velferds- teknologiens abc - sandefjord...2019/04/11 · tjenester med velferdsteknologi 3....
TRANSCRIPT
Bringing Ingenuity to Life
paconsulting.com
Sandefjord
11. April 2018
Grete Kvernland-Berg
VELFERDS-TEKNOLOGIENS ABC
© PA Knowledge Limited 20172
Innhold
1) Introduksjon til gevinstrealiseringsprosessen
2) Eksempel fra en kommune i utlandet
3) Gevinstrealiseringsprosessen og verktøy. Drøfting av hvordan den kan implementeres i din kommune.
© PA Knowledge Limited 20173
VI FÅR STADIG MER Å GJØRE
© PA Knowledge Limited 20174
.. OG TJENESTEMOTTAKERE SOM STILLER KRAV
© PA Knowledge Limited 20175
SARPSBORG KOMMUNE DOKUMENTERTE 17,5 MNOK I
UNNGÅTTE KOSTNADER FOR BRUK AV 90 MEDISINDISPENSERE
© PA Knowledge Limited 20176
HVA ER GEVINSTREALISERING?
GEVINST
er verdier, positive effekter som
oppnås ved å implementere nye
løsninger i drift.
GEVINSTREALISERING
handler om aktiviteter som
gjennomføres for å oppnå
gevinster.
© PA Knowledge Limited 20177
TRE TYPER GEVINSTER
• Unngåtte
korttidsopphold
• Utsatt behov for
institusjonsplass
• Unngått oppbemanning
UNNGÅTT KOSTNAD
• Redusert antall besøk av
hjemmetjenesten
• Redusert tid forbrukt på
nøkkelhåndtering
• Redusert tid forbrukt på
leteaksjoner
SPART TID
• Økt trygghet, mestring og
frihet for brukere
• Redusert belastning for
pårørende
• Bedre tjenester
• Bedre arbeidshverdag for
ansatte
ØKT KVALITET
© PA Knowledge Limited 20178
GEVINSTENE KOMMER NÅR VI ENDRER MÅTEN VI
JOBBER PÅ
© PA Knowledge Limited 20179
Endring
Endring som ny måte
å jobbe på medfører
GEVINSTER KAN REALISERES VED Å ENDRE PÅ
TJENESTER OG ARBEIDSPROSESSER
Dagens tjeneste og
arbeidsprosess
Slik jobber vi i dag
Gevinst
Positiv effekt av
endringen
Ny tjeneste og
arbeidsprosess
Slik skal vi jobbe
© PA Knowledge Limited 201710
GEVINSTER REALISERES IKKE FØR ANSATTE ER
KOMMET OPP AV «DUMPA»
Fornektelse
Uro og sorg
Aksept
Forståelse
Integrasjon
Tid
Testing og
nyorientering
+
-
Sinne
Kilde: Kübler-Ross
Sjokk
Stabilitet
FASENE I GEVINSTREALISERINGEN
1 2 3
GEVINST-
KARTLEGGING
GEVINST-
PLANLEGGING
GEVINST-
OPPFØLGING
• Definere gevinster
• Beregne gevinster
• Vurdere gevinster mot
kostnader
• Utarbeide
gevinstrealiseringstiltak
• Etablere
oppfølgingsstruktur
• Tildele roller og ansvar
• Måle gevinster
• Feire resultater og
fange opp avvik
• Iverksette
korrigerende tiltak
GEVINSTKARTLEGGING GEVINSTPLANLEGGING GEVINSTOPPFØLGING
© PA Knowledge Limited 201712
Brukeren og pårørende
• Påvise at brukerene får bedre tjenester
Kommuneledelse og politikere
• Påvise avkastning på investering i velferdsteknologi
• Underbygge videre satsning på velferdsteknologi
• Prioritere ressursallokering i kommunen
Helse- og omsorgstjenesten
• Prioritere tidsbruk på de viktigste oppgavene
• Motivere ansatte gjennom gode resultater
HVORFOR MÅLE OG DOKUMENTERE GEVINSTER?
