследствие:

а) смерти; внезапного заболевания (при условии экстренной госпитализации и дальнейшего про-хождения лечения в стационаре, кроме дневного стационара); травмы любой сложности (при нали-чии медицинских противопоказаний для осущест-вления запланированной Поездки), особо опасных инфекций, а также «детских инфекций», а именно: корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, дифте-рия, коклюш, эпидемический паротит, инфекцион-ный мононуклеоз, возникших у Застрахованного лица или его близкого родственника;

В случае если Застрахованное лицо и/или его близкий родственник отказались от госпитализации, то расходы Застрахованного лица не подлежат возмещению со сто-роны Страховщика.

б) смерти или внезапного заболевания (при условии экстренной госпитализации и дальнейшего про-хождения лечения в стационаре, кроме дневного стационара) супруга/супруги Застрахованного лица или его/ее близкого родственника;

в) повреждения или гибели имущества (кроме транспортного средства), принадлежащего За-страхованному лицу, в результате, стихийного бедствия, затопления, аварии инженерных сетей, дорожно-транспортного происшествия, действий третьих лиц, включая действия приведшие к по-жару, результатом которого явилось нанесение значительного ущерба (уничтожение более 70% имущества) и существенно влияющего на фи-нансовое положение Застрахованного лица, или в соответствии с законодательством Российской Федерации, требующие личного присутствия За-страхованного лица в месте его постоянного про-живания/в месте вне территории Поездки;

г) необходимости личного (самостоятельного) уча-стия Застрахованного лица в уголовном и/или административном судебном разбирательстве (судопроизводстве), возбужденном в период стра-хования, в качестве потерпевшего, свидетеля и/или эксперта;

В случае участия Застрахованного лица в уголовном и/или административном судебном разбирательстве (судопроизводстве) в качестве представителя и/или в случае выполнения Застрахованным лицом професси-ональных или трудовых функций случай не является страховым, расходы Застрахованного лица не подлежат возмещению со стороны Страховщика.

д) неполучения, в том числе задержки получения, или получения в иные от запрашиваемых сроки, въездной визы Застрахованным лицом или его близким родственником, сопровождающим За-страхованное лицо в Поездке и указанным с ним в одном договоре с туристической организаци-ей или в одном забронированном и оплаченном номере гостиницы, апартаменте и т.п. при сво-евременной подаче документов на оформление визы, при условии выполнения необходимых требований консульства к подаваемым на визу документам, а также при условии отсутствия ра-нее полученных отказов в визе в страну/группу стран предполагаемой Поездки (кроме случаев аннулирования данного отказа или по истечении 3-х месяцев после даты отказа) у всех участни-ков поездки;

а также в случае досрочного возвращения Застрахо-ванного лица из Поездки по причине отказа во въезде в страну временного пребывания, что подтверждается отсутствием в загранпаспорте Застрахованного лица отметки пограничных служб о въезде и/или заявление отказа на въезд в страну временного пребывания.Ошибочные действия уполномоченных органов по предоставлению въездной визы застрахованному лицу, оформленной на другое лицо; допущению оши-бок в написании данных застрахованного лица, утере документов, поданных на получение визы и т.п. не яв-ляется страховым случаем в рамках настоящих Правил страхования.

е) досрочного возвращения Застрахованного лица из Поездки в страну постоянного проживания, если такое возвращение вызвано болезнью (при условии необходимости лечения в стационаре) и/или смертью его близкого родственника или близ-кого родственника его супруги/супруга в стране постоянного проживания;

ж) задержки с возвращением Застрахованного лица из Поездки после окончания срока Поездки, вы-званной смертью, несчастным случаем, внезап-ным заболеванием (при условии лечения в стаци-онаре), путешествующего вместе ним близкого родственника, сопровождающего Застрахованное лицо в поездке и указанного с ним в одном догово-ре с туристической организацией или в одном за-бронированном и оплаченном номере гостиницы, апартаментах и т.п.;

з) выявления технических неполадок, сбоев, отказа в работе машинных устройств и других непред-виденных обстоятельств, произошедших со сред-ством водного транспорта (лайнер, катер, ледокол, теплоход, яхта и т.п.), совершающим круиз по за-планированному маршруту, которые повлекли за собой отмену Поездки или прерывание уже нача-той Поездки.

33.3. В целях изложенного в п. 33.2. а)- з) под «Близкими родственниками» понимаются: отец, мать, дети (в том числе усыновленные, отданные на попечение или опе-кунство), законный супруг или супруга, родные братья и сестры, бабушки и дедушки, внуки.

34. Расходы, возмещаемые страховщиком

34.1. При наступлении событий, перечисленных в п. 33.2. Страховщик возмещает расходы по компенсации убытков, возникших вследствие вынужденного отказа от Поездки Застрахованного лица за пределы посто-янного места жительства или расходы по компенсации убытков, возникших вследствие необходимости прер-вать уже начатую Поездку или продлить пребывание в Поездке, а именно:34.1.1. расходы, понесенные Застрахованным лицом в случаях, предусмотренных в п. 33.2. а), б), в), г), и свя-занных с аннулированием проездных документов, отка-зом от забронированного в гостинице номера и других услуг, связанных с организацией Поездки (трансфер и т.п.), оплаченных Застрахованным лицом, и не под-лежащих возмещению или подлежащие частичному возмещению и подтвержденных соответствующими документами транспортной компании, консульства, го-стиницы и т.д.;34.1.2. расходы, понесенные Застрахованным лицом по причинам, предусмотренным в п. 33.2. д) и связанным с оплатой консульского сбора посольства государства на-значения, а также с приобретением/ обменом авиа-, же-лезнодорожных билетов и иных транспортных билетов и внесение оплаты за наземное обслуживание, прожи-вание в гостинице, апартаментах и т.п., что подтвержда-ется соответствующими документами.34.1.3. расходы, понесенные Застрахованным лицом при его досрочном возвращении из Поездки, вы-званные причинами, предусмотренными в п. 33.2. е) в пределах установленной в договоре страхования страховой суммы. При этом возмещаются расходы на приобретение проездных билетов экономического класса, передачу разового срочного сообщения (теле-фон, телефакс, телеграмма и т.п.), а также возмещает-ся подтвержденная стоимость проживания в номере гостинице, апартаментах и т.п. за неиспользованную часть срока пребывания за пределами постоянного места жительства. Расходы на приобретение проезд-ных документов возмещаются только при условии, что первоначальный билет замене не подлежит. При переоформлении проездных документов Страховщик возмещает документально подтвержденные и обо-снованные расходы, связанные с переоформлением проездных документов;34.1.4. подтвержденные документами расходы, поне-сенные Застрахованным лицом в результате задерж-ки его возвращения после окончания срока поездки, вызванной причинами, предусмотренными в п. 33.2. ж), в пределах установленной в договоре страхования страховой суммы. При этом возмещаются расходы на проживание Застрахованного лица в гостинице кате-гории не более 3 (трех) звезд, апартаментах (кроме класса «люкс») и т.п. сроком не более 3 (Трех) дней, приобретение проездных билетов экономического клас-са, передачу разового срочного сообщения (телефон, телефакс, телеграмма), если договором страхования не предусмотрено иное. Расходы на приобретение проезд-

ных документов возмещаются только при условии, что первоначальный билет замене не подлежит. При перео-формлении проездных документов Страховщик возме-щает документально подтвержденные и обоснованные расходы, связанные с переоформлением проездных документов.34.1.5. расходы, понесенные Застрахованным лицом по причинам, предусмотренным в п. 33.2. з), при отмене запланированной Поездки — в пределах установленной в договоре страхования страховой суммы, при досроч-ном возвращении Застрахованного лица из Поездки — в пределах подтвержденной стоимости проживания в каюте за неиспользованную часть срока пребывания за пределами постоянного места жительства, а также расходы на приобретение новых или переоформление имеющихся авиа-, железнодорожных билетов в связи с необходимостью досрочно вернуться на место посто-янного проживания

35. Расходы, не возмещаемые страховщиком

35.1. При наступлении случаев, перечисленных в п. 33.2. Страховщик не возмещает расходы по компенсации убытков, возникших вследствие вынужденного отказа от поездки, или вынужденного прерывания Поездки, или вынужденного продления сроков пребывания в По-ездке, если они произошли в связи с:35.1.1. нахождением Застрахованного лица или его близкого родственника, близкого родственника супруги/супруга в алкогольном, наркотическом или токсическим опьянением;35.1.2. совершения умышленных действий или в ре-зультате грубой неосторожности Застрахованным лицом или Выгодоприобретателем, его близкого род-ственника, близкого родственника супруга (супруги) Застрахованного лица, или заинтересованных третьих лиц, если такие действия направлены на наступление страхового случая;35.1.3. самоубийством (покушением на самоубийство) Застрахованного лица или его близких родственников, близких родственников супруга (супруги) Застрахо-ванного лица;35.1.4. стихийными бедствиями и их последствиями, эпидемиями, карантином, метеоусловиями. Настоящее исключение не относится к случаям, предусмотренным п. 33.2.(в) настоящих Правил;35.1.5. актами любых органов власти и управления, кро-ме случаев, перечисленных в п. 33.2. г);35.1.6. неполучением въездной визы, если у Застра-хованного лица или его близким родственником, со-провождающим Застрахованное лицо в Поездке и указанным с ним в одном договоре с туристической организацией или в одном забронированном и опла-ченном номере гостиницы, апартаментах и т.п., ранее были зафиксированы случаи отказа в получении визы в страну/группу стран предполагаемого выезда (кроме случаев аннулирования данного отказа или по исте-чении 3-х месяцев после даты отказа) или нарушения визового режима, в том числе, при невыполнения не-обходимых требований консульства к подаваемым на визу документам, а также, если имели место случаи привлечения его к уголовной, административной или к какой-либо другой ответственности на территории страны пребывания.35.1.7. совершением Застрахованным лицом, его близ-ким родственником, близкого родственника супруга (супруги) Застрахованного лица противоправного дей-ствия, и являющееся основанием для отмены (преры-вания) поездки;35.1.8. полетом Застрахованного лица, его близким род-ственником, близкого родственника супруга (супруги) Застрахованного лица до начала Поездки на летатель-ном аппарате любого рода, в том числе и безмоторного, кроме случаев полета в качестве пассажира на лета-тельном аппарате гражданской авиации управляемом профессиональным пилотом;35.1.9. прыжками с парашютом до начала поездки Застрахованного лица, его близким родственником, близкого родственника супруга (супруги) Застрахо-ванного лица;35.1.10. ликвидацией/банкротством/финансовой несо-стоятельностью Туроператора/Турагента, гостиницы и т.п. или отсутствие Туроператора/ Турагента, гостиницы и т.п. по известному Страховщику адресу;35.1.11. невыполнением или ненадлежащим выполне-нием обязательств Туроператором/Турагентом, гости-ницей и т.п.;35.1.12. обострением или осложнением уже имеющихся онкологических заболеваний, а также в случае впервые диагностированного онкологического заболевания у

Page 30: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 14 из 15

Застрахованного лица или его близких родственников, близких родственников супруга (супруги) Застрахо-ванного лица;35.1.13. судорожных состояний, эпилепсии, психиче-ских расстройств и расстройств поведения, неврозов (панические атаки, депрессии, истерические синдромы и т.п.), эпизодических и пароксизмальных расстройств нервной системы, расстройств сна, демиелизирующих заболеваний нервной системы, а также их осложнений и любых других последствий (травмы, заболевания или смерть), вызванных этими состояниями у За-страхованного лица или его близких родственников, близких родственников супруга (супруги) Застрахо-ванного лица;35.1.14. инфекционных заболеваний у Застрахованно-го лица или его близких родственников, близких род-ственников супруга (супруги) Застрахованного лица, которые могли быть предотвращены заблаговременной вакцинацией и/или являющиеся средством нарушения профилактических карантинных мероприятий после контакта с носителем;35.1.15. самолечения, назначения и проведения лече-ния членом семьи Застрахованного лица (кроме случа-ев таких назначений дипломированным профильным специалистом);35.1.16. несоблюдения требований консульских служб, предъявляемых при оформлении виз для совершения зарубежной поездки Застрахованным лицом или его близким родственником, сопровождающим Застрахо-ванное лицо в Поездке и указанным в договоре с тури-стической организацией или в одном забронированном и оплаченном номере гостиницы, апартаментах и т.п.

36. Порядок выплаты страхового возмещения

36.1. При наступлении случая, указанного в п. 33.2., За-страхованное лицо обязано в письменной форме в срок, не ранее даты начала предполагаемой Поездки заявить Страховщику о наступлении страхового случая. В заяв-лении должны быть указаны характер и обстоятельства страхового случая, назван посредник, формировавший туристическую группу или адрес места нахождения го-стиницы, апартаментов и т.п..К заявлению должны быть приложены следующие до-кументы (при необходимости, заверенные переводы оригиналов документов, составленных на ином, чем русский, языке):36.1.1. оригинал или копию договора страхования (стра-хового полиса); оригинал или копию информации по страхованию (при наличии);36.1.1.1. копии всех страниц заграничного паспорта (включая пустые) Застрахованного лица (при отказе в визе или задержке выдачи визы); первую страницу заграничного паспорта и страницы с отметками о пе-ресечении границы в сроки происшествия страхового события (при досрочном возвращении или задержке возвращения);36.1.1.2. копия свидетельства о рождении ребенка (если расходы связаны с оказанием услуг ребенку);36.1.1.3. документы (копия), подтверждающие род-ственную связь Застрахованного лица и близкого род-ственника (в случаях, когда случай произошел с близким родственником или одним из Застрахованных-участни-ком поездки);36.1.2. оригинал или копию договора по предостав-лению туристических услуг, бронь и подтверждение оплаты номера гостиницы, апартаментов и т.п. а также документы (оригинал или копию), подтверждающие оплату Поездки;36.1.3. документы, подтверждающие возврат туристи-ческим агентством, гостиницей, апартаментами и т.п. Застрахованному лицу части суммы денежных средств по договору по предоставлению туристических услуг или по условиям бронирования (калькуляция возврата и расходный кассовый ордер);36.1.4. документы туроператора, гостиницы, апартамен-тов и т.п., подтверждающие убытки Застрахованного лица, понесенные им вследствие примененных штраф-ных санкций, установленных за отмену поездки в до-говоре по предоставлению туристических услуг или по условиям бронирования;36.1.5. документы транспортной компании, консуль-ства, гостиницы и других организаций, услугами кото-рых Застрахованное лицо воспользовалось для орга-низации поездки за границу, подтверждающие нали-чие убытков, связанных с аннулированием проездных документов, отказом от забронированного в гостинице номера и т.д.;36.1.6. документы и сведения, необходимые для уста-новления характера страхового случая, а именно:

а) при невозможности совершить поездку вслед-ствие болезни, травмы или смерти  — оригиналы или копии: выписного эпикриза официального медицинского учреждения (стационара) с обстоя-тельствами получения травмы (при травматиче-ском повреждении), полным диагнозом, сроками лечения, лечебными и диагностическими меро-приятиями, копия свидетельства о смерти, копия справки о смерти с указанием причины смерти, до-кументов, подтверждающих родственную связь Застрахованного лица и близкого родственника;

б) при невозможности совершить поездку вслед-ствие повреждения или гибели имущества, при-надлежащего Застрахованному лицу — оригиналы или протоколов полиции или соответствующих административных служб, подтверждающие факт нанесения ущерба;

в) при невозможности совершить поездку вслед-ствие судебного разбирательства  — судебная повестка (копия) и определение, решение, поста-новление суда (копия, заверенная судом);

г) при отказе в получении въездной визы  — офи-циальный отказ консульской службы посольства (если таковой выдавался) и копии всех страниц заграничного паспорта (включая пустые) Застра-хованного лица;

д) в случае задержки получения, или получения в иные от запрашиваемых сроки, въездной визы — и копии всех страниц заграничного паспорта (вклю-чая пустые) Застрахованного лица;

е) в случае досрочного возвращения Застрахованно-го лица из Поездки по причине отказа во въезде в страну временного пребывания — документаль-ное подтверждение данного отказа. А также ави-абилет и посадочный талон, подтверждающие как факт прибытия Застрахованного лица в страну временного пребывания, так и факт его возврата на территорию постоянного места жительства, датируемый днем прилета или днем, следую-щим за ним.

36.1.7. при досрочном возвращении Застрахованного лица из Поездки в соответствии с п. 33.2. е) необхо-димо предоставить: проездные билеты и документы, подтверждающие их стоимость или документы, под-тверждающие стоимость переоформления проездных документов; документ, подтверждающий стоимость срочного разового сообщения; документ, подтвержда-ющий стоимость неиспользованной части проживания в гостинице.36.1.8. в результате задержки возвращения Застра-хованного лица из Поездки в соответствии с п. 33.2. ж) необходимо предоставить: проездные билеты и документы, подтверждающие их стоимость или доку-менты, подтверждающие стоимость переоформления проездных документов; документ, подтверждающий стоимость срочного разового сообщения; документ, подтверждающий стоимость дополнительного прожи-вания в гостинице.36.1.9. в результате отмены запланированной Поезд-ки, досрочного возвращения Застрахованного лица из Поездки, вызванные причинами, предусмотренными в п. 33.2. з) необходимо предоставить: документы, под-тверждающие факт прерывания круиза в результате наступления технических неполадок, сбоев, отказа в работе машинных устройств и других непредвиденных обстоятельств, произошедших со средством водного транспорта (лайнер, катер, ледокол, теплоход, яхта и т.п.), совершающим круиз по запланированному маршруту, а также факт оплаты стоимости проживания в каюте на время пребывания в Поездке; проездные билеты и документы, подтверждающие их стоимость или доку-менты, подтверждающие стоимость переоформления проездных документов;36.1.10. Страховая выплата в виде возмещения поне-сенных Застрахованным лицом расходов производится Страховщиком после получения всех запрошенных до-кументов, а по необходимости и их заверенных перево-дов в течение срока установленного договором страхо-вания, но не более чем 30 (Тридцать) рабочих дней.36.1.11. Страховщик вправе направить официальный запрос туроператору или турагенту гостинице и т.п. для определения или подтверждения размера понесенных расходов Страхователем (Застрахованным), а также имеет право запросить оригиналы предоставленных документов и дополнительную информацию по случаю.36.1.12. Страхователь (Застрахованное лицо) обязан незамедлительно заявить Туроператору или Турагенту гостинице и т.п. об отмене поездки или о переносе ее сроков для максимального снижения тарифных санкций, установленных в договоре по предоставлению туристи-ческих услуг или согласно условиям бронирования.

Раздел VII.

Страхование расходов, связанных с получением необходимой правовой (юридической) помощи во время зарубежной поездки37. Страховой случай

37.1. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Стра-ховщика произвести страховую выплату.37.2. Страховым случаем является фактически произо-шедшее, внезапное, непредвиденное и непреднамерен-ное событие, в результате которого Застрахованному лицу потребовалась срочная правовая (юридическая) помощь в результате его вовлечения в судебное или внесудебное (административное) разбирательство вследствие:37.2.1. причинения вреда здоровью, имуществу, иму-щественным интересам Застрахованного лица тре-тьими лицами;37.2.2. причинения вреда жизни, здоровью или имуще-ству третьих лиц, повлекших возникновение граждан-ской ответственности Застрахованного лица.37.3. В соответствии с настоящими Правилами Страхов-щик не покрывает расходы по событиям, указанным в п. 37.2. возникшие вследствие:37.3.1. любого умышленного действия (бездействия) Застрахованного лица, за исключением необходи-мой обороны;37.3.2. оскорбления Застрахованным лицом третьего лица.

38. Расходы, возмещаемые страховщиком

38.1. Страховщик обязуется организовать предостав-ление правовой (юридической) помощи и осуществить оплату страхового возмещения следующих расходов:38.1.1. Расходы на консультации, советы, заключения по правовым (юридическим) вопросам, справки по законо-дательству страны временного пребывания. Консульта-ции предоставляются по телефону, электронной почте, устно и письменно в офисе адвоката. Для получения консультаций выезд адвоката не осуществляется.38.1.2. Расходы на защиту по гражданским делам, делам об административных правонарушениях, уго-ловным делам, в которых Застрахованное лицо про-ходит в качестве истца/ответчика, подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего. Выезд адвоката и пе-реводчика осуществляется в случаях, предусмотрен-ных законодательством страны пребывания, либо по усмотрению представителя Страховщика  — сервис-ной компании.38.1.3. Расходов на защиту прав Застрахованных лиц по конфликтным ситуациям, возникшим при пересече-нии Застрахованным Государственной границы и зоны таможенного контроля Российской Федерации и других стран. Выезд адвоката и переводчика осуществляется в случаях, предусмотренных законодательством страны пребывания, либо по усмотрению представителя Стра-ховщика — сервисной компании.38.2. Страховщик покрывает расходы, указанные в п. 37 настоящих Правил, связанные с организацией и предо-ставлением правовой (юридической) помощи Застрахо-ванному лицу исключительно через сервисную компа-нию или иных лиц/организаций, имеющих со Страхов-щиком договорные отношения, в пределах страховой суммы, указанной в договоре страхования.38.3. Расходы, указанные в п. 37 настоящих Правил, оплачиваются Страховщиком непосредственно Сервис-ной компании или иным лицам/организациям, оказы-вающим Застрахованным лицам правовую (юридиче-скую) помощь, и имеющих со Страховщиком договор-ные отношения.38.4. Предусмотренные настоящими Правилами выпла-ты страхового возмещения не могут превышать стра-ховую сумму, установленную в договоре страхования.38.5. За качество правовой (юридической помощи), пре-доставляемой Застрахованному лицу в рамках настоя-щих условий, несет ответственность непосредственно лицо, оказавшее Застрахованному лицу правовую (юри-дическую помощь) помощь.

Page 31: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 15 из 15

39. Расходы, не возмещаемые страховщиком

39.1. Страховщик не покрывает расходы на предостав-ление правовой (юридической) помощи лицам, обвиня-емых в терроризме.39.2. Страховщик не покрывает расходы на предостав-ление правовой (юридической) помощи членам семьи Застрахованного (за исключением членов семьи За-страхованного лица, законным представителем которых Застрахованное лицо является), его друзьям, товари-щам, попутчикам, компаньонам и т.п.39.3. Страховщик не покрывает расходы на предостав-ление правовой (юридической) помощи, не организо-ванные Страховщиком или его представителем и произ-веденные Застрахованным лицом самостоятельно.39.4. Страховщик не покрывает расходы на предостав-ление правовой (юридической) помощи по вопросам,

связанным с защитой потребительских прав Застрахо-ванного лица.39.5. Страховщик не покрывает судебные и внесудебные издержки Застрахованного лица, такие как оплата услуг нотариуса, уплата государственной пошлины и иных обя-зательных сборов, уплата штрафов, присужденных (нало-женных уполномоченным органом) денежных взысканий.39.6. Страховщик также не покрывает расходы на пре-доставление правовой (юридической) помощи лицам в иных случаях, оговоренных в п. 10 настоящих Правил.

