ventilacion mecanica en anestesiologia
TRANSCRIPT
![Page 1: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/1.jpg)
Ventilación Mecánica en Anestesiología (paso a paso)
Presenta: MC Rafael Eduardo Herrera Elizalde
Coordinador de Modulo: Dr. Pedro Chávez MAA
Mayo 2015, Centro Medico ISSEMYM Toluca.
![Page 2: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/2.jpg)
The Origin of Mechanical Ventilation
•“But that life may be restored to the animal, an opening must be attempted in the trunk of the trachea, in which a tube of reed or cane should be put; you will then blow into this, so that the lung may rise again and the animal take air…
….the motion of the heart and vessels did not stoped”
•Andreas Wesele Vesalius, 1543
![Page 3: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/3.jpg)
Objetivos
•Fisiología pulmonar durante la ventilación mecánica
•Ventilación Mecánica
•Modos Ventilatorios (!!!!)
•Puntualizar sus aplicaciones en anestesia
![Page 4: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/4.jpg)
Paso a Paso….1. Fisiología…. Fisiopatología
![Page 5: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/5.jpg)
Primera idea, Primer Paso…
•Ventilación Espontanea
▫Proceso de Presiones NEGATIVAS
•Ventilación Mecánica
▫Una historia muy diferente
![Page 6: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/6.jpg)
Ventilación Mecánica
¿Que característica lo define?
•El Inflado de los pulmones al ejercer presión positiva sobre la vía aérea
•Forzando al alveolo a expander durante la inspiración. (ley de Boyle Marionette)
Ortiz G, Dueñas C, González M. Ventilación Mecánica. Aplicación en el PacienteCrítico. Distrimedica. 1ra Ed 2003.
![Page 7: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/8.jpg)
Definiciones
•Presión Pico (inspiratoria)
Presión necesaria para lograr el volumen corriente
•Se relaciona con el vencer las resistencia elásticas y no elásticas (conducción) de las vías respiratorias.
Ortiz G, Dueñas C, González M. Ventilación Mecánica. Aplicación en el PacienteCrítico. Distrimedica. 1ra Ed 2003.
![Page 9: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/9.jpg)
Definiciones
•Presión Plateau !!!!!
Es la presión necesaria para mantener inflado el pulmón sin la presencia de flujo
•Medido a través de la oclusión del ventilador durante 3-5 secs al final de una inspiración.
Ortiz G, Dueñas C, González M. Ventilación Mecánica. Aplicación en el PacienteCrítico. Distrimedica. 1ra Ed 2003.
![Page 10: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/10.jpg)
Definiciones
PEEP ( Positive End Expiratory Pressure)
• Presión pulmonar por arriba de la atmosférica que existe al final de la
espiración.
Existen 2 tipos:Extrínseco (Aplicado)
Intrínseco Ortiz G, Dueñas C, González M. Ventilación Mecánica. Aplicación en el PacienteCrítico. Distrimedica. 1ra Ed 2003.
![Page 11: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/12.jpg)
Factores Mecánicos en la Ventilación
•Retractilidad•Distensibilidad
![Page 13: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/13.jpg)
Definiciones (Resistencias Elasticas)
•Elastancia
Fuerza de retracción (recoil) generada por una estructura elástica ante el regreso a su
forma basal.
•Inverso de la Complianza
Ortiz G, Dueñas C, González M. Ventilación Mecánica. Aplicación en el PacienteCrítico. Distrimedica. 1ra Ed 2003.
![Page 14: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/14.jpg)
Definiciones
•Tensión Superficial
Definida como la atracción entre las
moléculas en la superficie alveolar
Ortiz G, Dueñas C, González M. Ventilación Mecánica. Aplicación en el PacienteCrítico. Distrimedica. 1ra Ed 2003.
![Page 15: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/15.jpg)
Definiciones (Resistencias Elasticas)
Complianza Pulmonar
•Es el cambio de volumen por unidad de presión
(ml vol / cmH20 )
•Estática: Sin flujo
Complianza Estática: Volumen Corriente/Pplat - PEEPOrtiz G, Dueñas C, González M. Ventilación Mecánica. Aplicación en el Paciente
Crítico. Distrimedica. 1ra Ed 2003.
![Page 16: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/16.jpg)
Definiciones (Resistencias Elasticas)
Complianza PulmonarEs el cambio de volumen por unidad de presión
(ml vol / cmH20 )
•Dinámica: Medido ante la presencia de flujo
Complianza dinámica: Volumen Corriente / Presión Pico - PEEP
Ortiz G, Dueñas C, González M. Ventilación Mecánica. Aplicación en el PacienteCrítico. Distrimedica. 1ra Ed 2003.
![Page 17: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/18.jpg)
Diferentes Ejemplos
![Page 19: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/20.jpg)
Definiciones
Resistencia
•Energía necesaria para desplazar cierto flujo a través de una vía de conducción
•R = Diferencia de presión (Inio-Final) /Flujo
•Presión: Ley de LaplaceOrtiz G, Dueñas C, González M. Ventilación Mecánica. Aplicación en el Paciente
Crítico. Distrimedica. 1ra Ed 2003.
