?¿Éwô°ùdgøy¬aô©j¿cgÖéj…òdgÉe … 80 what... · 3 ¿Éwô°ùdg...
TRANSCRIPT
![Page 1: ?¿ÉWô°ùdGøY¬aô©J¿CGÖéj…òdGÉe … 80 What... · 3 ¿ÉWô°ùdG øeájÉbƒdGháHÉ°UE’Gä’ɪàMG,ôÑàîªdG»Øa.¬æeájÉbƒ∏d ¥ôW≈∏YQƒã©dG¢UôaäOGORGɪ∏c](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041800/5e508d14c482da44ea4a308b/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: ?¿ÉWô°ùdGøY¬aô©J¿CGÖéj…òdGÉe … 80 What... · 3 ¿ÉWô°ùdG øeájÉbƒdGháHÉ°UE’Gä’ɪàMG,ôÑàîªdG»Øa.¬æeájÉbƒ∏d ¥ôW≈∏YQƒã©dG¢UôaäOGORGɪ∏c](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041800/5e508d14c482da44ea4a308b/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: ?¿ÉWô°ùdGøY¬aô©J¿CGÖéj…òdGÉe … 80 What... · 3 ¿ÉWô°ùdG øeájÉbƒdGháHÉ°UE’Gä’ɪàMG,ôÑàîªdG»Øa.¬æeájÉbƒ∏d ¥ôW≈∏YQƒã©dG¢UôaäOGORGɪ∏c](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041800/5e508d14c482da44ea4a308b/html5/thumbnails/3.jpg)
?¿ÉWô°ùdG øY ¬aô©J ¿CG Öéj …òdG Ée
¬LÓYh ,¬°VGôYCG ,¬aÉ°ûàcG ,¿ÉWô°ùdG øY áeÉY áëªd
![Page 4: ?¿ÉWô°ùdGøY¬aô©J¿CGÖéj…òdGÉe … 80 What... · 3 ¿ÉWô°ùdG øeájÉbƒdGháHÉ°UE’Gä’ɪàMG,ôÑàîªdG»Øa.¬æeájÉbƒ∏d ¥ôW≈∏YQƒã©dG¢UôaäOGORGɪ∏c](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041800/5e508d14c482da44ea4a308b/html5/thumbnails/4.jpg)
¢Sô¡ØdG
...................................................................................................... áeó≤e1
........................................................................................ ?¿ÉWô°ùdG ƒg Ée2
.................................................... ¿ÉWô°ùdG øe ájÉbƒdGh áHÉ°UE’G ä’ɪàMEG3
................................ ¿ÉWô°ùdÉH áHÉ°UE’G ô£N øe ójõJ »àdG πeGƒ©dG ¢†©H4
..................................... ¬d ôµÑªdG ±É°ûàc’Gh ¢VôªdG øe »FÉbƒdG ≥≤ëàdG9
........................................................................................ ¿ÉWô°ùdG ¢VGôYCG11
................................................................................................ ¢ü«î°ûàdG11
................................................................................... ájôÑîªdG ¢UƒëØdG 11
.................................................................................................... ôjƒ°üàdG11
................................................................ Staging áHÉ°UE’G á∏Môe ójóëJ13
............................................................................. ¢ü«î°ûàdG ™e πeÉ©àdG13
................................................................................. ¬d ô«°†ëàdGh êÓ©dG15
................................................................. á«ÑfÉédG É¡°VGôYCGh êÓ©dG ¥ôW16
......................................................................... ¿ÉWô°ùdG êÓY AÉæKCG AGò¨dG20
........................................................................................... ºdC’ÉH ºµëàdG21
............................................................................................. π«gCÉàdG IOÉYEG21
.................................................................................................... á©HÉàªdG21
................................................................................. ¿ÉWô°ùdG ¢†jôe ºYO21
..................................................................................... äÉ°SGQódGh çÉëHC’G22
![Page 5: ?¿ÉWô°ùdGøY¬aô©J¿CGÖéj…òdGÉe … 80 What... · 3 ¿ÉWô°ùdG øeájÉbƒdGháHÉ°UE’Gä’ɪàMG,ôÑàîªdG»Øa.¬æeájÉbƒ∏d ¥ôW≈∏YQƒã©dG¢UôaäOGORGɪ∏c](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041800/5e508d14c482da44ea4a308b/html5/thumbnails/5.jpg)
1
áeó≤e
å«M ,¢VôªdG Gòg øY ᪡e äÉeƒ∏©e ≈∏Y ¿ÉWô°ù∏d ø«°ùëdG õcôe øY QOÉ°üdG Ö«àµdG Gòg …ƒàëj
.¬æe ájÉbƒdG ¥ôW ¢†©H ôcòjh ,¬H áHÉ°UEÓd á∏ªàëªdG ÜÉÑ°SC’G ìô°ûj
¬°ü«î°ûJ á«Ø«ch ¿ÉWô°ùdG ¢Vôe ¢VGôYCGh ôµÑªdG ∞°ûµdGh ¢üëØdG ¥ôW Ö«àµdG Gòg øª°†àj ɪc
ø«HÉ°üªdG ¢UÉî°TC’G IóYÉ°ùªd ᪡e äÉeƒ∏©e ≈∏Y ¬FGõLCG Ö∏ZCG »a kÉ°†jCG øª°†àj ɪc ¬LÓY ¥ôWh
.¿ÉWô°ùdG ≈°Vôe ™e πeÉ©àdG á«Ø«c ∫ƒM º¡JÓFÉYh
π«∏≤Jh ,¬d π°†aCG êÓY ¥ôW ôjƒ£Jh ¿ÉWô°ùdG ¢Vôe ´GƒfCG øe OóY º¡a »a º¡e Qƒ£J ≈dEG çÉëHC’G äOÉb
…ODƒJ Iôªà°ùªdG çÉëHC’G ¿CG ɪc .¬æe ¿ƒfÉ©j øjòdG ≈°Vôª∏d IÉ«ëdG á«Yƒf ø«°ùëJh ,¬ÑÑ°ùH 䃪dG ¢Uôa
IójóL ¥ô£d º¡aÉ°ûàcGh ¬JÉÑÑ°ùe øY Aɪ∏©dG áaô©e øe ójõJh ,¿ÉWô°ùdG ¢Vôe áaô©e »a Ωó≤àdG ≈dEG
.¬LÓYh ¬°ü«î°ûJh ¬æY ôµÑªdG ∞°ûµdGh ¬æe ájÉbƒ∏d
≈∏Y 080022662 »fÉéªdG ºbôdG ≈∏Y ¬H ∫É°üJ’G øµªj …òdGh ¿ÉWô°ùdG äÉeƒ∏©e äÉeóN õcôe ¿EG
.¿ÉWô°ùdG ¢Vôe ∫ƒM ºµJGQÉ°ùØà°SG ™«ªL øY áHÉLEÓd ΩÉJ OGó©à°SG
![Page 6: ?¿ÉWô°ùdGøY¬aô©J¿CGÖéj…òdGÉe … 80 What... · 3 ¿ÉWô°ùdG øeájÉbƒdGháHÉ°UE’Gä’ɪàMG,ôÑàîªdG»Øa.¬æeájÉbƒ∏d ¥ôW≈∏YQƒã©dG¢UôaäOGORGɪ∏c](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041800/5e508d14c482da44ea4a308b/html5/thumbnails/6.jpg)
2
?¿ÉWô°ùdG ƒg Ée
á«∏îdGh ,ÉjÓîdG »a CGóÑj ¿ÉWô°ùdG .k GóMGh kÉ°Vôe ¢ù«dh ¢VGôeC’G øe áµHÉ°ûàe áYƒªée ƒg ¿ÉWô°ùdG
GPÉe ±ô©f ¿CG ó«ØªdG øe ¬fEÉa ,¿ÉWô°ùdG º¡Ød .»ëdG øFɵdG º°ùL »a á«°SÉ°SC’G IÉ«ëdG IóMh »g
.á«fÉWô°S ÉjÓN ≈dEG ᪫∏°ùdG ÉjÓîdG ∫ƒëàJ ø«M çóëj
»©«Ñ£dG ™°VƒdG »ah ,ÉjÓîdG øe ´GƒfCG IóY øe º°ùédG ¿ƒµàj
ÉeóæY §≤a IójóL ÉjÓN π«µ°ûàd º°ù≤æJh ƒªæJ ÉjÓîdG ¿EÉa
≈∏Y óYÉ°ùJ á©HÉààªdG á«∏ª©dG √ògh .∂dòd º°ùédG êÉàëj
ÉjÓîdG ¢†©H π°UGƒJ kÉfÉ«MCG øµd .Ió«L áë°U »a º°ùédG AÉ≤H
.IójóL ÉjÓîd áLÉM ∑Éæg ¿ƒµJ ’ ÉeóæY ΩÉ°ù≤f’G á«∏ªY
É¡«∏Y ≥∏£j áé°ùfC’G øe á∏àc πµ°ûJ á«aÉ°VE’G ÉjÓîdG √òg
."áã«ÑN " hCG ,"Ió«ªM" ÉeEG ¿ƒµJ ÉgQhóH ΩGQhC’Gh ."ΩQƒdG" º°SG
øµªj IOÉYh kÉfÉWô°S â°ù«d »gh :Ió«ªëdG ΩGQhC’G •øe ºgC’Gh ,iôNC’G º°ùédG AGõLCG »a ô°ûàæJ ’ É¡fCG ɪc .´ƒLôdG OhÉ©J ’ ä’ÉëdG º¶©e »a »gh É¡àdGREG
.IÉ«ëdG ≈∏Y k Gô£N πµ°ûJ Ée k GQOÉf É¡fCG ƒg ∂dP
hCG Iô£«°S ¿hóH º°ù≤æJh IPÉ°T ΩGQhC’G √òg »a ÉjÓîdG ¿ƒµJ å«M .¿ÉWô°ùdG »gh :áã«ÑîdG ΩGQhC’G •ÉjÓîdG ¿EÉa ,∂dP ≈dEG áaÉ°VE’ÉH .É¡Ø∏àJh É¡d IQhÉéªdG AÉ°†YC’Gh áé°ùfC’G ¥ôàîJ ¿CG É¡àYÉ£à°SÉHh ,Ωɶf
Gòµgh ,…hÉت«∏dG ΩɶædGh ájƒeódG IQhódG ∫ƒNOh å«ÑîdG ΩQƒdG øY ∫É°üØf’G ™«£à°ùJ á«fÉWô°ùdG
,º°ùédG øe áØ∏àîe AÉ°†YCG »a iôNCG kÉeGQhCG πµ°û«d »∏°UC’G ¬©bƒe øe ô°ûàæj ¿CG ¿ÉWô°ù∏d øµªj
.(Metastasis) "πFÉ≤ædG hCG çÉãÑf’G "≈ª°ùj ¿ÉWô°ùdG QÉ°ûàfGh
?¿ÉWô°ùdG ´GƒfCG »g Ée
…òdG ¿ÉWô°ùdG , kÓãªa .É¡æe CGóÑJ »àdG á«∏îdG hCG ƒ°†©dG Ö°ùM ɡ૪°ùJ ºàJ ¿ÉWô°ùdG ´GƒfCG º`¶©e
.ó∏édG ¿ÉWô°S ≈ª°ùj ó∏édG ÉjÓîH CGóÑj …òdG ¿ÉWô°ùdGh ,áFôdG ¿ÉWô°ùH ≈ª°ùj áFôdÉH CGóÑj
ó≤©dG »a hCG ΩQƒdG øe Üô≤dÉH ÉgOÉéjEG øµªj á«fÉWô°ùdG ÉjÓîdG ¿EÉa ,¿ÉWô°ùdG πëØà°ùj ÉeóæY
