výsledková listina, úkoly list of results, · pdf filejúlia...

®

BUPEX

16. ročník mezinárodní soutěže ZZS RALLYE REJVÍZ16 Year of International EMS Competition RALLYE REJVIZth

14. ročník dětské záchranářské soutěže HELPÍKŮV POHÁR14 Year of Childern´s Rescue Competition HELPIK´S CUPth

6. ročník soutěže operátorů ZOS ZLATÉ SLUCHÁTKO6 Year of EMS Dispatchers Competition GOLD HANDSETth

2. ročník soutěže studentů lékařských fakult MUC. RR2 Year of Medical Students Competition MUC. RRnd

Výsledková listina, úkolyList of results, tasks

Martina HruškováMiroslava ČernáLenka ČechurováJakub HamšíkJúlia ZacharováJana PavlendováTomáš VyhlídkaVojtěch MatoušekJana KrocováLukáš HamerníkMiroslava MarkováZbyněk BrtnaPavla ŽežulkováZuzana BenešováTomáš HlaváčekZuzana KrupováAdéla HažmukováMichaela HartošováVeronika JančíkováJana JanákováJana ŠašinkováMartina KosinováZuzana MarkusekováEliška KuchařováPetra AdamusováSimona MikolajováEva KratochvílováMartin KočíIveta Pospíšilová Libor Krček

LF MUNI Brno 3 - MUC


LF UP Olomouc 1 - MUC


FVZ UO Hradec Králové - MUC

10

7

6

Startovní listina - MUC. RR

1 LF UK Plzeň - UK Praha - MUC

2 SZU Bratislava - MUC

8

4

5

9

3


3. LF UK Praha - MUC


D D D D D D N N N D

Theta Beta Tau Kappa Eplison Ypsilon Omega Gamma Sigma Delta

9 LF UP Olomouc 2 - MUC 1136 953 783 1267 810 240 729 1190 890 1984 9 982 1

4 FVZ UO Hradec Králové - MUC 862 915 768 1343 820 240 385 1120 1146 1907 9 506 2

8 LF MUNI Brno 2 - MUC 766 1018 752 1195 855 240 650 1320 1051 1656 9 502 3

2 SZU Bratislava - MUC 805 912 677 1294 1130 240 678 1330 1119 1259 9 443 4

1 LF UK Plzeň - UK Praha - MUC 920 1034 690 1198 908 240 470 1360 1166 1429 9 415 5

5 LF MUNI Brno 1 - MUC 804 910 698 1065 1027 240 630 530 1202 1765 8 871 6

6 LF UP Olomouc 1 - MUC 788 848 665 1353 910 240 455 1070 1149 1104 8 582 7

3 3. LF UK Praha - MUC 503 790 832 1228 975 240 649 1150 1101 870 8 338 8

10 LF MUNI Brno 3 - MUC 849 922 556 1209 789 240 648 750 1142 1162 8 269 9

7 LF UP Olomouc 3 - MUC 777 813 661 1035 995 240 245 1200 915 1157 8 038 10

Startov

ní čísloPosádka Celkem bodů Umístění

MUC.RR Výsledková listina - MUC. RR

Startovní

čísloPosádka Lékař NLZP/Ř NLZP/Ř

1 ZZS Královehradeckého kraje - RLP Broumov Zbyněk Přecechtěl Stanislav Beneš Petr Škola2 PP Rescuers - RLP Martin Šarišský Zdeňka Zatloukalová Michaela Tomaščiková3 FNsP Nové Zámky - RLP Marek Bubla Angelika Bartiová Martina Hudecová4 Life Star Emergency - RLP Senec Michaela Raucinová Michaela Madliakova Silvia Jamrichová5 ÚSZS Středočeského kraje RLP Kladno - G.O.T.Consulting s.r.o. Petr Mokrejš Eva Hromasová Jiří Hlavatý6 ZZS Zlínského kraje - RLP Zlín Roman Zajíc Daniel Novák Libor Hruška7 Falck Záchranná - RLP Žilina Matúš Vrabec Roman Matúšek Olexandr Bodnár8 ZZS Jihomoravského kraje - RLP Mikulov Martin Šrahulek Zdeněk Kazinota Zuzana Svobodová9 ÚSZS Moravskoslezského kraje - RLP Bruntál Ondřej Novák Václav Sedláček Jaroslav Liška

10 ÚSZS Moravskoslezského kraje - RLP Opava Dušan Filípek Martina Nováková Zdeněk John11 SELVIT Team - RLP Patrícia Krajňáková František Genšor Ján Kušnirák

RLP Startovní listina - RLP

11 SELVIT Team - RLP Patrícia Krajňáková František Genšor Ján Kušnirák12 ÚSZS Moravskoslezského kraje - RLP Frýdek Místek Pavel Folwarczný Radim Kozelský Radim Hlisnikovský13 ZZS Královéhradeckého kraje - Rychnov nad Kněžnou RLP Martin Řezáč Libor Marek Otto Larisch14 Univerzitná nemocnica Martin - RLP Denisa Osinová Marek Štancel Ján Sirmaj15 ZZS Jihočeského kraje - RLP České Budějovice Jan Trázník Zsoltán Kecskeméthy Petr Kočvara16 Moravští nadšení záchranáři - RLP Branislav Horňák Milan Chrápavý Stanislav Popela17 ZZS kraje Vysočina - RLP Jan Polách Jaromír Kalmus Ondřej Kotík18 ZZS hlavního města Prahy - RLP Helena Kocumová Jiří Kodet Pavel Šefránek19 ZZS Libereckého kraje - RLP Turnov Aleš Pauly Radek Drbohlav Marek Vašák20 ZZS Jihomoravského kraje - RLP Hodonín Hynek Úlehla Barbora Garajová Pavla Leciánová21 Studenti Slatiňany RV - RLP Martin Kvapil Michal Machů František Kolek Monika Drábová

22 MEDIROL Team - RLP Martina Denéf Petr Bauer Barbora Zuchová23 Preshow Rebels Rescue Team - RLP Ľubomír Hudák Jozef Haniš Silvia Trnovská24 Chráněná dílna - RLP Jan Gretz Eva Provazníková Marek Dvořák25 Falck Záchranná - RLP Humenné Marián Čornanič Vladislav Trembulák Alena Špitaliková 26 Záchranná služba Košice - RLP Igor Krupa Ľubomír Ignác Ľuboš Výrostko

D D D D D D D D D N N N

Alfa Beta Delta Epsilon Iota Kappa Tau Ypsilon Zeta Omega Gamma Sigma

23 Preshow Rebels Rescue Team - RLP 854 1140 2314 1097 1175 1255 1085 240 492 940 1410 1044 13 045 1

24 Chráněná dílna - RLP 891 1184 2150 725 1155 1246 995 240 492 850 1670 1100 12 698 2

26 Záchranná služba Košice - RLP 989 1110 2050 1107 1085 1072 1025 240 348 690 1620 1194 12 530 3

16 Moravští nadšení záchranáři - RLP 860 1060 2000 723 1010 1363 895 240 492 835 1310 1211 11 999 4

21 Studenti Slatiňany RV - RLP 950 1135 2156 1093 1125 1130 860 240 492 880 1280 609 11 950 5

11 SELVIT Team - RLP 940 1066 1955 1127 1155 1163 800 240 492 755 1081 1133 11 905 6

14 Univerzitná nemocnica Martin - RLP 811 995 1618 1123 1080 1189 785 240 492 880 1470 1106 11 789 7

20 ZZS Jihomoravského kraje - RLP Hodonín 727 1094 2150 611 1095 1111 845 240 492 952 1470 916 11 703 8

18 ZZS hlavního města Prahy - RLP 757 995 1873 927 1085 1410 800 240 348 550 1474 1169 11 628 9

4 Life Star Emergency - RLP Senec 915 1145 1314 1171 1135 1270 790 240 486 925 1123 1018 11 531 10

17 ZZS kraje Vysočina - RLP 867 1127 1759 875 1095 1283 780 240 492 535 1252 900 11 204 11

25 Falck Záchranná - RLP Humenné 900 1085 1500 1197 1125 1201 925 240 330 510 1040 1110 11 163 12

13 ZZS Královéhradeckého kraje - Rychnov nad Kněžnou RLP 955 1088 1638 1062 1060 1244 815 240 348 445 1091 1078 11 064 13

19 ZZS Libereckého kraje - RLP Turnov 735 1051 1700 855 575 1154 739 240 492 665 1410 900 10 516 14

22 MEDIROL Team - RLP 708 1077 1388 742 1075 1240 740 240 492 810 670 1183 10 366 15

7 Falck Záchranná - RLP Žilina 765 840 1653 1047 950 1257 835 240 348 780 880 687 10 282 16

6 ZZS Zlínského kraje - RLP Zlín 1017 852 1100 632 920 1218 700 240 492 540 1447 1001 10 159 17

12 ÚSZS Moravskoslezského kraje - RLP Frýdek Místek 795 743 1628 877 925 1166 760 240 348 590 916 1052 10 039 18

5 ÚSZS Středočeského kraje RLP Kladno - G.O.T.Consulting s.r.o. 735 800 1549 444 910 1246 855 240 492 595 1364 758 9 988 19

Startovní číslo

Posádka Celkem bodů Umístění

RLP Výsledková listina - RLP

15 ZZS Jihočeského kraje - RLP České Budějovice 821 780 1303 1076 930 1165 419 240 492 546 1090 951 9 813 20

9 ÚSZS Moravskoslezského kraje - RLP Bruntál 820 830 1050 923 850 1195 730 240 492 715 660 1236 9 741 21

2 PP Rescuers - RLP 835 1010 1250 919 855 1162 815 240 348 345 790 1040 9 609 22

10 ÚSZS Moravskoslezského kraje - RLP Opava 755 772 1350 1035 905 1304 590 240 492 330 741 971 9 485 23

8 ZZS Jihomoravského kraje - RLP Mikulov 707 937 1650 675 975 931 680 240 336 479 931 731 9 272 24

3 FNsP Nové Zámky - RLP 450 530 1307 575 805 974 655 240 348 477 1128 823 8 312 25

1 ZZS Královehradeckého kraje - RLP Broumov 660 778 1600 755 555 230 598 240 492 434 706 1074 8 122 26

P

Startovní

čísloPosádka NLZP/Ř NLZP/Ř NLZP/Ř

1 ZZS Královéhradeckého kraje - RZP 2 Tomáš Hanuš Ondřej Vonášek Pavlína Pavlovičová2 ÚSZS Moravskoslezského kraje - RZP Havířov Michal Kurek Roman Šmíd Marek Balicki3 ÚSZS Středočeského kraje - RZP Brandýs 1 Robert Kamenik Zlata Smejkalová Martin Tůma4 MANDIsan Neratovice - RZP Eva Dvořáková Pavel Gajdoš Věra Dandová5 Zákaz zastavení - RZP Jiří Pán David Vávra Dagmar Talagová6 ZZS Zlínského kraje - RZP Vsetín Oldřich Škorňák Lumír Pavlásek Jana Rodríguez7 ZZS Jihomoravského kraje - RZP Hrušovany n. J. Radana Tichá Roman Dvořák Luděk Fiala8 Falck Záchranná - RZP Žilina Peter Fusek Lukáš Šelinga Rastislav Klonga9 VOŠZ a SZŠ 5.května - RZP Michal Stejný Jakub Šimek Jakub Marks10 ÚSZS Středočeského kraje - RZP Brandýs 2 Daniel Batík Libor Vandžura Jana Šedá

RZP Startovní listina - RZP

10 ÚSZS Středočeského kraje - RZP Brandýs 2 Daniel Batík Libor Vandžura Jana Šedá11 ZZS Olomouckého kraje - RZP Martin Ditmar Tomáš Minarčík Lukáš John12 ÚSZS Moravskoslezského kraje - RZP Frýdek-Místek Martin Šigut Zdeněk Chovanec Markéta Horváthová13 ZZS Zlínského kraje - RZP Uherské Hradiště Jiří Valenta David Boček Martina Stašková14 ZZS Královéhradeckého kraje - RZP 1 Jan Červenka David Šámal Věra Olexová15 ZZS Jihočeského kraje - RZP Jan Císař Václav Šesták Lada Šanderová16 Nemocnica Poprad a.s. - RZP Ľudmila Gavalierová Jozef Koprušák Gabriel Tomko17 NsP Spišská Nová Ves - RZP Lívia Vietorisová Katarína Hricišáková Jaroslav Izák18 ZZS Libereckého kraje - RZP Liberec Lukáš Janda Markéta Hejduková Lubomír Molnár19 VOŠ MILLS-MED-EVAC RZP 1 Viktor Bonczek Jiří Zeman Radan Doubrava20 VOŠ MILLS-MED-EVAC RZP 2 Jan Žoha David Šváb Kateřina Špičková21 ZZS Jihomoravského kraje - RZP Boskovice Petr Chlup Petr Kotek Jan Antonín Barbořík22 ÚSZS Moravskoslezského kraje - RZP IBC Chachaři z Ostravy Jaroslav Kubáň David Machálek Martina Papalová23 Falck Záchranná - RZP Lubovňa Dana Spišiaková Jozef Senko Anna Nebusová24 Záchranná služba Košice - RZP 1 Róbert Gábor Ľubica Lukáčová Lenka Juházyová25 Záchranná služba Košice - RZP 2 Imrich Bakši Július Pallér Tomáš Melech

D D D D D D D D D ZS N N N

Alfa Beta Delta Epsilon Iota Kappa Tau Ypsilon Zeta Zlaté sluchátko Omega Gamma Sigma

24 Záchranná služba Košice - RZP 1 1147 1005 1850 1120 955 1364 1200 240 492 720 1050 1560 1122 13 825 1

6 ZZS Zlínského kraje - RZP Vsetín 1145 905 2051 1045 945 1246 733 240 492 906 632 1110 1022 12 471 2

5 Zákaz zastavení - RZP 1071 660 2120 934 960 1017 957 240 492 1000 660 1190 1012 12 312 3

18 ZZS Libereckého kraje - RZP Liberec 981 980 2157 483 900 1239 1050 240 330 672 699 1410 1121 12 262 4

21 ZZS Jihomoravského kraje - RZP Boskovice 1005 945 2206 543 1095 1150 920 240 492 565 590 1408 790 11 948 5

25 Záchranná služba Košice - RZP 2 1147 795 1623 698 1010 1081 1095 240 492 750 686 1053 1180 11 850 6

13 ZZS Zlínského kraje - RZP Uherské Hradiště 1138 850 1431 485 1000 1298 860 240 492 658 855 1390 1109 11 806 7

17 NsP Spišská Nová Ves - RZP 964 915 1488 590 1000 1096 1070 240 492 612 720 1455 1163 11 805 8

7 ZZS Jihomoravského kraje - RZP Hrušovany n. J. 1132 750 2122 479 1060 799 1085 240 492 742 671 1055 1093 11 720 9

19 VOŠ MILLS-MED-EVAC RZP 1 912 750 2121 1058 1110 835 740 240 492 732 545 932 1075 11 542 10

8 Falck Záchranná - RZP Žilina 1110 945 1659 712 1080 1196 820 240 492 614 568 971 1109 11 516 11

11 ZZS Olomouckého kraje - RZP 891 777 1562 1010 1070 1227 726 240 492 861 529 971 829 11 184 12

23 Falck Záchranná - RZP Lubovňa 826 825 1655 730 825 1034 930 240 492 744 440 1226 1211 11 180 13

20 VOŠ MILLS-MED-EVAC RZP 2 1118 735 2056 605 835 1165 930 240 492 574 628 822 890 11 090 14

16 Nemocnica Poprad a.s. - RZP 1003 716 1184 635 990 1171 560 240 492 754 817 1254 1147 10 962 15

4 MANDIsan Neratovice - RZP 1107 617 1550 600 830 1224 899 240 492 605 716 1058 1011 10 950 16

12 ÚSZS Moravskoslezského kraje - RZP Frýdek-Místek 1045 818 1516 430 1110 873 960 240 342 685 581 1122 934 10 655 17

1 ZZS Královéhradeckého kraje - RZP 2 962 593 1706 777 875 876 865 240 492 780 445 911 1129 10 650 18

2 ÚSZS Moravskoslezského kraje - RZP Havířov 1018 860 1576 695 610 970 998 240 348 644 468 1305 890 10 621 19

3 ÚSZS Středočeského kraje - RZP Brandýs 1 1187 419 2000 704 820 827 635 240 492 769 445 1093 954 10 584 20

Startovní číslo

Posádka Celkem bodů Umístění

RZP Výsledková listina - RZP


15 ZZS Jihočeského kraje - RZP 957 555 1395 825 785 1077 900 240 492 652 252 1170 1049 10 350 21

14 ZZS Královéhradeckého kraje - RZP 1 629 671 1390 815 830 1091 800 240 492 872 386 1165 910 10 291 22

22 ÚSZS Moravskoslezského kraje - RZP IBC Chachaři z Ostravy 1101 523 1450 1031 785 901 790 240 492 641 404 790 1059 10 208 23

9 VOŠZ a SZŠ 5.května - RZP 797 666 1056 432 1080 1074 936 240 348 605 596 980 876 9 685 24


START. ČÍSLO POSÁDKA TRÁPÍTKO KÚPELŇA PADÁK DISKOTÉKA MAXÍK BLUDIČKA PŘEKVÁPKO CELKEM

Přepočet na 1000

bodů do hodnocení

NAT RZP

Pořadí

1 ZZS KHK 2 795 700 500 900 715 1000 180 4790 780 5

2 Havířov 652 500 300 200 675 1000 625 3952 644 18

3 Brandýs 1 644 500 350 900 620 1000 705 4719 769 6

4 MANDIsan 667 500 200 400 540 660 745 3712 605 23

5 Zákaz zastavení 1000 800 750 1000 755 1000 835 6140 1000 1

6 Vsetín - HC 856 600 600 900 800 1000 805 5561 906 2

7 Hrušovany n.J 818 600 350 800 600 880 510 4558 742 11

8 Falck Žilina 553 300 300 300 690 1000 625 3768 614 20

9 VOŠZ 5.května 598 400 500 200 525 930 560 3713 605 22

10 Brandýs 2 598 500 700 800 455 780 725 4558 742 10

11 Olomouc 939 500 650 800 655 1000 745 5289 861 4

12 Frýdek-Místek 667 400 250 600 635 1000 655 4207 685 14

13 Uherské Hradiště 720 700 350 700 545 350 675 4040 658 16

14 ZZZ KHK 1 591 500 850 800 720 1000 895 5356 872 3

15 ZZS JČK 561 500 200 600 630 1000 515 4006 652 17

16 Nem. Poprad 515 600 550 600 670 1000 695 4630 754 7

17 Nem. Sp.N.Ves 432 400 300 700 425 890 610 3757 612 21

18 Liberec 864 700 250 200 555 1000 560 4129 672 15

19 MILLS 1 765 900 100 800 370 810 750 4495 732 12

20 MILLS 2 508 800 400 700 445 100 570 3523 574 24

21 Boskovice 833 500 300 700 625 0 510 3468 565 25

22 IBC Chahaři 545 600 300 900 330 600 660 3935 641 19

23 Falck Lubovňa 409 400 450 1000 680 970 660 4569 744 9

24 Košice 1 583 500 350 900 380 1000 705 4418 720 13

25 Košice 2 576 800 600 600 750 660 620 4606 750 8

Výsledková listina - Zlaté sluchátko

Start

No.Team P/D P/D P/D P/D

1 Flagler County Local 4337 - PARA William Kerek Dennis Kline John Moscowitz Michael Pius2 EMS Cyprus 2 - PARA Mitsa Eli-Varvara Constantinos Georgiou Ireneos Loizou Georgios Papageorgiou3 Miami Dade Fire Rescue - PARA 1 Bernardo Bernardo Gregory James Logue 4 Miami Dade Fire Rescue - PARA 2 Jorge Anzardo Alejandro Joel Lozano Michael Osterman5 Ambulance Amsterdam 1 - PARA Patrick Bleijenberg Eiette Lennaerts Rick van den Wildenberg 6 Ambulance Amsterdam 2 - PARA Manno Le Fevre Peter Metsch Ivo van Asperen 7 PACIENT d.o.o. Ljubljana - PARA Nejc Antonič Mirsad Muhič Goran Stankovič8 Slovak Medical University – PARA Ján Dobiáš Alena Dudeková9 Krakow Ambulance Service - PARA Piotr Kominek Adrian Stanisz Maciej Szwalko Mateusz Zgoda10 German Red Cross Hochtaunus - PARA Daniel Bladowski Maximilian Fiedler Heiko Hahnenstein Maximilian Weissermel11 EMS Cyprus 1 - PARA Christoforos Christodoulou Riana Constantino Dimitris Loizou Andreas Toumazoy12 British Columbia Ambulance Service - PARA Kevin Lambert Chris Naples Rico Ruffy

PARA Starting list - PARA

12 British Columbia Ambulance Service - PARA Kevin Lambert Chris Naples Rico Ruffy13 EMS Gloggnitz 2 - PARA Michael Baci Rainer Blum Stefan Spielbichler Tanja Spielbichler14 EMS Gloggnitz 1 - PARA Andrea Baci Georg Dichtl Juergen Kunert Thorsten Reisenbauer15 Medical Center Olmedica Olecko - PARA Adrian Bucki Pawel Domel Tomasz Dziokan Daniel Žybura16 Hungarian National Ambulance Service Budaörs - PARA Peter Kelemen Zoltan Kurucz Csaba Attila Molnar Szabolcs Tujner17 Weimann Medical Technology - PARA Stefan Roder Dominika Šeblová Giuseppe Usai Gunner Zimmermann18 Izmir 112 EMS PARA Serkan Celiker Murat Er Halit Umut Ugurel 19 Polish Medical Mission Association - PARA Pawel Kukla Jakub Rychlik Marcin Sobon 20 London Ambulance Service - PARA Andrew Windsor Andre Elbourne - Le Brun 21 EMS Crete 1 - PARA Konstantinos Kartsonis Emanouel Markakis Marios Sfakianakis Theocharis Stivaktakis22 EMS Crete 2 - PARA Antonios Kougioumoutzis Michail Markakis Emanouel Rokadakis 23 EMS Red Cross Gross Enzersdorf - PARA Bernhard Grabuschnigg Bianca Kauer Daniel Klement Markus Mikiss



