vigilancia y evaluación del tabaco: una actualización

Escuela Bloomberg de Salud Pública de la Universidad Johns Hopkins 2012

Vigilancia y evaluación del tabaco: una actualizaciónVigilancia y evaluación del tabaco: una actualización

Gary A. Giovino, Doctor en Medicina, Doctor en FilosofíaUniversidad de BuffaloEscuela de Salud Pública y Profesiones Sanitarias


Generalidades

Modelos conceptuales de vigilancia/evaluación

Artículos relevantes del CMCT (Convenio Marco para el control del Tabaco)

Paquete MPOWER


Generalidades

Recursos Manual del Organismo Internacional para las

Investigaciones sobre Cáncer (International Agency for Research on Cancer, IARC): Métodos de evaluación de Políticas de control del tabaco

Suplemento Preventive Medicine: “Monitoring the Tobacco Use Epidemic” (Monitoreando la Epidemia del Uso de Tabaco)

Iniciativa libre de tabaco de la Organización Mundial de la Salud (ILT OMS)

Sistema Mundial de vigilancia del tabaquismo (SMVT) Proyecto de evaluación de políticas del Control de tabaco

a nivel internacional (CTI)


Objetivos de un Sistema de vigilancia relacionado con el tabaco

Brindar información oportuna sobre poblaciones en materia de: Prevalencia del uso de varios productos (del tabaco y

farmacéuticos) Factores que influencian su uso Incidencia, prevalencia y mortalidad debidas a

enfermedades atribuibles al tabaco Impacto de los resultados relevantes de políticas y

programas de control del tabaco

Fuente: Giovino et al. (2009). Preventive Medicine, 48(Supl. 1), de S4 a S10.


Modelo de control de tabaco y adicción a la nicotina


Factores que influencian las tendencias del tabaquismo en adolescentes

Fuente: Instituto de Investigación Social. Monitoring the Future surveys. Ann Arbor: Universidad de Michigan.


Lo que dice el CMCT

Artículo 20: Investigación, vigilancia e intercambio de información "Las partes deben establecer según corresponda, los

programas de vigilancia nacional, regional y mundial de magnitud, patrones, determinantes y consecuencias del consumo de tabaco, y exposición al humo del tabaco. A este fin, las partes deben integrar los programas de vigilancia del tabaco a los programas de vigilancia de salud nacional, regional y mundial, de manera que los datos sean comparables y puedan analizarse a nivel regional e internacional, según corresponda".


Artículo 20: Cada parte debe esforzarse por:

Establecer un sistema nacional de vigilancia epidemiológica de consumo e indicadores sociales, económicos y de salud relacionados;

cooperar con otras organizaciones en la vigilancia e intercambio de información sobre indicadores clave;

mantener una base de datos de leyes o normativas (cumplimiento);

mantener una base de datos con información de las encuestas;

recabar y difundir información sobre la producción de tabaco, fabricación y actividades de la industria del tabaco, que afecten a las actividades nacionales o de la Convención para el control del tabaco.


CMCT: Artículos 21 y 22

Artículo 21: Exige que cada nación que haya ratificado brinde

actualizaciones periódicas sobre vigilancia e investigación, según se especifica en el Artículo 20.

Artículo 22: Fomenta la cooperación entre las Partes para promover

la transmisión de experiencia técnica y científica relacionada con la vigilancia y evaluación, entre otros temas.


MPOWER

Seis políticas probadas para revertir la epidemia mundial del tabaco Monitorear el consumo de tabaco y las políticas de

prevención Proteger a las personas del humo del cigarrillo Ofrecer ayuda para dejar de consumir tabaco Advertir acerca de los peligros del tabaco Hacer cumplir las prohibiciones para la publicidad,

promoción y esponsoreo del tabaco Aumentar los impuestos al tabaco


Paquete MPOWER de la OMS: Monitoreo

"Los buenos sistemas de monitoreo deben realizar un seguimiento de varios indicadores, incluida (i) la prevalencia del uso de tabaco; (ii) el impacto de las intervenciones de las políticas y (iii) el marketing, la promoción y el cabildeo de la industria tabacalera. Los descubrimientos deben difundirse con eficacia, de manera que los gobiernos, los grupos de liderazgo del país y la sociedad civil puedan utilizarlos para desarrollar políticas de control del tabaco y desarrollar la capacidad para la implementación y el cumplimiento eficaz de las políticas. Los datos de seguimiento se convierten en la evidencia más importante para los defensores de políticas más sólidas".

Fuente: WHO report on the global tobacco epidemic, 2008—The MPOWER package


Medidas MPOWER:

1. Monitorear el uso actual: Frecuencia de uso (diaria y no diaria) Tipo de productos utilizados Intensidad de uso (unidades por día) Marcas utilizadas Indicadores de adicción (horario del primer consumo de

tabaco)

2. Monitorear patrones de iniciación: Intención de probar Prueba inicial: edad en que se usó por primera vez Interrupción posterior a la prueba inicial Transición hacia el uso establecido


Medidas MPOWER:

3. Proteger a las personas del humo del cigarrillo: Exposiciones en el hogar, en automóviles, en el trabajo, en otros

lugares Política en el hogar, trabajo Respaldo para prohibir el el consumo de tabaco en lugares

públicos Creencias sobre la salud relacionadas con la exposición al humo

del cigarrillo

4. Ofrecer ayuda para dejar de fumar: Intención/motivación para dejar de fumar Autoeficacia Intento de dejar de fumar Administración de dosis (cesación abrupta y reducción gradual) Métodos (asistidos o no asistidos) (proveedor de atención médica) Duración de abstinencia entre ex fumadores


Medidas MPOWER:

5. Advertir acerca de los peligros del tabaco: Exposición a campañas mediáticas antitabaco Advertencias sanitarias en los paquetes: varios indicadores Programas escolares (para estudiantes adolescentes) Creencias sobre salud

6. Exigir el cumplimiento de prohibiciones de publicidad: Exposición a publicidades y promociones a favor del tabaco Receptividad de los medios

7. Subir los impuestos: Tamaño y lugar de la última compra Precio pagado y marca


Recursos importantes

International Agency for Research on Cancer. (2008). IARC handbook on cancer prevention: Tobacco control (Vol. 12). Lyon: WHO.