Hele tjenesten må være med på å avdekke gevinstene.
Lederne har ansvaret for at det blir gjort.
© PA Knowledge Limited 201713
EKSEMPLER PÅ GEVINSTER FRA EFFEKTSTUDIER
© PA Knowledge Limited 201714
SYKESIGNALANLEGG/PASIENTVARSLINGSSYSTEM
HVILKE BEHOV?
SUKSESSFAKTORER FOR Å LYKKES MED IMPLEMENTERINGEN?
Kvalitative gevinster
• Brukeren føler økt trygghetsfølelse og evne til å klare seg i hverdagen
• Pårørende opplever at varslingsanlegget har positiv effekt på trygghetsfølelse,
stressnivå og fysisk belastning
• Ansatte opplever at systemet har forenklet måten de jobber på, og at de har
bedre kontroll og følelse av at brukerne er trygge.
Økonomiske gevinster
• Bærum kommune har unngått oppbemanning av en nattevakt på bo- og
omsorgssenter
Beboerrom utstyrt med
sensorteknologi/digitalt tilsyn for
passiv varsling, og alarmknapp,
snortrekk eller trygghetsalarm som
muliggjør aktiv varsling av pasienten
selv. Varslene går rett til mobil enhet
hos de ansatte i tjenesten. Noen har
også enheter for toveis talefunksjon
• Bærum kommune har erfart at det er viktig med en prosjektleder som kjenner
institusjonene godt. Prosjektleder bør både ha god kjennskap til brukerne, og ha
forståelse for det tekniske aspektet.
• Bærum kommune erfarte også at økt og bedret informasjonsflyt er en nøkkelfaktor for
vellykket gjennomføring. De brukte mye tid på å innføre nye rutiner og prosedyrer.
GEVINSTER
© PA Knowledge Limited 201715
ELEKTRONISK MEDISINDISPENSER
HVILKE BEHOV?
SUKSESSFAKTORER FOR Å LYKKES MED IMPLEMENTERINGEN?
GEVINSTER
Kvalitative gevinster
• Brukeren føler økt trygghet og grad av egenmestring
• Pårørende føler seg tryggere og mindre stresset
• Ansatte bruker mindre tid i bil
Økonomiske gevinster
• Sarpsborg kommune har dokumentert nettogevinst tilsvarende ~17,5 MNOK
over tre år med 90 brukere. Gevinstene stammer fra reduserte antall tilsyn og
mindre tid brukt i bil.
• Tromsø kommune har dokumentert unngått kostnader på ~230’ kr over to år
med 25 brukere.
Elektronisk medisineringsstøtte gir
brukerne rett medisin til rett tid og
reduserer tiden helsepersonell må
bruke på å legge opp og gi
medisiner.
Vurderinger:
- Brukere med medisineringstiltak
- Kostnaden ved dispenseren
kontra gevinsten per bruker ved å
implementere
- Multidose/dosett
• Tromsø erfarte at en klar ansvarsfordeling mellom hjemmetjenesten og
tildelingskontoret var kritisk for en god implementering av medisindispensere.
• Tromsø fant også at prosesskartlegging må gjøres i god tid før implementering.
Kartleggingen må være så detaljert som mulig
• Sarpsborg har god erfaring med superbrukere, og understreker viktigheten av at
superbrukere jobber med velferdsteknologi daglig for å skape engasjement og ha det
friskt i minne.
• Flere kommuner nevner behovet for en klar og realistisk plan for opplæring av ansatte
og et kontinuerlig fokus på å endre måten å jobbe på
© PA Knowledge Limited 201716
DIGITALT TILSYN/PASSIV VARSLINGSTEKNOLOGI
HVILKE BEHOV?
SUKSESSFAKTORER FOR Å LYKKES MED IMPLEMENTERINGEN?