1 Flagler County Local 4337 - PARA 972 936 2268 1045 1000 1132 840 240 492 755 1410 1013 12 102 1

12 British Columbia Ambulance Service - PARA 935 1038 2012 1200 1040 1033 1050 240 492 410 1230 1145 11 825 2

4 Miami Dade Fire Rescue - PARA 2 1050 913 2062 890 1055 925 1100 240 492 465 1290 1166 11 648 3

3 Miami Dade Fire Rescue - PARA 1 987 971 1678 1078 1040 990 1025 240 474 600 1350 1080 11 512 4

22 EMS Crete 2 - PARA 799 760 1900 1116 1035 963 945 240 492 693 1280 1136 11 359 5

9 Krakow Ambulance Service - PARA 969 1000 1650 1105 1050 1225 735 240 348 642 1250 995 11 209 6

15 Medical Center Olmedica Olecko - PARA 949 845 1575 986 1070 1162 975 240 492 435 1020 873 10 622 7

19 Polish Medical Mission Association - PARA 785 784 2150 910 1045 911 935 240 348 370 900 1207 10 584 8

6 Ambulance Amsterdam 2 - PARA 775 796 2257 850 735 861 840 240 348 341 1195 1229 10 467 9

23 EMS Red Cross Gross Enzersdorf - PARA 668 819 1983 732 970 870 920 240 492 365 1190 1197 10 446 10

16 Hungarian National Ambulance Service Budaörs - PARA 1050 900 1950 1160 1040 557 755 240 492 390 720 1096 10 350 11

18 Izmir 112 EMS PARA 929 800 1500 1035 1070 1018 735 240 348 560 1180 760 10 175 12

8 Slovak Medical University – PARA 833 742 1706 774 1035 477 980 240 492 825 1010 1043 10 157 13

20 London Ambulance Service - PARA 757 827 2100 751 1050 843 735 240 348 506 990 973 10 119 14

21 EMS Crete 1 - PARA 845 802 1850 1167 1020 412 815 240 336 508 1010 907 9 912 15

2 EMS Cyprus 2 - PARA 845 782 1329 979 745 811 875 240 492 549 1190 937 9 773 16

11 EMS Cyprus 1 - PARA 974 837 1250 618 980 490 780 240 492 720 1240 1083 9 704 17

10 German Red Cross Hochtaunus - PARA 849 700 1417 697 980 962 740 240 492 290 1090 949 9 406 18

13 EMS Gloggnitz 2 - PARA 900 863 1300 830 835 943 700 240 492 370 880 910 9 263 19

Start

No.Team Total Place

PARA List of results - PARA

14 EMS Gloggnitz 1 - PARA 882 636 1316 788 880 661 655 240 492 465 1020 986 9 020 20

7 PACIENT d.o.o. Ljubljana - PARA 915 811 959 850 1035 390 760 240 348 500 1170 875 8 853 21

17 Weimann Medical Technology - PARA 532 677 2260 271 605 805 640 240 492 485 850 895 8 752 22

5 Ambulance Amsterdam 1 - PARA 367 847 1709 611 960 390 760 160 492 311 1060 1008 8 675 23

Start

No.Team MD P/D P/D P/D P/D

1 CUM LF UP Olomouc - PHYS Jan Přeček Jan Babinec Jarmila Psotová2 Ankara 112 EMS - PHYS Muge Gunalp Enver Ínce Hasan Basri Kízíldag3 PHE Kranj - PHYS Rok Dežman Žiga Bitežnik Luka Cerkovnik Gorazd Bregant4 EMS South Florida - PHYS Antonia Gandia William McGrath Joseph Chin Kelly Byrne 5 ZD Slovenska Bistrica - PHYS Alenka Antolic Kristijan Bohak Peter Brdnik Iztok Škof6 Kaunas ambulance service - PHYS Ausra Vaiksnoraite Gitanas Urbonavicius Ilona Lileikyte Laura Hiijame 7 North Estonia Medical Centre Organisation - PHYS Ruslan Oja Lilian Lääts Kristina Pikkoja8 ZD Kamnik - PHYS Gašper Simeunovič Sandi Sadnikar Sašo Rebolj Blaž Pirnat9 NMP Prijatelji - PHYS Nina Lotrič Dorijan Zabukovšek Marko Tomažič Klemen Gobec10 EMS Ibaraki - Kizuna - PHYS Suzuki Kazunori Hasegawa Kazutoshi Kazuo Motohashi Suda Takayuki11 EMS Senri - PHYS Jiro Oba Yusuke Ito Takayuki Arai Yasuyuki Hayashi Kayako Chishima12 Zdravstveni dom Krško - PHYS Nika Bajc Nada Jensterle Andreja Kodrič Sebastijan Komočar13 Zdravstveni dom Trbovlje - PHYS Tomaž Grilc Robert Jošt Matjaž Mikuž Katja Uštar Kalan14 Rescue24 FSAR International Team - PHYS Attila Horváth Ondrej Kovac Eleonora Kovacs László Pavelcze15 Zavod za hitnu medicinu Grada Zagreba - PHYS Samir Ćoralić Aleksandra Miščević Goran Stokić

PHYS Starting list - PHYS

15 Zavod za hitnu medicinu Grada Zagreba - PHYS Samir Ćoralić Aleksandra Miščević Goran Stokić 16 EMS Tsukuba - PHYS Shigeru Atake Michihiro Maeda Kazuhide Tsurumoto17 Weimann Medical Technology - PHYS Thomas Böhme Carsten Luetjens Robin Schwiderski Jana Šeblová18 Blue magic Tokyo - PHYS Shinichi Midorikawa Masahito Ueno Karel Soukup Keiko Okumura Miyuki Sato19 B.K. Ambulance Team - PHYS Emilian Marius Matau Razvan Sosu Jakub Gallo Florin Dan Prodan



4 EMS South Florida - PHYS 1110 1141 1981 1080 810 1244 1200 240 492 731 1390 1000 12 419 1

14 Rescue24 FSAR International Team - PHYS 830 1090 2359 1035 1020 1221 920 240 492 567 970 966 11 710 2

11 EMS Senri - PHYS 885 925 2200 945 695 1263 810 240 492 506 1165 1035 11 160 3

5 ZD Slovenska Bistrica - PHYS 935 907 2066 925 1060 1049 900 240 486 758 955 713 10 995 4

9 NMP Prijatelji - PHYS 1140 1010 1440 1025 1020 985 990 240 348 771 940 970 10 879 5

1 CUM LF UP Olomouc - PHYS 905 833 1275 825 1065 841 1080 240 492 760 1290 933 10 538 6

17 Weimann Medical Technology - PHYS 820 890 2207 260 900 832 900 240 492 500 1215 966 10 222 7

8 ZD Kamnik - PHYS 790 813 2050 827 925 1001 780 240 330 445 820 1060 10 081 8

2 Ankara 112 EMS - PHYS 960 1007 1600 855 615 452 970 240 492 894 900 1020 10 004 9

3 PHE Kranj - PHYS 1080 985 1606 755 995 553 990 240 348 578 630 980 9 741 10

13 Zdravstveni dom Trbovlje - PHYS 1025 1050 1150 800 715 834 900 240 348 490 1040 1085 9 676 11

12 Zdravstveni dom Krško - PHYS 920 895 1400 762 1080 387 750 240 348 577 1240 929 9 528 12

6 Kaunas ambulance service - PHYS 910 980 1700 855 810 210 880 240 474 630 885 935 9 509 13

7 North Estonia Medical Centre Organisation - PHYS 745 624 1630 300 830 791 870 240 492 510 850 861 8 743 14

15 Zavod za hitnu medicinu Grada Zagreba - PHYS 570 925 1100 620 760 730 850 160 300 510 985 1073 8 583 15

16 EMS Tsukuba - PHYS 745 875 1150 525 845 290 890 240 492 552 920 1041 8 565 16

19 B.K. Ambulance Team - PHYS 900 950 1000 570 580 897 800 240 348 351 820 560 8 016 17

18 Blue magic Tokyo - PHYS 550 920 1500 715 650 688 440 240 348 485 820 487 7 843 18

10 EMS Ibaraki - Kizuna - PHYS 550 775 1150 675 430 490 750 240 348 327 430 641 6 806 19

Start

No.Team Total Place

PHYS List of results - PHYS

Alfa Den NAT-RLP

NAT-RZP

Alpha Day INT-PHYS Judges:

INT-PARA

max. 15 min.

Legenda pro posádku:

Vaším úkolem je:

•••••

A

B

C

D

E

Správný postup:

Max. bodů

1 200

Stav vedomia

(GCS), zrenice,

dýchanie, pulz,

kapilárny návrat

TT, SpO2, TK,

kontrola perfúzie

na periférii (kap.

návrat, alebo farba

kože, al. distálny

pulz)

Glykémia

50 30 20

Osobná

anamnéza a

terajšie ochorenie

Absolvované

očkovania

Návšteva kúpeľne -

liečba a kontrola

miesta vzniku

popáleniny

Anamnéza od

diieťaťa o

popálenine BEZ

prítomnosti matky

25 25 50 50

Kvalifikovaný

odhad stupňa a

rozsahu

popáleniny

Druhotné

vyšetrenie a

nájdenie starších

poranení

Podozrenie na

zneužívanie - na

základe poranení,

vysvetlenia

mechanizmu

vzniku popáleniny.

Nepovedať matke

o podozrení !!

25 100 50

I. v. alebo i.o.

prístup, kyslík,

tekutinyChladenie

Analgézia a/alebo

sedácia, ketamin

0,1-1 mg/kg,

tramadol 1 mg/kg

alebo iné vhodné.

F1/1 10-20 ml/kg/h

Ukľudnenie matky

a dieťaťa

25+25

25 70 70 70 50

Transport do

zariadenia C,

privolanie polície

alebo sociálnej

pracovníčky

Privolanie polície

na miesto na

vyšetrenie

prostredia

Zistenie suchej

vane v kúpeľni,

žiadne známky

vlhkého vzduchu

po kúpeli

Hlásenie

podozrenia na

zneužívanie

Hlásiť staršie

poranenia

nejasného

pôvodu. Vysoká

pravdepodobnosť

zneužívania

190 50 50 50 50

Matka Dítě

50 50

Adéla Michalcová, Jana Zazulová RALLYE REJVÍZ 2012

Ludmila Neumannová, Danica Pompošová

Christoph Redelsteiner, Katarína Veselá

Deniz Kocer, Martin Trhlík

Časový limit pro splnění úkolu: Legendu posádka obdrží s instrukcemi.

Zdravotnické operační středisko záchranné služby přijalo výzvu na tísňové lince 155 a vysílá vás k události:

Matka nahlásila úraz dieťaťa v byte. Pekne vybavená a čistá domácnosť vyššej strednej triedy.

vyhodnotit situaci na místě události a zvolit správný pracovní postup

vyšetřit a ošetřit postiženého

stanovit pracovní a diferenciální diagnózu, podat léčbu

Místní situace:

Nejbližší nemocnice je 20 km pozemním transportem. Vybavení: chirurgie, interna, ARO, neurologie, gynekologie a porodnice, CT, biochemická laboratoř.

Nemocnice vyššího typu je 42 km pozemním transportem. Vybavení jako A, navíc urgentní příjem, ORL, onkologie, psychiatrie, infekční a dětské oddělení.

Specializované centrum je 55 km pozemním transportem. Vybavení jako B, navíc traumacentrum, popáleniny, kardiocentrum, iktová jednotka a magnetická rezonance.

Doba příletu LZS na místo události je 15 min.

určit směrování dle místní situace a případné další kroky

je-li nutná hospitalizace, stanovit způsob transportu a připravit k transportu

Ponechání postiženého na místě události.

Situace na místě události:

Posádka je privítaná matkou na prahu dverí. V náručí drží 4 ročné dieťa (12 kg), dieťa plače a túli sa k matke. Matka udáva, že dieťa vošlo do vane s horúcou vodou a popálilo si obidve nohy (ruky) - podľa

maskovania. Dieťa pri vedomí, GCS 15, TK 100/60, P 110 pravidelný, fD 28, Sp02 98%, kapilárny návrat < 2 sec. Bolesť podľa VAS 6 (0-10). Zrenice izokorické s fotoreakciou. Dieťa je vystrašené

úzkostné, TT 37 °C (98, 6°F), glykémia 3,6 mmol/l. V anamnéze bez ochorení a liekov, podľa matky zjedlo pred hodinou kúsok čokolády. Podľa schémy SAMPLE (príznaky, alergie, lieky, ochorenia,

posledné jedlo, mechanizmus úrazu) žiadne zaujímavosti v anamnéze. Fyzikálne vyšetrenie: ponožkové (rukavicové) popáleniny 3 stupňa so strednou intenzitou bolesti. Druhotné vyšetrenie: rôzne drobné

poranenia, odreniny a hematómy v rôznych lokalizáciách, aj na vnútornej strane stehien. Na chrbte dieťaťa a na ramenách 5-6 cirkulárnych popálenín s ostrým okrajom, rôzneho veku. Matka na otázku o ich

vzniku udáva, že dieťa má smolu a často sa zraní pri hre a ľahko sa mu robia modriny. Dieťa bolo vyšetrené zmluvnýmn lekárom, ktorý nenašiel nič mimoriadne. Na otázku na meno lekára, kvôli overeniu

návštevy reaguje nervózne a udáva rôzne mená. Dieťa nenavštevuje škôlku ani iné kolektívne zariadenie, lebo "najlepšiu starostlivosť má doma s matkou". Dieťa nemá súrodencov, otec pracuje v miestnej

banke. Ak posádka skontroluje kúpeľňu (alebo chladí dieťa v kúpeľni) spozoruje, že vaňa je suchá a v kúpeľni nie sú známky zvýšenej vlhkosti po horúcej vode. V dome je len jedna kúpeľňa. Po vyšetrení a

liečbe matka slušne odmieta transport do ZZ, chce ostať doma potom čo je dieťa už ošetrené a liečené. Zajtra navštívi zmluvného lekára kvôli kontrole. Pri oddelení dieťaťa od matky počas vyšetrovania a

liečby a na priamu otázku dieťa stručne odpovedá: "to nebola horúca voda vo vani".

Úvodné vyšetrenie a chladenie popálenín vodou, sekundárne vyšetrenie a dôkladná anamnéza. Transport do ZZ a hlásenie podozrenia na týranie lekárovi na UP. Ak matka odmieta transport, hlásenie

podozrenia polícii a sociálnemu odboru.

Hodnocené kroky posádky 1 2 3 4 5 Správný postup

1 Prvotní vyšetření 100Prvotné v yšetrenie, stav vedomia, GCS, základné VF

vrátane TT, glykémie, zreníc.

2 Anamnéza osobná a TO 150

Cielená anamnéza od matky, detailná informácia o

vzniku poranení (kde, ako dlho, teplota vody, dieťaťa

sa pýtať bez matky).

Zistenie očkovania proti tetanu.

Kontrola kúpeľne, anamnéza od dieťaťa bez matky.

3

Druhotné vyšetření,

diagnostika a diferenciální

diagnostika

175

Druhotné vyšetrenie s nájdením starších poranení a

vysvetlením mechanizmu, odhad popálenej plochy:

nohy cca 7%, ruky cca 5%, podľa miesta maskovania.

4 Ošetření 285

Krátke chladenie vlažnou vodou (teplota menej ako

teplota povrchu ruky), i.v. F1/1 10-20 ml/kg,

ukľudnenie matky a dieťaťa.

5

Transport, komunikace s

nemocnicí (nebo s policií nebo

s orgánem sociálně-právní

ochrany dětí /OSPOD/)

390

Transport do zariadenia C.

Privolať políciu alebo sociálku kvôli úrazu.

jednoznačné informovanie KOS, prijímajúceho lekára

UP o podozrení na zneužívanie dieťaťa do 4 rokov.

6 Hodnocení figurantů 100

Dôraz na kominukáciu s matkou, trvalé vysvetľovanie

pred každou procedúrou, vrátane pred i.v. vstupom,

kontinuálne psychologická podpora. Body za dieťa

(manekína) dáva matka ale z pohľadu ošetrovaného

dieťaťa.

Alfa Den NAT-RLP

NAT-RZP

Alpha Day INT-PHYS Judges:

INT-PARA

max. 15 min.

Story for team:

Your tasks:

•••••

A

B

C

D

E

Correct procedure:

Max. points

1 200

Level of

consciousn (GCS),

pupil size,

respiration, pulse,

capillary refill

Body temp.,

SpO2, blood

pressure (or

perfusion check by

Cap refill, skin

check, distal

pulses)

Glycaemia

50 30 20

Past medical

history, current

condition

Vaccination history

Going into

bathroom for

treatment/inspecti

on

Asking Child

separtely

25 25 50 50

Correct estimation

of burn degree

and extension

Secondary survey

and detection of

older injuries

Suspicion of child

abuse; indicated

by asking to

explain the

mechanism and

various older

injuries more then

once; no verbal

expression of child

abuse suspicion to

mother.

25 100 50

I. v. approach i. o.

access, oxygen,

fluidsShort "cooling"

Analgesia and/or

sedation ketamin

0,1-1 mg/kg,

tramadol 1 mg/kg

or other approp

analgesic

NS 10-20 ml/kg/h

Calming of mother

and child

25+25

25 70 70 70 50

Transport to

hospital

C+bringing police

or child welfare on

scene

100+90

Calling police for

on scene

investigation

Reporting

bathroom was dry

when going for

cooling

Reporting possible

child abuse

Reporting older

different injuries of

unclear origin.

High indication of

abuse.

190 50 50 50 50

Mother Child

50 50

examine and treat the patient

define working diagnosis and differential diagnosis, administer the therapy

Situation on the scene:

Local situation:

Nearest hospital is 20 km by ground transport with surgery, internal medicine (neurologists on duty nonstop), gynecology and obstetric and biochemistry.

Higher level hospital 42 km by ground transport, dept. as A + ED, anaesthesia and General Intensive Care, ENT, CT, neurologic dept. with ICU, psychiatry, infectious diseases and pediatric dept. with ICU.

Specialized centre 55 km by ground. Depts. as B + traumacentre, burn unit, cardiocentre, stroke unit, NMR.

Helicopter rescue available at 15 mins.

define direction according to local situation and possible following steps

if hospitalization is needed, define mean of transport and prepare for transport

Time limit for task: Story get to team with instructions.

Emergency Dispatch Centre received emergency call and send you to:

A mother reports her child had an accident at home. Nice and fairly rich suburban neighbourhood.

assess scene and correct work management on site

5

Transport, Communication with

Hospital (or Police or State

Child Welfare agency)

390

Transport to hospital C.

Calling police/CHW because of accident.

Clear verbal report to MD with suspicion of abuse

under 4 eyes.

Emphasis on communication with mother and child,

warning and explanation of procedures before

manipulation, even before i. v. approach, introduction

of the mother, appropriate communication, continuous

psychological first aid and support.

Adéla Michalcová, Jana Zazulová RALLYE REJVÍZ 2012

Ludmila Neumannová, Danica Pompošová

Christoph Redelsteiner, Katarína Veselá

Deniz Kocer, Martin Trhlík

150

Short "cooling" with water slightly below handwarm, i.

v. with 10-20 ml/kg Bodyweight/h; calming of mother

and child.

1 Primary survey 100

6 Players 100

4 Treatment

Primary survey of patient. Determine the level of

consciousness, GCS score, assessment of basic vital

signs including body temperature, blood glucose,

examination of the patient's pupils.

Team scoring

3Secondary survey / Diagnosis

and differential diagnosis175

2 Medical history / Anamnesis

Targeted and sufficient medical history from mother,

detailed information on mechanism of injury (where,

for how long, how hot water, child alone or with

mother...).

Asking for tetanus vaccination.

Going into bathroom, asking child separate from

mother.

Secondary survey; detecting older injuries and asking

for mechanism.

Burned Body Surface area = 2 x Feet (3,5%) = app

7% (2 x Hand = 2 x 2,5% app 5%) pending on which

bodyparts will be moulaged.

521

Emergency crew arrives on scene. They are welcomed by the mother at front door of the house. She is carrying a 4 year (12 kg) old child in her arm, the child crying and leaned with head over mothers

shoulder. She states the child entered a hot bathtub and burned both legs (or hands, we can decide what is easier to simulate).

Child alert, GCS 15, 100/60, 110 HR and regular, 28 RPM. Sp02 98%, Capillary refill < 2 seconds. Pain according to VAS is 6. Pupils normal and responsive to light. Child appears scared and frightend, body

temperature 37 °C (98,6°F). Bloodsugar 65 mg/dl (3,6 mmol/l).

No medical history, last oral intake according to mother a piece of choclate 1 hour ago, no other signifcant infos with SAMPLE Anamnesis. Physical survey reveals sock (or glove burns) around 3rd degree

with minor pain.

Secondary survey reveals different minor wound, bruises and older haematoms on different locations, also on inner thighs. On kids back and upper arms there are 5 - 6 different burns of different age that are

circular, have a sharp border. Mother states when asked how this thing happens that the child always has bad luck and hurts himself regulary and seems to have a bad scin and easily gets haematoma. If

asked, mother states the child has been checked by a local physician but he didn't find anything. If asked for name of MD to contact she has problems to tell and comes up with different names. If asked if

Child is going to a "Kindergarten" or Preschool, she states "the best care is at home with me". The mother has no other children, husband is at work at a local bank. If the crew goes back in the house and

enter bathroom to rinse the burn with water, the could observe that the bath tub is dry and the bathroom shows no sign of humidity. There is no other bathroom in the house. After survey and treatment

mother wants to stay with kids at home and argues politely that the kid is treated now and no need to go to the hospital. She will see her doctor tomorrow for follow up. If child and mother are separated

during treatment, and if child will be asked separately what happend, child will only state "it was not bathwater".

Initial examination of a patient, short "cooling" with water, also secondary survey of kid and taking anamnesis. Transport to hospital and verbal report of suspicion of child abuse to MD at hospital. If mother

refuses transport information of police or state youth welfare agency.

Correct decision + performance

Leave the patient on the place.

285

3 4

Beta MUC. RR Rozhodčí:

Den NAT-RLP

NAT-RZP

Beta Day INT-PHYS Judges:

INT-PARA

max. 15 min.


Vašou úlohou je:

•••••

Miestna situácia:

A

B

C

D

E

Kľúčové slová:

Max. bodů

1 200

Prvotný prístup -

predstavenie sa

posádky

OA + LA + alergie

3 x 10

TO:

Čo sa stalo?

Ublížil mu niekto?

Kedy? Ako?

3 x 10

TO:

Svedkovia?

Strata/porucha

vedomia?

2 x 10

Vek dieťaťa Hmotnosť dieťaťa Dotaz na prilbu

10 30 30 20 10 10 10






1Zvládnutie situácie v rodině,

práca na mieste

Správný postup


Specializované centrum je 55 km pozemním transportem. Vybavení jako B, navíc traumacentrum, neurochirurgia, popáleniny, kardiocentrum, iktová jednotka a magnetická rezonance.

