VIVAVIVAMULHERMULHER

Recomendações do programa Recomendações do programa

para o seguimento das mulherespara o seguimento das mulheres

Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo do Útero e de Mama

Enfª Rita de Cássia Cordeiro de Oliveira

O Que é Seguimento?

Segundo o dicionário Aurélio:

Seguimento´pode ser definido como “Ato ou efeito de seguir” e seguir é “ir atrás de; acompanhar;

observar a evolução; aderir a; continuar; prosseguir...”

Mulheres que se deve seguir

NIC II e NIC III - imediato para colposcopia e biópsia

Carcinoma escamoso invasivo, adenocarcinoma in situ ou invasivo e outras neoplasias malignas - colposcopia e biópsia positivas - encaminhar para serviço de alta complexidade - Unidade Terciária

ASCUS, AGUS, HPV e NIC I - Acompanhamento na unidade primária e repetição do citopatológico após 6 meses

ASCUS, AGUS, HPV e NIC I persistente após 6 meses - imediato para colposcopia e biópsia (se necessário)

Amostras insatisfatórias - Repetir exame imediatamente

Recursos Necessários

Humanos - Físicos - Materiais.

Trabalhar com modelo hierarquizado (Unidade Básica - PSF, Secundária e Terciária).

Definir e estabelecer responsabilidades dos gestores municipais.

Organizar rede de serviços assistências.

Recomendações Práticas

Acolhimento das mulheres de forma organizada nos diversos níveis hierárquicos

Montar lista das mulheres com alterações citopatológicas e estabelecer comunicação com as unidades de média e alta complexidade

Facilitar o recebimento das informações sobre seguimento e controle dos faltosos

Instrumentos de Acompanhamento

Ficha de acompanhamento do exame citológico

Ficha de Seguimento/Busca Ativa (Modelo Novo)

SISCOLO - Gerência Municipal e Estadual

SIM -Sistema de Informação de Mortalidade - Instrumento complementar nos casos de óbitos .

Fatores Associados ao Fracasso dos Programas de Rastreamento do Câncer do Colo de Útero

- Baixos níveis de cobertura populacional com exame citológico (exame papanicolau)

- Falhas no acompanhamento das mulheres com anormalidades

- Falha na adoção de condutas diagnósticas e terapêuticas

- Falta de sensibilização e compromisso profissional em relação a busca ativa para o seguimento das mulheres

- Falta de conscientização dos gestores municipais quanto as diretrizes preconizadas pelo Programa Viva Mulher-INCA

Envolvimento do Seguimento

SEGUIMENTO

CONCEPÇÃO

TREINAMENTO

CRITÉRIOS DE ACOMPANHAMENTO

ACESSO/REGIONALIZAÇÃO

AÇÃOPROGRAMÁTICA

PACS/PSFSISTEMA DE

INFORMAÇÃO

GESTÃO DO SISTEMA SUS

ADESÃO DA PACIENTE

N . R . S : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ M U N I C Í P I O : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

U N I D A D E D E C O L E T A : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

P A C I E N T E : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ D A T A N A S C _ _ _ _ _ / _ _ _ _ _ / _ _ _ _

N O M E D A M Ã E : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

E N D E R E Ç O : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

P O N T O D E R E F E R Ê N C I A : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

E X A M E S R E A L I Z A D O S :

C O L P O S C O P I A

P O S I T I V O I N S A T I S F A T Ó R I O S E M L E S Ã O

N E G A T I V O I N S A T I S F A T Ó R I O C O M L E S Ã O

R E S U L T A D O B I Ó P S I A :

N E G A T . P A R A N E O P L A S I A C O M P A T Í V E L C O M H P V

A G U S A C U S

N I C I N I C I I N I C I I I

A D E N O C A R C I N S I T U A D E N O C A R C . I N V A S O R

C A R C . E S C A M . M I C R O I N V A S O R C A R C I N O M A E S C A M O S O I N V A S O R

O U T R A S N E O P L . M A L I G N A S E S P É C I M E I N S A T I S F A T Ó R I A

N Ã O L O C A L I Z A D A :

M U D O U - S E S E M E N D E R E Ç O / E N D E R E Ç O E R R A D O O U T R O S

Ó B I T O :

P O R C Â N C E R D E C O L O D E Ú T E R O

P O R C A U S A D E S C O N H E C I D A

P O R O U T R A S C A U S A S . E S P E C I F I C A R : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

S E C R E T A R I A D A S A Ú D E D O E S T A D O D A P A R A Í B AC O O R D E N A Ç Ã O D E A T E N Ç Ã O A S A Ú D E D A M U L H E R , C R I A N Ç A E A D O L E S C E N T E

P R O G R A M A N A C I O N A L D E C O N T R O L E D EC A N C E R D E C O L O D E Ú T E R O

F I C H A D E I N F O R M A Ç Ã O – S E G U I M E N T O / B U S C A A T I V A

SEM TRATAMENTO:

ENCAMINHADA PARA TRATAMENTO

RECUSA E/OU ABANDONO

OUTROS. ESPECIFICAR: _________________________________________________________________________

TRATAMENTO:

CONIZAÇÃO CUIDADOS PALIATIVOS

CAF HISTERECTOMIA

APLICAÇÃO DE ATA * RADIOTERAPIA

USO MEDICAMENTO ORAL/TÓPICO QUIMIOTERAPIA

TRATAMENTO CLÍNICO BRAQUITERAPIA

OUTROS. ESPECIFICAR: ___________________________________________________________________________

* ÁCIDO TRICLOROACÉTICO

ESTRÁTEGIA DE OBTENÇÃO DE INFORMAÇÃO SOBRE SEGUIMENTO:

DADOS DA UNIDADE

CORRESPONDÊNCIA

VISITA DOMICILIAR

POR TELEFONE/FAX

OUTRAS. ESPECIFICAR: __________________________________________________________________________

OBSERVAÇÕES:

____________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________PROFISSIONAL RESPONSÁVEL

___________________________________________________DATA E ASSINATURA