vertebrogenní poruchy-hyperlordóza, funkční poruchy páteře
DESCRIPTION
Vertebrogenní poruchy-hyperlordóza, funkční poruchy páteře. Vertebrogenní poruchy. Jde o choroby, které ohrožují jedince i celou společnost zejména pro jejich mimořádně frekvenční výskyt. Je to onemocnění, které má až 35% roční prevalenci a celoživotní prevalenci až 70–80 %. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Vertebrogenní poruchy-hyperlordóza, funkční poruchy páteře](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082206/56814297550346895daec812/html5/thumbnails/1.jpg)
Vertebrogenní poruchy-hyperlordóza, funkční poruchy
páteře
![Page 2: Vertebrogenní poruchy-hyperlordóza, funkční poruchy páteře](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082206/56814297550346895daec812/html5/thumbnails/2.jpg)
Vertebrogenní poruchy Jde o choroby, které ohrožují jedince i
celou společnost zejména pro jejich mimořádně frekvenční výskyt.
Je to onemocnění, které má až 35% roční prevalenci a celoživotní prevalenci až 70–80 %.
Degenerativní změny na páteři má přítomno 90 % mužů nad 50 let a 90 % žen nad 60 roků. Nejde však jen o vysoký výskyt degenerativních změn, ale má to i velký dopad socioekonomický.
![Page 3: Vertebrogenní poruchy-hyperlordóza, funkční poruchy páteře](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082206/56814297550346895daec812/html5/thumbnails/3.jpg)
• Vertebrogenní onemocnění jsou na prvním místě mezi chorobami, které vedou k omezení pracovní aktivity, jsou na 2. místě (po chorobách z nachlazení) v nemocnosti a jsou 5. nejčastější příčinou hospitalizace.
• Závažnost tohoto problému dále dokumentuje údaj, že 1 % populace je přechodně a 1 % trvale v pracovní neschopnosti pro vertebrogenní nemoci.
• Všechny tyto skutečnosti ukazují na to, že jde o chorobu, která mimořádným způsobem ovlivňuje práci všech praktických lékařů a velkého počtu dalších odborníků, ovlivňuje také zásadním způsobem ekonomiku společnosti a zdravotní rozpočty.
![Page 4: Vertebrogenní poruchy-hyperlordóza, funkční poruchy páteře](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082206/56814297550346895daec812/html5/thumbnails/4.jpg)
Vertebrogenní nemoci • bývají někdy přesto podceňovány proto, že jde
většinou o choroby, které nemocné neohrožují na životě a že značná část se jich zase upraví bez ohledu na druh léčby, kterou podstoupí.
• Většina těchto nemocných se léčí sama a nevyhledává pomoc lékaře.
• Menší, ale významná část je diagnostikována a léčena u praktického lékaře a ještě menší část (ale v absolutních číslech se stále jedná o velký počet) vyhledá pomoc specialistů (neurologů, ortopedů, rehabilitačních pracovníků), kteří musí řešit ty nejsložitější případy, které se již samy nebo základní léčbou neupraví.
![Page 5: Vertebrogenní poruchy-hyperlordóza, funkční poruchy páteře](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082206/56814297550346895daec812/html5/thumbnails/5.jpg)
Vznik vertebrogenních poruch
• vertebra - latinské slovo znamenající obratel, • genesis - řecké slovo označující původ.• Spojením obou výrazů vzniklo slovo označující,
že příčina poruchy je přímo v páteři.• Příčin vertebrogenních poruch může být celá
řada: zánětlivá onemocnění páteře, funkční poruchy, degenerativní změny, nádory, onemocnění svalů, nesprávná činnost svalů, neurologická onemocnění, poruchy látkové přeměny, stavy po úrazech, vnitřní onemocnění, bolest přenesená z jiných tkání atd.
![Page 6: Vertebrogenní poruchy-hyperlordóza, funkční poruchy páteře](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082206/56814297550346895daec812/html5/thumbnails/6.jpg)
Vertebrogenní onemocnění lze definovat jako soubor funkčních a degenerativních onemocnění páteře, manifestujících se obvykle bolestí některého úseku páteře nebo bolestí vyzařující z páteře do jiných částí těla.
Vertebrogenní syndrom Jedná se o poruchu pohyblivosti páteře, neboť je přerušena reflexní vazba mezi obratli a příslušným párem míšních nervů.
![Page 7: Vertebrogenní poruchy-hyperlordóza, funkční poruchy páteře](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082206/56814297550346895daec812/html5/thumbnails/7.jpg)
Hyperlordotické držení (tzv.prohnutá záda)
• Hyperlordóza čili zvětšená lordóza bederní je vůdčím příznakem posturální odchylky, vyplívající z nadměrného sklonu pánve.