4

Posádka sa predstaví, komunikuje s rodičmi a s

dieťaťom, vysvetlí svoje kroky a postup.

Zistuje: OA, LA, AA,TO, vek a hmotnosť (pre

dávkovanie Th).

Cielený dotaz na ochranné pomôcky - prilbu.

6 7


Soused našel dítě v jarku pri ceste. Nevie, čo sa stalo, asi spadlo z bicykla. Volají rodiče, kterým dítě soused přinesl domů, ale musel odejít a nic moc jim neřekl.

1

120


zjistit situaci na místě

12 ročné dieťa (cca 45-50 kg) nájdené v jarku pri ceste vedľa bicykla, bez prilby. Dieťa našiel nehybne ležať náhodný svedok (sused), vyzeralo akoby "spalo", otvorilo oči na oslovenie, má viditelné známky urazu hlavy. Sused v náručí doniesol dieta domov, k

rodičom. Posádka prichádza do dvora RD, dieťa lleží na lavičke, je kontaktné, pri vedomí, na úraz si nepamatá, iba že išlo po ceste bicyklom, je dezorientované časom, nespolupracuje, kričí, že nechce ísť do nemocnice. Bicykel ostal na mieste události. Dieťa

udáva bolesť pravého pleca a ramena, je bez bez nauzei a bez vomitu. Evidentné sú zranenia na hlave – hematóm veľkosti orecha v čelovej oblasti a hematóm pravého oka so zúžením očnej štrbiny, drobné exkoriácie lakťov. Pri dieťati sedí matka - je kludná,

vedľa nervózne pobehuje otec a pokrikuje na posádku, aby sa tolko nevypytovala, ale niečo už robila. Svedok nie je prítomný, údaje získa posádka nepriamo od otca.

Postup: Posádka empatickým prístupom zvládne náročnú situáciu - vyšetrí dieťa a verbálne ukludní otca. Prvotným vyšetrením zistí zachované životné funkcie a pokračuje kompletným druhotným vyšetrením od hlavy po paty. Hlava - hematóm F-T vpravo,

hematóm pravého oka, zrenice ľahká anizokória + 1 mm vpravo, fotoreakcia prítomná, GCS 14, dezorientované časom, dychové exkurzie súmerné, fD 16, sliznice ružové, TK 120/70 mmHg, pulz 120, SpO2 97 %, kapilárny návrat do 2 sec., glykémia 6,2. TT v

norme. Brucho a panva bpn, končatinami hýbe symetricky, subj. bolesť pravého pleca, palpačná bolesť pravej klúčnej kosti bez krepitácie, bez deformít. Opakovanými meraniami TK a pulzu zistia, že obehovo je dieťa stabilné, vedomie sa nemení. Počas

vyšetrenia čím skor správne fixuju C-chrbticu, manuálne a správnym nasadením goliera, zvyšnou chrbticou nemanipulujú. Zaistia i. v. linku, podajú analgetiká, imobilizujú PHK do závesu pomocou trojrohej šatky, polohujú na nosítkach, hrudník a hlava v drenážnej

polohe (+ 30 st.). Kontaktujú ZOS.

Prac. dg: Kraniotrauma dietata, podozrenie na zlomeninu klučnej kosti vpravo, žiadajú vrtulník k transportu na neurochirurgiu. Poučia rodičov o smerovaní dieťaťa.

Počas rozpravy snímky CT hlavy - EDH l.dx.

Terapia: neurochirurgická intervencia do 3 hodín! Odstránenie hematómu a ligatúra tepny.

Detská kraniotrauma, mechanizmus úrazu, správné vyšetrenie dieťaťa, zvládnutie náročnej situácie v rodině postiženého dítěte.

Hodnocené kroky posádky

Táňa Bulíková, Jozef Kojš


RALLYE REJVÍZ 2012

Táňa Bulíková, Jozef Kojš

Jozef Karaš, Martina Vitková

Kateřina Nováková, Evangelos Kelarakis

Monika Droppová, Peter Kyseľ

Doba příletu LZS na místo události je 15 min. Přistání těsně u místa nehody možné.

Situácia na mieste udalosti:

2 3 85

A (airway)

B (breathing)

C (circulation)

3 x 10

GCS číselná

hodnota (1.

otváranie očí; 2.

verbálny kontakt,

3. motorika)

TK Pulz Saturácia Glykémia Kapilárny návrat

30 30 10 10 10 10 10

Vyšetrenie hlavy:

vlasatá, tvárová

časť (30)

Vyšetrenie krku

(pohľadom,

pohmatom) (20)

Hrudník:

1. pohľadom

2. pohmatom

3. auskultačne

3 x 20

Vyšetrenie

kĺučnej kosti:

1. pohľadom (20)

2. pohmatom (20)

obe strany 4

x 20

Vyšetrenie

brucha a panvy:

1. pohĺadom

2. pohmatom

4 x 20

Vyšetrenie

HK, DK:

1. pohĺadom

2. pohmatom

3. hybnosť

3 x 10 (HK) 3

x 10 (DK)

Vyšetrenie

chrbtice bez

rotácie:

1. pohľadom

2. pohmatom

2 x 10

Orientačné

neurolog. vyš.:

1. stav vedomia

2. zrenice

3. sumernosť sval.

sily končatín

4. citlivosť

končatín

4 x 10

Obnaženie tela

pacienta pred

vyšetrením

50 60 80 80 60 20 40 10

KCP

Podozrenie na

zlomeninu pravej

kĺúčnej kosti

Iná

(povrchové

poranenie hlavy,

kontúzia očnice)

Žiadna uvedená

100 50 25 0

Fixácia krku

manuálne +

golierom + fixácia

HK

3 x 20

Poloha pri

transporte

(elevácia hlavy)

Fixácia dieťaťa v

ambulancii I. v. linka

Kontrola stavu

(GCS, TK a pulz

opakovane)

3 x 10

Analgezia +

sedácia

2 x 20

Izotermická folia

60 20 20 20 30 40 10

C A alebo B LZS (E)

Poučenie rodičov

o smerovaní

dieťaťa

Ponechanie na

mieste

50 25 50 20 0

Dieťa Matka Otec

60 20 20

2

6

3

150

100

Pracovná diagnóza,

diferenciální diagnóza

Subjektívne hodnotenie figurantov v roli pacienta.

Smerovanie: C (neurochirurgia), transport - E (LZS).

Poučiť rodičov pred transportom:

1) Cielové pracovisko

2) Kontakt na rodičov

7

5

Fixacia krku manuálne a pomocou goliera, fixácia

HK do závesu (trojrohá šatka, Dessault Delbet,

omega dlaha, vak. matrace), polohovanie - trup,

hlava 30°, fixácia na transportním prostředku -

zabezpečenie proti pohybu hlavy.

Th: I. v. linka, Novalgin 250 – 750 mg (čiže 0,5 – 1,5

ml) - riediť pre stredne silnú bolesť ramena, tekutiny -

len na zaistenie linky a preplach. Sedácia: Dormicum

1,25 – 2,5 mg (ml) i. v. alebo Diazepam 2 – 5 mg

(0,25 – 0,5 ml), ev. Ketamin+Diazepam.

200

Smerovanie, způsob transportu

Hodnotenie figurantov

120

Ošetrenie, polohovanie, liečba

4

400

Prvotné vyšetrenie (ABC)

Druhotné vyšetrenie (DE) - od

hlavy po paty

KCP dieťaťa po páde z bicykla bez prilby +

zlomenina pravej kĺúčnej kosti. Príčinou pádu bol

nerovný terén cestnej komunikácie. Akákoľvek iná

dg, ktorú vie posádka obhájiť je za 25 b.

Prvotné vyšetrenie: ABC; kriteria GCS od posadky

(hodnotíme otváranie očí, verbálny kontakt,

motoriku), dieťa má GCS 14, dezorientované časom

a nepamatá si okolnosti úrazu; vyšetrenie ďalších VF.

Druhotné vyšetrenie: kompletné vyšetrenie od

hlavy po päty (ide o nejasný mechanizmus úrazu,

dieťa je pri vedomí).

Hlava: zrenica - vpravo širšia 4 mm, vľavo 3 mm,

haematom velkosti orecha F-T vpravo, opuch

pravého viečka, hrudník, brucho, panva - BPN,

končatiny bez opuchu, bez deformít, pohyblivé,

palpačná bolesť pravej klučnej kosti (bez krepitácie,

bez deformít).

110

Beta Den NAT-RLP

NAT-RZP

Beta Day INT-PHYS Judges:

INT-PARA

max. 15 min.

Story for team:

Your tasks:

•••••

A

B

C

D

E

Key words:

Max. points

1 200

Primary approach -

introducing the

crew

PH: personal +

pharma + allergies

3 x 10

CC:

What happenned

? Other person ?

When ? How ?

3 x 10

CC:

Witnesses?

Lost/change of

consciousness?

2 x 10

Child ageBody weight of

child

Question to

helmet use

10 30 30 20 10 10 10

Monika Droppová, Peter Kyseľ

Jozef Karaš, Martina Vitková

Kateřina Nováková, Evangelos Kelarakis



Helicopter rescue available at 15 mins. Landing on the place is possible.

Child found by neighbour beside the road, he do not know what happened, maybe felt from bike. Child brought to parents at home by witness, he did not say details and went away. Parents called emergency line.

find out the situation on the place




Local situation:



Examine the child with empathy, calming down the father.Primary and secondary exam. Primary survey: dezorientation in time. Secondary: Head - haematoma right frontal temporal region, right eye periocular haematoma, right pupil + 1 mm, reaction to light is

right, GCS 14, breathing normal symetrical, RR 16, BP 120/70 mmHg, HR 120, SpO2 97 %, capillary reffil < 2 sec., glycaemia 6,2 mmol/l (112 mg/l), temperature normal. Abdomen and pelvis OK. Movement of extremities symetrical, pain in right shoulder and

strong pain by palpation of collar bone right side w/o crepitation and deformity. Repeated BP, HR, RR and LOC w/o changes. During exam immobilize C spine ASAP with 2 persons, do not move with other part of spine. IV line, analgesia, immobilization of right arm

by triangular bandage, lying position on stretcher witj head elevation by 30 degree. Report to Emergency Dispatch Centre.

Working dg: Craniotrauma, susp. fracture of collar bone right, helicopter rescue strongly recommended, landing possible. Explanation to parents about direction. CT scan: epidural haematoma right FT region.

Therapy: neurosurgical approach within 3 hrs, evacuation of haematoma and ligation of haemmorhagic vessel.

Craniotrauma child, mechanism of injury, correct examination, calming down nervous father by repeated explanation.

1 2 3 4 5 6 7

Management of family

members and situation in site120

Crew introduce themselfs, communiucation with

parents, explanation of procedures, PH: CC, pharma

history, allergies, personal history, age and weight.

Tarageted question to helmet use.

1

Táňa Bulíková, Jozef Kojš RALLYE REJVÍZ 2012

Situation on the place:

Team scoring Correct decision + performance




8

12 year child (cca 45-50 kg) found by witness moveless in ditch beside road without helmet. Bike is slightly damaged. Looks like sleeping, open eyes to voice, evident sign of head trauma. Brought to parents home in arms. Child is at yard of family house lying on

the bench, open eyes to voice, crying, remember biking but retrograde amnesia, desoriented, uncooperative, refuse transport. Bike is left on the site of accident. Pain in the right arm and shoulder, no nauzea, no vomitus. On forehead suffusion 3x3 cm, right

periocular haematoma with narrow aperture, bruises of both elbows. Present mother is calm, nervous father walking around crying to crew to do something else than questioning the child. Witness is not present, history from the second hand.

A (airway)

B (breathing)

C (circulation)

3 x 10

GCS in numbers

(1. eye opening; 2.

verbal response,

3. movements)

BP HR SpO2 Glycaemia Capillary refill

30 30 10 10 10 10 10

Head eaxm - hair

and face part (30)

neck exam (sight,

palpation) (20)

Chest:

1. sight

2. palpation

3. auscultation

3 x 20

Collar bone exam:

1. sight (20)

2. palpation (20)

both sides 4

x 20

Abdomen and

pelvis exam:

1. sight

2. palpation

4 x 20

Upper/lower

extremities exam:

1.sight

2. palpation

3. movements

3 x 10 (UE) 3

x 10 (LE)

Back bone exam

w/o rotation:

1. sight

2. palpation

2 x 10

Short neurological

exam:

1. LOC

2.pupils

3. symmetry of

muscle power

extremit 4.

senzory exam of

extremit

4 x 10

Clothes off before

exam

50 60 80 80 60 20 40 10

Brain traumaFract. right collar

bone susp.

Other

(superficial head

injury, bruises at

orbita)

No one of

previous columns

100 50 25 0

Neck

immobilization

manually + collar

+ immobil. upper

extrem.

3 x 20

Positioning of

head (elevation)

Safety belts of

child in

Ambulance

I. v. line

Re-check (GCS,

BP, HR)

3 x 10

Analgesia and

sedation

2 x 20

Heat loss

prevention (folie)

60 20 20 20 30 40 10

C A or B Air rescue (E)

Explanation to

parents about

direction of child

Left on site

50 25 50 20 0

Child Mother Father

60 20 20

2 Primary survey (ABC) 110

Primary survey: ABC, GCS by each category, total

14, child desoriented, retrograde amnesia, next vital

functions.

3Secondary survey (DE) - head

to toe400

Secondary survey: complete head to toe, unclear

mechanism of injury, child consciouss. Head: pupils

right 4 mm, left 3 mm, blood collection 2x2 cm in

frontal-temporal region, swelling of right eye brow.

Chest, abdomen, pelvis: w/o patholog. findings.

Extremities w/o swelling, deformations, movement

free except right collar bone (just pain to palpation,

w/o deformation adn crepitus).

4Working diagnosis and

differential diagnosis150

Brain trauma of child after bike fall w/o helmet + fr.

collar bone right.by terrain wave without involvment of

other person. Any other reasonable dg 25 points.

6 Direction, mean of transport 120

Direction: neurosurgery C, air rescue E.

Explanation to parents before transport:

1) Final hospital

2) Phone number to parents

7 Players 100 Subjective evaluation by players according criteria.

5 Nursing, positioning, treatment 200

Neck immobilization manually and by neck collar,

immobil. of clavicle in triangular sling, positioning -

head up 30 degree. Fixation of head at stretcher,

mattress or other by side fixation or similar way.

Th: I. v. line + any light or middle analgesic in

appripriate dose, infusion just to keep line open,

sedation midazolam (Dormicum 1,25 – 2,5 mg (ml) i.

v. or Diazepam 2 – 5 mg (0,25 – 0,5 ml) or any other

reasonable sedative.

Delta MUC. RR Rozhodčí:

NAT-RLP

NAT-RZP

Delta INT-PHYS Judges:

INT-PARA

max. 12 min.


Vaším úkolem je:

••

A

B

C

D

Max. bodů

2400

Nebránící

dosažení místa

nehody dalšími

silami a prostředky

Bránící dosažení

místa nehody

vozidly HZS

150 0

Ohlášení dojezdu

na místo KZOS

Žádost o HZS v

prvním hlášení

Nahlášení směru

dojezdu SaP

75 75 50

Jasné určení

vedoucího

výjezdové skupiny

(zásahu)

Určení osoby

nebo osob k

provedení

průzkumu

Určení směru

průzkumuRozdělní skupiny

Instrukce o dalším

postupu

50 150 100 200 100

Odhad počtu

zraněných

proveden

Provedení relace s

žádostí o další

SaP ZZS

Provedení relace s

nahlášením

hrozícího druhu

nebezpečí

Výslovné vyžádání

LZS

Zjištění

pravděpodobné

konkrétní potřeby

vyproštění

100 100 150 100 100

Pacienti 1, 2:

červená

(I nebo IIa)

100+100

Pacienti 3, 4:

žlutá

(II b)

100+100

Pacient 5:

zelená

(III)

Pacient 6:

černá

(IV)

Evidence třídění

do celkového

přehledu

200 200 100 100 100

Konzultace

postupu s VZ HZS

po jeho dojezdu

na místo

(shromaždiště

raněných,

vynášení apod.).

max. 100

Komunikace s

PČR: žádost o

uzavření

komunikace+zajišt

ění místa pro LZS.

50+50

100 100

Ilja Chocholouš, Jan Klimeš

Ilja Chocholouš, Jan Klimeš RALLYE REJVÍZ 2012

Jiří Klimeš, Jakub Klimeš

Oblastní nemocnice 15 km pozemní cestou, odd. jako A, navíc CP, ARO, JIP, CT, neurologie s JIP, psychiatrie, infekční odd., dětské s JIP.

Specializované centrum je 20 km pozemním transportem. Vybavení jako B, navíc traumacentrum, popáleniny, kardiocentrum, onkocentrum, iktová jednotka a magnetická rezonance.



Zdravotnické operační středisko záchranné služby přijalo výzvu na tísňové lince 155 a vysílá vás k případu:

A) Dopravní nehoda na silnici mezi Vrbnem a Lužcem n. Vltavou. Bližší údaje nemáme, jedete sami.

nebo

B) Dopravní nehoda na E461 blízko sjezdu na 53. Bližší údaje nemáme, jedete sami.

5 Optimální, správný postup

1 Postavení vozidla 150Odstavení tak, aby vozidla HZS mohla do blízkosti

centra jejich činností - požární zajištění, vyprošťování.

Hodnocení osádky 1 2 3 4

4 Průzkum 550

Posádka ZZS je na místě první a sama. Průzkum

musí odpovědět na otázku, hrozí-li nějaké další

nebezpečí, v jaké míře, kolik je odhad zdravotnických

ztrát a s tím je spojená konkretizace požadavku na

další SaP ZZS. Pro rozsah a povahu nehody je

účelné aktivovat LZS. Zjistí-li průzkum potřebu

vyproštění, urychlí se nasazení HZS.

3 Management na místě 600

Pro ověření objektivní situace je třeba provést

průzkum s posouzením možných rizik a nebezpečí,

odhadem zdravotnických ztrát. K tomu je efektivní

rozdělit a stanovit konkrétní členy posádky, stanovit

jim směry průzkumu, vydat pokyn pro další činnost

jako např.: "Po průzkumu se ihned vraťte, podle

nálezu stanovíme další postup."

2 Provedení prvotního hlášení 200

Po dosažení místa zásahu je nezbytné ohlásit dojezd,

již z prvního pohledu je patrný větší rozsah nehody a

potřeba HZS na místě.

Dojezd dalších SaP ulehčí orientace a navedení první

osádkou.

5 Triage 700

Virtuální figuranti mají popis zranění a vybraných

klinických parametrů, potřebných k primárnímu

třídění.

6 Součinnost 200

Nutná koordinace pořadí vyprošťování, zabezpečení

místa zásahu a stanovení bezpečného místa

shromáždění zraněných, a /nebo zajištění místa

přistání LZS.


Posádky se nejprve v krátkém cvičném prostředí seznámí s ovládáním a pohybem ve virtuálním prostředí, potřeba cca 5 min. Pak následuje ostrý start a běží limit 12 min.

Varianta A) dopravní nehoda více vozidel, více zraněných, někteří zaklínění, jedno vozidlo s nebezpečným nákladem, špatná průjezdnost, fronty aut.

Varianta B) dopravní nehoda více účastníků provozu (2 x OA + cyklista), riziko úrazu elektrickým proudem z lampy pouličního osvětlení.

Variantu události vám sdělí rozhodčí úkolu. K plnění úkolu se dostavte s vybavením, které předpokládáte použít při dané povaze výzvy, BEZ TRANSPORTNÍCH POMŮCEK.

Praktické provedení:

Od 12.00 hod. 31. 5. 2012 (čtvrtek) se postupně dostavte k POVINNÉMU nácviku úkolu před klubovnu K600, seznámíte se s pohybem a ovládáním virtuálního prostředí. Délka nácviku 5-10 min.

Bez nácviku nelze úkol absolvovat!

Od 22.00 hod. 31. 5. 2012 (čtvrtek) se dostavíte k "ostrému" plnění úkolu dle časového rozpisu, který bude zveřejněn.

Dojezd k místu nehody = příchod na místo úkolu.

provést třídění postižených metodou START

Místní situace:

Nejbližší nemocnice 6 km pozemní cestou,chirurgie, interna (neurolog dostupný 24 hod.), gynekologie a porodnictví, biochemická laboratoř.


Delta MUC. RR Rozhodčí:

NAT-RLP

NAT-RZP

Delta INT-PHYS Judges:

INT-PARA

max. 12 min.

Story for team:

Your tasks:

••

A

B

C

D

Max. points

2400

Doesn´t obstruct

access to other

rescue and fire

vehicles

Obstructs the

access to other

rescue and fire

vehicles

150 0

Reporting to EMS

DC the arrival to

the accident site

Request for FD

support in first call

Information about

access direction(s)

to other crews via

DC

75 75 50

Clear disignation

of team leader

Assigment of crew

member(s) to

perform the

primary survey

Appointment of

survey direction

(s)

Dividing the team

in groups

Instruction to the

team members

about next

progress by

teamleader.

50 150 100 200 100

Number of

casualies

estimation done

Call to EMS DC

requesting

additional

ambulances

Call including the

report about

threatening

riscs/dangers

Explicite request

of HEMS

Determination of

presumable need

of extrication

100 100 150 100 100

Patients No. 1, 2:

RED

(I or IIa)

100+100

Patients No 3, 4:

YELLOW

(II b)

100+100

Patient No 5:

GREEN

(III)

Patient No. 6:

BLACK

(IV)

Triage overview

form/aid

200 200 100 100 100

Consulation with

FDIC concerning

next progress,

after arrival of FD

on scene (F. i.

Casualty assembly

point, extrication,

etc)

max 100

Communication

with police:request

of stop all traffic,

security of HEMS

landing place.

50+50

100 100

Ilja Chocholouš, Jan Klimeš RALLYE REJVÍZ 2012

Jiří Klimeš, Jakub Klimeš

Ilja Chocholouš, Jan Klimeš



A) Traffic accident on provintial road from Rockshire to Willford. No additional information, you are only unit responding.

or

B) Traffic accident close to the E461 motorway exit No 53. No additional information, you are only unit responding.


carry out the triage of casualties using START system


Scenario will be said by the judge after comming to task. Come to the task, carry with you the equipment you expect to use by this kind of emergency call, WITHOUT TRANSPORTATION

DEVICES.



Helicopter rescue available in 12 mins.

