visual impairment

5/8/2018 Visual Impairment - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/visual-impairment-559abec72fad2 1/33

G ANGGUAN

PENGLIHATAN

Departemen IKK/IKM/IKP

FK univ. HKBP NOmmensen



PENDAHULUAN

Mata:

Sensory organ yg paling vital (80 % informasi

didapat dari penglihatan)

Masalah pada mata:- Menyebabkan gangguan penglihatan

- Masalah global



4 tingkat fungsi visual berdasarkan International

Classification of Diseases -10 (Update and Revision2006):

1. normal vision

2. gangguan penglihatan moderate

3. severe gangguan penglihatan berat4. buta.

Gangguan penglihatan moderate dan berat termasuk

dalam low vision



GANGGUAN PENGLIHATAN

Definisi (WHO):

� Gangguan penglihatan: low vision dan buta

- Low vision:

best corrected visual acuity of 6/18 to 3 mcounting fingers (CF)

- Blindness:

best corrected visual acuity of 3 m CF or less

Umumnya: dapat dihindari (dan/ ataudisembuhkan



Bagi penderita: mengurangi sampai meniadakan

produktifitas

Bagi negara: mengurangi orang yang produktif

mengakibatkan :- Bertambahnya beban negara

- Berkurangnya pendapatan perkapita negara

Bagi Dunia: berkurangnya produktifitas ekonomi

D AMPAK GANGGUAN PENGLIHATAN



PROFIL K EBUTAAN DI A SIA TENGGARA

25% dari populasi dunia

33% dari jumlah penderita kebutaaan di

dunia

40% dari jumlah orang miskin di dunia

50% dari jumlah anak-anak penderita

kebutaan di dunia

60% dari kasus katarak duniaWilayah dengan jumlah penderita

kebutaan terbanyak dibanding wilayah

WHO lainnya



PREVALENSI PENDERITA K EBUTAAN

DIBAGI BERDASARKAN USIA

WHO survey tahun 2002:

prevalensi kebutaan wilayah Indonesia,

Malaysia, Philipina, dan Thailand:

- Usia < 15 tahun : 0,083%

- Usia 15 s/d 49 tahun: 0,15%

- Usia � 50 tahun: 6,3%



JUMLAH PENDERITA K EBUTAAN DIBAGI

BERDASARKAN USIA (DALAM JUTA )

Survey WHO tahun 2002

� di wilayah Indonesia, Malaysia, Philipina

dan Thailand:

- Usia < 15 tahun: 0,102

- Usia 15 s/d 49 tahun: 0,332

- Usia � 50 tahun: 3,779

� Di dunia :- Usia < 15 tahun: 1,368

- Usia 15 s/d 49 tahun: 5,181

- Usia � 50 tahun: 30,308



PERKIRAAN GLOBAL GANGGUAN

PENGLIHATAN

Hasil Survey WHO tahun 2002

Dari total populasi wilayah Indonesia,

Malaysia, Philipina dan Thailand

(405.313 x 106) :

- Jumlah penderita kebutaan: 4,214 x 106

- Prevalensi kebutaan: 1,0%

- Jumlah penderita low vision : 9,669 x 106

- Prevalensi Low vision: 2,4%

- Jumlah penderita gangguan penglihatan:

13,883 x 106



Dari total populasi Dunia (6213.869 x 106

) :o Jumlah penderita kebutaan: 36,857 x 106

o Prevalensi kebutaan: 0,57%

o Jumlah penderita low vision : 124,264 x 106

o Prevalensi Low vision: 2%

o Jumlah penderita gangguan penglihatan:

161,121 x 106

o 284 juta orang di dunia mengalami gangguanpenglihatan: 39 juta orang buta dan 245 juta

orang mengalami low vision



Distribusi Gangguan Penglihatan:

Berdasarkan Usia:

� > 85% diatas usia 50 tahun

� walaupun hanya merepresentasikan 15%

dari populasi dunia, kebutaan pada usia

anak-anak tetap menjadi masalahpenting, dengan estimasi 1.4 juta anak

buta usia 15 tahun ke bawah

Berdasarkan gender: Perempuan lebih

beresiko dari pria.Berdasarkan letak geografi: 90% dari

orang di dunia yang mengalami gangguan

penglihatan ada di negara berkembang.



Secara global penyebab utama gangguan

penglihatan ialah:� uncorrected refractive errors (myopia,

hyperopia or astigmatism): 43 %

� Cataract: 33%

� Glaucoma: 2%.