Kvalitative gevinster
• Brukeren føler økt trygghet og mindre stress ved færre besøk for eksempel på
natt
• Pårørende føler seg tryggere på at fall, fravær fra seng og nattvandring
varsles til hjemmesykepleien
• Ansatte bruker mindre tid på besøk som kun innebærer tilsyn, særlig på natt.
Økonomiske gevinster
• Tromsø kommune har målt økonomiske effekter av digitalt tilsyn tilsvarende
2000 kr eller 4-5 arbeidstimer per bruker per uke. Gevinstene stammer fra
reduserte antall tilsyn.
• Østre Agder har redusert sitt bemanningsbehov fra to til en nattevakt på bo-
og omsorgssenter.
Sensorer utløser varsler til tjenesten
ved for eksempel bevegelse,
passering, fravær fra seng, fall og
lignende. Digitalt tilsyn kan også
innebære bruk av kamera etter
avtale med bruker/pårørende
Vurderinger:
- Brukere med mange tilsynsbesøk
- Brukere som vandrer/er aktive på
natt både på institusjon og
hjemmeboende
- Begrenset mulighet for økonomisk
gevinst ved lite volum?
• Østre Agder opplevde at det er viktig med ledelsesforankring, slik at nok midler og
ressurser blir avsatt implementeringsprosjektet.
• Østre Agder har også erfart at sen involvering av IKT-samarbeid kan medføre stopp i
implementeringsarbeidet og gi dårlige løsninger.
• Ved implementering av ny teknologi, bør nye rutiner integreres med eksisterende
rutiner i pleie- og omsorgstjenesten. Før implementering, bør kommunen undersøke
hvordan teknologien påvirker rutiner, og hvordan disse vil fungere i praksis.
• Værnesregionen har erfart at mobildekning i hele kommunen er kritisk for at brukere
skal kunne motta tilbudet
GEVINSTER
© PA Knowledge Limited 201717
HVILKE BEHOV?
SUKSESSFAKTORER FOR Å LYKKES MED IMPLEMENTERINGEN?
Kvalitative gevinster
• Brukere føler seg tryggere
• Pårørende føler seg tryggere
• Bedre samarbeid og mindre stress for ansatte og øker produktiviteten
Økonomiske gevinster
• Bærum kommune har dokumentert nettogevinst tilsvarende ~2 MNOK over
fire år med 200 brukere.
Elektroniske dørlåser gjør det mulig
å slippe nøkkelhåndtering for ansatte
i hjemmetjenesten. Potensielt store
gevinster å hente ved basebasert
nøkkelhåndtering som dagens
tjeneste.
• Bærum kommune har hatt god erfaring med tidsmålinger for å dokumentere nøyaktig
nullpunkt
• Bærum kommune har også erfart at viktige suksessfaktorer er at alle ansatte er
engasjerte og positive, at brukerne får nok informasjon, og at det elektroniske
nøkkelsystemet er en integrert del av driften
E-LÅS FOR HJEMMEBOENDE
GEVINSTER
© PA Knowledge Limited 201718
GEVINSTENE KOMMER NÅR VI ENDRER MÅTEN VI JOBBER PÅ
© PA Knowledge Limited 201719
Hvilke gevinster kan velferdsteknologi gi i din
kommune?
- For brukeren?
- For pårørende?
- For ansatte og kommunen?
Hva tror du skal til for å oppnå disse gevinstene?