Local situation:


Crew will practice for short time to be familiar with movements and commands in virtual environment - cca 5 min. Then starts time limit 12 min.

Scenario A) traffic accident more vehicles, more victims, some trapped in, one car with HAZMAT, past through difficult.

Scenario B) traffic accident more participants (2 passenger cars + cyclist), electric current risk from street light pole.

Team scoring 1 2 3 4 5 Correct decision + performance

6 Cooperation 200

Neccessary coordination of the order of extricated

patients, security of the scene, assigmement of safe

CAP and/or safe landing of HEMS.

4 Survey 550

The ambulance crew is first and alone on the

scene.The survey has to answer, if there are any

riscs, dangers, theirs likelihood,estimation of the

number of casualties and numer of addtional EMS

sources needed.Due to MCI is adequate activation of

HEMS.If the extrication need determination is

provided by EMS crew during the survey, the FD

response will be faster and more efficient.

600

To verify the objective situation is a primary survey

needed, including risc/danger considerationum

,estimation of number of casualtiet. Effective way is to

divide the team and assign concrete crew members,

designate the survey direction(s) to them, give order

for next actions, as: "After survey finished return to

my position immediately. Next progress will be

organised according to your findings."

Practical execution:

From 12.00 hr. 31. 5. 2012 (Thursday) - arrive (gradually) to MANDATORY practice the task before the clubroom K600, get to know the movement and control of virtual environments.

Length of training 5-10 min.

Without the training task is impossible!

From 22.00 hr. 31. 5. 2012 (Thursday) - arrive to "hot" task, according to schedule, which will be published.

Access to the place of accident = arrival at task.

1 Response vehicle position 150

Parked position enabling fire truck to reach the

scene close to the center of activities as fire security

and extrication.

5 Triage 700

Virtual patients do have simple description of the

injury and vital parameters needed to determination of

triage cathegories.

2Carring out the preliminary

report to dispatch centre (DC)200

It is neccessary to report "on scene" after reaching

the location, notify about larger scale of the incident,

request of FD a.s.a.p., because it is clear at first sight.

Free access information makes orientation easier

and shortes response time of other units.

3Management on the accident

site

Epsilon MUC. RR Rozhodčí:

Den NAT-RLP

NAT-RZP

Epsilon Day INT-PHYS Judges:

INT-PARA

max. 15 min.


Vaším úkolem je:

•••••

A

B

C

D

E

Správný postup:

Max. bodů

1 200

Rozpoznať riziko

úrazu el. prúdom

pri padnutom

vodiči, vyžiadať

vypnutie prúdu.

Zabezpečení

vozidla

Zakryť mŕtvolu -

brániť vizuálnej

traume

Komunikace se

ZOS (polície,

hasiči, LZS, ďalší

posádka)

240 40 20 60

D-A-B-C rýchle

vyš. od hlavy k

pätám a GCS.

SpO2 a glykémia

Nájsť inzulínovú

pumpu a vypnúť,

alebo odstrániť.

Nájsť náramok

alergia, DM

EKG, OA, LA, AA

Diagnóza AIM -

STEMI

50 30 100 50 50

Liečiť

hypoglykémiu

Zistiť začiatok

stenokardie pred

nehodou

Th stenokardie:

heparin, nitráty,

analgetiká, i.v.

prístup,

clopidogrel, ev.

Prasugrel

5 x 20

Nepoužiť ASA pre

alergiu!

Transport do

C+LZS

50+50

50 50 100 70 100

Prvotné vyšetrenie

Ukľudniť a

psycholog.

podpora

Vitálne funkcie

(reálne)

Směrování:

najbližšia

nemocnica na

pozorovanie a

podporu (A)

Odviesť od

mŕtveho

20 20 20 15 15

Řidič Dívka 1 Dívka 2

60 20 20


Významnú úlohu hrajú emócie, spolu s kombináciou

hypoglykémie so STEMI a nebezpečnou alergiou.

DM a alergie sú časté a nesmú byť opomenuté.

Pacient si nespomenie hneď kvôli zmätenosti po

hypoglykémii a pre bolesti pri AIM.

3 Ošetření řidiče 370

Transport do najbližšej nemocnice s PCI = C

Po podaní ASA akútna anafylaktická reakcia.

Správna kompetentná nemocnica je rozhodujúca,

stenokardie začali 2 hod. pred nehodou.

Heparin 60 iu/kg.

4 Dívky na zadním sedadle 90

Dievčatá nemajú poranenie, anamnéza je prázdna.

Po ukľudnení povedia, že auto sa začalo divne

správať, vodič nezrozumiteľne rozprával a chyttal sa

za hrudník. Plánovali ísť spolu na obed. Smrť ich

extrémne rozrušila a ukľudnia sa až po zakrytí

mŕtvoly.

2Zhroucený řidič v

bezpečnostním pásu280

Team musí správne analyzovat 12 zvod. EKG.

Vypnutie/odstránenie pumpy je dôležité, zistiť alergiu

je rozhodujúce.

5 Správný postup

1 Bezpečnost na místě 360

Ktokoľvek sa dotkne auta pred vypnutím prúdu bude

vyhlásený za mŕtveho bez možnosti KPR.

Rozhodca povie: "Mŕtvy záchranár" a odvedie ho

mimo situácie. Team pokračuje oslabený o 1 člena.

Ke sloupci 1):

Posádka může mít 2, 3 nebo 4 členy.

Bodování, pokud se některý z nich dotkne drátu nebo

vozidla před zabezpečením:

2 členové -120 bodů/osoba, 3 členové: -80 b./os., 4

členové: - 60 b./os.



Po príchode: posádka vidí nehodu 1 osobného auta na ceste s elektrickým vedením padnutým na kapotu. Vodič zavesený v popruhu, rádio hlasne hrá. Dve dievčatá na zadných sedadlách plačú a

vydávajú nepočuteľné zvuky (hlasné rádio). Iné autá neprítomné. Pri príchode k autu vidieť mrtvé tělo. Po prvotnom vyšetrení rozhodca povie, že KPR je márna, na hrudnej kosti kruhovitá popálenina s

defektom tkanív a amputácia HK. Malé poškodenie auta po náraze do stĺpu v ľavej prednej časti.

Posádka musí požiadať o vypnutie prúdu vysokého napätia a čakať vo vzdialenosti najmenej 10 m a vyžádat hasičov a políciu Zabezpečenia auta (kontrola), pátranie po možnosti požiaru.

Vyšetrenie: vodič bez zranenia visí v bezvedomí v popruhoch, má inzulínovú pumpu a náramok s varovaním o alergii na KAS. Po liečbe hypoglykémie sa preberie a udáva 2 hod. trvajúce bolesti na

hrudníku, ktoré začali pred nehodou. Na EKG AIM STEMI, smerovanie na PCI vrtuľníkom. VF: GCS 6 (1,1,4) spotený, bledý, chladné akrá, pulz bez deficitu TK 170/90, P 86, fD 28, SpO2 97%, glykémia

1,1, teplota 36,0. Spolucestujúce bez zranení ale s emocionálnou reakciou po úmrtí po zásahu el. prúdom. VF: reálne.

Liečba: pri pokuse o fixáciu C chrbtice rozhodca zastaví - netreba, liečiť hypoglykémiu a vypnúť inzul. pumpu. Liečba AIM-nitráty, analegetiká, CAVE alergia na KAS, pri podaní prejavy anafylaktického

šoku. Liečba spolujazdkýň - psychická podpora, ukľudnenie, ukludnia sa po zakrytí mŕtveho tela. Transport do najbližšej nemocnice na pozorovanie.

Dodržať bezpečnosť zásahu na mieste, zakryť telo, liečiť hypoglykémiu, zastaviť pumpu a liečiť AIM. Pozor na alergiu na KAS. Organizovať letecký transport do kardiocentra na PCI. Transport

spolujazdcov na pozorovanie do najbližšej nemocnice.

Hodnocené kroky posádky 1 2 3 4

Místní situace:






Legendu posádka obdrží s instrukcemi.


Nehoda auta s viacerými cestujúcimi.





Zorka Kurajská, Veronika Chamrádová, Tomáš Beran, Radka Hotovcová RALLYE REJVÍZ 2012

Jiří Mašek, Zorka Kurajská, Eliška Kuchařová

Veronika Chamrádová, Radka Hotovcová, MUC.RR

Noriyoshi Ohashi, Clarke McGuire, MUC.RR

John Richmond, Tomáš Beran, MUC.RR

Časový limit pro splnění úkolu:

Epsilon MUC. RR Rozhodčí:

Den NAT-RLP

NAT-RZP

Epsilon Day INT-PHYS Judges:

INT-PARA

max. 15 min.

Story for team:

Your tasks are:

•••••

A

B

C

D

E

Correct decisions:

Max. points

1 200

Recognize power

line hazard,

request shut off.

Secure vehicle

(iginition,

handbrake,

movement etc.)

Cover dead body

to minimize visual

trauma and

secure scene

Call police and

fire departments

and second

ambulance or

helicopter

response

240 40 20 60

D-A-B-C rapid

body survey head

to toe exam and

GCS

Take vital signs,

spo2, and B.G

Locate insulin

pump and turn off

or remove, find

allergy/diabetic

bracelet

EKG, pt. history,

medications and

allergies

Diagnose acute

IM

50 30 100 50 50

Treat

hypoglycemia

Determine c/p

was before

accident

Th chest pain:

heparin, nitrates,

analgesic, i.v.

line, clopidogrel,

ev. prasugrel

5 x 20

Not using aspirin

if stated due to

allergy

Transport to

C+Helicopter

transport

50+50

50 50 100 70 100

Primary

assessment

Calm and

reassure

Vital signs (as

found)

Choose closest

hospital for

counciling and

observation (A)

Escort away from

death body

20 20 20 15 15

Driver Girl 1 Girl 2

60 20 20



Local situation:

Nearest hospital is 20 km by ground transport with surgery, internal medicine (neurologists on duty nonstop), gynecology, obstetric and biochemistry.

Specialized centre 55 km by ground. Depts. as B + traumacentre, burn unit, cardiocentre with cath lab, stroke unit, NMR.

Emotions play a role, plus the crucial points of

hypoglycemia combined with a STEMI and a life

threatening allergy. Diabetes and ASA allergies are

common place and shouldn't be missed. The pt.

may have not mentioned it due to exhaustion post

hypoglcemia and currently infarcting.

Girls in back seat 90

If anyone touches the vehicle they will be deemed

deceased without any chance of resuscitation unless

power is turned off. Judge will say to crew: "Dead

member!" and take him out of task. Team may

continue with one less member.

To column 1):

Team may have 2, 3 or 4 members.

Scoring, if someone touches wire:

2 members: -120 points/person, 3 members: -

80/pers., 4 members: - 60/pers.

Address safety issues at scene, cover body at scene and treat hypoglycemia, shut off insulin pump, note allergy to aspirin and treat myocardial infarction. Arrange for a helicopter to PCI centre and

transport traumatized victims to closest hospital.

5 Correct decision + performance3

Team must correctly identify the 12 lead

interpretation for 50 points. Shutting off or removing

insulin pump is important. Allergy is crucial.

Transport to nearest hospital capable of PCI - C.

If given aspirin the patient will have an acute

reaction. Choosing correct hospital for rescue

catheterization is crucial and determining c/p has

been for two hours prior to accident. Heparin 60

iu/kg.

These patients have no physical injury to note nor

any medical history, medications or allergies. Once

calm they can tell you their coach was acting

strange, his speech was slurred and he was rubbing

his chest. He had planned on taking them for lunch.

The electrocution was extremely upsetting and they

continue to look traumatized and shaken.

Driver slumped over in a

seatbelt


On arrival: The crew sees a single car off the road with a power line across the hood and a body lying by the drivers door. The driver is slumped in his seat belt, music blaring. Two girls in the back are

screaming and crying inaudible sounds. No other vehicle is involved. Approaching the car they will see body of a dead person. On examine the judge will tell them the body cannot be resuscitated, burn

hole at sternum and hand blown off. Vehicle has minimal damage to left passenger front that hit the pole.

Approach: Team must request power authority to shut off power, stay back 10 meters until scene is safe and request police and fire departments. Secure vehicle, check under and around for possible

fire.

Examination: Driver no injuries can be found but patient is unconscious, find insulin pump and allergy braclet, bracelet will say allergy to asa / diabetic, determine patient is hypoglycemic, once treated

and awake he is and having severe chest pain, determine that it began two hours prior. Determine chest pain started before accident, diagnose acute MI, use helicopter as fastest transport available to

PCI capable hospital. Vital signs: GCS 6 (1,1,4) skin sweaty, cool, pale. Pulse will match 12 lead, respiratons 28, B/P 170/90 spo2 97 %. Blood Glucose 1.1, temperature 36.0 Hospital choice is PCI

capable. Passengers have no injuries just emotionally distraught from witnessing electrocution, vitals as found.

Treatments: C-spine not required "judge will say" c - spine is clear. Treat hypoglycemia, shut off insulin pump, treat heart attack with nitrates, analgesia and oxygen (no aspirin or patient suffers

anaphlaxsis).

Treatment for passengers is councilling at local hospital and observation.

4Team scoring 1 2

2

Zorka Kurajská, Veronika Chamrádová, Tomáš Beran, Radka Hotovcová RALLYE REJVÍZ 2012

Jiří Mašek, Zorka Kurajská


Helicopter rescue available at 10 mins. Landing on the scene is possible.

Higher level hospital 42 km by ground transport, dept. as A + ED, anaesthesia and General Intensive Care, ENT, CT, neurologic dept. with ICU, psychiatry, infectious diseases and pediatric dept. with

Noriyoshi Ohashi, Clarke McGuire, MUC.RR

Single motor vehicle accident with multiple occupants.


280

1 Scene safety 360




Veronika Chamrádová, Radka Hotovcová, MUC.RR

John Richmond, Tomáš Beran, MUC.RR

3 Driver treatment 370

5 Players 100

4


Gamma MUC. RR Rozhodčí:

Gamma Noc NAT-RLP Rozhodčí:

Gamma Night INT-PHYS Judges:

max. 12 min.


Vaším úkolem je:

•••

A

B

C

D

Situace:

Max. bodů

2 000

Pacientka:

snaha o

překonávání

jazykové bariéry,

ohleduplnost

2 x 50

Synovec:

snaha o

překonání

jazykové bariéry,

zohlednění

specifických

etnografických

požadavků

2 x 50

Zjištění jména a

národnosti

2 x 50

Nemocniční

informační systém

Získání

anamnestických

informací jiným

způsobem (např.

VPLD, ZZS, jiné

ZZ)

100 100 100 100 30

Hlava + zornice +

šíje + lateralizace

4 x 20

Hrudník poslech,

poklep ventrálně i

dorsálně

4 x 20

Břicho - pohled,

pohmat, poklep,

poslech

4 x 20

Nalezení

dialyzačního

katetru

80 80 80 200

GCS Df + SpO2

2 x 20

TF + TK +

kapil. návrat +

12-svod EKG

4 x 20

Tělesná teplota

Kontinuální

monitorování

vitálních funkcí

20 40 80 20 100

O2 maskou Žilní linka

Arteriální katetr +

kontinuální

monitorace TK

2 x 20

Močový katetr +

měření diurézy

2 x 20

20 20 40 40

Biochemie +

krevní obraz

(vyjmenování

patologických

výsledků)

7 x 20

Koagulace +

Astrup

(vyjmenování

patologických

hodnot)

3 x 20

Hemokultura z

periferní žíly

Stěr z místa

dialyzačního

katetru + odeslání

katetru

2 x 50

RTG srdce + plíce

140 60 50 100 50

Katétrová sepseBalancovaný

krystaloidní roztok

Noradrenalin

kontinuálně

(po podání

náhradních

roztoků!) +

širokospektrá ATB

2 x 50

Vytažení

dialyzačního

katétru

Překlad na

JIP/ARO

(D)

100 50 100 50 50


1

2

Olga Sedláčková, Petr Černohorský, Roman Remeš RALLYE REJVÍZ 2012

provést diagnostické a léčebné úkony na urgentním příjmu s využitím ostatních medicínských oborů a oborů komplementu

běžné oddělení (chirurgické, interní, neurologické..)

Olga Sedláčková, Petr Černohorský

Směrování pacienta z UP:

Na urgentním příjmu je týmu na vyšetřovnu přivezen pacient na lehátku. Jedná se o ženu, kterou do nemocnice přivezl její synovec. Ten se nachází v čekárně před vyšetřovnou. Na první pohled dle

oblečení je jasné, že není z ČR. Nerozumí vůbec česky ani anglicky. Neustále něco mumlá cizí řečí, jediné české slovo co zná, je "nerozumět". Má u sebe svůj zahraniční cestovní pas. Záleží jen na

invenci a improvizaci týmu, jak si poradit v této nezvyklé, ale ne nemožné situaci (internet, volání na ambasádu, rukama, nohama",...). Cílem by mělo být získání jména pacientky, které může pomoci

týmu při zjišťování anamnézy. Po zadání jejího jména v nemocničním informačním systému je možno získat kompletní anamnézu (předána týmu v tištěné podobě).

Z anamnézy: pacientka pravidelně 3 x týdně dochází na hemodialýzu. Při poslední hospitalizaci jí byl zaveden dialyzační katétr do levé vena subclavia z důvodu trombózy našitého AV shuntu na

předloktí. Poslední vynechala, protože se necítila dobře. Následně již nebyla sama schopná si zavolat pomoc. V té době ji plánovaně navštívil synovec z vzdálené země. Po zjištění jejího stavu odvezl

tetu do nemocnice.

6

Odběry + zobrazovací

metody5 400

350

Sara Lary, Roman Remeš

3 4

přijmout a vyšetřit pacienta v podmínkách nemocniční neodkladné péče

2

propuštění do domácího léčení

pozorování 24 hod. na UP

120


Stáváte se zdravotnickým týmem na urgentním příjmu fakultní nemocnice. Po příchodu na vyšetřovnu se připravte na příjem pacientky s poruchou vědomí.

určit pracovní diagnózu a směrování k definitivnímu ošetření

2603

4

Diagnóza + terapie + další

postup

Stanovení správné diagnózy. Terapie ve správném

pořadí! Krystaloidy (Ringer, Plasmalyte), případně v

kombinaci s koloidy, v rychlé infuzi. Doporučené

množství náhradních roztoků je u septického stavu

20-30 ml/kg, ale u této pacientky vzhledem k

ledvinné insuficienci je nutná restrikce podaných

tekutin. Změření tlaku po aplikaci roztoků. Pro

nedostatečný efekt volumexpanze nasazen

noradrenalin k udržení MAP 65 mmHg nebo SAP 90

mmHg. Podána širokospektrá ATB (např.

betalaktamy+gentamicin), pokud podána před

odběrem hemokultury polovina bodů. K definitivnímu

řešení ložiska septického stavu vyjmout dialyzační

katétr. Překlad na JIP/ARO k intenzivní péči.

Výsledky krevních odběrů jsou uvedeny bez

normálních hodnot. Úkolem lékaře je uvést

patologicky závažné hodnoty. Ke stanovení

bakteriálního původce sepse a jeho citlivosti na ATB

je odebrán stěr z místa infekce a hemokultura.

Společně s vyjmutým katetrem zaslat na oddělení

mikrobiologie. Odběry se provádějí před podáním

širokospektrých ATB! RTG srdce+plíce rutinní

vyšetření u takového pacienta.

Vitální funkce

Změření vitálních funkcí a natočení 12 svodového

EKG. Následné kontinuální sledování Df, SpO2 a

TF na monitoru.

ARO/JIP

Laboratorní odběry hodnocení:

Fyzikální vyšetření:

430

440

Komunikace

Biochemie: elevace hodnot kalia, urey a kreatininu, vysoká hodnota CRP

Správný postup1

Navázání kontaktu se synovcem sedícím v čekárně.

Dále pomocí internetu, telefonátu na ambasádu

jakkoliv, záleží jen improvizaci týmu, zprostředkovat

předání osobních dokladů pacientky. Vyhledání

zdravotnické dokumentace v nemocničním

informačním systému podle zjištěného jména

pacientky. Hodnocení ve sloupci 1 a 2 tohoto řádku

provádějí figuranti.

GCS 12 (3-4-5), DF 25/min, TF 110/min., EKG sinus, přítomné KES, TK 70/50 mmHg, Sp02 80 %, kapilární návrat >2s, glykémie 10 mmol/l, teplota 38,9 C.

Zornice iso, fotoreakce norm, sliznice oschlé, snížen kožní turgor, dýchání s bazálně přítomnými chrůpky, srdeční ozvy ohraničené, hrudní stěna pevná, v levé podklíčkové krajině zarudlé, teplé,

bolestivé místo kolem zavedeného dialyzačního katétru, břicho měkké, prohmatné, peristaltika obleněná, pánev pevná, dolní končetiny oteklé až po kolena, horní končetiny bez patologie.

5

Krevní obraz: anémie, leukocytóza, trombocyty v normě. Koagulace: s elevací D-Dimerů (v tomto případě nesvědčí ale pro plicní embolii), jinak bez patologie.

Arteriální plyny: acidóza, hypoxémie, normokapnie, zvýšený laktát, elevace kalia.

Zajištění

Podání O2 maskou odpovídajícím průtokem k

dosažení SpO2 > 92 %. Zajištění žilního vstupu

širokého průměru. Arteriální vstup k odběrům

krevních plynů a následné kontinuální monitoraci TK.

Dále pak lze vstup využít v hemodynamické

monitoraci (Lidco) na oddělení. Zavedení močového

katétru a měření diurézy.

Fyzikální vyšetření

Kompletní fyzikální vyšetření, včetně vyšetření zad.

Nalezení dialyzačního katétru jako zdroje septického

stavu.

Gamma Noc NAT-RLP Rozhodčí:

Gamma Night INT-PHYS Judges:

max. 12 min.

Story for team:

Your tasks:

•••

A

B

C

D

Situation:

Physical examination:

max. of points

2 000

Patient:

attempt to

overcome

language barrier,

sensibility

2 x 50

Nephew:

attempt to

overcome

language barrier,

consider specific

ethnographic

requirements

2 x 50

Finding out name

and nationality

2 x 50

Hospital

information

system

Finding out history

from other

sources i.e.

GP,EMS, health

care organizations

etc.

