*VASA PREVIA

Condición en la cual vasos placentarios cruzan el segmento uterino por debajo

de presentación

Ocurre como resultado de que vasos velamentosos cruzan por el segmento

uterino debido a una inserción velamentosa del cordón

Situación en la cual el cordón umbilical se inserta en las membranas ovulares en vez del tejido placentario (vasa previa tipo I), o por el cruce de vasos fetales entre uno o mas lobulosaccesorios de la placenta (vasa previa tipo II)

D

E

F

I

N

I

C

I

O

N

*A, Vasa previa tipo I, debida a inserción velamentosa.

*B, Vasa previa tipo II, debida a cotiledones aberrrantes

*Varia entre 1,5-

4:10.000 nv , de los

cuales aprox un 10%

son en embarazos

múltiples.

Incidencia en embarazos

con técnicas de

reproducción asistida,

fertilización in vitro

**Durante el examen de rutina del 2 T,es

posible identificar con precisión el sitio

de inserción del cordón umbilical en la

placenta.

*Casos en que se sospechosos , para

confirmar el diagnostico

screening de vasa

previa

Ultrasonografía

Doppler color y

pulsado

Ultrasonografico

transvaginal

Ultrasonido

transvaginal a las 23

semanas muestra

vasos cruzando el

segmento uterino. El

embarazo fue

obtenido con técnicas

de reproducción

asistida

CAUSAS

Inserción

velamentosa

del cordón

umbilical

Presencia de

vasos que

pasan entre

lobulos de la

placenta

Placenta

bilobulas

Cotiledoes

aberrantes

Fenómenos de

trofotofismo

Si hay inserción de

cordón en

cotiledones en

Desaparición

de tejido

vellositario

Inserción de

cordon en

membranas

VASA

PREVIA

FR

Placenta de inserción

baja

Vasos cercanos al cuello uterina

Embarazos múltiples

Placenta previa

Inserción velamentosadel cordón umbilical

Placentas bilobuladas

*

Comp periodo postnatal:

Prematuridad exterma, displasia

b-p, taquipnea transitoria, SDRS

Mortalidad perinatal 60%/3%

Hemorragia fetal masiva-> shock hipovolémico -> asfixia-> muerte

perinatal

Ruptura de vs fetalesPrincipal complicación

Secundarios a anemia

fetal : shock

hipovolemico o comp

por TS

*

*.

EL resultado perinatal :97% - 44%, cuando secuenta con eldiagnostico prenatal y serealiza una cesareaelectiva alrededor de las35 semanas de gestación

Si hay indicios de parto prematuro o sospecha de ruptura de membranas, esta fecha debe adelantarse de acuerdo a las condiciones clínicas

Hospitalización entre las30-32 sem de embarazopara vigilar la apariciónde signos premonitoriosde complicaciones,previa inducción demaduración pulmonar