vitamina d e immunità, il vecchio dottor sole - alebardi fabrizio
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3 luglio 2015, Bologna
Dott. Fabrizio Alebardi
Vit D e immunità
Il vecchio dottor sole
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Dott. Fabrizio Alebardi
Saint John White Hospital
Brembana valley
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Dott. Fabrizio Alebardi
Saint John White Hospital
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San Giovanni Bianco ( Bg )
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La realtà che incontro
ogni giorno
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Un tempo c’era la tubercolosi .
Oggi stanno aumentando le patologie
tumorali,…e non solo
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ci stanno facendo credere
che sia scientifico e molto
terapeutico
ciò che
forse non lo è ?
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Dott. Fabrizio Alebardi
Saint John White Hospital
Il motto che
mi sono prefisso
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“Bimbi sani in Val Brembana”
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Dott. Fabrizio Alebardi
Saint John White Hospital
E allora…
se vogliamo iniziare
a guarire i bambini
dobbiamo pensare
anche al dott. Finsen
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Nel 1903
il Nobel per la medicina viene assegnato a
Niels Ryberg Finsen (1860-1904)
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Niels Ryberg Finsen (1860-1904)
Il Nobel nel 1903 gli viene dato
Per i suoi studi sull’uso della luce per la cura
delle lesioni cutanee da vaiolo e
successivamente del lupus volgare
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I medici non lo conoscono,
ma gli astronomi si,
e gli hanno dedicato un Cratere
lunare (dedicato a Finsen)
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Il vaiolo e
il lupus vulgaris
a fine 800’
erano
un problema grave
e diffuso
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Perché ci è
arrivato proprio
il dott. Finsen ?
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Le sue macchine
della luce
si diffonderanno in tutto
il Nord Europa
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Dott. Fabrizio Alebardi
Saint John White Hospital
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Come al solito,
un medico italiano aveva forse
anticipato Finsen
il dott. Antonino Sciascia
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Antonino Sciascia
(Canicattì, 1839 – 1925)
Viene ritenuto da vari studiosi
pioniere e precursore nel
campo della fototerapia, di cui
descrisse l'utilizzo nel 1892 al
XIII Congresso
Oftalmologico di Palermo e
nel 1894 all'XI Congresso
Medico Internazionale di
Roma.
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Il macchinario originale, che
l’inventore costruì per applicare i
trattamenti cromatici, fu
chiamato Fotocauterio e
venne brevettato : nel 1894.
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Niels Ryberg Finsen (1860-1904)
si era procurato dei lontani discepoli.
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Erano due medici sulle
Alpi svizzere
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Il dott. Oskar Bernhard lavorava a Samedan e St. Moritz
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dott. Oskar Bernhard 1861 Samedan – 1939 St. Moritz
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Il dott. Oskar Bernhard
si era infatuato di Finsen e conosceva il
proverbio dei montanari italiani:
“dove entra il sole non entra il medico”
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L’altro medico svizzero era
Auguste Rollier ( 1874-1954)
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Auguste Rollier ( 1874-1954)
A Berna aveva studiato chirurgia con
Emil Theodor Kocher (Berna 1841 -1917)
uno dei più abili chirurghi dell’epoca, Nobel 1909
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La storia del dott. Rollier
Un giorno un amico
di Auguste Rollier,
inizia ad avere dei bubboni...
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Tubercolosi dell’anca
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Successivamente anche
la sua fidanzata
si ammalò di tubercolosi
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Auguste Rollier ( 1874-1954)
Nel 1903 a 29 aa lascia la chirurgia :
si era convinto che i bisturi, i sieri e la chimica non
potessero nulla contro la tubercolosi …in confronto
alla semplice e non costosa luce del sole
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Aveva osservato che la luce del sole
sa attivare le attività anti-microbiche
nei corpi martoriati e distrutti dalla
tubercolosi.
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Auguste Rollier ( 1874-1954)
Nel 1889 osservò come i figli dei contadini con
cui giocava avessero un corpo più robusto e
gagliardo.
”Erano superiori a me in modo umiliante”
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Anche il suo cane gli diede
una proficua lezione.
Gli era cresciuto un tumore sulla schiena :
L’aveva operato e gli aveva applicato un
accurato bendaggio,
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Ma il cane ogni volta si strappava le bende
ed esponeva la sua ferita aperta al sole:
la ferità guarì perfettamente
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Auguste Rollier ( 1874-1954)
Si trasferì a
Leysin
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Leysin
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Nel 1909 a 35 aa
fonda lo stabilimento di Frênes,
la prima grande clinica aperta
del Dr. Rollier
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Era una specie di
hôtel confortevole
con una sala dove
venivano proiettati
ai pazienti dei film ,
eseguiti concerti e
altri divertimenti.