100 100 100 100 30

Head + pupils +

neck +

lateralisation

4 x 20

Auscultation

thorax, percussion

ventrally and

dorsally

4 x 20

Abdomen - sight,

palpation,

percussion,

auscultation

4 x 20

Discovery of

dialysis catheter

80 80 80 200

GCSRR + SpO2

2 x 20

HR + BP+

capillary refill+

12-lead ECG

4 x 20

Body temperature

Continual

monitoring of vital

signs

20 40 80 20 100

O2 by mask IV line

Arterial catheter +

continual BP

monitoring

2 x 20

Urinary catheter +

measuring

diuresis

2 x 20

20 20 40 40

Biochemistry +

blood count

(list pathological

results)

7 x 20

Coagulation +

blood gases

(list pathological

values)

3 x 20

Blood cultures

from peripheral

vein

Smear from place

of dialysis

catheter + send

dialysis catheter

to lab

2 x 50

Chest X ray

140 60 50 100 50

Cathetral sepsisBalanced

crystaloid solution

Noradrenaline

continuously (after

replacement

solutions!) + broad

spectrum

antibiotics

2 x 50

Dialysis catheter

extraction

Transfer to ICU

(D)

100 50 100 50 50

3

5Laboratories + imaging

methods400

Securing 120

4 5

Laboratories results are given without reference

values. Physician task is to list pathological important

values. Smear from place of infection and blood

cultures are done for determination bacterial agent

that caused sepsis and its susceptibility to antibiotics.

Together with removed catheter are sent to

microbiology department. Blood cultures has to be

taken before administration of broad spectrum

antibiotics! Chest X-ray is routine examination for

such a patient.

6Diagnosis + therapy + patient

determination350

Set correct diagnosis. Therapy in proper sequence!

Crystalloids (Ringer, Plasmalyte), possibly in

combination with coloids in rapid infusion.

Recommended replacement solutions volume in

sepsis is 20-30 ml/kg, but there is renal insufficiency.

Volume restriction is necessary. BP measurement

after fluid administration. Volumotherapy is

insufficient. Noradrenaline is given to maintain MAP

65 mmHg or SAP 90 mmHg. Broad spectrum

antibiotics (e.g. beta-lactam antibiotics+gentamicin).

If antibiotics are given before blood cultures

collection half points. Dialysis catheter has to be

removed for final solution of sepsis source. Patient

transfer to ICU.

3 Vital signs 260Measurement vital signs and record 12 lead ECG.

Continuous monitoring RR, SPO2 and HR.

4

Oxygen administration by mask with proper flow to

reach SpO2 over 92%. IV line with sufficient

diameter. Set up arterial input for blood gases and for

following continuous BP monitoring. Arterial input

can be used later for hemodynamical monitoring

(Lidco) in the ward. Urinary catheter and diuresis

measurement.

1 Communication

Contact with nephew who is sitting in waiting room.

By any means (internet, phone etc.) get passport

from him. Search for patiens medical history in

hospital information system on the basis her name.

Scoring in column 1 and 2 will be done by players.

2 Physical examination

Complete physical examination, including back‘s

examination. Discovering of dialysis catheter as a

source of sepsis.

430

440


GCS 12 (3-4-5), RR 25/min, HR 110 bpm., ECG sinus, with ventricular extrasystoles, BP 70/50 mm Hg, Sp02 80 %, capillary refill >2s, blood glucose 10 mmol/l, temperature 38,9 C

iso pupils, photoreaction normal, dry mucosa, skin turgor lowered, breathing with rhales on pulmonary bases, heart sounds demarcated, chest wall stable, reddish , warm, painful spot in left subclavian

regio around dialysis catheter, soft abdomen, palpable, peristalsis sluggish, pelvis firm, lower limbs swollen up to knees, upper limbs without pathology.

Lab assessment :

Biochemistry: elevation in values of potassium, urea and creatinine, high value of CRP

Blood count: anemia, leucocytosis, platelets in normal level Coagulation: with elevation of D-Dimers (in this case it is no evidence of pulmonary embolism ), otherwise without pathology

Arterial gases: acidosis, hypoxemia, normocapnia, increased lactate and potassium

Team scoring 1 2

Patient admit and assement in emergency departement

Perform diagnostic and therapeutic procedures in ED, use any kind of medical specialities

Working diagnosis and define patient determination

Routing patient from ED:

In ED is brought patient on a stretcher. Woman was brought by her nephew. He is in waiting room. It´s obvious, that he is a foreigner on the first sight. He doesn´t understand neither Czech or English.

The only word he knows is “not understand”. He has her passport and its only on team invention and ability of improvisation to find solution in unusual (but not impossible) situation. (Team can try internet,

call to embassy, use gestures,...). The goal is to get patients name, which helps to find patient's history. After entering her name to the hospital information system, the team will obtain complete medical

history.

Patient history: periodically (three times a week) attends hemodialysis. During the last hospitalization dialysis catheter was placed into left subclavian vein due to thrombosis of permanent AV shunt on

forearm. She missed the last visit on hemodialysis unit, because she didn´t feel well. Then she wasn´t able to call for help by herself. In that time she was visited by her nephew from abroad. He took her

dismission from hospital

observation for 24 hours

standard ward (surgical, internal,neurological..)

intensive care unit (ICU)

Olga Sedláčková, Petr Černohorský RALLYE REJVÍZ 2012

Sara Lary, Roman Remeš


You become a team of Emergency departement in university hospital. After arrival to examination room, you must be ready to admit a patient with impairment of consciousness.

Gamma Noc NAT-RZP Rozhodčí:

Gamma Night INT-PARA Judges:

max. 12 min.


•••

Situace:

Cíl úkolu:

Max. bodů

1 700

Pacientka:

snaha o

překonávání

jazykové bariéry,

ohleduplnost

2 x 50

Synovec:

snaha o překonání

jazykové bariéry,

zohlednění

specifických

etnografických

požadavků

2 x 50

Zjištění jména a

národnosti

2 x 50

100 100 100

Hlava + zornice

2 x 30

Hrudník poslech +

břicho

2 x 30

Končetiny + záda

2 x 30

Nalezení

dialyzačního

katétru

60 60 60 200

GCSDf + SpO2

2 x 30

TF+TK+

kapil. návrat

3 x 30

EKG + tělesná

teplota

2 x 30

Opakované

měření vitálních

funkcí

30 60 90 60 80

O2 maskou Žilní linkaKrystaloidní roztok

rychlou infuzí

Přeměření TK po

podání

náhradních

roztoků

Noradrenalin

(zvážit)

40 50 60 100 50

Katétrová sepse

Informování ZOS

o směřování

pacienta

Strukturované

předání pacienta

Volání ZOS při

odmítnutí převzetí

pacienta

100 100 100 100

GCS 12 (3-4-5), DF 25/min, TF 110/min., EKG sinus, přítomné KES, TK 70/50 mmHg, Sp02 80 %, kapilární návrat >2s, glykémie 10 mmol/l, teplota 38,9 C.

Zornice iso, fotoreakce norm, sliznice oschlé, snížen kožní turgor, dýchání s bazálně pítomnými chrůpky, srdeční ozvy ohraničené bez šelestů, hrudní stěna pevná, v levé podklíčkové krajině zarudlé,

teplé, bolestivé místo kolem zavedeného dialyzačního katétru, břicho měkké, prohmatné, peristaltika obleněná, pánev pevná, dolní končetiny oteklé až po kolena, horní končetiny bez patologie.

provést nezbytná léčebná opatření, připravit postiženého k transportu

Tým přichází do bytu, kde ve dveřích čeká synovec pacientky. Již podle oblečení je zřejmé, že nepochází z ČR. Neustále něco mumlá cizí řečí. Česky ani anglicky nerozumí. Ukazuje směrem do pokoje.

Tam v posteli leží pacientka. Po vyšetření, terapii a přípravě na transport se posádka přesunuje na centrální příjem nejbližší nemocnice. Směrování pacienta hlásí ZOS a to potvrzuje možnost předání na

centrálním příjmu.Tam při předání vzniká problém. Sloužící lékař odmítá převzít pacientku do své péče. Svůj postoj zdůvodňuje naplněnými kapacitami příjmového oddělení a velkou vytížeností personálu.

Stanoviska odmítá zapsat a signovat do výjezdového záznamu. Radí převézt pacientku do vzdálenější nemocnice v kraji.

předat postiženého na centrálním příjmu nedalekého zdravotnického zařízení

Štefan Liptay, Dagmar Majerová

Richard Baťa, Lukáš Konečný

zhodnotit stav postiženého

RALLYE REJVÍZ 2012


Vaším úkolem je:

300

320Změření a vyhodnocení vitálních funkcí, kontinuální

měření SpO2 a TF. Opakované měření TK.

Stanovení pracovní diagnózy. Informovat operační

středisko o směřování pacienta. Operátor potvrzuje

zajištění místa v nemocnici. Předání pacienta

sloužícímu lékaři v příjmové ambulanci. Pro jeho

odmítavý postoj kontaktovat ZOS a poradit se o

dalším postupu. I přesto, že lékař při svém

negativním postoji v podstatě porušuje zákon (viz.

níže), je nutné, aby se posádka RZP zachovala

profesionálně a co nejlépe zvládla vypjatou situaci v

konfrontaci s výše postaveným zdravotnickým

pracovníkem.

Podání O2 maskou odpovídajícím průtokem k

dosažení SpO2 > 92 %. Žilní vstup širokého průměru

(flexila zelená, bílá, šedá) k rychlému podání infuze.

Volit spíše balancované krystaloidní roztoky (Ringer),

možno doplnit koloidy. Po podání tekutin

intravenózně přeměřit TK. Pokud nedochází ke

zvýšení nad 90 mmHg systolického TK zvážit

noradrenalin a jeho podání konzultovat s lékařem.

Podání vazopresorů před doplněním tektuni je

přípustné!

400

41 2 5 Správný postupHodnocené kroky posádky

5 Diagnóza + předání pacienta

3

Terapie4

Vitální funkce

2 Fyzikální vyšetření

I přes jazykovou bariéru navázání kontaktu s

rodinným příslušníkem a pokus o získání anamnézy,

zdravotní dokumentace nebo dokladu totožnosti.

Hodnocení ve sloupci 1 a 2 tohoto řádku provádějí

figuranti.

Kompletní fyzikální vyšetření je základem pro

nalezení místa infekce a tedy pravděpodobné příčiny

stavu pacientky.

Komunikace, anamnéza

Operační středisko zdravotnické záchranné služby přijalo výzvu od volajícího, hovořícího neznámou řečí. Komunikace byla nesmírně obtížná kvůli jazykové bariéře. Volající opakoval jen

slova "pomoc, pomoc." Další informace nejsou známy.

Fyzikální vyšetření:

1 300

380

3

Stanovení diagnózy sepse a její léčba v podmínkách PNP.

Gamma Noc NAT-RZP Rozhodčí:

Gamma Night INT-PARA Judges:

max. 12 min.

Story for team:

•••

Situation

Physical examination:

Goal of the task:

max. of points

1 700

Patient:

attempt to

overcome

language barrier,

sensibility

2 x 50

Nephew:

attempt to

overcome

language barrier,

consider specific

ethnographic

requirements

2 x 50

Finding out name

and nationality

2 x 50

100 100 100

Head + pupils

2 x 30

Thorax

auscultation +

abdomen

2 x 30

Limbs + back

2 x 30

Discovery dialysis

catheter

60 60 60 200

GCSRR + SpO2

2 x 30

HR + BP +

capillary refill

3 x 30

ECG + body

temperature

2 x 30

Measurement vital

signs repeatedly

30 60 90 60 80

O2 by mask IV lineCrystaloid solution

by rapid infusion

Remeasurement

BP after

administration

crystaloid

solutions

Noradrenaline

(consider)

40 50 60 100 50

Cathetral sepsis

Inform dispatch

center about

patient routing

Structured pass

on in ED

Call dispatch

center after

refusal

acceptance by

physician in ED

100 100 100 100


Your tasks:


assess patient situation

perform the necessary medical measures and preparation for transport

pass on patient in emergency departement of the nearby hospital

1

Štefan Liptay, Dagmar Majerová

The team is coming to flat where, in the door, patient´s nephew is waiting for them. Already, according to his clothing ,it is evident, that he is not the Czech origin. He is constantly mumbling something in

foreign language. He does not understand neither Czech or English and he is pointing inside room. The patient is lying on the bed. After examination, therapy and preparation for transport, the team is

moving to emergency deparment of the nearest hospital.

The team reports routing of the patient to their dispatch and dispatch is approving possibility of patient‘s transfer to the hospital. There is problem - physician on duty is refusing to accept patient to his care.

He is justifying his attitude by fulfiled capacity of the Emergency department and also by overworked staff. He refuses to undersign medical records. His advice is to transport the patient to farther hospital

in the county.

Dispatch center received a phone call. Caller is obviously from an unknown country. Communication was extremely difficult because of language barrier. The caller just repeated words "help, help".

Further information not known.

RALLYE REJVÍZ 2012

Richard Baťa, Lukáš Konečný

Measurement and evaluation vital signs, continual

measurment SpO2 and HR. BP will be measured

repeatedly.

GCS 12 (3-4-5), RR 25/min, HR 110 bpm., ECG sinus, with ventricular extrasystoles, BP 70/50 mm Hg, Sp02 80 %, capillary refill >2s, blood glucose 10 mmol/l, temperature 38,9 C

iso pupils, photoreaction norm, dry mucosa, skin turgor lowered, breathing with rales on pulmonary bases, heart sounds demarcated, chest wall stable, reddish, warm, painful spot in left subclavian regio

around dialysis catheter, soft abdomen, palpable, peristalsis sluggish, pelvis firm, lower limbs swollen up to knees, upper limbs without pathology.

Team scoring 2 3 4 5

5 Diagnosis + pass on in ED 400

Determination working diagnosis. Inform dispatch

center about patient´s routing. Dispatcher is

confirming place in hospital. Pass on to physician on

ambulance duty. Because of doctor´s refusal, the

team has to contact with dispatch and ask for an

advice. Although the physician is not right, the crew

must remain professional and handle situation with

person on higher position as good as possible.

Communication, medical

history

Despite language barrier the crew must contact with

nephew and try to get patient’s history, medical

documentation or identification card. Scoring in

column 1 and 2 will be done by players.

2 Physical examination

Complete physical examination is necessary for

discovering infection place, which is source of

patient’s serious state.

Vital signs

Diagnosis of sepsis and its treatment in prehospital care.

1 300

380

3

4 Therapy 300

Oxygen administration by mask with proper flow to

reach SpO2 over 92%. Set up wide diameter IV line

(green, white, gray). Choose balanced crystaloid

solutions (Ringer), it is possible to supply by colloids.

After administration fluids, measurement BP should

be done. If there is not increase over 90 mm Hg

systolic BP, the team should consider noradrenaline

administration and consult it with physician.

Vasopressors administration before fluids

administration is not permitted.

320

Iota Den NAT-RLP

NAT-RZP

Iota Day INT-PHYS Judges:

INT-PARA

max. 15 min.


Vaším úkolem je:

••••

Místní situace:

A

B

C

D

E

Klíčová slova:

Max. bodů

1 200

Defibrilátor +12

zvod. EKG +

ventilátor (i ruční

DP)

3 x 15

Kyslík + glukometr

+ lékový kufr

3 x 15

Úplná anamnéza:

OA, LA, AA,

alkohol, drogy.

5 x 20

TO - zistenie

bolesti (tlaku) v

epigastriu (trvanie,

lokalizácia,

charakter)

Cielený dotaz na

užitie Viagry nebo

nájdenie Viagry

45 45 100 50 50

Dýchanie

auskultačne, akcia

srdca

auskultačne, pulz,

SaO2, glykémia

5 x 20

12 zvodové EKG

(správne naložené

zvody)

Palpačne brucho

a zranenia tela

2 x 20

Orientačné

neurologické

vyšetření (GCS,

fotoreakcia,

opozícia šije,

lateralizácia)

4 x 20

TK opakovane

2 x 20

100 100 40 80 40

AKS s eleváciami

ST + lokalizace

2 x 25

"Len" kolaps Jiná

50 20 0

ASA 400 mg p. o.

nebo i. v.+

clopidogrel 300

mg p. o.

2 x 50

Analgetiká

(Tramal, iné

opiáty) i. v.

Heparín i. v., 60

nebo 100 iu/kg,

Clopidogrel, ev.

Prasugrel

I. v. linka, kyslík

2 x 50

100 50 50 100

Direktná PCI

letecky (B + D)

Směrování B nebo

CPozemní transport

100 20 10

Muž Žena

70 30

1. června 2012, 12.30 hod., venku jasno, 20 st. C. Dojezdová doba posádky na místo události od výzvy je 15 min.

Bolesť v epigastriu, AKS s eleváciami ST, Viagra, 12 zvodový záznam EKG. Cieľom je upozorniť na netypické príznaky AIM (bolesť epigastria, zejména u mladých mužů), overiť správne naloženie 12

zvodového EKG, overiť znalosť KI podania nitrátov posádkou a správny manažment pacienta s AKS s eleváciami ST.

Smerovanie a spôsob

transportu


Aktuální situace na místě události:

Špecializované pracovisko s možnosťou kardiochirurgického zákroku vrátane mimotelového obehu, transplantačné centrum, pediatrická intenzívna starostlivosť + ako v A,B vzdialené 150 km.

100

2

1

5

50Diagnóza3

Liečba

290

360Vyšetrenie

Vybavení, anamnéza

Správný postup4

Kompletná výbava so sebou - výzva je

pravdepodobné bezvedomie.

TO zameraná na bolesť - charakter, lokalizácia,

začiatok a trvanie, OA, lieková a alergická

anamnéza, užitie alkoholu, drog, zistiť užitie Viagry

(cielený dotaz alebo nájdu škatulku, pacient v rámci

LA nepovie kvôli hanbe, na cielený dotaz prizná užitie

Viagry).

Kompletné vyšetrenie zahŕňa - vedomie, dýchanie

auskultačne, akcia srdca auskultačne, TK opakované

meranie, pulz, SaO2, glykémia, 12 zvodové EKG,

fyzikálne vyšetrenie hrudníka, brucha, panvy,

končatín, orientačné neurologické vyšetrenie (šija,

lateralizácia, fotoreakcia, GCS).

AKS s eleváciami ST spodní stěny (akútny IM).

4 300


PCI letecky - pracovisko B, transport LZS (E).

Subjektivní hodnocení figuranta v roli pacienta a jeho

přítelkyně.

Duálna protidoštičková liečba, opiáty, heparín, kyslík,

i.v. linka.

Při podání NTG (nebo jiných nitrátů) dojde k

výraznému zhoršení stavu (kolabování, měřený TK

70/40 mmHg).

Pokud ve stavu hypotenze (tj. ještě než se přesvědčí

o zlepšení tlaku) podají analgetika, tak 0 bodů za

analgetika (krok 2). Liečba komplikácie (hypotenzia)

bez bodov a bez penalizácie

Záchranku volá mladá "pracovníčka" privátu, ktorá je veľmi vyľakaná. Měla schůzku se stálým klientem, který přišel unavený po náročném firemním večírku, kde pil alkohol, ale ne mnoho, drogy dle jeho

tvrzení ne. Ona je také unavená po své náročné práci, takže po milostných hrách usnula a asi za hodinu ji vzbudil hluk, jako by něco spadlo a našla klineta ležet na toaletě. Muž (stredný vek) leží na zemi

na toaletě, pri príchode posádky je pri vedomí, plne orientovaný, náhle mu prišlo nevoľno, mal nauzeu, kolaboval, neudrel sa, nezvracal, cíti neurčitú bolesť v epigastriu, "tlak". TO zamerať na charakter

bolesti - je skôr tlaková, trvá asi 1/2 hod.), drogy 0, alkohol 2 lahve šampanského na večírku, dopíjel asi před 7 hodinami.

OA: 2 roky zistená hypertenzia, užíva Prestarium. GCS 15, zrenice izokorické, prítomná reakcia na osvit, dýchanie vezikulárne, čisté, SaO2 96 %, pulz na periférii slabšie hmatný, TK 100/50, P 106, koža

bledá, spotená, vonkajšie zranenia nie sú, glykémia v norme, TT v norme, neurologicky orientačne v norme, vo vrecku nohavíc škatulka liekov (Viagra).

12 zvodové EKG - elevácie ST II, III, aVF (rozhodčí předá posádce po provedeném měření).

3Hodnocené kroky posádky 2 51

Charlene Kiang, Ivo Trháč



Marcel Sedlačko, Aleš Popek RALLYE REJVÍZ 2012

Zdena Dolejšová, Daniel Ditmar

Daniel Kvapil, Pavla Formánková


Špecializované pracovisko s možnosťou PCI, popáleninové centrum, neurochirurgia, detská klinika intenzívnej medicíny + ako v A vzdialené 90 km.

Volá zmatená pracovnice "privátu", že její stálý klient najednou leží na zemi, nehýbe sa, nereaguje na žiadne podnety, "vyzerá ako mŕtvy".




Najbližšia nemocnica je 10 km pozemným transportom. Vybavenie: centrálny príjem, interné odd. + JIS, chirurgické odd. + JIS, gynekológicko-pôrodnícke odd., detské odd., neurologické odd., OAIM,

traumatológia, inekčné, CT, EMR, biochemické laboratórium, hematologické laboratórium.



Iota Den NAT-RLP

NAT-RZP

Iota Day INT-PHYS Judges:

INT-PARA

max. 15 min.

Story for team:

Your tasks:

••••

A

B

C

D

E

Max. points

1 200

Defibrillator

+12lead EKG +

ventilator (even

mask and bag)

3 x 15

Oxygen,

glucometer,

medicine case

3 x 15

Complete PH:

CC, PhH, AH,

alcohol, drugs.

5 x 20

CC: pressure pain

in epigastrium,

character, onset,

duratiuon,

localization

OPQRST

Targeted question

to Viagra or

findings in the

pocket during

exam

45 45 100 50 50

Breath sounds,

heart sounds, H

by palpation,

SpO2, glycaemia

5 x 20

12 lead EKG

correct leads

placement)

Palpation of

abdomen and

injury

2 x 20

Short neurological

exam (GCS,

reaction to light,

neck stiffnes,

lateralization)

4 x 20

BP repeatadly

2 x 20

100 100 40 80 40

STEMI +

localization inferior

2 x 25

Collapse only Other

50 20 0

ASA 400 mg

chewed orally or i.

v.+ clopidogrel

300 mg p. o.

2 x 50

Analgetics

(tramadol, opioids)

i. v.

Heparin i. v., 60

nebo 100 UI/kg,

clopidogrel, ev.

prasugrel

I. v. line, oxygen

2 x 50

100 50 50 100

Direct PCI by air

transport (B + E)Direction B or C Ground transport

100 20 10

Man Woman

70 30

Key words:

5 Direction, transport 100 PCI by helicopter, hospital B, air transport E.

4 Treatment 300

Dual antithrombotic therapy, opioids, oxygen,

heparin, i.v. line.