40. Действия сторон при наступлении страхового случая. Порядок осуществления страховой выплаты

40.1. При наступлении случая Застрахованному лицу необходимо незамедлительно, в течение не более 24

часов с момента предъявления обвинения, претензии и т.д., связаться по телефонному номеру, указанному в полисе, с круглосуточным кол-центром представителя Страховщика — Сервисной компании — и выполнять все указания координатора.В случае нарушения Страхователем (Застрахованным лицом) обязанности, предусмотренной настоящим пун-ктом, случай не подпадает под страховое покрытие, предусмотренное настоящими Правилами, и Страхов-щик не покрывает расходы на предоставление правовой (юридической) помощи.40.2. При наступлении случая Застрахованному лицу необходимо точно следовать всем рекомендаци-ям прибывших от представителя Страховщика лиц, оказывающих правовую (юридическую) помощь, в случае необходимости выдать этим лицам (лицу) до-веренность.

Page 32: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 1 из 15

Раздел I.

Общие положения1. Субъекты страхования

1.1. На основании настоящих Правил и действующего законодательства Российской Федерации ЗАСО «Евро-пейское Туристическое Страхование» (далее  — «Стра-ховщик») заключает с юридическими и дееспособ-ными физическими лицами (далее  — «Страхователи»), далее  — вместе и по отдельности именуемые «Сторо-ны», договоры страхования имущественных интересов граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства (далее  — «граждане, совершающие По-ездку»). Выезжающие за пределы места постоянного проживания граждане, имеющие вид на жительство и/или двойное гражданство в стране предполагаемого пребывания, не могут быть застрахованы на условиях настоящих Правил.1.2. Страхователи вправе заключать договоры страхо-вания в пользу третьих лиц (далее  — Застрахованные лица). В случае если Страхователь  — физическое лицо заключил договор страхования своих имущественных интересов, то он является также Застрахованным лицом.1.2.1. Страхователи  — юридические лица заключают со Страховщиком договоры страхования третьих лиц в пользу последних — Застрахованных лиц.1.2.2. Договор страхования считается заключенным в пользу Застрахованного лица, если в договоре не назва-но в качестве Выгодоприобретателя другое лицо.1.3. При заключении договора страхования на условиях, содержащихся в настоящих Правилах, эти условия ста-новятся неотъемлемой частью договора страхования и обязательными для Страхователя и Страховщика.1.4. При заключении договора страхования Страхова-тель и Страховщик вправе согласовать любые иные дополнения, исключения, уточнения к договору страхо-вания, не запрещенные действующим законодатель-ством Российской Федерации, исключить отдельные положения настоящих Правил, оговорив эти исключе-ния не относящихся к конкретному договору, закрепив это в тексте договора страхования и/или в тексте допол-нительного соглашения к такому договору. При этом ус-ловия договора страхования (страхового полиса) будут иметь преимущественную юридическую силу по срав-нению с Правилами.1.5. Договор страхования считается заключенным на условиях, содержащихся в настоящих Правилах в том случае, если в договоре прямо указывается на их при-менение и сами Правила и/или выдержка из Правил по страховому риску (полисные условия) приложены к дого-вору. Вручение Страхователю Правил и/или выдержек из Правил по страховому риску (полисных условий) при за-ключении договора удостоверяется записью в договоре.1.5.1. Страховщик вправе формировать на основе на-стоящих Правил страхования и действующего законо-дательства Российской Федерации соответствующие

Полисные условия, при этом под Полисными условия-ми понимаются специальные правила (условия) стра-хования, составленные на основе настоящих Правил страхования и применимые к конкретному типу (виду) договоров страхования (полисов), сегменту потреби-телей страховых услуг, программе страхования и т.п., и отражающие условия страхования, а именно: субъек-ты страхования; объекты, подлежащие страхованию; перечень страховых случаев; минимальный размер страховой суммы или порядок ее определения; размер, структуру или порядок определения страхового тарифа; срок и порядок уплаты страховой премии (страховых взносов); срок действия договора страхования; порядок определения размера страховой выплаты; контроль за осуществлением страхования; последствия неиспол-нения или ненадлежащего исполнения обязательств субъектами страхования; иные положения.1.6. Страхователь, заключая Договор страхования (стра-ховой полис), в соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» выражает свое согласие Страховщику на обработку, хранение и иное использование персональных данных для исполнения обязательств по настоящему страховому полису стра-ховщиком и его представителями.

2. Основные понятия

2.1. Основные термины и понятия, используемые в на-стоящих Правилах:Амбулаторный медицинский центр — медицинское учреждение, имеющее лицензию и обеспечивающее амбулаторное, хирургическое лечение и уход.Багаж — личные вещи Страхователя (Застрахованного), перевозимые им в ходе поездки за пределы постоянно-го места жительства, как сданные в багаж транспортной организации, так и ручная кладь, зарегистрированные на паспортном и таможенном контроле при вывозе его за пределы Российской Федерации. Багажом также счи-таются вещи Застрахованного лица, приобретенные им во время пребывания за пределами постоянного места жительства.Близкие родственники — отец, мать, дети (в том числе усыновленные, отданные на попечение или опекунство), законный супруг или супруга, родные братья и сестры, бабушки и дедушки, внуки.Больница — медицинское учреждение, которое:

— работает в соответствии с законом страны, в которой оно зарегистрировано, для обеспечения ухода и ле-чения больных и раненых;

— имеет диагностическое и хирургическое отделение; — обеспечивает 24-часовой уход дипломированных

медсестер; — курируется одним или несколькими врачами.

Больницей не может считаться: акушерское отделение, отделение для выздоравливающих или отделение гери-атрии, в случае, когда пациент в основном придержива-

ется постельного режима и нуждается в уходе сиделок, санаторий, дом отдыха, дом престарелых.Врач — специалист с законченным и должным образом зарегистрированным медицинским образованием, не являющийся родственником Страхователя (Застрахо-ванного) и действующий в рамках своей лицензии для лечения последствий несчастного случая.Группы Инвалидности

а) Первая группа Инвалидности Социальная недостаточность вследствие наруше-

ния здоровья со стойким значительно выражен-ным расстройством функций организма, обуслов-ленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящим к резко выраженному ограничению жизнедеятельности.

б) Вторая группа Инвалидности Социальная недостаточность вследствие наруше-

ния здоровья со стойким выраженным расстрой-ством функций организма, обусловленным забо-леваниями, последствиями травм или дефектами, приводящим к выраженному ограничению жизне-деятельности.

в) Третья группа Инвалидности Социальная недостаточность вследствие нару-

шения здоровья со стойким незначительно или умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, по-следствиями травм или дефектами, приводящим к не резко или умеренно выраженному ограничению жизнедеятельности.

Застрахованная Поездка (далее  — Поездка)  — в целях применения настоящих Правил страхования понимаются деловые, туристические, частные и иные виды поездок, организованных и совершаемых гражда-нами как самостоятельно, так и с помощью (через) со-ответствующих туристических агентств, туристических фирм, бюро, туристических операторов, принимающих сторон (работодателей, учебных заведений), независи-мо от формы собственности и от организационно-пра-вовой формы последних.ИнвалидностьСоциальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организ-ма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.Инвалидности ГруппаУстанавливается в соответствии с требованиями и на основании заключения МСЭ, характеризует степень ин-валидности и определяет требования ухода, показания и противопоказания медицинского характера. Требова-ниями МСЭ предусматривается установление трех групп Инвалидности.Медицинские расходы — означают расходы по лече-нию, проводимому или предписанному квалифициро-ванным врачом.Несчастный случай — одномоментное внезапное фи-зическое воздействие различных внешних факторов

Общие правила страхования имущественных интересов граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства(В редакции от 30.05.2013)Настоящие Правила являются неотъемлемой частью договора страхования (полиса) имущественных интересов граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства.

Утверждено:

Приказом № П/13-2013 от «30» мая 2013 г.

Генеральный директорЗАСО «Европейское Туристическое Страхование» Тюрин А. В.

Page 33: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 2 из 15

(механических, термических, химических и т.д.) на ор-ганизм Застрахованного лица, произошедшее помимо воли Застрахованного лица и приведшее к телесным повреждениям, нарушениям физиологических функций организма Застрахованного лица или его смерти.К несчастным случаям, например, относятся нападение злоумышленников или животных (в том числе насеко-мых, пресмыкающихся, и других животных), падение какого-либо предмета на Застрахованного, падение самого Застрахованного, внезапное удушение, внезап-ное отравление вредными продуктами или веществами, травмы, полученные при движении средств транспорта или при их аварии, при пользовании машинами, ме-ханизмами, орудиями производства и всякого рода инструментами, и другие. Также к несчастным случаям относится воздействие внешних факторов: взрыв, ожог, обморожение, утопление, действие электрического тока, удар молнии, солнечный удар, и другие внешние воздействия.Не относятся к несчастным случаям любые формы острых, хронических и наследственных заболеваний.Перевозчик  — любой зарегистрированный перевоз-чик, занимающийся перевозкой пассажиров по суше, воде или по воздуху, имеющий лицензию на этот тип перевозок и производящий их по определенно-му маршруту.Период страхования  — продолжительность поездки (количество дней), на время которой распространяется страховое покрытие (ответственность Страховщика). Договором страхования (страховым полисом) может быть предусмотрено ограничение срока действия поли-са внутри указанного периода (количества дней), кото-рое отражается в полисе в отдельной графе. При этом ответственность Страховщика ограничивается этим сроком (количеством дней).Постоянное место жительства — место, в пределах административной границы населенного пункта, где гражданин постоянно проживает.Противоправные действия  — это правонарушение, т.е. действие (бездействие) физического лица, за кото-рое установлена административная ответственность.Расходы — затраты Застрахованного лица или произ-веденные в пользу Застрахованного лица, подтверж-денные документами, оформленными в соответствии с законодательством, связанные оплатой услуг, оказыва-емых третьими лицами (медицинскими учреждениями, туристическими агентствами/операторами, юристами (адвокатами) при наступлении событий, определенных настоящими Правилами как страховой случай.Ребенок (Дети) — Застрахованное ЛицоФизическое лицо (лица), относящееся к категории «дети». К категории «дети» (далее именуются — «дети») относятся: физическое лицо (лица) в возрасте от 0 до 18 лет, если иное не предусмотрено договором страхова-ния, застрахованное по договору страхования, а также физическое лицо (лица) в возрасте до 21 года, если он/она (они) является студентом дневного отделения ВУЗа независимо от того, был ли договор страхования за-ключен до достижения физическим лицом (лицами) во-семнадцатилетнего возраста или нет. Если физическое лицо (лица) осуществляет трудовую деятельность, не достигнув 18-летнего возраста, то оно (они) относится к категории «дети», при условии, что договор страхования был заключен в отношении него (них) до начала трудо-вой деятельности. В любом случае возраст Застрахо-ванного Лица, относящегося к категории «дети», на мо-мент окончания срока действия договора страхования, не может превышать возраста, указанного в договоре страхования, если такое ограничение применяется в до-говоре страхования.Регулярный авиарейс  — осуществление внутренних и международных воздушных перевозок пассажиров, багажа, грузов рейсами по расписанию движения воз-душных судов и дополнительными рейсами.Рецепт  — письменное предписание врача по употре-блению медицинских препаратов.Сервисная компания  — специализированная органи-зация, указанная в договоре страхования (страховом полисе) Застрахованного, которая по поручению Стра-ховщика круглосуточно обеспечивает организацию ус-луг, предусмотренных настоящими Правилами.Срочные сообщение  — первичное обращение Стра-хователя (Застрахованного) в Сервисную компанию посредством телефонной, факсимильной или иной до-ступной связи, в том числе, и коротких текстовых сооб-щений (sms).Страна постоянного проживания  — страна или страны, которые являются первичным или вторичным местом постоянного жительства Застрахованного лица.Страховым риском  — является предполагаемое со-бытие, обладающее признаками вероятности и случай-

ности его наступления, на случай наступления которого проводится страхование.Страховым случаем  — Страховым случаем является совершившееся событие, включенное в страховое по-крытие, произошедшее вследствие факторов в период страхования, которые предусмотрены договором стра-хования, в результате которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхова-телю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.Территория страхования  — территория, в преде-лах которой Страховщик при наступлении страхового случая несет обязательства по выплате страхового возмещения.Хронические заболевания  — заболевания или теле-сные повреждения, обладающие, как минимум, двумя из следующих характеристик:

— Не имеет известных признанных способов лечения; — Может существовать в течение неопределенного пе-

риода времени; — Бывают рецидивы, или существует вероятность воз-

никновения рецидивов; — Носит постоянный характер; — Требует паллиативного лечения; — Требует долгосрочного наблюдения, консультаций,

осмотров, исследований или анализов; — Застрахованный должен пройти курс реабилитации

или специальное обучение для того, чтобы справ-ляться с заболеванием.

Экстренная госпитализация  — это госпитализация при срочной необходимости, проводимая непосред-ственно приемным отделением стационара (без направ-ления) или по направлению учреждений скорой и неот-ложной медицинской помощи.

3. Объекты страхования

3.1. Объектами страхования, предусмотренные настоя-щими Правилами, являются не противоречащие законо-дательству Российской Федерации имущественные ин-тересы Застрахованного лица, совершающего Поездку (кроме совершения поездок с целью смены постоянного места жительства), которые возникли в период Поездки и на территории, указанной в договоре страхования, ко-торые могут быть связаны с:

а) непредвиденными расходами в связи с необхо-димостью получения экстренной медицинской и иной помощи при наступлении страхового случая в объеме, предусмотренном договором страхова-ния («Страхование медицинских, медико-транс-портных и иных расходов») и/или;

б) причинением вреда жизни и (или) здоровью За-страхованного лица в результате несчастного слу-чая («Страхование от несчастных случаев») и/или;

в) гибелью, уничтожением, повреждением, кражей, исчезновением (пропажей) багажа, принадлежа-щего Застрахованному лицу («Страхование бага-жа») и/или;

г) обязанностью Застрахованного лица возме-стить вред, причиненный жизни или здоровью и/или ущерб, причиненный имуществу третьих лиц («Страхование гражданской ответственно-сти») и/или;

д) расходами, понесенными Застрахованным лицом вследствие отмены Поездки или изменения сро-ков его пребывания за пределами постоянного места жительства по причине наступления стра-хового случая («Страхование расходов, связанных с вынужденным отказом от поездки или измене-нием сроков поездки») и/или;

е) расходами, связанными с получением Застрахо-ванным лицом необходимой правовой (юриди-ческой) помощи во время зарубежной поездки («Страхование расходов, связанных с получением необходимой правовой (юридической) помощи во время зарубежной поездки»).

3.2. Договор страхования может быть заключен с усло-вием предоставления страхового покрытия как от всех рисков, перечисленных в п.п. 3.1. Правил, так и с услови-ем предоставления покрытия от одного или нескольких рисков, перечисленных в п.п. 3.1. Правил.3.2.1. Страховщик вправе присваивать маркетинговые названия программам страхования, сформированным по отдельным группам рисков, а также отдельным груп-пам единообразных договоров страхования, заключае-мых на основе настоящих Правил, в той мере, в какой это не противоречит действующему законодательству РФ.3.3. Во всех случаях, перечисленных в п.п. 3.1. Правил, страховое покрытие включает в себя возмещение рас-ходов Застрахованного лица на телефонные перегово-

ры или короткие текстовые сообщения (sms) с Сервис-ной компанией или Страховщиком, если необходимость таких телефонных переговоров или sms вызвана насту-плением страхового события.

4. Территория действия

4.1. Застрахованный имеет право на получение страхо-вых услуг, предусмотренных условиями договора стра-хования, во время его пребывания в Поездке на терри-тории, указанной в договоре страхования:Территория I (T-I)  — Все страны мира, за исключением стран Южной и Северной Америки, в том числе стран Карибского бассейна, а также Японии, Австралии, Новой Зеландии, Океании и страны постоянного проживания. Для граждан Российской Федерации (далее  — «Рези-денты РФ») исключение ограничивается территорией внутри административной границы постоянного места жительства;Территория II (T-II)  — Все страны мира, за исключени-ем страны постоянного места жительства полностью . Для граждан Российской Федерации (далее  — «Рези-денты РФ») исключение ограничивается территорией внутри административной границы постоянного места жительства;Территория III (T-III) — Страны СНГ, включая Россию (для Резидентов РФ исключение — территория внутри адми-нистративной границы постоянного места жительства, для нерезидентов РФ исключение — страна постоянно-го места жительства полностью).

5. Срок действия договора страхования

5.1. Договор страхования, как правило, заключается на один год или на срок пребывания Застрахованного вне места постоянного жительства, если иное не предусмо-трено договором страхования.5.2. Если договор страхования сроком на один год пред-усматривает многократные поездки Застрахованного лица за пределы постоянного места жительства по тер-ритории T-II, то покрытие распространяется на первые 91 день каждой поездки, если иное не предусмотрено договором страхования. При этом в графе «количество дней» указывается продолжительность всего срока действия полиса, т.е. «365» дней.5.2.1. Если договор страхования сроком на полгода или год предусматривает многократные поездки Застрахо-ванного лица за пределы постоянного места житель-ства по территории T-I, то покрытие распространяется на первые дни каждой поездки, количество которых указывается в графе «количество дней», если иное не предусмотрено договором страхования.5.3. Если договор страхования не предусматривает многократные поездки и заключается на срок, внутри которого определено ограниченное количество дней действия договора (период страхования) с указанием в графе «количество дней», то начало ответственности Страховщика считается с момента пересечения Застра-хованным лицом границы страны постоянного прожива-ния (для резидентов РФ — границы административной границы постоянного места жительства), в течение всего срока действия договора страхования, но в общей сложности не более количества дней, указанных в поли-се в графе «количество дней».5.4. Договор страхования вступает в силу только при уплате Страхователем страховой премии.5.5. Если к моменту окончания срока действия догово-ра страхования возвращение Застрахованного лица с места временного пребывания, на которое осуществля-лось страхование, невозможно в связи с наступлением страхового случая (заболевания, травмы и т.п.) с после-дующей госпитализацией, эвакуацией или репатриаци-ей, что подтверждается соответствующими документа-ми, Страховщик выполняет свои обязанности согласно договору страхования, связанные с данным страховым случаем, до момента прекращения таких обстоятельств.5.6. Страхование, обусловленное договором, распро-страняется на страховые случаи, произошедшие в срок, определенный договором страхования. 5.7. Для страховых рисков, указанных в п.п. 16.2., 22.2., 25.2., 29.2., 33.2. е), ж) период действия страхования начинается:5.7.1. при поездках за рубеж (зарубежных поездках) — с даты, указанной в договоре страхования как дата начала Поездки, но не ранее момента пересечения За-страхованным лицом границы страны постоянного про-живания при выезде с территории страны постоянного проживания, подтверждением чего является отметка пограничных служб в заграничном паспорте. Для рези-

Page 34: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 3 из 15

дентов РФ — с момента пересечения границы админи-стративной границы постоянного места жительства.5.7.2. при поездках по территории Российской Феде-рации российских граждан  — с момента пересечения Застрахованным лицом административной границы населенного пункта постоянного места жительства За-страхованного лица. 5.7.3. при поездках по территории Российской Федерации иностранных граждан  — даты, указанной в договоре страхования как дата начала По-ездки, но не ранее момента пересечения Застрахован-ным лицом границы Российской Федерации при въезде на территорию Российской Федерации, подтверждени-ем чего является отметка пограничных служб в загра-ничном паспорте.5.8. Для страховых рисков, указанных в п.п. 16.2., 22.2., 25.2., 29.2., 33.2. е), ж) период действия страхования за-канчивается:5.8.1. при поездках за рубеж (зарубежных поездках) — с момента пересечения Застрахованным лицом границы страны постоянного проживания при въезде на терри-торию страны постоянного проживания. Для резиден-тов РФ — с момента пересечения границы администра-тивной границы постоянного места жительства.5.8.2. при поездках по территории Российской Федера-ции российских граждан  — с момента пересечения За-страхованным лицом административной границы насе-ленного пункта постоянного места жительства Застра-хованного лица при въезде, в котором застрахованное лицо постоянно проживает, если иное не предусмотрено договором страхования.5.8.3. при поездках по территории Российской Феде-рации иностранных граждан  — с момента пересечения Застрахованным лицом границы Российской Федера-ции при выезде с территории Российской Федерации, подтверждением чего является отметка пограничных служб в заграничном паспорте.5.9. Для страховых рисков, указанных в п.п. 33.2. а) — д) период действия страхования начинается с 00-00 часов дня, следующего после дня оплаты страховой премии и заканчивается началом Поездки.5.10. Для страховых рисков, указанных в п.п. «з», п. 33.2. период действия страхования начинается 00-00 часов дня, следующего после дня оплаты страховой премии и заканчивается:5.10.1. при поездках за рубеж (зарубежных поездках) — с момента пересечения Застрахованным лицом границы страны постоянного проживания при въезде на терри-торию страны постоянного проживания.5.10.2. при поездках по территории Российской Фе-дерации  — с момента пересечения Застрахованным лицом административной границы населенного пункта постоянного места жительства Застрахованного лица при въезде, в котором застрахованное лицо постоян-но проживает, если иное не предусмотрено договором страхования.5.10.3. при поездках по территории Российской Феде-рации иностранных граждан  — с момента пересечения Застрахованным лицом границы Российской Федера-ции при выезде с территории Российской Федерации, подтверждением чего является отметка пограничных служб в заграничном паспорте.5.11. Даты начала и окончания действия договора стра-хования для рисков, отдельно оговоренных в настоя-щем параграфе, указываются в страховом полисе.5.11.1. Срок страхования начинается не ранее 00-00 ча-сов даты, указанной в договоре страхования как начало срока страхования, или 00-00 часов следующего дня по рискам, указанным в п.п. 33.2. а)- д), но не ранее даты оплаты страховой премии, и прекращается не позднее 24-00 часов даты, указанной в договоре страхования как окончание срока страхования.5.12. Для страховых рисков, указанных в п.п. 17.2. пе-риод действия страхования начинается со времени предполагаемого вылета, указанного в билете Застра-хованного лица, в день начала Поездки или в день его возвращения;5.13. Для страховых рисков, указанных в п.п. 17.2. пери-од действия страхования заканчивается:5.13.1. при поездках за рубеж (зарубежных поездках) — с момента пересечения Застрахованным лицом границы страны постоянного проживания при въезде на терри-торию страны постоянного проживания. Для резиден-тов РФ — с момента пересечения границы администра-тивной границы постоянного места жительства.5.13.2. при поездках по территории Российской Федера-ции российских граждан  — с момента пересечения За-страхованным лицом административной границы насе-ленного пункта постоянного места жительства Застра-хованного лица при въезде, в котором застрахованное лицо постоянно проживает, если иное не предусмотрено договором страхования.

