welfare state, coesione sociale e disuguaglianze nella salute · % 1999 4.2 17.7 14.8 decessi...
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Determinanti sociali della salute
Welfare State, Coesione Sociale e
Disuguaglianze nella Salute
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Inequality in Income and Health in the World
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000 45000
GDP per capita
Lif
e E
xp
ecta
ncy a
t b
irth
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Adults and children estimated to be living with HIV/AIDS as of end 1999
Western Europe
520 000North Africa
& Middle East
220 000sub-Saharan
Africa
24.5 million
Eastern Europe & Central Asia
420 000
South & South-East Asia
5.6 millionAustralia & New Zealand
15 000
North America
900 000
Caribbean
360 000
Latin America
1.3 million
Total: 34.3 million
East Asia & Pacific
530 000
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Estimated adult and child deaths from HIV/AIDS during 1999
Western Europe
6 800North Africa
& Middle East
13 000sub-Saharan
Africa
2.2 million
Eastern Europe &Central Asia
8 500East Asia & Pacific
18 000South & South-East Asia
460 000
Australia & New Zealand
< 200
North America
20 000
Caribbean
30 000
Latin America
48 000
Total: 2.8 million
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14.817.74.2% 1999
2.600.000460.00020.000Decessi 1999
14.800.0002.600.000470.000Totale decessi
Africa Sub-sahariana
Asia del Sud
Nord America
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PER CAPITA HEALTH EXPENDITURE (US$) - 1997 -
Source: WHO
4187
2713
2373
1855
1303
1071
700
676
319
240
133
121
44
23
22
12
5
5
4
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500
USA
Germany
Japan
Italy
UK
Spain
Korea
Argentina
Brasil
Mexico
Thailand
Cuba
Egypt
India
Nigeria
Tanzania
Mozambique
Niger
Ethiopia
US$
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Pubblica
SpesaSanitariaTotale240 mln $
Fabbisognoper il trattamentodi 1milionedi personesieropositive300 mln $
Privata
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L’individuoEtà – Sesso – Fattori
costituzionali
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Standardised mortality rates, by social class, all causes, men aged 20-64, England and Wales,
selected years
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1970-72 1979-83 1991-93
I - Professional
II - Managerial &
Technical
III - Skilled (non-
manual)
III - Skilled
(manual)
IV - Partly skilled
V - Unskilled
England and
Wales
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Standardised mortality rates, by social class, coronary heart disease, men aged 20-64,
England and Wales, selected years
0
50
100
150
200
250
300
350
1970-72 1979-83 1991-93
I - Professional
II - Managerial &
Technical
III - Skilled (non-
manual)
III - Skilled
(manual)
IV - Partly skilled
V - Unskilled
England and
Wales
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Standardised mortality rates, by social class, suicide and undetermined injury, men aged 20-64, England and
Wales, selected years
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
1970-72 1979-83 1991-93
I - Professional
II - Managerial &
Technical
III - Skilled (non-
manual)
III - Skilled
(manual)
IV - Partly skilled
V - Unskilled
England and
Wales
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Healthy life expectancy at age 30 by education,
White males, USA, 1970, 1980 and 1990
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1970 1980 1990
0-8 9:12 13+
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Healthy life expectancy at age 30 by education,
African American males, USA, 1970, 1980 and 1990
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1970 1980 1990
0-8 9:12 13+
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Stato di salute
Fattori biologici
Stili di vita
Relazioni sociali e affettive
Condizioni di vita e di lavoro
Situazione socio-economica
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Approccio Bio-Medicocentrato sulla malattia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Individuo
Stili di vita
Relazioni
Ambiente di vita e di
lavoro
Condizioni socio-
economiche
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Approccio Umanistacentrato sul paziente
0
5
10
15
20
25
30
Individuo
Stili di vita
Relazioni
Ambiente di vita e di
lavoro
Condizioni socio-
economiche
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Approccio di Sanità Pubblicacentrato sulla popolazione
0
5
10
15
20
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30
35
Individuo
Stili di vita
Relazioni
Ambiente di vita e di
lavoro
Condizioni socio-
economiche
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Stato di salute
Fattori biologici
Stili di vita
Relazioni sociali e affettive
Condizioni di vita e di lavoro
Situazione socio-economica
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Approccio neo-materialistaJohn W Lynch
School of Public Health University of Michigan (USA)
“Le disuguaglianze nel reddito sono
accompagnate da molte differenze nelle
condizioni di vita, sia a livello
individuale che di popolazione, che possono
influenzare negativamente lo stato di salute”
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Approccio psico-socialeRichard G Wilkinson
Trafford Centre for Medical Research
University of Sussex (UK)
“Le diseguaglianze economiche e la qualità
delle relazioni sociali hanno un forte impatto
nel benessere psicosociale e rappresentano
una delle più importanti spiegazioni del quadro
dello stato di salute della popolazione nei
paesi più ricchi.”
![Page 21: Welfare State, Coesione Sociale e Disuguaglianze nella Salute · % 1999 4.2 17.7 14.8 Decessi 20.000 460.000 2.600.000 1999 Totale 470.000 2.600.000 14.800.000 decessi Africa Sub-sahariana](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062508/605160d512545715121bcea4/html5/thumbnails/21.jpg)
Approccio politico“alla radice del problema”
David CoburnDepartment of Public Health Sciences
University of Toronto
![Page 22: Welfare State, Coesione Sociale e Disuguaglianze nella Salute · % 1999 4.2 17.7 14.8 Decessi 20.000 460.000 2.600.000 1999 Totale 470.000 2.600.000 14.800.000 decessi Africa Sub-sahariana](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062508/605160d512545715121bcea4/html5/thumbnails/22.jpg)
SOCIALSCIENCE
&MEDICINE
David Coburn
Income inequality, social cohesion and the health status
of population:the role of neo-liberalism
51 (2000) 135-146
![Page 23: Welfare State, Coesione Sociale e Disuguaglianze nella Salute · % 1999 4.2 17.7 14.8 Decessi 20.000 460.000 2.600.000 1999 Totale 470.000 2.600.000 14.800.000 decessi Africa Sub-sahariana](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062508/605160d512545715121bcea4/html5/thumbnails/23.jpg)
“Quanto più un regime è neo-liberale
e orientato al mercato, tanto più
grandi sono le ineguaglianze
nel reddito”
“Quanto più una società è orientata
verso il mercato, tanto maggiore è
la frammentazione sociale e minore
è la fiducia e la coesione sociale”
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Protezione - Pari Opportunità
Cittadinanza
Redistribuzione del reddito
Coesione sociale