Lourdes Fernández PenaFisioterapeuta del centro de atención al

deportista (Servei d´Esports, UPV)

� Compresivo

� Contención

� FuncionalFuncionalFuncionalFuncional

� Neuromuscular

� Esguince de tobillo

� Fascitis plantar

� Inestabilidad de rodilla

� Esguince acromioclavicular

Vendaje Funcional

� Técnica de vendaje parcial vendaje parcial vendaje parcial vendaje parcial que consiste en una síntesis acertada entre modificación de la biomecánica y mantenimiento de la mantenimiento de la mantenimiento de la mantenimiento de la funcionalidad funcionalidad funcionalidad funcionalidad

� Nace en los equipos de baloncesto norteamericanos en los años 30

MecánicoMecánicoMecánicoMecánico• Estabilidad articular (tape)• Firmeza muscular• Control de edema y hematoma (tensoplast)

PropiocepciónPropiocepciónPropiocepciónPropiocepción• Antiálgica (por presión y sujeción)• Influencia sobre los estímulos neuromusculares

PsicológicoPsicológicoPsicológicoPsicológico• Confort• Confianza

• Recuperación precoz.

• Menor riesgo tromboembolismo.

• Disminución de la atrofia muscular.

• Puede permitir el entrenamiento

(recuperación activa).

� Práctica deportiva

� Sujeción y contención

� En las lesiones ligamentosas el vendaje funcional busca ser un refuerzo de los ligamentos lesionados, favoreciendo la estabilidad de la articulación.

� En patología tendinosa el vendaje funcional debe evitar el movimiento que produce la inflamación o degeneración del tendón.

� Fracturas

� Grandes roturas (tendinosas, musculares yligamentosas)

� Heridas importantes, quemaduras

� Algunos casos de patología vascular ysistema linfático (alteraciones tróficas).

� Alergia a los materiales adhesivos, estados dehipersensibilidad y enfermedades de la piel(psoriasis..)

1.1.1.1. Venda adhesivaVenda adhesivaVenda adhesivaVenda adhesiva ::::

• Elástica (mayor tensión y movilidad, mejor contención, mejor adaptación)

• No elástica (mayor estabilidad) : Tape

2.2.2.2. Venda no adhesivaVenda no adhesivaVenda no adhesivaVenda no adhesiva

1. Otros materiales rígidos o semirrígidos :

2. Accesorios :

• Protectores adhesivos (disminuyen roces en salientes óseos y regiones tendinosas

• Prevendaje para evitar el contacto directo con la piel (no recomendado ya que resta estabilidad al vendaje)

• AnclajesAnclajesAnclajesAnclajes :::: proximal y distalmente a la zonaanatómica que deseamos proteger.

• TirasTirasTirasTiras activasactivasactivasactivas oooo estribosestribosestribosestribos :::: limitan la movilidad yevitan la reproducción del mecanismo lesional. Su usorequiere un conocimiento amplio de la anatomíaarticular.

• TirasTirasTirasTiras dededede sujeciónsujeciónsujeciónsujeción oooo cierrecierrecierrecierre :::: superpuestas siempredesde el extremo distal al proximal. Fijan las tirasactivas previamente colocadas y dan consistencia alconjunto.

Anclajes

Tiras de sujeción

Tiras activas

Vendaje funcional esguince de tobillo

� Lesión de un ligamento a consecuencia de una Lesión de un ligamento a consecuencia de una Lesión de un ligamento a consecuencia de una Lesión de un ligamento a consecuencia de una fuerza que actúa sobre él y sobrepasa su capacidad fuerza que actúa sobre él y sobrepasa su capacidad fuerza que actúa sobre él y sobrepasa su capacidad fuerza que actúa sobre él y sobrepasa su capacidad

elásticaelásticaelásticaelástica....• LPAALPAALPAALPAA : Fascículo másfrecuentemente lesionado.Refuerza la cápsula.

• LPCLPCLPCLPC : Ligamento más poderosoque el débil haz anterior

• LPAPLPAPLPAPLPAP: Estabiliza eldesplazamiento posterior delastrágalo..

Estos tres fascículos conforman el ligamento lateral ligamento lateral ligamento lateral ligamento lateral externo del tobilloexterno del tobilloexterno del tobilloexterno del tobillo, que es el que más frecuentemente se lesiona en la inversión forzadainversión forzadainversión forzadainversión forzada del mismo.

