water en zouthuishouding. hart, nieren en de elektrolyten circulatie filtratie water- en...
TRANSCRIPT
![Page 1: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/1.jpg)
Afra Veken Afra Veken en Gerard en Gerard BeukeveldBeukeveldWestfries Gasthuis afdelingWestfries Gasthuis afdeling: KCL: KCL
Water en zouthuishouding
![Page 2: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/2.jpg)
Hart, nieren en de Hart, nieren en de elektrolytenelektrolyten
• Circulatie• Filtratie• Water- en zouthuishouding
Circulatie gaat voor de samenstelling van het bloed
Bloeddruk moet op bepaalde plaatsen zeer constant zijn
![Page 3: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/3.jpg)
De CirculatieDe Circulatie
• Hart moet altijd pompen verder niets
• Daarna komen de nieren om te filtreren
• Bij te weinig vocht houden de nieren water vast met behulp van natrium
![Page 4: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/4.jpg)
Constante Bloeddruk in een Constante Bloeddruk in een CapillairCapillair
![Page 5: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/5.jpg)
Combinaties Combinaties
• Water en Natrium• Kalium en Natrium
• Kalium en H+• Fosfaat en Calcium• Chloor en Bicarbonaat
![Page 6: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/6.jpg)
Functies WaterFuncties Water
• Oplosmiddel
• Transport
• Geleidbaarheid
• Warmte regulator
• Neemt deel aan de stofwisseling
![Page 7: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/7.jpg)
Percentage water in ons Percentage water in ons lichaamlichaam
![Page 8: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/8.jpg)
Waterverdeling in ons Waterverdeling in ons lichaamlichaam
![Page 9: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/9.jpg)
Ionconcentraties Ionconcentraties in-buitenin-buiten de de celcel
Ionvorm in de cel buiten de cel verschil
Natrium 8 - 30 135 - 145 15 keer
Kalium 100 - 155 4 - 5 30 keer
Chloor 4 - 30 120 10 keer
HCO3- 5 - 15 24 2 keer
Calcium 0,0004 2 20.000 keer
Grote molekulen
100- 150
![Page 10: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/10.jpg)
Membraan en ionpompenMembraan en ionpompen
![Page 11: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/11.jpg)
Natrium buiten en Kalium in de Natrium buiten en Kalium in de CelCel
![Page 12: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/12.jpg)
NatriumpompenNatriumpompen
![Page 13: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/13.jpg)
Aldosteron regelt Kalium in Aldosteron regelt Kalium in bloedbloed
![Page 14: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/15.jpg)
Water en elektrolyten in de Water en elektrolyten in de darmendarmen
![Page 16: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/16.jpg)
De nierDe nier
![Page 17: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/17.jpg)
Nefron schematischNefron schematisch
![Page 18: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/18.jpg)
Kapsel van BowmanKapsel van Bowman
![Page 19: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/19.jpg)
Water en zouthuishoudingWater en zouthuishouding
![Page 20: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/20.jpg)
Fijnregeling van waterFijnregeling van water
![Page 21: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/21.jpg)
VochthuishoudingVochthuishouding
![Page 22: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/23.jpg)
Natriumpompen werken Natriumpompen werken niet hierdoor lage Kalium niet hierdoor lage Kalium
in bloedin bloed
![Page 24: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/24.jpg)
Kaliumhuishouding door Kaliumhuishouding door NatriumNatrium
![Page 25: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/25.jpg)
Diuretica
![Page 26: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/26.jpg)
Laag NatriumLaag Natrium
• Door lage inname, bijna nooit omdat dan de nieren natrium vasthouden
Risicosituaties:
• Sterk zweten
• Langdurige diarree
• Overgeven
• Nierfunctiestoornissen
• Gelijktijdig met waterverlies of veel drinken
![Page 27: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/27.jpg)
Hoog NatriumHoog Natrium
• Uitdroging:
– door te weinig drinken
– of veel vochtverlies (diabetes millitus, koorts, diabetes insipidus)
![Page 28: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/28.jpg)
Laag KaliumLaag Kalium
• Chronische diarree, of nierprobleem• Chronisch gebruik van diuretica, laxantia• Aldosteronverhoging,• Corsticosteroidentherapie• Drop• H+ verhoging hierdoor kalium uit de cel naar
urine (diabeet, insuline)• Hyperventilatie H+ verlaging plasma• Verminderde inname (anorexia, ondervoeding)
![Page 29: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/29.jpg)
Hoog KaliumHoog Kalium
• Verminderd renale uitscheding door nierfalen
• Ondervulling• Hypo aldosteronisme (Addison)• ACE remmers, spironolacton• Uittreden uit de cel (insuline tekort)• Plotselinge celschade (chemokuur,
leukemie, rhabdomyolyse)• Infuus
![Page 30: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/30.jpg)
Hoog WatergehalteHoog Watergehalte
• Overmaat extracellulair water– Osmotische verplaatsing naar buiten– Veel water drinken, (bier)– Rare ADH uitscheiding– Oedemateuze toestand door natrium en water
retentie bij laag effectief circulerend plasmavolume (hartinfarct, levercirrose
– Verminderde extracellulaire natrium (diurecticum, te weinig aldosteron, diarree, zweten.
![Page 31: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/31.jpg)
Laag WatergehalteLaag Watergehalte
• Uitdroging:
– door te weinig drinken
– of veel vochtverlies (diabetes millitus, koorts, diabetes insipidus)
![Page 32: Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081504/5551a0ef4979591f3c8b9cbf/html5/thumbnails/32.jpg)
Gevolgen watertekortGevolgen watertekort
1 – 3% Dorst, speekselsecretie, ureum uitscheiding
4 – 6% Vermoeidheid, misselijkheid, hartfrequenties, temp
7 – 11% Draaierig, ademnood, bloedvolumedaling, hoofdpijn
11% Verwardheid, krampen, delirium
20% Dood
(% van l/kg gewicht)