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I pazienti arrivavano alla stazione di Territet
vicino a Montreux dove all’epoca arrivavano i
treni internazionali come l'Orient-Express;
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prendevano la cremagliera che dopo
1900 metri arrivava alla stazione di
Leysin
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Le case di cura avevano
ampi terrazzi
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Les frenes cresceva e
vi arrivava sempre più gente
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chalet per l’esposizione al sole,
finirà per possederne 18
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Grande attenzione venne rivolta alla cura
dei bambini
Bagni di sole a Leysin
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Anche il tetto era occupato da un ampio
solarium accessibile tramite un ascensore.
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Ora di ricreazione
Oggi lo avrebbero denunciato
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Auguste Rollier ( 1874-1954)
“I bambini iniziavano a guarire quando
la pelle diventava color marrone”
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In un epoca in cui non esistevano
altri rimedi, i pazienti arrivavano
da tutta Europa…perché guarivano
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A proposito di qualità della vita
e bontà delle cure
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Mentre guariscono ascoltano la
musica..
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Convalescenza dal dott. Rollier Anche gli adulti dovevano giocare con perizoma
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Leysin Il pomeriggio tutti a «La cremerie moderne»
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finezze…
Urinari a Leysin ciascuno con il posacenere
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A Leysin la gente restava mesi
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![Page 58: Vitamina D e immunità, il vecchio dottor Sole - Alebardi Fabrizio](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033009/58ece0651a28ab1b098b45c7/html5/thumbnails/58.jpg)
Quando eravamo più saggi
i costi della sanità era inferiori
![Page 59: Vitamina D e immunità, il vecchio dottor Sole - Alebardi Fabrizio](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033009/58ece0651a28ab1b098b45c7/html5/thumbnails/59.jpg)
Attrezzatura per guarire
dalla tubercolosi,
e da altre numerose malattie infettive…
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Nel 1943
venne scoperta la
streptomicina , da parte
di Albert Schatz (assistente di Selman Waksman)
il primo antibiotico
utile (1946) contro la
tubercolosi .
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Fu il primo trial ufficiale in
doppio cieco
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Sir Austin Bradford Hill 8 July 1897 – 18 April 1991
ritenuto colui che validò
il primo studio in doppio cieco
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Isoniazide
(1952)
idrazide dell’ac.isonicotinico
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Ora assisterete a
un “miracolo” del sole
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Tubercolosi vertebrale
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Tubercolosi morbo di Pott
![Page 67: Vitamina D e immunità, il vecchio dottor Sole - Alebardi Fabrizio](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033009/58ece0651a28ab1b098b45c7/html5/thumbnails/67.jpg)
Crollo vertebrale da tubercolosi
cosa farebbe oggi la nostra medicina?
![Page 68: Vitamina D e immunità, il vecchio dottor Sole - Alebardi Fabrizio](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033009/58ece0651a28ab1b098b45c7/html5/thumbnails/68.jpg)
a questo bimbo hanno tagliato
longitudinalmente la schiena ….
![Page 69: Vitamina D e immunità, il vecchio dottor Sole - Alebardi Fabrizio](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033009/58ece0651a28ab1b098b45c7/html5/thumbnails/69.jpg)
Interventi
altamente
scientifici pubblicati sulle
migliori riviste
internazionali
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Questa schiena è stata
ricostruita dal sole
![Page 71: Vitamina D e immunità, il vecchio dottor Sole - Alebardi Fabrizio](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033009/58ece0651a28ab1b098b45c7/html5/thumbnails/71.jpg)
Dott. Fabrizio Alebardi
Saint John White Hospital
Ma perché quelle persone
guarivano ?
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Perché
il sole e la vitamina D erano in
grado di ridurre le infezioni ?
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1997
Le catelicidine
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Ma cosa sono le catelicidine?
scrive Richard.L. Gallo dermatologo califoniano
in un articolo pubblicato su Nature :
"Abbiamo osservato una spiccata attività
antibiotica in una famiglia di proteine chiamate
catelicidine, che sono presenti sulla superficie
degli epiteli e nei neutrofili".
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Le catelicidine
sono peptidi, contenuti nei granuli dei polimorfonucleati
neutrofili dei mammiferi (Ganz T. et al, 1997), uomo
compreso, che presentando un'attività
antimicrobica nei confronti di batteri,
funghi, protozoi e virus dotati di peplos,
rivestono un importante ruolo nella difesa dell'ospite
(Bals R. et al., 1999).
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L'attività delle catelicidine e la
loro localizzazione nei neutrofili,
negli epiteli e nelle mucose
(Frohm Nilsson M. et al., 1999),
induce a ipotizzare un loro
contributo
nell'immunità naturale innata.