»æ©j ób Gò¡a ,ó≤©dG √òg ¿ÉWô°ùdG π°Uh GPEGh .IQhÉéªdG (ájhÉت«∏dG Oó¨dÉH ÉfÉ«MCG ≈ª°ùJh) ájhÉت«∏dG
¿ÉWô°ùdG ô°ûàæj ÉeóæYh .ÆÉeódG hCG Ωɶ©dG hCG ,óѵdG πãe iôNCG AÉ°†YCG »a äô°ûàfG á«fÉWô°ùdG ÉjÓîdG ¿CG
øe ´ƒædG ¢ùØf ≈∏Y …ƒàëj ójóédG ΩQƒdG ¿EÉa º°ùédG øe ôNBG AõL ≈dEG á«∏°UC’G ¬à≤£æe øe π≤àæjh
π°Uhh ô°ûàfG ƒd áFôdG ¿ÉWô°S ¿EÉa ,∫ÉãªdG π«Ñ°S ≈∏Y .»°SÉ°SC’G ΩQƒdG º°SG ¢ùØf πªëjh IPÉ°ûdG ÉjÓîdG
¢VôªdG ¿EÉa »dÉàdÉHh ,áFôdG ¿ÉWô°S ÉjÓN á≤«≤ëdG »a »g ÆÉeódG »a á«fÉWô°ùdG ÉjÓîdG ¿EÉa ,ÆÉeódG ≈dEG
.ÆÉeódG ¿ÉWô°S ¢ù«dh ,áFôdG ¿ÉWô°S º°SG πªëj
![Page 7: ?¿ÉWô°ùdGøY¬aô©J¿CGÖéj…òdGÉe … 80 What... · 3 ¿ÉWô°ùdG øeájÉbƒdGháHÉ°UE’Gä’ɪàMG,ôÑàîªdG»Øa.¬æeájÉbƒ∏d ¥ôW≈∏YQƒã©dG¢UôaäOGORGɪ∏c](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041800/5e508d14c482da44ea4a308b/html5/thumbnails/7.jpg)
3
¿ÉWô°ùdG øe ájÉbƒdGh áHÉ°UE’G ä’ɪàMG
,ôÑàîªdG »Øa .¬æe ájÉbƒ∏d ¥ôW ≈∏Y Qƒã©dG ¢Uôa äOGORG ɪ∏c ,¿ÉWô°ùdG äÉÑÑ°ùe øY ôãcCG Éæª∏©J ɪ∏c
ÉjÓîdG »a π°üëj GPÉe ójóëàd ¿ƒ©°ùjh ,¿ÉWô°ù∏d á∏ªàëªdG ÜÉÑ°SC’G ±É°ûàcG ≈∏Y Aɪ∏©dG πª©j
,ô£îdG πeGƒY áaô©ªd ¿Éµ°ùdG ø«H ¿ÉWô°ùdG •ÉªfCG ¿ƒãMÉÑdG ¢SQój ɪc ,¿ÉWô°S ≈dEG ∫ƒëàJ ÉeóæY
»àdG ∂∏J »gh ,á«FÉbƒdG πeGƒ©dG »a ¿ƒãëÑjh ,¿ÉWô°ùdÉH áHÉ°UE’G á°Uôa øe ójõJ »àdG ±hô¶dG »gh
.áHÉ°UE’G ¢Uôa øe π∏≤J
¿ÉWô°ùdGh ,ôNBG ¢üî°T ¬H ÜÉ°üj ’ ɪæ«H ¿ÉWô°ùdÉH ¢üî°T ÜÉ°üj GPɪd ô«°ùØJ AÉÑWC’G ™«£à°ùj Ée k GQOÉf
ób áæ«©ªdG äÉ°Shô«ØdG ¢†©ÑH áHÉ°UE’G ¿CG ™eh .äÉeóµdG hCG äÉHô°†dG πãe ,ìhôéH áHÉ°UE’G øY èàæj ’
ÜÉ°üj ¿CG ¿ÉµeE’ÉH ¢ù«dh ,kÉjó©e kÉ°Vôe ¢ù«d ¿ÉWô°ùdG ¿CG ’EG ,¿ÉWô°ùdG øe ´GƒfCÉH áHÉ°UE’G ¢Uôa øe ójõJ
∂dPh ,âbƒdG Qhôe ™e Qƒ£àj ¿ÉWô°ùdG .¬H ÜÉ°üe ôNBG ¢üî°T øe ¿ÉWô°ùdG ihó©H »©«ÑW ¢üî°T
ójóëJ ºJ óbh .ᣫëªdG áÄ«ÑdGh ,áKGQƒdGh ,IÉ«ëdG ܃∏°SCÉH á≤∏©àe Ió≤©eh á£∏àîe πeGƒ©d áé«àf
á£ÑJôe ¿ÉWô°ùdG ´GƒfCG øe ójó©dÉa .¿ÉWô°ùdÉH áHÉ°UE’G ¢Uôa øe ójõJ »àdG πeGƒ©dG øe áYƒªée
á«é°ùØæÑdG ¥ƒa á©°TCÓd º¡°Vô©àH hCG ,¢SÉædG É¡dhÉæàj »àdG äÉHhô°ûªdGh ᪩WC’ÉHh ≠ÑàdG »WÉ©àH
.πª©dG ¿Éµe hCG ᣫëªdG áÄ«ÑdG »a (äÉæWô°ùe) á«fÉWô°S äÉÑÑ°ùªd ¢Vô©àdÉH hCG ¢ùª°ûdG øe IQOÉ°üdG
ø«HÉ°üªdG ¢†©H ¿EÉa ,Gòg ™eh .¿ÉWô°ù∏d áÑÑ°ùªdG πeGƒ©∏d øjôNB’G øe á«°SÉ°ùM ôãcCG ¢SÉædG ¢†©Hh
¿ƒHÉ°üj ’ πeGƒ©dG √ò¡d ¿ƒ°Vô©àj øjòdG º¶©eh ,áÑÑ°ùªdG πeGƒ©dG øe …C’ Gƒ°Vô©àj ºd ¿ÉWô°ùdÉH
.¢VôªdÉH
,É¡ÑæéJ øµªj ’ á«KGQƒdG πeGƒ©dG πãe Égô«Z ¿CG ’EG ,É¡ÑæéJ øµªj ¿ÉWô°ù∏d áÑÑ°ùªdG πeGƒ©dG ¢†©H
≥jôW øY ¿ÉWô°ùdG ¢VôªH áHÉ°UE’G øe º¡°ùØfCG ájɪM ¢UÉî°TC’G ™«£à°ùjh .É¡àaô©e ó«ØªdG øe øµd
IQÉ°ûà°SG º¡æµªj ɪc .¿ÉµeE’G Qób ¢VôªdÉH áHÉ°UE’G ¢Uôa øe ójõJ »àdG áahô©ªdG πeGƒ©dG ÖæéJ
.¿ÉWô°ùdG øY ôµÑªdG ∞°ûµ∏d á°üàîªdG ¢UƒëØdG »g Éeh ᪶àæe ¢Uƒëa AGôLEG ∫ƒM AÉÑWC’G
![Page 8: ?¿ÉWô°ùdGøY¬aô©J¿CGÖéj…òdGÉe … 80 What... · 3 ¿ÉWô°ùdG øeájÉbƒdGháHÉ°UE’Gä’ɪàMG,ôÑàîªdG»Øa.¬æeájÉbƒ∏d ¥ôW≈∏YQƒã©dG¢UôaäOGORGɪ∏c](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041800/5e508d14c482da44ea4a308b/html5/thumbnails/8.jpg)
4
øe ójõJ »àdG πeGƒ©dG ¢†©H
: ¿ÉWô°ùdÉH áHÉ°UE’G ô£N
ø«NóàdG á°SQɪe ¿EG (ø«NóàdG) ≠ÑàdG •hCG ≠°†ªdÉH) ¬æ«NóJ ¿hO ≠ÑàdG »WÉ©J hCG
πµ°ûH ≠ÑàdG ¿ÉNód ¢Vô©àdG hCG (•ƒYõdG
ÖÑ°ùdG ƒg – »Ñ∏°ùdG ø«NóàdG - ôªà°ùe
,kÉjƒæ°S ¿ÉWô°ùdG øe äÉ«aƒdG å∏K »a
»àdG 䃪dG ÜÉÑ°SCG ôãcCG ƒg ø«NóàdÉa
.É¡ÑæéJ øµªj
øe ôãcCG øY ∫hDƒ°ùªdG ø«NóàdG ôÑà©jh
ø«Hh .áFôdG ¿ÉWô°S ÖÑ°ùH äÉ«aƒdG øe %85
áHÉ°UEÓd ¢Vô©àdG IQƒ£N OGOõJ ,ø«æNóªdG
IOÉY á°SQɪe »a ÉgÉ°†b »àdG äGƒæ°ùdG OóYh ,kÉ«eƒj áµ∏¡à°ùªdG ≠ÑàdG ᫪c ™e áFôdG ¿ÉWô°ùH
øe ¿EÉa ,º∏©∏dh .√Qó°U »a kÉ`≤«ªY ≠ÑàdG ¿ÉNO ≥°û`æà°ùj ¿Éc GPEG Éeh ,π`ª©à°ùªdG ≠`ÑàdG ´ƒfh ,ø«NóàdG
øe äGôe ô°û©H ôãcCG áFôdG ¿ÉWô°ùH áHÉ°UEÓd ¢Vô©e ,kÉ«eƒj (IQÉé«°S øjô°ûY) ôFÉé°ùdG øe áÑ∏Y øNój
¿ÉWô°ùdG øe iôNCG ´GƒfCÉH áHÉ°UEÓd ø«æNóªdG ô«Z øe á°VôY ôãcCG ôFÉé°ùdG ƒæNóe ¿CG ɪc .øNóªdG ô«Z
ø«NóàdG ¿CG ≈dEG áaÉ°VE’ÉH .ºMôdGh á«∏µdGh áfÉãªdGh ¢SÉjôµæÑdGh A…ôªdGh IôéæëdGh ºØdG äÉfÉWô°ùc
áHÉ°UE’G ô£N CGóÑjh .êô°ûdGh ¿ƒdƒ≤dGh äÉà°ShôÑdGh óѵdGh Ió©ªdG äÉfÉWô°ùd ¢Vô©àdG ô£N øe ójõj
áæ°S πc ¢VÉØîf’ÉH ∂dP ó©H ôªà°ùjh ,á∏«∏b IôàØH ø«NóàdG øY ´ÓbE’G ó©H ¢VÉØîf’ÉH ¿ÉWô°ùdÉH
.kÉ«éjQóJ
»àdG áLQódG ¢ùØæH ºØdG ¿ÉWô°ùH áHÉ°UE’G ô£N ¿ƒ¡LGƒj º¡a ,¿ƒ«∏¨dG hCG QÉé«°ùdG ¿ƒæNój øjòdG ÉeCG
IôéæëdGh áFôdG äÉfÉWô°ùH áHÉ°UEÓd ôÑcCG ôWÉîe ¿ƒ¡LGƒj QÉé«°ùdG ƒæNóeh .ôFÉé°ùdG »æNóe ¬LGƒJ
.¢SÉjôµæÑdGh A…ôªdGh
ô«¨J øµdh .≥∏ëdGh ºØdG ¿ÉWô°S ¿ÉÑÑ°ùj ,(•ƒYõdGh ,≠ÑàdG áµ∏Y) ¿ÉNódG Ωhó©e ≠ÑàdG ΩGóîà°SG ¿EG
.¿ÉNódG Ωhó©e ≠ÑàdG »WÉ©J øY ∞bƒàdG óæY ∞bƒàj ób ¿ÉWô°ùdG ≈dEG …ODƒj ób …òdG áé°ùfC’G
øe ójõJ (»Ñ∏°ùdG ø«NóàdG kÉ°†jCG ≈ª°ùJh) ≠ÑàdGh ¿ÉNódG áÄ«Ñd ¢Vô©àdG ¿CG ≈∏Y kÉ°†jCG äÉ°SGQódG ∫óJh
.ø«æNóªdG ô«¨d áFôdG ¿ÉWô°ùH áHÉ°UE’G ôWÉîe
¿ƒÑZôj ób ,¬æY ´ÓbEÓd IóYÉ°ùª∏d ¿ƒLÉàëjh ¬dɵ°TCG øe πµ°T …CÉH ≠ÑàdG ¿ƒeóîà°ùj øjòdG ¢UÉî°TC’Gh
.ø«NóàdG øY ´ÓbE’G IOÉ«Y »a ,»ÑW ô«ÑN …CG hCG Ö«Ñ£dG ™e çóëàdÉH
![Page 9: ?¿ÉWô°ùdGøY¬aô©J¿CGÖéj…òdGÉe … 80 What... · 3 ¿ÉWô°ùdG øeájÉbƒdGháHÉ°UE’Gä’ɪàMG,ôÑàîªdG»Øa.¬æeájÉbƒ∏d ¥ôW≈∏YQƒã©dG¢UôaäOGORGɪ∏c](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041800/5e508d14c482da44ea4a308b/html5/thumbnails/9.jpg)
5
øµªj ∞«c ¿ƒãMÉÑdG ¢SQój »FGò¨dG ΩɶædG •,¿ÉWô°ùdG ôjƒ£àH k GQhO Ö©∏J ¿CG AGò¨dG πeGƒ©d
á«dÉY ájòZC’G ø«H §HGQ OƒLh ≈dEG ádOC’G ¢†©H ô«°ûJh
¿ƒdƒ≤dG ¿ÉWô°S πãe ,¿ÉWô°ùdG ´GƒfCG ¢†©Hh ¿ƒgódG
¿ƒµJ ób Iójó°ûdG á檰ùdGh .äÉà°ShôÑdGh ºMôdGh
»a äÉeó≤àªdG AÉ°ùædG óæY …óãdG ¿ÉWô°ùH á£ÑJôe
,ºMôdGh ¢SÉjôµæÑdGh äÉà°ShôÑdG äÉfÉWô°ùHh ,ø°ùdG
¢†©H ô«°ûJ ,iôNCG á¡L øeh .¢†«ÑªdGh ¿ƒdƒ≤dGh
±É«dC’G ≈∏Y …ƒàëJ »àdG ᪩WC’G ¿CG ≈dEG äÉ°SGQódG
ájÉbƒdG ≈∏Y óYÉ°ùJ ób IOóëªdG äÉjò¨ªdG ¢†©Hh
.¿ÉWô°ùdG ´GƒfCG ¢†©H øe
.á«ë°üdG á«FGò¨dG äGQÉ«àN’G ∫ÓN øe ¿ÉWô°ùdÉH áHÉ°UE’G ôWÉîe øe Gƒ°†Øîj ¿CG ¢UÉî°TCÓd øµªj
…ƒàëjh ,¿OÉ©ªdGh äÉæ«eÉà«ØdGh ±É«dC’ÉH á«æ¨dG ᪩WC’G øe Iô«ah äÉ«ªc øª°†àj ¿RGƒàªdG AGò¨dÉa
ádÉîædG ™e íª≤dG õÑNh äGhô°†îdGh ¬cGƒØdG øe ô«ãµdG ∫hÉæJ πª°ûj Gògh .¿ƒgódG øe á∏«∏b áÑ°ùf ≈∏Y
᪰SódG Ö«∏ëdG äÉ≤à°ûeh øgódÉH á«æ¨dG Ωƒë∏dGh ¢†«ÑdG ∫hÉæJ øe ¢†«ØîàdG ™e ,Ωƒj πc ܃ÑëdGh
.ïÑ£dG âjRh á«JÉÑædG äÉ«ægódGh (¿ÉÑLC’G º¶©eh IóHõdG πãe)
¿OÉ©ªdGh äÉæ«eÉà«ØdG ∫hÉæJ øe ôãcCG á©Øæe É¡d á«ë°üdG á«FGò¨dG äGQÉ«àN’G ¿CG ¿ƒæeDƒj Aɪ∏©dG º¶©e
.á«aÉ°VE’G
á©°TC’G ¿EG á«é°ùØæÑdG ¥ƒa á©°TC’G •ÖÑ°ùJ ¢ùª°ûdG øY IQOÉ°üdG á«é°ùØæÑdG ¥ƒa
kÉØ∏J ÖÑ°ùJ ɪc ,ó∏édG ôªY »a ôµÑªdG Ωó≤àdG
QOÉ°üªdG ¿CG ɪc .¿ÉWô°ùdG ≈dEG …ODƒj ób ó∏édÉH
IAÉ°VE’G πãe á«é°ùØæÑdG ¥ƒa á©°TCÓd á«YÉæ°üdG
kÉØ∏J kÉ°†jCG »g ÖÑ°ùJ ób ¢ùª°ûà∏d πª©à°ùJ »àdG
.¿ÉWô°ùdÉH áHÉ°UEÓd ôÑcCG ä’ɪàMG ɪHQh ó∏édÉH