Tamaño del vendaje: seproyecta la distancia del bordeexterno del pie sobre lapierna, lo que viene a coincidircon la inserción músculo-tendinosa del gemelo

Prevendaje: aplicar la vendadesde el tercio medio del piehasta 5cm por debajo de lainserción músculo-tendinosadel gemelo

�Mantenemos el pie durante el vendaje en 90º

Anclaje distal: aplicar unatira de “Tape” desde eldorso hasta ambosbordes del pie, sin cerrar,cubriendo al 50% el bordedel prevendaje y el restodirectamente a piel.

Anclaje proximal: colocar mitad sobre el prevendaje y la otra mitad sobre la piel, reforzamos con dos tiras.

La primera tira en forma de “U”, se fija en elborde interno del anclaje proximal, realizamosla “u” hacia el borde externo del a. Proximal,traccionando de la tira para forzar la eversiónde tobillo.

Colocamos ahora la segunda “U”, igual que elanterior, del borde interno del anclaje distal alexterno. Debe cubrir los bordes inferiores deambos maleolos con tensión a ambos lados, sintraccionar lateralmente el tendón de Aquiles.

�Colocaremos tres tiras activas transversales en U y tres tiras longitudinales. Cubriendo siempre el 50% de la anterior con la nueva tira.

�Prestar atención a no ejercer tensión excesiva en al cabeza del quinto meta ni en el Aquiles

�Para cerrar el vendaje colocaremos tiras semicirculares de distal a proximal.�El talón debe quedarse libre, salvo en el caso de que haya edema retromaleolar, en dicha situación cerraríamos con un compresivo.

Vendaje funcional para fascitis plantar

Distal: colocar una tira de “Tape”semicircular sobre la zonametatarsiana

Proximal: colocar igualmente dostiras sobre el talón, la 2ª tiracubriendo el 50% de la anterior

Colocamos variastiras de tapecubriendo el áreade la fascia y lasfijamos con otratira transversalsobre el anclajedistal y proximal

Tiras activascolocamos dos tirascruzadas desde el 1º y5º metata hasta eltalón.

Fijación, con el fin de estabilizar las tiras anteriores, fijamos con ambas tiras transversales sobre los anclajes

Cierre, realizamos el cierre con tiras de tape semicirculares desde distal a proximal, o con una venda elástica.

Vendaje funcional para inestabilidad interna de rodilla

� El ligamento medial está en la zona interna de la articulación de la rodilla, uniendo el fémur con la tibia y se lesiona cuando sufrimos un impacto o fuerza que viene desde la cara exterior de la rodilla, estando el tobillo fijado en el suelo.

Aplicamos los anclajes, el proximal en la zona de transición entre el tercio proximal con el tercio medio del muslo. El distal en la zona de transición entre el tercio distal y el tercio medio de la pierna.

�Mantenemos la rodilla en ligera flexión durante el vendaje

� Desde el anclaje superior ponemos una tira que cruce la cara interna de la rodilla, pasando por la línea media.

� Reforzamos esta tira con un par más, cruzándolas (en el centro del lateral interno) para cubrir más área y dar mayor estabilidad.

� Fijamos las tiras activas con tiras de sujeción dobles en cada anclaje.

� Podemos reforzarlo cerrándolo con venda elástica adhesiva

� No comprimir nunca el hueco poplíteo ni la rótula.

Vendaje funcional inestabilidad acromioclavicular

� La a.acromio-clavicular esla unión entre la clavícula yel acromion (saliente óseode la espina de laescápula).

� La estabilidad de ésta vienedada por el ligamentoacromioclavicularprincipalmente

�El mecanismo lesional más común es por caída o impacto sobre el hombro, codo o mano extendida

� Mantendremos el hombro en posición neutra durante el vendaje

� Colocaremos un anclaje distal a nivel del tercio medio del brazo y uno proximal de la escápula al tórax.

� Colocaremos una tira activa en desde la “v” deltoidea hasta el anclaje proximal.

� Reforzamos este vendaje con tiras cruzadas para dar mayor estabilidad y evitar el descenso del brazo que abriría la a.a.c.

� Colocaremos tiras (entre 3 y 6) de distal a proximal para cerrar el vendaje, tapando siempre el 50% de la tira anterior.

Podemos reforzar con una “u” desde la parte posterior del anclaje distal hacia la anterior.

� Qué pasa si está muy apretado

� Por qué no tienen que quedar arrugas

� Cuántos días puedo llevar el vendaje

� ¿Puedo mojarlo?

� Es malo entrenar vendado siempre

� ….?