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Sono una famiglia di polipeptidi
trovati nei lisosomi dei macrofagi e
dei leucociti polimorfonucleati
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Le catelicidine sono dei peptidi
formati da 12 a 80 AA
(in media 23-37 AA) ed
hanno una struttura variabile
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Richard.L. Gallo
le catelicidine
"Questa proteina è riscontrabile in grandi
quantità vicino alle ferite esterne, perché viene
rilasciata con la degranulazione dei neutrofili e
dai cheratinociti".
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Catelicidine
sono state trovate anche
nelle cellule epiteliali
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Cathelicidin Antimicrobial Peptides are
Expressed in Salivary Glands and Saliva
M. Murakami, T. Ohtake, R.A. Dorschner and
Richard.L. Gallo* Division of Dermatology, University of California
San Diego; and VA San Diego Healthcare Center,
San Diego, CA 92161, USA;
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Le cellule mieloidi non sono l'unico
sito di espressione delle catelicidine.
La catelicidina umana LL-37,
ad es., si trova nei testicoli (Agerberth
B. et al., 1995) e in vari epiteli dove
aumenta quantitativamente nel corso
di stati infiammatori (Frohm Nilsson
M. et al., 1999).
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Le catelicidine rapidamente
distruggono le membrane
lipoproteiche dei microbi
fagocitati dai macrofagi
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I peptidi derivati dalle catelicidine
presentano un ampio spettro
d'azione e la capacità di legare e
neutralizzare le endotossine.
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Ma chi regola la
produzione di catelicidine
?
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E chi fa produrre le catelicidine?
Human cathelicidin antimicrobial peptide (CAMP)
gene is a direct target of the vitamin D receptor and is
strongly up-regulated in myeloid cells by 1,25-
dihydroxyvitamin D3
Adrian F. Gombart*,1, Niels Borregaard and H. Phillip Koeffler*
* Department of Medicine, Division of Hematology/Oncology, Cedars-Sinai
Medical Center, David Geffen School of Medicine at UCLA, Los Angeles,
California, USA; and
The Granulocyte Research Laboratory, Department of Hematology,
Rigshospitalet, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark 1 Correspondence: Division of Hematology/Oncology, Cedars-Sinai Medical
Center, Davis Bldg. 5019, 8700 Beverly Blvd., Los Angeles, CA 90048, USA.
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Meccanismo di azione della
1,25 OH vit D sul DNA nucleare:
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la 1,25 OH vit D si lega ad una proteina
nucleare (recettore VDR) formando un
complesso che a sua volta si lega ad
un'altra proteina nucleare
(recettore per retinoidi RXR):
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questo nuovo complesso si lega ad una regione
del DNA (VDRE responsiva alla vitamina D)
adiacente al gene da attivare:
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viene così innescato il processo di trascrizione del
DNA - mRNA che migrando nel citoplasma
sintetizza la catelicidina mediante i ribosomi:
la proteina viene così messa a disposizione
dell'organismo.
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Abbiamo l’Interpretazione della
relazione:
tubercolosi,
radiazione solare, vit D
guarigione:
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![Page 95: Vitamina D e immunità, il vecchio dottor Sole - Alebardi Fabrizio](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033009/58ece0651a28ab1b098b45c7/html5/thumbnails/95.jpg)
catelicidina:proteina con
proprietà di antibiotico
![Page 96: Vitamina D e immunità, il vecchio dottor Sole - Alebardi Fabrizio](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033009/58ece0651a28ab1b098b45c7/html5/thumbnails/96.jpg)
Qualcuno dirà:
ma oggi non c’è più tanta
tubercolosi
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Tubercolosi:
assurdo iniziare una protocollo
farmacologico internazionale con
tre farmaci,
e non controllare
vit D e paratormone,
![Page 98: Vitamina D e immunità, il vecchio dottor Sole - Alebardi Fabrizio](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033009/58ece0651a28ab1b098b45c7/html5/thumbnails/98.jpg)
Ma questo vale anche per lo
streptococco !!!
![Page 99: Vitamina D e immunità, il vecchio dottor Sole - Alebardi Fabrizio](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033009/58ece0651a28ab1b098b45c7/html5/thumbnails/99.jpg)
Conclusioni
Vit D è un importante
regolatore del sistema
immunologico,
controlla centinaia di geni
![Page 100: Vitamina D e immunità, il vecchio dottor Sole - Alebardi Fabrizio](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033009/58ece0651a28ab1b098b45c7/html5/thumbnails/100.jpg)
Immunità
La vit D che influenza il sistema
immunitario è prevalentemente la
1-25 Oh vit D
![Page 101: Vitamina D e immunità, il vecchio dottor Sole - Alebardi Fabrizio](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022033009/58ece0651a28ab1b098b45c7/html5/thumbnails/101.jpg)
Grazie
dell’attenzione