· web viewauthor pronafecyt 2020 created date 03/13/2020 13:59:00 last modified by nathalie...

IV-aFormularios deinscripción

EDICIÓN 2020Aprobados Sesión Ordinaria #3-2020

Publicación 09/03/2020

PRONAFECYT 2020 Costa Rica

PROGRAMA NACIONAL DE FERIAS DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA COSTA RICA

Formato de distribución abierto (Word)Es importante recordar que estos formularios no podrán ser adaptados o modificados. Serán objeto de descalificación la falsificación o alteración de documentos y formularios del Programa Nacional de Ferias de Ciencia y Tecnología, situaciones consideradas violaciones graves. Manual Pronafecyt Artículo 9 inciso a.

1 Tabla de contenido Formulario de inscripción F1A. Formulario de presentación del resumen del proyecto de investigación

F1B. Formulario de aprobación del Comité Científico de Revisión F1C. Formulario para proyectos de investigación social con seres humanos

F2A. Formulario de consentimiento informado F2B. Formulario para proyectos de investigación que utilizan animales

vertebrados (no humanos) F3. Formulario para proyectos de investigación que requieren de equipo o

desarrollarse en una institución de investigación F4. Formulario para proyectos de investigación que utilizan tejidos de

animales vertebrados (no humanos) F5. Formulario para proyectos de investigación que utilizan sustancias

controladas y agentes patógenos F6. Formulario para uso de estudiantes sobre la interacción con el juez F12. Instrumento para la revisión de montaje del proyecto y panel de

exposición F13.

Los formularios de juzgamiento (60%-40%) se encuentran en un documento aparte y pueden ser descargados desde el sitio web del Micitt


ETAPA: F. INSTITUCIONAL F. CIRCUITAL F. REGIONAL F. NACIONAL

Dirección Regional Educativa de: Circuito:

Nombre del Centro Educativo:Teléfono: Apdo.: Fax.: Correo electrónico:

Dirección:

Sector: ___ Público ___ Privado ___ Subvencionado Modalidad de institución (marcar con x la opción correspondiente):

PRIMARIA: Académica Regular Unidocente Indígena Académica Nocturna

SECUNDARIA: Académica Regular Indígena Científico Técnico Académica Nocturna

Nombre del Proyecto: ________________________________________________________________________

Nombre completo del (los) estudiante(s) participante(s)

Grado o

sección

Fecha denacimiento Sexo

No. cédula oTarjeta de

Identificación de menores (TIM)

No. deteléfono

1) Líder del Grupo:2) Miembro del Grupo:3) Miembro del Grupo:Correo electrónico de la persona líder del grupo

Categoría de

Proyecto (marcar con X)

Quehacer científico y tecnológico

Demostración científica y tecnológica

Investigación Científica

Innovación científica tecnológica Necesita

Electricidad AguaEquipo

tecnológico**

**Debe justificarse el uso del equipo tecnológico ante el CCR

Declaramos bajo juramento que el proyecto que se inscribe en los formularios F1A, F1B Y F1C, ha sido realizado en su totalidad por las personas estudiantes y que la labor de la persona docente y/o especialista ha sido asesorarlos durante el proceso. Este proyecto no corresponde al trabajo hecho por otro grupo o persona. Los datos que sustentan el proyecto no son producto del plagio o el fraude, sino resultado de la investigación. Además damos fe que este proyecto ha sido desarrollado por no más de tres participantes antes, durante o después de este proceso de inscripción y aceptamos los lineamientos establecidos por el programa Nacional de Ferias de Ciencia y Tecnología. Así mismo, se da fe que se cumplieron con todas las normas de gestión de riesgo durante el diseño, planificación, ejecución y exposición del proyecto.

Nombre del Docente: Céd.

Lugar de trabajo: __________________ Teléfono: _________________

Correo electrónico: __________________ Firma: __________________

Nombre del asesor principal: Céd.

