voorlichting maatschappelijk werkers
TRANSCRIPT
![Page 1: Voorlichting Maatschappelijk Werkers](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062418/55648c26d8b42a73418b4f64/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Voorlichting Maatschappelijk Werkers](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062418/55648c26d8b42a73418b4f64/html5/thumbnails/2.jpg)
Trauma en traumagerelateerde
problematiek
Voorlichting maatschappelijk werk
![Page 3: Voorlichting Maatschappelijk Werkers](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062418/55648c26d8b42a73418b4f64/html5/thumbnails/3.jpg)
Ontstaan van trauma Gebeurtenissen die diep ingrijpen in het
leven van kinderen en volwassenen. 80% van de mensen verwerkt deze
gebeurtenis(sen) op eigen kracht. Bij 20% van de mensen ontwikkelen
zich problemen als gevolg van deze gebeurtenis(sen).
![Page 4: Voorlichting Maatschappelijk Werkers](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062418/55648c26d8b42a73418b4f64/html5/thumbnails/4.jpg)
Traumaverwerking: Risico en protectieve factorenDe mate waarin iemand last ondervindt van ingrijpende
gebeurtenissen is afhankelijk van mediterende factoren en persoonlijkheidsaspecten:
de manier waarop iemand functioneerde vóór de gebeurtenis(sen).
het temperament van de persoon. zijn vaardigheden om met moeilijkheden om te gaan. de reacties van andere belangrijke mensen op de
gebeurtenis(sen).
![Page 5: Voorlichting Maatschappelijk Werkers](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062418/55648c26d8b42a73418b4f64/html5/thumbnails/5.jpg)
Traumaverwerking: Verschillende reactievormen
Geen direct verband tussen de aard van de gebeurtenis(sen) en te verwachten reacties daarop.
Ook de leeftijd van het kind of volwassene op het moment dat het de gebeurtenis(sen) meemaakt, is geen factor van betekenis.
Mensen laten verschillende reactievormen zien op verschillende leeftijden.
![Page 6: Voorlichting Maatschappelijk Werkers](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062418/55648c26d8b42a73418b4f64/html5/thumbnails/6.jpg)
Type 1 trauma: Symptomen
Eenmalige, kortdurende, schokkende ervaring. Symptomen-complex bestaande uit: indringende herinneringen flashbacks vermijdingsreacties gecombineerd met een verhoogde arousal
De gevolgen hiervan zijn vaak te zien in gedragsverandering en concentratieproblemen.
![Page 7: Voorlichting Maatschappelijk Werkers](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062418/55648c26d8b42a73418b4f64/html5/thumbnails/7.jpg)
Type 1 trauma: Voorbeelden schokkende gebeurtenissen
acuut, onverwacht, eenmalig: aanranding verkrachting gebeten door een hond inbraak auto-ongeluk e.d. (leidt niet tot zelfbeeldproblematiek).
![Page 8: Voorlichting Maatschappelijk Werkers](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062418/55648c26d8b42a73418b4f64/html5/thumbnails/8.jpg)
Type 2 trauma: Voorbeelden schokkende gebeurtenissen en gevolgen
Langdurige en herhaalde traumatische ervaringen. Type 2: chronisch, zich herhalend:
herhaaldelijk seksueel misbruik, veelvuldig gepest, herhaaldelijk niet geloofd worden (leidt tot zelfbeeldproblematiek).
Complexe PTSS: wanneer er sprake is van type 2 in combinatie met comorbiditeit zoals persoonlijkheidsstoornis (borderline, angststoornis, eetstoornis, ocd, stemmingsstoornis).
Kinderen en volwassenen die dit meemaken ontwikkelen complexere symptomen die dieper ingrijpen in ontwikkeling van de persoonlijkheid (zelfbeeldproblematiek).
![Page 9: Voorlichting Maatschappelijk Werkers](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062418/55648c26d8b42a73418b4f64/html5/thumbnails/9.jpg)
Snel ingrijpen Als er sprake is van een PTSS of PTSS-
achtige klachten is het van groot belang dat er snel behandeld wordt.
Het blijkt namelijk dat deze stoornis een van de meest invaliderende psychische aandoeningen is en bij jonge kinderen schadelijk is voor de ontwikkeling van het brein.
![Page 10: Voorlichting Maatschappelijk Werkers](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062418/55648c26d8b42a73418b4f64/html5/thumbnails/10.jpg)
Behandelingsvormen Psychotherapie: meestal langdurend Vaktherapieën: meestal langdurend Cognitieve gedragstherapie waaronder imaginaire
exposure: meestal kortdurend EMDR: kortdurend
Overeenkomstig in deze behandelingen is de fasegerichte Behandeling: 1. Stabilisatie en symptoomreductie2. Behandeling van traumatische herinneringen d.m.v.
blootstelling aan die herinneringen3. Persoonlijkheidsreïntegratie en rehabilitatie
![Page 11: Voorlichting Maatschappelijk Werkers](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062418/55648c26d8b42a73418b4f64/html5/thumbnails/11.jpg)
EMDR 1 Oogbeweging Eye Movement
Verminderen nare gevoelens Desensitization
Cognitieve herstructurering: verandering in betekenisverlening
Reprocessing
![Page 12: Voorlichting Maatschappelijk Werkers](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062418/55648c26d8b42a73418b4f64/html5/thumbnails/12.jpg)
EMDR Indicatiegebieden
PTSS Traumagerelateerde
klachten/symptomatologie. Beschadigd zelfbeeld:
persoonlijkheidspathologie
![Page 13: Voorlichting Maatschappelijk Werkers](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062418/55648c26d8b42a73418b4f64/html5/thumbnails/13.jpg)
Contra indicaties behandeling Sederende medicatie, alcohol of drugs:
noodzakelijk arouselniveau wordt niet bereikt.
Ernstige psychiatrische stoornissen zoals depressie, psychose, bi-polaire stoornis.
Onvoldoende affecttolerantie en/of heftige dissociatieve reacties.Dit vraagt om gefaseerde behandeling: eerst werken aan het vergroten van affecttolerantie.
![Page 14: Voorlichting Maatschappelijk Werkers](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062418/55648c26d8b42a73418b4f64/html5/thumbnails/14.jpg)
Hoe werkt EMDRProces van informatieverwerking wordt in gang gezet door de combinatie van :1. Intern gerichte aandacht door het oproepen van
traumatische herinnering: beleving.2. Extern gerichte aandacht door afleidende stimulus:
- visueel, met ogen volgen vingers therapeut;- auditief, tik-takgeluidjes middels koptelefoon;- tactiel, handtappen, met knuffel langs gezichtje.
3. Bilaterale stimulatie: stimuleren linker- en rechterhersenhelft.
![Page 15: Voorlichting Maatschappelijk Werkers](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062418/55648c26d8b42a73418b4f64/html5/thumbnails/15.jpg)
Effect van de EMDR
Nare gebeurtenis is minder gevoelig.
Meer duidelijkheid over negatieve gedachten (toen).
Toename geloofwaardigheid van positieve gedachten (nu).
Andere gezichtsuitdrukking. Andere emotionele beleving.