• Projevuje se nápadným prohnutím bederní oblasti
• to je zapříčiněno zkrácením bederního vzpřimovače, flexorů kyčle a ochablými břišními a hýžďovými svaly
• Náprava: cviky posilující svalstvo břišní, hýžďové a zádové a protažení flexorů kyčle a bederních vzpřimovačů
![Page 8: Vertebrogenní poruchy-hyperlordóza, funkční poruchy páteře](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082206/56814297550346895daec812/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Vertebrogenní poruchy-hyperlordóza, funkční poruchy páteře](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082206/56814297550346895daec812/html5/thumbnails/9.jpg)
Funkční porucha páteře• Vertebrogenní porucha• Tato porucha označuje stav, kdy vznikla funkční
kloubní blokáda vlivem uskřinutí meniskoidu v mezipáteřním kloubu, nebo funkční poruchu v důsledku zvýšené pohyblivosti.
• Meniskoid je vazivová tkáň, která je na jedné straně pevně spojena s kloubním pouzdrem a její druhý konec se volně pohybuje v mezikloubní štěrbině. Úloha meniskoidu je, že při pohybu v kloubu vyrovnávají povrchové a okrajové nerovnosti kloubních plošek. Dokonalá kluzkost meniskoidu a kloubních plošek je zajištěna synoviální tekutinou.
![Page 10: Vertebrogenní poruchy-hyperlordóza, funkční poruchy páteře](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082206/56814297550346895daec812/html5/thumbnails/10.jpg)
Funkční porucha páteře tedy znamená, že funkce páteře je porušena omezením pohyblivosti, které je odstranitelné bez následků.
Vertebrogenní poruchy, zejména funkční porucha páteře, byly postupně vysvětlovány podle různých teorií.
![Page 11: Vertebrogenní poruchy-hyperlordóza, funkční poruchy páteře](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082206/56814297550346895daec812/html5/thumbnails/11.jpg)
Teorie zánětlivá• Vertebrogenní poruchy byly zpočátku zařazeny do
oblasti revmatických onemocnění nebo byly označovány prostě jako revmatismus.
• Bylo tak proto, že s pojmem revmatismus byl ztotožňován i pojem zánětu. Každý zánětlivý proces vyvolává bolest, která je nejčastěji příznakem vertebrogenních poruch. Z tohoto důvodu byly vertebrogenní potíže považovány za zánětlivé onemocnění páteře a měkkých tkání uložených a probíhajících kolem ní.
• Důkazy prokazující přítomnost zánětu však byly nedostatečné. S tím i zánětlivá teorie začala upadat a hledala se jiná příčina vertebrogenních obtíží.
![Page 12: Vertebrogenní poruchy-hyperlordóza, funkční poruchy páteře](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082206/56814297550346895daec812/html5/thumbnails/12.jpg)
Teorie degenerativních změn
Degenerativní změny jsou takové, které vedou k trvalým změnám na páteři.
Tyto změny jsou způsobeny poškozením jedné nebo více páteřních struktur, mezi které řadíme meziobratlovou ploténku, kloubní chrupavku, vazivový aparát a nervovou či svalovou tkáň.
Takto poškozená páteř není schopna plnit svoji funkci, a to zejména při zvýšené zátěži.
Obtíže se nejčastěji projevují na krční a bederní páteři. To proto, že na bederní páteř je vyvíjen největší tlak a krční páteř je nejvíce pohyblivá, tudíž i nejméně stabilní.
![Page 13: Vertebrogenní poruchy-hyperlordóza, funkční poruchy páteře](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082206/56814297550346895daec812/html5/thumbnails/13.jpg)
Proč vznikají degenerativní změny?
• Vývoj degenerativních změn je proces dlouhodobý. Je ovlivňován odolností pojivové tkáně, chrupavek, kostí atd.
• Degenerativní změny páteře vznikají z nejrůznějších příčin:
1.) Nerovnoměrné zatěžování páteře a dlouhodobě se opakující přetěžování některých úseků páteře. Tím vznikají mikroskopická poškození kostěné i vazivové tkáně.
2.) Zvýšená hybnost neboli hypermobilita. Ta vzniká uvolněním vazů nebo kloubního pouzdra.
3.) Projev přirozeného stárnutí organismu. U lidí nad 50 let jsou degenerativní změny velmi časté a u lidí nad 70 let se vyskytují v 90%.
![Page 14: Vertebrogenní poruchy-hyperlordóza, funkční poruchy páteře](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082206/56814297550346895daec812/html5/thumbnails/14.jpg)
4.) Důsledek úrazu.5.) Vývojové poruchy jak páteře, tak
i jednotlivých obratlů.6.) Poruchy látkové přeměny a různá jiná
onemocnění7.) Degenerace meziobratlových plotének –
projevuje se snížením meziobratlového prostoru. To způsobuje snížení schopnosti tlumit nárazy a zvyšuje se zatížení okolních struktur. Na povrchu ploténky se tvoří nerovnosti a trhlinky. V pokročilých případech nacházíme podél obratlových těl zobáčkovité výrůstky, ty mohou dráždit okolní struktury, především míšní pleny a míšní kořeny.