5.13.3. при поездках по территории Российской Феде-рации иностранных граждан  — с момента пересечения Застрахованным лицом границы Российской Федера-ции при выезде с территории Российской Федерации, подтверждением чего является отметка пограничных служб в заграничном паспорте.5.14. Для страховых рисков, указанных в п. 37 период действия страхования начинается с момента пересече-ния Застрахованным лицом границы страны постоян-ного проживания при выезде с территории страны по-стоянного проживания, подтверждением чего является отметка пограничных служб в заграничном паспорте.5.15. Для страховых рисков, указанных в п.37 период действия страхования заканчивается с момента пере-сечения Застрахованным лицом границы страны посто-янного проживания при въезде на территорию страны постоянного проживания.5.15.1. В случае задержания (ареста) Застрахованно-го лица в рамках возбужденного уголовного дела срок действия договора продлевается до момента передачи дела в суд для рассмотрения по существу, а в случае признания Застрахованного лица потерпевшим по уго-ловному делу — до момента окончания срока предвари-тельного расследования, установленного законодатель-ством страны временного пребывания.

6. Договор страхования: заключение и прекращение

6.1. Договор страхования заключается в письменной фор-ме путем составления одного документа, либо вручения Страховщиком Страхователю на основании его письменно-го или устного Заявления страхового полиса, подписанного Страховщиком или его уполномоченным представителем.В соответствии со статьей 160 Гражданского Кодекса Российской Федерации Страховой полис может быть удостоверен факсимильной подписью Страховщика.Согласие Страхователя с условиями договора страхова-ния и факсимильной подписью Страховщика удостове-ряется подписью Страхователя в Страховом полисе и/или уплатой страховой премией.6.2. Для заключения договора страхования Страхова-тель представляет Страховщику заявление в устной или письменной форме. При предоставлении заявления в письменной форме используется бланк заявления установленной формы. Форма, в которой должно быть подано заявление, определяется Страховщиком в ка-ждом конкретном случае.6.3. Факт заключения договора страхования удостове-ряется страховым полисом, выдаваемым Страховщиком Страхователю, в день поступления страховой премии.6.4. При заключении договора страхования Застрахо-ванное лицо освобождает врачей от обязательств кон-фиденциальности перед Страховщиком в части, касаю-щейся страхового случая.6.5. Договор страхования прекращается до наступления срока, на который он был заключен в случае:6.5.1. Исполнения Страховщиком обязательств перед Застрахованным лицом по договору в полном объеме (прекращение обязательств исполнением);6.5.2. Если после вступления договора страхования в силу возможность наступления страхового случая отпа-ла, и существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай (ст. 958 Гражданского кодекса Российской Федерации);6.5.3. В случае неуплаты Страхователем страховой пре-мии в установленные договором страхования сроки, если иное не предусмотрено договором страхования;6.5.4. Ликвидации (а также иных случаях прекращения деятельности) Страховщика;6.5.5. Ликвидации (а также иных случаях прекращения деятельности) Страхователя  — для юридических лиц; смерти — для физических лиц;6.5.6. Иных оснований, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации и договором страхования.6.6. При досрочном прекращении договора страхования, по взаимному соглашению Сторон, по обстоятельствам, иным, чем страховой случай, Страховщик имеет право на часть страховой премии пропорционально времени, в течение которого действовало страхование, за вычетом расходов на ведение дела в соответствии со структурой тарифной ставки.Подлежащая возмещению премия возвращается Стра-хователю в течение срока указанного в договоре стра-хования, но не более 10 (десяти) рабочих дней считая от даты подписания соглашения о досрочном расторжении договора (полиса) страхования в письменной форме.6.7. Страхователь вправе отказаться от договора стра-хования в любое время, если к моменту отказа воз-

можность наступления страхового случая не отпала по обстоятельствам иным, чем страховой случай.Досрочное прекращение договора страхования в од-ностороннем порядке по инициативе Страхователя при-знается как досрочный отказ Страхователя от договора страхования.При досрочном отказе Страхователя от договора стра-хования уплаченная Страховщику страховая премия не подлежит возврату, если причиной отказа не стали ви-новные действия Страховщика.6.8. Страховая премия не возвращается в случае не-выезда Застрахованного лица в страну, указанную в договоре страхования, при наличии у последнего дей-ствующей визы на поездку, а также в случае, если За-страхованное лицо заявляет о своем невыезде после истечения срока страхования, указанного в договоре страхования (страховом полисе).6.9. По настоящим Правилам страхования может за-ключаться коллективный договор страхования, при этом к заявлению прикладывается список Застрахо-ванных лиц.6.10. Договор страхования по риску, указанному в п. 33.2. настоящих Правил, заключается в срок не позднее 5-ти календарных дней с даты подтверждения турист-ского продукта, приобретения наземного обслуживания, проездных документов, и т.п., но до подачи Страховате-лем и/или Застрахованным лицом документов для полу-чения въездной визы.6.11. Договоры страхования по рискам, указанным в п.п. 16.2., 22.1., 25.2., 29.2., 37.2. Правил, заключаются строго до начала Поездки.6.12. В случае нарушения условий п. 6.10. и п. 6.11. на-стоящих Правил договор страхования считается не-действительным и ответственность Страховщика не наступает.

7. Страховая сумма

7.1. Страховой суммой является определенная догово-ром страхования денежная сумма, в пределах которой Страховщик несет ответственность за выполнение сво-их обязательств по договору страхования и, исходя из которой, устанавливаются размеры страховой премии (страхового взноса) и страховой выплаты.7.2. При заключении договора страхования стороны могут установить предельную сумму страховых выплат по одному страховому случаю, по одному страховому риску, по одному объекту имущественных интересов и т.д. (лимиты возмещения) настоящих Правил. Страховая выплата, ни при каких условиях, не может превышать установленные в договоре страхования оговоренные лимиты возмещения.7.3. Если расходы на лечение или другие расходы пре-вышают в целом страховую сумму (лимит возмещения), установленный по договору страхования, то доля расхо-дов, превышающая страховую сумму, остается на соб-ственном удержании Застрахованного лица.7.4. Лимит возмещения устанавливается в договоре страхования в разделе «Особые условия» или отдельно оговаривается в настоящих Правилах.7.5. Страховая сумма устанавливается в договоре страхования.7.6. В договоре страхования Стороны могут указать размер некомпенсируемой Страховщиком части поне-сенных расходов  — франшизу, что освобождает Стра-ховщика от возмещения ущерба, не превышающего определённого размера.Франшиза может быть условной или безусловной и устанавливается как в процентах к размеру расходов, так и в абсолютной величине:

— при установлении условной (невычитаемой) франши-зы, Страховщик не несёт ответственности за расхо-ды, не превышающие сумму франшизы, но возме-щает расходы полностью при превышении размера расходов суммы франшизы;

— при установлении безусловной (вычитаемой) фран-шизы, во всех случаях возмещаются расходы за вы-четом суммы франшизы.

7.7. Франшиза может быть предусмотрена как в целом по пакету рисков, так и по определенным рискам, кроме объекта страхования, указанного в п.3.1 б).7.8. Страховая сумма устанавливается в российских ру-блях. По соглашению сторон в договоре страхования страховая сумма может быть указана в иностранной валюте, эквивалентом которой является соответству-ющая сумма в рублях (в дальнейшем  — страхование с валютным эквивалентом).Страховая выплата производится в рублях.Если страховая выплата производиться в рублях эк-вивалентно к иностранной валюте, то выплата рас-

Page 35: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 4 из 15

считывается по курсу Центрального Банка Российской Федерации:

а) по риску, предусмотренному разделом II настоя-щих Правил страхования на  дату происшествия страхового случая;

б) по риску, предусмотренному разделом VI настоя-щих Правил страхования на дату заключения до-говора страхования;

в) по рискам, предусмотренным разделами III, IV, V на дату происшествия страхового случая.

Если страховая сумма установлена в валютном эквива-ленте, то при увеличении курса валют в течение дей-ствия договора страхования (страхового полиса) более чем на 10% по сравнению с курсом, действующим на дату заключения настоящего договора страхования, Страхователь обязан произвести доплату исходя из увеличения курса валюты.В этом случае при наступлении страхового события страховая выплата Страхователю будет производить-ся по курсу валюты, установленному Банком России, на дату осуществления страховой выплаты. В случае если Страхователем доплата не будет осуществлена, выпла-та страхового возмещения будет производиться по курсу на дату заключения договора страхования (стра-хового полиса).7.9. При страховании багажа страховая сумма не должна превышать действительную стоимость застрахованно-го имущества. Такой стоимостью считается действи-тельная стоимость имущества в месте его нахождения в день заключения договора страхования. Действи-тельная стоимость определяется исходя из суммы, необходимой для приобретения предмета, полностью аналогичного погибшему, за вычетом износа.7.10. При страховании расходов по страховым случа-ям, указанным в п. 16.2. настоящих Правил, страховая сумма определяется по соглашению сторон с учетом цен, действующих в местности, на которую выезжа-ет Застрахованное лицо, на оказание медицинских, в том числе и стоматологических, услуг, на медицинскую транспортировку, репатриацию и т.д.7.11. При заключении договора страхования в отноше-нии расходов по оплате срочных сообщений страховая сумма определяется по соглашению сторон исходя из стоимости отправки таких сообщений, действующей в местности, на которую выезжает Застрахованное лицо.7.12. При заключении договора страхования в отно-шении расходов по получению юридической помощи страховая сумма определяется по соглашению сторон исходя из стоимости оказания юридических услуг в местности, на которую выезжает Застрахованное лицо.7.13. При заключении договора страхования в отноше-нии расходов, связанных с утратой или повреждением личного автотранспортного средства в результате ава-рии или поломки автотранспортного средства страховая сумма устанавливается по соглашению сторон исходя из стоимости доставки пассажиров, включая водителя, к месту проживания в стране пребывания, а также из стоимости ремонта и доставки транспортного средства к месту проведения ремонта, стоимости билетов для возвращения Застрахованного лица к месту постоянно-го жительства.7.14. при заключении договора страхования в отноше-нии расходов от вынужденного отказа от поездки стра-ховая сумма устанавливается по соглашению сторон исходя из размера затрат, которые Застрахованный произвел для организации поездки (покупки туристскго продукта, оплаты консульского сбора, оплаты забро-нированного номера гостиницы, апартаментов и т.п.), а также стоимости билетов (авиационных, железнодо-рожных и т.д.).7.15. при заключении договора страхования в отноше-нии страхования гражданской ответственности страхо-вая сумма устанавливается по соглашению сторон.

8. Страховая премия

8.1. Под страховой премией понимается плата за стра-хование, которую Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан уплатить в порядке и в сроки, которые установ-лены настоящими Правилами страхования.8.2 Страховая премия исчисляется, исходя из размера стра-ховой суммы, с применением тарифных ставок и по-правочных коэффициентов, учитывающих конкретные условия страхования, степень и факторы риска.Страховщик вправе применять к базовым тарифным ставкам повышающие или понижающие коэффициен-ты, исходя из обстоятельств, имеющих существенное значение для определения степени страхового риска. Вопрос о применении к базовым тарифным ставкам

повышающих или понижающих коэффициентов реша-ется Страховщиком самостоятельно и индивидуально в каждом случае.8.3. Страховая премия подлежит оплате единовремен-ным платежом при заключении договора страхования, если в договоре страхования не установлены иные по-рядок и сроки уплаты страховой премии. Уплата страхо-вой премии может производиться наличным деньгами или по безналичному расчету.8.4. При оплате страховой премии безналичным путем днем ее оплаты считается день поступления денежных средств на расчетный счет Страховщика. При оплате страховой премии наличным путем днем ее оплаты страховой премии считается день оплаты страховой премии в кассу Страховщика или его представителю.8.5. Последствия несвоевременной и (или) неполной оплаты страховой премии:

а) если к предусмотренному в договоре страхования сроку действия договора страхования (страхового полиса) страховая премия не оплачена договор страхования считается не вступившим в силу, и никакие обязательства по нему у Страховщика не возникают, если договором страхования не пред-усмотрено иное;

8.6. Страховая премия устанавливается в российских рублях. По соглашению сторон в договоре страхования страховая премия может быть указана в иностранной валюте, эквивалентом которой является соответствую-щая сумма в рублях.При страховании с валютным эквивалентом, страховая премия уплачивается в рублях по курсу Банка России, установленному для иностранной валюты на дату упла-ты (перечисления).

9. Страховой риск. Страховой случай. Объем страхового покрытия

9.1. Страховым риском является предполагаемое со-бытие, обладающее признаками вероятности и слу-чайности, на случай наступления которого проводится страхование.Страховым случаем является совершившееся событие, вследствие факторов, которые предусмотрены догово-ром страхования, в результате которых возникает обя-занность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобре-тателю или иным третьим лицам9.2. Страховая выплата производится Страховщиком при наступлении страховых случаев, предусмотренных договором страхования, в пределах страховых сумм, указанных в договоре страхования, а также, если пред-усмотрено в договоре, — в пределах лимитов возмеще-ния по отдельным рискам, указанным в договоре стра-хования (страховом полисе).9.3. Страховая выплата может осуществляться Страховщиком:

а) непосредственно Застрахованному лицу после его возвращения в страну постоянного проживания в виде возмещения его расходов по оплате услуг, оказанных ему в связи с наступлением страхово-го случая и оплаченных им самостоятельно, при условии соблюдения всех норм, предусмотренных настоящими Правилами, либо

б) ной организации (далее  — Сервисная компания), указанной в договоре страхования (страховом полисе), в соответствии с заключенным между Страховщиком и Сервисной компанией договором, по которому последняя по поручению Страхов-щика круглосуточно обеспечивает организацию оказания Застрахованному лицу услуг, предусмо-тренных настоящими Правилами страхования и первично производит оплату услуг, оказываемых третьими лицами (медицинскими учреждениями и т.д.) и согласованных со Страховщиком.

9.4. Страховая выплата может также производиться напрямую лечебному учреждению, с которым Страхов-щик заключил соответствующий договор на оказание медицинской помощи Застрахованному лицу в рамках оказания страховых услуг в соответствии с настоящими Правилами и условиями договора страхования (страхо-вого полиса), при условии, что Страховщик согласовал с медицинским учреждением подобные действия в ка-ждом конкретном случае.

10. Расходы, не возмещаемые страховщиком

10.1. Страховщик в любом случае не покрывает следу-ющие расходы:10.1.1. связанные с возмещением:

10.1.1.1. морального вреда по договору страхования (страховому полису), заключенному в соответствии с настоящими Правилами, в том числе связанные с каче-ством услуг, оказываемых третьими лицами (медицин-скими учреждениями и т.д.);10.1.1.2. упущенной выгоды;10.1.1.3. социальных компенсаций;10.1.1.4. компенсаций (гарантийных выплат) в целях возмещения затрат, связанных с исполнением тури-стом трудовых и/или профессиональных обязанностей (трудовые компенсации);10.1.1.5. компенсаций заработной платы в случае на-хождения туриста на больничном;10.1.1.6. любых иных компенсаций и/или гарантийных выплат и/или пособий и/или возмещений и/или штраф-ных санкций и/или процентов.10.1.2. понесенные Застрахованным лицом в результа-те страхового случая, хотя и произошедшего в течение срока действия договора страхования, но причины на-ступления которого начали действовать до вступления договора страхования в силу;10.1.3. которые отдельно не согласованы и не отражены в договоре страхования (страховом полисе);10.1.4. которые имели место после возвращения За-страхованного лица из Поездки в страну постоянного проживания;10.1.5. превышающие установленные страховые сум-мы и внутренние лимиты возмещения, отраженные в «особых условиях» договора страхования (страхово-го полиса);10.2. Страховщик в любом случае не покрывает следу-ющие расходы, произошедшие в связи с наступлением страхового случая, но при наличии следующих факторов:10.2.1. нахождение Застрахованного лица в состоянии алкогольного, наркотического и/или токсического опья-нения или под воздействием психотропных и токсиче-ских веществ (за исключением отравления легально приобретёнными недоброкачественными алкогольны-ми напитками);10.2.2. совершение Застрахованным лицом преступных или противоправных действий, а также во время его участия в политических демонстрациях, забастовках или военных действиях;10.2.3. умышленные действия или грубая неосторожность в том числе, но не ограничиваясь этим, в случаях наруше-ния правил поведения, безопасности или распорядка на территории/месте временного пребывания (страна, отель, гостиница и т.п.). Указанное положение не применяется к риску, предусмотренному пунктом 29.2. настоящих Пра-вил страхования, в части гражданской ответственности за причинение вреда жизни или здоровью, если вред при-чинен по вине ответственного за него лица.10.2.4. самоубийство или покушение на самоубийство, членовредительство Застрахованного лица;10.2.5. воздействие ядерного взрыва, радиации, радио-активного или иного вида заражения;10.2.6. вследствие военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий, гражданской войны, забастовок, восстаний, мятежей, массовых беспорядков, народных волнений, актов терроризма;10.2.7. служба Застрахованного лица в любых воору-женных силах и формированиях;10.2.8. полет Застрахованного лица на летательном ап-парате, управляемом им;10.2.9. полет Застрахованного лица на безмоторных летательных аппаратах, моторных планерах, сверх-легких летательных аппаратах, а также прыжками с парашютом;10.2.10. занятие Застрахованным лицом любыми вида-ми спорта в качестве любителя или профессионала, а также занятием спортом, связанным с тренировками и участием в соревнованиях спортсменов.10.2.11. занятие Застрахованным лицом опасными ви-дами спорта, в частности, но, не ограничиваясь, такими как: мото- и автогонками, дайвингом, катанием на гор-ных лыжах и сноуборде, рафтингом, любыми видами спорта, связанными с животными, и иными опасными видами спорта;10.2.12. занятие Застрахованным лицом опасными видами деятельности (в том числе в качестве горняка, строителя, электромонтажника и т.п.);10.2.13. осуществление Застрахованным лицом Поезд-ки, предпринятой с намерением получить лечение.10.3. По дополнительному соглашению Сторон, что должно быть отражено в договоре страхования (стра-ховом полисе), страховыми случаями по настоящим Правилам могут признаваться события, указанные в п.п. 10.2.8.–10.2.12. с применением установленных Стра-ховщиком повышающих коэффициентов.10.4. Страховщик в любом случае не покрывает расходы, предусмотренные договором страхования, связанные с:

Page 36: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 5 из 15

10.4.1. несчастным случаем, повлекшим травмы, заболе-вания или гибель Застрахованного лица, произошедшим в результате дорожно-транспортного происшествия, в том числе, при использовании автомобиля, велосипеда, мотоцикла, мопеда, гидро- и квадроцикла, мотовездехо-да, снегохода, катера, моторной лодки и т.п., если:

а) Застрахованное лицо управляло транспортным средством, не имея соответствующих водитель-ских прав или находясь в состоянии алкогольно-го, наркотического или токсического опьянения, или под воздействием психотропных и токсиче-ских веществ;

б) Застрахованное лицо передало управление транс-портным средством лицу, не имеющему соответ-ствующих водительских прав;

в) Застрахованное лицо находилось в транспорт-ном средстве (в качестве пассажира), кроме об-щественного транспорта, управление которым осуществляло лицо, находящееся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения , или под воздействием психотропных и токсических веществ;

г) Застрахованное лицо пренебрегло и не восполь-зовалось средствами безопасности (защиты) как вместе, так и по отдельности, такими, как: ремень безопасности, шлем, каска, спасательный жилет, а также иные средства безопасности, предусмо-тренные правилами эксплуатации транспортно-го средства.

10.5. Страховщик вправе признать случай не страховым, если имело место следующее:10.5.1. несоблюдение Застрахованным лицом обязан-ностей, предусмотренных настоящими Правилами;10.5.2. если информация и документы, представленные Застрахованным лицом Страховщику с целью получе-ния страховой выплаты или при заключении договора страхования, недостаточны, либо содержат неполные, недостоверные, противоречивые или заведомо ложные сведения о причинах и обстоятельствах страхового случая, а также видах и стоимости оказанных в связи со страховым случаем услуг;10.5.3. другие случаи, предусмотренные законодатель-ством Российской Федерации.10.5.4. Если расходы за медицинские и прочие услуги могут быть оплачены другим страховым полисом, име-ющимся у Застрахованного, или входят в стоимость какой-либо государственной или частной программы, осуществляемой в стране, где произошел страховой случай, или медицинские услуги оказаны по системе обязательного медицинского страхования в Российской Федерации;10.6. Решение о признании случая не страховым сооб-щается Страховщиком Застрахованному лицу в пись-менной форме с обоснованием причин.

