vuxna norrbottningars munhälsa och vårdbehov, deras upplevelser av och attityder till tandvård...
DESCRIPTION
Vuxna norrbottningars munhälsa och vårdbehov, deras upplevelser av och attityder till tandvård 1991 – 2001 – 2011. EPI-N RR – metod . Tvärsnittsstudie (*3) Enkät, intervju + klinisk undersökning Utbildning/kalibrering av team Standardiserad klinisk undersökning. EPI-N RR – Patienterna. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
DIVISION
Folktandvård
Vuxna norrbottningars munhälsa och vårdbehov, deras
upplevelser av och attityder till tandvård
1991 – 2001 – 2011
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR – metod • Tvärsnittsstudie (*3)• Enkät, intervju + klinisk
undersökning• Utbildning/kalibrering av team• Standardiserad klinisk
undersökning
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR – Patienterna• 1400 Norrbottningar inbjudna (1000,
1200)• Slumpmässigt urval• 35- 50-, 65-, 75- och 85-åringar• 10 procent ur varje åldersgrupp• 76 % besvarade enkäten • 65 % kliniskt undersökta
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR enkätuppgifter• 76 % har besökt tandvården senaste 2 åren• 59 % går hos Folktandvården, 26% privat• 95 % anser att god tandhälsan är mycket
viktigt eller ganska viktigt• 84 % tycker att tandvården är värd sitt pris
• 87 % av kvinnorna och 63 % av männen borstar tänderna 2ggr/dag
• Andel rökare har minskat från 31 % till 12 % 1991- 2011
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR – Resultaten• Nuläge• Utveckling över tid
• Vad säger det oss om Framtiden?
DIVISION
Folktandvård
Kom ihåg
Så sent som i mitten på 1960-talet var
23 procent av alla svenskar över 16 år helt
tandlösa
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR: 85-åringarna, födda1926• Karies vanligaste folksjukdomen under första
halvan av 1900-talet• Ingen organiserad barn- eller
ungdomstandvård• Inget fluor• Folktandvården NLL börjar byggas på 1940-
talet • 1940 Korpilombolo och Tärendö• 1946 fanns 19 Folktandvårdstandläkare • Första protesen inför bröllopet eller i lumpen
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR: 85-åringen, bortfall!• 74 % anger bra hälsa, 96 % medicinerar• Nära hälften uppger total tandlöshet (enkät)• Över hälften söker bara tandvård vid akuta
besvär• 6 av 10 har någon avtagbar protes• Var 5:e protes behöver göras om• Nära var 3:e tand är kronförsedd• Var 4:e med egna tänder lider av tandlossning
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR: 75-åringen född 36• Ingen barntandvård• Uppväxt utan profylax och fluortillskott• 1950 fanns 33 Folktandvårdskliniker• Ungdomstandvård = akuta tanduttagningar• Föräldrarna vanligen helprotesbärare
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR: 75-åringen 10 år• 12 % har helprotes jfr 30 % 2001• 4 av 10 har någon avtagbar protes • Fler med egna tänder, 83% jfr 62% 2001
(enkät)• 53 % av de med tänder har ≥ 20 tänder, jfr 33
% 2001• 3 av 4 tänder är lagade och nästan alla har
någon kronförsedd tand• 3 av 10 har broar• 14 % har någon käkbensförankrad ersättning,
jfr 4% 2001 • 21 % har grav tandlossnings jfr 34% 2001
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR: 65-åringen född 46• Ingen organiserad förskoletandvård men viss
skoltandvård• I början på 1950-talet kom tandborstar i
plast….. • Fluortandkräm godkänd först1962 - 16 år• Systematisk extraktion av 6-årständer – Karies,
snörborr och profylax• Framtandsfyllningar svarta (och vita)
• Fått mycket tandvård och uppskattar tandvård
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR: 65-åringen 20 år• Helt tandlösa minskat från 41% till 3%
(us)• 15 % har någon typ av avtagbar protes• Nära dubbelt så många egna tänder som 1991• 75 % har mer än 20 egna tänder • 3 av 4 tänder är lagade• 28 % har någon tand med grav tandlossning,
48% 1991• Andel som bara söker akut halverad