After any nitrates administration worsening - collapse,

BP 70/40 mmHg).

If during hypotension period without BP re-check

apply analgesic - NO points for analgesia - step 2.

Treatment of complication (hypotension) without

points or penalty

6 Players 100Subjective evaluation by players according players

rules.

3 Diagnosis 50 AMI with elevation ST (STEMI inferior).

2 Physical examination 360

Complete exam: LOC, breathing and heart sounds,

HR, BP, SpO2 repeatedly, glycaemia, 12 lead ECG,

physical exam of chest, abdomen, pelvis, extremities,

short neurological exam (neck, reaction to light,

lateralization, GCS)

5 Correct decision + performance

1 Equipment, PH 290

Complete equipment - unconsciousness probably.

CC focused on pain, character, localization, onset,

duration. Pharmacologic and allergic PH focused on

drugs, alcohol and Viagra use. Viagra (sildenafil) use

on targeted question only or box with medicaments

find out within exam in pocket. Patient is ashamed for

this kind of support.

Conditions on the scene:

June 1, 2012, 1:30pm, clear sky, temperature 20 °C (68 °F). Call to address time is 15 mins.


Young callgirl is stressed. Her stable client came to meeting tired after company evening party with some alcohol drinks (not too much), no elicit drugs. She was also tired, so after sex she felt asleep for

one hour. Waked up by noice from toilet where her client was found on the floor. Middle age man is on the floor, consciouss, alert, he felt nausea with slight uncertain pain in abdomen (epigastrium) and

collapsed without injury. CC: pressure pain is stable lasting 30 min, drugs 0, alcohol 2 bottless of sect, finished drinking 7 hours ago.

Personal PH: 2 years hypertension, takes Prestarium (perindopril, antihypertensive), GCS 15, pupils same size, react to light, normal breathing sounds, SpO2 96 %, periferal pulse weak, BP 100/50 mm

Hg, HR 106, pale, sweaty, without injuries, glycemia and temperature normal, neurological exam normal, in the pocket box of Viagra tbl (sildenafil)

12 lead ECG - elevations ST II, III, aVF (after ECG exam judge show to crew).

Epigastric pain, STEMI, sildenafil use, 12 leads ECG. Task is to focus on atypical signs of STEMI (epigastric pain at young men), verify correct lead placement, confirm knowledge of crews about

contraindications to nitrate administration, management of patient with STEMI.




Closest hospital is 10 kms by ground transport - departments: Emergency, internal medicine+ICU, surgical dept+ICU, gynecology and obstetrics, pediatric dept, Anesthesia and General IC, traumatology,

infection disease dpt, CT, NMR, biochemistry, haematology lab

Specialised hospital 90 kms: as A + PCI, burn unit, pediatric anesthesia dpt,

Specialised hospital 150 kms: as A + B + cardiosurgery with ECC, transplant centre, pediatric ICU


Local situation:





Phonecall from desoriented callgirl in "private massage apartment": her client is lying on the ground, do not react, looks like dead.


Marcel Sedlačko, Aleš Popek RALLYE REJVÍZ 2012

Zdena Dolejšová, Daniel Ditmar

Daniel Kvapil, Pavla Formánková

Charlene Kiang, Ivo Trháč

Kappa MUC. RR Rozhodčí:

NAT-RLP

NAT-RZP

Kappa INT-PHYS Judges:

INT-PARA

max. 15 min.


Vaším úkolem je:

••••

Místní situace:

A

B

C

D

E

Situace:

Klíčová slova:

Max. bodů

1 400

Zjištění

dostupných

informací od

svědků

Zahájení KPCR

do 1 min. od

příjezdu na místo

40 60

TK + P + fyzikální

vyšetření S+P,

orientační

neurologické

vyšetření

4 x 20

SpO2+pETCO2+

monitor (PEA) +

glykémie + TT

5 x 20

Zjištění cizího

tělesa a jeho

odstranění do 3

min. od příjezdu

na místo události

Zjištění cizího

tělesa a jeho

odstranění za více

než 3 min. od

příjezdu na místo

události

80 100 50 25

Správný postup

jednotlivých kroků

algoritmu při

zjištění zástavy +

management

KPCR

2 x 100

RLP:

Zajištění DC

tracheální intubací

v přímé

laryngoskopii

RZP:

Ventilace (UPV

maskou, ÚV nebo

laryngeální

maskou nebo

combitubus)

Správný výběr a

velikost ET kanyly

(masky, ÚV, LM,

Combitubus) +

ventilač. parametr

MV + správné

FiO2

3 x 20

I. v. vstup +

správně přiložené

EKG 12 svod.

20 + 70

200 100 100 60 90

Přiměřená

rychlost (%)

Přiměřená

hloubka (%)

Správná poloha

rukou (%)

KPCR prováděna

min. 5 minut

(ROSC)

KPCR dle jiného

standardu nebo

neprovedena

100 100 100 100 0

NZO typu PEA při

obstrukci HDC

cizím tělesem a

sufokaci

NZO typu PEANZO nebo NZO

při sufokaci

Nestanovena

nebo jiná dg.Směrování: A

150 50 25 0 50

Cizí těleso, zástava oběhu, KPR

Správný postup

100

Po příjezdu na místo pacient na zemi, nedýchá, cyanotický, špinavý bezdomovec, nikdo ho nezná, snad vypil nějaké pivo, pád nikdo neviděl. Bez pokusu o laickou resuscitaci. Posádce komplikují práci

ochotní hosté v bufetu (lehce pod vlivem, nikoli agresivní, ale velmi chytří a se spoustou "dobrých" rad).

Pacient: starší muž, zanedbaného zevnějšku, neoholený, delší špinavé vlasy a nehty.

Obj.: GCS 1-1-1, apnoe. EKG: PEA. Apnoe, PP nehmat., TK neměřitelný. Glykémie 6,8 mmol/l, TT 36,5 st. C, SpO2 = neměřitelná, EtCO2 = neměřitelná (po odstranění cizího tělesa a během korektní

KPCR 65 mmHg, postupně návrat k normál. hodnotám). Zornice izo, foto obleněně naznačena. Šíje volná, ostatní nelze.

Anamnéza: OA nelze, AA nelze, FA nelze

Vývoj situace:

RLP: Zajištění DC tracheální intubací v přímé laryngoskopii, zjištění cizího tělesa hluboko v hypopharyngu, po odstranění a adekvátní KPCR s UPV po 5 min. ROSC.

RZP: Pokus o zajištění dýchacích cest alternativní pomůckou (Combitubus, laryngeální maska):

a/ nelze správně zavést

b/ nejsou přítomny známky správného umístění (proud vzduchu, zvedající se a klesající hrudník)

V případě zjištění a odstranění příčiny a adekvátní KPCR s UPV po 5 min. ROSC.





4 531

Andrea Smolková, Monika Středová. MUC.RR

Volala prodavačka z nádražního bufetu. Host, starší muž, upadl na zem, nekomunikuje, divně dýchá a chrčí. Ani prodavačka ani nikdo z hostů neviděl, co se stalo.

Orientace na místě události

2





1) Komunikace se svědky události, cílený pokus zjistit

od nich, co se stalo

2) Rychlé zahájení KPCR

Zdravotnické operační středisko záchranné služby přijalo výzvu na tísňové lince 155 a vysílá vás k případu:

Helena Sedláková, Dana Nosovská, Monika Středová RALLYE REJVÍZ 2012

Helena Sedláková, Dana Nosovská, MUC.RR



250


200

Anamnéza, vyšetření, odstranění příčiny NZO

Management KPCR:

Souhra, domluva, účelná spolupráce týmu při

provádění KPCR.

Správný postup rozšířené KPCR dle ILCOR 2010,

průchodnost DC po odstranění cizího tělesa dle

kompetencí (RLP, RZP) - vhodná velikost pomůcky

pro zajištění DC.

Oxygenoterapie řízená se správně nastavenými

hodnotami ventilátoru dle odhadnuté váhy

postiženého. Monitorace EKG a záznam 12-ti

svodového EKG po ROSC.

2

1

450

5 Správná diagnóza a správné směrování.

3 Ošetření

Diagnóza, směrování

Kvalitní a správně provedená KPCR v délce min. 5

min.4 Kvalita KPCR

Anamnéza, vyšetření

400

Kappa NAT-RLP Judges:

NAT-RZP

Kappa INT-PHYS Judges:

INT-PARA

max. 15 min.

Story for team

Your tasks:

••••

Local situation:

A

B

C

D

E

Max. points

1 400

Information from

available

witnesses

CPR till 1st min

after coming

40 60

BP+HR+physical

assesment heart

and lungs,

neurological exam

4 x 20

SpO2+pETCO2+

monitor (PEA) +

glycaemia+temper

ature

5 x 20

Recognition of FB

and removal till

3rd min

Recognition of FB

and removal after

3rd min

80 100 50 25

Correct timing of

procedures after

recognoscation of

cardiac

arrest+manageme

nt of CPR

2 x 100

PHYS: ETI after

direct

laryngoscopy

PARA: ventilation

by bag-mask,

Guedel airway,

LMA or combitube

Correct tube size

(canulla, airway,

LMA, combitube)

+ ventil.

parameters MV +

correct FiO2

3 x 20

I. v. line + correct

placement ECG

12 leads

20 + 70

200 100 100 60 90

Correct timing of

procedures after

cardiac

arrest+manageme

nt CPR

2 x 100

Correct depth (%)Correct hand

position (%)

CPR 5 min till

ROSC

PR by other

standard or no

CPR

100 100 100 100 0

Cardiac arrest

PEA by FBAO

and suffocation

Cardiac arrest

PEA type

Cardiac arrest by

suffocationNo dg or other dg Direction A

150 50 25 0 50

Diagnose, direction 200 Correct diagnose and direction.

Situation:

Key words:


Correct, effective and optimal compressions and

rescue breaths for 5 min of ACLS.

5 Correct decision + performance

1) Communications with witnesses, targeted history

2) quick start of CPR

3 Medical care 450

Management CPR:

co-operation, teamwork, communication between

members.

Correct CPR ACLS ERC 2010 guidelines,

establishing airway patency after removal of FB

according competencies - physician, paramedic,

correct size of tube.

Oxygenohterapy with correct ventilator parameters

according weight of pts. Monitoring of ECG and 12

leads ECG after ROSC.

4 Quality of CPR 400

5

2Patient history and

examination250 Patient history, examination, causality of arrest

1 Orientation in site 100

Patient on the ground, apneic, cyanotic, dirty clothes, homeless. Nobody knows him, maybe drank some beer. No layperson CPR. Crew has to face to some "advisors" from buffet, not agressive but very

pertinent.

Patient: older homeless, abandoned appearance, unshaved, with long dirty hair and nails.

Objectives: GCS 1-1-1, apnoe. ECG: PEA, pulse on central arteries not present, BP 0, glycaemia 6,8 mmol/l, (122 mg%), temperature 36,5 st. C (98 deg. F), SpO2 = inmeasurable, EtCO2 =

inmeasurable (after foreign body removal during correct CPR 65 mmHg, later normal values. Pupils same size, reaction to light slower.No neck stiffness.

PH: personal, family, phrmacological, allergic: unavailable

Progress:

PHYS: direct laryngoscopy and ETI - FB deeply in hypopharynx, after removal and CPR (ACLS) for 5 min ROSC.

PARA: airway management by alternative way (combitube, LM, laryngeal tube etc.)

a/ correct introducing impossible

b/ w/o signs of correct placement (reflow of air, no chest movements)

When FB found and removed after 5 min of correct CPR (ACLS) ROSC.

Foreign body, cardiac arrest, CPR




The nearest hospital is 20 km road transportation. Facilities: surgery, internal medicine, ICU, neurology, gynecology and maternity, CT, biochemical laboratory.

Higher type of hospital is 42 km road transportation. Facilities such as A, plus emergency, ENT, oncology, psychiatry, infectious and pediatric departments.

Specialized center is 55 km road transportation. Facilities such as B, plus trauma, burns, kardiology, stroke unit and magnetic resonance imaging.


Time limit for task Story get to team with instructions.


Shopassistant from railway station buffet called older man felt down, breathing not normal, stertorous. Nobody knows how it happened.



Helena Sedláková, Dana Nosovská, MUC.RR RALLYE REJVÍZ 2012

Andrea Smolková, Monika Středová. MUC.RR

Omega MUC. RR Rozhodčí:

Noc NAT-RLP

NAT-RZP

Omega Night INT-PHYS Judges:

INT-PARA

max. 10 min.


Vaším úkolem je:

•••••

Místní situace:

A

B

C

D

Situácia:

Max. bodů

1 200

Celkový klinický

stav dieťaťa, "prvý

dojem", dýchanie,

pulz, kapilárny

návrat

5 x 10

Teplota tela, Sat

O2, krvný tlak,

glykémia, EKG

5 x 10

Turgor kože, stav

pečene, náplň

jugulárnych vén

3 x 10

Neurologické

vyšetření

50 50 30 10

Dotaz na rodiče

(pokus o přivolání

rodičů)

Vyžádání lékařské

zprávy

Konzultácia

dětského

kardiocentra

OA, terajšie

ochorenie,

popôrodná

adaptácia,

dojčenie,

očkovania

5 x 20

Kardiologická

anamnéza,

sledovanie v

odbornej

ambulancii

2 x 20

50 100 50 100 40

Falotova tetralógia

(po konzultácii 25)

Cyanotická

vrodená vývojová

choroba srdca


Hypoxický záchvat

pri vrodenej

vývojovej chyby

srdca


Dehydratácia

Dif. dg: šok,

respiračné

zlyhanie, febrilné

kŕče, dedičné

metabolické

ochorenie

70 70 70 20 25

Kyslík

Dítě celou dobu v

náručí babysitterky

(ve stabilnom

stave)

I. v. prístup,

tekutiny


Knee - to - chest


Sedácia morfínom


50 100 50 50 50

Opätovné

vyšetrenie

pacienta po podaní

liečby

Príprava na

transportSměrování: C Směrování: B

25 25 50 25

Babysiterka

65






Správný postup

Prvotné vyšetrenie dojčaťa v kritickom stave v snahe o

dif. dg príčiny. Stav vedomia, klinické zhodnotenie

dýchanie a stavu cirkulácie. Zhodnotenie základných

vitálnych funkcií vrátane teploty tela.

Cielená a dostatočná anamnéza odobratá od

opatrovateľky, podrobné informácie o terajšom

ochorení. Cielená anamnéza z ohľadom na popôrodnú

adaptáciu, genetické ochorenie spojené s VVCHS.

Doterajšia a plánovaná liečba v odbornom

kardiologickom centre.

Na základe vyšetrenia pacienta, jeho klinického stavu

a anamnézy odobratej od babysiterky a z dostupnej

zdravotnej dokumentácie stanovenie pracovnej

diagnózy cyanotickej VVCH, Falotovej tetralógie a

hypoxického záchvatu.

Dif. dg.: dehydratácia, šok, respiračné zlyhanie,

febrilné kŕče, dedičné metabolické ochorenie.

Správné riešenie: monitorovaný transport dieťaťa v

stabilnom stave v náručí babysiterky do centra.

Správna liečba hypoxického záchvatu pri VVCHS -

knee to chest, dieťa je po prekonanom febrilnom

infekte evidentne dehydratované, čo mohlo prispieť k

celkovému stavu a spustiť záchvat. Preto podanie

kyslíka maskou, i. v. prístup a následne bolus

kryštaloidov. Prípadne sedácia morfínom ale v

správnej dávke(0,1 mg/kg). Každá iná ďalšia rozšírená

liečba bude viesť k deteorácii stavu a prípadnému

exitu.

Babysiterka volá, že 3 mesačné dojča zrazu kričí, nedá sa utíšiť a omodralo.

Na adrese vo veľkej luxusnej vile víta posádku mladá študentka filozofie. Stráži dieťa podnikateľov, ktorí odišli na operné predstavenie. Nedá sa im dovolať. Dieťa stráži prvýkrát. Má 3 mesiace. Vie len, že

bolo choré, malo teploty 4 dni a hnačky, od rána ale už neteplotuje.

Anamnesticky, na otázku, alebo pri fyzikálnom vyšetrení sa posádka dozvie, že sa jedná o dieťa s Downovým syndrómom. Dieťa je na umelej výžive, lebo matka považuje kojenie za nekozmetické a predsa

ona pri svojom vyťažení (1 x denne kozmetika, 1x fitness, nejaké tie stretnutia s kamarátkami) dojčiť nebude. Dieťa začalo kričať, plakať a nemohlo sa utíšiť, bolo modré. Keď si ho opatrovateľka zobrala na

ruky stav, sa zlepšil. Telefonicky sa posádke už podarí s matkou spojiť, tá ale len hystericky kričí a rozpadne se spojení.

Objektívne: 3 mesačné, eutrofické dojča, typické znaky M. Down. Opatrovateľka ho drží na rukách, teraz je pokojné, mierne tachypnoické. Ak posádka v tejto fáze zmeria saturáciu nameria 89 %, frekvencia

160/min. Ako náhle dieťa položia na chrbát a chcú ho vyšteriť, dieťa sa rozplače, je evidentne cyanotické, nekľudné, teraz už nameraná Sat 02 65 %, tachykardické do 190/min, periférne pulzácie slabšie

hmatné, tachypnoické.

TK: 70/40. Teplota 36,5°C. Turgor znížený. Známky miernej dehydratácie.

Dievča vidí, že sa stav dieťaťa horší a chce si ho opäť zobrať na ruky, ak sa jej to umožní, stav dojčaťa sa tentoraz neupraví. Až na priamu otázku povie, že jej matka tesne pred odchodom povedala, že je

sledované v detskom kardiocentre a pripravované v najbližšom čase na operačnú korekciu chyby a poskytne posádke kompletnú prepúšťaciu správu z poslednej hospitalizácie s odporúčnaným postupom v

prípade hypoxického záchvatu a s kontaktom na detské kardiocentrum, kde je dieťa liečené.

Riešenie: Vyšetrenie a odobratie kompletnej anamnézy, ktorá vedie k riešeniu, pozitívne sa hodnotí aj transport dieťaťa v náručí opatrovateľky už na začiatku úlohy, kedy je dieťa v náručí ešte v stabilnom

stave, s kyslíkom a bez inej špecifickej liečby priamo do kardiocentra. Knee-to-chest , po čom sa stav len mierne zlepší nezlepší preto nutný kyslík, bolus tekutín, prípadne sedácia morfínom v adekvátnej

dávke. Po tejto liečbe stúpne saturácia na 92%, upraví sa tachykardia, hemodynamický aj respiračný stav dieťaťa.

Pozitívne sa hodnotí taktiež telefonický kontakt s detským kardiocentrom, kde bude odporučené knee-to-chest a tekutiny transport v náručí pod kyslíkom.

Transport: kardiocentrum, kde je dieťa sledované, bude dostupné po zemi. Správne riešenie za plný počet bodov: po zemi (LZS není v noci k dispozici) do kardiocentra C, za polovicu bodov B nemocnica

vyššieho typu s detským oddelením.





Branislav Podhoranský, Renata Bakošová, Vladimír Husárek RALLYE REJVÍZ 2012

Julián Pavčo, Miroslav Ptáček


Branislav Podhoranský, Tomáš Ninger

Berndt Schreiner, Vladimír Husárek


Renata Bakošová, Vlasta Vařeková


5 Další postup, směrování 100

Po liečbe je samozrejmé aby bol stav dieťať znova

prekontrolovaný a zhodnotený účinnok liečby. Dieťa je

transportované s kyslíkom, zabezpečeným i. v.

prístupom a monitoring: minim. EKG a SatO2.

Komunikáciu s babysiterkou, vysvetlenie postupu,

cieľa transportu, snaha o informovanie rodičov,

vhodná komunikácia, neustála psychologická podpora.

4

2 Anamnéza od babysiterky 340

1 Prvotné vyšetrenie

Terapia 300

3Diagnóza + diferenciálna

diagnóza255


140

3 4 521

Omega Noc NAT-RLP Judges:

NAT-RZP

Omega Night INT-PHYS Judges:

INT-PARA

max. 10 min.

Story for team:

Your tasks:

•••••

A

B

C

D

Max. points

1 200

Overall clinical

condition, "first

impression",

breathing,

heartbeat,

capillary refill

5 x 10

Body temperature,

oxygen saturation,

blood pressure,

Glycemia, EKG

5 x 10

Skin turgor, edge

of the liver, jugular

veins filling

3 x 10

Neurological

examination

50 50 30 10

Finding out

parent's contact

details (attempting

to contact the

parents)

Requesting

hospital discharge

papers

Consultation with

Children Cardiac

Center

Medical history,

present ilnesses,

postnatal

adaptation, breast-

feeding,

vaccination

5 x 20

Cardiological

medical history,

surveillance in

specialised

ambulance

2 x 20

50 100 50 100 40

Tetralogy of Fallot

(after consultation

25)

Cyanotic

congenital heart

disease

(after consultation

25)

Hypercyanotic

spell by congenital

heart disease

(after consultation

25)

Dehydration

Differential

diagnosis: shock,

respiratory failure,

febrile seizures,

hereditary

metabolic disease

70 70 70 20 25

Oxygen

Chikd whole time

in arms of

babysitter (in

stable state)

I. v. access, fluids

(after consultation

25)

Knee - to - chest

(after consultation

25)

Sedation with

morphine

(after consultation

25)

50 100 50 50 50

Reassess baby's

condition after

therapy

Prepare the

patient for

transport

Directing: C Directing: B

25 25 50 25

Babysitter

65

6 Players 65

Communication with the babysitter, sufficient

explanation of current condition, procedures and

transport destination. Attempt to contact the parents,

appropriate communication, permanent psychological

support.

4 Theraphy 300

5Follow-up, Further procedure,

Direction100

After the treatment it is expected baby's condition to

be rechecked and effect of applied medicaments to

be reviewed. Patient is transported with oxygen mask,

intravenous access with monitoring is ensured: at

least EKG and SatO2.


3Diagnosis + differential

diagnosis255

On base of patient's examination, clinical condition,

discharge papers from Cardiac Center given by

babysitter, crew establishes operative diagnosis of

cyanotic congenital heart disease, Tetralogy of Fallot

and hypercyanotic spell. Differential diagnosis: shock,

respiratory failure, febrile seizures, hereditary

metabolic disease

Correct Procedure: Patient should be transported with

monitoring in to the Children's Cardiac Center. Patient

is in the stable condition and is carried in the arms of

the babysitter. Correct treatment hypercyanotic spell

by congenital heart desease - knee to chest. Baby

after the febrile infection is clearly dehydrated. This

could have worsened the overall condition and

triggered the attack. For this reason it is necessary

patient to receive oxygen through the mask and

crystalloid fluid bolus through intravenous access. If

necessary patient can be sedated with morphine in an

appropriate dose (0,1 mg/kg). Any other treatment is

going to lead in to worsening of baby's condition and

potentional exitus.