11. Страховая выплата

11.1. При наступлении страхового случая Страховщик обязан произвести страховую выплату в соответствии с условиями договора страхования (страхового полиса).11.2. Если Застрахованное лицо по уважительной при-чине (обстоятельства непреодолимой силы, тяжелое физическое состояние, труднодоступное место пребы-вания, технические неполадки с системой телефонной связи и т.п., что должно быть подтверждено соответ-ствующими документами) не имел возможности свя-заться с Сервисной компанией или Страховщиком до момента получения медицинской и иной необходимой помощи, то оно обязано по возможности сообщить о случившемся в Сервисную компанию или Страховщику до своего отъезда из страны временного пребывания и уведомить о произведенных расходах.11.2.1. В таком случае, если Застрахованное лицо само-стоятельно оплачивало расходы (или их часть), возник-шие в связи со страховым случаем, то по прибытию к месту жительства, он должен обратиться к Страховщи-ку с заявлением о компенсации таких расходов в тече-ние срока исковой давности по Закону РФ (2 года)11.3. Размер понесенных Страхователем/Застрахован-ным лицом расходов и страховой выплаты определяет-ся Страховщиком на основании документов, полученных от правоохранительных органов надзора и контроля (пожарные, аварийные и другие службы), на основании экономических и бухгалтерских материалов и расчетов, учетных документов, счетов и квитанций, заключений и расчетов юридических, консультационных и других специализированных организаций, а также, в части страхования риска гражданской ответственности по обязательствам, возникшим вследствие причинения вреда жизни, здоровью и/или имуществу третьих лиц —

на основании вступившего в законную силу решения суда (с приложением заверенных переводов оригиналов документов, составленных на ином, чем на английском и немецком языке) или обоснованной имущественной претензией о возмещении причиненного вреда, при-знанной Застрахованным лицом с письменного согласия Страховщика.11.4. Страховщик имеет право запросить сведения, свя-занные со страховым случаем у правоохранительных органов, медицинских учреждений, других предприятий, учреждений и организаций, располагающих информа-цией об обстоятельствах страхового случая, а также вправе самостоятельно выяснять причины и обстоя-тельства страхового случая.11.5. В случае возникновения споров между сторонами о причинах и размере расходов каждая из сторон имеет право потребовать проведения экспертизы. Экспертиза проводится за счет стороны, потребовавшей ее прове-дения. Если результатами экспертизы будет установле-но, что признание Страховщиком события не страховым было необоснованным, Страховщик принимает на себя долю расходов по экспертизе, соответствующую соот-ношению суммы, признанной первоначально не подле-жащей возмещению и суммы возмещения, выплаченной после проведения экспертизы. Расходы на проведение экспертизы по случаям, признанным после ее проведения не страховыми, относятся на счет Застрахованного лица.11.6. Страховщик имеет право отсрочить выплату стра-хового возмещения в случае:

а) возникновения споров в правомочности Застра-хованного лица на получение страхового возме-щения — до тех пор, пока не будут представлены необходимые доказательства;

б) если по фактам, связанным с наступлением стра-хового случая, соответствующими органами вну-тренних дел возбуждено уголовное дело, начат судебный процесс или проводятся администра-тивное расследование против Застрахованного лица или его уполномоченных лиц, а также ведется расследование обстоятельств, повлекших рас-ходы  — до момента завершения расследования (процесса) или судебного разбирательства и уста-новления невиновности Застрахованного лица.

в) направления Страховщиком запросов третьим ли-цам о предоставлении сведений (информации, до-кументов и т.д.), располагающих информацией об обстоятельствах события, произошедшего с За-страхованным лицом, в том числе, в компетентные органы, по вопросам, связанным с установлением/расследованием причин и определением размера произведенных расходов, а также в случае направ-ления Страховщиком в адрес третьих лиц запрос о разъяснениях — до момента получения ответов на запросы Страховщика.

11.7. Страховая выплата производится в россий-ских рублях.11.7.1. В случае наступления страхового события по рискам, указанным в п.п. 16.2., 22.2., 25.2., 29.2. выплата производится в российских рублях по курсу ЦБ РФ на дату происшествия страхового случая.11.7.2. В случае наступления страхового события по рискам, указанным в п. 33.2. — выплата производится в российских рублях по курсу ЦБ РФ на дату заключения договора страхования.11.7.2.1. В случае наступления страхового события по рискам, указанным в п. 33.2. за рубежом, страховая вы-плата производится в российских рублях по курсу ЦБ РФ на дату происшествия страхового случая.

12. Права и обязанности сторон

12.1. Страховщик обязан:12.1.1. Ознакомить Страхователя с настоящими Прави-лами или выпиской из Правил страхования;Кроме того, Страхователь может ознакомиться с текстом Правил страхования на сайте Страховщика: www.erv.ru.12.1.2. Сообщить Страхователю свой контактный теле-фон или контактный телефон своего представителя, а также сервисной компании;12.1.3. По случаям, признанным Страховщиком стра-ховыми, своевременно произвести страховую вы-плату в сроки, оговоренные настоящими Правилами страхования;12.1.4. При признании случая не страховым в срок, уста-новленный для его выплаты, сообщить Застрахованно-му лицу о своем решение в письменной форме с моти-вированным обоснованием причин;12.15. При составлении договора страхования фор-мулировать четкие и однозначные для толкования положения;

12.16. Не разглашать сведения о Страхователе, его здоровье и имущественном положении, кроме случаев, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.12.2. Страхователь обязан:12.2.1. При заключении договора страхования сообщить Страховщику обо всех известных ему обстоятельствах, имеющих значение для определения вероятности на-ступления страхового случая и размера возможных расходов от его наступления, если эти обстоятельства неизвестны и не должны быть известны Страховщику, а также обо всех действующих и заключаемых договорах страхования в отношении принимаемого на страхова-ние Страховщиком имущества. Существенными призна-ются, по меньшей мере, обстоятельства, оговоренные в Заявлении на страхование. Существенными могут быть также признаны сведения и обстоятельства, относя-щиеся к определению степени риска, если Страховщик докажет, что, зная о таких сведениях и/или обстоятель-ствах, он никогда бы не принял данный риск на страхова-ние, либо принял бы его на иных условиях;12.2.2. предоставлять Страховщику по его запросу тре-буемые информацию и документы;12.2.3. в период действия договора страхования неза-медлительно сообщать Страховщику обо всех суще-ственных изменениях в принятом на страхование риске;12.2.4. своевременно уплачивать страховую премию в размере и сроки, оговоренные в договоре страхова-ния (полисе);12.2.5. выполнять установленные законами или иными нормативными актами правила и нормы противопо-жарной безопасности, охраны помещений и ценно-стей, безопасности проведения работ или иные анало-гичные нормы.12.2.6. В течение одного месяца после получения пись-менной претензии Страховщика возместить его расхо-ды, по которым, согласно договору страхования, Стра-ховщик должен был нести ответственность по договору страхования.12.3. Страховщик имеет право:12.3.1. проверять предоставленную Страхователем (За-страхованным лицом) информацию и выполнение усло-вий договора страхования;12.3.2. немедленно в одностороннем порядке растор-гнуть договор страхования или потребовать доплаты страховой премии при изменении первоначальных ха-рактеристик застрахованного объекта, указанных в за-явлении на страхование;12.3.3. требовать от Застрахованного лица документы, удостоверяющие наступление страхового случая, а также подтверждающие размер подлежащего выплате страхо-вого возмещения; в том числе в случае необходимости потребовать от Застрахованного лица оригиналы доку-ментов, удостоверяющие наступление страхового слу-чая, если они были изначально представлены в копиях;12.3.4. направлять запросы третьим лицам, в том числе, в компетентные органы, по вопросам, связанным с уста-новлением/расследованием причин и определением размера понесенных расходов;12.3.5. самостоятельно выяснять причины и об-стоятельства страхового случая, размер понесен-ных расходов;12.3.6. проводить проверку предоставленных документов;12.3.7. запрашивать сведения у организаций, распо-лагающих информацией об обстоятельствах страхо-вого случая;12.3.8. в случае, если компетентные органы или иные организации располагают материалами, дающими ос-нование Страховщику признать случай не страховым, отстрочить выплату до выяснения всех обстоятельств;12.3.9. предъявить в пределах сумм выплаченного стра-хового возмещения иски в порядке суброгации к лицам, ответственным за причиненный ущерб;12.3.10. отсрочить составление страхового акта и вы-плату страхового возмещения в том случае, если:

— производилась независимая экспертиза причин и обстоятельств наступления страхового случая и раз-мера ущерба. Отсрочка происходит до момента окон-чания экспертизы и составления соответствующего документа;

— ведется судебное разбирательство, результат кото-рого может повлиять на размер понесенных расхо-дов и/ или обстоятельства произошедшего события. Отсрочка может происходить до момента вступления судебного акта в законную силу при отсутствии его обжалования. В случае обжалования отсрочка проис-ходит до момента принятия судебного акта, не подле-жащего обжалованию.

12.3.11. требовать от Застрахованного лица выполне-ния обязанностей по договору страхования, включая

Page 37: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 6 из 15

обязанности, лежащие на Страхователе, но не выпол-ненные им, при предъявлении Застрахованным лицом требования о страховой выплате. Риск последствий невыполнения или несвоевременного выполнения обя-занностей, которые должны были быть выполнены ра-нее, несет Застрахованное лицо;12.3.12. вычесть из суммы возмещения расходов За-страхованного лица стоимость неиспользованных про-ездных документов, не переданных Страховщику при наступлении событий, указанных в п.п. 17.1.5.1., 17.1.5.3. настоящих Правил.12.3.13. потребовать признания договора недействи-тельным, если после заключения договора страхования будет установлено, что Страхователь сообщил Страхов-щику заведомо ложные сведения об известных ему обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступле-ния. Существенными признаются, во всяком случае, об-стоятельства, определенно оговоренные Страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе;12.3.14. в рамках договорных обязательств изменять из-за возрастающих расходов на лечение размер стра-ховой премии, если с начала действия договора стра-хования стоимость медицинских услуг увеличилась в целом более чем на 10 (десять) %;12.3.15. требовать передачи претензий в размерах, в рамках которых покрываются медицинские расходы, если Страхователь (Застрахованный) имеет претензии к треть-ему лицу по возмещению вреда своему здоровью и эти претензии не затрагивают правового аспекта страхования;12.3.16. освобождаться от обязательства по выплате страхового обеспечения настолько, насколько Застра-хованное лицо из претензии к третьим лицам мог бы получить компенсацию, если Застрахованное лицо отказывается от такой претензии без согласия на то Страховщика;12.3.17. не производить страховую выплату, если За-страхованное лицо или его представитель:

а) не представил все необходимые документы для принятия решения о выплате страхового возмещения;

б) не сообщил Страховщику обо всех сведениях, имеющих значение для оценки степени риска;

в если страховой случай произошел по вине ра-ботодателя;

г) если страховой случай произошел при выполне-нии Застрахованным лицом любого вида работ, не предусмотренных в условиях его трудового дого-вора (контракта);

д) если Страхователь (Застрахованное лицо) сооб-щило Страховщику заведомо ложные сведения о здоровье Застрахованного лица и/или об объеме и стоимости оказанных медицинских услуг, иную информацию, необходимую для заключения дого-вора страхования.

12.3.18. Представлять интересы Застрахованного лица;12.3.19. Отсрочить страховую выплату в случае прове-дения административного или судебного расследования до вынесения решения;12.3.20. Принимать такие меры, которые он считает необходимыми для сокращения расходов, взять на себя по письменному распоряжению Застрахованного лица защиту его прав и вести все дела по урегулирова-нию расходов;12.4. Страхователь (Застрахованное лицо) имеет право:12.4.1. Ознакомиться с настоящими Правилами страхования;12.4.2. На своевременное получение комплекса стра-ховых услуг, включенных в страховое покрытие в со-ответствии с условиями договора страхования, в пре-делах сумм, установленных при заключении договора страхования ;12.4.3. На своевременную страховую выплату при при-знании события страховым случаем (в том случае, если Застрахованное лицо самостоятельно оплатило рас-ходы, включенные в страховое покрытие по договору страхования в соответствии с настоящими Правилами);12.4.4. получить дубликат страхового полиса в случае его утраты (или заверенную Страховщиком копию стра-хового полиса); При этом взамен утраченного Страхово-го полиса Страхователю выдается его дубликат. После выдачи дубликата утерянный полис (договор страхова-ния) считается недействительным, и выплаты по нему не производятся.12.4.5. досрочно отказаться от договора страхования в соответствии с настоящими Правилами и законодатель-ством Российской Федерации;12.4.6. получить информацию о Страховщике в соответ-ствии с законодательством Российской Федерации;

12.4.7. Обжаловать в установленном законом по-рядке решение Страховщика о признании случая не страховым;.12.5. Стороны по настоящим Правилам имеют иные пра-ва и исполняют иные обязанности, предусмотренные другими разделами Правил, а также законодательством Российской Федерации.

13. Форс-мажор

13.1. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение, а также ненад-лежащее исполнение обязательств по договору стра-хования, если это неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств явилось следствием обстоя-тельств чрезвычайного характера, возникших после его заключения, которые стороны не могли ни предвидеть, ни предотвратить.13.2. К обстоятельствам чрезвычайного характера относятся: наводнение, пожар, землетрясение, взрыв, шторм, оседание почвы, эпидемия и иные явления при-роды, а также война и военные действия, забастовка в отрасли или регионе.13.3. Возможное неисполнение обязательств по до-говору страхования должно находиться в непосред-ственной причинной связи с указанными в настоящем подпункте обстоятельствами.13.4. Сторона, для которой создалась невозможность исполнения обязательств, обязана при первой же возможности с момента наступления вышеуказанных обстоятельств в письменной форме уведомить дру-гую сторону о наступлении и предполагаемом сроке их действия.13.5. Не уведомление или несвоевременное уведомле-ние лишает не уведомившую сторону права ссылаться на любое вышеуказанное обстоятельство как на осно-вание, освобождающее от ответственности за неиспол-нение или ненадлежащее исполнение обязательств.13.6. Форс-мажорные обстоятельства Стороны доказы-вают соответствующими документами, как-то: справки из компетентных государственных органов и т.п.

14. Порядок разрешения споров

14.1. Все споры по договору страхования между Стра-ховщиком и Страхователем (Застрахованным лицом) разрешаются по взаимному соглашению сторон.14.2. В случае если Стороны не пришли к соглашению, все споры передаются на рассмотрение суда общей юрисдикции по месту нахождения ответчика (если Стра-хователь (Застрахованное лицо)  — физическое лицо) / арбитражного суда по месту нахождения ответчика (если Страхователь — юридическое лицо).14.3. Право на предъявление претензий к Страховщику о выплате страхового возмещения по договору страхо-вания сохраняется в течение срока исковой давности, установленного законодательством Российской Феде-рации, предусмотренного для имущественных видов страхования

15. Порядок изменения условий договора страхования

15.1. По соглашению между Страхователем и Страхов-щиком договор страхования, заключенный в соответ-ствии с настоящими Правилами, может быть дополнен либо изменен, исходя из конкретных потребностей Страхователя в страховании его имущественных инте-ресов или интересов третьего лица, в пользу которого Страхователь заключил договор страхования.15.2. Все изменения и дополнения к действующему до-говору страхования оформляются в письменном виде в двух экземплярах и вступают в силу в сроки, установ-ленные по соглашению сторон.

Раздел II.

Страхование медицинских, медико-транспортных и иных расходов16. Страховой случай

16.1. Страховым случаем является совершившееся со-бытие, включенное в страховое покрытие и произошед-шее в период страхования вследствие факторов, пред-

усмотренных договором страхования, в результате ко-торых возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату Страхователю, Застрахованному лицу, Выгодоприобретателю или иным третьим лицам.16.2. Согласно настоящим Правилам страховыми слу-чаями являются события, при наступлении которых За-страхованное лицо понесло или может понести расходы при оказании ему срочной квалифицированной меди-цинской и иной необходимой помощи, а именно:16.2.1. Телесное повреждение  — травма, полученная в результате несчастного случая, вызванного воздействием очевидной внешней силы (включая травмы, возникшие в результате повреждения самолета, судна, автобуса или иного транспортного средства, на котором передвигалось Застрахованное лицо в период совершения Поездки).16.2.2. Внезапное заболевание — болезнь, возникшая неожиданно в период совершения Застрахованным ли-цом Поездки, и требующая неотложного медицинского вмешательства;16.2.3. Обострение хронического заболевания — хро-ническое заболевание, остро проявившееся в период совершения Застрахованным лицом Поездки и угрожа-ющее жизни Застрахованного лица, по поводу которого Застрахованное лицо получало лечение в прошлом, но не являвшегося, по заключению врача, препятствием для совершения Поездки.16.2.4. Смерть  — смерть Застрахованного лица в ре-зультате травмы, внезапного заболевания или обостре-ния хронического заболевания, кроме заболеваний, яв-ляющих исключением из страхового покрытия согласно п. 18.1. настоящих Правил.16.2.5. Поломка, утрата (угон, хищение) или по-вреждение наземного транспортного средства — на котором Застрахованное лицо осуществляет поездку за пределы границ Российской Федерации.16.2.6. Утрата, хищение или гибель загранично-го паспорта и/или транспортных документов За-страхованного лица  — находящихся при нем во вре-мя Поездки.16.2.7. Необходимость получения Застрахованным лицом первой юридической консультации, которая вызвана наступлением страхового случая.16.2.8. Задержка авиарейса  — задержка регулярного авиарейса более чем на 2,5 часа.

17. Расходы, возмещаемые страховщиком

17.1. При наступлении в период Поездки событий, пе-речисленных в п. 16.2. настоящего Раздела, Страховщик возмещает:17.1.1. медицинские расходы по амбулаторному и/или по стационарному лечению, которые включают:17.1.1.1. оплату врачебных услуг, в том числе на амбула-торное лечение;17.1.1.2. расходы по проведению диагностических ис-следований с последующим назначением лечения;17.1.1.3. расходы за стационарное лечение (включая необходимые (разумные и достаточные) медицинские исследования, лечение, оперативные вмешательства и послеоперационный уход, а также лечение кессонной болезни в компрессионной барокамере);17.1.1.4. расходы на услуги местной скорой помощи (если причиной вызова явились достаточные медицин-ские основания);17.1.1.5. расходы на приобретение лекарственных пре-паратов и перевязочных средств (по назначению леча-щего врача, необходимых только для лечения заболева-ния, риск которого застрахован), и только в целях снятия острого состояния;17.1.1.6. расходы по оплате назначенных врачом средств фиксации (при этом Страховщиком могут опла-чиваться как приобретение, так и прокат средств фикса-ции). К средствам фиксации в рамках настоящих Правил, в частности, относятся костыли, специальная обувь для ходьбы, инвалидные кресла-коляски и другое ортопеди-ческое оборудование;17.1.2. Страховщик возмещает расходы на экстренную стоматологическую помощь, а именно:17.1.2.1. расходы, связанные с болеутоляющим лече-нием естественного зуба, включая его удаление, при травме зуба в результате несчастного случая;17.1.2.2. расходы, связанные с болеутоляющим лече-нием естественного зуба, включая его удаление, при остром воспалении зуба, а также окружающих зуб тка-ней (анестезия, вскрытие воспаленной ткани и дрениро-вание, остановка кровотечения).17.1.2.3. Расходы на экстренную стоматологическую помощь покрываются в пределах оговоренного лимита возмещения, отраженного в «особых условиях» догово-ра страхования (страхового полиса).

Page 38: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 7 из 15

17.1.3. расходы по медицинской транспортировке, кото-рые включают:17.1.3.1. расходы по поиску, спасению и (или) перемеще-нию (транспортировке автомашиной «скорой помощи» или иным транспортным средством, включая, но, не ограничиваясь этим, самолет санавиации и/или верто-лет) с места происшествия в ближайшее медицинское учреждение или к находящемуся в непосредственной близости врачу в стране или месте временного пребы-вания для оказания экстренной медицинской помощи в случае, когда Застрахованное лицо находится в крити-ческом состоянии и не имеет физической возможности направиться в ближайшее медицинское учреждение са-мостоятельно без медицинского сопровождения;17.1.3.1.1. при этом расходы по перемещению (транс-портировке) с места происшествия в медицинское уч-реждение и обратно, из медицинского учреждения или клиники частнопрактикующего врача до места времен-ного пребывания Застрахованного лица, организован-ному самим Застрахованным лицом, покрываются Стра-ховщиком в размере, не превышающем сумму в россий-ских рублях, эквивалентной 500 долларам США/ЕВРО.17.1.3.2. расходы по экстренной медицинской репатриа-ции адекватным транспортным средством, включая рас-ходы на сопровождающее лицо (если такое сопровожде-ние предписано врачом) из места пребывания Застра-хованного лица до места его постоянного жительства или до ближайшего медицинского учреждения по месту жительства при условии отсутствия в месте временного пребывания возможностей для предоставления требу-емой медицинской помощи. Экстренная медицинская репатриация осуществляется исключительно в слу-чаях, когда ее необходимость подтверждается заклю-чением врача Страховщика на основании документов от местного лечащего врача и при условии отсутствия медицинских противопоказаний. Расходы по экстренной медицинской репатриации покрываются в пределах установленной в договоре страхования суммы;17.1.3.3. расходы по медицинской репатриации Застра-хованного лица из места временного пребывания до места его постоянного жительства или до ближайшего медицинского учреждения по месту жительства в слу-чае, когда расходы по пребыванию в стационаре могут превысить установленный в договоре страхования ли-мит возмещения или в случаях, когда лечение за рубе-жом значительно превышает расходы на экстренную медицинскую репатриацию. Медицинская репатриация проводится только при отсутствии медицинских про-тивопоказаний. Расходы по медицинской репатриации покрываются в пределах установленной в договоре страхования суммы;17.1.3.4. расходы, связанные с поисково-спасательными мероприятиями с целью обнаружения Застрахованного в горах, на море, в пустыне, в джунглях или других уда-ленных районах, включая расходы на авиа/морской по-иск и эвакуацию на берег с судна или из моря; Расходы по поиску и спасению при несчастном случае, бедствии в горах или на море Страховщик возмещает в пределах лимита, установленного в договоре страхования;17.1.4. расходы по посмертной репатриации тела, кото-рые включают:17.1.4.1. расходы на организацию посмертной репатри-ации, включая оплату гроба или кремации, а также не-обходимых документов, транспортировку груза «200», санкционированные Сервисной компанией (сервисным центром) или произведенные самостоятельно род-ственниками Застрахованного лица, но в обязательном порядке согласованные с Сервисной компанией (сервис-ным центром) или Страховщиком, до места постоянно-го жительства Застрахованного лица, если его смерть наступила в результате страхового случая. Расходы по посмертной репатриации покрываются в пределах установленной в договоре страхования суммы. При этом Страховщик не оплачивает расходы на ритуаль-ные услуги на месте постоянного жительства Застрахо-ванного лица.17.1.5. иные транспортные расходы, которые вклю-чают в себя:17.1.5.1. расходы Застрахованного лица на проезд до места постоянного проживания в один конец экономи-ческим классом, включая трансфер до аэропорта, в слу-чае, если его отъезд не состоялся вовремя, т.е. в день, указанный в проездных документах, находящихся на руках у Застрахованного лица, по причине наступления страхового случая, повлекшего необходимость пребы-вания Застрахованного лица на стационарном лече-нии. Застрахованное лицо обязано сделать все от него зависящее, чтобы вернуть (сдать) неиспользованные проездные документы и возместить их стоимость Стра-ховщику. При несоблюдении данного условия Страхов-щик вправе вычесть из суммы возмещения расходов