![Page 21: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/22.jpg)
Intercambio Alveolo - Capilar
•Alteraciones de este patrón condiciona cortocircuitos (shunts)
•Existen 4 posibilidades de una mala interacción alveolo capilar
Ortiz G, Dueñas C, González M. Ventilación Mecánica. Aplicación en el PacienteCrítico. Distrimedica. 1ra Ed 2003.
![Page 23: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/24.jpg)
Paso 2…Determinantes de la Ventilación
Mecánica
![Page 25: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/25.jpg)
Oxigenación: Determinantes
Ortiz G, Dueñas C, González M. Ventilación Mecánica. Aplicación en el PacienteCrítico. Distrimedica. 1ra Ed 2003.
![Page 26: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/26.jpg)
FiO2
![Page 27: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/27.jpg)
I:E Radio
![Page 28: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/28.jpg)
Flujo de Aire ( Diferente a FIo2)
![Page 29: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/29.jpg)
Ventilación
•Volumen Corriente: Es la cantidad de aire que entra y sale del sistema respiratorio en un ciclo respiratorio
•Volumen Minuto: VC x 60 min.
Ortiz G, Dueñas C, González M. Ventilación Mecánica. Aplicación en el PacienteCrítico. Distrimedica. 1ra Ed 2003.
![Page 30: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/30.jpg)
Ventilación
•Espacio No Funcional•Ventilación alveolar: VC – ENF
![Page 31: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/31.jpg)
PCO2
•El principal factor de que afecta este parámetro es la VENTILACION ALVEOLAR
•Otro Factor: Producción aumentada.
Ortiz G, Dueñas C, González M. Ventilación Mecánica. Aplicación en el PacienteCrítico. Distrimedica. 1ra Ed 2003.
![Page 32: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/33.jpg)
Paso 3Como Ventilar…
![Page 34: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/35.jpg)
¿Como Usar el Peso del Paciente?
•Edad 65 años Talla 160 Peso 130 kg
•¿Como Calculan el VC?
•PBW (Peso Predicho)•50 (45 mujeres) + 0.92 (Talla cm -152.4)
R. G. Brower, M. A. Matthay, A. Morris, D. Schoenfeld, B. T. Thompson, and A. Wheeler, “Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome,” NewEngland Journal of Medicine, vol. 342, no. 18, pp. 1301–1308, 2000.
![Page 36: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/36.jpg)
Un Poco de Historia
•1963, Benxiden – VT altos menos atelectasias, menos acidosis, mejor oxigenación
•1967, Ashbaugh ARDS
H. H. Bendixen, J. Hedley-whyte, andM. B. Laver, “Impaired oxygenation in surgical patients during general anesthesia with controlled ventilation,” The New
England Journal of Medicine, vol. 269, pp. 991–996, 1963.
D. G. Ashbaugh, D. B. Bigelow, T. L. Petty, and B. E. Levine,Acute respiratory distress in adults,” Lancet, vol. 2, no. 7511, pp. 319–323, 1967.
![Page 37: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/37.jpg)
Historia…
•1992, Hickling
•1998, Amato Et al, 12 ml vs 6 ml/kg
K. G. Hickling, “Low volume ventilation with permissive hypercapnia in the Adult Respiratory Distress Syndrome,” Clinical Intensive Care, vol. 3, no. 1, pp. 67–78,
1992
M. B. P. Amato, C. S. V. Barbas, D.M.Medeiros et al., “Effect of a protective-ventilation strategy on mortality in the acute respiratory distress syndrome,” New
England Journal ofMedicine, vol. 338, no. 6, pp. 347–354, 1998
![Page 38: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/38.jpg)
Historia…
•2006, Villar et al VT altos + PEEP vs VT Bajos + PEEP en base a punto de inflexion
•EXPRESS Trail, PEEP!!
M. B. P. Amato, C. S. V. Barbas, D.M.Medeiros et al., “Effect of a protective-ventilation strategy on mortality in the acute respiratory distress syndrome,” New England Journal ofMedicine, vol. 338, no. 6, pp. 347–354, 1998
A. Mercat, J.-C. M. Richard, B. Vielle et al., “Positive end-expiratory pressure setting in adults with acute lung injury and acute respiratory distress syndrome: a randomized controlled trial,” Journal of the American Medical Association, vol. 299, no. 6, pp. 646–655, 2008.
![Page 39: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/39.jpg)
Premisa
•En aquel paciente predispuesto•En aquella cirugia dificil•En aquella posicion complicada
•La Ventilacion Mecanica mal aplicada puede iniciar una respuesta inflamatoria
pulmonar y sistemica llevando a SIRA
R. P. Dellinger, M. M. Levy, and J. M. Carlet, “Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock:
2008,” Critical Care Medicine, vol. 36, no. 1, pp. 296–327, 2008.
![Page 40: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/40.jpg)
¿Por qué?