Yang beresiko mendapat gangguan

penglihatan:

� Orang tua usia 50 tahun keatas� Anak- anak usia 15 tahun ke bawah



10 PENYEBAB UTAMA G ANGGUAN

PENGLIHATAN

1. Katarak

2. Trakoma

3. Onchocerciasis

4. Chilhood blindness

5. Refractive errors dan low vision

6 . Diabetic retinopathy

7. Glaukoma

8. Age related macular Degeneration

9 . C orneal opacities

10 . Genetic eye diseases



Katarak

o Survey kesehatan indera penglihatan dan

pendengaran tahun 1993-1996,

menunjukkan angka kebutaan di

Indonesia mencapai 1,5%. Penyebab

utama kebutaan adalah katarak (0,78%),

glaucoma (0,20%), kelainan refraksi

(0,14%), dan penyakit-penyakit lain yang

berhubungan dengan lanjut usia (0,38%).

o

Besarnya jumlah penderita katarak diIndonesia saat ini berbanding lurus

dengan jumlah penduduk usia lanjut pada

tahun 2000 diperkirakan sebesar 15,3

juta (7,4% dari total penduduk).



Persentase kenaikan jumlah penderita

katarak di Indonesia paling tinggi di seluruh

dunia, Kenya 347%, Brazil 255%, India242%, China 220%, Jepang 129%, Jerman

66% dan Swedia 33% (Kinsella & Tonver,

1993).

Masyarakat Indonesia cenderung menderitakatarak 15 tahun lebih cepat dibandingkan

penderita di daerah subtropis. Sekitar 16%

sampai dengan 22% penderita katarak yang

dioperasi berusia dibawah 55 tahun. Hal inididuga berkaitan erat dengan faktor

degeneratif akibat masalah gizi.



angka kebutaan di Indonesia adalah yang

tertinggi di Asia Tenggara (Bangladesh 1%,

India 0,7%, Thailand 0,3%). Insiden katarak0,1% (210 ribu orang) per tahun, sedangkan

yang dioperasi baru lebih kurang 80.000

orang per tahun. backlo g (penumpukan

penderita) katarak yang cukup tinggi. Backlo g katarak disebabkan: daya jangkau

pelayanan operasi yang masih rendah,

kurangnya pengetahuan masyarakat,

tingginya biaya operasi, serta ketersediaantenaga dan fasilitas pelayanan kesehatan

mata terbatas.



Childhood Blindness

Defisiensi Vitamin A pada Balita:

Hasil studi gizi mikro (2006 ) di 10 propinsi

diperoleh gambaran prevalensi xeropthalmia

0,13%, dan indeks serum retinol <20 g/dl

pada balita sebesar 14,6%.

Keadaan ini sudah jauh membaik jika

dibandingkan dengan kondisi tahun 1992

bahwa ada 50% balita dengan serum retinol

<20 g/dl.

saat ini, diperkirakan 26.000 balita

menderita xeropthalmia dan sekitar

2.920.000 balita mempunyai serum retinol

<20 g/dl.



Meskipun cakupan suplementasi vitamin

A telah mencapai 71,5% (Riskesdas,

2007), namun kesenjangan antar propinsi

variasinya masih cukup tinggi, yang

terendah 51,0% dan yang tertinggi 84,7%.

Data tersebut menunjukkan bahwa

kegiatan suplementasi vitamin A masih

perlu ditingkatkan lagi, mengingat target

yang ditetapkan dalam Rencana Strategis

Depkes tahun 2005-2009 adalah sebesar

80% pada tahun 2009



The global response to strengthen eye health



Strategi WHO untuk mengurangi angka

kebutaan di dunia didasarkan pada

tiga elemen inti: penguatan pengendalianpenyakit, pengembangan sumber

dayamanusia, dan infrastruktur dan

teknologi. Pendekatan ini telah

dipromosikan sejak tahun 1999 olehinisiatif global " VISION 2020: the Right to

Sight ", yang didirikan sebagai suatu

kemitraan antara WHO

dan Badan Internasional

untuk Pencegahan Kebutaan.



A CTION PLAN FOR THE PREVENTION OF

AVOIDABLE BLINDNESS AND VISUAL IMPAIRMENT

2009 - 2013

1. Strengthen advocacy to increase Member States·

political, financial and technical commitment in

order to eliminate avoidable blindness and visual

impairment

2.

Develop and strengthen national policies, plans andprogrammes for eye health and prevention of

blindness and visual impairment

3. Increase and expand research for the prevention of

blindness and visual impairment

4. Improve coordination between partnerships andstakeholders at national and international levels for

the prevention of blindness and visual impairment

5. Monitor progress in elimination of avoidable

blindness at national, regional and global levels



PENANGGULAN M ASALAH G ANGGUAN

PENGLIHATAN DI INDONESIA

1984, Upaya Kesehatan Mata/ Pencegahan

Kebutaan (UKM/PK) sudah diintegrasikan

kedalam kegiatan pokok Puskesmas. Sedangkan

program Penanggulangan Kebutaan Katarak

Paripurna (PKKP) dimulai sejak 1987 baik

melalui Rumah Sakit(RS) maupun Balai

Kesehatan Mata Masyarakat (BKMM).