Застрахованного лица стоимость неиспользованных проездных документов;17.1.5.2. расходы по проезду в один конец экономиче-ским классом несовершеннолетних детей, находящихся вместе с Застрахованным лицом во время пребыва-ния за пределами постоянного места жительства, до места их постоянного проживания в случае, если дети остались без присмотра в результате произошедшего с Застрахованным лицом страхового случая, а также оплату дорожных расходов одного взрослого, сопро-вождающего ребенка или детей. Если Застрахованное лицо не может назвать такого человека, то Страховщик организует и оплатит расходы по соответствующему сопровождению.17.1.5.3. расходы по досрочному возвращению За-страхованного лица на место постоянного проживания (оплата проезда экономическим классом до места посто-янного проживания) в случае внезапной болезни (при условии экстренной госпитализации) или непредвиден-ной смерти его близкого родственника в стране посто-янного проживания при условии возврата Застрахован-ным лицом Страховщику неиспользованного обратного билета. При несоблюдении данного условия Страховщик вправе вычесть из суммы возмещения расходов За-страхованного лица стоимость неиспользованных про-ездных документов;17.1.5.4. расходы по организации и оплате поездки За-страхованного лица на место постоянного проживания и его возвращение обратно в страну временного пре-бывания (временное возвращение), в случае внезапной болезни (при условии экстренной госпитализации) или непредвиденной смерти близкого родственника Застра-хованного лица в стране постоянного проживания. Дан-ная услуга предоставляется для граждан, находящихся на момент страхового случая вне страны, постоянного проживания не менее 3-х месяцев.17.1.5.5. расходы на визит совершеннолетнего третьего лица, если срок госпитализации Застрахованного лица, путешествующего в одиночку, превысил 7 (Семь) дней. При этом возмещаются расходы на проезд в оба конца экономическим классом с места постоянного прожива-ния и обратно. Страховщик также возмещает расходы на проживание третьего лица в гостинице категории не более 3 (трех) звезд сроком не более 3 дней, но не более суммы в российских рублях эквивалентной 300 долла-рам США/ЕВРО;17.1.5.6. расходы на возвращение (оплата проезда эко-номическим классом до места постоянного проживания) одного сопровождающего лица, находящегося в поезд-ке вместе с Застрахованным лицом, в случае вынужден-ного досрочного возвращения из поездки или задержки пребывания последнего по причине эвакуации или репа-триации Застрахованного лица, наступивших в резуль-тате страхового события;17.1.5.7. Расходы на оплату проживания Застрахован-ного лица в гостинице в случае его задержки в Поездке по причине карантинного заболевания и при запрете на выезд из страны временного пребывания. При этом по-крываются расходы, если имели место быть карантин-ные заболевания, а именно: скарлатина, ветрянка, крас-нуха, корь, инфекционный мононуклеоз, инфекционный паротит. Расходы на проживание в гостинице категории не выше «три звезды» возмещаются в размере, не пре-вышающем сумму в российских рублях, эквивалентной 300 долларам США/Евро. При этом проживание орга-низуется Сервисной компанией либо Застрахованным лицом самостоятельно, но при условии обязательного согласования с сервисной компанией.17.1.6. непредвиденные расходы Застрахованного лица в случае поломки, утраты (угон, хищение) или поврежде-ния наземного транспортного средства — на котором За-страхованное лицо осуществляет поездку за пределы границ Российской Федерации:17.1.6.1. расходы по буксировке (эвакуации) поврежден-ного при аварии или неработающего личного автотран-спорта, на котором путешествует Застрахованное лицо, к ближайшему месту ремонта в стране пребывания. Страховая выплата не может превышать сумму, ука-занную в договоре страхования (страховом полисе) или установленного лимита;17.1.6.2. расходы по доставке пассажиров, включая во-дителя, к месту проживания в стране пребывания в слу-чае утраты (угона, хищения), поломки или повреждения личного автотранспорта. Страховая выплата не может превышать сумму, указанную в договоре страхования (страховом полисе).17.1.6.3. Страховое возмещение выплачивается Застра-хованному лицу на основании заявления на получение страховой выплаты по факту повреждения, поломки или утраты транспортного средства (ТС) с приложением всех имеющихся документов (например, если таковой выда-

вался: протокол с места аварии, счет буксировочной и/или ремонтной бригады, оплаченный Застрахованным с приложением документов, подтверждающих оплату и т.п.). Все передаваемые в адрес Страховщика докумен-ты на иностранном языке, кроме английского и немец-кого языков, должны быть переведены на русский язык и заверены.17.1.7. расходы в случае утраты, хищения или гибе-ли заграничного паспорта и/или транспортных до-кументов Застрахованного лица:17.1.7.1. по оформлению дубликатов утерянных доку-ментов (паспорт с визой, проездные документы) в пре-делах сумм, указанных в договоре страхования.17.1.7.2. Страховщик компенсирует расходы в преде-лах сумм, указанных в договоре страхования, расходы оформлению дубликатов утерянных документов, нахо-дящихся при нем в период Поездки (паспорт с визой, проездные документы), на основании заявления на по-лучение страховой выплаты по факту утраты, хищения или гибели заграничного паспорта и/или транспортных документов с приложением всех имеющихся докумен-тов (например: квитанция об оплате консульского сбо-ра за восстановление паспорта с визой, квитанция об оплате фотографий для оформления соответствующих документов, квитанция об оплате услуг транспортной компании по восстановлению проездных документов и т.п.). Все передаваемые в адрес Страховщика докумен-ты на иностранном языке, кроме английского и немец-кого языков, должны быть переведены на русский язык и заверены.17.1.8. Страховщик оплатит расходы по организации и оплате первой юридической консультации За-страхованному лицу, включая услуги переводчика при проведении такой консультации, если это необходимо, в случае если последнего преследуют в судебном порядке в соответствии с гражданским законодательством стра-ны пребывания в результате неумышленного причине-ния Застрахованным лицом ущерба третьей стороне, ненамеренного нарушения нормативных актов страны пребывания, исключая ущерб и нарушения, связанные с использованием, владением и хранением транспортных средств, наркотических, психотропных средств, оружия любых видов. Страховая выплата не может быть боль-ше суммы, указанной в договоре страхования.17.1.9. Для возмещения расходов Застрахованного лица на телефонные переговоры или короткие тек-стовые сообщения (sms) с Сервисной компанией и/или Страховщиком при наступлении страховых слу-чаев к заявлению Застрахованного лица должны быть приложены счета за телефонные переговоры и sms со-общения. Страховая выплата ограничивается суммой, установленной в договоре страхования, отраженным в разделе «Особые условия».17.1.10. расходы, связанные с оказанием необходи-мой амбулаторной и/или стационарной помощи в результате внезапного осложнения беременности, угрожающего жизни и здоровью Застрахованного лица или последствий документально подтвержденного не-счастного случая.В любом случае срок беременности не должен пре-вышать 24-х недель на дату начала поездки, а случай должен произойти не позднее, чем в течение 10 дней, включительно, с момента начала поездки.При этом Страховщик оплачивает необходимые ме-дицинские расходы по амбулаторной и/или по стацио-нарной помощи, а также медико-транспортные и иные транспортные расходы в пределах суммы в российских рублях, эквивалентной 10 000 долларам США/ЕВРО;17.2. Страховщик возместит необходимые расходы Застрахованного лица на питание (включая безал-когольные напитки) и временное размещение в го-стинице в связи с задержкой регулярного авиарей-са более чем на 2,5 часа от времени, указанного в его билете, при условии предоставления соответствующих подтверждающих документов, выданных уполномочен-ным представителем авиакомпании, подтверждающих такую задержку.17.2.1. Страховая выплата на одного человека ограни-чивается суммой, установленной в договоре страхова-ния (страховом полисе), и не более суммы в российских рублях, эквивалентной в совокупности 400 долларам США/ЕВРО на путешествующих вместе 5 (пять) чело-век, указанных в одном договоре страхования и где из них не более 2 (два) лица, старше 18 лет, независимо от степени их родства.17.3. Застрахованное лицо возмещает Страховщику все реально понесенные последним расходы, вызван-ные отказом Застрахованного лица от услуг по эвакуа-ции, транспортировки и/или репатриации его на место постоянного проживания, которые Страховщик органи-зовал с согласия Застрахованного лица.

Page 39: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 8 из 15

18. Расходы, не возмещаемые страховщиком

18.1. При наступлении в период Поездки случаев, пе-речисленных в п. 16.2., Страховщик не покрывает и не возмещает:18.1.1. расходы, связанные с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, известных к моменту за-ключения договора страхования, независимо от того, осуществлялось ли по ним лечение или нет, но при этом Страховщик возмещает медицинские расходы за ока-зание неотложной медицинской помощи, необходимой для предотвращения непосредственной угрозы жизни или здоровью, или расходы, связанные с купирование острой боли. В любом случае страховая выплата при этом ограничивается суммой, установленной в договоре страхования.18.1.2. расходы, связанные с оказанием медицинской помощи в случае хронического заболевания, в том чис-ле любых форм гепатита, известного Застрахованному лицу на момент заключения договора страхования, независимо от того проводилось ли лечение по этому поводу ранее или нет, а также в случаях впервые ди-агностированного хронического заболевания, в том числе любых форм гепатита, проявившегося во время Поездки, однако, Страховщик возмещает медицинские расходы за оказание неотложной медицинской помощи, необходимой для предотвращения непосредственной угрозы жизни или здоровью, или расходы, связанные с купирование острой боли. В любом случае страховая выплата при этом ограничивается суммой, установлен-ной в договоре страхования.18.1.3. расходы, связанные с оказанием медицинской помощи, в случае проявления врожденных аномалий и пороков развития, деформации и хромосомных наруше-ний; детского церебрального паралича.18.1.4. расходы, вызванные ухудшением состояния здоровья или смертью Застрахованного лица, непо-средственно связанным с лечением, которое Застра-хованное лицо проходило в последние 6 месяцев до начала страхования, а также в случае, если Поездка была противопоказана Застрахованному лицу по состо-янию здоровья;18.1.5. расходы, связанные с лечением последствий не-счастных случаев, произошедших до Поездки, предпри-нятой Застрахованным лицом;18.1.6. расходы, связанные с оказанием медицинской помощи и/или лечением, судорожных состояний, психи-ческих расстройств и расстройств поведения, неврозов (панические атаки, депрессии, истерические синдромы и т.п.), расстройств сна, эпизодических и пароксизмаль-ных расстройств нервной системы, демиелизирующих заболеваний нервной системы, а также расходы на ку-пирование и лечение их осложнений и любых других последствий (травмы, заболевания или смерть), вызван-ных этими состояниями;18.1.7. расходы, связанные с оказанием медицинской помощи и лечением при заболевании эпилепсии, а также расходы на купирование и лечение осложнений и любых других последствий (травмы, заболевания или смерть), вызванных этим состоянием. Однако Страховщик воз-мещает медицинские расходы за оказание неотложной медицинской помощи, необходимой для предотвраще-ния непосредственной угрозы жизни или здоровью, или расходы, связанные с купирование острой боли;18.1.8. расходы на диагностические услуги и мероприя-тия (в том числе консультации и лабораторные исследо-вания) без последующего лечения или назначения ле-чения, а также без установления диагноза, в том числе предположительного;18.1.9. расходы, связанные с высокотехнологическими операциями на сердце и сосудах, в том числе на ангио-графию, ангиопластику, шунтирование и т.п.;18.1.10. любые расходы, связанные с онкологическими заболеваниями и доброкачественными новообразо-ваниями, в том числе гемобластозы, и их осложнений, с момента установления диагноза. До установления диагноза могут быть оплачены расходы за оказание неотложной медицинской помощи, необходимой для предотвращения непосредственной угрозы жизни или расходы, связанные с купирование острой боли, в пре-делах суммы в российских рублях эквивалентной 1000 долларам США/ЕВРО;18.1.11. расходы, связанные с получением Застрахован-ным лицом медицинских услуг, не связанных с внезап-ным заболеванием или несчастным случаем;18.1.12. расходы по проведению профилактических ме-роприятий, общих медицинских осмотров и прививок. Расходы, связанные с лечением в санаториях и профи-лакториях, с размещением и лечением в домах инвали-дов, водных, спа-, природных клиниках, санаториях или аналогичных заведениях или больницах.

18.1.13. расходы, связанные с нарушением Застрахо-ванным лицом правил профилактики заболеваний, эн-демичных для страны временного пребывания, которые включены в условия выдачи разрешения на въезд в данную страну и информацию о которых Застрахован-ное лицо могло получить или получило в консульстве принимающей страны, а также невыполнением предпи-саний врача.18.1.14. расходы, связанные с косметической или пла-стической хирургией, проводимые с эстетической или косметической целью или с целью улучшения психоло-гического или физического состояния Застрахованного лица, в том числе по поводу заболевания кожи (мозоли, папилломы, бородавки и невусы, кондиломы).18.1.15. расходы, связанные с лечением с использова-нием методов мануальной терапии, рефлекотерапии (проведение акупунктуры), хиропрактики, массажа, го-меопатии, фито- и натуротерапии, физиотерапии и т.п.;18.1.16. расходы, связанные с проведением восстанови-тельной хирургии и всякого рода протезирования, вклю-чая зубное и глазное протезирование;18.1.17. расходы, связанные с контрацепцией, стерили-зацией (или обратной процедурой), оплодотворением, вазэктомией, венерическими заболеваниями, заболе-ваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, их генерализованными формами, а также уреа-плазмозом, урогенитальным микоплазмозом, гардне-релезом, папилломовирусной инфекцией, изменением пола или другими состояниями полового характера, бесплодием или связанным с этим состоянием здоро-вья или другими формами искусственной репродукции. Любые расходы по уходу, лечению или оказанию меди-цинской помощи, связанные с вирусом иммунодефици-та или ВИЧ-заболеваниями, включая Синдром приобре-тенного иммунодефицита (СПИД) или СПИД-ассоцииро-ванный комплекс и прочими аналогичными инфекциями, заболевания, повреждения или показания, проистека-ющие из этих состояний, независимо от того, чем они были вызваны;18.1.18. расходы, связанные с оказанием стоматологи-ческой помощи, за исключением экстренной стоматоло-гической помощи, в пределах установленной договором страхования страховой суммы.18.1.19. любые расходы, связанные с лечением тубер-кулеза, саркоидоза, муковисцидоза независимо от кли-нической формы и стадии процесса;18.1.20. любые расходы, связанные с лечением заболе-ваний, сопровождающихся хронической почечной или печеночной недостаточностью и требующие проведе-ния гемодиализа, кроме снятия острого состояния, когда гемодиализ проводится в целях спасения жизни Застра-хованного лица;18.1.21. расходы, связанные с лечебными услугами и мероприятиями — ятрогенными повреждениями;18.1.22. расходы, связанные с обследованием и лече-нием заболеваний научно не признанными методами, а также расходы на приобретение не сертифицированных лекарственных препаратов;18.1.23. расходы, связанные с оказанием услуг меди-цинским учреждением (врачом), не имеющим соответ-ствующей лицензии, либо если действие лицензии было приостановлено.18.1.24. расходы в связи с приобретением лекарствен-ных препаратов, если таковые предписываются, состав которых скрывается составителем, а также расходы, связанные с приобретением пищевых продуктов, укре-пляющих средств, средств для похудания и слабитель-ных, выдаваемых по рецепту, косметических средств, минеральной воды и добавок к воде в ванне.18.1.25. расходы, связанные с искусственным осемене-нием, лечением бесплодия и расходами по предупреж-дению зачатия, любые расходы, связанные с лечением нарушений менструально-овариального цикла.18.1.26. расходы на лечение, которое осуществлялось родственниками Застрахованного лица;18.1.27. расходы, связанные с лечением травм, заболе-ваний, вызванных прямым или косвенным воздействи-ем излучения любого рода, кроме последствий, связан-ных с воздействием солнечного излучения (солнечные и тепловые удары, фотодерматиты, аллергии, ожоги и т.п.).18.1.28. расходы, связанные с приобретением очков, контактных линз, слуховых аппаратов, протезов, а также расходы по всем видам протезирования;18.1.29. расходы, связанные с лечением луче-вой болезни;18.1.30. расходы, связанные с операциями по пересадке органов и тканей;18.1.31. расходы, связанные с ведением беременности, родами, абортом и искусственным прерыванием бере-менности, кроме случаев, отдельно оговоренных в до-говоре страхования, которые предусматривают оплату

необходимых расходов в связи с внезапным осложне-нием беременности, угрожающего жизни и здоровью Застрахованного лица или последствий документально подтвержденного несчастного случая.В любом случае срок беременности не должен пре-вышать 24-х недель на дату начала поездки, а случай должен произойти не позднее, чем в течение 10 дней, включительно, с момента начала поездки; Кроме случа-ев, когда на момент начала Поездки беременность еще не была установлена.При этом Страховщик оплачивает необходимые меди-цинские расходы по амбулаторной и/или по стационар-ной помощи в пределах суммы в российских рублях, эквивалентной 10 000 долларам США/ЕВРО;18.1.31.1. в любом случае по п. 18.1.31. Страховщик не несет ответственности и не возмещает никакие расхо-ды, возникшие в связи с уходом, медицинским наблю-дением, лечением, транспортировкой, эвакуацией и ре-патриацией новорожденного ребенка Застрахованной;18.1.32. расходы, связанные с предоставлением услуг, не являющихся необходимыми с медицинской точки зрения, или с лечением, не назначенным врачом;18.1.33. расходы, связанные с любыми претензиями, возникшими в ходе Поездки, предпринятой, несмотря на медицинские противопоказания.18.1.34. расходы, связанные c лечением от алкоголизма, наркомании и прочих злоупотреблений/зависимостей или другого состояния, связанного с привыканием или с лечением болезненных состояний, вызванных при-емом наркотических, токсических веществ, алкоголь-ных напитков (за исключением отравления легально приобретёнными недоброкачественными алкогольны-ми напитками), а также лечением травм, полученных Страхователем (Застрахованным лицом), находящимся при получении травмы под воздействием вышеуказан-ных веществ;18.1.35. расходы, возникшие в результате доброволь-ного отказа Застрахованного лица от выполнения пред-писаний врача, полученных им в связи с обращением по поводу страхового случая;18.1.36. расходы по стационарному лечению, не санк-ционированные Страховщиком посредством Сервисной компании. Кроме случаев наличия объективных обсто-ятельств, препятствующих согласованию госпитали-зации на момент наступления страхового события, при обязательном условии согласования подобных расхо-дов при первой же возможности самим Застрахован-ным лицом или его представителем до возвращения Застрахованного лица из Поездки в страну постоянного проживания.18.1.37. расходы, связанные с лечением травм, заболе-ваний, вызванных занятием следующими видами спор-та, такими как:18.1.37.1. серфинг, винд-серфинг, дайвинг и иные нео-пасные виды спорта (в качестве любителя или профес-сионала), а также занятия спортом, связанные с трени-ровками и участием в соревнованиях спортсменов, если иное не предусмотрено договором страхования (страхо-вом полисе) что должно быть отражено в договоре стра-хования и влечет за собой увеличение страховой пре-мии согласно разработанным Страховщиком тарифам;18.1.37.2. альпинизм, мото- и автогонки, рафтинг (кроме экскурсионно-туристического), любые виды спорта, свя-занные с животными; катание на горных лыжах и сноу-борде и иные опасные виды спорта, если иное не пред-усмотрено договором страхования (страховом полисе), что должно быть отражено в договоре страхования и влечет за собой увеличение страховой премии согласно разработанным Страховщиком тарифам.В любом случае возмещению не подлежат расходы, поне-сенные и/или связанные с лечением травм, заболеваний, полученных и/или вызванных занятием горными лыжами и/или сноубордом при катаниях и/или спусках на трассах, не предназначенных для спусков с установленными вре-менными и/или постоянными запретами на спуск.А также возмещению не подлежат расходы, понесен-ные и/или связанные с лечением травм, заболеваний, полученных и/или вызванных занятием дайвингом на глубине более 40 метров или без сертификата ассоциа-ции аквалангистов (кроме случаев учебных погружений в целях получения соответствующего сертификата), а также в случае использования при погружения разбав-ленных кислородом смесей, а также рафтингом в случае сплава без необходимого защитного оборудования (касок, спасательных жилетов и т.п.), а также в местах, признанных на момент сплава опасными по причине сложных метеоусловий.18.1.38. расходы, связанные с лечением травм, забо-леваний, вызванных занятием Застрахованным лицом опасными видами деятельности (в том числе в качестве горняка, строителя, электромонтажника и т.п.), если иное