•Trauma de la ventilacion Mecanica
▫Barotrauma▫Volutrauma▫Atelectotrauma▫Reotrauma▫Biotrauma
![Page 41: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/41.jpg)
Evidencia…
O. Gajic, S. I. Dara, J. L. Mendez et al., “Ventilator-associated lung injury in patients without acute lung injury at the onset of mechanical ventilation,” Critical
CareMedicine, vol. 32, no. 9, pp. 1817–1824, 2004.
![Page 42: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/42.jpg)
Evidencia…
R. M. Determann, A. Royakkers, E. K. Wolthuis et al., “Ventilatio with lower tidal volumes as compared with conventional tidal volumes for patients without acute
lung injury: a preventive randomized controlled trial,” Critical Care, vol. 14, no. 1, article R1, 2010
![Page 43: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/43.jpg)
Resumen de la Evidencia…
![Page 44: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/51.jpg)
Siguiente Paso…Modos Ventilatorios
![Page 52: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/52.jpg)
Modos Ventilatorios
•Ventilación Controlada por Volumen
(flujo controlado)
Ventilación Controlada por Presión
(alto Flujo)
Ortiz G, Dueñas C, González M. Ventilación Mecánica. Aplicación en el PacienteCrítico. Distrimedica. 1ra Ed 2003.
![Page 53: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/53.jpg)
Modos Ventilatorios (ciclado por tiempo)
![Page 54: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/54.jpg)
Ventilación Controlada por Volumen
•Selección del VC, FR, FiO2, Pmax
•Relación I:E (habitual 1:2)
•En pacientes con baja resistencia y elevada complianza, es un modo seguro para limitar presiones pico.
•Modo ventilatorio mas usado en anestesia y traslados.Ortiz G, Dueñas C, González M. Ventilación Mecánica. Aplicación en el Paciente
Crítico. Distrimedica. 1ra Ed 2003.
![Page 55: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/55.jpg)
Ventilación Controlada por Presión
• Selección de FR, FiO2 y Pmax
• No se fija VC, este será dependiente de su resistencia y complianza.
• Relación I:E 1:2
• En pacientes con baja resistencia y elevada complianza, se debe ajustar Pmax para no exceder volumen.
• Usado en patología bronquial o parenquimatosa para asegurar un mínimo VC con la menor presión posible.
Ortiz G, Dueñas C, González M. Ventilación Mecánica. Aplicación en el PacienteCrítico. Distrimedica. 1ra Ed 2003.
![Page 56: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/56.jpg)
Ventilacion Mecanica con Volumen Garantizado
•Presion control!!!
•Rampa de Presion Control!
•Respetando VC deseado!!
![Page 57: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/57.jpg)
Asistidos…
•SIMV-VC•SIMV-PC•SIMC-PCVC
•PSV Pro
• Presion Apertura (Presion Pico)
• Gatillo (Flujo)
• Presion Soporte
• FR
![Page 58: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/58.jpg)
Complicaciones en Ventilación Mecánica
•Lesión Pulmonar Inducida por Ventilador
▫Barotrauma: Lesión Producida por presión positiva, condiciona aire extralveolar.
▫Riesgo: Neumotórax – Tensión
▫Prevención: Menos Vent Minuto, Vol Bajos, Limitar Pmax, Dism Rel I:E, Mejorar distensibilidad pulmonar y torácica.
Ortiz G, Dueñas C, González M. Ventilación Mecánica. Aplicación en el PacienteCrítico. Distrimedica. 1ra Ed 2003.
![Page 59: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/59.jpg)
Toxicidad por Oxigeno
•Toxicidad Pulmonar (radicales libres)
▫FiO2 > 60 por mas de 48 horas▫FiO2 > 70 genera atelectasias
Ortiz G, Dueñas C, González M. Ventilación Mecánica. Aplicación en el PacienteCrítico. Distrimedica. 1ra Ed 2003.
![Page 60: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/60.jpg)
Atrapamiento Aéreo
•Hiperinsuflacion Dinámica – Auto PEEP
•PEEP generado por falta de vaciamiento
•Tx: Relación I:E, altos flujos y menos tiempo
Ortiz G, Dueñas C, González M. Ventilación Mecánica. Aplicación en el PacienteCrítico. Distrimedica. 1ra Ed 2003.
![Page 61: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/61.jpg)
Conclusiones
•El conocer la Fisiología Pulmonar permite realizar diagnósticos precisos sobre la alteraciones respiratorias que presenta el paciente…
•Además permite tomar medidas CORRECTAS y enfocadas a cada problema.
![Page 62: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/62.jpg)
Conclusiones
• Conocer los modos ventilatorios nos permite seleccionar adecuado a cada paciente y su condición mórbida en cada anestesia que brindamos..
• Haciendo énfasis en “primero no hacer daño”
• Conocer las complicaciones asociadas al uso de ventilador nos permitirá ser mas juiciosos en nuestras medidas
![Page 63: Ventilacion mecanica en anestesiologia](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062313/55b20405bb61eb224c8b47aa/html5/thumbnails/63.jpg)
Gracias