Diskusjonsoppgave
30 min
© PA Knowledge Limited 201720
EKSEMPEL PÅ GEVINSTREALISERINGS-PROSESS
Hampshire County, England
© PA Knowledge Limited 201721
HAMPSHIRE COUNTY COUNCIL
• Økende andel eldre
• Ønske om bedre
omsorgstjenester
• Økende kostnader
• Presset økonomi
UTFORDRING
• Velferdsteknologi til 20.000
personer innen 2020
• Skreddersys til hver enkelt
innbyggers behov
• Opplæring av hundrevis av
ansatte
• Førstelinje kartlegger gevinster
• Gevinster er kvalitet og unngåtte
kostnader
• Gevinster følges opp jevnlig
LØSNING
• Bedre tjenester
• Gratis tjeneste
• Fornøyde tjenestebrukere
• Økt trivsel blant ansatte
• Mer enn 100 MNOK årlig unngått
kostnad
EFFEKT
© PA Knowledge Limited 201722
Gevinstrealiseringsprosessen i Hampshire
© PA Knowledge Limited 201723
© PA Knowledge Limited 201724
© PA Knowledge Limited 201725
© PA Knowledge Limited 201726
© PA Knowledge Limited 201727
© PA Knowledge Limited 201728
© PA Knowledge Limited 201729
GEVINSTREALISERING I PRAKSIS
© PA Knowledge Limited 201730
GEVINSTREALISERINGSPROSESS I DAGLIG DRIFT
Identifisere
potensielle brukere
Beslutningspunkt:
velferdsteknologi
eller ordinær
tjeneste?
Overgang til daglig
drift etter test-
periode
MÅ
L
Identifisere brukere til velferdsteknologi
Gevinstkartlegging InstallasjonEvaluere, måle og
følge opp
Hensikt Hensikt Hensikt Hensikt
• Identifisere
potensielle brukere
av velferdsteknologi
• Kartlegge gevinster
per bruker, avdekke
ressursbruk og grovt
estimere gevinster
• Vurdere gevinster
mot kostnader
• Installere velferds-
teknologi hos bruker
• Gi god opplæring
• Tilrettelegge for
gevinstoppfølging
• Gjennomføre test-
periode
• Evaluere og følge
opp over tid
• Korrigere ved avvik
• Realisere gevinstene
Vite om kommunen
og bruker oppnår
planlagte gevinster
© PA Knowledge Limited 201735
VED Å BRUKE VERKTØYET KAN KOMMUNENE
KARTLEGGE DE FAKTISKE GEVINSTENE
REGISTRER BRUKEREHOVEDMENY
FØLG OPP BRUKERE DASHBOARD
© PA Knowledge Limited 201736
... VERKTØY ER IKKE NOK
© PA Knowledge Limited 201737
TALL FRA EN NORSK KOMMUNE
Demografi og budsjett
• 30 000 innbyggere
• 4 300 innbyggere i
aldersgruppen 67+
• 1,3 mrd NOK i
kommunalt budsjett
• 600 MNOK på helse og
omsorg
Helse og omsorg
• 1 100 innbyggere mottar
hjemmetjenester
• 30 % (330) av disse
mottar ferdig pakket
medisin
• 70 brukere besøkes kun
for medisinering
Medisinering
• Medido
medisindispenser
• Evondos
medisindispenser
• 940 NOK/time i
lønnskostnad for
sykepleier
© PA Knowledge Limited 201738
GEVINSTER AV MEDISINDISPENSERE
53MEDISIN-
DISPENSERE
2 061TIMER
FRIGJORT
1 699 871,-NETTO GEVINST
© PA Knowledge Limited 201739
GEVINSTER AV MEDISINDISPENSERE
20MEDISIN-
DISPENSERE
1 119TIMER
FRIGJORT
118 453,-BENSINKOSTNADER
SPART
413 903,-NETTO GEVINST
© PA Knowledge Limited 201740
VERKTØY FOR GEVINSTREALISERING
11 April 2019
© PA Knowledge Limited 201741
• Prislisten må fylles ut første gang verktøyet tas i
bruk. Dette er en engangsjobb, og det trengs
ikke fylles ut på nytt ved senere anledninger.
Husk å lagre regnearket i etterkant.