¿ÉWô°ùH áHÉ°UE’G ô£N øe ∞«ØîàdÉH IóYÉ°ùª∏d
¬fEÉa ,á«é°ùØæÑdG ¥ƒa á©°TC’G ¬ÑÑ°ùJ …òdG ó∏édG
¢ùª°ûdG á©°TC’ ¢Vô©àdG øe π«∏≤àdG π°†aC’G øe
áãdÉãdG ≈àM ÉMÉÑ°U Iô°TÉ©dG øe) QÉ¡ædG §°Sh »a
ô°übCG π¶dG ∫ƒW ¿ƒµj ø«M ¢ùª°ûdG ÖæéàH ¢üî∏àJ É¡YÉÑJEG øµªj ᣫ°ùH iôNCG IóYÉbh ,(ô¡¶dG ó©H
.¿É°ùfE’G º°ùL øe
πjhGô°ùdGh á«é°ùØæÑdG ¥ƒa á©°TC’G ¢üàªJ »àdG á«°ùª°ûdG äGQɶædGh á°†jôY áaÉM äGP á©Ñb AGóJQG ¿EG
AGóJQGh ¢ùª°ûdG ÖæéJ ≈dEG áaÉ°VE’ÉH ¬fCG AÉÑWC’G ó≤à©jh .áeRÓdG ájɪëdG ôaƒJ ób á∏jƒ£dG ΩɪcC’Gh
![Page 10: ?¿ÉWô°ùdGøY¬aô©J¿CGÖéj…òdGÉe … 80 What... · 3 ¿ÉWô°ùdG øeájÉbƒdGháHÉ°UE’Gä’ɪàMG,ôÑàîªdG»Øa.¬æeájÉbƒ∏d ¥ôW≈∏YQƒã©dG¢UôaäOGORGɪ∏c](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041800/5e508d14c482da44ea4a308b/html5/thumbnails/10.jpg)
6
hCG ¢üàªJ hCG ¢ùµ©J »àdG ∂∏J kÉ°Uƒ°üN) ¢ùª°ûdG øe á«bGƒdG ºgGôªdG ∫ɪ©à°SG ¿EÉa ,á«bGƒdG á°ùÑdC’G
ºgGôªdG √òg ¿EG .ó∏édG ¿ÉWô°S ´GƒfCG ¢†©H øe ájÉbƒdG »a óYÉ°ùj ób (á«é°ùØæÑdG ¥ƒa á©°TC’G ôã©ÑJ
.á«FÉbƒdG É¡°UGƒN äOGR ɪ∏c É¡àLQO ƒ∏©J å«ëH ,¢ùª°ûdG øe ájÉbƒdG ≈∏Y É¡JQób »a êQóàJh ähÉØàJ
kÓjóH ¢ù«d ºgGôªdG √òg ∫ɪ©à°SG øµdh ,á«aÉc 29-12 ájÉbƒdG áLQO ¿EÉa ,¢SÉædG º¶©ªd áÑ°ùædÉHh
.á«bGƒdG á°ùÑdC’G AGóJQGh ¢ùª°ûdG Öæéàd
,ºØdG äÉfÉWô°ùH áHÉ°UEÓd ôãcCG ¿ƒ°Vô©e IôãµH äÉ«dƒëµdG ¿ƒHô°ûj øjòdG ¢UÉî°TC’G ¿EG ∫ƒëµdG •ô£îd ¿ƒ°Vô©e IôãµH ∫ƒëµdG ¿ƒHô°ûjh ¿ƒæNój øjòdG ¢UÉî°TC’G) .óѵdGh ,IôéæëdGh ,A…ôªdGh ,≥∏ëdGh
.(ôÑcCG πµ°ûH äÉfÉWô°ùdG √ò¡H áHÉ°UE’G
¢ùcG á©°TCG Qƒ°U πãe áæjDƒªdG á©°TCÓd ¢Vô©àdG øe ∞∏à∏d ¢Vô©àJ ób ÉjÓîdG áæjDƒªdG á©°TC’G •óæYh .iôNCG QOÉ°üeh ,¢VQCÓd …ƒédG ±Ó¨dG πNóJ »àdG äÉYÉ©°TE’G ,á©°ûªdG OGƒªdG ,(á«æ«°ùdG á©°TC’G)
¢†©H âæ«H óbh ,iôNCG kÉ°VGôeCGh ¿ÉWô°ùdG áæjDƒªdG á©°TC’G ÖÑ°ùJ ób ,k GóL Iô«Ñc äÉYôéH É¡d ¢Vô©àdG
ójõJ áæjDƒªdG á©°TC’G ¿CG ,¿ÉHÉ«dG ≈∏Y â«≤dCG »àdG ájhƒædG á∏Ñæ≤dG øe ø«LÉf ≈∏Y âjôLCG »àdG äÉ°SGQódG
AÉ°†YCGh Ió©ªdGh áFôdGh á«bQódG Ió¨dGh …óãdG äÉfÉWô°Sh (É«ª«cƒ∏dG) ΩódG ¿ÉWô°ùH áHÉ°UE’G ôWÉîe øe
.¿É°ùfE’G º°ùL øe iôNCG
º°ùédG ÉjÓN kÉ°†jCG »g ôeóJ ób á©°TC’ÉH êÓ©dG AÉæKCG ¿ÉWô°ùdG ¢†jôe É¡d ¢Vô©àj »àdG á©°TC’Gh
kÉ«fÉK kÉfÉWô°S á©°TC’ÉH êÓ©dG ÖÑ°ùj ¿CG ôWÉîe ∫ƒM ¬Ñ«ÑW ™e çóëàdÉH ¢†jôªdG ÖZôj óbh .᪫∏°ùdG
¬àédÉ©e ºJ …òdG AõédG ≈dEG áaÉ°VE’ÉH ,êÓ©dG AÉæKCG ¢†jôªdG ôªY ≈∏Y óªà©J ô£îdG áÑ°ùfh .º°ùédG »a
.º°ùédG »a
áeóîà°ùªdG ∂∏J øe ô«ãµH ∞NCG äÉYôéd ¢†jôªdG ¢Vô©j ¢ü«î°ûàdG äÉjɨd á«æ«°ùdG á©°TCÓd ¢Vô©àdG
¿ƒµj ób QôµàªdG ¢Vô©àdG ¿EÉa ,∂dP ™eh .ä’ÉëdG º¶©e »a á∏ªàëªdG ôWÉîªdG ¥ƒØJ É¡à©Øæeh ,êÓ©∏d
øe ô°ùØà°ùjh ,á©°TC’ÉH ¢ü«î°ûJ πc ≈dEG áLÉëdG Ö«Ñ£dG ™e ¢üî°ûdG ¢ûbÉæj ¿CG π°†Øj ∂dòd ,kÉjPDƒe
.º°ùédG ≥WÉæe á«≤H ájɪëd ájÉbƒdG ΩGóîà°SG ∫ƒM Ö«Ñ£dG
óæY ¿ÉWô°ùdÉH áHÉ°UE’G ô£N OGOõj iôNC’G OGƒªdGh äÉjhɪ«µdG •.ájô°ûëdG äGó«ÑªdG hCG ,¿OÉ©ªdG hCG ájhɪ«µdG OGƒªdG ¢†©Ñd ¢Vô©àdG
,Ωƒ«eOɵdG ,πµ«ædG ,¢Sƒà°ùÑ°SC’G πª°ûJ áahô©ªdG áæWô°ùªdG OGƒªdGh
ób OGƒªdG √òg ¿EG .øjõæÑdGh ,øjOõæÑdG ,π«æ«ØdG ójQƒ∏c ,¿hOGôdG ,Ωƒ«fGQƒ«dG
ô£N ójõàd ôFÉé°ùdG πãe iôNCG πeGƒY ™e ¿hÉ©àdÉH hCG ,ÉgóMƒd πª©J
ójõj ¢Sƒà°ùÑ°SC’G ±É«dCG ¥É°ûæà°SG ¿EG ,∫ÉãªdG π«Ñ°S ≈∏©a .¿ÉWô°ùdG
kÉ«dÉY ô£îdG πeÉY ¿ƒµjh ,¿ÉWô°ùdG É¡«a ɪH áFôdG ¢VGôeCÉH áHÉ°UE’G ô£N
øNójh ,¬∏ªY ∫Éée »a QGôªà°SÉH ¢Sƒà°ùÑ°SC’G ±É«dCG ≥°ûæà°ùj øªd k GóL
¢Vô©àdG ô£N π«∏≤J hCG Öæéàd ,πª©dG AÉæKCG ájɪëdG äɪ«∏©àd ∫Éãàe’G k GóL º¡ªdG øªa ∂dòd .kÉ°†jCG
.Iô£îdG OGƒª∏d
![Page 11: ?¿ÉWô°ùdGøY¬aô©J¿CGÖéj…òdGÉe … 80 What... · 3 ¿ÉWô°ùdG øeájÉbƒdGháHÉ°UE’Gä’ɪàMG,ôÑàîªdG»Øa.¬æeájÉbƒ∏d ¥ôW≈∏YQƒã©dG¢UôaäOGORGɪ∏c](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041800/5e508d14c482da44ea4a308b/html5/thumbnails/11.jpg)
7
ΩGóîà°SÉH ,πjóÑdG »fƒeô¡dG êÓ©dÉH kÉfÉ«MCG AÉÑWC’G ¢†©H »°Uƒj πjóÑdG »fƒeô¡dG êÓ©dG •±ÉØLh IQÉëdG äÉ°†eƒdG πãe) ¢VGôYC’G ¢†©H ≈∏Y Iô£«°ù∏d ¿hôà°ùLhôÑdG ™e hCG ,√óMƒd ø«Lhôà°SC’G
√óMƒd ø«Lhôà°SC’G ΩGóîà°SG ¿CG äô¡XCG äÉ°SGQódG ¢†©H øµd .¢SCÉ«dG ø°S »a çóëJ ób »àdG (πÑ¡ªdG
πjóÑdG »fƒeô¡dG êÓ©dG »a ¿ƒeóîà°ùj AÉÑWC’G º¶©e ∂dòd .ºMôdG ¿ÉWô°ùH áHÉ°UE’G ôWÉîe øe ójõj
ø«Lhôà°SCÓd QÉ°†dG ô«KCÉàdG ∞Øîj ¿hôà°ùLhôÑdGh .ø«Lhôà°SC’G øe á∏«∏b äÉ«ªc ™e ,¿hôà°ùLhôÑdG
ø«Lhôà°SC’G »WÉ©àH §ÑJôe óFGõdG ƒªædG Gògh ,ºMôdG áfÉ£Ñd óFGõdG ƒªædG ™æe ≥jôW øY ºMôdG ≈∏Y
ô«Z º¡fC’ ,ºMôdG ∫É°üÄà°SG á«∏ª©d ø©°†N »JGƒ∏dG AÉ°ùæ∏d ≈£©j ób √óMƒd ø«Lhôà°SC’G øµd .√óMƒd
áHÉ°UE’G ∫ɪàMG IOÉjR iôNCG äÉ°SGQO ô¡¶J ,…óãdG ¿ÉWô°S ∫Éée »ah .ºMôdG ¿ÉWô°ùH áHÉ°UEÓd äÉ°Vô©e
ô£îdG ¿CG ìôà≤J çÉëHC’G ¢†©Hh ,á∏jƒW Ióªd ø«Lhôà°SC’G øeóîà°SG »JGƒ∏dG AÉ°ùæ∏d …óãdG ¿ÉWô°ùH
.ø«Lhôà°SC’G ™e ¿hôà°ùLhôÑdG øeóîà°SG »JGƒ∏dG AÉ°ùæ∏d º¶YCG ¿ƒµj
»àdG ICGôªdG ≈∏Yh ,πjóÑdG »fƒeô¡dG êÓ©dG ΩGóîà°SG óFGƒah ôWÉîe øY ójõªdG ¿ƒª∏©àj ¿ƒãMÉÑdG ∫GR Ée
.É¡Ñ«ÑW ™e QƒeC’G √òg á°ûbÉæe πjóÑdG »fƒeô¡dG êÓ©dÉH ôµØJ
١٩٤٠ ø«H ¬eGóîà°SG ´É°T »YÉæ°U ø«Lhôà°SCG Öcôe ƒg DES (DES) ∫hôà°ùÑ∏à°ùdG π«KEG »fÉK • A’Dƒg äÉæH .äÉØYÉ°†ªdG ¢†©H çhóM ™æªd πªëdG AÉæKCG DES ø«WÉ©àj qøc AÉ°ùædG ¢†©H .١٩٧١ ≈dEG
(Dysplasia) á«©«ÑW ô«Z ÉjÓN øjƒµàd ôÑcCG πµ°ûH äÉ°Vô©e DES Öcôªd ø°Vô©J »JGƒ∏dG AÉ°ùædG
äÉæÑdG A’Dƒ¡d çóëj ób ºMôdG ≥æYh πÑ¡ªdG ¿ÉWô°S øe k GQOÉf kÉYƒf ¿CG ɪc .πÑ¡ªdGh ºMôdG ≥æY »a
∂∏J ≈∏Y ø¡àÑ«ÑW ´ÓWEG ÖcôªdG Gò¡d ø°Vô©J »JGƒ∏dG äÉæÑdG ≈∏©a .DES Öcôe ≈dEG ø°Vô©J »JGƒ∏dG
Öcôªd áÑMÉ°üªdG ¢VGôYC’G »a IôÑN …hP AÉÑWCG iód ¢Vƒë∏d äÉ°Uƒëa Ghôéj ¿CG Öéj ɪc ,á≤«≤ëdG
.DES
¿ÉWô°ùH áHÉ°UEÓd π«∏≤H ôÑcCG áLQód äÉ°Vô©e øµj ób πªëdG AÉæKCG DES Öcôe ødhÉæJ »JGƒ∏dG AÉ°ùædG
áHÉ°UE’G ôWÉîe IOÉjR ≈dEG ô«°ûJ ábÓY ô¡¶J ºd ,¿B’G ≈àMh .∂dP ≈∏Y ø¡àÑ«ÑW ´ÓWEG ø¡«∏Yh .…óãdG
øe ójõªd ¿B’G áªFÉb áLÉëdG øµdh ,ø¡JO’h πÑb DES Öcôªd ø°Vô©J »JGƒ∏dG äÉ«àØ∏d …óãdG ¿ÉWô°ùH
. k’ɪàMG ôãcCG …óãdG ¿ÉWô°ùH áHÉ°UE’G ¬«a íÑ°üJ …òdG ø°ùdG ø∏°üj ø«M äÉ«àØdG A’Dƒg ≈∏Y äÉ°SGQódG
πãe ,ø«à«°üîdG »a äÉgƒ°ûàH ¿hódƒj ób DES Öcôªd Gƒ°Vô©J øjòdG AÉæHC’G ¿CG âàÑKCG äÉ°SGQódG ¿EG
,»©«ÑW ô«Z πµ°ûH ºéëdG »Jô«¨°U ø«à«°üN hCG ,»æ£ÑdG ∞jƒéàdG øe ø«JRQÉH ô«¨dG ø«à«°üîdG
.¿B’G á°SGQódG ó«b ƒg á«°üîdG ¿ÉWô°ùH AÉæHC’G A’Dƒg áHÉ°UEG ôWÉîeh
á¨Ñ°U ¿ÉWô°S É¡æeh) ¿ÉWô°ùdG ´GƒfCG ¢†©H ¿ÉWô°ùdG øe áæ«©e ´GƒfC’ ¿ƒ∏eÉëdG AÉHôbC’G •á«≤H øe ôãcCG äÓFÉ©dG ¢†©H »a çhóë∏d π«ªJ (¿ƒdƒ≤dGh ,äÉà°ShôÑdG ,¢†«ÑªdG ,…óãdG äÉfÉWô°Sh ,ó∏édG
á«KGQƒdG πeGƒ©∏d »°ù«FQ πµ°ûH Oƒ©j ¿ÉWô°ùdG ¿Éc ¿EG í°VGƒdG ô«Z øe ¿ƒµj ¿É«MC’G Ö∏ZCG »ah .¢SÉædG
.¬aó°U ¢†ëe hCG ,É¡JÉ«M §ªf hCG á∏FÉ©dG áÄ«H »a πeGƒ©d hCG
»àdG äÉæ«édG »a (Mutations) äGôØW ≈ª°ùJ äGô«¨J ÖÑ°ùH çóëj ¿ÉWô°ùdG ¿CG ¿ƒãMÉÑdG ∞°ûàcG
