xebicon'16 : samu : l’agilité à leur service par sébastien bachem, projet director chez...
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Samu : l’agilité à leur service
ASIP Santé : L’agence française de la santé numérique Qu’est-ce que le programme SI-Samu ? Le programme SI-Samu est-il innovant ? Comment contractualiser en mode agile dans la sphère publique ?
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• Création en 2009 : volonté des pouvoirs publics de renforcer la MOA publique des SI dans le secteur de la santé
• Fusion de 2 entités : le GIP-CPS et le GIP-DMP è groupement d’intérêt public sous la tutelle du ministère en charge de la santé
• Assemblée générale de l’ASIP Santé : représentants de l’Etat, de la CNAM-TS, de la CNSA
• Financement : fonds publics, dédiés à l’évolution et à la modernisation de notre système de santé
• Fonctionnement : l’agence est placée sous la tutelle de la délégation à la stratégie des systèmes d’information de santé (DSSIS), elle-même rattachée au secrétariat général des ministères chargés des affaires sociales
1 ASIP Santé : L’agence française de santé numérique
Une agence d’Etat, pour accompagner l’émergence des technologies numériques en santé
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ASIP Santé : Une agence gouvernementale, en charge du développement de la e-santé
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Historique & genèse du programme SI-Samu 2
Fragilitésopéra-onnellesettechnologiquespréoccupantesdesSamu-Centres15
Hétérogénéitédeséquipementsetressources
IncapacitédesSamu-Centres15dansleurensembleàgérerunecrised’envergurena-onal
Développementenurgenced’uneapplica-onadhoc(SinSamuGrippe)
Etudemenéeparl’ASIPSantéanalysantquatrescenariosavecdescritèresmul-ples
ConstatavérédesfaiblessestechniquesdecertainsSamu-Centres15
Aideàladécisiondespouvoirspublicsquantaulancementduprogramme
Instruc-ondétailléeparl’ASIPSantédetouslespointsdecomplexitéduprogrammes(juridique,technologique,etc.)2
Préconisa-on:solu-oncentralisée,enmode«service»pourlessystèmesd’informa-onetdetélécommunica-on1
AuditdesinfrastructurestechniquesdesSamu-Centres15réaliséparl’ASIPSanté
Etudemenéeparl’ASIPSantésurlabased’uneanalysemul-critèresdequatrescenarios
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Le déploiement en avance de phase de fonctionnalités innovantes pour les Samu
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Le programme SI-Samu est-il innovant ?
4 raisons principales font du programme SI-Samu un programme innovant dans la sphère publique :
• Une mobilisation inédite du métier dans le secteur de la santé
• Un développement résolument agile à l’échelle
• Une stratégie industrielle par composant (« best of breed »)
• Un recours aux dernières procédures de la commande publique
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Le programme SI-Samu est-il innovant ?
4 raisons principales font du programme SI-Samu un programme innovant dans la sphère publique :
• Une mobilisation inédite du métier dans le secteur de la santé
• Un développement résolument agile à l’échelle
• Une stratégie industrielle par composant (« best of breed »)
• Un recours aux dernières procédures de la commande publique
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Une mobilisation inédite du métier dans le secteur de la santé
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• 13GTTMé-erorganiséssurunepériodede6moisetregroupantplusde40professionnelsdel’aidemédicaleurgente
• 3GTTARSorganisés+1GTTARSZone
• 10GTTPartenairesayantpermisderencontrertouslesacteursmajeursdel’écosystèmedesSamu
• 11comitésorganiséspourrendrecompte,organiser,décideretvalider
26GroupesdeTravailThéma4que(GTT)mé4ers&partenaires&11comitésorganisésdurantl’étudedefaisabilité
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Une mobilisation sans précédent dans le domaine de la santé 3
Au cœurs du programme SI-Samu, une démarche terrain d’expression du besoin métier qui rassemble :
• Plus de 200 « sachants » métier travaillant sur l’expression du besoin métier
• Plus d’une dizaine d’experts métier mobilisés dans l’équipe du programme via des conventions de mise à disposition avec leur établissement de santé
• Plus de 90 réunions de travail découpées en 11 thématiques
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Le programme SI-Samu est-il innovant ?