Grado académico: __________________ Teléfono: _________________

Lugar de trabajo:

Correo electrónico: __________________ Firma: __________________

Marque con X el área temática del proyecto

BiologíaCiencias ambientalesCiencias de la computaciónCiencias de la tierra y del espacio Ciencias sociales y humanidadesFísica y Matemática Ingeniería y TecnologíaQuímica Salud

Firma de las personas estudiantes

Fecha:Fecha:Fecha:

Firma de la persona docente

Fecha:


F1 APROGRAMA NACIONAL DE FERIAS DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA COSTA RICAFORMULARIO DE INSCRIPCIÓN


Nombre del proyecto: ______________________________________________________________________Nombre de la persona líder del grupo: ___________________________________________________Si su proyecto es de la categoría de proyecto de investigación científica o innovación científica tecnológica de tercer ciclo o educación diversificada, favor completar el siguiente recuadro sobre la ejecución de su proyecto:

Fecha de inicio del proyecto (día/mes/año):

Fecha de conclusión del proyecto (día/mes/año):

Puede incluir además posibles aplicaciones y trabajos futuros. El resumen debe de enfocarse en el trabajo desarrollado y limitar las referencias a trabajos previos. La síntesis no debe exceder las 250 palabras y considerar los siguientes aspectos: ¿En qué consiste el trabajo realizado ?, - ¿Cuáles son los principales resultados?, - ¿Cuáles son las principales conclusiones o recomendaciones del trabajo realizado?

Firma de la persona estudiante líder del grupo: ____________________________Fecha: ______________ Firma de la persona tutora: _______________________________ Fecha: _______________


PROGRAMA NACIONAL DE FERIAS DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA COSTA RICAFORMULARIO DE PRESENTACIÓN DEL RESUMEN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN F1 B

ETAPA: F. INSTITUCIONAL F. CIRCUITAL F. REGIONAL F. NACIONALNombre del proyecto: _____________________________________________________________________

Nombre de la persona líder del grupo: ____________________________________________________

Teléfono: _______________ Apdo.: __________ Fax: __________ Correo electrónico: _____________Aspectos por revisar: Sí No

1. Copia de los formularios de inscripción. (F1A, F1B y F1C)2. Indique los espacios de trabajo para el desarrollo de la investigación: ( ) casa ( ) centro educativo( ) laboratorio o centro de investigación ( ) fincas ( ) talleres ( ) otros entes o espacios/ especifique: _________________________*Para la definición del espacio de trabajo deberá contemplarse la gestión de riesgo. 3. Copia del Diario de experiencias en formato digital o físico 4. Estructura del trabajo escrito según Disposiciones Generales.5. Evidencia de plagio o fraude.6. El trabajo escrito refleja apropiación del tema investigado.7. El trabajo evidencia investigación bibliográfica.8. Consistencia en el uso de referencias bibliográficas (formato APA recomendado o equivalente).9. Coherencia de la técnica o métodos de investigación en relación con la categoría del proyecto.10. Adecuada gestión del riesgo: seguridad (prevención) en el proceso de diseño, planificación y ejecución de la investigación. 11.Utilización de animales vertebrados (no humanos), evitan infringir dolor o sacrificio innecesario.12. Permiso y formulario F3 según uso de animales 13. Permisos y formulario F4 según apoyo de Centros de Investigación, laboratorios u otro. 14. Permisos y formulario F5 para investigaciones que utilizan tejidos animales vertebrados (no humanos). 15. Permisos y formulario respectivo para investigaciones que utilizan sustancias controladas y/o agentes patógenos.16. Permisos y formularios (F2AY F2B) respectivo para investigaciones que involucran investigación social con seres humanos. Área temática asignada: Categoría de participación asignada:

V°. B°. del CCR Institucional: ______________________________ ________________________ ________________________ Nombre encargado (a) del CCR Firma Fecha de aprobación y sello Área temática asignada: Categoría de participación asignada:

V°. B°. del CCR del Circuito Escolar:______________________________ ________________________ ________________________ Nombre encargado (a) del CCR Firma Fecha de aprobación y sello Área temática asignada: Categoría de participación asignada:V°. B°. del CCR Regional:

______________________________ ________________________ ________________________ Nombre encargado (a) del CCR Firma Fecha de aprobación y sello Área temática asignada: Categoría de participación asignada:V°. B°. del CCR Nacional ______________________________ ________________________ ________________________ Nombre encargado (a) del CCR Firma Fecha de aprobación y sello


F1 CPROGRAMA NACIONAL DE FERIAS DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA COSTA RICA

FORMULARIO DE APROBACIÓN DEL COMITÉ CIENTÍFICO DE REVISIÓN


Nombre del proyecto: _____________________________________________________________________

Nombre de la persona líder del grupo: ______________________________________________________

Teléfono: _______________ Apdo.: __________ Fax: __________ Correo electrónico: ______________

Debe ser llenado por las personas estudiantes responsables y la persona tutora antes de iniciar la investigación

1. Justifique la importancia de la investigación social que se propone realizar.

2. Describa y determine cualquier riesgo potencial (físico, psicológico, social, legal u otros) a la hora de aplicar cualquier instrumento de recolección de datos (observación, encuesta, entrevista u otro).

3. Describa los procedimientos para reducir al mínimo los riesgos. Debe entregar copia del instrumento (de observación, entrevista o encuesta), para la revisión por parte del CCR (Lo anterior previo a la realización del proyecto).

4. Describa los parámetros que se tomarán en cuenta para garantizar la discrecionalidad y el respeto a los Derechos Humanos (individuales y colectivos).

5. Describa los beneficios para el individuo y la sociedad.

6. Compare los beneficios y los riesgos de esta investigación.

Debe de ser completado por el Comité Científico de Revisión (CCR) antes de iniciar la investigación.(Se requiere de una persona profesional en Ciencias Sociales y de existir, la persona Orientadora del Centro Educativo).

Mínimo riesgo, se recomienda, pero no se requiere el consentimiento informado.Mínimo riesgo, se requiere del consentimiento informado.Más del mínimo riesgo. El proyecto debe de ser revisado.Implica riesgos inaceptables. Se rechaza el proyecto.

V°. B° COMITÉ CIENTÍFICO DE REVISIÓN ______________________________________ ________________________ __________________ Nombre de la persona Profesional en Ciencias Sociales Firma Fecha de aprobación


En los procesos de Ferias de Ciencia y Tecnología no se permite la investigación con seres humanos que implique la administración, aplicación, consumo o distribución de alimentos, sustancias o productos.

PROGRAMA NACIONAL DE FERIAS DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA COSTA RICAFORMULARIO PARA PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN SOCIAL

CON SERES HUMANOSF2 A

______________________________________ ________________________ __________________ Nombre de Orientador (a) Firma Fecha de aprobación



Dirección Regional Educativa de: _________________________________________ Circuito: ___________________

Nombre del Centro Educativo: ______________________________________________________________________

Nombre del proyecto: _____________________________________________________________________________

Nombre de la persona líder del grupo: _________________________________________________________________

Las secciones A a la D deben ser completadas por la(s) persona(s): estudiante(s) investigadora(s) y docente o tutora

A. Propósito del Proyecto de Investigación:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

B. ¿Qué se hará?: Si acepta participar en este estudio se le realizará lo siguiente:

1. Se le hará una entrevista o encuesta (explicando en qué consistirá)2. Se aplicará un instrumento de observación (explicando en qué consistirá) 3. Otro, especificar: ____________________________________________________________________

C. Riesgos:

1. La participación en este proyecto puede significar cierto riesgo o molestia para usted por lo siguiente:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los posibles riesgos han sido identificados y fueron mitigados para garantizar la seguridad de la persona sujeto de estudio.