Page 40: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 9 из 15

не предусмотрено договором страхования (страховом полисе), что должно быть отражено в договоре страхо-вания и влечет за собой увеличение страховой премии согласно разработанным Страховщиком тарифам;18.1.39. расходы, связанные с лечением травм, заболе-ваний, полученных в прямой или косвенной зависимости от наличия гражданской войны, народными волнениями всякого рода, забастовками, восстаниями, мятежами, массовыми беспорядками и их последствиями, введени-ем чрезвычайного или особого положения по распоря-жению военных и гражданских властей;18.1.40. расходы, связанные с лечением травм, заболе-ваний, полученных в результате полета Застрахованно-го лица на летательном аппарате, управляемом им, кро-ме случаев полета в качестве пассажира на летательном аппарате гражданской авиации, управляемом професси-ональным пилотом, если иное не предусмотрено догово-ром страхования (страховом полисе), что должно быть отражено в договоре страхования и влечет за собой увеличение страховой премии согласно разработанным Страховщиком тарифам;18.1.41. расходы, связанные с лечением травм, заболе-ваний, полученных в результате полета Застрахован-ного лица на безмоторных летательных аппаратах, мо-торных планерах, сверхлегких летательных аппаратах, а также с прыжками с парашютом, если иное не пред-усмотрено договором страхования (страховом полисе), что должно быть отражено в договоре страхования и влечет за собой увеличение страховой премии согласно разработанным Страховщиком тарифам;18.1.42. расходы по эвакуации/репатриации в случае не-значительных болезней или травм, которые, по мнению назначенного Страховщиком медицинского консультан-та, поддаются местному лечению и не препятствуют продолжению Поездки Застрахованного лица;18.1.43. расходы в отношении любой эвакуации и/или репатриации, не организованной Страховщиком или Сервисной компанией (кроме случаев невозможности согласования эвакуации и транспортировки по уважи-тельным причинам — обстоятельствам непреодолимой силы, тяжелого физического состояния, из-за нахожде-ния в труднодоступном месте, технических неполадок с системой телефонной связи и т.п.).).18.1.44. реально понесенные расходы, возникшие в ре-зультате добровольного отказа Застрахованного лица от эвакуации на место постоянного проживания, кото-рые возникли у Страховщика, а также гарантированная третьим лицам оплата услуг по организации любой эвакуации и/или репатриации в случае отказа Застрахо-ванного лица от ранее данного письменного согласия в адрес Страховщика или Сервисной компании на прове-дение подобных мероприятий;18.1.45. расходы в отношении любой эвакуации и/или репатриации в результате онкологических заболеваний;18.1.46. расходы вследствие преднамеренного (плано-вого) лечения за рубежом.18.2. При наступлении в период Поездки случаев, перечисленных в п. 17.1.4. Страховщик не возме-щает расходы по посмертной репатриации, если смерть была вызвана следующими обстоятельства-ми, а именно:18.2.1. проявлением демиелизирующих заболеваний нервной системы, психических расстройств и рас-стройств поведения, неврозов (панические атаки, де-прессии, истерические синдромы и т.п.), расстройств сна, эпизодических и пароксизмальных расстройств нервной системы, в том числе, если смерть наступила в результате осложнений и последствий этих состояний, а так же вследствие самоубийства, покушения на самоу-бийство, умышленного членовредительства,18.2.2. при приеме наркотических, токсических, сильно-действующих и психотропных веществ, алкогольных напитков (за исключением отравления легально при-обретёнными недоброкачественными алкогольными напитками), а также вследствие лечения травм, при по-лучении которых Застрахованное лицо находилось под воздействием вышеуказанных веществ;18.2.3. вследствие инфекционных заболеваний, преи-мущественно передающихся половым путем, и СПИДа;18.2.4. вследствие преднамеренного (планового) лече-ния за рубежом;18.2.5. вследствие занятия любыми видами спорта, в том числе авиаспортом, прыжками с парашютом, аль-пинизмом, мото- и автогонками, дайвингом, рафтингом, любыми видами спорта, связанные с животными; ката-нием на горных лыжах и сноуборде и иными опасными видами спорта, если иное не предусмотрено договором страхования (страховым полисом), что должно быть отражено в договоре страхования и влечет за собой увеличение страховой премии согласно разработанным Страховщиком тарифам;

18.2.6. вследствие участия в официально проводимых спортивных соревнованиях, если иное не предусмотре-но договором страхования, что должно быть отражено в договоре страхования;18.2.7. вследствие лечения заболеваний научно не при-знанными методами, а так же принятием не сертифици-рованных лекарственных препаратов;18.2.8. последствиями онкологических заболеваний.18.3. При наступлении в период Поездки случаев, перечисленных в п. 16.2.5, Страховщик не возме-щает расходы при поломке, утрате (угоне, хищении) или повреждении транспортного средства (ТС), если они произошли в связи с:18.3.1. несением расходов на ремонт, буксировку (эваку-ацию) ТС, доставкой пассажиров связанных с поломкой автотранспортного средства старше 5 (пяти) лет и при повреждении в результате аварии транспортного сред-ства старше 5 (пяти) лет.18.3.2. несением расходов, связанных с повреждением транспортного средства, разрешенная максимальная масса которого превышает 3,5 (три с половиной) тонны;18.3.3. несением расходов, связанных с возмещением убытков по гражданской ответственности владельцев транспортных средств;18.3.4. несением расходов, связанных с поломкой и/или аварией транспортного средства, перевозящего пасса-жиров за плату, при наличии разрешения и без него.

19. Действия сторон при наступлении страхового случая. Порядок осуществления страховой выплаты

19.1. При наступлении случаев, предусмотрен-ных п. 16.2.:19.1.1. Застрахованное лицо или его представитель до получения медицинской и/или иной необходимой помо-щи обязан связаться с представителем Страховщика — Сервисной компанией по телефону, указанному в дого-воре страхования и проинформировать диспетчера о случившемся. Расходы на переговоры с Сервисной ком-панией или специализированным сервисным центром возмещаются Застрахованному лицу при предъявле-нии подтверждающих документов в пределах лимитов, установленных договором страхования.Связь с Сервисной компанией осуществляется кругло-суточно по многоканальному телефону, указанному в страховом полисе.19.1.2. При обращении в Сервисную компанию За-страхованное лицо или его представитель обязаны сообщить номер страхового полиса, фамилию и имя Застрахованного, с которым произошел страховой слу-чай, место своего нахождения и телефонный номер для обратной связи, обстоятельства страхового случая, а также другие сведения, которые запросит координатор Сервисной компании.В случае отказа Застрахованного лица от предостав-ления запрашиваемых данных (сведений), последний оплачивает расходы самостоятельно.19.1.3. Застрахованное лицо обязуется строго следо-вать указаниям Сервисной компании.19.1.4. После получения информации Страховщик или Сервисная компания (специализированный сервисный центр) организует оказание Застрахованному лицу не-обходимых медицинских, медико-транспортных и иных услуг, предусмотренных договором страхования, а так-же оплачивает расходы Застрахованного лица в соот-ветствии с договором страхования учреждениям (как напрямую, так через посредников), предоставившим такие услуги Застрахованному лицу.19.1.4.1. В случае если по объективным причинам, не за-висевшим ни от Сервисной компании, ни от ее посредни-ков, Застрахованному лицу предложено оплатить услуги самостоятельно напрямую учреждению, он вправе по возвращению обратиться к Страховщику за возмеще-нием на условиях настоящих Правил.19.1.5. В случае невозможности позвонить в Сервис-ную компанию до консультации с врачом или отправки в клинику Застрахованное лицо обязано сделать это по возможности до отъезда в страну постоянного прожи-вания. В любом случае при госпитализации или обраще-нии к врачу Застрахованное лицо обязано предъявить медицинскому персоналу договор страхования для дальнейшего согласования своих действий со Страхов-щиком посредством Сервисной компании.19.1.6. Застрахованное лицо в связи со страховым слу-чаем имеет право самостоятельно обратиться в бли-жайшее медицинское учреждение, к врачу и вызвать скорую помощь, если он не имел объективной возмож-ности связаться с Сервисной компанией по уважитель-ной причине, а именно:

19.1.6.1. Из-за отсутствия телефонной (стационарной или мобильной) связи в месте нахождения Застрахо-ванного лица;19.1.6.2. В связи с тяжелым болезненным состоянием Застрахованного лица, не позволяющим ему вести те-лефонные переговоры.19.2. При невозможности связаться с представителем Страховщика или Сервисной компанией (специализиро-ванным сервисным центром) Застрахованное лицо мо-жет самостоятельно обратиться в ближайшее медицин-ское учреждение, предъявив при этом полис. При этом до момента возвращения в страну постоянного прожи-вания Застрахованное лицо обязано по возможности согласовать с Сервисной компанией или Страховщиком оплату необходимой помощи. В случае если Застрахо-ванное лицо самостоятельно понесло расходы, связан-ные со страховым случаем, он должен при возвращении из поездки в письменной форме заявить Страховщику о случившемся и представить следующие документы:19.2.1. заявление на возмещение расходов, связанных со страховым случаем;19.2.2. оригинал или копию страхового полиса; инфор-мацию по страхованию (при наличии);19.2.3. копию свидетельства о рождении ребенка (если страховые расходы были связаны с оказанием меди-цинских или иных услуг ребенку);19.2.4. копию заграничного паспорта Застрахованного лица (первая страница и страница с отметками о пе-ресечении границы в сроки происшествия страхово-го события);19.2.5. оригиналы документов, подтверждающие факт оплаты за лечение, медикаменты и прочие услуги (штамп об оплате, подтверждение банка о перечислении суммы или кассовый чек):19.2.5.1. оригинал справки-счета из медицинского уч-реждения с указанием Ф.И.О. пациента, диагноза, даты обращения, продолжительность лечения, с перечнем оказанных услуг с разбивкой их по датам и стоимости, с итоговой суммой к оплате — для возмещения расходов за лечение;19.2.5.2. оригиналы выписанных врачом в связи с дан-ным заболеванием рецептов со штампом аптеки и ука-занием стоимости каждого приобретенного медикамен-та — для возмещения расходов за медикаменты;19.2.5.3. оригинал направления, выданного врачом на прохождение лабораторных исследований и счет лабо-ратории, с разбивкой по датам, наименованиям и стои-мости оказанных услуг — для возмещения расходов за лабораторные исследования;Все передаваемые в адрес Страховщика документы на иностранном языке, отличном от английского и не-мецкого, должны быть переведены на русский язык и заверены.19.3. Страховая выплата в виде возмещения понесен-ных Застрахованным лицом расходов производится Страховщиком после получения всех запрошенных до-кументов, а по необходимости и их заверенных перево-дов, в течение срока установленного договором страхо-вания, но не более чем 30 (Тридцать) рабочих дней с мо-мента предоставления всех необходимых документов.19.4. При поломке, утрате (угон, хищение) или повреж-дении транспортного средства в результате аварии, на котором Застрахованное лицо осуществляет поездку за пределы границ Российской Федерации, он должен заявить о происшедшем событии в дорожную поли-цию и получить от них документ, подтверждающий наступление ДТП, с описанием события и полученных повреждений наземного транспортного средства, а так-же данные о виновной и пострадавшей стороне. Если на территории происшествия предусмотрена иная схема регистрации ДТП, то Застрахованное лицо следует этой схеме и получает документы, по установленной местны-ми властями форме для последующего предъявления Страховщику.19.4.1. При необходимости вызова сервисной бригады для последующей буксировки наземного транспортного средства до ближайшего места ремонта на территории временного пребывания, Застрахованное лицо может обратиться в Сервисную компанию для уточнения номеров телефонов местных авто-сервисных служб. Дальнейшие взаиморасчеты со службой буксировки и ремонтной бригады в автосервисе Застрахованное лицо производит самостоятельно, при этом получает все необходимые документы, подтверждающие размер понесенных расходов и характер произведенных работ. По возвращении Застрахованное лицо должно обра-титься к Страховщику для подачи заявления на получе-ние страховой выплаты по факту повреждения, поломки или утраты наземного транспортного средства с прило-жением всех имеющихся документов. Все передавае-мые в адрес Страховщика документы на иностранном

Page 41: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 10 из 15

языке, кроме немецкого и английского языков, должны быть переведены на русский язык и заверены.

Раздел III.

Страхование от несчастных случаев на время поездки20. Субъекты страхования

20.1. По договору страхования могут быть застрахо-ваны жизнь и трудоспособность самого Страхователя или других указанных в договоре страхования физи-ческих лиц, именуемых в дальнейшем Застрахован-ными Лицами.20.2. Страхователь  — физическое лицо вправе заклю-чать договоры страхования в отношении себя или третьих лиц. Страхователь — юридическое лицо вправе заключать договоры страхования в отношении своих сотрудников и иных физических лиц. Физическое лицо, в отношении которого заключён договор страхования, да-лее по тексту именуется Застрахованным лицом. Дого-вор страхования, заключённый физическим лицом в от-ношении третьего лица (не Страхователя) или договор страхования, заключённый юридическим лицом, счита-ется заключённым в пользу Застрахованного лица, если иной порядок не зафиксирован в договоре страхования.20.3. Не подлежат страхованию и не являются Страхо-вателями (Застрахованными Лицами) лица, страдающие психическими заболеваниями и (или) расстройствами, больные СПИДом или ВИЧ инфицированные, инвалиды I или II групп, а также лица, требующие постоянного ухода. Если будет установлено, что договор страхования был за-ключен в отношении таких лиц, то такой договор страхо-вания считается не вступившим в силу. При этом уплачен-ные по договору страхования взносы подлежат возврату за вычетом понесенных Страховщиком всех расходов, включая расходы на ведение дела согласно размерам структурной ставки Страховщика в размере 30%.20.4. Страхователь с согласия Застрахованного лица, выраженного в письменной форме, или по личному волеизъявлению Застрахованного лица имеет право назначить любое лицо (или несколько лиц в установ-ленной пропорции) в качестве получателя страхового обеспечения (Выгодоприобретателя) в случае смерти Застрахованного. В том случае, если по договору страхо-вания назначено несколько Выгодоприобретателей, и не установлена пропорция получения страхового обеспе-чения, страховое обеспечение выплачивается Выгодо-приобретателям в равной пропорции. Если по договору страхования Выгодоприобретатель не назначен, то в случае смерти Застрахованного лица Выгодоприобре-тателями являются наследники Застрахованного лица.

21. Объект страхования

21.1. Объектом страхования являются имуществен-ные интересы Страхователя (Застрахованного Лица), связанные с его жизнью и трудоспособностью, а также несением дополнительных расходов, вызванных вре-дом жизни, здоровью, трудоспособности Страхователя (Застрахованного Лица).

22. Страховой случай. Объем страхового покрытия

22.1. Страховым случаем является совершившееся собы-тие, включенное в страховое покрытие, произошедшее в период страхования вследствие факторов, которые пред-усмотрены договором страхования, в результате которых возникает обязанность страховщика произвести страхо-вую выплату страхователю, застрахованному лицу, выго-доприобретателю или иным третьим лицам.22.2. Страховыми случаями признаются события, явив-шиеся прямым следствием несчастного случая (несчаст-ных случаев), произошедшего в период действия дого-вора страхования (страхового полиса). Договор страхо-вания может предусматривать страхование по одному или нескольким рискам из нижеследующего перечня:Страховыми случаями признаются следующие события:22.2.1. Смерть Застрахованного Лица, в том числе и в ре-зультате дорожно-транспортного происшествия (ДТП), произошедшая в течение одного года после наступле-ния несчастного случая и явившаяся его прямым след-ствием. Выплата по данному риску составляет 100% страховой суммы.

22.2.2. Ожоги Застрахованного лица в результате не-счастного случая. Выплата по данному риску определе-на следующей пропорцией:

Характер поврежденияРазмер страхо-вой выплаты

(% от страховой суммы)

Ожоги II или III степени (от 10% до 25% и более

поверхности тела)100

Ожоги II или III степени (5% и более поверхности

тела, но не более 9%)25

22.2.3. Инвалидность Застрахованного Лица в результа-те несчастного случая. Выплата по данному риску опре-делена следующей пропорцией:

Группа инвалидностиРазмер страхо-вой выплаты

(% от страховой суммы)

I (первая) группа инвалидности

100

II (вторая) группа инвалидности

75

III (третья) группа инвалидности

50

Применительно к страхованию детей применяется только понятие «инвалидности» без присвоения групп инвалидности, но с присвоением категории «ребе-нок-инвалид». Выплата по данному риску составляет 100% страховой суммы.22.3. События, предусмотренные в п. 22.2. признают-ся страховыми случаями, если они наступили в пери-од действия договора страхования и подтверждены документами, выданными компетентными органами в установленном законом порядке (органом регистрации гражданского состояния, медицинскими учреждениями, МСЭ, судом и другими).

23. Расходы, не возмещаемые страховщиком

23.1. События, перечисленные в п. 22.2. не являются страховыми случаями, если они произошли в результате:23.1.1. Воздействия ядерного взрыва, радиации, а также радиоактивного, химического или бактериологического заражения.23.1.2. Военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий.23.1.3. Гражданской войны, народных волнений, забастовок.23.1.4. Если это прямо не предусмотрено в договоре страхования (страховом полисе), к исключениям из страхования относится участие Застрахованного лица в спортивных занятиях, тренировках, соревнованиях (кроме любительских видов спорта, таких как бег, фут-бол, волейбол, настольный теннис, а также другие игры, не связанные с повышенным травматизмом).23.1.5. Умышленных действий Страхователя, Застра-хованного лица или Выгодоприобретателя (либо иного лица прямо или косвенно заинтересованного в насту-плении страхованного случая), направленных на на-ступление страхового случая, включая самоубийство (покушение на самоубийство) Застрахованного лица и причинения им себе телесных повреждений.23.1.6. Совершения или попытки совершения Застрахован-ным лицом умышленного преступления, иного правонару-шения, повлиявшего на наступление страхового случая.23.1.7. употребления Застрахованным лицом алкоголя, наркотических, психотропных и токсических веществ (за исключением отравления легально приобретёнными недоброкачественными алкогольными напитками).23.1.8. Событий, которые названы в настоящих Прави-лах страхования, либо в договоре страхования (страхо-вом полисе) как исключения из страхования.23.2. Перечисленные в пункте 23.1 настоящих Правил страхования события и деяния признаются таковыми на основании решения или приговора суда, вступившего в законную силу, постановления прокуратуры или иных документов, доказывающих факт содеянного, в уста-новленном законодательством порядке.

24. Действия сторон при наступлении страхового случая. Порядок осуществления страховой выплаты

24.1. Выплата страхового обеспечения осуществляется Страховщиком в соответствии с  условиями настоящих Правил страхования, таблиц выплат страхового обеспе-

чения и договора страхования на основании письменно-го заявления Страхователя, Застрахованного лица, Вы-годоприобретателя, наследников Застрахованного лица, документов, подтверждающих наступление страхового случая, а также иных документов.24.2. При оформлении страховой выплаты Страховщи-ком или уполномоченным им лицом составляется Стра-ховой Акт на основании документов, предоставленных Страхователем, Застрахованным лицом, Выгодоприоб-ретателем или наследниками Застрахованного лица. При необходимости Страховщик вправе запрашивать дополнительные документы, необходимые для выяс-нения обстоятельств, причин и оценки произошедшего страхового случая, у Страхователя, Выгодоприобрета-теля, Застрахованного лица, иных лиц, предъявивших Страховщику требование о выплате страхового обеспе-чения, компетентных органов, а также проводить неза-висимое расследование.24.3. Размер страховой выплаты определяется в соот-ветствии с настоящим пунктом и принципами, изложен-ными в п. 22.2 настоящих Правил страхования и услови-ями договора страхования.24.3.1. При наступлении страховых случаев, предусмо-тренных Раздел III настоящих Правил, Страховщик выпла-чивает страховую сумму в размере страховых выплат, предусмотренных пунктом 22.2.3. настоящих Правил. Если Застрахованному лицу по договору страхования ра-нее производились выплаты, то страховое обеспечение выплачивается за вычетом ранее выплаченных сумм.24.3.2. При наступлении случая, предусмотренного п. 22 .2. настоящих Правил, размер страховой выплаты зависит от степени утраты трудоспособности и опре-деляется на основании поставленного диагноза в со-ответствии с установленными настоящими Правилами страхования пропорциями.Выплата страхового обеспечения (или сумма выплат страхового обеспечения за весь период действия до-говора страхования) ни при каких условиях не может превышать страховой суммы, установленной договором страхования.В случае если договором страхования (страховым по-лисом) установлены отдельные страховые суммы по разным рискам, сумма выплат страхового обеспечения по отдельному риску не может превышать страховую сумму по этому риску.24.4. При наступлении страхового случая «смерть За-страхованного лица» п. 22.2.1. страховое обеспечение выплачивается в следующем порядке:24.4.1. Страховое обеспечение выплачивается Выгодо-приобретателю или законным наследникам Застрахо-ванного лица, в размере 100% страховой суммы.24.5. При наступлении страхового случая «ожоги За-страхованного лица» п. 22.2.2. выплаты страхового обеспечения осуществляются в соответствии с уста-новленными настоящими Правилами страхования пропорциями.24.6. При наступлении страхового случая «инвалид-ность Застрахованного лица» п. 22.2.3. страховое обеспечение выплачивается в размере, предусмотрен-ном пунктом 22.2.3. настоящих Правил. При этом из сум-мы выплаты вычитаются суммы, оплаченные по ранее наступившим страховым случаям, если такие случаи повлекли за собой наступление инвалидности Застра-хованного Лица.24.6.1. В договоре страхования может быть предусмо-трено, что, если в течение срока действия договора страхования происходит смена группы инвалидности Застрахованного лица в сторону увеличения ее степени, то Страховщик производит дополнительную выплату в размере разницы между страховой суммой, подлежа-щей выплате при более высокой степени инвалидности, и страховой суммой, выплаченной Выгодоприобрета-телю по установленной ранее более низкой степени инвалидности.24.6.2. При присвоении Ребенку  — Застрахованному лицу категории «ребенок-инвалид» страховая выпла-та осуществляется в размере 100% страховой суммы, установленной по договору страхования.24.7. При обращении за страховой выплатой Стра-ховщику предоставляются следующие документы:24.7.1. Застрахованным лицом в случае полной посто-янной, частичной постоянной или временной утраты общей трудоспособности: договор страхования или ин-формация по страхованию; заявление о выплате стра-хового обеспечения (может быть составлено на бланке Страховщика или в произвольной форме); документы медицинского учреждения, подтверждающие постав-ленный диагноз и, если необходимо, продолжитель-ность периода нетрудоспособности (оригинал или копия, заверенная в установленном порядке); копия докумен-та, удостоверяющая личность Застрахованного лица.

Page 42: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 11 из 15

24.7.2. Выгодоприобретателем в случае смерти Застра-хованного лица: договор страхования или информация по страхованию (копия); заявление о выплате страхо-вого обеспечения (может быть составлено на бланке Страховщика или в произвольной форме); нотариально заверенная копия свидетельства о смерти Застрахо-ванного; подробное медицинское заключение о смерти (оригинал или копия, заверенная в установленном по-рядке); копия документа, удостоверяющего личность. В случае если по факту смерти Застрахованного проводи-лось предварительное следствие, дополнительно пре-доставляется постановление о возбуждении уголовного дела/ постановление об отказе в возбуждении уголов-ного дела (оригинал или копия, заверенная в установ-ленном порядке).24.7.3. Наследником (наследниками) Застрахованного лица в случае смерти Застрахованного лица: документы, перечисленные в п. 24.7.2.; свидетельство о праве на на-следство (оригинал или нотариально заверенная копия).24.7.4. Страховщик имеет право потребовать от Страхо-вателя предоставления других документов, относящих-ся к договору страхования (в том числе рентгенограмму, а также другие документы).24.8. Для определения причины наступления страхово-го события и обстоятельств его наступления Страхов-щик имеет право обратиться в компетентные органы, а также потребовать от лица, обратившегося за стра-ховой выплатой, предоставления других документов (в том числе рентгенограммы при переломах, заключение судмедэксперта о причине смерти Застрахованного лица, выписки из истории болезни, и пр.).Страховщик имеет право отсрочить выплату страхового обеспечения до момента предоставления лицом, предъ-явившим требование о выплате, всех необходимых документов, а в случае отказа указанного лица предо-ставить указанные документы Страховщик имеет право отказать в выплате страхового обеспечения.24.9. После предоставления всех необходимых доку-ментов Страховщик в течение 30 (Тридцать) дней при-нимает решение о выплате страхового обеспечения либо о признании случая не страховым.24.10. В случае принятия решения о признании случая не страховым Страховщик направляет Выгодоприобре-тателю мотивированный отказ.

