werken met een generiek individueel zorgplan. zo kan het ook!
DESCRIPTION
Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!. Congres Zelfmanagement Nieuwegein, 21 november 2013 Marjolein de Booys Adviseur Zorg Dichtbij. Hans Vlek Senior Adviseur. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051218/568159d1550346895dc720f9/html5/thumbnails/1.jpg)
Werken met een generiek Individueel Zorgplan.
Zo kan het ook!
Congres Zelfmanagement Nieuwegein, 21 november 2013
Marjolein de BooysAdviseur Zorg Dichtbij
Hans VlekSenior Adviseur
![Page 2: Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051218/568159d1550346895dc720f9/html5/thumbnails/2.jpg)
Programma
- kennismaking
- ‘pretoets’
- doelen workshop
- toelichting Raamwerk
- toelichting generiek IZP
- discussie kernthema’s
- afsluiting
- uw recept voor ons
Congres Zelfmanagement21 november 2013
![Page 3: Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051218/568159d1550346895dc720f9/html5/thumbnails/3.jpg)
‘Pretoets’• De kern van het IZP is het medisch behandelplan: juist of onjuist• Het proces van gezamenlijke besluitvorming maakt deel uit van het
IZP: juist of onjuist• Het IZP gaat niet over zelfmanagement: juist of onjuist• Het opstellen van een IZP vraagt niet veel tijd en is daarom heel
makkelijk te introduceren in de dagelijkse zorgverleningspraktijk: juist of onjuist
• Het is ongewenst om meerdere IZP’s per patiënt te hebben: juist of onjuist
3
![Page 4: Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051218/568159d1550346895dc720f9/html5/thumbnails/4.jpg)
Doelen workshop
• Informeren
• Draagvlak creëren
• Kritische reflectie
4
![Page 5: Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051218/568159d1550346895dc720f9/html5/thumbnails/5.jpg)
Werken met een generiek Individueel Zorgplan.
Zo kan het ook!
Congres Zelfmanagement Nieuwegein, 21 november 2013
Marjolein de Booys Kwaliteitsinstituut i.o.Adviseur Zorg Dichtbij
![Page 6: Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051218/568159d1550346895dc720f9/html5/thumbnails/6.jpg)
ZiN i.o: Nog veel problemen te overwinnen, o.a•Richtlijnen en indicatoren niet in samenhang ontwikkeld
•Uitvraag indicatoren en patiëntpreferenties onvoldoende gebaseerd op registraties
•Versnipperde informatie-structuur
•Onduidelijkheid effectieve methoden van patiëntenparticipatie
•Zorg sluit niet integraal aan op de vraag van patiënten, nog te weinig gericht op voor patiënten relevante uitkomsten (kwaliteit van leven)
•Richtlijnen gericht op één aandoening, houdt geen rekening met multimorbiditeit
![Page 7: Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051218/568159d1550346895dc720f9/html5/thumbnails/7.jpg)
Kantelen van zorgaanbod• Zorg is ‘slechts’ een middel, kwaliteit van
leven het doel
• Relatie met andere domeinen: welzijn,
participatie , geestelijk welbevinden etc.
• Zelfmanagement & eigen regie
Zorgstandaarden in Model (CPZ) basis voor Toetsingskader• Beschrijving organisatie van zorg• Generieke modules
Raamwerk IZP: verder uitrollen
• Pilot doelgerichte zorg en gezamenlijke
besluitvorming
• Instrument voor multimorbiditeit
![Page 8: Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051218/568159d1550346895dc720f9/html5/thumbnails/8.jpg)
Zorgstandaard in model
8
![Page 9: Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051218/568159d1550346895dc720f9/html5/thumbnails/9.jpg)
Toetsingskader
Is de beschrijving van het zorgtraject compleet:• Individueel zorgplan met gezondheidsdoelen of
gewenste kwaliteit van leven• Afspraken over taken en verantwoordelijkheden
o.b.v. IZP• Afspraken over casemanagement en
zelfmanagement
Organisatie van zorgproces:• Geïntegreerd dossier• Afspraken over overdracht van informatie, taken
& verantwoordelijkheden tussen zorgverleners onderling en informele zorgverleners
9
![Page 10: Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051218/568159d1550346895dc720f9/html5/thumbnails/10.jpg)
Zorgmodules• Overeenkomsten chronische aandoeningen groter dan de verschillen• Chronische aandoeningen gaan vaak met elkaar samen• Voorkomen van dubbellingen in zorginkoop• Generieke beschrijving, stepped care
Gereed: Stoppen met roken & Voeding
In ontwikkeling, oplevering 1 februari 2014: • Palliatieve zorg• Arbeid• Bewegen• Zelfmanagement
10
![Page 11: Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051218/568159d1550346895dc720f9/html5/thumbnails/11.jpg)
Raamwerk Individueel Zorgplan
11
![Page 12: Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051218/568159d1550346895dc720f9/html5/thumbnails/12.jpg)
Richtlijnen en Multimorbiditeit• Richtlijnen vooral gericht op één ziekte• Aanbevelingen conflicteren met aanbevelingen uit
andere richtlijnen• Onbekend in hoeverre beleid voor ene ziekte
gevolgen heeft voor andere ziekte• In gezamenlijke besluitvorming bepalen welke
klachten ja/nee aanpakken
Uit: CBO-onderzoek in opdracht van de
Regieraad Kwaliteit van Zorg (2013)
![Page 13: Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051218/568159d1550346895dc720f9/html5/thumbnails/13.jpg)
Raamwerk Individueel Zorgplan
13
![Page 14: Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051218/568159d1550346895dc720f9/html5/thumbnails/14.jpg)
14
![Page 15: Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051218/568159d1550346895dc720f9/html5/thumbnails/15.jpg)
Het Raamwerk Individueel ZorgplanHeeft betrekking op:
•zowel het ‘proces’: - inventariseren wensen, behoeften, vaardigheden, doelen- gezamenlijke besluitvorming
•als het ‘product’ :- afspraken die patiënt en zorgverlener maken - welke doelen moeten wanneer behaald zijn- wie doet wat- wanneer komen we er op terug: cyclisch proces
![Page 16: Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051218/568159d1550346895dc720f9/html5/thumbnails/16.jpg)
Patiëntgerichte zorg met het Raamwerk IZP? Geen kwestie van in geloven, maar doen!