F2B-1


Aquí se debe explicar y anotar claramente, con lenguaje sencillo, todas las molestias e inconvenientes posibles, incluyendo riesgos para la salud física y mental o pérdida de privacidad, aunque estos riesgos sean mínimos.

Utilizando palabras que cualquier persona pueda entender, explique quién o quiénes están realizando este proyecto, a cuál institución educativa pertenecen los estudiantes, cuál información esperan obtener mediante la realización de este proyecto y, de ser pertinente, cuánto tiempo demorará el estudio o la participación de los sujetos en el.

En los procesos de Ferias de Ciencia y Tecnología no se permite la investigación con seres humanos que implique la administración, aplicación, consumo o distribución de alimentos, sustancias o productos.

Aquí se debe indicarse el nombre completo de la persona profesional en ciencias sociales y/o la instancia pertinente que supervisó el diseño de esta investigación

PROGRAMA NACIONAL DE FERIAS DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA COSTA RICAFORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

(Debe ser completado por todos los proyectos que involucran la investigación social con seres humanos. Se debe llenar uno por persona)

F2 B

f2

D. Beneficios: Como resultado de su participación en este proyecto, el beneficio que obtendrá será:

E. Consideraciones para la persona sujeto de estudio:

1. Antes de dar autorización para este estudio usted debe haber conversado con las personas estudiantes del proyecto de investigación y estas deben haber respondido satisfactoriamente todas sus preguntas.

2. La participación en este estudio es voluntaria. Tiene derecho a negarse de participar o a discontinuar su participación en cualquier momento.

3. La participación en este estudio es confidencial. Los resultados podrían aparecer en una publicación pero de una manera anónima.

4. No perderá ningún derecho legal por firmar este documento.5. Recibirá una copia de este formulario para uso personal.

F. Consentimiento de la persona sujeto de estudio

He leído o se me ha leído, toda la información descrita en este formulario, antes de firmarlo, se me ha brindado la oportunidad de hacer preguntas y éstas han sido respondidas de forma adecuada. Por lo tanto, accedo a participar como sujeto de investigación en este proyecto.

Nombre, cédula y firma de la persona participante en el estudio. Fecha

Nombre, cédula y firma de la persona estudiante del proyecto, que solicita el consentimiento. Fecha

Nombre, cédula y firma de la persona tutora del proyecto, que solicita el consentimiento. Fecha

Nombre, cédula y firma del Coordinador del Comité Científico de Revisión (CCR). Fecha

Nombre, cédula y firma del padre/madre/representante legal (para menores de edad). Fecha

F2B-2


Aquí se debe indicar los posibles beneficios directos o indirectos para quienes participan en el estudio.

PROGRAMA NACIONAL DE FERIAS DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA COSTA RICAFORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

(Debe ser completado por todos los proyectos que involucran la investigación social con seres humanos (Se debe llenar uno por persona)

F2 B

Presentación: El uso de animales de experimentación se refiere a la utilización de animales con el fin de probar una hipótesis aplicando el método científico de un modo sistemático siempre y cuando se cumpla con la legislación pertinente1. Se debe tomar en cuenta que la definición de bienestar animal comprende aspectos ambientales, físicos, mentales y de satisfacción de necesidades básicas específicas según lo establece la legislación y las normas éticas y científicas internacionalmente aceptadas.

El presente formulario (F3) se aplica con el fin de que el Comité Técnico Nacional sobre Utilización de Animales de Laboratorio, analice el cumplimiento del proyecto con la normativa estipulada para este fin. Por lo tanto, para tal efecto se debe cumplir con la legislación vigente y las mejores prácticas nacionalmente aceptadas (solamente se recibirán formularios que planteen el proyecto antes de ejecutarlo y no después).