Раздел IV.

Страхование багажа25. Страховой случай

25.1. Страховым случаем является совершившееся событие, включенное в страховое покрытие, произо-шедшее в период страхования вследствие факторов, которые предусмотрены договором страхования, в ре-зультате которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застра-хованному лицу, выгодоприобретателю или иным тре-тьим лицам.25.2. Согласно настоящим Правилам страховыми случа-ями являются:25.2.1. уничтожение, повреждение или пропажа багажа Застрахованного лица, произошедшее во время Поезд-ки Застрахованного лица в результате:

а) кражи со взломом, грабежа, разбоя, предна-меренной порчи застрахованных вещей тре-тьими лицами;

б) дорожно-транспортного происшествия или не-счастного случая с Застрахованным лицом, повлекшее за собой полную или частичную утрату багажа;

в) стихийных бедствий: бури, града, наводнения, за-топления, урагана, оползня и т.п.;

г) пожара, удара молнии, взрыва, мер, принятых для тушения пожара.

25.2.2. Задержка доставки багажа, более чем на 6 ча-сов с момента прибытия самолета в пункт назначения (включая транзитные перелеты). При условии, что багаж был сдан в багажное отделение авиаперевозчика.

26. Расходы, возмещаемые страховщиком

26.1. При наступлении в период Поездки событий, пере-численных в п. 25.2. Страховщик возмещает:26.1.1. при полном или частичном уничтожении или пропаже багажа в процессе пользования Застрахо-ванным лицом услугами авиаперевозчика — в разме-ре его действительной стоимости, но не свыше страхо-вой суммы, указанной в договоре страхования;

Страховщик выплатит денежное возмещение в дополне-ние к выплатам перевозчика, производимым им в соот-ветствии с условиями перевозки, и только после получения таких выплат Застрахованным лицом от авиаперевозчика.Страховая выплата производится при документальном подтверждении данного факта в размере его действи-тельной стоимости и в пределах страховой суммы, опре-деленной в договоре страхования (страховом полисе).Если невозможно документально установить точную стоимость утраченного багажа, то:

— при весовой системе учета багажа страховая выпла-та производиться в размере установленной суммы за один килограмм веса багажа в пределах суммы за весь утраченный багаж, определенной в договоре страхования (страховом полисе); при этом для поез-док эконом классом — не более чем за 20 кг багажа, а для поездок бизнес классом — не более чем за 30 кг багажа согласно таблице выплат;

Таблица выплат по утрате багажа при выплате за кг веса:

Страховая сумма в у.е.

Сумма за кг веса для бизнес

класса, у.е.

Сумма за кг веса для эконом

класса, у.е.

500

50 25

1 000

1 500

2 000

2 500

— при норме провоза зарегистрированного багажа по ко-личеству мест багажа выплата производиться за весь утраченный багаж в размере суммы, определенной в до-говоре страхования (страховом полисе), но не более чем за 2 места багажа весом до 32 кг каждое для поездок бизнес классом; но не более чем за 2 места багажа весом до 23 кг каждое для поездок эконом классом; и в любом случае выплата производиться в размере, не превыша-ющем общего размера страховой суммы, определенной в договоре страхования (страховом полисе).

26.1.2. при полном или частичном уничтожении или пропаже багажа в период нахождения Застрахован-ного лица в Поездке — в размере его действительной стоимости, но не свыше страховой суммы, указанной в договоре страхования;26.1.3. при частичном повреждении багажа — в раз-мере расходов на ремонт.Полная гибель багажа имеет место, если расходы на ре-монт с учетом износа вместе с остаточной стоимостью превышают действительную стоимость багажа. Застра-хованный багаж считается поврежденным, если расходы на ремонт вместе с остаточной стоимостью не превыша-ют действительной стоимости неповрежденного багажа.26.2. Страховщик возмещает также расходы по поиску, экспертизе, хранению и пересылке найденных вещей, а также по спасению и приведению в порядок застра-хованного имущества, если это связано с наступлением страхового случая, в размере, не превышающем указан-ной в договоре страхования страховой суммы;Косвенные расходы (проживание в гостинице, транс-портные расходы и пр.) возмещению не подлежат.26.3. Страховщик возмещает расходы на приобретение вещей первой необходимости в случае задержки вы-дачи багажа по вине авиаперевозчика, сданного в багажное отделение авиаперевозчика, что подтвержда-ется соответствующими документами, выданными уполномоченным представителем авиакомпании.При этом в целях настоящих Правил «вещами первой необходимости» считаются предметы личной гигиены (в том числе по уходу за детьми), нижнее белье и ку-пальные принадлежности.В случае задержки багажа более 1 суток Страховщик возмещает также расходы на покупку и других необхо-димых вещей, но в любом случае не более суммы, уста-новленной в договоре страхования.26.4. Страховая выплата ограничивается суммой, установ-ленной в договоре страхования (страховом полисе), но не свыше суммы в российских рублях, эквивалентной 200 долларам США/ЕВРО на одного человека и в совокупно-сти 400 долларам США/ЕВРО на семью не более чем из 5 (пять) человек, указанных в одном договоре страхования.

27. Расходы, не возмещаемые страховщиком

27.1. Действие договора страхования распространяется на весь багаж Застрахованного лица, исключая ниже пе-речисленные предметы:

а) наличные деньги в российской и иностранной валюте, ценные бумаги, дисконтные и банков-ские карточки;

б) изделия из драгоценных металлов, драгоценных и полудрагоценных камней, а также драгоценные металлы в слитках, драгоценные и полудрагоцен-ные камни без оправы;

в) меховые изделия (из натурального и искусствен-ного меха);

г) антикварные и уникальные изделия, произведе-ния искусства и предметы коллекций;

д) проездные документы, паспорт и любые виды до-кументов, слайды, фотоснимки, фильмокопии;

е) рукописи, планы, схемы, чертежи, модели, бухгал-терские и деловые бумаги;

ж) любые виды протезов;з) очки, контактные линзы;и) животных, растения и семена;к) средства авто-, мото- транспорта, воздушные и

водные средства транспорта, а также запасные части к ним;

л) предметы религиозного культа;м) спортивный инвентарь, (исключая средства авто-,

мото-, транспорта, воздушные и водные средства транспорта, а также запасные части к ним), пол-ная гибель или повреждение которого произошли во время занятий спортом или спортивных со-ревнований.

н) любые виды оружия, предусмотренные Феде-ральным законом РФ от 13.12.1996 г. № 150-ФЗ «Об оружии».

27.1.1. Страховщик в любом случае не покрывает расхо-ды в результате кражи багажа Застрахованного, остав-ленного им без должного присмотра и вне специально отведенных мест хранения.27.2. На переносную (портативную) аудио-, фото-, кино-, видеоаппаратуру, вычислительные и программные си-стемы, переносные персональные компьютеры (напри-мер, ноутбуки), пишущие машинки, мобильные телефо-ны и т.д. и любые принадлежности к ним, а также пред-меты, перечисленные в п.п. в) и м) п. 27.1. Правил страхо-вания, действие страхового покрытия распространяется только в том случае, если эти предметы были задекла-рированы на таможенном контроле до совершения По-ездки и при соблюдении следующих условий:27.2.1. Страхователь относится к ним с должной бе-режливостью и использует их только по прямому назначению;27.2.2. Страхователем принимаются все необходимые меры к обеспечению их целостности и сохранности;27.2.3. Вышеуказанные предметы во время осущест-вления Поездки находятся на хранении в сейфах, ка-мерах хранения или других специально отведенных для этого местах, за исключением утраты предметов из автомобиля.27.2.4. Эти предметы находятся в надежно запертых по-мещениях зданий, каютах пассажирских судов, номеров гостиниц и охраняемых гардеробах.27.3. При краже багажа из автомобиля страховое воз-мещение выплачивается при наличии документов, под-тверждающих, что:27.3.1. похищенные вещи находились в запертом ба-гажном отсеке оставленного на автостоянке с контроль-но-пропускным пунктом автомобиля. В данном случае страховое покрытие не распространяется на меховые изделия, украшения (изделия из драгоценных металлов, драгоценных и полудрагоценных камней), переносную (портативную) аудио-, фото-, кино-, видеоаппаратуру, вычислительные и программные системы, пишущие ма-шинки и т.д. и любые принадлежности к ним;27.3.2. кража произошла во время остановки не более чем на три часа, и соответствующими правоохранитель-ными органами зафиксирован факт взлома автомобиля.27.4. При наступлении в период Поездки страховых слу-чаев, перечисленных в п. 25.2., Страховщик не возмеща-ет расходы по страхованию багажа, если они произошли в связи с:27.4.1. алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением; или нахождением Застрахованного лица под воздействием психотропных и токсических ве-ществ, Застрахованного лица;27.4.2 самоубийством (покушением на самоубийство) Застра-хованного лица;27.4.3. износом, ржавчиной, плесенью, обесцвечива-нием и другими естественными изменениями свойств застрахованного имущества;27.4.4. порчей имущества насекомыми или грызунами;27.4.5. царапинами, шелушением окраски, другими из-менениями внешнего вида имущества, не вызвавшими нарушения его функций;

Page 43: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 12 из 15

27.4.6. непринятием Застрахованным лицом своевре-менных мер к спасению застрахованного имущества;27.4.7. повреждением багажа, посланного отдельно (КАРГО) или почтовым отправлением;27.4.8. арестом, конфискацией или иным законным изъ-ятием багажа.27.5. Страховщик не возмещает расходы в связи с на-ступлением страхового случая, указанного в п. 26.3., на приобретение вещей, не подходящих под понятие «вещи первой необходимости», оговоренные настоя-щими Правилами.

28. Действия сторон при наступлении страхового случая. Порядок осуществления страховой выплаты

28.1. При наступлении случая, указанного в п. 25.2.:28.1.2. Застрахованное лицо обязано обратиться на месте происшествия в правомочные органы (предста-вители администрации гостиницы, транспортной ор-ганизации, местные правоохранительные органы) для получения документов, фиксирующих факт утраты или повреждения багажа (например, коммерческий акт, составляемый представителем перевозчика). Отказ указанных органов в надлежащем составлении соответ-ствующих документов также должен быть оформлен в письменном виде.28.1.3. Заявление и документы на получение страхового возмещения должны быть предоставлены Страховщи-ку после возвращения Застрахованного лица из поезд-ки, во время которой произошел страховой случай.В заявлении также должны быть указаны характер и об-стоятельства страхового случая, дата начала поездки, перечень утраченных или поврежденных вещей. К за-явлению прилагаются чеки, квитанции, ярлыки и т.п. на утраченные или поврежденные вещи. К заявлению так-же должны быть приложены документы, указанные в п. 28.1.2. (с приложением заверенных переводов оригиналов документов, составленных на ином, чем английский или немецкий языке), а также копия заграничного паспорта За-страхованного лица, с отметками о пересечения границы ПМЖ, в сроки происшествия страхового события и копия страхового полиса либо информации по страхованию.28.1.4. Размер ущерба определяется по каждому предмету в отдельности. Общая сумма выплат не может превышать страховую сумму, установленную в договоре страхования.28.1.5. При утрате отдельных предметов, входящих в состав комплекта, набора и т.п., сумма ущерба определя-ется как разница между стоимостью данного комплекта, набора и т.п. и стоимостью сохранившихся предметов.28.1.6. После предоставления всех необходимых доку-ментов Страховщик в течение 30 (тридцати) рабочих дней принимает решение о выплате страхового обеспе-чения либо о признании случая не страховым.28.1.7. В случае принятия решения о признании случая не страховым Страховщик направляет Выгодоприобре-тателю мотивированный отказ.

Раздел V.

Страхование гражданской ответственности на время поездки29. Страховой случай

29.1. Страховым случаем является совершившееся событие, включенное в страховое покрытие, произо-шедшее в период страхования вследствие факторов, которые предусмотрены договором страхования, в ре-зультате которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застра-хованному лицу, выгодоприобретателю или иным тре-тьим лицам.29.2. Согласно настоящим Правилам страховыми слу-чаями является ответственность Застрахованного лица за причинение вреда жизни, здоровью и/или имуществу третьих лиц  — в результате неумышлен-ных и непреднамеренных действий Застрахованного лица, повлекших обязанность Застрахованного лица в порядке, установленном законодательством, действу-ющем на территории осуществления Поездки, возме-стить вред, причиненный третьим лицам (кроме риска возникновения гражданской ответственности владель-цев средств наземного транспорта.Случай является страховым, если факт причинения ущерба имуществу и/или вреда жизни, здоровью тре-тьих лиц подтвержден вступившим в законную силу

решением судебных органов или обоснованной имуще-ственной претензией о возмещении причиненного вре-да, признанной Застрахованным лицом с письменного согласия Страховщика.

30. Расходы, возмещаемые страховщиком

30.1. При наступлении в период Поездки событий по стра-хованию гражданской ответственности Застрахованного лица, перечисленных в п. 29.2., Страховщик возмещает:30.1.1. прямой реальный имущественный вред, причи-ненный третьему лицу, в результате повреждения (унич-тожения), гибели имущества, принадлежащего третьему лицу на правах собственности (или на основе законного документально подтвержденного обязательственного правоотношения), в пределах действительной стоимости имущества или стоимости его восстановления (ремонта);30.1.2. физический вред, причиненный третьему лицу, в пределах:

а) размера расходов, необходимых на медицинское лечение и/или последующее реабилитационное восстановление;

б) размера части заработка, которого в случае смер-ти потерпевшего лица лишились лица, находящи-еся у него на иждивении  — в случае гибели по-страдавшего;

в) размера понесенных ритуальных расходов  — в случае гибели пострадавшего.

В любом случае размер возмещения при наступлении страхового случая, предусмотренного п. 30.1. настоящих Правил не может превышать лимита возмещения Стра-ховщика по размеру таких расходов, установленного в договоре страхования.

31. Расходы, не возмещаемые страховщиком

31.1. При наступлении в период Поездки случаев, пере-численных в п. 29.2., Страховщик не возмещает расходы в случае возникновения ответственности за причине-ние вреда жизни, здоровью и имуществу третьих лиц, если они произошли в связи с:31.1.1. осуществлением профессиональной (трудовой) деятельности Застрахованного лица по трудовому или гражданско-правовому договору;31.1.2. нанесением морального вреда;31.1.3. косвенными убытками, в том числе упущен-ной выгоды;31.1.4. ответственностью, возникающей при использо-вании или эксплуатации Застрахованным лицом авто-, мото-, авиа- , водных и иных транспортных средств;31.1.5. ответственностью любого рода, возникающей прямо или косвенно, либо частично, в результате за-грязнения атмосферы, воды или почвы и иного загряз-нения окружающей природной среды;31.1.6. ущербом или вредом, причиненным в результа-те действия или бездействия Застрахованного лица, находящегося в состоянии алкогольного, токсического, наркотического опьянения или под воздействием пси-хотропных и токсических веществ, или их последствий;31.1.7. совершением Застрахованным лицом умышлен-ного действия или преступления;31.1.8. любыми внутренними семейными отношени-ями Застрахованного лица по отношению к членам своей семьи;31.1.9. повреждением или утратой имущества, принад-лежащего Застрахованному лицу по доверенности, или переданное ему на попечение или в управление.

32. Действия сторон при наступлении страхового случая. Порядок осуществления страховой выплаты

32.1. В случае причинения вреда жизни, здоровью и/или имуществу третьих лиц в результате непредумышлен-ных действий Застрахованного лица, повлекших обя-занность Застрахованного лица в порядке, установлен-ном законодательством, действующем на территории страны пребывания, возместить вред третьим лицам (за исключением автогражданской ответственности):

а) Застрахованное лицо может обратиться в Сервис-ную компанию для дальнейшего урегулирования возмещения расходов напрямую третьему лицу.

б) Застрахованное лицо может самостоятельно воз-местить расходы третьих лиц, взысканных с него на основании судебного акта или компетентного органа или признанных им с письменного согласия Страховщика как обоснованных имущественных претензий о возмещении причиненного вреда.

В этом случае Застрахованное лицо для получения страховой выплаты обращается к Страховщику с заяв-лением на получение страховой выплаты, к которому прикладываются оригинал либо копия страхового поли-са или информации по страхованию, копия заграничного паспорта Застрахованного лица с отметками о пересе-чения границы ПМЖ, в сроки происшествия страхового события; оригинал судебного акта или компетентного органа, а в случае признания расходов Застрахованным лицом с письменного согласия Страховщика — докумен-ты, подтверждающие размер понесенных расходов, документы, подтверждающие наступление страхового случая, в результате которого был причинен вред жизни, здоровью и/или имуществу третьего лица.В случае самостоятельного возмещения Застрахованным лицом расходов третьим лицам без согласия Страхов-щика, эти расходы остаются на собственном удержании Застрахованного лица и не покрываются Страховщиком.

в) Застрахованное лицо может обратиться к Стра-ховщику для дальнейшего урегулирования по-следним расходов третьих лиц.

В этом случае Застрахованное лицо после возвращения в страну постоянного проживания обращается к Стра-ховщику с заявлением на страховую выплату, к кото-рому прикладываются оригинал или копия страхового полиса или информации по страхованию, копия загра-ничного паспорта Застрахованного лица, с отметками о пересечения границы ПМЖ, в сроки происшествия страхового события; оригинал судебного акта или ком-петентного органа, или документы, подтверждающие размер ущерба, причиненного жизни, здоровью и/или имуществу третьего лица, и документы, подтверждаю-щие наступление страхового случая, в результате кото-рого был причинен вред по вине Застрахованного лица.Все передаваемые в адрес Страховщика документы на иностранном языке, кроме английского или немецкого, должны быть переведены на русский язык и заверены.32.2. При наступлении страхового случая, указанного в п. 29.2. (по страхованию гражданской ответственности Застрахованного лица):32.2.1. Страховое возмещение выплачивается третьей стороне, которой в результате действий Застрахован-ного лица был причинен имущественный и/или физиче-ский вред, на основании судебного решения.32.2.2. В сумму страхового возмещения по данному ри-ску включаются:32.2.2.1. в случае причинения имущественного ущерба физическому или юридическому лицу:

а) прямой действительный ущерб, причиненный уничтожением или повреждением имущества, который определяется при полной гибели имуще-ства  — в размере его действительной стоимости за вычетом износа; при частичном повреждении — в размере необходимых расходов по привидению его в состояние, в котором оно было до страхо-вого случая;

32.2.2.2. в случае причинения вреда здоровью физиче-ского лица, или смерти:

а) расходы, необходимые для восстановления здо-ровья (на медицинское обслуживание, посторон-ний уход, протезирование, транспортные расходы и др.), при условии, что такие расходы находятся в прямой причинно-следственной связи с произо-шедшим событием;

б) расходы на возмещение части заработка, которо-го в случае смерти потерпевшего лица лишились лица, находящиеся у него на иждивении — в случае гибели пострадавшего;

в) расходы на погребение;32.3. При страховании с валютным эквивалентом, стра-ховая выплата выплачивается в рублях по курсу Цен-трального Банка Российской Федерации, установленно-му для соответствующей валюты на дату наступления страхового случая.

Раздел VI.

Страхование расходов, связанных с вынужденным отказом от поездки или изменением сроков поездки33. Страховой случай

33.1. Страховым случаем является совершившееся событие, включенное в страховое покрытие, произо-

Page 44: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 13 из 15

шедшее в период страхования вследствие факторов, которые предусмотрены договором страхования, в ре-зультате которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застра-хованному лицу, выгодоприобретателю или иным тре-тьим лицам.33.2. Согласно настоящим Правилам страховым слу-чаем признается вынужденный отказ от запланиро-ванной Поездки– невозможность Застрахованного лица совершить предполагаемую Поездку за пределы постоянного места жительства или изменение сроков Поездки в связи с необходимостью прервать уже на-чатую Поездку или продлить пребывание в Поездке, вследствие:

а) смерти; внезапного заболевания (при условии экстренной госпитализации и дальнейшего про-хождения лечения в стационаре, кроме дневного стационара); травмы любой сложности (при нали-чии медицинских противопоказаний для осущест-вления запланированной Поездки), особо опасных инфекций, а также «детских инфекций», а именно: корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, дифте-рия, коклюш, эпидемический паротит, инфекцион-ный мононуклеоз, возникших у Застрахованного лица или его близкого родственника;

В случае если Застрахованное лицо и/или его близкий родственник отказались от госпитализации, то расходы Застрахованного лица не подлежат возмещению со сто-роны Страховщика.

б) смерти или внезапного заболевания (при условии экстренной госпитализации и дальнейшего про-хождения лечения в стационаре, кроме дневного стационара) супруга/супруги Застрахованного лица или его/ее близкого родственника;

в) повреждения или гибели имущества (кроме транспортного средства), принадлежащего За-страхованному лицу, в результате, стихийного бедствия, затопления, аварии инженерных сетей, дорожно-транспортного происшествия, действий третьих лиц, включая действия приведшие к по-жару, результатом которого явилось нанесение значительного ущерба (уничтожение более 70% имущества) и существенно влияющего на фи-нансовое положение Застрахованного лица, или в соответствии с законодательством Российской Федерации, требующие личного присутствия За-страхованного лица в месте его постоянного про-живания/в месте вне территории Поездки;

г) необходимости личного (самостоятельного) уча-стия Застрахованного лица в уголовном и/или административном судебном разбирательстве (судопроизводстве), возбужденном в период стра-хования, в качестве потерпевшего, свидетеля и/или эксперта;

В случае участия Застрахованного лица в уголовном и/или административном судебном разбирательстве (судопроизводстве) в качестве представителя и/или в случае выполнения Застрахованным лицом професси-ональных или трудовых функций случай не является страховым, расходы Застрахованного лица не подлежат возмещению со стороны Страховщика.