¿ÉWô°ùdÉH ÖÑ°ùàJ »àdG äÉæ«édG »a äGôØ£dG º¶©e ¿EG .»©«ÑW πµ°ûH ÉjÓîdG äƒeh ƒªf »a ºµëàJ
,¬KQƒe ¿ÉWô°ù∏d áÑÑ°ùªdG äGôØ£dG ¢†©H ¿EÉa ,∂dP ™eh .áÄ«ÑdG hCG IÉ«ëdG §ªf »a πeGƒY ÖÑ°ùH çóëJ
![Page 12: ?¿ÉWô°ùdGøY¬aô©J¿CGÖéj…òdGÉe … 80 What... · 3 ¿ÉWô°ùdG øeájÉbƒdGháHÉ°UE’Gä’ɪàMG,ôÑàîªdG»Øa.¬æeájÉbƒ∏d ¥ôW≈∏YQƒã©dG¢UôaäOGORGɪ∏c](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041800/5e508d14c482da44ea4a308b/html5/thumbnails/12.jpg)
8
¬àHÉ°UEG IQhô°†dÉH »æ©j ’ äÉæ«édG √òg πãe ≈∏Y øH’G ∫ƒ°üM øµdh .AÉæHCÓd AÉHB’G øe QôªJ É¡fCG …CG
.§≤a ¿ÉWô°ùdÉH áHÉ°UE’G ô£N øe ójõj ób ɪfEG ,¿ÉWô°ùdÉH
Ö«Ñ£dG ¿C’ Ö«Ñ£dG ™e çóëàdG IQƒcòªdG πeGƒ©dG øe πeÉY …C’ ¿ƒ°Vô©àj øjòdG ¢UÉî°TC’G ≈∏Y
.¢UƒëØ∏d Ö°SÉæe ∫hóL Ö«JôJh ôWÉîªdG ∞«Øîàd äÉMGôàbG ºjó≤J ™«£à°ùj
![Page 13: ?¿ÉWô°ùdGøY¬aô©J¿CGÖéj…òdGÉe … 80 What... · 3 ¿ÉWô°ùdG øeájÉbƒdGháHÉ°UE’Gä’ɪàMG,ôÑàîªdG»Øa.¬æeájÉbƒ∏d ¥ôW≈∏YQƒã©dG¢UôaäOGORGɪ∏c](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041800/5e508d14c482da44ea4a308b/html5/thumbnails/13.jpg)
9
¬d ôµÑªdG ±É°ûàc’Gh ¢VôªdG øe »FÉbƒdG ≥≤ëàdG
áHÉ°UEÓd …ODƒJ ób »àdG ¢VGôYCÓd hCG) ¿ÉWô°ù∏d ¢üëØdG .¬°VGôYCG Qƒ¡X πÑb ¿ÉWô°ùdG ±É°ûàcG kÉfÉ«MCG ºàj
»Ñ£dG ¢üëØdG »a .¢VôªdG øe »FÉbƒdG ≥≤ëàdG ≈ª°ùJ ¿ÉWô°ùdG ¢VGôYCG πªëj ’ …òdG ¢üî°ûdG »a (¬H
äÉ°UƒëØdG ∑Éæg øµdh .ƒªf hCG äÓàµJ …CG ¢ù°ùëàjh »©«ÑW ô«Z A»°T …CG øY Ö«Ñ£dG åëÑj ,»æ«JhôdG
´GƒfC’ »æ«JhQ πµ°ûH Ωóîà°ùJ iôNCG πFÉ°Shh ,á«æ«°ùdG á©°TC’G ,ájôÑîªdG ¢UƒëØdG πãe á°üàîªdG
.äÉfÉWô°ùdG øe IOóëe
á«æ«°ùdG á©°TC’G IQƒ°U •É≤àdG …óãdG ¿ÉWô°S • πFÉ°SƒdG π°†aCG »g (Mammogram) …óã∏d
»gh ,¬°VGôYCG Qƒ¡X πÑb …óãdG ¿ÉWô°S ±É°ûàc’
âàÑKCG ó≤d .á«æ«°ùdG á©°TC’ÉH …óã∏d á°UÉN IQƒ°U
…óãdG ¿ÉWô°ùd ôµÑªdG ¢üëØdG Gòg ¿CG èFÉàædG
.¢VôªdG Gòg øe IÉaƒdG ä’ó©e ¢VÉØîfG ≈dEG …ODƒj
»a AÉ°ùædG í°üæj ¿ÉWô°ù∏d »æWƒdG 󡩪dGh
á«æ«°S á©°TCG IQƒ°U AGôLEÉH ¥ƒa ɪa ø«©HQC’G ø°S
.ø«àæ°S hCG áæ°S πc ,º¶àæe πµ°ûH
Pap) ≈ª°ùj Ée AÉÑWC’G Ωóîà°ùj ºMôdG ≥æY •∞°ûµ∏d ºMôdG ≥æY áë°ùe (Pap Smear hCG Test
≥æY øe ÉjÓîdG ™ªéJ å«M ,ºMôdG ≥æY ¿ÉWô°S øY
hCG ¿ÉWô°ùdG øY ∞°ûµ∏d kÉjô¡ée ¢üëØJh ºMôdG
.¿ÉWô°ù∏d …ODƒJ ób äGô«¨J …CG
¢üëØ∏d ¥ôW IóY óLƒJ º«≤à°ùªdGh ¿ƒdƒ≤dG •ió©J GPEG .º«≤à°ùªdGh ¿ƒdƒ≤dG ¿ÉWô°ùd ôµÑªdG
»∏FÉY πé°S ¬d ¿Éch kÉeÉY 5. ¢üî°ûdG ôªY
É°Vô©e ¿Éc hCG ,º«≤à°ùªdG hCG ¿ƒdƒ≤dG ¿ÉWô°ùH
¿EÉa äÉfÉWô°ùdG √ò¡d áÑÑ°ùªdG πeGƒ©dG øe …C’
:äÉ°UƒëØdG √òg ìôà≤j ób Ö«Ñ£dG
¬©Ñ°UEG ∫ÉNOEÉH Ö«Ñ£dG Ωƒ≤j å«M (Digital Rectal Exam) »Lô°ûdG ™Ñ°UC’G ¢üëa •.á«©«ÑW ô«Z ≥WÉæe …CG øY åëÑ∏d º«≤à°ùªdG »a RÉØ≤H ƒ°ùµªdG
»a »ØîdG ΩódG ¢üëa Ωóîà°ùj É¡æ«Mh kÉØjõf º«≤à°ùªdG hCG ¿ƒdƒ≤dG »a ΩGQhC’G ÖÑ°ùJ kÉfÉ«MCG •.RGôÑdG »a ΩódG OƒLh øY ∞°ûµ∏d (Fecal Occult Blood Test) RGôÑdG
![Page 14: ?¿ÉWô°ùdGøY¬aô©J¿CGÖéj…òdGÉe … 80 What... · 3 ¿ÉWô°ùdG øeájÉbƒdGháHÉ°UE’Gä’ɪàMG,ôÑàîªdG»Øa.¬æeájÉbƒ∏d ¥ôW≈∏YQƒã©dG¢UôaäOGORGɪ∏c](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041800/5e508d14c482da44ea4a308b/html5/thumbnails/14.jpg)
(Sigmoidoscope) º«≤à°ùªdG Qɶæe ≈ª°ùj kÉÄ«°†eh kÉ©«aQ kÉHƒÑfCG Ö«Ñ£dG Ωóîà°ùj kÉfÉ«MCGh •RÉ¡L πª©à°ùj º«≤à°ùªdGh ¿ƒdƒ≤dG πeÉc ¢üëØdh .»∏Ø°ùdG ¿ƒdƒ≤dGh º«≤à°ùªdG ¢üëØd
ô«Z ≥WÉæe OƒLh øY ¢üëØdG ∞°ûc GPEGh .(Colonoscope) ¿ƒdƒ≤dG Qɶæe ≈Yój A»°†e
.kÉjô¡ée É¡°üëØd áé°ùfC’G ¢†©H ´õæJ ób ,á«©«ÑW
¿ƒdƒ≤∏d á«æ«°ùdG á©°TC’ÉH Qƒ°U á∏°ù∏°S »g (Barium Enema) á«Lô°ûdG ΩƒjQÉÑdG ¬æ≤M •øjƒ∏àH Ωƒ≤j …òdG ,ΩƒjQÉÑdG ∫ƒ∏ëe …ƒàëJ á«Lô°T áæ≤M ¢†jôªdG ≈£©j å«M ,º«≤à°ùªdGh
.á«æ«°ùdG á©°TC’G IQƒ°U ≈∏Y º«≤à°ùªdGh ¿ƒdƒ≤dG
AÉÑWC’G ¿CG ’EG ,ìGhQC’G ò≤æj ób iôNC’G äÉfÉWô°ùdG ´GƒfCG ¢†©Ñd ôµÑªdG ¢üëØdG ¿CG âÑãe ô«Z ¬fCG ™e
.…ƒªØdG ∞jƒéàdGh áFôdGh ó∏édG äÉfÉWô°ùd ôµÑªdG ¢üëØdÉH ¿ƒ°Uƒj
¢†«ÑªdG ¿ÉWô°Sh ∫ÉLô∏d ø«à«°üîdGh äÉà°ShôÑdG äÉfÉWô°ùd ôµÑªdG ¢üëØdÉH ¿ƒ°Uƒj ób AÉÑWC’G ¿CG ɪc
.AÉ°ùæ∏d
á£ÑJôªdG πeGƒ©dG ≈dEG ¿hô¶æj º¡a .ôµÑe ¢üëØH á«°UƒàdG πÑb πeGƒY IóY ≈dEG ¿hô¶æj AÉÑWC’G ¿EG
ø«©H AÉÑWC’G òNCÉj ,∫ÉãªdG π«Ñ°S ≈∏©a .¢üëØdG ¬æY åëÑj …òdG ¿ÉWô°ùdG ´ƒæHh ,¢üëØdÉH ,OôØdÉH
õ«côàdG ™e ,¬JÉ«M §ªfh ¬à∏FÉY ïjQÉJh áeÉ©dG á«ë°üdG ¬àdÉMh »Ñ£dG ¬îjQÉJh ¢üî°ûdG ø°S QÉÑàY’G
ábO º«≤j Ö«Ñ£dG ¿EÉa ,∂dòd áaÉ°VE’ÉH .¿ÉWô°ùdG øe IOóëe ´GƒfCÉH ¢üî°ûdG áHÉ°UEG ôWÉîe ≈∏Y
á«ÑfÉédG QÉKB’Gh êÓ©dG á«dÉ©a º«≤j ɪc ,Ωõ∏J ób »àdG á©HÉàªdG ¢Uƒëah ¬°ùØf ¢üëØdG ôWÉîeh
.¢VôªdG ±É°ûàcG ºJ ∫ÉM »a ¬d áÑMÉ°üªdG
ø°SÉëªdG áfRGƒe øe Gƒæµªàj ≈àM äGQÉ°ùØà°SG hCG ±hÉîe ájCG ∫ƒM Ö«Ñ£dG ™e QhÉ°ûàdÉH ¢SÉædG ÖZôj óbh
.ôµÑªdG ¢üëØdG AGôLEG ∫ƒM Ö°SÉæe QGôb ≈dEG Gƒ∏°Uƒà«d ,±hÉîªdGh
![Page 15: ?¿ÉWô°ùdGøY¬aô©J¿CGÖéj…òdGÉe … 80 What... · 3 ¿ÉWô°ùdG øeájÉbƒdGháHÉ°UE’Gä’ɪàMG,ôÑàîªdG»Øa.¬æeájÉbƒ∏d ¥ôW≈∏YQƒã©dG¢UôaäOGORGɪ∏c](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041800/5e508d14c482da44ea4a308b/html5/thumbnails/15.jpg)
¿ÉWô°ùdG ¢VGôYCG
:É¡°†©H »∏j ɪ«ah ,áYƒæàe ¢VGôYCG ¿ÉWô°ù∏d
º°ùédG »a ôNBG AõL …CG hCG …óãdG »a ñÉØàfG hCG ,ácɪ°S IOÉjR -
áeÉ°ûdG hCG ∫ƒdDƒãdG »a áë°VGh äGô«¨J -
≈Ø°ûJ ’ ájó∏L áMôb -
䃰üdG »a áëH hCG ôªà°ùe ∫É©°S -
(RôÑàdG hCG ∫ƒÑàdG äÉbhCG) áfÉãªdG hCG AÉ©eC’G äGOÉY »a äGô«¨J -
™∏ÑdG »a áHƒ©°U hCG º°†g ô°ùY -
¿RƒdG »a QôÑe ô«Z ô«¨J -
á«©«ÑW ô«Z äGRGôaEG hCG ∞jõf -
hCG ÜÉ¡àdG øY áéJÉf ¿ƒµJ ɪHQ .¿ÉWô°ùdG ÖÑ°ùH kɪFGO â°ù«d »¡a ,Égô«Z hCG ¢VGôYC’G √òg ô¡¶J ÉeóæY
ô«¨J …CG hCG IQƒcòªdG ¢VGôYC’G øe …CG Qƒ¡X óæY Ö«Ñ£dG á©LGôe º¡ªdG øe .iôNCG πcÉ°ûe hCG ó«ªM ΩQh
¿C’ ºdC’ÉH ô©°ûj ≈àM ô¶àæj ’ ¿CG AôªdG ≈∏Y Öéj .¢ü«î°ûàdG ≈∏Y QOÉb √óMh Ö«Ñ£dG ¿C’ ,ôNBG »ª°ùL
.ɪdCG ÖÑ°ùj ’ IôµÑªdG ¬∏MGôe »a ¿ÉWô°ùdG
¢ü«î°ûàdG
.á«ÑW ¢Uƒëa AGôLEÉH »°Uƒjh ¢†jôª∏d »ë°üdG ïjQÉàdG »a Ö«Ñ£dG ≥≤ëj ,IôgÉX ¢VGôYC’G âfÉc GPEG
πª°ûJ ób áØ∏àîe ¢Uƒëa AGôLEÉH Ö«Ñ£dG »°Uƒj ób áë°ü∏d áeÉ©dG ¢VQGƒ©dG ¢üëa ≈dEG áaÉ°VE’ÉÑa
(Biopsy) áYõN AGôLEG ≥jôW øY áé°ùfC’G ¢üëa …Qhô°†dG øe ¿ƒµj IOÉYh .á«YÉ©°Th ájôÑîe äÉ°Uƒëa
.’ ΩCG ¿ÉWô°S ∑Éæg ¿Éc Ée GPEG ójóëàd
ájôÑîªdG ¢UƒëØdG
äÉeƒ∏©e Ö«Ñ£dG »£©J ∫ƒÑdGh ΩódG äÉ°Uƒëa
¢†©H »a .¢üî°û∏d á«ë°üdG ádÉëdG øY ᪡e
OGƒe ᫪c ¢SÉ«≤d á°UÉN ¢Uƒëa iôéJ ä’ÉëdG
hCG ∫ƒÑdG hCG ΩódG »a "ΩQƒdG äGô°TDƒe" ≈ª°ùJ áæ«©e
ΩQƒdG äGô°TDƒe äÉjƒà°ùe ¿ƒµJ ób .áæ«©e áé°ùfCG
øµdh ,¿ÉWô°ùdG øe áæ«©e ´GƒfCG äóLGƒJ GPEG IPÉ°T
¢ü«î°ûàd »ØµJ ’ ÉgóMƒd ájôÑîªdG ¢UƒëØdG
.¿ÉWô°ùdG
ôjƒ°üàdG
óYÉ°ùJ º°ùédG πNGO ≥WÉæªd §≤à∏J »àdG Qƒ°üdG
.¥ôW Ió©H É¡WÉ≤àdG ºàj º°ùédG πNGód Qƒ°üdG √ògh .’ ΩCG ΩQh ∂dÉæg ¿Éc GPEG Ée áaô©e ≈∏Y Ö«Ñ£dG
![Page 16: ?¿ÉWô°ùdGøY¬aô©J¿CGÖéj…òdGÉe … 80 What... · 3 ¿ÉWô°ùdG øeájÉbƒdGháHÉ°UE’Gä’ɪàMG,ôÑàîªdG»Øa.¬æeájÉbƒ∏d ¥ôW≈∏YQƒã©dG¢UôaäOGORGɪ∏c](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041800/5e508d14c482da44ea4a308b/html5/thumbnails/16.jpg)