Fuente de la imagen: http://apps.who.int/bookorders/anglais/detart1.jsp?sesslan=1&codlan=1&codcol=76&codcch=28



Monitoring the tobacco use epidemic. Preventive Medicine, 2009 Supplement: Incluidos artículos sobre agentes,

huéspedes, vectores y factores ambientales que influencian el uso y la dependencia

Fuente de la imagen: http://www.sciencedirect.com/science/journal/00917435/48/1/supp/S1



Iniciativa Libre de Tabaco de la OMS Página principal:

http://www.who.int/tobacco/en/ Vigilancia y monitoreo:

http://www.who.int/tobacco/surveillance/en/ Informe de la OMS sobre la epidemia mundial del tabaco:

http://www.who.int/tobacco/global_report/2011/en/index.html

Perfiles de países tabacaleros: http://www.who.int/tobacco/surveillance/policy/country_profile/en/index.html

Preguntas para las encuestas relacionadas con el tabaco: http://www.who.int/tobacco/publications/surveillance/tqs/en/index.html


Preguntas estándar para la encuesta del Tabaco

Conjunto de 22 preguntas estándar sobre tabaco de la Encuesta mundial de Consumo de Tabaco en Adultos (Global Adult Tobacco Survey, GATS).

Agréguelas como un módulo de consumo de tabaco o seleccione preguntas para agregarlas a encuestas nacionales o internacionales en curso.

Fuente de la imagen: http://www.who.int/tobacco/publications/surveillance/tqs/en/index.html


Sistema mundial de vigilancia del tabaquismo

Fuente de la imagen: http://www.cdc.gov/tobacco/global/gtss/


Encuesta Mundial de Tabaquismo en Jóvenes (Global Youth Tobacco Survey, GYTS)

Fuente de la imagen: http://apps.nccd.cdc.gov/gtssdata/Ancillary/Documentation.aspx?SUID=1&DOCT=1


Encuesta mundial para el personal de la escuela (Global School Personnel Survey, GSPS)



Encuesta mundial para estudiantes de profesiones sanitarias (Global Health Professions Student Survey, GHSPS)



Encuesta Global de Consumo de Tabaco en Adultos (GATS)



Datos del GTSS

Fuente de la imagen: http://apps.nccd.cdc.gov/GTSSData/default/default.aspx


Descubrimientos de la GYTS

1 de cada 10 estudiantes actualmente fuma cigarrillos.

1 de cada 10 estudiantes actualmente usa otros productos del tabaco.

1 de cada 4 fumadores probó por primera vez tabaco antes de los 10 años.

2 de cada 3 fumadores desea dejar de fumar.

4 de cada 10 estudiantes estuvo expuesto al humo de tabaco ajeno en su hogar y más de la mitad estuvo expuesto en lugares públicos.


Tabaquismo actual


Porcentaje que actualmente usa productos de tabaco sin humo


Proyecto de evaluación de políticas de CTI

Proyecto de evaluación de políticas del Control de tabaco a nivel internacional (CTI)

Fuente de la imagen: http://www.itcproject.org/



En cada país, el Proyecto de CTI está realizando encuestas de cohorte prospectivas para evaluar el impacto e identificar los determinantes de las políticas eficaces de control del tabaco en cada una de las siguientes áreas: Descriptores de paquetes y advertencias sanitarias Legislación de ambientes libres de humo Asignación de precios e impuestos de productos

tabacaleros Comunicación y educación Cesación Publicidad y promoción del tabaco



El Proyecto de CTI ha establecido una plataforma de investigación para guiar la implementación sólida y basada en en la evidencia de las politicas de la CMCT.

El Proyecto de CTI evalúa las políticas de CMCT al nivel del fumador individual, identifica los determinantes de las políticas de control efectivas del tabaco y difunde los descubrimientos de sus investigaciones a la comunidad mundial de control del tabaco, incluidos los investigadores, encargados de establecer políticas y defensores.


Resumen

Modelos conceptuales de vigilancia o evaluación

Artículos relevantes del CMCT (Convenio Marco para el control del Tabaco)

Paquete MPOWER


Resumen

Recursos Manual del Organismo Internacional para las

Investigaciones sobre Cáncer (International Agency for Research on Cancer, IARC): Métodos de evaluación de Políticas de control del tabaco

Suplemento Preventive Medicine: “Monitoring the Tobacco Use Epidemic” (Seguimiento de la epidemia del uso de tabaco)

Iniciativa libre de tabaco de la Organización mundial de la salud (ILT OMS)

Sistema Mundial de vigilancia del tabaquismo (SMVT) Proyecto de evaluación de políticas del Control de

tabaco a nivel internacional (CTI)


Reflexiones importantes


Información de contacto

Gary A. Giovino, Doctor en Medicina, Doctor en Filosofí[email protected]

vigilancia y evaluación del tabaco: una actualización

Documents