д) неполучения, в том числе задержки получения, или получения в иные от запрашиваемых сроки, въездной визы Застрахованным лицом или его близким родственником, сопровождающим За-страхованное лицо в Поездке и указанным с ним в одном договоре с туристической организаци-ей или в одном забронированном и оплаченном номере гостиницы, апартаменте и т.п. при сво-евременной подаче документов на оформление визы, при условии выполнения необходимых требований консульства к подаваемым на визу документам, а также при условии отсутствия ра-нее полученных отказов в визе в страну/группу стран предполагаемой Поездки (кроме случаев аннулирования данного отказа или по истечении 3-х месяцев после даты отказа) у всех участни-ков поездки;

а также в случае досрочного возвращения Застрахо-ванного лица из Поездки по причине отказа во въезде в страну временного пребывания, что подтверждается отсутствием в загранпаспорте Застрахованного лица отметки пограничных служб о въезде и/или заявление отказа на въезд в страну временного пребывания.Ошибочные действия уполномоченных органов по предоставлению въездной визы застрахованному лицу, оформленной на другое лицо; допущению оши-бок в написании данных застрахованного лица, утере документов, поданных на получение визы и т.п. не яв-ляется страховым случаем в рамках настоящих Правил страхования.

е) досрочного возвращения Застрахованного лица из Поездки в страну постоянного проживания, если такое возвращение вызвано болезнью (при условии необходимости лечения в стационаре) и/или смертью его близкого родственника или близ-кого родственника его супруги/супруга в стране постоянного проживания;

ж) задержки с возвращением Застрахованного лица из Поездки после окончания срока Поездки, вы-званной смертью, несчастным случаем, внезап-ным заболеванием (при условии лечения в стаци-онаре), путешествующего вместе ним близкого родственника, сопровождающего Застрахованное лицо в поездке и указанного с ним в одном догово-ре с туристической организацией или в одном за-бронированном и оплаченном номере гостиницы, апартаментах и т.п.;

з) выявления технических неполадок, сбоев, отказа в работе машинных устройств и других непред-виденных обстоятельств, произошедших со сред-ством водного транспорта (лайнер, катер, ледокол, теплоход, яхта и т.п.), совершающим круиз по за-планированному маршруту, которые повлекли за собой отмену Поездки или прерывание уже нача-той Поездки.

33.3. В целях изложенного в п. 33.2. а)- з) под «Близкими родственниками» понимаются: отец, мать, дети (в том числе усыновленные, отданные на попечение или опе-кунство), законный супруг или супруга, родные братья и сестры, бабушки и дедушки, внуки.

34. Расходы, возмещаемые страховщиком

34.1. При наступлении событий, перечисленных в п. 33.2. Страховщик возмещает расходы по компенсации убытков, возникших вследствие вынужденного отказа от Поездки Застрахованного лица за пределы посто-янного места жительства или расходы по компенсации убытков, возникших вследствие необходимости прер-вать уже начатую Поездку или продлить пребывание в Поездке, а именно:34.1.1. расходы, понесенные Застрахованным лицом в случаях, предусмотренных в п. 33.2. а), б), в), г), и свя-занных с аннулированием проездных документов, отка-зом от забронированного в гостинице номера и других услуг, связанных с организацией Поездки (трансфер и т.п.), оплаченных Застрахованным лицом, и не под-лежащих возмещению или подлежащие частичному возмещению и подтвержденных соответствующими документами транспортной компании, консульства, го-стиницы и т.д.;34.1.2. расходы, понесенные Застрахованным лицом по причинам, предусмотренным в п. 33.2. д) и связанным с оплатой консульского сбора посольства государства на-значения, а также с приобретением/ обменом авиа-, же-лезнодорожных билетов и иных транспортных билетов и внесение оплаты за наземное обслуживание, прожи-вание в гостинице, апартаментах и т.п., что подтвержда-ется соответствующими документами.34.1.3. расходы, понесенные Застрахованным лицом при его досрочном возвращении из Поездки, вы-званные причинами, предусмотренными в п. 33.2. е) в пределах установленной в договоре страхования страховой суммы. При этом возмещаются расходы на приобретение проездных билетов экономического класса, передачу разового срочного сообщения (теле-фон, телефакс, телеграмма и т.п.), а также возмещает-ся подтвержденная стоимость проживания в номере гостинице, апартаментах и т.п. за неиспользованную часть срока пребывания за пределами постоянного места жительства. Расходы на приобретение проезд-ных документов возмещаются только при условии, что первоначальный билет замене не подлежит. При переоформлении проездных документов Страховщик возмещает документально подтвержденные и обо-снованные расходы, связанные с переоформлением проездных документов;34.1.4. подтвержденные документами расходы, поне-сенные Застрахованным лицом в результате задерж-ки его возвращения после окончания срока поездки, вызванной причинами, предусмотренными в п. 33.2. ж), в пределах установленной в договоре страхования страховой суммы. При этом возмещаются расходы на проживание Застрахованного лица в гостинице кате-гории не более 3 (трех) звезд, апартаментах (кроме класса «люкс») и т.п. сроком не более 3 (Трех) дней, приобретение проездных билетов экономического клас-са, передачу разового срочного сообщения (телефон, телефакс, телеграмма), если договором страхования не предусмотрено иное. Расходы на приобретение проезд-

ных документов возмещаются только при условии, что первоначальный билет замене не подлежит. При перео-формлении проездных документов Страховщик возме-щает документально подтвержденные и обоснованные расходы, связанные с переоформлением проездных документов.34.1.5. расходы, понесенные Застрахованным лицом по причинам, предусмотренным в п. 33.2. з), при отмене запланированной Поездки — в пределах установленной в договоре страхования страховой суммы, при досроч-ном возвращении Застрахованного лица из Поездки — в пределах подтвержденной стоимости проживания в каюте за неиспользованную часть срока пребывания за пределами постоянного места жительства, а также расходы на приобретение новых или переоформление имеющихся авиа-, железнодорожных билетов в связи с необходимостью досрочно вернуться на место посто-янного проживания

35. Расходы, не возмещаемые страховщиком

35.1. При наступлении случаев, перечисленных в п. 33.2. Страховщик не возмещает расходы по компенсации убытков, возникших вследствие вынужденного отказа от поездки, или вынужденного прерывания Поездки, или вынужденного продления сроков пребывания в По-ездке, если они произошли в связи с:35.1.1. нахождением Застрахованного лица или его близкого родственника, близкого родственника супруги/супруга в алкогольном, наркотическом или токсическим опьянением;35.1.2. совершения умышленных действий или в ре-зультате грубой неосторожности Застрахованным лицом или Выгодоприобретателем, его близкого род-ственника, близкого родственника супруга (супруги) Застрахованного лица, или заинтересованных третьих лиц, если такие действия направлены на наступление страхового случая;35.1.3. самоубийством (покушением на самоубийство) Застрахованного лица или его близких родственников, близких родственников супруга (супруги) Застрахо-ванного лица;35.1.4. стихийными бедствиями и их последствиями, эпидемиями, карантином, метеоусловиями. Настоящее исключение не относится к случаям, предусмотренным п. 33.2.(в) настоящих Правил;35.1.5. актами любых органов власти и управления, кро-ме случаев, перечисленных в п. 33.2. г);35.1.6. неполучением въездной визы, если у Застра-хованного лица или его близким родственником, со-провождающим Застрахованное лицо в Поездке и указанным с ним в одном договоре с туристической организацией или в одном забронированном и опла-ченном номере гостиницы, апартаментах и т.п., ранее были зафиксированы случаи отказа в получении визы в страну/группу стран предполагаемого выезда (кроме случаев аннулирования данного отказа или по исте-чении 3-х месяцев после даты отказа) или нарушения визового режима, в том числе, при невыполнения не-обходимых требований консульства к подаваемым на визу документам, а также, если имели место случаи привлечения его к уголовной, административной или к какой-либо другой ответственности на территории страны пребывания.35.1.7. совершением Застрахованным лицом, его близ-ким родственником, близкого родственника супруга (супруги) Застрахованного лица противоправного дей-ствия, и являющееся основанием для отмены (преры-вания) поездки;35.1.8. полетом Застрахованного лица, его близким род-ственником, близкого родственника супруга (супруги) Застрахованного лица до начала Поездки на летатель-ном аппарате любого рода, в том числе и безмоторного, кроме случаев полета в качестве пассажира на лета-тельном аппарате гражданской авиации управляемом профессиональным пилотом;35.1.9. прыжками с парашютом до начала поездки Застрахованного лица, его близким родственником, близкого родственника супруга (супруги) Застрахо-ванного лица;35.1.10. ликвидацией/банкротством/финансовой несо-стоятельностью Туроператора/Турагента, гостиницы и т.п. или отсутствие Туроператора/ Турагента, гостиницы и т.п. по известному Страховщику адресу;35.1.11. невыполнением или ненадлежащим выполне-нием обязательств Туроператором/Турагентом, гости-ницей и т.п.;35.1.12. обострением или осложнением уже имеющихся онкологических заболеваний, а также в случае впервые диагностированного онкологического заболевания у

Page 45: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 14 из 15

Застрахованного лица или его близких родственников, близких родственников супруга (супруги) Застрахо-ванного лица;35.1.13. судорожных состояний, эпилепсии, психиче-ских расстройств и расстройств поведения, неврозов (панические атаки, депрессии, истерические синдромы и т.п.), эпизодических и пароксизмальных расстройств нервной системы, расстройств сна, демиелизирующих заболеваний нервной системы, а также их осложнений и любых других последствий (травмы, заболевания или смерть), вызванных этими состояниями у За-страхованного лица или его близких родственников, близких родственников супруга (супруги) Застрахо-ванного лица;35.1.14. инфекционных заболеваний у Застрахованно-го лица или его близких родственников, близких род-ственников супруга (супруги) Застрахованного лица, которые могли быть предотвращены заблаговременной вакцинацией и/или являющиеся средством нарушения профилактических карантинных мероприятий после контакта с носителем;35.1.15. самолечения, назначения и проведения лече-ния членом семьи Застрахованного лица (кроме случа-ев таких назначений дипломированным профильным специалистом);35.1.16. несоблюдения требований консульских служб, предъявляемых при оформлении виз для совершения зарубежной поездки Застрахованным лицом или его близким родственником, сопровождающим Застрахо-ванное лицо в Поездке и указанным в договоре с тури-стической организацией или в одном забронированном и оплаченном номере гостиницы, апартаментах и т.п.

36. Порядок выплаты страхового возмещения

36.1. При наступлении случая, указанного в п. 33.2., За-страхованное лицо обязано в письменной форме в срок, не ранее даты начала предполагаемой Поездки заявить Страховщику о наступлении страхового случая. В заяв-лении должны быть указаны характер и обстоятельства страхового случая, назван посредник, формировавший туристическую группу или адрес места нахождения го-стиницы, апартаментов и т.п..К заявлению должны быть приложены следующие до-кументы (при необходимости, заверенные переводы оригиналов документов, составленных на ином, чем русский, языке):36.1.1. оригинал или копию договора страхования (стра-хового полиса); оригинал или копию информации по страхованию (при наличии);36.1.1.1. копии всех страниц заграничного паспорта (включая пустые) Застрахованного лица (при отказе в визе или задержке выдачи визы); первую страницу заграничного паспорта и страницы с отметками о пе-ресечении границы в сроки происшествия страхового события (при досрочном возвращении или задержке возвращения);36.1.1.2. копия свидетельства о рождении ребенка (если расходы связаны с оказанием услуг ребенку);36.1.1.3. документы (копия), подтверждающие род-ственную связь Застрахованного лица и близкого род-ственника (в случаях, когда случай произошел с близким родственником или одним из Застрахованных-участни-ком поездки);36.1.2. оригинал или копию договора по предостав-лению туристических услуг, бронь и подтверждение оплаты номера гостиницы, апартаментов и т.п. а также документы (оригинал или копию), подтверждающие оплату Поездки;36.1.3. документы, подтверждающие возврат туристи-ческим агентством, гостиницей, апартаментами и т.п. Застрахованному лицу части суммы денежных средств по договору по предоставлению туристических услуг или по условиям бронирования (калькуляция возврата и расходный кассовый ордер);36.1.4. документы туроператора, гостиницы, апартамен-тов и т.п., подтверждающие убытки Застрахованного лица, понесенные им вследствие примененных штраф-ных санкций, установленных за отмену поездки в до-говоре по предоставлению туристических услуг или по условиям бронирования;36.1.5. документы транспортной компании, консуль-ства, гостиницы и других организаций, услугами кото-рых Застрахованное лицо воспользовалось для орга-низации поездки за границу, подтверждающие нали-чие убытков, связанных с аннулированием проездных документов, отказом от забронированного в гостинице номера и т.д.;36.1.6. документы и сведения, необходимые для уста-новления характера страхового случая, а именно:

а) при невозможности совершить поездку вслед-ствие болезни, травмы или смерти  — оригиналы или копии: выписного эпикриза официального медицинского учреждения (стационара) с обстоя-тельствами получения травмы (при травматиче-ском повреждении), полным диагнозом, сроками лечения, лечебными и диагностическими меро-приятиями, копия свидетельства о смерти, копия справки о смерти с указанием причины смерти, до-кументов, подтверждающих родственную связь Застрахованного лица и близкого родственника;

б) при невозможности совершить поездку вслед-ствие повреждения или гибели имущества, при-надлежащего Застрахованному лицу — оригиналы или протоколов полиции или соответствующих административных служб, подтверждающие факт нанесения ущерба;

в) при невозможности совершить поездку вслед-ствие судебного разбирательства  — судебная повестка (копия) и определение, решение, поста-новление суда (копия, заверенная судом);

г) при отказе в получении въездной визы  — офи-циальный отказ консульской службы посольства (если таковой выдавался) и копии всех страниц заграничного паспорта (включая пустые) Застра-хованного лица;

д) в случае задержки получения, или получения в иные от запрашиваемых сроки, въездной визы — и копии всех страниц заграничного паспорта (вклю-чая пустые) Застрахованного лица;

е) в случае досрочного возвращения Застрахованно-го лица из Поездки по причине отказа во въезде в страну временного пребывания — документаль-ное подтверждение данного отказа. А также ави-абилет и посадочный талон, подтверждающие как факт прибытия Застрахованного лица в страну временного пребывания, так и факт его возврата на территорию постоянного места жительства, датируемый днем прилета или днем, следую-щим за ним.

36.1.7. при досрочном возвращении Застрахованного лица из Поездки в соответствии с п. 33.2. е) необхо-димо предоставить: проездные билеты и документы, подтверждающие их стоимость или документы, под-тверждающие стоимость переоформления проездных документов; документ, подтверждающий стоимость срочного разового сообщения; документ, подтвержда-ющий стоимость неиспользованной части проживания в гостинице.36.1.8. в результате задержки возвращения Застра-хованного лица из Поездки в соответствии с п. 33.2. ж) необходимо предоставить: проездные билеты и документы, подтверждающие их стоимость или доку-менты, подтверждающие стоимость переоформления проездных документов; документ, подтверждающий стоимость срочного разового сообщения; документ, подтверждающий стоимость дополнительного прожи-вания в гостинице.36.1.9. в результате отмены запланированной Поезд-ки, досрочного возвращения Застрахованного лица из Поездки, вызванные причинами, предусмотренными в п. 33.2. з) необходимо предоставить: документы, под-тверждающие факт прерывания круиза в результате наступления технических неполадок, сбоев, отказа в работе машинных устройств и других непредвиденных обстоятельств, произошедших со средством водного транспорта (лайнер, катер, ледокол, теплоход, яхта и т.п.), совершающим круиз по запланированному маршруту, а также факт оплаты стоимости проживания в каюте на время пребывания в Поездке; проездные билеты и документы, подтверждающие их стоимость или доку-менты, подтверждающие стоимость переоформления проездных документов;36.1.10. Страховая выплата в виде возмещения поне-сенных Застрахованным лицом расходов производится Страховщиком после получения всех запрошенных до-кументов, а по необходимости и их заверенных перево-дов в течение срока установленного договором страхо-вания, но не более чем 30 (Тридцать) рабочих дней.36.1.11. Страховщик вправе направить официальный запрос туроператору или турагенту гостинице и т.п. для определения или подтверждения размера понесенных расходов Страхователем (Застрахованным), а также имеет право запросить оригиналы предоставленных документов и дополнительную информацию по случаю.36.1.12. Страхователь (Застрахованное лицо) обязан незамедлительно заявить Туроператору или Турагенту гостинице и т.п. об отмене поездки или о переносе ее сроков для максимального снижения тарифных санкций, установленных в договоре по предоставлению туристи-ческих услуг или согласно условиям бронирования.

Раздел VII.

Страхование расходов, связанных с получением необходимой правовой (юридической) помощи во время зарубежной поездки37. Страховой случай

37.1. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Стра-ховщика произвести страховую выплату.37.2. Страховым случаем является фактически произо-шедшее, внезапное, непредвиденное и непреднамерен-ное событие, в результате которого Застрахованному лицу потребовалась срочная правовая (юридическая) помощь в результате его вовлечения в судебное или внесудебное (административное) разбирательство вследствие:37.2.1. причинения вреда здоровью, имуществу, иму-щественным интересам Застрахованного лица тре-тьими лицами;37.2.2. причинения вреда жизни, здоровью или имуще-ству третьих лиц, повлекших возникновение граждан-ской ответственности Застрахованного лица.37.3. В соответствии с настоящими Правилами Страхов-щик не покрывает расходы по событиям, указанным в п. 37.2. возникшие вследствие:37.3.1. любого умышленного действия (бездействия) Застрахованного лица, за исключением необходи-мой обороны;37.3.2. оскорбления Застрахованным лицом третьего лица.

38. Расходы, возмещаемые страховщиком

38.1. Страховщик обязуется организовать предостав-ление правовой (юридической) помощи и осуществить оплату страхового возмещения следующих расходов:38.1.1. Расходы на консультации, советы, заключения по правовым (юридическим) вопросам, справки по законо-дательству страны временного пребывания. Консульта-ции предоставляются по телефону, электронной почте, устно и письменно в офисе адвоката. Для получения консультаций выезд адвоката не осуществляется.38.1.2. Расходы на защиту по гражданским делам, делам об административных правонарушениях, уго-ловным делам, в которых Застрахованное лицо про-ходит в качестве истца/ответчика, подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего. Выезд адвоката и пе-реводчика осуществляется в случаях, предусмотрен-ных законодательством страны пребывания, либо по усмотрению представителя Страховщика  — сервис-ной компании.38.1.3. Расходов на защиту прав Застрахованных лиц по конфликтным ситуациям, возникшим при пересече-нии Застрахованным Государственной границы и зоны таможенного контроля Российской Федерации и других стран. Выезд адвоката и переводчика осуществляется в случаях, предусмотренных законодательством страны пребывания, либо по усмотрению представителя Стра-ховщика — сервисной компании.38.2. Страховщик покрывает расходы, указанные в п. 37 настоящих Правил, связанные с организацией и предо-ставлением правовой (юридической) помощи Застрахо-ванному лицу исключительно через сервисную компа-нию или иных лиц/организаций, имеющих со Страхов-щиком договорные отношения, в пределах страховой суммы, указанной в договоре страхования.38.3. Расходы, указанные в п. 37 настоящих Правил, оплачиваются Страховщиком непосредственно Сервис-ной компании или иным лицам/организациям, оказы-вающим Застрахованным лицам правовую (юридиче-скую) помощь, и имеющих со Страховщиком договор-ные отношения.38.4. Предусмотренные настоящими Правилами выпла-ты страхового возмещения не могут превышать стра-ховую сумму, установленную в договоре страхования.38.5. За качество правовой (юридической помощи), пре-доставляемой Застрахованному лицу в рамках настоя-щих условий, несет ответственность непосредственно лицо, оказавшее Застрахованному лицу правовую (юри-дическую помощь) помощь.

Page 46: You travel. We care. · 2017-11-30 · You travel. We care. Стандарт Плюс + Отмена поездки - Правила страхования OPTIMA + Отмена поездки

Страница 15 из 15

39. Расходы, не возмещаемые страховщиком

39.1. Страховщик не покрывает расходы на предостав-ление правовой (юридической) помощи лицам, обвиня-емых в терроризме.39.2. Страховщик не покрывает расходы на предостав-ление правовой (юридической) помощи членам семьи Застрахованного (за исключением членов семьи За-страхованного лица, законным представителем которых Застрахованное лицо является), его друзьям, товари-щам, попутчикам, компаньонам и т.п.39.3. Страховщик не покрывает расходы на предостав-ление правовой (юридической) помощи, не организо-ванные Страховщиком или его представителем и произ-веденные Застрахованным лицом самостоятельно.39.4. Страховщик не покрывает расходы на предостав-ление правовой (юридической) помощи по вопросам,

связанным с защитой потребительских прав Застрахо-ванного лица.39.5. Страховщик не покрывает судебные и внесудебные издержки Застрахованного лица, такие как оплата услуг нотариуса, уплата государственной пошлины и иных обя-зательных сборов, уплата штрафов, присужденных (нало-женных уполномоченным органом) денежных взысканий.39.6. Страховщик также не покрывает расходы на пре-доставление правовой (юридической) помощи лицам в иных случаях, оговоренных в п. 10 настоящих Правил.

40. Действия сторон при наступлении страхового случая. Порядок осуществления страховой выплаты

40.1. При наступлении случая Застрахованному лицу необходимо незамедлительно, в течение не более 24

часов с момента предъявления обвинения, претензии и т.д., связаться по телефонному номеру, указанному в полисе, с круглосуточным кол-центром представителя Страховщика — Сервисной компании — и выполнять все указания координатора.В случае нарушения Страхователем (Застрахованным лицом) обязанности, предусмотренной настоящим пун-ктом, случай не подпадает под страховое покрытие, предусмотренное настоящими Правилами, и Страхов-щик не покрывает расходы на предоставление правовой (юридической) помощи.40.2. При наступлении случая Застрахованному лицу необходимо точно следовать всем рекомендаци-ям прибывших от представителя Страховщика лиц, оказывающих правовую (юридическую) помощь, в случае необходимости выдать этим лицам (лицу) до-веренность.