![Page 15: Vertebrogenní poruchy-hyperlordóza, funkční poruchy páteře](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082206/56814297550346895daec812/html5/thumbnails/15.jpg)
Teorie výhřezu meziobratlové ploténky• Mezi další možné vysvětlení vzniku vertebrogenních
poruch patří i výhřez meziobratlové ploténky.• Důsledkem změny polohy meziobratlové ploténky
jsou kloubní blokády a bolesti v zádech s vyzařováním do končetin.
• Tato hypotéza byla podpořena rozvojem chirurgie, protože se zjistilo, že po odstranění výhřezu operací byla převážná většina nemocných zcela bez obtíží. Zároveň tím byla i definitivně vyvrácena zánětlivá teorie potíží.
• Na druhé straně měla tato teorie i negativní vliv. Každá bolest v zádech a v páteři byla posuzována jako výhřez ploténky. To způsobilo, že se pozornost upínala pouze k meziobratlové ploténce místo na celou páteř.
![Page 16: Vertebrogenní poruchy-hyperlordóza, funkční poruchy páteře](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082206/56814297550346895daec812/html5/thumbnails/16.jpg)
1.) Kdyby každá vertebrogenní porucha byla způsobena výhřezem ploténky, musel by prakticky každý nemocný být operován, což není vždy nutné.
2.) V některých případech byl výhřez ploténky prokazatelně zjištěn, avšak nepůsobí nemocnému obtíže.
3.) U některých pacientů se projevuje kořenový syndrom, a přesto se při operaci výhřez meziobratlové ploténky nenajde. U těchto nemocných jde o vyklenování ploténky a ne o její výhřez.
Kořenový syndrom charakterizuje bolest, která se promítá v pásech, probíhající po povrchu horní nebo dolní končetiny. Příčinou je mechanická komprese nebo mechanické dráždění.
![Page 17: Vertebrogenní poruchy-hyperlordóza, funkční poruchy páteře](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082206/56814297550346895daec812/html5/thumbnails/17.jpg)
4.) Kořenový syndrom může být vyvolán i jinou příčinou než výhřezem meziobratlové ploténky.
5.) Existují klouby, kde meziobratlové destičky nejsou, a přesto vzniká funkční kloubní blokáda.
• A tak se také u této teorie došlo k závěru, že výhřez meziobratlové destičky není všeobecnou příčinou funkčních vertebrogenních poruch.
![Page 18: Vertebrogenní poruchy-hyperlordóza, funkční poruchy páteře](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082206/56814297550346895daec812/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Vertebrogenní poruchy-hyperlordóza, funkční poruchy páteře](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022082206/56814297550346895daec812/html5/thumbnails/19.jpg)
Použitá literatura Bursová, M. (2005). Kompenzační cvičení. Praha: Grada.
Buzková, K. (2006). Strečink Praha: Grada.
Čermák, J. et al. (1992). Záda už mě nebolí, Praha.
Haladová, E., & Nechvátalová, L. (1997). Vyšetřovací metody hybného systému. Brno: Institut pro další vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví.
Hálková, J. et al. (2001). Zdravotní tělesná výchova. [Speciální učební texty I. část - obecná]. Praha: Česká asociace Sport pro všechny.
Hošková, B., & Matoušová, M. (2000). Kapitoly z didaktiky zdravotní tělesné výchovy. Praha: Karolinum.
Janda, V. (1996). Funkční svalový test. Praha : Grada Publishing.
Kabelíková, K., & Vávrová, M. (1997). Cvičení k obnovení a udržení svalové rovnováhy (průprava ke správnému držení těla). Praha: Grada Publishing.
Kolář, P. et al. (2009). Rehabilitace v klinické praxi. Praha: Galém.
Kyralová, M., & Matoušková, M. (1995). Zdravotní TV, Sport pro všechny, Praha.
Kyralová, M., & Matoušová, M. (1995). Zdravotní TV, 2. část, Sport pro všechny, Praha.
Novotná, H. (2001). Děti s diagnózou plochá noha. Praha: Olympia.
Lewit, K. (2003). Manipulační léčba v myoskeletální medicíně. Praha: Sdělovací technika.
Přidalová, M., & Riegerová, J. (2002). Funkční anatomie II. Olomouc: Hanex. .
Rašev, E. (1992). Škola zad. Praha: Direkta.
Riegerová, J., & Ulbrichová, M. (1993). Aplikace fyzické antropologie v TV a sportu (příručka funkční antropologie). [Učební texty]. Olomouc: Univerzita Palackého, Fakulta tělesné kultury.
Schreiber et al. (1998). Funkční somatologie. Jinočany: H & H.
Syslová, V. et al. (2003). Zdravotní tělesná výchova. [Speciální učební text II. část - zdravotní tělesná výchova při jednotlivých druzích oslabení]. Praha: Česká asociace Sport pro všechny.
Tanner, J. (1995). Co s bolavými zády. Bratislava: Perfekt.
Véle, F. (2006). Kineziologie: přehled klinické kineziologie a patokineziologie pro diagnostiku a terapii poruch pohybové soustavy . Praha: Triton.