4 raisons principales font du programme SI-Samu un programme innovant dans la sphère publique :
• Une mobilisation inédite du métier dans le secteur de la santé
• Un développement résolument agile à l’échelle
• Une stratégie industrielle par composant (« best of breed »)
• Un recours aux dernières procédures de la commande publique
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Un développement résolument agile à l’échelle 4
Approche agile • Implication continue du métier ; proximité
physique des équipes MOA et MOE (plateau) • La vision du produit peut se préciser au fil des
versions • Itérations : cycles courts et intégrés des
développements ; rythme très cadencé • On donne à voir la solution régulièrement • Un logiciel qui marche plutôt que de la doc • Collaboration MOE / MOA • Acceptation au changement • Logique d’achat forfaitaire d’une capacité des
développements : responsabilisation de la MOA
Approche cycle en V • Implication ponctuelle du métier, en début et
fin de cycle • Vision « exhaustive et non ambigüe » du
produit dès le départ • Enchaînement de phases et manque de
continuité des équipes • Effet tunnel et recette en bout de chaîne • Beaucoup beaucoup beaucoup de doc • Contractualisation forte des relations • Conformité au plan avant tout • Logique d’achat forfaitaire d’un contenu
fonctionnel : pilotage de la MOE par la marge
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Approche Agile à l’échelle : choix du framework SAFe 4.0 (2/2)
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SAFe : base de connaissance de pra-ques éprouvées et demodèles vertueux d’implémenta-ons de développements enapproche Agile à l’échelle, s’appuyant sur les 12 principes duManifesteAgile
« Nothing beats an Agile team…
except a team of Agile teams »
Principes :
« Core values » :
• Qualité du code
• Exécution du plan
• Alignement
• Transparence
• Appréhender le contexte économique
• Penser « système » • Assumer les changements /
préserver les options • Construire par incrément avec
des cycles rapides d’intégration • Jalons d’évaluation objective de
système en fonctionnement
• Limiter le travail en cours, travailler sur des petits lots
• Cadencer, synchroniser les domaines
• Identifier la motivation intrinsèque des membres de l’équipe
• Décentraliser la prise de décision
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Une démarche Agile en cours de mise en place
• La déclinaison du framework SaFe 4.0 est en cours
• L’usine de production des Epics / Features / User Stories se rôde
• Les premiers indicateurs de suivi sont produits
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Le programme SI-Samu est-il innovant ?
4 raisons principales font du programme SI-Samu un programme innovant dans la sphère publique :
• Une mobilisation inédite du métier dans le secteur de la santé
• Un développement résolument agile à l’échelle
• Une stratégie industrielle par composant (« best of breed »)
• Un recours aux dernières procédures de la commande publique
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Une stratégie industrielle par composant (« best of breed ») 3
• Une stratégie industrielle travaillée avec la DINSIC et s’appuyant sur ses recommandations • 4 marchés de MOE et 3 marchés de AMOA constituent le socle industriel du programme
A3
M1
M2
M4 M3
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Le programme SI-Samu est-il innovant ?
4 raisons principales font du programme SI-Samu un programme innovant dans la sphère publique :
• Une mobilisation inédite du métier dans le secteur de la santé
• Un développement résolument agile à l’échelle
• Une stratégie industrielle par composant (« best of breed »)
• Un recours aux dernières procédures de la commande publique
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Procédure de marché concurrentielle avec négociation (PCN)
La PCN trouve sa source dans la directive européenne 2014/24/UE qui prévoit la nécessité pour les pouvoirs adjudicateurs de négocier plus facilement et de disposer de plus de souplesse pour la passation des marchés publics Cette nouvelle procédure a été introduite dans la nouvelle ordonnance du 23 juillet 2015 ; elle est entrée en vigueur le 1er avril 2016 Le pouvoir adjudicateur peut recourir à la PCN : o Lorsque le besoin ne peut être satisfait sans adapter des solutions immédiatement disponibles o Lorsque le besoin consiste en une solution innovante (i.e. un besoin qui ne peut pas être satisfait
par des services, travaux et fournitures déjà disponibles sur le marché) o Lorsque le marché comporte des prestations de conception o Lorsque le marché ne peut être attribué sans négociation préalable du fait de circonstances
particulières liées à sa nature, à sa complexité ou au montage juridique et financier ou en raison des risques qui s’y rattachent
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Procédure de marché concurrentielle avec négociation 3
Des séances de négociation permettant : • des échanges d’information fructueux avec le
soumissionnaire • d’améliorer la compréhension respective du cahier des
charges et de l’offre • une meilleure capacité d’achat d’objet complexe pour
l’Etat
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Modalités d’achat de prestations de développement agile dans un contexte de marchés publics
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Stratégie d’achat de service avec obligation de résultats, via un catalogue de prestations
(achat de JH interdit !)
Besoin d’agilité : connaissance du besoin non exhaustive à la date de
passation des marchés
Achat d’une capacité de développement en points de fonction : • Fourniture d’un périmètre fonctionnel pressenti par l’ASIP Santé (EdB) • Evaluation de ce périmètre en volume de points de fonction • Engagement forfaitaire du titulaire sur la réalisation d’un nombre de
PdF, dans un délai donné • Responsabilisation de l’ASIP Santé dans l’affectation de ces PdF au
développement • Responsabilisation du titulaire sur la qualité des développements
(équipe de recette MOE indépendante de l’équipe de développement) ; l’ASIP Santé effectue sa propre validation fonctionnelle et technique
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Modalités d’achat de prestations de développement agile dans un contexte de marchés publics
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Les types d’unités d’oeuvre prévues : • Cadrage de releases • Réalisation de sous-releases (développement) • Prise en compte de modifications de l’architecture initiale Focus sur les UO de réalisation d’une sous-releases (développement) : • 3 niveaux de complexité (et de prix) sont prévus pour le développement des points de fonction : o Le titulaire indique dans son offre le niveau qu’il associe aux différents composants applicatifs, en fonction
de ses zones de force/faiblesse • Le coût de réalisation peut-être différencié selon que le développement concerne : o La mise en place d’une fonctionnalité nouvelle o L’évolution d’une fonctionnalité existante
• Prise en compte de l’amélioration de la vélocité au cours du temps dans le coût de l’UO
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Samu : l’agilité à leur service
Merci de votre attention