Para iniciar la ejecución del proyecto de manera práctica/experimentales indispensable contar con la autorización respectiva del Comité Técnico Nacional (coordinado por el Micitt). El incumplimiento de este requisito será motivo de descalificación inmediata del proyecto, independiente de la etapa de las Ferias de Ciencia y Tecnología en la que se encuentre (institucional, circuital, regional o nacional).

FERIA INSTITUCIONALDirección Regional Educativa de: _____________________________Circuito: _________________________

Nombre del Centro Educativo: _______________________________________________________________

Teléfono: __________Apdo.__________Fax.: ___________ Correo electrónico: _______________________

Tipo de institución: ____ Pública _____ Privada _____ Subvencionada

Modalidad de institución_____ Primaria Secundaria: _____ Académica _____ Científica _____ Técnica

Nombre del proyecto: ____________________________________________________________________

Nombre de la persona líder del grupo: ________________________________________________________________Teléfono: __________Apdo._______Fax.: ___________ Correo electrónico: _______________________

Nombre de la persona responsable con experiencia certificada en el uso de animales de laboratorio: ______________________________________________________________________________________

Teléfono: ___________ Correo electrónico: __________________________________________

Debe ser llenado por las personas estudiantes y persona tutora responsables del proyecto

1.a) Indique el problema e hipótesis del proyecto.

1.b) Indique de qué manera este proyecto es relevante para la salud humana o animal, o para el avance del conocimiento o del bienestar de la sociedad.

1 Ley 7451 Bienestar de los animales, Gaceta No. 236, 13 de diciembre de 1994; Reglamento a los artículos 3, 10-13 de la Ley 7451, Gaceta No. 44, 4 de marzo de 1998. Decreto Ejecutivo 26668-MICITT


F3PROGRAMA NACIONAL DE FERIAS DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA COSTA RICA

FORMULARIO PARA PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN QUE UTILIZAN ANIMALES VERTEBRADOS (NO HUMANOS) E/O INVERTEBRADOS

F3-1

1.c) Indique de qué forma el uso de animales es esencial para responder su hipótesis.

1.d) Cumple este proyecto con la normativa de la Ley 7451 “Bienestar de los animales”. Justifique su respuesta.

2. Indique el género, nombre científico y común del (los) animal (les), que serán utilizados:

Se debe justificar la razón por la cual se van a utilizar esos animales. Incluir la referencia de la información bibliográfica que señale el procedimiento de escogencia del tipo y número de animales (indicar específicamente el cálculo y tamaño de muestra). Bajo ninguna circunstancia se aprobarán los proyectos repetitivos dentro del proceso de Ferias de Ciencia y Tecnología, es decir aquellos que sean una reiteración exacta o con mínimas diferencias de experiencias ya antes realizadas y cuyo resultado sea claramente conocido o previsible. Tales experimentos incluyen:

aquellos que ya hayan sido desarrollados y ejecutados en el pasado por el mismo alumno u otros investigadores.

aquellos que requieran utilizar la misma práctica en otros animales de la misma u otra especie.

Género o cepa

Nombrecientífico del animal Nombre común

Total de animales utilizados

por especie

Peso promedio

SexoOtras

variables u observaciones

1

2

3. Justifique el uso de animales de experimentación dentro de su proyecto: tome en cuenta la escogencia de género o cepa, peso, edad y cantidad total de animales utilizados. (puede ampliar el espacio para desarrollar su respuesta)


F3-2

PROGRAMA NACIONAL DE FERIAS DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA COSTA RICAFORMULARIO PARA PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN QUE UTILIZAN ANIMALES

VERTEBRADOS (NO HUMANOS) F3

4. Describa exhaustivamente el proyecto que desea desarrollar, detallando paso a paso el manejo que recibirán los animales de experimentación. Desarrolle la metodología: de dónde se obtendrán los animales y dónde los van a mantener. Describa el tratamiento que se les va a aplicar antes, durante y después de finalizado el proyecto. Se aclara que en caso de que el proyecto se enmarque en un estudio de observación con vida silvestre no aplica este formulario. (puede ampliar el espacio para desarrollar su respuesta)

5. Elabore un cronograma que incluya actividades, fechas y responsable.Cronograma de actividades

Actividad Propósito Fecha Responsable

(puede ampliar el cuadro)


F3-3



6. ¿Durante cuánto tiempo se mantendrán los animales en condiciones experimentales? Justifique su respuesta. (¿Cuál es la duración del periodo de mantenimiento y utilización de los animales?)