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR: 50-åringen född 61• Barntandvård, fluortanten och fluortandkräm • Fullt betandad grupp • Så gott som samtliga stora kindtänder är
lagade• 95 % uppger bra hälsa• Nära hälften medicinerar regelbundet• 75 % av männen är överviktiga
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR: 50-åringen 20 år• Tandlöshet ”historia” 12%-0,6%• Medeltal tänder ökat från 20-28 • Mer än hälften av tänderna är intakta • Antal skadade sidoytor nästan halverat – risk
för omgörning minskar• Andel med broar minskar kraftigt • Andelen med grav tandlossning
halverad(fickor): 39% - 19%
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR: 35-åringen, född 76• Barntandvård och fluortandkräm• Vävnadsbevarande tandvård D1-3• Tandförluster i huvudsak tandreglering• 3,7 % har ofta besvär från munnen• 1 av 10 har käkledsbesvär som kräver
behandling• 6 % av männen borstar inte tänderna dagligen• Lägsta andel med privat tandvård 12 %
DMFT 19-åringar 1981-2012
5,5-8,2
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR: 35-åringen 20 år• Medeltal intakta tänder fördubblat • Medeltal skadade sidoytor minskat med 2/3• Amalgamet fasas ut• Andel med tandlossningsskada: 25% -11% - 6%• Andel som bara söker vård akut fördubblad • Andel som medicinerar regelbundet fördubblad
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR reparativt vårdbehov
• > Hälften av de undersökta hade inget aktuellt reparativt behov
• Var 10:e bedömdes ha mer omfattande behov av tandlagningar
• Tre av fyra fyllningar görs av andra orsaker än ”nya hål”• 43 % pga trasiga fyllningar eller att fyllda tänder
spricker• 31 % pga sekundärkaries (i gränsen mellan
gammal fyllning och tand)
• Gamla sanningar gäller: Originaldelarna är bäst - Vård föder vård
DIVISION
Folktandvård
50 år 65 år 75 år 85 år0
102030405060708090
100
199120012011
EPI-N RR. %-andel tandlösa 1991-2011
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR framtiden• Barn- och
ungdom • Yngre/
medelålders • Friska äldre • Sköra äldre med
sviktande hälsa• Sjuka äldre
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR slutsatser• Yngre och medelålders vuxna
• Stimulera regelbunden tandvård• Skillnader i munhälsa mellan de som haft tillgång till
förebyggande barn- och ungdomsvård och andra• Tandvårdsbehovet domineras av förebyggande åtgärder,
egenvårdsstöd och utbyte av enstaka fyllningar
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR slutsatser • Friska äldre
• Har kvar många tänder vilket bidrar till god tuggförmåga och bättre livskvalitet
• Tandlöshet kommer att vara sällsynt och avtagbara proteser ovanligt
• Implantat kommer fortsatt att vara vanligt för att avhjälpa partiell tandlöshet
• Äldre har många olika typer av lagningar och ersättningar i munnen
• Behov av omgörning/reparationer • Kronisk tandlossning vanligare hos äldre än hos yngre
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR slutsatser • Sköra äldre, i övergången mellan frisk och sjuk
• Ökat behov av regelbunden förebyggande vård• Riskfaktorer: medicinering, minskande salivsekretion och
försämrad motorik• Riskerar att tappa tandvårdskontakten när de bäst
behöver den• Samarbete mellan tandvård och andra aktörer måste
utvecklas• Sjuka äldre
• Omsorgs- och vårdpersonalens kompetens och intresse för munvård avgörande för mångas munhälsa
• Samarbetet med sjukvård och äldreomsorg måste stärkas
DIVISION
Folktandvård
EPI-N RR: tandvårdens utmaningar
• Socialstyrelsens prognos: minskande tandläkartillgång och något ökande tillgång till tandhygienister• Fortsatta insatser för att säkra tillgång till den personal
som behövs för att möta norrbottningarnas behov av tandvård
• Utveckla arbetssätt och samarbete• Omfördelning av arbetsuppgifter, rätt vårdnivå • Glesbygdsproblematik, struktur och lokalisering