ôãcC’G á∏«°SƒdG »g á«æ«°ùdG á©°TC’G •.º°ùédG πNGO Ωɶ©dGh AÉ°†YC’G ájDhôd ÉYƒ«°T
á©°TC’ÉH Ö°SƒëªdG »≤Ñ£dG ôjƒ°üàdG á«∏ªYh
á«æ«°ùdG
(Computed Tomography (CT or CAT
ºàj ôjƒ°üàdG øe Iõ«ªe á≤jôW »g Scan))
á©°TC’G ôjƒ°üJ RÉ¡éH ܃°SÉëdG §HQ É¡«a
.Qƒ°üdG øe á∏°ù∏°S •É≤àd’ á«æ«°ùdG
¢†jôªdG É¡«a ™∏àÑj á«∏ªY (Radionuclide Scanning) á©°ûªdG ôFɶædÉH »≤Ñ£dG í°ùªdG ••É°ûædG iƒà°ùe ¢SÉ«≤H »≤Ñ£dG í°ùªdG ádBG Ωƒ≤J ºK ,É¡H ø≤ëj hCG á©°ûe IOÉe øe áYôL
Ö«Ñ£dG ™«£à°ùj Égó©Hh .º∏a hCG ábQh ≈∏Y ∂dòd IQƒ°U ™Ñ£Jh AÉ°†YC’G ¢†©H »a »YÉ©°TE’G
Ωƒ≤jh .AÉ°†YC’G »a »YÉ©°TE’G •É°ûædG ´ƒªée ≈dEG ô¶ædG ∫ÓN øe IPÉ°ûdG ≥WÉæªdG ójóëJ
.¢üëØdG AGôLEG ó©H áYô°ùH É¡©∏àHG »àdG á©°ûªdG IOɪdG øe ¢ü∏îàdÉH ¢†jôªdG º°ùL
iôNCG ≥WÉæe ≈dEG ô¶æ∏d ôNBG AGôLEG ƒgh (Ultrasonograph) á«Jƒ°üdG ¥ƒa äÉLƒªdÉH ¢üëØdG •¿PCÉH É¡Yɪ°S øµªj ’ á«dÉY áHòHòH …CG ,á«Jƒ°üdG ¥ƒa äÉLƒe ¥ÓWEG ∫ÓN øe º°ùédG πNGO
AGó°UCG .IóFÉY óJôJh º°ùédG πNóàa ,¿É°ùfE’G
¥ƒa IQƒ°üdG ≈ª°ùJ IQƒ°U èàæJ äÉLƒªdG √òg
≈∏Y ¢Vô©J ¿CG øµªj Qƒ°üdG √ògh ,á«Jƒ°üdG
.¥Qh ≈∏Y ™Ñ£J hCG RÉØ∏àdG RÉ¡L πãe á°TÉ°T
É¡«a ºàj (MRI) »°ù«WÉ横dG ø«fôdG Qƒ°U •Üƒ°SÉëdÉH á«dÉY ábÉW hP ¢ù«WÉæ¨e §HQ
,º°ùédG øe ≥WÉæªd á«∏«°üØJ k GQƒ°U »£©«d
.¥Qh ≈∏Y É¡©ÑW hCG á°TÉ°T ≈∏Y É¡°VôY øµªj Qƒ°üdG √ògh
»ah .¿ÉWô°ùdG ¢ü«î°ûJ ≈∏Y Ö«Ñ£dG IóYÉ°ùªd kɪFGO º¡e ¢üëa (Biopsy) áé°ùfC’G ¢üëa •»°UÉ°üàNG πÑb øe ô¡éªdG âëJ ¢üëØ∏d áé°ùfC’G øe áæ«Y òNDƒJ áé°ùfC’G ¢üëa á«∏ªY
.áMGôédG hCG ,IôHE’G ,ô«¶æàdG :¥ôW çÓãH áé°ùfC’G áæ«Y òNCG ºàjh (Pathologist) ¢VGôeC’G
øe º°ùédG πNGO ≥WÉæe ≈dEG ô¶ædÉH Ö«Ñ£dG Ωƒ≤j (Endoscopy) ô«¶æàdÉH áæ«©dG òNCG óæY
,¢†jôªdG º°ùL πNGO π°üëj Ée áaô©ªH Ö«Ñ£∏d ô«¶æàdG íª°ùjh .A»°†eh ™«aQ ܃ÑfCG ∫ÓN
òNCG óæY .∂dòd IQhô°†dG âYO GPEG É¡°üëØd ÉjÓN hCG áé°ùfCG ´õf ¬d øµªj ɪc ,Qƒ°üdG •É≤àdGh
á≤£æªdG »a IôHEG Rô¨H áé°ùfC’G øe Iô«¨°U áæ«Y òNCÉH Ö«Ñ£dG Ωƒ≤j IôHE’ÉH áé°ùfC’G áæ«Y
.IPÉ°T É¡fƒµH ¬Ñà°ûj »àdG
![Page 17: ?¿ÉWô°ùdGøY¬aô©J¿CGÖéj…òdGÉe … 80 What... · 3 ¿ÉWô°ùdG øeájÉbƒdGháHÉ°UE’Gä’ɪàMG,ôÑàîªdG»Øa.¬æeájÉbƒ∏d ¥ôW≈∏YQƒã©dG¢UôaäOGORGɪ∏c](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041800/5e508d14c482da44ea4a308b/html5/thumbnails/17.jpg)
á«dÉ°üÄà°SG áYõN á«∏ªY (Excisional Biopsy) :ø«à«∏ªY øe IóMGh AGôLEG áMGôédG óæY Ö«Ñ£∏d øµªj
ÉeCG .¬H ᣫëªdG ᪫∏°ùdG áé°ùfC’G ¢†©H ¬©e πjõj kÉfÉ«MCGh ,¬∏eɵH ΩQƒdG ádGREÉH ìGôédG Ωƒ≤j ÉgóæYh
¿ÉWô°ùdG OƒLh âÑK GPEÉa .ΩQƒdG øe kɪ°ùb ìGôédG πjõ«a (Incisional Biopsy) á«≤°T áYõN á«∏ªY óæY
.á≤M’ á«∏ªY »a hCG k GQƒa ΩQƒdG πeÉc ádGREG ºàJ
(¿ÉWô°ùdÉH á≤∏©àªdG áMGôédG øe ôNBG ´ƒf …CG hCG) áé°ùfC’G ¢üëa AGôLEG ¿CG øe kÉ≤∏b ¿hóÑoj ≈°VôªdG ¢†©H
äÉ«æ≤J ¿ƒeóîà°ùj ø«MGôédG ¿C’ ,IQOÉf ä’ÉM »a ’EG π°üëj ’ Gòg ¿EG .¿ÉWô°ùdG ô°ûf ≈∏Y πª©j ób
.áMGôédG AÉæKCG QÉ°ûàf’G øe ¿ÉWô°ùdG ™æªd IOó©àe äÉWÉ«àMG ¿hòNCÉjh ,á°UÉN
¿ƒeóîà°ùj º¡fEÉa ,™bƒe øe ôãcCG øe áé°ùfC’G øe äÉæ«Y ádGREG ΩRÓdG øe ¿Éc GPEG ,∫ÉãªdG π«Ñ°S ≈∏©a
Gògh ,ΩQƒdG ™e ÜÉ°üªdG ô«Z »©«Ñ£dG è«°ùædG øe ᫪c ádGREG ¿hóª©àj ɪc .™bƒe πµd áØ∏àîe äGhOCG
.᪫∏°ùdG áé°ùfC’G »a ¿ÉWô°ùdG QÉ°ûàfG á«fɵeEG ¢ü∏≤j
±ƒîdG Gògh ,á«MGôédG á«∏ª©dG AÉæKCG AGƒ¡∏d ¬°Vô©J óæY ¿ÉWô°ùdG QÉ°ûàfG øe ¿ƒaƒîàj ¢SÉædG ¢†©H
.¿ÉWô°ùdG QÉ°ûàfG ÖÑ°ùj ’ AGƒ¡∏d ¢Vô©àdG ¿C’ ,k GQôÑe ¢ù«d
.áMGôédG hCG áé°ùfC’G ¢üëØH á≤∏©àªdG º¡ahÉîe Ö«Ñ£dG ™e Gƒ°ûbÉæj ¿CG ≈°VôªdG ≈∏Yh
(Staging) áHÉ°UE’G á∏Môe ójóëJ
¬«dEG π°Uh …òdG (Stage) ióªdG hCG á∏MôªdG ójóëJ Ö«Ñ£dG ≈∏Y ÖLƒàj ,¿ÉWô°ùdG ¢ü«î°ûJ ºàj ÉeóæY
ô°ûàfG ¿Éc GPEGh ,ô°ûàfG ób ¿ÉWô°ùdG ¿Éc GPEG Ée áaô©ªd á≤«bO ádhÉëe »g á∏MôªdG ¢ü«î°ûJ .¢VôªdG
Ö∏£j óbh .»∏MôªdG ¢ü«î°ûàdG Gòg ≈∏Y óªà©J áédÉ©ªdG äGQGôb ¿C’ ,º°ùédG øe AÉ°†YCG …CG ≈dEÉa
ób ¿ÉWô°ùdG ¿Éc GPEG Ée áaô©ªd á«aÉ°VEG áé°ùfCG ¢Uƒëa hCG ôjƒ°üJh á«aÉ°VEG ájôÑîe É°Uƒëa Ö«Ñ£dG
.ô°ûàfG
¢ü«î°ûàdG ™e πeÉ©àdG
á©«ÑW º¡a øµdh .πÑ≤à°ùªdG ¬d ¬ÄÑîj ɪe ≥∏≤dG ¿ÉWô°ùdG ¬LGƒj ¢üî°T …CG ô©°ûj ¿CG »©«Ñ£dG øe
»a äGô«¨àdG ™bƒJh ,»LÓ©dG §«£îà∏d ¬dƒM øeh ¢†jôªdG óYÉ°ùj ¿CG øµªj ,¬æe ™bƒàj Éeh ,¿ÉWô°ùdG
åëÑdÉH ¿ƒeƒ≤j hCG º¡Ñ«ÑW ¿ƒdCÉ°ùj Ée IOÉY ¿ÉWô°ùdG ≈°Vôe .áeRÓdG äGQGô≤dG PÉîJGh ,º¡JÉ«M §ªf
"?êÓ©dGh ¢VôªdG Qƒ£à«°S ∞«c" ∫GDƒ°ùdG ≈∏Y áHÉLEÓd äÉ«FÉ°üME’G ∫ÓN øe ºgóMƒd
øµd .¬æe AÉØ°ûdG á«fɵeEG ≈∏Y ô°TDƒeh ,¬àé«àfh ¢VôªdG Qƒ£àH DƒÑæàdG á«∏ª©d õeôJ (Prognosis) áª∏c
¿CG øµªj GPÉe GƒÄÑæàj ¿CG ¿ƒdhÉëj º¡fEÉa ,¢†jôe ¢Uôa ∫ƒM AÉÑWC’G ¢ûbÉæàj ÉeóæYh .DƒÑæJ ¬fƒc hó©j ’ Gòg
»àdG á∏MôªdGh ,¿ÉWô°ùdG ´ƒf kÉ°Uƒ°üN ,πeGƒY Ió©H ôKCÉàJ ¿ÉWô°ùdG ¢†jôe ¢Uôah .¢†jôªdG Gò¡d π°üëj
ƒªædG »a ¬àYô°Sh ,(᪫∏°ùdG áé°ùfC’Gh ¿ÉWô°ùdG ø«H ¬Ñ°ûdG Üôb ióe) ¬àLQOh ,¢VôªdG É¡«dEG π°Uh
™e ¬HhÉéJh ,áeÉ©dG á«ë°üdG ádÉëdGh ¢†jôªdG ôªY É¡æe ¢UôØdG ≈∏Y ôKDƒJ iôNCG πeGƒY ∑Éægh QÉ°ûàfE’Gh
.∂dòd kÉ©ÑJ ¢†jôªdG ¢Uôa äô«¨J ,âbƒdG ™e πeGƒ©dG √òg äô«¨J ɪ∏ch .êÓ©dG
![Page 18: ?¿ÉWô°ùdGøY¬aô©J¿CGÖéj…òdGÉe … 80 What... · 3 ¿ÉWô°ùdG øeájÉbƒdGháHÉ°UE’Gä’ɪàMG,ôÑàîªdG»Øa.¬æeájÉbƒ∏d ¥ôW≈∏YQƒã©dG¢UôaäOGORGɪ∏c](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041800/5e508d14c482da44ea4a308b/html5/thumbnails/18.jpg)
¿CG ó«ØªdG øe øµdh ,AÉØ°ûdÉH º¡°Uôa áaô©ªd ádhÉëe »a äÉ«FÉ°üME’G ¿ƒeóîà°ùj ¢UÉî°TC’G ¢†©H
øe Iô«Ñc áYƒªée áHôéJ ¢ùµ©J É¡fC’ Ió«Øe ¿ƒµJ Ée GQOÉf äÉ«FÉ°üME’G ¿CG º¡JÓFÉYh ≈°VôªdG ±ô©j
áédÉ©ªdG ¿EG .¿É¡HÉ°ûàe ¿É°†jôe óLƒj ’ ¬fC’ ¬æ«©H ¢†jôªd çóë«°S ɪH DƒÑæàdG ɡ浪j ’h ,≈°VôªdG
.ô«Ñc óM ≈dEG ôNB’ ¢üî°T øe ∞∏àîJ É¡d áHÉéà°S’Gh
™«£à°ùjh ¬°†jôe ádÉëH áaô©e ôãcC’G ¬fC’ Ö«Ñ£dG ™e çóëàdG ¬«∏©a ¢UôØdG øY äÉeƒ∏©e óMCG OGQCG GPEG
≈∏Y GQOÉb ¿ƒµj ’ ób ÉfÉ«MCG Ö«Ñ£dG ≈àM øµd ,¢†jôªdG ¢Uôa ¢ûbÉæj ¿CGh äÉ«FÉ°üMEÓd k Gô«°ùØJ Ωó≤j ¿CG
.¬©bƒJ øµªj Ée §Ñ°†dÉH ∞°üj ¿CG
¿EGh ,º¡ahÉîe ≈∏Y Ö∏¨àdG ≈∏Y ¢UÉî°TC’G óYÉ°ùj ób äÉ«FÉ°üME’Gh ¢UôØdG øY äÉeƒ∏©e øY åëÑdG ¿EG
.á«°üî°T ádCÉ°ùe »g É¡©e πeÉ©àdG øµªj ∞«ch É¡æY åëÑdG øµªj »àdG äÉeƒ∏©ªdG ᫪c
![Page 19: ?¿ÉWô°ùdGøY¬aô©J¿CGÖéj…òdGÉe … 80 What... · 3 ¿ÉWô°ùdG øeájÉbƒdGháHÉ°UE’Gä’ɪàMG,ôÑàîªdG»Øa.¬æeájÉbƒ∏d ¥ôW≈∏YQƒã©dG¢UôaäOGORGɪ∏c](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041800/5e508d14c482da44ea4a308b/html5/thumbnails/19.jpg)
êÓ©dG
áeÉ©dG á«ë°üdG ádÉëdGh É¡«dEG π°Uh »àdG á∏MôªdGh ¬©bƒeh ¬ªéMh ¬Yƒf ≈∏Y óªà©j ¿ÉWô°ùdG êÓY
IOÉY ¿ÉWô°ùdÉH ¿ƒHÉ°üªdG .á«°Vôe ádÉM πc Ö°SÉæJ á«LÓY á£N ôjƒ£àH Ö«Ñ£dG Ωƒ≤j ,iôNCG πeGƒYh
á©°TC’ÉH ¿ÉWô°ùdG êÓY »°UÉ°üàNEGh kÉMGôL º°†j ø««°UÉ°üàNE’G øe ≥jôa ój ≈∏Y º¡LÓY ºàj Ée