7. Condiciones de mantenimiento (condiciones del albergue). Lugar (describa la sala de mantenimiento de los animales, tipo y dimensiones de la jaula/encierro en que permanecerán los animales).

No. de animales en la jaula/encierro: ___________________

Tipo de encamado/suelo: ____________________________

Frecuencia de cambio (limpieza de las jaulas, bebederos, sala de mantenimiento): ____________________

Tipo de alimento: ________________________________________________________________________

Frecuencia de suministro de agua y el alimento: ________________________________________________

8. ¿Qué se hará con los animales al finalizar el proyecto? ________________________________________

9. En caso de aplicarse la eutanasia a los animales por daños imprevisibles, indique el método a utilizar y la capacitación certificada que posee el responsable de su realización: ______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Nombre de la persona líder del grupo: _____________________________________________________

Firma: _____________________________________________ Fecha: _____________________________


Nota: Dependiendo de la naturaleza del experimento, puede solicitarse información adicional a la requerida en este formulario.

F3-4



Los siguientes aspectos deben ser llenados por la persona asesora principal o tutora del proyecto con experiencia certificada en manejo y uso de animales en proyectos de experimentación:

Nombre de la persona asesora principal o tutora_______________________________________________

Especialidad: ___________________________________________________________________________

Institución para la que labora: __________________________________________ Teléfono: ____________

Yo: ___________________________________________________________________________________

Doy fe de que:

1. Las personas estudiantes a mi cargo han cumplido con los requisitos de acuerdo con lo estipulado por la Ley de Bienestar de los Animales (Nº 7451), el Decreto 26668-MICITT y las normativas del Programa Nacional de Ferias de Ciencia y Tecnología y que contarán con mi supervisión directa.

(Nota: el proyecto queda inscrito automáticamente en el MICITT, únicamente si es aprobado por el Comité Nacional).

2. Desde antes de iniciado el proyecto he discutido con las personas estudiantes y tienen claro que supervisaré su ejecución, aceptando la responsabilidad primaria por la calidad en el cuidado y manejo de los animales utilizados por ellos, durante el período de ejecución del proyecto.

3. En caso de que se requiera dar muerte a los animales, me comprometo a acudir a un profesional capacitado para que realice la eutanasia mediante procedimientos aceptados.

___________________________________ _________________________

Firma de la persona tutora o Asesora Principal Fecha


Para uso exclusivo del Ministerio de Ciencia, Tecnología y Telecomunicaciones

El proyecto fue: ( ) aprobado ( ) rechazado

Observaciones: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Por el Comité Técnico Nacional.

_________________________________________ ______________________________________ Nombre Firma y Fecha

F3-5





Nombre de la persona líder del grupo: ___________________________________________________

Teléfono: _______________ Apdo.: __________ Fax: __________ Correo electrónico: ____________

Debe ser llenado por la persona científica del centro de investigación (no por estudiante ni tutora) Marcar con X

a) Sólo utilizará el equipo b) El estudiante desarrollará la investigación en ese centro

Si respondió la b) debe completar las siguientes preguntas: 1. ¿Cómo concibió la persona estudiante la idea para su proyecto? (ejemplo: ¿Es una idea original o se le

asignó?)

2. ¿La persona estudiante realiza este trabajo como parte de un grupo de investigación de ese centro, laboratorio o instituto? SI_____ NO____ ¿Qué procedimientos específicos realizó realmente la persona estudiante y de qué forma pudo trabajar en actividades asociadas a su proyecto de Feria de Ciencia y Tecnología y no a trabajos de autoría propia de ese centro?

