VELOCIDAD DE SEDIMENTACION

GLOBULARMg HERMES ESCAJADILLO BELLO

Eritrocitos

CONCEPTO : • Velocidad (mm/hora ) con que sedimentan los

glóbulos de una sangre con anticoagulantes.• FUNDAMENTO BIOQUIMICO:• MODIFICACION DEL POTENCIAL « Z »DE LOS

ERITROCITOS:

Velocidad de Sedimentación Globular (VSG):

AUMENTAN POTENCIAL Z

AUMENTO ALBUMINA

DISMINUYEN VSG

DISMINUYEN POTENCIAL Z

Disminución : Ig-Fibrinogeno- GPA

AUMENTAN VSG

VALORES NORMALES:

< 10 mm/h

HOMBRES < 50 AÑOS 0-15 mm/h

HOMBRES >5 0 AÑOS 0-20 mm/h

MUJERES < 50 AÑOS 0-25 mm/h

MUJERES >5 0 AÑOS 0-30 mm/h

VALORES NORMALES : VARIABLE :EDAD-GENERO-METODO

1- ELEVACIONES PATOLOGICAS: Infecciones : Fiebre tifoidea-Fiebre de malta-

Bronconeumonía Enfermedades inflamatorias: Artritis

reumatoidea- Gota- IMC E.Autoinmunes: LES, Psoriasis, Miastenia

gravis E. Malignas: CA-Gástrico- Leucemias

2.ELEVACIONES FISIOLOGICAS: En niños y ancianos Mujer : antes y después de la menstruación Embarazo: y después de 2 meses post-parto La toma de anticonceptivos orales

VARIACIONES VSG

1. Tubo agregar 0.4 mL de sol.citrato trisódico 2. Extraer 2 mL de sangre y agregar al

tubo .Agitar 3.Agregar la sangre en el tubo de Westergren 4.Colocar el tubo de W en una gradilla de W.

asegurándose se encuentre vertical 5.Esperar durante 1 hora y anotar la columna

del plasma según la graduación milimétrica a partir del cero (0) del extremo superior.

6. Resultado en mm de altura.

METODO

PRUEBA QUE BUSCA ANTICUERPOS QUE PUEDAN FIJARSE A LOS ERITROCITOS Y CAUSAR SU HEMOLISIS.

TEST-COOMBS

TEST DE COOMBS

DIRECTO INDIRECTO

GR CON AC YA FIJADOS

GR CON AC LIBRES

UTILIDAD DE LAS P.COOMBS

DIRECTAEnf. Hemolítica del RN

Anemia hemolítica autoinmune

Anemia hemolítica y sensibilización inducida por drogas.(Metildopa-procainamida – quinina)

Investigación de Rx post transfusionales

INDIRECTADetección e identificación de Ac irregulares

Pruebas de compatibilidad sanguínea

Identificación y titulación de Ac

METODOSC. DIRECTO

Tubo: 5 gts Sangre en estudio +SSF Lavado de eritrocitos: 3 veces

Suspensión de GR al 2% 1 gt susp globular+ 1 gota

de suero antiglobulínico Centrifugar 1000 rpm x 1

minuto

MEZCLAR : Aglutina (+) No aglutina

(-)

C. INDIRECTO Susp. Globular:Grupo

O Rh+ Tubo: 2 gts susp-

globular 2% +2gts suero de la madre

Incubar 37°C x 1 h Lavado : 3 veces Agregar 2 gts :Suero

antihumano de Coombs

MEZCLAR : Aglutina (+)

No aglutina (-)

10

HIERRO El Fe es un elemento paradójico: Indispensable para seres vivos Transporte de O2 Catalizar reacciones de transferencia de

electrones Fijación de N Síntesis ADN (RNR) Igualmente tóxico Producción de radicales libres

TransporteSolución

Almacenamiento

T. Haydée Zúñiga Cáceres 11

Metabolismo del HierroFerritina: Principal proteína

almacenadora de Fe.Se encuentra : Hígado, Bazo,MO,

mucosa Intestinal.Tiene una capa externa:

ApoferritinaCapa Interna: Hidroxifosfato

férricoHemosiderina: Acúmulo de

partículas de Ferritina

T. Haydée Zúñiga Cáceres 12

Ciclo biológico del Fe. Distribución e intercambio entre los compartimentos

Absorción de Fe

Fe en los alimentos

10-20 mg Fe en dieta

balanceada

Fe hem10 % dieta

Fe no hem90 % dieta

+ Absorción - Absorción

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ABSORCION DEL Fe

AUMENTAN: DISMINUYEN:Fe2+ Fe3+

Acidos: HCl, Vit. C Alcalis: Antiács, secr. pancreáticas

Fe hemínico (de animales) Fe inorgs (de vegetales)

Agentes que solubilizan Fe Agentes que precipitan Fe - Azúcares, aa - Fitatos, té, fosfatos

Deficiencia de Fe Exceso de Fe

Demanda aumentada: Utilización disminuida: - Embarazo, infancia, - Infecciones, Inflamación adolescencia Gastrectomía. - Hemólisis o sangrados Aclorhidria

Hemocromatosis primaria Anorm. de la mucosa intestinal

T. Haydée Zúñiga Cáceres 15

Pruebas de Laboratorio en el Metabolismo del Fe

ENFERMEDAD

Ferritina S ng/ml

FeSg/dl

CTFFe g/dl

CAPACIDAD TOTAL

DE FIJACION

Fe

ST%

Saturación de

transferrina

PELg/dl GR

Protoporfi

eritrot Libre

Dep. Tis. de Fe

NORMAL 20-300 65-185

250-400

30 12-79

N

Red. de Fe temprana,sin anemia

N N N N

Red. de Fe intermed., sin anemia

Defic. de Fe, anemia

An. por Infec. Crónica

N

Talasemia Hemocromatosis N

Intoxic. por Pb N N N N