wanderley bernardo - unimed.com.br · coordenador programa diretrizes amb -cfm....
TRANSCRIPT
![Page 1: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/1.jpg)
Wanderley [email protected]
Coordenador Programa Diretrizes [email protected]
Medicina Baseada em Evidência Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em Evidência e
Revisão Sistemática (SaBEReS) da FMUSP e UNILUS
Professor de Graduação e Pós-graduação da FMUSP e UNILUS
Autor do livro “Prática Clínica Baseada em Evidência”
Cirurgião Torácico
![Page 2: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/2.jpg)
SEMINÁRIO "REVENDO O MODELO UNIMED: NOVAS
ALTERNATIVAS"
Diretrizes AMB
05 E 06 DE AGOSTO DE 2010
![Page 3: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/3.jpg)
Como obter ?
Para quem ?
Por quê utilizar ?
A linguagem MBE
O que é ?
Qual o impacto?
Qual o Impacto ?
![Page 4: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/4.jpg)
Padrões de Medida de Desempenho
Procedimentos para Performance Inconsistente
Avaliação das Medidas implementadas
Uso e ImpactoAuditoria
Auditoria Baseada em Evidências
A linguagem MBE
![Page 5: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/5.jpg)
Padrões de Prática Clínica
Mudanças nos desfechos clínicos
Uso e ImpactoPrática Clínica
Adesão e Feedback de médicos e pacientesPrática Clínica Baseada em
Evidências
A linguagem MBE
![Page 6: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/6.jpg)
Padrões de Cobertura
Prioridades centradas no paciente
Mudanças nos desfechos clínicos e nos custos
Uso e ImpactoPolítica de Saúde
Política de Saúde Baseada em Evidências
A linguagem MBE
![Page 7: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/7.jpg)
Para todos COM INDICAÇÃO
A linguagem MBE
Determinar Equidade
![Page 8: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/8.jpg)
TESTEMUNHO
![Page 9: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/9.jpg)
SIGNIFICADO
NORMAS
TESTEMUNHO
![Page 10: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/10.jpg)
AÇÕES QUE PRATICAMOS PARA QUEM COMO PORQUE
TESTEMUNHO
![Page 11: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/11.jpg)
MOTIVOS
Padrões homogêneos, de qualidade Otimização de recursos Modernidade com discernimento
![Page 12: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/12.jpg)
PACIENTE
Centro do motivo Riscos individuais Expectativas Minorias
![Page 13: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/13.jpg)
INCERTEZA
Incerteza da Evidência Ambiente da Pesquisa
![Page 14: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/14.jpg)
HABILIDADES
Reflexão Variação na formação Atualização Expectativas Compreensão sobre a Evidência
![Page 15: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/15.jpg)
ESTRUTURA
Combate ao Marketing Acrítico Combate à Economia Hiper Crítica Política de Saúde Nacional
![Page 16: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/16.jpg)
LINGUAGEM
Tradução da Pesquisa Quantidade de benefício Quantidade de dano Compreensível Aplicável
![Page 17: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/17.jpg)
MÉDICO
SISTEMA DE SAÚDE
INTERESSES
Diretriz ClínicaEVIDÊNCIA
Evidência no Sistema de Saúde
![Page 18: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/18.jpg)
NÃO É SINÔNIMO DE REVISÃO
SISTEMÁTICA
Diretrizes no Sistema de Saúde
NÃO É SINÔNIMO DE AVALIAÇÃO TECNOLÓGICA
![Page 19: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/19.jpg)
www.projetodiretrizes.org.br
![Page 20: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/20.jpg)
• 2000 - Criação do Projeto• 2001 - Metodologia de elaboração• 2002 a 2005 – 120 Diretrizes• 2002 a 2009 – 70 Oficinas de Trabalho• 2005 – Fundação da Rede Ibero-americana• 2006 – 120 Diretrizes elaboradas• 2006 – Filiação ao Guideline International
Network (G.I.N.)• 2010 – 500 Diretrizes elaboradas
TRAJETÓRIA
![Page 21: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/21.jpg)
Wanderley Bernardo – Coordenação Técnica
Thiago Ferreira – Consultor
Nathalia Andrada - Consultora
Noêmia Carvalho - Consultora Ricardo Simões - Consultor
Luciane Costamagna – Coordenação da Equipe Interna
Suzane Alvares - Equipe
Alessandra Monteiro - Equipe
Edmund Baracat – Diretor Científico
EQUIPE
Fábio Jatene – Coordenação do Programa
Renata Buzzini - Consultora Trainee
Thiago Machado - Consultor Trainee
![Page 22: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/22.jpg)
56 SOCIEDADES MÉDICAS
DE ESPECIALIDADE FILIADAS À AMB
EQUIPE
![Page 23: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/23.jpg)
+ 100 WORKSHOPS DE DIRETRIZES CLÍNICAS BASEADAS EM EVIDÊNCIA
PARA + 1500
ELABORADORES
![Page 24: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/24.jpg)
Programa Diretrizes 2009/10
![Page 25: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/25.jpg)
110
115
120
125
130
135
140
2002-05 2006-07 2008-09 2010
Diretrizes por período
Programa Diretrizes 2009/10
![Page 26: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/26.jpg)
Convênio com ANS
Treinamentos
Estabelecimento de Temas prioritários
Reestruturação das Diretrizes (Elaboradas)
Formas de utilização na Saúde Suplementar
Avaliação do uso no setor
Programa Diretrizes 2009/10
![Page 27: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/27.jpg)
Programa Diretrizes 2009/10 – Convênio ANS
![Page 28: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/28.jpg)
Programa de Educação
Secretaria de Saúde SP
Educação Médica Continuada
Editoras médicas
Programa Diretrizes 2009/10
![Page 29: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/29.jpg)
Programa Diretrizes – Internacional
![Page 30: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/30.jpg)
Metas do Projeto
100 Diretrizes por Sociedade
+ de 5.000 Diretrizes
Atualização permanente
Programa Diretrizes 2009/10
![Page 31: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/31.jpg)
Impacto Político ?
Trabalho técnico baseado em Evidência ?
Impacto clínico?Impacto no processo ?
Diretrizes no Sistema de Saúde
![Page 32: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/32.jpg)
O QUE ?
PARA QUEM ?
COMO ?
PORQUE ?
Diretrizes no Sistema de Saúde
![Page 33: Wanderley Bernardo - unimed.com.br · Coordenador Programa Diretrizes AMB -CFM. diretrizes@amb.org.br. Medicina Baseada em Evidência . Coordenador do Núcleo de Saúde Baseada em](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022013117/5c47d85693f3c31f4a79ab2f/html5/thumbnails/33.jpg)
Wanderley Bernardo
Programa Diretrizes AMB-CFM