3. ¿Está produciéndose un proyecto similar en el Centro o este proyecto corresponde a una investigación que previamente se ha realizado en ese Centro? Explique por favor.

Nombre de la persona científica de la Institución: ___________________________________________

Firma: _________________________________ Título académico: _________________________

Nombre de la Institución: __________________________________________________________Teléfonos: ___________________________Apartado: __________ Fax: ________________

Correo Electrónico: __________________________________________________________

Dirección: _________________________________________________________________


PROGRAMA NACIONAL DE FERIAS DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA COSTA RICAFORMULARIO PARA PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN QUE REQUIEREN DE EQUIPO O

DESARROLLARSE EN UNA INSTITUCION DE INVESTIGACIÓN(Debe llenarse con el director del centro o unidad de investigación o por el

investigador que apoya al estudiante)

F4



Nombre de la persona líder del grupo: ___________________________________________________

Teléfono: _______________ Apdo.: __________ Fax: __________ Correo electrónico: ____________

Debe ser llenado por los estudiantes responsables

1. ¿Qué tejido(s), órgano(s), o parte(s) será(n) utilizada(s)?

2. Material animal

a) ¿De dónde se obtendrá el tejido, órgano o parte mencionado anteriormente? (identifique cada uno por separado).

b) Para la obtención de la muestra, ¿Será eutanizado el animal? Si No

Si marca sí, por favor explique ¿por qué?

Debe ser completado por el proveedor de tejido, si el tejido es obtenido de una fuente no comercial

a) Sangre de animales vertebrados no humanos y productos de esta, serán analizados por un profesional competente para certificar que las muestras a utilizar estén libres de enfermedades infectocontagiosas.

___________________________________ ______________ __________________ Nombre de la Autoridad Certificadora Firma Fecha en que se firmó

Debe ser completado por el tutor o asesor principal del proyecto

a) Certifico que los tejidos y los fluidos de este proyecto serán manejados de acuerdo con los estándares y normas de bioseguridad en laboratorios.

_______________________________ _____________ ______________________

Nombre de la persona asesora principal o Tutora Firma Fecha en que se firmó



FORMULARIO PARA PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN QUE UTILIZAN TEJIDOS DE ANIMALES VERTEBRADOS NO HUMANOS

ETAPA: F. INSTITUCIONAL F. CIRCUITAL F. REGIONAL F. NACIONALNombre del proyecto: _____________________________________________________________________

Nombre de la persona líder del grupo: ____________________________________________________

Teléfono: _______________ Apdo.: _________ Fax: __________ Correo electrónico: _______________Debe ser llenado por un profesional especializado (puede ser la persona tutora, si esta fuera profesional especializada en el campo requerido). La especialización debe estar dentro del área de investigación de la persona estudiante. Nombre de la persona especializada: ________________________________________________________

Grado avanzado: __________________________________ Grado de especialización: ________________

Si el grado no lo aclara, por favor explique la especialización en el área de investigación del proyecto

estudiantil.

Posición: ________________________________ Institución: _____________________________________

Correo: _____________________________________________________ Teléfono: _______________

Investigaciones que involucren el uso de sustancias controladas:a) Deberán utilizarlas de acuerdo con las regulaciones nacionales existentesb) No se podrán realizar en seres humanos

1) ¿Se utilizarán sustancias controladas? (Incluye sustancias clasificadas (drogas), medicinas que requieren receta, alcohol y tabaco) SÍ______NO______

Si marca si, responda lo siguiente:

a) Por favor anote el nombre de la(s) sustancia(s) controlada(s) _________________________________

b) Explique de qué forma será utilizada la sustancia controlada. _______________________________

_____________________________________________________________________________________

2) ¿Se utilizarán agentes patógenos o potencialmente patógenos? SÍ______NO______ Si marca sí, por favor anótelos. ___________________________________________________________

Si marca sí, ¿Se utilizarán procedimientos estandarizados para el manejo y desecho de estos?