1 Primary examination 140

Initial examination of the baby in critical state in order

to establish correct differential diagnosis. State of

consciousness, clinical assessment of breathing and

circulatory status. Evaluation of basic vital signs

including body temperature.

2Medical history taken from the

babysitter340

Targeted and sufficient medical history and

information about current patient's condition and

illness is gathered from the babysitter. At the same

time crew takes targeted anamnesis with reference

to, postnatal adaptation, genetic disease associated

with congenital heart disease. The existing and

planned treatment in cardiac expert center.

An Emergency crew arrives at a big luxury villa and they are welcomed by a young Philosophy student. Tonight she has been babysitting for a business couple who went for a night at the Opera House.

Their phone has no signal in the Opera House. This is the first time the student has looked after this 3 months old baby. She just knows that the child was ill and had a fever and diarrhea for the last 4 days.

However this morning the baby's temperature is not increased. According to medical history, after asking, or by physical examination the crew finds out that the baby suffers from Down syndrome. The Baby

is bottle fed using formula milk as it's Mother thinks that the breast-feeding would affect the shape of her breasts and would not fit with her lifestyle (going daily to the beauty salon, gym and visiting friends).

The Baby suddenly starts to cry, it can't be calmed down and its skin becomes blue in color. When the babysitter takes it in to her arms the situation improved. Crew manages to contact the mother however

thay are not able to receive any sensile respons. She just screams hysterically and blames them of hearting her child, than colapses and hangs the phone.

Summary: 3 months old, eutrophic infant with typical signs of Down syndrome. Babysitter is holding it in her arms, it's calm and slightly tachypnoic. When the crew, at this stage, measures oxygen saturation

is 89%. The heartbeat is 160/min. Once they put the baby on its back in order to do examination the baby starts to cry, is clearly cyanotic, restless, and the oxygen saturation drops to 65% . Heartbeat

increases up to 190/min. poorly palpable peripheral pulsations, tachypnoic. Blood pressure is 70/40 and body temperature is 36.5°C. Reduced skin turgor. Signs of slight dehydration. Babysitter can see

that the baby condition is deteriorating and wants to take him in her arms. This time this doesn't improve the baby's condition.

Only after direct question babysitter tells the crew that the baby was admitted to children Children's Cardiac Center. There the baby is observed and will undergo heart surgery in a near future. She gives the

crew all discharge papers from the last hospitalization with recommended procedure in case of future fits, Hypercynotic spell. Babysitter also provides the crew with contact details of the Cardiac Center.

Solution: Examination and taking of full medical history, which leads to a solution.

Transport of the patient in the arms of the babysitter at the very beginning of the task at the stage when the baby is in stable condition, with oxygen and with no other specific treatment directly in to the

Children's Cardiac Center is will be scored positively.

Knee-to-Chest, after which patient’s condition doesn't markedly improve. It is necessary patient to receive oxygen, fluid bolus and sedation with morphine in an appropriate dose. After this treatment

increases the oxygen saturation up to 92% and stabilize the child´s condition - hemodynamic as well as respiratory

Positively scored is also going to be a direct contact over the phone with Children's Cardiac Center. The Center is going to recommend "Knee-to-Chest", fluids, oxygen and transportation of the baby by

carrying it in arms. Transport of the patient in to the Children's Cardiac Center, where the baby is going to be monitored will be provided by a road ambulance.

Team scoring 1 2 3 4 5 Correct decision + performance


Local situation:

The nearest hospital is 20 km road transportation. Facilities: surgery, internal medicine, ICU, neurology, gynecology and maternity, CT, biochemical laboratory.

Higher type of hospital is 42 km road transportation. Facilities such as A, plus emergency, ENT, oncology, psychiatry, infectious and pediatric departments.

Specialized center is 55 km road transportation. Facilities such as B, plus trauma, burns, kardiology, stroke unit and magnetic resonance imaging.






Troubled babysitter complains that 3 monts old baby sudenly started to screem, it can't be calm down and it's skin became blue in color.



Julián Pavčo, Miroslav Ptáček RALLYE REJVÍZ 2012

Renata Bakošová, Vlasta Vařeková

Branislav Podhoranský, Tomáš Ninger

Berndt Schreiner, Vladimír Husárek

Sigma MUC. RR Rozhodčí:

Noc NAT-RLP

NAT-RZP

Sigma Night INT-PHYS Judges:

INT-PARA

max. 12 min.


Vaším úkolem je:

••••

Místní situace:

A

B

C

D

Max. bodů

1 200

OA FA AA NO

100 150 25 25

TK + P + SpO2

3 x 25EKG 12 svod

Vědomí + hlava +

zornice

3 x 25

HK + DK

2 x 25

Břicho + pánev +

hrudník

3 x 25

75 25 75 50 75

PŽK Infuze krystaloidů

Opakované

měření VF+

monitorace

Krční límec

50 50 50 50

Susp. embolizace

plic

Arytmie,

hypotenze, kard.

synkopa

Astmatický

záchvat

Epi záchvat s

následnou kontusí

hrudníku

Jakákoli úrazová

diagnosa

200 150 25 25 0

B A

100 50

Pacient

100

100

OA: astma bronchiale (několik let bez obtíží)

FA: antikoncepce, Berodual

TK 80/60, P 58´, DF 35/min., SpO2 98 %, st. po

krátkodobé poruše vědomí, tlak na prsou, ostatní

vyšetření bpn.

Zajištění i. v. vstupu, opakované měření VF,

monitorace.

Vzhledem k FA nutnost pomyslet na embolizaci do

plic.

První volba: B (vše včetně pediatrie)

Subjektivní hodnocení figuranta v roli zraněného.

Šetrná manipulace, otázky na NO, odběr anamnézy,

poloha, co bude s jízdním kolem?


200

300

200

3 4 5

Pád z kola, krátkodobá porucha vědomí, hypotenze, tlak na prsou, dušnost.



vyšetřit a ošetřit postiženou


Nejbližší nemocnice je 15 km pozemním transportem. Vybavení: chirurgie, interna, neurologie, komplement.

Muž volal na linku 155, že cestou ze zábavy našel na zemi mladou cyklistku (17 let). Leží na zemi, je při vědomí, bledá, na pád si nepamatuje. Dívku zná od vidění, byla také na zábavě.

RALLYE REJVÍZ 2012

Marek Slabý, Karel Žatecký

Renáta Všetečková, Rostislav Mach

Patric Lausch, Marek Przybylak

Kateřina Zvonařová, Radek Janoch

6

Pracovní dg

Hodnocení figuranta

Směrování

100

4

5

Anamnéza

Renáta Všetečková, Marek Przybylak

Mladá dívka jela na kole domů, zatmělo se jí před očima, na pád si nepamatuje. Našel ji známý, který byl stejně jako ona na zábavě. Muž čeká na místě na příjezd posádky, ale nic neví.

Leží na zemi, nyní orientovaná, spolupracuje, špatně se jí dýchá.

Anamnéza: astma bronchiale (kuřačka), několik let bez obtíží, užívá antikoncepci.

1 2 Správný postup

3

Vyšetření

Poskytnuté ošetření

2

1




Klíčová slova:

Nemocnice 20 km pozemním transportem, vybavení jako A, navíc urgentní příjem, pediatrie, ARO.

300

Specializované centrum je 55 km pozemním transportem. Dostupnost všech oborů.


Sigma Noc NAT-RLP Judges:

NAT-RZP

Sigma Night INT-PHYS Judges:

INT-PARA

max. 12 min.

Story for team

Your tasks:

••••

Local situation:

A

B

C

D

Max. points

1 200

PA DA AA Current illness

100 150 25 25

BP + SpO2 + HR

3 x 25EKG (12 leads)

Consciousness +

head + pupils

3 x 25

Arms + legs

2 x 25

Abdomen + pelvis

+ chest

3 x 25

75 25 75 50 75

I.v. line Crystaloid infusion

Repeted

measurement of

VF + monitoring

Neckbend

50 50 50 50

Susp. pulmonary

embolism

Arrhytmia,

hypotension, heart

syncope

Asthma paroxysm

Epileptic fit and

subsequent chest

contusion

Any injury

diagnosis

200 150 25 25 0

B A

100 50

Patient

100

Marek Slabý, Karel Žatecký RALLYE REJVÍZ 2012

Renáta Všetečková, Rostislav Mach

Patric Lausch, Marek Przybylak

Kateřina Zvonařová, Radek Janoch

Time limit for task Story get to team with instructions.

The man called to EMS line. He found a young cyclist, a girl (17 years old), on the ground when he was coming back from a party. She is on the gound, conscious, pale, doesn´t remember the fall. The man

knows the girl, she was at the party as well.





The nearest hospital is 15 kms by ground transport with surgery, internal medicine, neurology, complement.

Higher level hospital is 20 kms by ground transport, departments as A + emergency, pediatrics, ICU.

Specialized centre is 55 kms by ground transport, all departments available.

1 2 3 4 5

Situation:

A young girl went home by bicycle. She collapsed, doesn´t remember the fall. A friend found her, he was at the party as well. Man is waiting for the team arrival but he knows nothing. She is on the ground,

orientated now, cooperated, breathing heavily.

Anamnesis: asthma bronchiale (smoker) few years no problems, takes contraception.

Key words:

Bycicle fall, short term loss of consciousness, hypotension, chest pressure, asthma.


1 Anamnesis 300PA: asthma bronchiale (few years no problems)

FA: contraception, Berodual

2 Examination 300

BP 80/60, HR 58/min, BR 35/min, SpO2 98%,

condition after short unconsciousness, chest

pressure, other examine 0.

Team scoring

3 Treatment 200 I.v. line, repeated measurement, monitoring.

200 Because of DA think about pulmonary embolism.

5 Direction 100 First choice B - all, includes paediatrics.



6 Players 100

Subjective evaluation of player in role of hurt,

considerate manipulation, questions about current

illness, anamnesis, what will be with bycicle?

4 Working diagnosis

Tau MUC. RR Rozhodčí:

Den NAT-RLP

NAT-RZP

Tau Day INT-PHYS Judges:

INT-PARA

max. 15 min.


Vaším úkolem je:

•••••

Místní situace:

A

B

C

D

E


Cíl úkolu:

Max. bodů

1 200

Anamnéza od

matky

Komplexní

vyšetření (hlava,

mening., zornice,

dýchání, břicho,

vyloučení

poranění)

11 x 20

GlykemieEKG, TT

2 x 50

50 220 100 100

Dg. juvenilní

diabetes, DM typ I

I. v. linka +

krystaloid

2 x 50

Kontrola vývoje

stavu, kontrola

GCS

konzultácia

dalsieho postupu

100 100 50 100

Přístroje:

monitor,

odsávačka,

ventilátor,

kyslíková bomba

4 x 30

Směrování C

(dětské ARO) +

transport LZS

2 x 50

Transportní

pomůcka

(scoop,vakuová

matrace, nosítka)

120 100 60

matka dcera

50 50

3

Subjektivní hodnocení figuranta v roli pacienta, hodnocení

figurantů a učinkujících.

Na lesní cestě sedí matka s 12-ti letou dcerou a její hlavu má v klíně. Dívka je probudná, ale neorientovaná, jednoduchým úkonům vyhoví. Anamnéza odebraná od matky: s ničím se neléčí, ale v poslední době

hodně zhubla, měla přeléčenou močovou infekci, byla často unavená, stres ve škole a doma (rodiče se rozvádí), tancuje a chtěla by být modelkou. Dnes se šli projít, bylo ji ráno dobře, ale během cesty ji zase

trochu bolelo břicho a bylo ji na zvracení, když si sedli, říkala, že ji bolí hlava a kolabovala. Nyní přetrvává mírná bolest hlavy, nespecifická bolest břicha a nauzea. Ráno snídala čaj a koláč, potom už nejedla, jen

pila čaj.

Normální vitální funkce, kromě hyperglykemie, břicho neperitoneální. Posádka zajistí i. v. linku, podá krystaloid, EKG k vyloučení arytmie, při zjištění hyperglykemie a příznaků možného edému konzultace správné

terapie nebo přímo správná terapie bez konzultace, příprava na transport vrtulníkem (pozemní transport je nevhodný pro urgenci stavu a vzdálenost centra).

Konzultace je možná (viz místní situace - dětské ARO). Směrování: dětské ARO (C).

Specializované centrum je 75 km pozemním transportem. Vybavení jako B, navíc traumacentrum, popáleniny, kardiocentrum, dětská JIP a ARO s možností konzultace, iktová jednotka a magnetická rezonance.







2 3

2

1

Dg., terapie

Figuranti 1004

Směrování, příprava na

transport

350

280

Nutný rychlý transport na dětské ARO (C) - LZS (počínající

edém a možný minerální rozvrat).

Zajištění transportu pacientky k místu přistání (hodnotí se

příprava na transport - monitor, odsávačka, ventilátor,

kyslíková bomba - posádka to musí mít na místě, transportní

pomůcky - scoop, vakuová matrace, nosítka) a příprava

pacienta na transport - uložení na transportní pomůcku.

Zajištění i. v. linky, krystaloid (500 ml, pomalé podání).

Konzultace: zjištěná hyperglykemie s bolestí hlavy,

somnolence, bolest břicha, nauzea. Konzultácia ohľadne

rehydratace.

Komplexní vyšetření: 1) hlava na poklep bolestivá; 2) bez

meningeálního dráždění; 3) zornice izokor.; 4) foto+; 5) tělo

bez poranění; 6) dýchání sym., alv, foetor ex ore - nejasný

(mátový čaj); 7) břicho bez známek perit. dráždění, ale

palpačně citlivé; 8) GCS 3+4+5; 9) TK 100/60; 10) P 80; 11)

Sat 98%.

Neurolog. status (GCS) - oči otevře na oslovení, ale chce se

jí spát, není orientovaná časem, myslí, že je večer, je na

horách, asi někde u Ostravy, jmenuje se Katka, motorický

pohyb je zpomalený, nepřesná taxe.

Glykemie 18.1 mmol (při minimálním příjmu sacharidů), TT

36.7 C, EKG S.R., normální křivka bez arytmií a isch. změn.

Vyšetření

Upozornit na diagnózu juvenilního diabetu - typ I, možnost konzultace.

470

4 5 Správný postupHodnocené kroky posádky 1

Ludovít Pricel, Richard Baťa RALLYE REJVÍZ 2012

Ludovít Priecel, Kateřina Borková

1. června 2012, 14.30 hod., venku jasno, 20 st. C. Dojezdová doba posádky na místo události je 15 min. od výzvy.



Petr Dvořák, Kateřina Sládková



Z horské túry volá matka, že její dcera (12 let) upadává do bezvědomí. Jedná se o hůře dostupný terén.

Tomáš Vaňatka, Mátyás Solténszky

Richard Baťa, Radka Abrahámková



Tau Den NAT-RLP

NAT-RZP

Tau Day INT-PHYS Judges:

INT-PARA

max. 15 min.

Story for team:

Your tasks:

•••••

A

B

C

D

E

Point of task:

Max. points

1 200

patient history

(father/mother)

Complete exam

(head,

mening.signs,

pupils, smell of

breath, abdomen,

elimination an

injure)

11 x 20

GlycemiaECG, temperature

2 x 50

50 220 100 100

Dg. Diabetes mell.

I type

I. v. cannula + fluid

(0,9%NaCl 500ml)

2 x 50

Check status

change,

check GCS

consulttion with

physician-

specialist on

phone

100 100 50 100

Equipment:

ECG monitor,

suction, ventilator,

oxygen bomb

4 x 30

Direction to C -

pediatric General

ICU (Aneasthesia

Dept.) + helicopter

transport

2 x 50

Transport

equipment

(scoop, vacuum

fixation mattress,

stretchers)

120 100 60

Father Daughter

50 50

4 Players 100 Subjective evaluation by players according criteria.






On the path way in the forrest father with daughter 12 years old are sitiing in huge. Girl is sleepy, desoriented, follow simple commands. PH from father: no illneses, in last few weeks lost body weight, urinary

infection treated by specialist, frequent fatigue, maybe stress at school and at home, parents are under divorce procedure, attending dancing training, wish to be a model. Today walk for short time, at morning OK

but during a day abdominal pain, nausea, headache, collapsed. Came conscious spontaneously, now slight diffuse abdominal pain and nausea. Cake and tea for breakfast, within a day tea only. Normal vital signs

except hyperglycaemia !, abdomen w/o peritoneal signs. Treatment: IV line, ECG to exclude arrhythmias. Hyperglycaemia: crew consult therapy or treat patient, preparedness to transport (prefer helicopter due to

possible complicationes and afield spec. centre). Consultation at pediatric ICU, direction to C - pediatric general ICU (Aneasthesia Dept.).


June 1, 2012, 2:30pm, clear sky, temperature 20 °C (68°F). Call to address time is 15 mins.

470

Complete exam: 1) percussion haedache; 2) without

meningeal signs 3) isocoric and 4)normally reactive pupils

5) no injure of the body 6) alveolary and symetric breathing,

ketotic breath unclear (mint tea); 7) abdomen without

peritoneally irritation but diffuse palpation pain; 8) GCS

3+4+5; 9) BP 100/60; 10) P 80; 11) Sat 98%.

Neurolog. status (GCS) - call to do to open her eyes,

somnolent, desorientation in the time, shes thinking, that is

evening, is in the montain, but near by Ostrava, her name is

Katka, slow-motion, incorrect taxis.

Glycemia 18.1 mmol (minimal ingestion of carbohydrats),

Temperature 36.7 C, ECG sinus rythm., normal ECG curve

without arrytmia and ischemic changes.

3Direction, preparation for

transport280

Urgent transport to pediatric anaesthesia and pediatric

intenzive care - consulting centre (C) - by helicopter

(possibility to progress - cerebral oedema, ketoacidosis,

hyperosmolar dehydration).

Preparation for transport - ECG monitor, suction, ventilator,

oxygen bomb - the crew must to have it on the place,

equipment to transport (scoop, vacuum fixation mattress,

stretchers) and to prepare for transport - patient must to lie in

the transport equipment.

Focus to diabetes mellitus type I, consultation available.

2 Diagnosis, therapy

5

1


350

Iv cannula, fluid (NaCl 0,9 %), 500 ml and slow

administration.

Consultation at pediatric ICU: hyperglycemia, haedache,

somnolent, abdominal pain, nauseas. Consultation about

rehydratation and next management with specialist on call.

Survey






A father is calling from mountain trip. His daughter (12 years old) is going to unconsciousness. The terrain is heavily accesible.

Higher level hospital 32 km by ground transport, dept. as A + ED, anaesthesia and General Intensive Care, ENT, CT, neurologic dept. with ICU, psychiatry, infectious diseases and pediatric dept.

Specialized centre 75 km by ground. Depts. as B + traumacentre, pediatric dept. with pediatric anaesthesia and pediatric ICU, consulting centre, burn unit, cardiocentre, stroke unit, NMR.

Local situation:


Tomáš Vaňatka, Mátyás Solténszky

Richard Baťa, Radka Abrahámková

Ludovít Priecel, Kateřina Borková RALLYE REJVÍZ 2012


Petr Dvořák, Kateřina Sládková

Zeta Den NAT-RLP Rozhodčí:

NAT-RZP

Zeta Day INT-PHYS Judges:

INT-PARA

max. 15 min.


•

Situace:

Max. bodů

492

1. člen posádky 2. člen posádky 3. člen posádky 4. člen posádky 5. člen posádky

120/80/60/48 120/80/60/48 80/60/48 60/48 48


120/80/60/48 120/80/60/48 80/60/48 60/48 48


120/80/60/48 120/80/60/48 80/60/48 60/48 48

10 obrázků po 10

bodech

100

3Přeplavání, případně pád a

koupel v horské říčce

4 Obrázků správně 100Zkouška pozornosti, kolik z 10 obrázků si zapamatují

a nahlásí po návratu k autu? 1 obrázek = 10 bodů

Časový limit pro splnění úkolu:

1

Vaším úkolem je:


Všechno je někdy poprvé… Pyšnit se můžeme hlavně tím, co jsme dokázali a překonat vlastní strach je velký úspěch!

3

řídit se beze zbytku pokyny pořadatelů a rozhodčích

Překonání lanového traverzu

Čas plnění úkolu se do hodnocení nepočítá, ale úkol musí být splněn do 15 min.

Je-li posádka dvoučlenná, počítá se první bodová hodnota (120), tříčlenné druhá bodová hodnota(80), čtyřčlenné čtvrtá hodnota (60)… Součet je vždy shodný.

Jiří Konopčík, Petr Šimek RALLYE REJVÍZ 2012

Jiří Konopčík, Petr Šimek

Správný postup

Celkový součet bodů se do výsledků promítá 60% (820 x 0,6 = 492).

Chybami se člověk učí a někdy za ně dostane i

odměnu!

Bonus za koupel.

Legendu posádka obdrží s instrukcemi.


240

5421

Po náročné práci záchranáře si zasloužíte odpočinek, proto jste vysláni do zábavního parku k relaxu, stejně jako vaši kolegové hasiči. Po příjezdu se řiďte pokyny pořadatelů a rozhodčích.

Příjemnou zábavu!

Přebrodit vodní tok, přeplavat vodní tok, přeskočit,

případně přeletět vodní tok.

240 Za pomoci lezců překonat horskou říčku.

2Překonání (přebrodění) řeky

cestou zpět240

Zeta Den NAT-RLP Rozhodčí:

NAT-RZP

Zeta Day INT-PHYS Judges:

INT-PARA

max. 15 min.

Story for team:

•

Max. points

492

1st member of

crew.

2nd member of

crew.

3rd member of

crew.

4th member of

crew.

5th member of

crew.

120/80/60/48 120/80/60/48 80/60/48 60/48 48

1st member of

crew.

2nd member of

crew.

3rd member of

crew.

4th member of

crew.

5th member of

crew.

120/80/60/48 120/80/60/48 80/60/48 60/48 48

1st member of

crew.

2nd member of

crew.

3rd member of

crew.

4th member of

crew.

5th member of

crew.

120/80/60/48 120/80/60/48 80/60/48 60/48 48

10 pictures/po 10

points

100

4 Pictures 100

The test of attention, how many of you remember

from the 10 pictures and report after returning to the

car?

