veu edat evolució i classificacio vocal
TRANSCRIPT
Veu i edat. Evolució i classificació de la veu.
Montserrat BonetDoctora en Medicina, especialista en ORL i
Foniatria
Logopeda
Professora d’ORL i Foniatria. Facultat Medicina. Universitat de Barcelona
Professora de Pedagogia de la veu a l’ESMUC (Escola Superior de Música de Catalunya)
Situació laringe i edat
� La laringe s’abaixa respecte a la columna al llarg de la vida
Wind J:On the phylogeny and the ontogeny of the human larynx. Gröningen, 1970
Dimensions de cordes vocals
Infancia(mm)
Pubertat(mm)
Dona(mm)
Home(mm)
6-8 12-15 12,5-17 17-23
6 12 13 19
5-7 15 17 25
longitud
ample màxim glotis
diàmetre subglotis
Aronson: Clinical voice disorders. Thieme Inc. New York. 1985
Evolució F0 al llarg de la vida
Muda de la veu (Pahn)
la4
do4
do3
do2
do3
fa2
do4
fa3
mi4re4
la3
la2
sol3
primer any infants puber jovent adult
mi3
femení13- 17anys
Wendler und Seidner: Lehrbuch der Phoniatrie. Thieme. Leipzig, 1977
masculí
Pubertat masculina/femenina� Premuda
– dura de 1 a 2 anys– es perden aguts en cantar
� Muda– dura de 3 a 6 mesos
– veu inestable, galls
� Postmuda– dura 2 a 4 anys
– la veu s’agrava progressivament
� Dona: la 1a regla...creixement laringi moderat
Testosteronafa crèixer la nouespermatogènesi
Pèl
home
dona
Estrògens-progestàgens, ovulació
Freqüència fonamental mitjana a la veu parlada (Hollien)
20-29 120 22730-39 112 21440-49 107 21450-59 118 21460-69 112 20970-79 132 20680-89 146 197
Aronson: Clinical Voice Disorders. Thieme-Verlag. New York.1985
Edat (anys) Homes (Hz) Dones (Hz)
s’aguditza s’agreujasenectud
>60 anys, cantaire coral
� F0 mitjana+ aguda en l’home: 123 Hz (N=109) F0 + greu en la dona: 175 Hz (N=193)
� Diferencia femenina/masculina en l’extensió vocal només de 6 st (N=12)
� F0 tendeix a convergir en la senectut� major perturbació de la freqüència: jitter
CASADEVALL, S (1998): La voz en la vejez. A: Lenguaje y envejecimiento. Editorial Masson.
Fonetograma
Pedersen MF: A multivariate statistical analysis of voice phenomens related to puberty in choir boys. Folia phoniatr 1985;37:271-278
Rang vocal fisiològic/musical
� Diferències entre la tessitura musical i el rang vocal fisiològic al llarg de 2a infància i de l’adolescència
Tessitura musical: ratllatRang vocal fisològic: sombrejat
edat
Hz
Oordt, Drost: Development of the frequency of the voice in children. Folia Phoniatr 1963.
Classificació veu
� Infants� Adolescents� Adults� Tercera edat
Qüestions professors de música
� Puc fer cantar a nens borinots?
� Perquè alguns nens els costa cantar a tons aguts?
� Els perjudica o beneficia cantar?
� Quan és necessari que visitin al metge foniatra?
� Poden cantar durant la muda de la veu?
Estudi: Classificació veu cantada� Objectiu: discernir entre nens normovocals i
disfònics a través d’una metodologia simple i fiable
� Descriure un mètode per a ser aplicat pels professors de música
� determinar tessitura a través d’uns exercicis: estudiar el To més agut (TM) i To més greu (Tm) i definir el rang vocal en semitons i l’àmbit (octava de comoditat vocal)
� Estudi de 99 nens cantaires (M:40; F:59) pertanyents a l’ACM.
