Varón de 55 años.

Antecedente: cirugía abdominal en 2008.

Metástasis hepáticas en enero 2010.

Valoración de respuesta al tratamiento.

CASO 6

2009.Previo a cirugía

MAYO 2010

SEPTIEMBRE 2010

NOVIEMBRE 2010

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GIST GÁSTRICO CON METÁSTASIS HEPÁTICAS.

• Propiedades inmunohistoquímicas específicas, expresan un R de membrana para el factor de crecimiento de la tirosin kinasa (receptor KIT). 

• Tto: imatinib, inihibor selectivo de la tirosin kinasa. Efectivo disminuyendo el volumen tumoral y mejorando la SPV.

•Valoración de la respuesta RECIST no recoge cambios biológicos que ocurren con la terapia molecular antineoplásica.

•Choi et al, demostraron que la disminución del coeficiente de atenuación (U.H), la mejoría en el número y tamaño de las lesiones, el grado de captación de contraste, y la presencia o ausencia de vasos y nódulos tumorales se correlacionaba con una buena respuesta por PET.

Criterios de repuesta CHOI

RC Desaparición de todas las lesiones. Sin nuevas lesiones.

RP Disminución del tamaño >10% o disminución densidad (UH) >15% TC Sin nuevas lesiones. Sin progresión obvia de enfermedad no medible.

EE No se encuentran criterios de RC,RP ó PE. Sin deterioro clínico atribuibles a la progresión tumoral.

PE Aumento del tamaño >10% y no se encuentran criterios de RP por densidad de tumor en TC. Nuevas lesiones. Nuevos nódulos intratumorales.