1 picture = 10 points

3

keep orders of organizers and judges without any exceptions

Go over rope bridge

Situation:

421

1

Your task:

Team scoring

After heavy work at prehospital EMS you deserve a rest, so you are sent to Funny Park to relax, as your friends firefighters. After arrival keep, please, orders of organizers and judges.

Have a fun!

5

with climber´s help overcome mountain creek


Time limit for task: Story get to team at registration.

Dispatch centre received emergency call:

Everything happen for the first time sometimes. We could be proud to what we have achieved. Overrun own dread is great success!

240

Time of performance is not included to final evaluation but task should be finished by each team in 15 min.

Crew with 2 members - 120 points per person, 3 members - 80 points per person, crew with 4 members - 60 points per person….

go over river, swimm across, jump over or fly ove the

creek

Total points are projected to result by 60% (820 x 0,6 = 492).

From mistakes man learn and sometimes mistakes

are awarded. Inadvertent bath is bonificate !

2 Go over the creek way back 240

3Swimm across, or fall and bath

in creek240

Jiří Konopčík, Petr Šimek RALLYE REJVÍZ 2012

Jiří Konopčík, Petr Šimek

Théta MUC. RR Rozhodčí:

Den NAT-RLP

NAT-RZP

Theta Day INT-PHYS Judges:

INT-PARA

max. 15 min.


Vaším úkolem je:

•••••

Místní situace:

A

B

C

D

E

Klíčová slova:

Max. bodů

1 200

A - Airways:

O2

polomaskou+C-

límec

20+10

B - Dýchání:

poslech+SpO2

15+15

C - Oběh:

tlak+puls

15+15

D - Neurologie:

zornice+motorika

bazálně

15+15

OA a FA+ alergie

15+15

30 30 30 30 30

Nestabilní

zlomenina pánveHemoragický šok

Jiná

pravděpodobná

Nesprávná nebo

žádná

75 75 25 0

Ketamin minim.

30 mg i. v. před

manipulací

Fentanyl/Sufenta

min. 150/15 ug i.

v. před

manipulací

Jakákoli

analgezie až po

první manipulaci

Jiné analgetikum,

nevhodná cesta

podání, žádná

analgezie

100 50 25 0

1. - 4. min. 5. - 6. min. 7. - 10. min.11. min. - exitus,

konec úkolu

200 100 50 0

1. - 6. min. 7. - 10. min. 11. min. a pozdějiPoužit špatně

(body za snahu)Nepoužit

200 100 50 10 0

1. - 8. min. 9. min. 10. min. 11. min. 12. min. a později

200 150 100 50 0

C via LZS C pozemní cestouC s pozdní

aktivací LZSJiné

100 50 25 0

Pacient Spolupracovník

75 25




6

8

7

Připravenost k transportu

Správné směrování na TC, včasná aktivace LZS v

prvních 2 minutách, jinak preference pozemní cesty.100

Hodnocení figurantů

Řádné použití pánevního pásu (přes trochantery),

jako jediné možné terénní kauzální léčby.

Důraz na časový faktor, maximální zkrácení péče na

místě, rychlý transport k definitivnímu ošetření.

Subjektivní hodnocení figuranta v roli zraněného a

jeho kolegy.

Diagnostika

Analgezie

Vstupní vyšetření podle zásad péče o závažné

trauma v PNP (ABCD), zjištění orientační

anamnézy.

Pánevní pás řádně použit v:

100

Směrování

200

1

Vstupní vyšetření podle

zásad péče o závažné trauma

v PNP (ABCD)

150

200

1502

4

3

5

200


Muž, asi 30 let, 90 kg, leží na zemi na zádech. Vedle něj leží kláda. Křičí bolestí, která je maximální v podbřišku a okolo pánve, stěží pohybuje DK.

Anamnesticky: RA: 0, s ničím se neléčí, léky nebere, není na nic alergický.

Obj.: bledý, tachypnoe, opocený, dýchání bilaterálně slyšitelné, čisté, AS pravidelná, tachykardie, břicho s velkou bolestivostí v podbřišcích, pánev pohmatově silně bolestivá, jsou cítit krepitace,

patologická pohyblivost. Neurologicky bez deficitu, bez patologie, veškeré omezení hybnosti jen algické.

Parametry stálé: DF 25/min., SpO2 94%, TT 36 st. C, glykemie 5,5 mmol, EKG sinusová tachykardie.

Oběhové parametry bez zahájení léčby:

1. - 4. min: TK 100/50 mmHg, P 110/min;

5. - 6. min: TK 80/40, P 120/min.;

7. - 10. min.: TK 60/35, P 135/min.;

v 11. min. již bez tlaku, ante finem z vykrvácení

Oběhové parametry s léčbou: v čase odpovídající tlak bez léčby + 15/+5 mmHg, puls -10/min.




Správný postup51

Hemoragický šok, nestabilní zlomenina pánevního kruhu, pánevní pás, ABCD

Na lesního dělníka spadl v lese kus stromu, nemůže se hýbat a křičí bolestí. Volal jeho kolega.

3

I. v. linky dostatečné kapacity

+ zahájení léčby

hemoragického šoku

Diagnóza správná: nestabilní zlomenina pánve,

hemoragický šok

Jiná pravděpodobná: nitrobřišní poranění, kontuze

pánve, nestabilní zlomenina pánve

Urychlené zajištění i. v. linky dostatečné kapacity,

alespoň G18 (zelená) + zahájení léčby

hemoragického šoku minimálně 500 ml

krystaloid/koloid v první dávce.

V případě smrti je tato oznámena soutěžícím a v

tomto případě bodují pouze figuranti.

Dostatečná analgezie před první manipulací s

pacientem, preference Ketaminu vzhledem k

potenci a přítomnému hemoragickému šoku.

100

42


Veronika Matušková, MUC.RR



Jan Veselý, Roman Remeš, MUC. RR





Cvičný ůkol - bez bodů do celkového hodnocení

1. června 2012, 14.30 hod. odpoledne, venku jasno, 20 st. C. Dojezdová doba posádky na místo události od výzvy je 15 min.

Postup: řádné ošetření pacienta dle platných zásad ošetření traumatu v PNP s ohledem na čas.

A: DC jsou průchodné, O2 polomaskou, možno C límec

B: poslech-bez PNO, SpO2

C: i.v. linka dostatečného kalibru, infuze krystaloid (koloid) v dostatečné minimální počáteční dávce

D: velmi rychlé orient. vyšetření neurologie, dále vč. anamnézy a alergií

Léčba:

1. indikace k transportu do traumacentra, okamžitá aktivace LZS do 2 minut

2. infuzní terapie, dostatečná a vhodná analgesie (preference Ketaminu)

3. použití pánevního pásu

4. scoop + vakuovka (manipulace hodnocena figurantem), příprava na transport

Zdeněk Tlustý, Eva Litvíková, Anna Vaverová RALLYE REJVÍZ 2012

Zdeněk Tlustý, Eva Litvíková, Klára Střelečková

Anna Vaverová, Žaneta Peigerová, MUC. RR


Théta Den NAT-RLP

NAT-RZP

Theta Day INT-PHYS Judges:

INT-PARA

max. 15 min.

Story for team:

Your tasks:

•••••

Local situation:

A

B

C

D

E

Key words:

Max. points

1 200

A - Airways:

O2 rvical collar

20+10

B - Breathing:

auscultation+SpO

2

15+15

C - circulation:

BP + HR

15+15

D - Neurology:

pupils + basic

movements

15+15

Personal PH +

allergies +

medicaments

used

15+15

30 30 30 30 30

instabile pelvic

fracture

Haemmorhagic

shockOther reasonable

incorrect or

nothing

75 75 25 0

Ketamin minim.

30 mg i. v. before

manipulation

Fentanyl/Sufenta

minim. 150/15 ug

i. v. before

manipulation

Any analgesics

BUT after

manipulation

Other analgesics,

incorrect route or

no analgesia

100 50 25 0

1. - 4. min. 5. - 6. min. 7. - 10. min.11. min. - exitus,

end of task

200 100 50 0

1. - 6. min. 7. - 10. min. 11. min. and later

Incorrect

application (points

for effort only)

No pelvic fixation

200 100 50 10 0

1. - 8. min. 9. min. 10. min. 11. min. 12. min. and later

200 150 100 50 0

C via E C by groundC with late call for

helicopterOther

100 50 25 0

Patient Co-worker

75 25


7 Direction 100Direction to traumacentre, call for helicopter in 2 min,

otherwise ground transport.

Preparation for transport 200Short time on site is crucial, quick transport to

definitive treatment.

3 Analgesia

8 Players 100Subjective evaluation by players according players

rules.

5 Pelvic sling is applied in: 200Right pelvic sling application around trochanters as

only casual solution.

6

100

Sufficient analgesia before the first manipulation with

pts, ketamin preffered due to his pharmacologic

properties within shock.

4

I. v. line with large gauge +

haemmorhagic shock

treatment

200

Quick I.V. line large bore, at least G18 Green, +

minimal 500 ml crystalloiud/colloid as the first dose.

In case of dead it is announced to competitors and

only players points are earned.

1 Primary survey (ABCD) 150ABCD management of severe trauma according

ATLS, focused PH.

2Diagnosis and differential

diagnosis150

Right diagnose: instabile pelvic fracture,

haemmorhagic shock.

Other reasonable dg.: intraabdominal injury, pelvic

contusion, pelvic fracture.

Haemmorhagic shock, instable pelvic fracture, pelvic sling, ABCD exam

Team scoring 1 2 3 4 5 Correct decisions and performance

Helicopter rescue available at 15 mins. Landing on the scene is possible.


June 1, 2012, 2:30pm, clear sky, temperature 20°C (68°F). Call to address time is 15 mins.


Men 30 yrs old, 90 kg (198 lbs), lying on the back, crying, heavy pain in lower part of abdomen and in pelvis. Cannot move with legs. Beside him large part of the tree.

PH: family 0, no ilnesses, no medication, no allergies.

Exam: pale, tachypneic, sweaty, lung sounds clear, heart sounds sharp, regular, tachycardia, abdomen: strong pain spontaneous and by palpation, strong pain to touch the pelvis, pelvic bones with

crepitation, pathological movement. Neurology: normal findings, movement limited by pain only. Vital functions stable: RR 25/min, Spo2 94%, T 36 degree C (97 F), glycemia 5,5 mmol/l (99 mg%), ECG:

sinus tachycardia.

Vital signs without treatment:

1. - 4. min: BP 100/50 mmHg, HR 110/min;

5. - 6. min: BP 80/40, HR 120/min.;

7. - 10. min.: BP 60/35, HR 135/min.;

in 11th min. without BP, heavy haemmorhagic shock - dying

Vital signs with treatment: same time BP HR without treatment + 15/+5 mmHg, HR -10/min.

Perfformance: optimal management according trauma guidelines in correct time frame.

A: airway open, oxygen by mask, maybe cervical collar

B: no pneumothorax, normal breathing sounds, normal SpO2

C: IV line large enough, crystaloid infusion in recommended dosage

D: quick neurological exam, PH according SAMPLE

Therapy:

1. traumacentre indicated, call helicopter rescue in 2 min

2. infusion + analgesia, preferably ketamin

3. pelvic sling

4. scoop + vacuum mattres (positioning and trasnfer evaluated by player), preparedness to transport



Higher level hospital 42 km by ground transport, dept. as A + ED, anaesthesia and General Intensive Care, ENT, CT, neurologic dept. with ICU, psychiatry, infectious diseases and pediatric dept. with






Part of the tree felt down on forrester. He cannot move, painfully cry. His collegue phoned to emergency line.



Training task - without points to INT total scoring.

Zdeněk Tlustý, Eva Litvíková, Klára Střelečková RALLYE REJVÍZ 2012

Anna Vaverová, Žaneta Peigerová, MUC. RR

Veronika Matušková, MUC.RR

Jan Veselý, Roman Remeš, MUC. RR

Rallye Rejvíz 2012 Úkol: Theta RZPRozhodčí: Anna Vaverová, Žaneta Peigerová

Výkaz rozhodčího

Sec.1 2 3 4 5 6 7 8 900

1 ZZS Královéhradeckého kraje - RZP 2 115 75 50 200 200 0 50 75 870 3 7682 ÚSZS Moravskoslezského kraje - RZP Havířov 120 150 50 200 10 0 25 65 769 13 6333 ÚSZS Středočeského kraje - RZP Brandýs 1 105 75 50 200 10 0 25 0 449 45 5104 MANDIsan Neratovice - RZP 105 75 100 200 200 100 100 80 581 32 9925 Zákaz zastavení - RZP 135 75 50 200 100 0 25 80 900 0 6656 ZZS Zlínského kraje - RZP Vsetín 135 150 50 200 10 0 25 100 704 20 6907 ZZS Jihomoravského kraje - RZP Hrušovany n. J. 150 75 100 200 10 50 25 90 635 27 7278 Falck Záchranná - RZP Žilina 115 25 0 50 10 0 25 50 900 0 2759 VOŠZ a SZŠ 5.května - RZP 105 75 0 200 10 0 50 65 701 20 52510 ÚSZS Středočeského kraje - RZP Brandýs 2 85 75 50 200 10 100 25 60 582 32 63711 ZZS Olomouckého kraje - RZP 150 75 50 200 200 150 100 100 489 41 1 06612 ÚSZS Moravskoslezského kraje - RZP Frýdek-Místek 90 75 50 200 10 0 25 75 665 24 54913 ZZS Zlínského kraje - RZP Uherské Hradiště 150 150 100 200 10 0 25 95 678 22 75214 ZZS Královéhradeckého kraje - RZP 1 85 150 50 200 10 50 25 85 617 28 68315 ZZS Jihočeského kraje - RZP 100 75 50 200 10 150 100 85 525 38 80816 Nemocnica Poprad a.s. - RZP 125 150 50 200 200 0 25 80 804 10 84017 NsP Spišská Nová Ves - RZP 135 150 0 200 10 0 25 70 738 16 60618 ZZS Libereckého kraje - RZP Liberec 100 75 50 200 10 0 25 65 797 10 53519 VOŠ MILLS-MED-EVAC RZP 1 135 75 0 135 200 0 0 0 660 24 56920 VOŠ MILLS-MED-EVAC RZP 2 100 75 100 200 100 0 25 95 883 2 69721 ZZS Jihomoravského kraje - RZP Boskovice 95 150 100 200 10 100 25 100 591 31 81122 ÚSZS Moravskoslezského kraje - RZP IBC Chachaři z Ostravy 150 75 100 200 10 150 25 85 509 39 83423 Falck Záchranná - RZP Lubovňa 135 75 100 200 10 50 25 95 627 27 71724 Záchranná služba Košice - RZP 1 150 150 0 200 100 0 100 95 774 13 80825 Záchranná služba Košice - RZP 2 130 75 0 200 10 0 25 90 696 20 550

BodyStart. číslo Posádka

ČasCelkemBody

Hodnocené kroky

Rallye Rejvíz 2012 Úkol: Theta RLPRozhodčí: Zdeněk Tlustý, Eva Litvíková, Klára Střelečková

Výkaz rozhodčího

Sec.1 2 3 4 5 6 7 8 900

1 ZZS Královehradeckého kraje - RLP Broumov 75 150 100 200 200 200 25 80 434 47 1 0772 PP Rescuers - RLP 125 75 25 200 10 0 25 15 900 0 4753 FNsP Nové Zámky - RLP 105 25 0 200 10 0 25 5 760 14 3844 Life Star Emergency - RLP Senec 105 150 100 200 200 0 25 100 735 17 8975 ÚSZS Středočeského kraje RLP Kladno - G.O.T.Consulting s.r.o. 75 150 100 200 200 150 100 45 550 35 1 0556 ZZS Zlínského kraje - RLP Zlín 135 150 25 200 200 100 25 0 574 33 8687 Falck Záchranná - RLP Žilina 125 150 0 200 10 50 25 0 669 23 5838 ZZS Jihomoravského kraje - RLP Mikulov 100 75 0 200 200 200 25 80 451 45 9259 ÚSZS Moravskoslezského kraje - RLP Bruntál 135 75 100 200 200 50 25 90 648 25 90010 ÚSZS Moravskoslezského kraje - RLP Opava 75 150 25 200 10 150 50 85 485 42 78711 SELVIT Team - RLP 115 150 25 200 200 150 25 90 520 38 99312 ÚSZS Moravskoslezského kraje - RLP Frýdek Místek 120 75 25 200 10 150 25 75 491 41 72113 ZZS Královéhradeckého kraje - Rychnov nad Kněžnou RLP 135 150 50 200 200 150 25 85 506 39 1 03414 Univerzitná nemocnica Martin - RLP 150 150 100 200 200 0 25 90 900 0 91515 ZZS Jihočeského kraje - RLP České Budějovice 95 150 25 200 10 0 25 85 784 12 60216 Moravští nadšení záchranáři - RLP 75 150 100 200 10 100 25 100 573 33 79317 ZZS kraje Vysočina - RLP 140 150 100 200 10 50 25 95 628 27 79718 ZZS hlavního města Prahy - RLP 120 175 50 200 10 0 25 60 774 13 65319 ZZS Libereckého kraje - RLP Turnov 85 150 100 200 10 150 25 80 534 37 83720 ZZS Jihomoravského kraje - RLP Hodonín 135 150 50 200 10 100 25 70 584 32 77221 Studenti Slatiňany RV - RLP 110 150 100 200 10 0 25 0 900 0 59522 MEDIROL Team - RLP 55 150 25 200 10 50 25 60 699 20 59523 Preshow Rebels Rescue Team - RLP 150 150 100 100 10 50 25 90 633 27 70224 Chráněná dílna - RLP 135 150 100 200 200 0 25 90 741 16 91625 Falck Záchranná - RLP Humenné 120 150 100 200 10 100 25 35 576 32 77226 Záchranná služba Košice - RLP 120 75 100 200 200 100 25 85 616 28 933

BodyStart. číslo Posádka

ČasCelkemBody

Hodnocené kroky

Rallye Rejvíz 2012 Task: Theta PARAJudges: Jan Veselý, Roman Remeš

Team results

Sec.1 2 3 4 5 6 7 8 900

1 Flagler County Local 4337 - PARA 110 75 25 200 10 200 50 90 524 38 7982 EMS Cyprus 2 - PARA 150 150 25 200 10 150 100 70 545 36 8913 Miami Dade Fire Rescue - PARA 1 120 75 0 100 10 150 100 0 540 36 5914 Miami Dade Fire Rescue - PARA 2 150 75 25 200 10 200 100 50 378 52 8625 Ambulance Amsterdam 1 - PARA 105 75 25 200 10 200 50 90 473 43 7986 Ambulance Amsterdam 2 - PARA 90 150 100 200 10 200 25 85 495 41 9017 PACIENT d.o.o. Ljubljana - PARA 105 75 25 200 0 200 100 85 383 52 8428 Slovak Medical University – PARA 75 100 0 100 200 100 25 60 651 25 6859 Krakow Ambulance Service - PARA 105 150 25 100 200 200 25 55 401 50 91010 German Red Cross Hochtaunus - PARA 105 100 100 200 10 200 25 80 475 43 86311 EMS Cyprus 1 - PARA 70 150 0 200 10 200 0 90 435 47 76712 British Columbia Ambulance Service - PARA 120 100 25 200 10 100 100 100 607 29 78413 EMS Gloggnitz 2 - PARA 105 75 0 200 0 200 25 25 402 50 68014 EMS Gloggnitz 1 - PARA 105 75 0 200 0 200 25 30 351 55 69015 Medical Center Olmedica Olecko - PARA 90 75 50 200 0 200 100 50 338 56 82116 Hungarian National Ambulance Service Budaörs - PARA 135 150 100 200 10 200 25 85 465 44 94917 Weimann Medical Technology - PARA 110 100 25 200 10 100 50 80 625 28 70318 Izmir 112 EMS PARA 150 75 50 200 10 100 25 70 650 25 70519 Polish Medical Mission Association - PARA 135 100 50 100 10 200 25 40 328 57 71720 London Ambulance Service - PARA 75 75 0 50 10 200 25 55 406 49 53921 EMS Crete 1 - PARA 120 100 25 200 10 150 25 65 579 32 72722 EMS Crete 2 - PARA 120 150 50 200 10 200 25 55 479 42 85223 EMS Red Cross Gross Enzersdorf - PARA 150 75 50 200 10 200 25 45 441 46 801

PointsStart No. Team

TimeTotalPoints

Team scoring

Rallye Rejvíz 2012 Task: Theta PHYSJudges: Veronika Matušková

Team results

Sec.1 2 3 4 5 6 7 8 900

1 CUM LF UP Olomouc - PHYS 140 150 100 200 10 100 25 85 598 30 8402 Ankara 112 EMS - PHYS 105 150 25 200 10 0 50 55 808 9 6043 PHE Kranj - PHYS 120 100 0 200 100 0 25 100 823 8 6534 EMS South Florida - PHYS 140 100 0 200 10 50 25 100 639 26 6515 ZD Slovenska Bistrica - PHYS 135 100 100 200 0 50 100 60 630 27 7726 Kaunas ambulance service - PHYS 100 150 0 200 10 0 25 65 748 15 5657 North Estonia Medical Centre Organisation - PHYS 110 100 0 200 0 50 100 65 627 27 6528 ZD Kamnik - PHYS 150 100 0 200 10 50 25 60 624 28 6239 NMP Prijatelji - PHYS 150 150 50 200 10 0 25 80 734 17 68210 EMS Ibaraki - Kizuna - PHYS 105 100 0 100 10 0 25 55 823 8 40311 EMS Senri - PHYS 150 150 0 200 10 0 25 60 672 23 61812 Zdravstveni dom Krško - PHYS 90 100 100 200 0 0 25 60 813 9 58413 Zdravstveni dom Trbovlje - PHYS 135 100 0 200 100 0 25 65 709 19 64414 Rescue24 FSAR International Team - PHYS 120 150 25 200 200 100 25 75 571 33 92815 Zavod za hitnu medicinu Grada Zagreba - PHYS 90 75 0 100 10 0 25 10 900 0 31016 EMS Tsukuba - PHYS 110 100 0 200 10 0 25 35 900 0 48017 Weimann Medical Technology - PHYS 150 150 50 200 10 0 25 85 683 22 69218 Blue magic Tokyo - PHYS 80 100 0 50 10 0 50 45 900 0 33519 B.K. Ambulance Team - PHYS 75 100 0 200 0 100 25 50 590 31 581

PointsStart No. Team

TimeTotalPoints

Team scoring

výsledková listina, úkoly list of results, · pdf filejúlia...

Documents