äÉfÉWô°ùdGº¶©e.ºgô«Zh (Medical Oncologist) ¿ÉWô°S»°UÉ°üàNEGh (Radiation Oncologist)
hCG (Chemotherapy) »FÉ«ª«µdG êÓ©dG hCG (Radiation Therapy) á©°TC’ÉH hCG áMGôédÉH èdÉ©J
AÉÑWC’G Qô≤jh .(Biological Therapy) ájƒ«ëdG OGƒªdÉH hCG (Hormonal Therapy) äÉfƒeô¡dÉH
Oó©d êÓ©∏d áeÉg äGQÉ«N äÉ°SGQódGh çÉëHC’G ôaƒJh .á«LÓ©dG ¥ô£dG √òg øe ôãcCG hCG k GóMGh ΩGóîà°SG
.ø«HÉ°üªdG øe
êÓ©∏d ô«°†ëàdG
Ée πc áaô©ªH ¿ƒÑZôjh ,º¡LÓY á«∏ªY »a kÓYÉa k GQhO º¡d ¿ƒµj ¿CG ¿ƒÑZôj ¿ÉWô°ùdG ≈°Vôe º¶©e
É¡d ¢Vô©àj …òdG »Ñ°ü©dG §¨°†dGh áeó°üdG øµdh .º¡d áMÉàªdG áédÉ©ªdG äGQÉ«Nh ¢VôªdG øY øµªj
á∏Ä°SC’G πµH GhôµØj ¿CG º¡«∏Y Ö©°üdG øe π©éj ób ¿ÉWô°ùdG ¢ü«î°ûàH º¡Yɪ°S ó©H ¢UÉî°TC’G
øe ¿ƒµj óbh ,kÉ≤Ñ°ùe á∏Ä°SC’ÉH áªFÉb OGóYEG ó«ØªdG øe ¿ƒµj Ée k Gô«ãc .Ö«Ñ£∏d É¡¡«LƒàH ¿ƒÑZôj »àdG
¿ƒÑZôj ¢UÉî°TC’G ¢†©H .Ö«Ñ£dG ¬dƒ≤j ób Ée ôcòJ ≈∏Y ¬JóYÉ°ùªd ,k GôàaO ¢†jôªdG πªëj ¿CG ó«ØªdG
øjhóàd hCG ,¢TÉ≤ædG »a ácQÉ°ûª∏d ÉeEG ,Ö«Ñ£dG ™e ¿ƒKóëàj ÉeóæY ≥jó°U hCG Öjôb º¡≤aGôj ¿CG »a
.´Éªà°S’G Oôéªd hCG ,äɶMÓªdG
AóÑdG πÑb É¡æY ô°ùØà°ùj ¿CG ¿ÉWô°ùdG ¢†jôe ÖZôj ób »àdG á∏Ä°SC’G ¢†©H √òg
:êÓ©dÉH
?»°Vôe ¢ü«î°ûJ ƒg Ée •?»°Vôe á∏Môe »g Ée ,ô°ûàfG ób ¿ÉWô°ùdG ¿CG ≈∏Y ádOCG ∑Éæg πg •
?GPɪd ?¬H »°UƒJ …òdG Ée ?á«LÓ©dG »JGQÉ«N »g Ée •?É¡à°SGQO ºàj »àdG äÉLÓ©dG ôNBG »g Ée •
?áédÉ©ªdG ´GƒfCG øe ´ƒf πc øe á©bƒàªdG ™aÉæªdG »g Ée •?áédÉ©e á≤jôW πµd á«ÑfÉédG ¢VGôYC’G hCG ôWÉîªdG »g Ée •
?∂dP AGREG A»°T π©a øµªj πg ?áédÉ©ª∏d á«ÑfÉédG ¢VGôYC’G óMCG ƒg º≤©dG πg •?êÓ©∏d õ¡éJCG ¿CG »d øµªj ∞«c •
?êÓ©dG òNCÉ°S Iôe ºc •?áédÉ©ªdG Ωhóà°S ºc •
?∂dP ∫ƒ£«°S ºµa ,∂dòc ¿Éc GPEGh ?ájOÉ©dG »JÉWÉ°ûf ô««¨àd êÉàMCÉ°S πg •?êÓ©dG ∞∏µj ¿CG øµªj ºc •
á°UôØdG ¿CG å«M ,äÉHÉLE’G πc ôcòàj ¿CG hCG IóMGh Iôe á∏Ä°SC’G ™«ªL ¢†jôªdG ìô£j ¿CG …Qhô°†dG øe ¢ù«d
.Ö«Ñ£dG øe äÉeƒ∏©ªdGh äÉMÉ°†jE’G øe ójõªdG Ö∏£d πÑ≤à°ùªdG »a ¬d ìÉàà°S
![Page 20: ?¿ÉWô°ùdGøY¬aô©J¿CGÖéj…òdGÉe … 80 What... · 3 ¿ÉWô°ùdG øeájÉbƒdGháHÉ°UE’Gä’ɪàMG,ôÑàîªdG»Øa.¬æeájÉbƒ∏d ¥ôW≈∏YQƒã©dG¢UôaäOGORGɪ∏c](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041800/5e508d14c482da44ea4a308b/html5/thumbnails/20.jpg)
á«ÑfÉédG É¡°VGôYCGh ,êÓ©dG ¥ôW
≈∏Y ôKDƒJ á«©°VƒªdG áédÉ©ªdG .(Systemic) á∏eÉ°T hCG (Local) á«©°Vƒe ÉeEG ¿ƒµJ ¿ÉWô°ùdG áédÉ©e
ájƒeódG IQhódG »a …ô°ùJ á∏eÉ°ûdG áédÉ©ªdG .¬H ᣫëªdG á≤£æªdGh ΩQƒdG »a á«fÉWô°ùdG ÉjÓîdG
´GƒfCG øe ɪg á©°TC’ÉH êÓ©dGh áMGôédG .º°ùédG AÉëfCG πc »a á«fÉWô°ùdG ÉjÓîdG πc ≈dEG π°üàd
.á∏eÉ°ûdG áédÉ©ªdG ≈∏Y á∏ãeCG …ƒ«ëdGh »fƒeô¡dGh »FÉ«ª«µdG êÓ©dG ,á«©°VƒªdG áédÉ©ªdG
∞∏àj êÓ©dG ¿C’h .¿ÉWô°ùdG êÓY É¡ÑÑ°ùj »àdG IQÉ°†dG äGô«KCÉàdG øe ᪫∏°ùdG ÉjÓîdG ájɪM Ö©°üdG øe
óªà©J ¿ÉWô°ùdG êÓ©d á«ÑfÉédG ¢VGôYC’G ,á«ÑfÉL É°VGôYCG ÖÑ°ùj Ée k Gô«ãµa ,᪫∏°ùdG áé°ùfC’Gh ÉjÓîdG
,ôNB’ ¢üî°T øe ∞∏àîJ ób äGô«KCÉàdG ¿EÉa ,∂dòd áaÉ°VE’ÉHh .êÓ©dG ióeh ¿ÉWô°ùdG ´ƒf ≈∏Y kÉ°SÉ°SCG
∂dòdh ,É¡«∏J »àdGh á«LÓY á∏Môe ø«H óMGƒdG ¢üî°û∏d áÑ°ùædÉH ≈àM áØ∏àîe ¿ƒµJ ¿CG É¡d øµªjh
.iôNCG ¢Uƒëah ΩódG ¢üëah á«Ñ£dG ¢UƒëØdG ∫ÓN øe Üôb øY êÓ©dG ™e ¢üî°ûdG ÜhÉéJ áÑbGôe ºàJ
∞«Øîà∏d ÉbôW GƒMôà≤j ¿CGh êÓ©∏d á«ÑfÉédG ¢VGôYC’G ¢†jôª∏d GƒMô°ûj ¿CG ø«°VôªªdGh AÉÑWCÓd øµªjh
.É¡«∏Y AÉ°†≤dG hCG êÓ©dG øe áªLÉædG πcÉ°ûªdG øe
áMGôédÉH êÓ©dG
Oó¨dGh ᣫëªdG áé°ùfC’G ¢†©H ádGREÉH É°†jCG ìGôédG Ωƒ≤j óbh ,¿ÉWô°ùdG ádGRE’ êÓ©dG ´GƒfCG øe áMGôédG
,≈Ø°ûà°ùªdG »a ¢†jôªdG ≈≤Ñj ¿C’ áLÉëdG ¿hO áMGôédG AGôLEG øµªjh .ΩQƒdG øe áÑjô≤dG ájhÉت«∏dG
ôjóîàdGh áMGôédG ´ƒf ≈∏Y óªà©j QGô≤dG Gògh ,iôNCG ä’ÉM »a kÉHƒ∏£e ¿ƒµj ób É¡«a √DhÉ≤H øµdh
.πª©à°ùªdG
,á«∏ª©dG ´ƒf ,ΩQƒdG ™bƒeh ºéM ɡ檰V øe ,πeGƒY IóY ≈∏Y áMGôé∏d á«ÑfÉédG äGô«KCÉàdG óªà©J
Ö≤©J »àdG ΩÉjC’G »a ≥«°†dÉH ¿hô©°ûj ób IOÉY ≈°VôªdG ¿CG ™eh .¢†jôª∏d áeÉ©dG á«ë°üdG ádÉëdGh
™e ¢ûbÉæj ¿CG ¢†jôªdG ≥M øe ¿EG .ájhOC’G ∫ɪ©à°SÉH ¬«∏Y Iô£«°ùdG øµªj ºdC’G Gòg ¿CG ’EG ,á«∏ª©dG
™FÉ°ûdG øeh .(∂dòH ¢UÉîdG º°ù≤dG »a ºdC’ÉH ºµëàdG øY ójõªdG ∑Éægh) ºdC’G øe ¢ü∏îàdG ¥ôW ¬Ñ«ÑW
øe ∞∏àîj á«∏ª©dG ó©H ¢†jôªdG CGôÑ«d ΩRÓdG âbƒdGh ,¥ÉgQE’Gh Ö©àdÉH á«∏ª©dG ó©H ≈°VôªdG ô©°ûj ¿CG
.ôNB’ ¢†jôe
»a ¬à°ûbÉæe âªJ ´ƒ°VƒªdG Gòg øµdh ,á«∏ª©dG AÉæKCG ¿ÉWô°ùdG ô°ûàæj ¿CG øe ≈°VôªdG ¢†©H ≈°ûîjh
.áé°ùfC’G ¢üëa º°ùb
á©°TC’ÉH êÓ©dG
á©°TC’ÉH êÓ©dG Ωóîà°ùjh .á«fÉWô°ùdG ÉjÓîdG πà≤d ábÉ£dG á«dÉY á©°TCG ¬«a Ωóîà°ùJ á©°TC’ÉH êÓ©dG
áMGôédG πÑb ¬eGóîà°SG øµªj ɪc ,¿ÉWô°ùdG ´GƒfCG ¢†©H áédÉ©ªd áMGôédG ∫óH »°ù«FQ êÓ©c
êÓ©dG πª©à°ùj iôNCG ä’ÉM »ah .¬àdGREG π¡°ùàa ΩQƒdG ºéM ¢ü«∏≤àd (Neoadjuvant Therapy)
.º°ùédG »a á«≤Ñàe á«fÉWô°S ÉjÓN ájCG ≈∏Y AÉ°†≤∏d (Adjuvant Therapy) áMGôédG ó©H á©°TC’ÉH
πcÉ°ûe ádGREG hCG ºdC’G ∞«Øîàd ,iôNCG á«LÓY ¥ôW ™e hCG ,√óMƒd á©°TC’ÉH êÓ©dG ΩGóîà°SG øµªj ɪc
.¬àdGREG π«ëà°ùJ ΩQƒdG ¿Éc GPEG iôNCG
![Page 21: ?¿ÉWô°ùdGøY¬aô©J¿CGÖéj…òdGÉe … 80 What... · 3 ¿ÉWô°ùdG øeájÉbƒdGháHÉ°UE’Gä’ɪàMG,ôÑàîªdG»Øa.¬æeájÉbƒ∏d ¥ôW≈∏YQƒã©dG¢UôaäOGORGɪ∏c](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041800/5e508d14c482da44ea4a308b/html5/thumbnails/21.jpg)
¬fƒ≤∏àj ≈°VôªdG ¢†©Hh ,á«LQÉîdG hCG á«∏NGódG á©°TC’ÉH êÓ©dG :ø«∏µ°T ≈∏Y ¿ƒµj á©°TC’ÉH êÓ©dG
.ø«∏µ°ûdG ≈∏Y
Ée IOÉY .º°ùédG øe IOóëe á≤£æe ≈∏Y É¡Hƒ°üJ ádBG øe »JCÉJ á«LQÉîdG á©°TC’ÉH êÓ©dG -
QÉKBG ≈≤ÑJ ’h ,êÓ©dG á°ù∏L ó©H ≈Ø°ûà°ùªdG »a ¬FÉ≤Ñd áLÉëdG ¿hO êÓ©dG Gòg ¢†jôªdG ≈≤∏àj
.á°ù∏édG AÉ¡àfG ó©H º°ùédG »a á©°TCÓd
(Implant Radiation) ,(Interstitial Radiation) ≈ª°ùj …òdG á«∏NGódG á©°TC’ÉH êÓ©dG -
,ô£°ùb »a hCG ∑Ó°SCG hCG QhòH hCG ôHEG »a á«YÉ©°TEG IOÉe ´QõH ¢üî∏à«a (Brachytherapy) or
πNGO ´É©°TE’G ¿ƒµj ÉeóæY ≈Ø°ûà°ùªdG »a AÉ≤ÑdG ≈°VôªdG ≈∏Yh .¬ÑfÉéH hCG ΩQƒdG πNGóH ÉeEG
¿ƒµJ ób .k GóL Iô«°üb äÉbhCÉH OóëJ hCG IQÉjõdG º¡æY ™æªJ ób ÉgóæYh ,¬JÉjƒà°ùe ≈∏YCÉH º¡ª°ùL
øeBG óM ≈dEG ´É©°TE’G iƒà°ùe ¢†Øîæj ¿CG Öéj áªFGódG áYGQõdG óæYh ,áàbDƒe hCG áªFGO áYGQõdG
äÉWÉ«àMG ájCG ∫ƒM ¢†jôªdG Ö«Ñ£dG í°üæj ɪc ,≈Ø°ûà°ùªdG IQOɨªH ¢†jôª∏d íª°ùj ¿CG πÑb
º°ùédG »a á«YÉ©°TEG äÉØ∏îe …CG ≈≤ÑJ ’ áàbDƒªdG áYGQõdG »ah .ÉgPÉîJEG ¬«∏Y ÖLƒàj á°UÉN
.áYhQõªdG IOɪdG ádGREG ó©H
ºàJ …òdG º°ùédG ƒ°†Y ≈∏Yh äÉYôédG ºéM ≈∏Y óªà©J á©°TC’ÉH êÓ©∏d á«ÑfÉédG ¢VGôYC’G ¿EG
™«HÉ°SC’G »a á°UÉN ,á©°TC’ÉH êÓ©dG AÉæKCG ójó°T AÉ«YEÉH ¢†jôªdG ÜÉ°üj ¿CG πªàëªdG øªa .¬àédÉ©e
ø«£«°ûf Gƒ≤Ñj ¿CÉH º¡fƒë°üæj AÉÑWC’G øµd ,áMGôdG øe ójõª∏d ¿ƒLÉàëj º¡a ∂dòd .êÓ©dG øe Iô«NC’G
.áMGôdG äGôàa ø«H ¿ÉµeE’G Qób
»a …õfhôÑdG ¿ƒ∏dG Ö°ù൫d ó∏édG ¿ƒd ≥ªZ πãe áªFGO ¢VGôYCG á«LQÉîdG á©°TC’ÉH êÓ©dG øY èàæj kÉfÉ«MCG
á≤£æªdG »a ô©°ûdG ¿Gó≤ØH âbDƒe πµ°ûH ¢†jôªdG ÜÉ°üj ¿CG ™FÉ°ûdG øeh ,êÓ©∏d á°Vô©ªdG á≤£æªdG