16
![Page 17: Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051218/568159d1550346895dc720f9/html5/thumbnails/17.jpg)
ProjectOntwikkeling Plan van eisen IZP &referentiemodel IZP/ fase 4
![Page 18: Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051218/568159d1550346895dc720f9/html5/thumbnails/18.jpg)
Citaat Mevr. Smilde,voorzitter DVN
“Wij zijn actief aan het lobbyen om het gebruik van het Individueel Zorgplan te stimuleren. Het Individueel Zorgplan betrekt mensen bij hun zorg en nodigt uit tot een gesprek tussen zorgverlener en patiënt. In dat gesprek gaat het bij uitstek over diabetes in de dagelijkse praktijk. Hoe gaat het, welke streefdoelen heb je en hoe ga je die bereiken? Door afspraken en streefdoelen te noteren, weten patiënt en zorgverlener waar ze aan toe zijn. En zo gaat de kwaliteit van de behandeling omhoog.”
![Page 19: Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051218/568159d1550346895dc720f9/html5/thumbnails/19.jpg)
Wat is een Individueel Zorgplan
• Een dynamische set van afspraken van de patiënt en de zorgverlener(s) over zorg en zelfmanagement
[= product]• die zijn gebaseerd op de individuele doelen,
behoeften en situatie van de patiënt [= proces] • Deze zijn de kern van de gezamenlijke besluitvorming
over de individuele zorgplanning [=proces] • Het generiek IZP is niet aandoeningsgericht maar
integraal. Het is modulair opgebouwd en multidisciplinair te gebruiken.
• Een belangrijke voorwaarde is dat het IZP toegankelijk is voor de patiënt en de betrokken zorgverleners.
![Page 20: Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051218/568159d1550346895dc720f9/html5/thumbnails/20.jpg)
Waarom integraal?Waarom integraal?
![Page 21: Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051218/568159d1550346895dc720f9/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051218/568159d1550346895dc720f9/html5/thumbnails/22.jpg)
Combinaties van chronische Combinaties van chronische aandoeningen aandoeningen
Barnett et al. Epidemiology of multimorbidity. Lancet 2012
![Page 23: Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051218/568159d1550346895dc720f9/html5/thumbnails/23.jpg)
Primaire proces persoonsgerichte zorg
ZZ
GG
ICPC
ICF
![Page 24: Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051218/568159d1550346895dc720f9/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051218/568159d1550346895dc720f9/html5/thumbnails/25.jpg)
Referentie
model
![Page 26: Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051218/568159d1550346895dc720f9/html5/thumbnails/26.jpg)
Referentie model:functionaliteit
1. Invoeren nieuw zorgplan
2. Afsluiten zorgplan
3. Invoeren doel (met indeling problemen naar SFMPC-model)
4. Afsluiten doel
5. Invoeren nieuwe afspraak (welke actie, door wie, wanneer eval.)
6. Aanpassen afspraak
7. Afsluiten afspraak
8. Overzicht tonen van gehele plan
9. Overzicht uitdraaien voor de patiënt
![Page 27: Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051218/568159d1550346895dc720f9/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051218/568159d1550346895dc720f9/html5/thumbnails/28.jpg)
Kernpunten discussie
1. IZP is proces én product!
2. IZP gaat over door de patiënt gestelde doelen!
3. IZP vraagt een cultuuromslag: welke dan en hoe?
4. Generiek IZP is haalbaar en uitvoerbaar!
![Page 29: Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051218/568159d1550346895dc720f9/html5/thumbnails/29.jpg)
‘Post-toets’mening bijgesteld?
• De kern van het IZP is het medisch behandelplan: juist of onjuist• Het proces van gezamenlijke besluitvorming maakt deel
uit van het IZP: juist of onjuist• Het IZP gaat niet over zelfmanagement: juist of onjuist• Het opstellen van een IZP vraagt niet veel tijd en is
daarom heel makkelijk te introduceren in de dagelijkse zorgverleningspraktijk: juist of onjuist
• Het is ongewenst om meerdere IZP’s per patiënt te hebben: juist of onjuist
![Page 30: Werken met een generiek Individueel Zorgplan. Zo kan het ook!](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022051218/568159d1550346895dc720f9/html5/thumbnails/30.jpg)
Wilt u ons een recept voorschrijven over een bepaald aspect van het (Raamwerk) generiek IZP of de
invoering daarvan?Dank!
Unieke kans: recept voor ons