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Muchas veces la gente no sabe lo que quiere hasta que se lo enseñas…
SAYDEX, Una empresa de Servicios.
2006
2010
Cómo provocar el cambio cultural…
Las Ventajas de una Historia Clínica Electrónica.
• Define Autoría ( no repudio)
• Confidencialidad.
• Inviolabilidad (integridad)
• Secuencialidad (orden cronológico estricto)
• Seguridad ( pérdida total o parcial)
• Orden y Legibilidad.
• Garantía de completividad.
• Duración.
• Información siempre oportuna y presente.
• Transportabilidad e impresión.
• Recuperabilidad.
• Fácil archivo – Facilita auditoría.
• Disponibilidad (tiempo-lugar)
• Permite clasificar los datos.
• Control de acceso (personas-datos)
• Protegida jurídicamente: valor probatorio y sanciones especiales.
• Utilización accesoria de la información.
2006 2013
SIDRA
¿Cómo estamos en Chile?
10
Soluciones complementarias al RCE
Tecnologías disponibles para dar un valor agregado a la gestión en Salud
Dispensadores de Fármacos
Totem
Monitores LE en Sala
VADEMECUM
Esquema Integración RAYEN/SMS
15
Mensaje XML
SMS MAIL
SOME
CALL CENTER
TUO TEMPO
Comprobante inmediato Cita.
1. SMS 2. MAIL 3. LLAMADA
Recordatorio 24 hrs antes de la atención
Cancelación cita
LÍNEA800
CESFAM
EVENTO 1
EVENTO 2
La Historia es Propiedad de las Personas… Que se deben apropiar de ella.
Mi portal de Salud
Acercando el cuidado de la salud a las personas…
Mi Salud Integrada FCE Compartida
Bus de Servicios
Algunas Ventajas de una Historia Clínica Electrónica Compartida
Accesibilidad y Disponibilidad en Todo Momento
Mejora la comunicación entre Profesionales de la Salud
Mejora la comunicación con los Usuarios y sus Familias
Cómo colaboramos y
ayudamos a su gestión de información…
Nuevo Desafío
Un simple reporte…
MINISTERIO
HORA
FECHA_INFORME
COMUNA
SERVICIO_SALUD
ESTABLECIMIENTO
FECHA_INICIO
FECHA_TERMINO
MES
ANO
FUNCIONARIO
NOMBRE_FORMULARIO
RUT
NUMERO_DE_FICHAS
PACIENTE
AA-MM-DD
SEXO
SECTOR
DIRECCION
TELEFONO1
TELEFONO2
PREVISIONAL
CONVENIO
FECHA_FORMULARIO
FUNCIONARIO2
¿Adherencia a Dieta?
¿Adherencia a Medicamentos?
¿Amputación debida a DM?
¿Es Dislipidémico?
¿Es DM2?
¿Es HTA?
¿Ha presentado AVE?
¿Ha presentado IAM?
¿Hipertrofia Ventricular Izquierda?
¿Neuropatía?
¿Retinopatía?
¿Sedentarismo?
¿Tratamiento de Insulina?
¿Usted Fuma?(EMPAM)
Actividad Física
Adulto Mayor Institucionalizado
Antecedentes familiares de cardiopatía coronaria o ataque cerebral prematuro en familiar de primer grado
Antecedentes personales de una enfermedad cardiovascular previa:
Cadera (cm)
Ceguera Establecida
Circunferencia de Cintura (cm)
Cloro
Colesterol HDL (mg/dl)
Colesterol LDL (mg/dl)
Colesterol Total (mg/dL)
Creatinina(Num)
Edema
Enfermedad Renal Crónica
Estado HTA
Estado Nutricional
Glicemia (mg/dl)
I.M.C.
Microalbuminuria en diabéticos
N. Ureico(Num)
Nefropatía
PBQ_Acido Urico (mg/dl)
Personas con diabetes y nefropatía diabética establecida o diabetes y otra enfermedad renal.
Personas con enfemedad lipídica genetica
Peso (Kg)
Potasio
Presión Arterial (mmHg)
Pulso (Pulsos/Minutos)
Resultado Framingham
Riesgo Cardiovascular
Riesgo Coronario a 10 años
Sodio
Talla (cm)
Triglicéridos (mg/dL)
Hematocrito
Hemoglobina (Hb)
Observaciones
ns1:space
Hemoglobina Glicosilada (HbA1c)
¿Es Obesidad?
¿Usted Fuma?
Estado DM2
Fecha Próximo Control
Fecha Y Hora
Hemoglucotest (mg/dl )
Pertenece a grupo de autoayuda
VFG
VHS (mm/hr)
Estado Dislipidemico
Orina Completa
Microalbuminuria (mg/gr de creatininuria)
Resultado(ELECTRO)
Fecha de Vigencia de Fondo De Ojos
Obs. Fondo de Ojos
¿Es Obesidad?(EMPAM)
Electrocardiograma
Obs. Eléctrocardiograma
Observación de Amputaciones
Presión Arterial de Pie (mm/Hg)
Temperatura Axilar
Obs. Orina Completa Alterada
Fecha Vigencia ECG
Fecha AVE
Fondo de Ojos
Fecha IAM
Clarence de Creatinina
En Tratamiento Farmacologico
Urea(Num)
Clasificación de Wagner
Resultado EFAM Parte A
Resultado EFAM Parte B
Fecha Realización Holter de Presión Arterial
PTGO 120 min.
Índice Cintura Cadera
Fecha de Neuropatía
Ecocardiograma
Fecha Vigencia PTGO
Proteinuria (mg/día)
Datos/Información
Orquestar / Dirigir / Gestar
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Aló Alcalde… qué? ¿Cuántos pacientes están esperando en este momento en mi servicio de urgencia? Deme un segundo y le informo…
Entregando información para la gestión de la salud…