ÖÑ°ùj ób »YÉ©°TE’G êÓ©dG ¿CG ɪc Gòg .¬µMh IóFGR á«°SÉ°ùMh ±ÉØLh QGôªMG ¬Ñë°üj áédÉ©ªdG
ób á©°TC’ÉH êÓ©dG ¿CG ºZôdÉH .äÉHÉ¡àd’G øe º°ùédG »ªëJ »àdG ,AÉ°†«ÑdG ΩódG äÉjôc áÑ°ùf ¢VÉØîfG
¢VGôYC’G √òg º¶©e ¿EG .É¡«∏Y Iô£«°ùdG hCG É¡àédÉ©e øµªj ¢VGôYC’G √òg ¿CG ’EG ,á«ÑfÉL ¢VGôYCG ÖÑ°ùj
.äGƒæ°S hCG Qƒ¡°T ó©H ô¡¶j hCG ôªà°ùj ób É¡°†©H ¿CG ’EG ,áàbDƒe
![Page 22: ?¿ÉWô°ùdGøY¬aô©J¿CGÖéj…òdGÉe … 80 What... · 3 ¿ÉWô°ùdG øeájÉbƒdGháHÉ°UE’Gä’ɪàMG,ôÑàîªdG»Øa.¬æeájÉbƒ∏d ¥ôW≈∏YQƒã©dG¢UôaäOGORGɪ∏c](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041800/5e508d14c482da44ea4a308b/html5/thumbnails/22.jpg)
»FÉ«ª«µdG êÓ©dG
ô«bÉ≤Y ΩGóîà°SG ƒg »FÉ«ª«µdG êÓ©dG
Ωóîà°ùj ób .á«fÉWô°ùdG ÉjÓîdG πà≤d ájhɪ«c
¿CG ɪc ,ô«bÉ≤©dG øe áYƒªée hCG k GóMGh k GQÉ≤Y
…òdG ó«MƒdG êÓ©dG ¿ƒµj ób »FÉ«ª«µdG êÓ©dG
iôNCG ´GƒfCG ™e πª©à°ùj ób hCG ,¢†jôªdG ¬LÉàëj
ô«bÉ≤©dG ¢†©H ¢†jôªdG ∫hÉæàj ¿CÉc ,êÓ©dG øe
(Neoadjuvant ΩQƒdG ¢ûªµæ«d áMGôédG πÑb
áMGôédG ó©H É¡dhÉæàj hCG Chemotherapy)
(Adjuvant IOƒ©dG øe ¿ÉWô°ùdG ™æªd
»FÉ«ª«µdG êÓ©dG ¿CG ɪc Chemotherapy)
øe iôNCG ´GƒfCG ™e hCG √óMƒd) Ωóîà°ùj ób
.¢VôªdG ¢VGôYCG ∞Øî«d (êÓ©dG
(êÓ©dG É¡«a ¢†jôªdG ≈£©oj ôãcCG hCG Ωƒj) êÓY IQhO :äGQhO πµ°T ≈∏Y »FÉ«ª«µdG êÓ©dG ≈£©j IOÉY
≈£©J ájhɪ«µdG ¿ÉWô°ùdG äGOÉ°†e º¶©e ¿EG .IQhódG QôµàJ ºK (™«HÉ°SCG hCG ΩÉjCG IóY) áMGQ IQhO Égƒ∏àJ
≥jôW øY ≈£©j É¡°†©H ¿CG ɪc ,ó∏édG âëJ hCG 𰆩dG »a ø≤ëj É¡°†©H øµd ,ójQƒdG »a ø≤ëdÉH
≥jôW øY º¡JÉYôL ≈∏Y ¿ƒ∏°üëj ójQƒdG ôÑY IójóY äÉYôéd ¿ƒLÉàëj øjòdG ≈°VôªdG ...kÉÑdÉZ .ºØdG
óàªj .êÓ©dG AÉ¡àfG ≈àM ¬fɵe »a âÑãj ¿ôe ™«aQ ܃ÑfCG ƒgh ,…ójQƒdG ∫ÉNOE’G IGOCG hCG (ôà«KÉc) ô£°ùb
.º°ùédG êQÉN ôNB’G ±ô£dG ≈≤Ñj ɪæ«H ,Qó°üdG hCG ´GQòdG »a »°ù«FQ ójQh ≈dEG ô£°ù≤dG ±GôWCG óMCG
.êÓY πc »a ójQƒdG »a ôHE’G õNh ¬ÑÑ°ùj ób …òdG ≥«°†dG øe ô«ãµdG ≈°VôªdG Öæéj ô£°ù≤dG ∫ɪ©à°SGh
.kÉØ«¶f ¬«∏Y ®ÉØëdGh (ôà«KÉc) ô£°ù≤dÉH ájÉæ©dG á«Ø«c º¡JÓFÉYh ≈°VôªdG º«∏©J ºàjh
,∫ÉãªdG π«Ñ°S ≈∏©a .iôNCG ¥ô£H ¿ÉWô°ù∏d OÉ°†ªdG …hɪ«µdG êÓ©dG ≈£©j ób iôNCG ä’ÉM »ah
(Intraperitoneal Chemotherapy)، »∏NGódG »FÉ«ª«µdG ¥ÉØ°üdG êÓY ≈ª°ùJ á«æ≤J ∂dÉæg
»Ñ°ü©dG RÉ¡édG »a ÉjÓî∏d ∫ƒ°Uƒ∏d ÉeCG .ô£°ùb ∫ÓN ø£ÑdG »a Iô°TÉÑe á«FÉ«ª«µdG äÉLÓ©dG πNóJ
ájhɪ«µdG OGƒªdG π nN róo J å«M (Intrathecal Chemotherapy) ≈ª°ùj ôNBG ܃∏°SCG ∑Éæ¡a …õcôªdG
øe (Cerebrospinal Fluid) »cƒ°ûdG ´ÉîædÉH hCG ÆÉeódÉH §«ëªdG πFÉ°ùdG ≈dEG ¿ÉWô°ù∏d IOÉ°†ªdG
.¢SCGôdG Ihôa âëJ ´Qõj RÉ¡L hCG ,…ô≤ØdG Oƒª©dG »a ™°VƒJ IôHEG ∫ÓN
hCG Ö«Ñ£dG IOÉ«Y hCG ≈Ø°ûà°ùªdG »a) »LQÉN ¢†jôªc kÉÑdÉZ »FÉ«ª«µdG êÓ©dG ≈∏Y ¢†jôªdG π°üëj
ób ,á«ë°üdG ¢†jôªdG ádÉMh »WÉ©àdG á≤jôWh äÉYôédG ºéMh ájhOC’G á«Yƒf Ö°ùM øµdh .(â«ÑdG
.≈Ø°ûà°ùªdG »a Iô«°üb Iôàa 烵ª∏d ¢†jôªdG êÉàëj
»àdG äÉYôédG ºéMh ájhOC’G ´ƒf ≈∏Y á°ù«FQ IQƒ°üH óªà©J »FÉ«ª«µdG êÓ©∏d á«ÑfÉédG äGô«KCÉàdG
.ôNB’ ¢üî°T øe øjÉÑàJ á«ÑfÉédG äGô«KCÉàdG ¿EÉa ,iôNC’G äÉLÓ©dG øe …CG »a ɪch .¢†jôªdG ÉgÉ≤∏àj
≈dEG áaÉ°VE’ÉH ,πª°ûJ √ògh ,áYô°ùH º°ù≤æJ »àdG ÉjÓîdG ≈∏Y ôKDƒJ ,¿ÉWô°ù∏d IOÉ°†ªdG ájhOC’G ,ÉeƒªY
πµd ø«é°ùcC’G πªëJh ôãîàdG ≈∏Y ΩódG óYÉ°ùJh ÜÉ¡àdE’G ΩhÉ≤J »àdG ΩódG ÉjÓN ,á«fÉWô°ùdG ÉjÓîdG
![Page 23: ?¿ÉWô°ùdGøY¬aô©J¿CGÖéj…òdGÉe … 80 What... · 3 ¿ÉWô°ùdG øeájÉbƒdGháHÉ°UE’Gä’ɪàMG,ôÑàîªdG»Øa.¬æeájÉbƒ∏d ¥ôW≈∏YQƒã©dG¢UôaäOGORGɪ∏c](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041800/5e508d14c482da44ea4a308b/html5/thumbnails/23.jpg)
ôãcCG ¿ƒëÑ°üjh äÉHÉ¡àdEÓd ¿ƒ°Vô©e ≈°VôªdG íÑ°üj ΩódG ÉjÓN ≈∏Y ô«KCÉàdG ™≤j ÉeóæYh .º°ùédG AGõLCG
ΩÉ°ù≤f’G á©jô°ùdG ÉjÓîdG ôKCÉàJ ɪc .ójó°ûdG ¥ÉgQE’Gh Ö©àdÉH ÉeƒªY ¿hô©°ûjh ±õædGh äÉeóµ∏d á°VôY
á«ÑfÉédG äGô«KCÉàdG ¿EÉa ¬«∏Yh ,»ª°†¡dG RÉ¡é∏d »∏NGódG AÉ°û¨dG πµ°ûJ »àdG ÉjÓîdGh ô©°ûdG QhòL »a
.√ÉØ°ûdGh ºØdG ≈∏Y ájó∏L äÉMô≤Jh ,Dƒ«≤àdGh ¿É«ã¨dG ,á«¡°ûdG ΩGó©fG ,ô©°ûdG §bÉ°ùJ πª°ûJ ób
¿ÉWô°ùdG äGOÉ°†e ¢†©H .¿ÉWô°ùdG ≈°Vôe iód ≥∏≤dG äÉÑLƒe ôãcCG øe ƒg ¬£bÉ°ùJh ô©°ûdG ¿Gó≤a
¿ƒµj ób .º°ùédG πc øe ô©°ûdG πc ¿Gó≤a ≈dEG …ODƒJ iôNCG ´GƒfCG øµd ,§≤a ô©°ûdG ∞«ØîJ ≈dEG …ODƒJ
QÉ©à°ùe ô©°T AGô°T ∫ÓN øe) êÓ©dG πÑb ¬d Ghó©à°SG ƒd π°†aCG ô©°ûdG ¿Gó≤a ™e ≈°VôªdG πeÉ©J
Oƒ©jh ,êÓ©dG äÉ°ù∏L ø«H ágÉ≤ædG äGôàa ∫ÓN É«éjQóJ ∫hõJ á«ÑfÉédG äGô«KCÉàdG º¶©e .(á©Ñb hCG áchQÉH)
.ÉeɪJ êÓ©dG AÉ¡àfG ó©H ƒªæ∏d ô©°ûdG
ÉàbDƒe ¿ƒµj ób º≤©dGh ,º≤©dG πãe ióªdG á∏jƒW á«ÑfÉL äGô«KCÉJ èàæJ ób ¿ÉWô°ùdG äGOÉ°†e ¢†©H
Qƒcò∏d øµªj .¬°ùæLh ¢†jôªdG ôªYh êÓ©dG »a πª©à°ùªdGh OÉ°†ªdG AGhódG á«Yƒf Ö°ùM ɪFGO hCG
äGôàa ∞bƒàJ ó≤a ,AÉ°ùæ∏d áÑ°ùædÉH ÉeCG .êÓ©dG AóH πÑb ájƒæªdG äÉfGƒ«ëdG øjõîàH ∂dòd •É«àM’G
.êÓ©dG ó©H Éæ°S ô¨°UC’G AÉ°ùæ∏d Oƒ©j ób ¢†«ëdG ¿CG ’EG ,»∏Ñ¡e ±ÉØL øe ¿ƒfÉ©j óbh ,¢†«ëdG
äÉfƒeô¡dÉH êÓ©dG
¿ƒeô¡dÉH êÓ©dGh .Égƒªæd äÉfƒeô¡dG ≈∏Y óªà©J IOóëe äÉfÉWô°S ó°V πª©à°ùj äÉfƒeô¡dÉH êÓ©dG
ΩGóîà°SG êÓ©dG øª°†àj óbh ,Égƒªæd É¡LÉàëJ »àdG äÉfƒeô¡dÉH OhõàdG øe á«fÉWô°ùdG ÉjÓîdG ™æªj
êÓ©dG øe ôNBG ´ƒfh .É¡∏ªY á≤jôW øe ô«¨J hCG ,áæ«©e äÉfƒeôg êÉàfEG øe º°ùédG ±É≤jEG ≈∏Y πª©J ájhOCG
.¢†«ÑªdG hCG á«°üîdG πãe äÉfƒeôg èàæJ AÉ°†YCG ádGRE’ áMGôédÉH ¿ƒµj ¿ƒeô¡dÉH
¿RƒdG IOÉjRh πFGƒ°ùdG ¿É≤àMGh AÉ«YE’G πãe á«ÑfÉédG ¢VGôYC’G øe OóY ¬æY èàæj ób ¿ƒeô¡dÉH êÓ©dG ¿EG
iód äÉfƒeô¡dÉH êÓ©dG ÖÑ°ùàj óbh .äÉ£∏édG ¿É«MC’G ¢†©H »ah á«¡°ûdG »a ô«¨Jh Dƒ«≤àdGh ¿É«ã¨dGh
≈∏©a Gòd ,áHƒ°üîdG IOÉjR hCG ¿Gó≤ØH ÖÑ°ùàj ób ɪc ,πÑ¡ªdG ±ÉØLh ¢†«ëdG äGôàa ™£≤àH AÉ°ùædG
iód ÉeCG .êÓ©dG AÉæKCG πªëdG ™æe ´ƒ°Vƒe Ö«Ñ£dG ™e ø°ûbÉæj ¿CG äÉfƒeô¡dÉH øédÉ©àj »JÓdG AÉ°ùædG
,πª©à°ùªdG AGhódG Ö°ùMh .á«°ùæédG áÑZôdG ¿Gó≤ah º≤©dÉH ÖÑ°ùàj ób äÉfƒeô¡dÉH êÓ©dÉa ,∫ÉLôdG
hCG äGô«¨àdG √òg á°ûbÉæe ≈°VôªdG ≈∏Y Öéjh .áªFGO hCG óeC’G á∏jƒW hCG áàbDƒe äGô«¨àdG √òg ¿ƒµJ ób
.Ö«Ñ£dG ™e Égô«Z
![Page 24: ?¿ÉWô°ùdGøY¬aô©J¿CGÖéj…òdGÉe … 80 What... · 3 ¿ÉWô°ùdG øeájÉbƒdGháHÉ°UE’Gä’ɪàMG,ôÑàîªdG»Øa.¬æeájÉbƒ∏d ¥ôW≈∏YQƒã©dG¢UôaäOGORGɪ∏c](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041800/5e508d14c482da44ea4a308b/html5/thumbnails/24.jpg)
…ƒ«ëdG êÓ©dG
áYÉæe Ωɶf óYÉ°ùj ¬fCG å«M (Immunotherapy) áYÉæªdÉH êÓ©dG É°†jCG ≈ª°ùjh …ƒ«ëdG êÓ©dG
.¢Vôª∏d á«ÑfÉédG ¢VGôYC’G øe º°ùédG ájɪM ≈∏Y hCG ¢VôªdG áehÉ≤e ≈∏Y º°ùédG
êÓ©dG øe §ªædG Gòg ¿EÉa ΩÉY πµ°ûHh ,êÓ©dG ´ƒf Ö°ùM …ƒ«ëdG êÓ©∏d á«ÑfÉédG ¢VGôYC’G ô«¨àJ
á«¡°ûdG ¿Gó≤ah ∞©°†dGh äÓ°†©dG Ω’BGh ≈ªëdGh á°ûYôdG πª°ûJh Gõfƒ∏ØfC’G ¬Ñ°ûJ kÉ°VGôYCG ÖÑ°ùj
ób ɪc ádƒ¡°ùH äÉeóµdG hCG ∞jõædÉH áHÉ°UEÓd á°VôY ¢†jôªdG ¿ƒµj óbh .∫É¡°SE’Gh Dƒ«≤àdGh ¿É«ã¨dGh
.êÓ©dG ∞bƒJ óæY »ØàîJ É¡æµdh Iójó°T ¿ƒµJ ób ¢VGôYC’G √ògh .ΩQƒàdG hCG …ó∏édG ∑ɵëdÉH ÜÉ°üj
º¶©dG ´Éîf áYGQR