• 1. Gå til prislisten og fyll inn kostnader knyttet til
ansatte i hjemmetjenesten
• 2. Før inn kostnader for institusjonsplass og
overliggerdøgn i kommunen
• 3. Legg så inn velferdsteknologien som benyttes
i kommunen med tilhørende kostnad. Innkjøp-
og etableringspris er engangskostnader og
påløper ved anskaffelse av utstyret. Estimert
levetid brukes til å spre innkjøps- og
oppstartskostnadene utover levetiden til utstyret
1. PRISLISTE
© PA Knowledge Limited 201742
• Neste steg er å registrere brukere av
velferdsteknologi i systemet. Brukerregistrering
utføres ved å trykke på "Hovedmeny" deretter
"Registrer ny bruker".
• 1. Fyll inn brukerinformasjon og kostnader, og
huk av for gjeldende teknologivalg for den
aktuelle bruker. Det er viktig at hver bruker har en
unik bruker-ID
• 2. Trykk på «Estimer gevinst» for å undersøke i
hvilken grad velferdsteknologi vil kunne medføre
en kostnadsbesparelse i tilknytting til den aktuelle
bruker
• 3. Trykk på «Registrer bruker» for å lagre
brukeren i systemet
2. BRUKERREGISTRERING
© PA Knowledge Limited 201743
• 1. Gå til "Månedlig registrering" og før inn antall besøk
som er gjort hos bruker denne måneden
• 2. Før så inn hvor mange dager med
institusjonsopphold som har blitt unngått for den
aktuelle bruker grunnet velferdsteknologi. Før kun inn
informasjon i dette feltet hvis det med sikkerhet kan
sies hvor mange dager med institusjonsopphold som
har blitt unngått
• 3. Før til slutt inn hvor fornøyd bruker er med å få levert
tjenester med velferdsteknologi
3. MÅNEDLIG REGISTERING
For å sammenligne potensiell tidsbesparelse med den faktiske tidsbesparelsen som velferdsteknologi har
medført, kreves registrering av antall besøk og antall unngåtte dager med institusjonsplass for hver aktuelle
bruker per måned.
© PA Knowledge Limited 201744
• I resultatfanene estimeres og illustreres potensielle
tids- og kostnadsbesparelser for alle brukere
samlet. Figurene og grafene kan brukes som
utgangspunkt for utforming av
gevinstrealiseringsrapporter. Resultatene
omhandler:
• • Spart tid på unngåtte besøk
• • Spart kostnad for unngåtte besøk
• • Totale gevinster for velferdsteknologi per måned
• • Brukertilfredshet
4. RESULTATER
© PA Knowledge Limited 201746
Kvalitetsmåling - eksempel fra Østre Agder
© PA Knowledge Limited 201747
GEVINSTREALISERINGSPROSESS I DAGLIG DRIFT
Identifisere
potensielle brukere
Beslutningspunkt:
velferdsteknologi
eller ordinær
tjeneste?
Overgang til daglig
drift etter test-
periode
MÅ
L
Identifisere brukere til velferdsteknologi
Gevinstkartlegging InstallasjonEvaluere, måle og
følge opp
Hensikt Hensikt Hensikt Hensikt
• Identifisere
potensielle brukere
av velferdsteknologi
• Kartlegge gevinster
per bruker, avdekke
ressursbruk og grovt
estimere gevinster
• Vurdere gevinster
mot kostnader
• Installere velferds-
teknologi hos bruker
• Gi god opplæring
• Tilrettelegge for
gevinstoppfølging
• Gjennomføre test-
periode
• Evaluere og følge
opp over tid
• Korrigere ved avvik
• Realisere gevinstene
Vite om kommunen
og bruker oppnår
planlagte gevinster
© PA Knowledge Limited 201748
Gjennomgå utdelt prosess for
gevinstrealisering. Gi innspill på hvert av de
fire stegene:
- Hvem bør ha ansvar for hva i din kommune på
hvert av stegene?
- Hva skal til for å implementere prosessen i din
kommune?
Gruppeoppgave
45 min
Takk for meg!