Hasil survei tahun 1993-1996: angka kebutaan

meningkat dari 1,2% (1982) menjadi 1,5% (1993-1996), padahal 90% kebutaan dapat

ditanggulangi (dicegah atau diobati)



K EPUTUSAN MENTERI K ESEHATAN

R EPUBLIK INDONESIA

NO. 1473/ MENKES/SK/X/TAHUN 2005

TENTANG

RENCANA STRATEGI NASIONAL

PENANGGULAN GANGGUAN PENGLIHATAN

DAN KEBUTAAN

UNTUK MENCAPAI VISION 2020



PENCEGAHAN & PENGOBATAN PENYEBAB

UTAMA GANGGUAN PENGLIHATAN

1. Katarak:

� Pencegahan perkembangan katarak

yang komprehensif belum diketahui.

Pengurangan konsumsi rokok, paparansinar ultra violet, dan kosumsi alkohol

dapat membantu mencegah atau

menghambat perkembangan katarak.

Diabetes Mellitus, BMI tingggi, danhipertensi merupakan faktor resiko

tambahan.



� Pengobatan berupa operasi,Vision 2020memfasilitasi anggotanya menyediakan

operasi katarak yang terjangkau dan

berkualitas. Hal ini membutuhkan

pelatihan opthalmologist, penguataninfrastruktur yang tersedia, harga

terjangkau, dan tersedianya suplai bahan

operasi



2. Trachoma

�

Pencegahan berupa lingkungan yang sehat,cukupnya air bersih, dan rumah yang nyaman.

� Pengobatan melalui GET 2020 (Global

Elimination of Trachoma) tahun 1997, yaitu

Strategi SAFE: of lid surgery (S), ), antibiotics

to treat the community pool of infection (A),facial cleanliness (F); and environmental

changes (E)

3. Onchocerciasis

� Pencegahan melaui kontrol blackf l y� Pengobatan melalui dosis tahunan ivermectine,

Mectizan®, yang juga mengobati gatal pada

kulit akibat penyakit ini.



4. Chilhood blindness

� Pencegahan berupa pemberian vitamin A,

pada Chilhood blindness yang disebabkan

oleh kekurangan vitamin A

� Departemen Kesehatan bekerjasama

dengan UNICEF, Micronutrient Initiative

(MI) dan SEAMEO-TROPMED RCCN UI

telah menyusun buku PANDUAN

MANA JEMEN SUPLMENTASI VITAMIN

A, yang merupakan pegangan bagi

Pemeritah Daerah Kabupaten/Kota dalammenanggulangi masalah KVA di daerah

masingmasing.



� Suplementasi Vitamin A menurut Buku

panduan manajemen suplmentasi vitamin A

Kapsul vitamin A yang digunakan adalah kapsulyang mengandung vitamin A dosis tinggi

Sasaran Dosis Frekuensi waktu

Bayi 6-11

bulan

Kapsul Biru

(100.000 SI))

1 kali Februari / Agustus

Balita 12-59

bulan

Kapsul

Merah

(200.000 SI

2 kali Februari dan

Agustus

Ibu Nifas (0-42 hari)

KapsulMerah

(200.000 SI)

2 kali Kapsul 1: segerastlh persalinan

Kapsul 2: 24 jam

stlh kapsul 1



Untuk pengobatan xeroftalmia, campak dan

gizi buruk

Bila ditemukan kasus xeroftalmia, campak dan

gizi buruk (marasmus, kwashiorkor dan

marasmik kwashiorkor), pemberian Vitamin A

mengikuti aturan sebagai berikut :a) Saat ditemukan: Berikan 1 (satu) kapsul

Vitamin A merah atau biru sesuai umur anak

b) Hari berikutnya: Berikan lagi 1 (satu) kapsul

Vitamin A merah atau biru sesuai umur anakc) Dua minggu berikutnya: Berikan 1 (satu)

kapsul Vitamin A merah atau biru sesuai umur

anak.



5. Refractive errors dan low vision

�

Pengobatan melalui koreksi penglihatanyang benar, hal ini mencegah ambliopia

pada anak-anak.

� Melalui partner dari Vision 2020,

disediakan koreksi optical dan alatbantu untul low vision yang terjangkau

6 . Diabetic retinopathy

� Pencegahan melalui kontrol KGD



7. Glaukoma

� Hanya sedikit pengetahuan tentangpencegahan dini glaukoma, tetapi

dengan deteksi dini, penglihatan

dapat dipertahankan dengan

metode pengobatan dan operasi

yang sesuai

8. Genetic eye diseases

� Pencegahan melalui genetic

counsellin g .



SELESAI

Selamat belajar.......

Prevent this!!!!

visual impairment

Documents