.á«YõédG ájÓîdG áYGQR hCG (Bone Marrow Transplant (BMT)) º¶©dG ´Éîf áYGQR
¬°ùØf ¢†jôªdG º°ùL øe áYhQõªdG ÉjÓîdG ¿ƒµJ óbh (Peripheral Stem Cell Transplant (PSCT))
´ôÑàªdG ¿ƒµj hCG (Allogeneic) ´ôÑàe øe ¿ƒµJ hCG (Autologous) k É≤Ñ°ùe É¡LGôîà°SG ºàj å«M
ÉjÓN ¢†jôª∏d ôaƒj ,(PSCT) hCG (BMT) ,êÓ©dG øe ø«YƒædG Óch .(Syngenic) ¢†jôª∏d ≥HÉ£e ΩCGƒJ
êÓ©dG hCG »Fɪ«µdG êÓ©dG øe Iô«Ñc äÉYôL É¡JôeO »àdG ÉjÓîdG πëe πëJh ΩO ÉjÓN ≈dEG ∫ƒëàJ ᪫∏°S
iôNCG ¢VGôYCGh ∞jõædGh äÉHÉ¡àdÓd ôÑcCG πµ°ûH ¿ƒ°Vô©àj .´Éîf áYGQR ¿ƒ≤∏àj øjòdG ≈°VôªdGh .á©°TC’ÉH
»g áYGQõdG á«∏ª©H á£ÑJôªdG kÉYƒ«°T ôãcC’G ¢VGôYC’Gh .á©°TC’ÉH êÓ©dG hCG/h »Fɪ«µdG êÓ©dG É¡ÑÑ°ùj
¢Vôe ¿EÉa ∂dòd áaÉ°VE’ÉHh ,¬«∏j …òdG hCG ∫hC’G Ωƒ«dG »a ≈ªëdGh á°ûYôdGh áYGQõdG AÉæKCG Dƒ«≤àdGh ¿É«ã¨dG
…òdG ¢†jôªdG Ö«°üj ób ((Graft-Versus-Host-Disease) (GVHD)) º°ùé∏d áYhQõªdG ÉjÓîdG ¢†aQ
ó∏édGh óѵdG IOÉY) »∏°UC’G º°ùédG áé°ùfCG áYhQõªdG ÉjÓîdG ºLÉ¡J ÉgóæYh ,´ôÑàe øe ÉjÓîdG ≈≤∏àj
≈àM ,áYGQõdG ó©H âbh …CG »a π°üëj óbh Iójó°T hCG áØ«ØN IQƒ°üH Gòg ¿ƒµj ób .(»ª°†¡dG RÉ¡édGh
.π°üM ¿EG ¬àédÉ©ªd hCG ¬H áHÉ°UE’G ∫ɪàMG øe ∞«Øîà∏d ájhOCG òNCG ¢†jôª∏d øµªjh .É¡æe ø«æ°S ó©H
¿ÉWô°ùdG êÓY AÉæKCG AGò¨dG
äÉæ«JhôÑdGh ájQGôëdG äGô©°ùdG øe á«aÉc äÉ«ªc ∫hÉæJ »æ©j ¿ÉWô°ùdG êÓY AÉæKCG ó«édG AGò¨dG ∫hÉæJ ¿EG
≈∏Y ®ÉØëdG ≈∏Y ¢†jôªdG óYÉ°ùj ó«édG AGò¨dGh .¢†jôªdG Iƒb ≈∏Y á¶aÉëª∏dh ¿RƒdG ¿Gó≤a ™æªd
.¢VGôYC’G ICÉWh øe ∞Øîjh ¬àbÉW
¢†©H ¿CG ɪc ,º¡à«¡°T ¿hó≤Øj º¡fC’ ΩÉ©£dG ∫hÉæàH áHƒ©°U ¿hóéj ¿ÉWô°ùdÉH ≈°VôªdG ¢†©Hh
∫hÉæJ π©éJ ób ø«àØ°ûdGh ºØdG äÉMô≤J hCG Dƒ«≤àdGh ¿É«ã¨dG πãe êÓ©∏d á©FÉ°ûdG á«ÑfÉédG ¢VGôYC’G
ΩÉ©£dG »a áÑZôdÉH ¿hô©°ûj ’ ób ≈°VôªdG ¿CG ɪc ,kÉØ∏àîe ΩÉ©£dG ¥Gòe ¿ƒµj kÉfÉ«MCGh .kÉÑ©°U ΩÉ©£dG
≈∏Y IóYÉ°ùª∏d í°üædG Gƒeó≤j ¿CG ájò¨àdG AGôÑNh ø«°VôªªdGh AÉÑWC’G ¿ÉµeEÉHh .Ö©àdÉH ¿hô©°ûj ÉeóæY
òjõªdG áaô©ªdh .¿ÉWô°ùdG øe êÓ©dG AÉæKCG äÉæ«JhôÑdGh ájQGôëdG äGô©°ùdG øe áÑ°SÉæªdG ᫪µdG ∫hÉæJ
QOÉ°üdG ¿ÉWô°ùdGh ájò¨àdG ÜÉàc ≈∏Y ∫ƒ°üëdG ∂浪j ¿ÉWô°ùdG êÓY AÉæKCG AGò¨dG øY äÉeƒ∏©ªdG øe
.¿ÉWô°ù∏d ø«°ùëdG õcôe øY
![Page 25: ?¿ÉWô°ùdGøY¬aô©J¿CGÖéj…òdGÉe … 80 What... · 3 ¿ÉWô°ùdG øeájÉbƒdGháHÉ°UE’Gä’ɪàMG,ôÑàîªdG»Øa.¬æeájÉbƒ∏d ¥ôW≈∏YQƒã©dG¢UôaäOGORGɪ∏c](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041800/5e508d14c482da44ea4a308b/html5/thumbnails/25.jpg)
21
ºdC’ÉH ºµëàdG
§¨°†dÉH CGóÑjh ¿ÉWô°ùdG ƒªæj ÉeóæY á°UÉN ,¿ÉWô°ùdG ´GƒfCG ¢†©H ≥aGôJ á©FÉ°T á∏µ°ûe ƒg ºdC’G ¿EG
Ö°ùM ájhOC’G ∫ɪ©à°SÉH ¬«∏Y AÉ°†≤dG hCG ºdC’G øe ∞«ØîàdG øµªj øµdh .ÜÉ°üYC’G hCG AÉ°†YC’G ≈∏Y
ôÑîj ¿CG º¡ªdG øeh .AÉNôà°S’G øjQɪJ πãe ºdC’G øe ∞«Øîà∏d iôNCG ¥ôW ∑Éæg ¿CG ɪc ,Ö«Ñ£dG IQƒ°ûe
.¬àédÉ©ªH Ö«Ñ£dG Ωƒ≤«d ºdC’G øY Ö«Ñ£dG ¢†jôªdG
π«gCÉàdG IOÉYEG
IÉ«M iƒà°ùe ø«°ùëJ ƒg á«∏ª©dG øe ±ó¡dGh ,¿ÉWô°ùdG êÓY á«∏ªY øe ΩÉg AõL π«gCÉàdG IOÉYEG ¿EG
AGôÑNh π«gCÉJ AGôÑNh »©«ÑW êÓY AGôÑNh ø«°Vôªeh AÉÑWCG πª°ûj ób …òdG »Ñ£dG ≥jôØdGh .¿É°ùfE’G
IOƒ©dG ≈∏Y ¬JóYÉ°ùeh á«°ùØædG ¬JÉLÉM áédÉ©ªdh ¢†jôªdG π«gCÉJ IOÉYE’ á£N Qƒ£j ø««YɪàLG
Ö∏¨à∏d AGôÑîdG IQÉ°ûà°SÉH ¬Jô°SCG hCG ¢†jôªdG ÖZôj óbh .øµªe âbh ´ô°SCÉH ájOÉ©dG ¬JÉWÉ°ûf ádhGõªd
.äÉWÉ°ûædG øe Égô«Z hCG ¢VÉMôªdG ∫ɪ©à°SG hCG Ωɪëà°SE’G hCG ¢ùHÓªdG AGóJQEG hCG πcC’G »a äÉHƒ©°U ájCG ≈∏Y
GPEG hCG π∏°ûdG hCG ∞©°†dÉH ¬bÉ°S hCG ¢†jôªdG ´GQP Ö«°UCG GPEG »©«Ñ£dG êÓ©dG »≤∏J …Qhô°†dG øe ¿ƒµj óbh
.¬fRh ≈∏Y á¶aÉëªdG »a áHƒ©°U ¬LGh
á©HÉàªdG
.º¡LÓY AÉ¡àfG ó©H ᪶àæe ájQhO ¢UƒëØd Gƒ©°†îj ¿CG ¿ÉWô°ù∏d Gƒ°Vô©J øjò∏d º¡ªdG øe ¿EG
âbh ´ô°SCÉH ¿ÉWô°ùdG áédÉ©ªd á«ë°üdG ádÉëdG »a äGô«¨J ájCG ójóëJh ±É°ûàcG øª°†J á©HÉàªdGh
äÉ°Uƒëa hCG ô«¶æJ hCG ôjƒ°üJ äÉ«∏ªYh áeÉY kÉ°Uƒëa πª°ûJ ób ¢UƒëØdGh .Qƒ¡¶∏d OÉY GPEG øµªe
hCG äGô«¨J …CÉH Ö«Ñ£dG ΩÓYEG ¢†jôªdG ≈∏Y »¨Ñæj ,áéeôѪdG äÉ°UƒëØdG ø«H Ée IôàØdG »ah .ájôÑîe
.ÉgQƒ¡X ∫ÉM á«ë°U πcÉ°ûe
¿ÉWô°ùdG ¢†jôe ºYO
¿ÉWô°ùdG ≈°Vôeh , kÓ¡°S ¢ù«d ô«£N ¢Vôe ™e ¢ûjÉ©àdG ¿EG
óbh .äÉjóëàdGh πcÉ°ûªdG øe k GOóY ¿ƒ¡LGƒj ºgDhÉÑMCGh
äÉjóëàdGh ÖYÉ°üªdG √òg ≈∏Y Ö∏¨àdG »a ºgóYÉ°ùj
ÜQÉbC’Gh AÉbó°UC’Gh .º¡d ºYO äÉeóNh äÉeƒ∏©e ô«aƒJ
øe kÉ°†jCG ó«Øà°ùj ób ¢†jôªdG øµd ,kÉeÉg kɪYO Gƒeó≤j ób
∂dòdh ,¢VôªdG ¢ùØæH ø«HÉ°üªdG øe øjôNBG ™e çóëàdG
å«M ∫OÉÑàªdG ºYó∏d äÉYƒªée ¿ƒ∏µ°ûj ≈°VôªdG ¿EÉa
™e ¢ûjÉ©àdG ∫ƒM º¡JGôÑîH ¢†©ÑdG º¡°†©H ¿ƒcQÉ°ûj
¢üî°T πc ¿CG ôcòàdG º¡ªdG øe øµdh .êÓ©dG QÉKBGh ¢VôªdG
»àdG ¿ÉWô°ùdG ™e πeÉ©àdG á∏«°Sh hCG êÓ©dGh ,∞∏àîe
ƒd ≈àM √ô«Z ™e áëLÉf ¿ƒµJ ’ ób ¢üî°T ™e íéæJ
kɪFGO ó«ØªdG øeh .¿ÉWô°ùdG øe ´ƒædG ¢ùØæH ø«HÉ°üe ÉfÉc
hCG ¬FÉbó°UCG øe ¢†jôªdG ÉgÉ≤∏àj »àdG íFÉ°üædG á°ûbÉæe
.Ö«Ñ£dG ™e ¬FÉHôbCG
![Page 26: ?¿ÉWô°ùdGøY¬aô©J¿CGÖéj…òdGÉe … 80 What... · 3 ¿ÉWô°ùdG øeájÉbƒdGháHÉ°UE’Gä’ɪàMG,ôÑàîªdG»Øa.¬æeájÉbƒ∏d ¥ôW≈∏YQƒã©dG¢UôaäOGORGɪ∏c](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041800/5e508d14c482da44ea4a308b/html5/thumbnails/26.jpg)
hCG º¡ØFÉXh ≈∏Y á¶aÉëªdGh ºgô°SCÉH ájÉæ©dÉH ≥∏©àJ QƒeCG øe ¿ƒ≤∏≤j Ée k Gô«ãc ¿ÉWô°ùdG ≈°Vôeh
êÓ©dG ∞«dɵJh ≈Ø°ûà°ùªdÉH áeÉbE’Gh êÓ©dGh ¢UƒëØdG øe ≥∏≤dGh .á«eƒ«dG º¡JÉWÉ°ûf »a QGôªà°S’G
øe OóY ≈∏Y áHÉLE’G øe »Ñ£dG ≥jôØdG øe ºgô«Zh ø«°VôªªdGh AÉÑWC’G øµªàj óbh ,™FÉ°T ôeCG ƒg
∫ÉLQ hCG ø««YɪàL’G AGôÑîdG ™e ´ÉªàL’Gh .äÉWÉ°ûædG øe Égô«Zh πª©dGh êÓ©dÉH ≥∏©àJ »àdG á∏Ä°SC’G
ô«ÑîdG øµªàj ób kÉfÉ«MCGh .º¡ahÉîeh ºgôYÉ°ûe øY åjóëdG »a ¿ƒÑZôj øjò∏d k Gó«Øe ¿ƒµj ób øjódG
»°ùØædG ºYódGh π«gCÉàdG IOÉYEG »a IóYÉ°ùª∏d áMÉàªdG OQGƒªdG ∫ƒM í°üædG ºjó≤J øe »YɪàL’G
.∫õæªdÉH ájÉæ©dGh π≤æàdGh »dɪdG ºYódGh
äÉ°SGQódGh çÉëHC’G
ájɪëdG πFÉ°Sh πª°ûJ »gh ,»Yƒ£J πµ°ûH ≈°VôªdG É¡«a ∑QÉ°ûj kÉKÉëHCG ¿hôéj AÉÑWC’G øe ójó©dG ∑Éæg
ø«°ùëJ πFÉ°Shh ¢Vôª∏d á«°ùØædG QÉKB’G ∫ƒM äÉ°SGQO ∑Éægh .êÓ©dGh ¢ü«î°ûàdGh ôµÑªdG ±É°ûàcE’Gh
IOÉØà°SÓd ≈dhC’G á°UôØdG º¡jód çÉëHC’G »a ¿ƒcQÉ°ûj øjòdGh .≈°Vôª∏d IÉ«ëdG á«Yƒfh áMGôdG iƒà°ùe
ƒ∏îJ ’ çÉëHC’G ¿CG ™eh .Ö£dG Ωó≤àd áªgÉ°ùe ¿ƒeó≤j º¡fCG ɪc ,êÓ©∏d IójóédG πFÉ°SƒdG √òg øe
ô£N …G øe ≈°VôªdG ájɪëd áeÉ¡dG äÉWÉ«àM’G øe k GOóY ¿hòNCÉj ¿ƒãMÉÑdG ¿CG ’EG ,IôWÉîªdG ô°üæY øe
.èFÉàædG π°†aG ≈∏Y ∫ƒ°üë∏dh
![Page 27: ?¿ÉWô°ùdGøY¬aô©J¿CGÖéj…òdGÉe … 80 What... · 3 ¿ÉWô°ùdG øeájÉbƒdGháHÉ°UE’Gä’ɪàMG,ôÑàîªdG»Øa.¬æeájÉbƒ∏d ¥ôW≈∏YQƒã©dG¢UôaäOGORGɪ∏c](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041800/5e508d14c482da44ea4a308b/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: ?¿ÉWô°ùdGøY¬aô©J¿CGÖéj…òdGÉe … 80 What... · 3 ¿ÉWô°ùdG øeájÉbƒdGháHÉ°UE’Gä’ɪàMG,ôÑàîªdG»Øa.¬æeájÉbƒ∏d ¥ôW≈∏YQƒã©dG¢UôaäOGORGɪ∏c](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041800/5e508d14c482da44ea4a308b/html5/thumbnails/28.jpg)