SÍ____NO___

3) ¿Se utilizará sangre, productos de la sangre o fluidos corporales de animales vertebrados no humanos?

SÍ______NO______

4) ¿Se utilizarán sustancias dañinas? SÍ______NO______

5) ¿Supervisará usted directamente a la persona estudiante(s)? SÍ______NO______

Si marca sí, por favor explique cuáles precauciones de seguridad serán tomadas en cuenta en este estudio:


Certifico que he revisado y aprobado el anteproyecto de investigación antes de empezar la experimentación. Si la persona estudiante o asesora principal no está capacitada en los procedimientos necesarios, me aseguraré de su capacitación. Brindaré consejo y supervisión durante la investigación. Tengo conocimiento práctico de las técnicas a ser utilizadas por la persona estudiante en la investigación. Si una sustancia controlada es utilizada en esta investigación, certifico que cuento con los permisos para la obtención y uso de estas, así como el conocimiento para su uso adecuado. Entiendo que una persona asesora principal o tutora calificada es requerida cuando la persona estudiante no está realizando experimentos bajo mi supervisión directa.


FORMULARIO PARA PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN QUE UTILIZAN SUSTANCIAS CONTROLADAS Y AGENTES PATÓGENOS

(Se requiere la aprobación de CCR antes de la experimentación)

Firma: ___________________________________ Fecha en que se firmó: ________________________


Dirección Regional Educativa del proyecto: __________________________________________________

Nombre del Centro Educativo: _____________________________________________________________

Nombre del Juez: _______________________________________________________________________

Instrucciones: Escriba X en la casilla que corresponda según su criterio de evaluación

Nota: El presente instrumento se ha diseñado con el objetivo de contribuir con el mejoramiento de los procesos de juzgamiento de los proyectos en las Ferias de Ciencia y Tecnología.

INDICADOR VALORACIÓNDeficiente

(1 pt.)Regular(2 pts.)

Bueno(3 pts.)

Muy Bueno(4 pts.)

Excelente(5 pts.)

1. 1. Dispuesto a enseñar y aprender de los estudiantes.

2. Agradable en su discurso, capaz de escuchar.

3. Calidad humana en el trato con los estudiantes.

4. Valora las acciones del estudiante con respeto y aprecio.

5. Utiliza lenguaje sencillo para darse a entender.

6. Corrige en forma constructiva, realimentando el proceso de investigación.

7. Reconoce el esfuerzo y la dedicación del estudiante.

8. El juez emitió criterios formativos de especialista en el tema.

TOTAL:PRONAFECYT 2020 Costa Rica


FORMULARIO PARA USO DE ESTUDIANTES SOBRE LA INTERACCIÓN CON EL JUEZ


Código de Color X Indica

VERDEHa cumplido con todos los requisitos y normas de presentación de proyectos obligatorios en la Feria.

AMARILLOViolación leve. En este caso los estudiantes y el acompañante de cada proyecto deberán asistir a una entrevista programada con el CCR.

ROJOUn proyecto que presente violaciones graves obtendrá un código de color rojo y deberá ser removido de las instalaciones de la Feria de inmediato.

OBSERVACIONES ADICIONALES SOBRE EL MONTAJE DEL PROYECTO Y DEL PANEL DE EXPOSICIÓN


PROGRAMA NACIONAL DE FERIAS DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA COSTA RICAINSTRUMENTO PARA LA REVISIÓN DE MONTAJE DEL PROYECTO Y

DEL PANEL DE EXPOSICIÓN(Para ser completado por el CCR y/o Comité de Gestión de riesgo y montaje)

F13

· web viewauthor pronafecyt 2020 created date 03/13/2020 13:59:00 last modified by nathalie...

Documents