Bonet M, Casan P: Evaluation of disphonia in a children’s choir. Folia phoniatr logop 1994
Exercicis vocals per estudiar rang vocal als infants
To més greu/ to més agut / àmbit vocal
Segarra I: La veu del noi cantor. Amalgama edicions. Berga, 1997
Ambit veu del to +greu de l’octava predominant en nens/nenes no disfònics
0
2
4
6
8
10
12
14
16
la2(2
20Hz)
la#2(2
33)
si2(2
47)
do3(2
62)
do#3
(277
)
re3(
294)
re#3
(311
)
mi3(
330)
fa3(
349)
fa#3
(370
)
sol3(
392)
sol#3
(415
)
14
13
12
11
10
9
8
contraltssopranos
1
2
edat
Cor infants masculí (escolania Escorial)
� N:53 (9-14 a) classificació vocal, grau disfonia i laringoscòpia
� comparar patologia si muda
70
53
30
47
0
10
20
30
40
50
60
70
normals disfònics
9-11 anys 12-14 anys
38
62
nòduls edemes
Cors infantils mixtes escola vocalment ben entrenats (IPSI) N:61, 7-14anys
78,7
21,3
0
10
20
30
40
50
60
70
80
normals disfònics
cantaires
35
5
55
nòduls edemes pat cong
predomini femení
Perquè alt percentatge disfonia?� en cors infants amb tècnica vocal adequada� higiene vocal acurada� directors preocupats pel tema� nous casos detectats enviats al foniatra� s’aplica el tractament vocal encertat
respostes- els nens criden, forcen la veu en cantar - els pares envien els nens amb disfonia latent a cantar per millorar el rendiment vocal- alguns directors descuiden la tècnica vocal- no haver encertat el tractament proposat
Mostra àmplia població escolar a l’atzar
� Observar si el mètode descrit de classificació de la veu es pot aplicar a la població infantil en general
� estudi 182 (a l’atzar)/1500 alumnes escola IPSI
� entre 6-15 anys (M:80, F:102)� comparar cor de la mateixa escola
(N:61)
El to + greu disminueix amb l’edatentre els 6 i els 14 anysa raó de:� Freq (Hz) = 321 - 8 x edat � Freq (Hz) = 338 - 10 x edat (anys)� No diferències significatives
– Sexe– Edat
– disfonia
nens
nenes
0
50
100
150
200
250
300
Hz
Nenes: 8 Hz/anuals
Nens: 10 Hz/anuals
6 anys14 anys
Tessitura/disfuncions vocals N:180
Disfonia: <18 semitons, 24’5%
N:182
p<0,000001
semitons
N alumnes
Regla d’or tessitura/disfonia N:182 classificació Wendler com a patró disfonia: RBS
Rang vocal
Disfonia
< 18 semitons 52 a 13 b
3 c 114 d≥ 18 semitons
Sensibilitat: a/a+c=95%
especificitat: d/b+d=90%
valor predictiu (+): a/a+b= 80%
valor predictiu (-)d/c+d=97%
55 127117
65
Prevalencia disfonia- Discussió
47
30
20 2124
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
%
Disfonia
cor nois cor nens cor ACM cor IPSI ind atzar
Comparació entre diferents poblacions
80
64
33
69
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Disfonia
nois 14 a opera CH mestres
adults atzar nens atzar
%
Patologia detectada infants N:182
61,8 %
Conclusions després d’estudiar +600 nens /nenes� No diferències significatives entre la
prevalencia de disfonia observada en els cors del mateix grup poblacional i a l’atzar
� Mètode classificació veu serveix tant per a nens entrenats vocalment com per no entrenats. Mètode molt fiable.
� Fàcil d’aplicar en 10 minuts per prof. música� Prevalència de disfonia en la població infantil
(24%)� Tessitura > 18 semitons permet predir un
97% probabilitats normalitat vocal.
Resum� Classificar la veu alumnes de cant,
cantaires d’un cor, alumnes de música– permet fer cantar en la tessitura adequada a
cada individu depenent de l’edat i el sexe
– ajustar la tessitura durant la muda o la senectud
– ajuda a orientar els nens amb problemes (borinots)
– pot despistar patologia. Val la pena no cantar ni forçar la veu del cantaire amb problemes fins a millorar la patologia causal
� extensió vocal de 18 semitons frontera entre normalitat/disfonia
Bibliografia
Aronson: Clinical Voice Disorders. Thieme-Verlag. New York.1985
Oordt, Drost: Development of the frequency of the voice in children. Folia Phoniatr 1963
Casadevall, S (1998): La voz en la vejez. A: Lenguaje y envejecimiento. Editorial Masson
Bonet M, Casan P: Evaluation of disphonia in a children’s choir. Folia phoniatr logop 1994
Wilson DK: Voice problems of children. William and Wilkins. Baltimore 1979
Revista del SCIC: Com gestionar la muda de la muda de la veu? Barcelona 2007
Moltes gràcies per la vostra atenció