van diseasemanagement naar gezondheidsmanagement · gezondheidsmanagement drie jaar ervaring in de...
TRANSCRIPT
![Page 1: Van Diseasemanagement naar Gezondheidsmanagement · Gezondheidsmanagement Drie jaar ervaring in de praktijk van Diseasemanagement 29 juni 2012 Stannie Driessen. Opbouw 1. Ontwikkelingen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081523/5ffea18939c8644be56633eb/html5/thumbnails/1.jpg)
Van Diseasemanagement naar
Gezondheidsmanagement
Drie jaar ervaring in de praktijk van Diseasemanagement
29 juni 2012Stannie Driessen
![Page 2: Van Diseasemanagement naar Gezondheidsmanagement · Gezondheidsmanagement Drie jaar ervaring in de praktijk van Diseasemanagement 29 juni 2012 Stannie Driessen. Opbouw 1. Ontwikkelingen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081523/5ffea18939c8644be56633eb/html5/thumbnails/2.jpg)
Opbouw
1. Ontwikkelingen en publicaties in de afgelopen
12 maanden
2. De Praktijk van Diseasemanagement: Lessen
geleerd in het ZonMw programma
Diseasemanagement Chronische ziekten
(DMCZ)
3. Een andere focus voor de toekomst?
![Page 3: Van Diseasemanagement naar Gezondheidsmanagement · Gezondheidsmanagement Drie jaar ervaring in de praktijk van Diseasemanagement 29 juni 2012 Stannie Driessen. Opbouw 1. Ontwikkelingen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081523/5ffea18939c8644be56633eb/html5/thumbnails/3.jpg)
Ontwikkelingen in chronische zorg
• Forse toename aantal chronische
zieken en multimorbiditeit
• 25-50% van ziekten is te wijten aan
omgevings- en gedragsfactoren
• Therapietrouw bij chronisch zieken
is laag (30%)
• Chronisch zieken zijn
verantwoordelijk voor een groot
deel van de zorguitgaven
![Page 4: Van Diseasemanagement naar Gezondheidsmanagement · Gezondheidsmanagement Drie jaar ervaring in de praktijk van Diseasemanagement 29 juni 2012 Stannie Driessen. Opbouw 1. Ontwikkelingen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081523/5ffea18939c8644be56633eb/html5/thumbnails/4.jpg)
Adviezen RVZ
1. Zorg voor je
Gezondheid!: van ZZ
naar GG
2. Preventie van
welvaartziekten: 25%
van welvaartziekten
veroorzaakt door
leefstijl
3. Redzaam ouder: zorg
voor niet-redzame
ouderen vraagt om
voorzorg voor iedereen
![Page 5: Van Diseasemanagement naar Gezondheidsmanagement · Gezondheidsmanagement Drie jaar ervaring in de praktijk van Diseasemanagement 29 juni 2012 Stannie Driessen. Opbouw 1. Ontwikkelingen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081523/5ffea18939c8644be56633eb/html5/thumbnails/5.jpg)
The Innovator’s Prescription
Clayton M. Christensen
Naar een driedeling in
bedrijfsmodellen
1. Onderzoekszorg
2. Gekende zorg
3. Chronische zorg in
netwerken
![Page 6: Van Diseasemanagement naar Gezondheidsmanagement · Gezondheidsmanagement Drie jaar ervaring in de praktijk van Diseasemanagement 29 juni 2012 Stannie Driessen. Opbouw 1. Ontwikkelingen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081523/5ffea18939c8644be56633eb/html5/thumbnails/6.jpg)
De Praktijk van DiseasemanagementLessen geleerd in het ZonMw programma DMCZ
• 2008: Start ZonMw
programma DMCZ
• 24 onderzoeksprojecten, 22
praktijkprojecten
• Begeleiding door Vilans en
PICASSO voor COPD
• Wetenschappelijke evaluatie
door iBMG/EUR
• Chronic Care Model als basis
• Speciale aandacht voor ICT,
Zelfmanagement en
Comorbiditeit
![Page 7: Van Diseasemanagement naar Gezondheidsmanagement · Gezondheidsmanagement Drie jaar ervaring in de praktijk van Diseasemanagement 29 juni 2012 Stannie Driessen. Opbouw 1. Ontwikkelingen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081523/5ffea18939c8644be56633eb/html5/thumbnails/7.jpg)
Chronic Care Model
![Page 8: Van Diseasemanagement naar Gezondheidsmanagement · Gezondheidsmanagement Drie jaar ervaring in de praktijk van Diseasemanagement 29 juni 2012 Stannie Driessen. Opbouw 1. Ontwikkelingen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081523/5ffea18939c8644be56633eb/html5/thumbnails/8.jpg)
Vanuit patiëntenperspectief?
![Page 9: Van Diseasemanagement naar Gezondheidsmanagement · Gezondheidsmanagement Drie jaar ervaring in de praktijk van Diseasemanagement 29 juni 2012 Stannie Driessen. Opbouw 1. Ontwikkelingen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081523/5ffea18939c8644be56633eb/html5/thumbnails/9.jpg)
Ambities gerealiseerd in 2012?
• Erg optimistisch bij de start
• Op alle onderdelen CCM vooruitgang
• Veel gerealiseerd door inzet, bevlogenheid en
creativiteit projectteams
• Ambities moeilijk te realiseren zonder
de juiste randvoorwaarden
![Page 10: Van Diseasemanagement naar Gezondheidsmanagement · Gezondheidsmanagement Drie jaar ervaring in de praktijk van Diseasemanagement 29 juni 2012 Stannie Driessen. Opbouw 1. Ontwikkelingen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081523/5ffea18939c8644be56633eb/html5/thumbnails/10.jpg)
Context & randvoorwaarden
2009:
• Programmatische
aanpak
• Ziekte-specifiek
• Alleen financiering
voor diabetes
• ICT nog niet op orde
• Lage organisatiegraad
1e lijn
2012:
• Geïntegreerde zorg
dicht bij huis
• Ziekte-overstijgend
• Ruimere financierings-
mogelijkheden
• ICT mogelijkheden in
HIS/KIS toegenomen?
• Lage organisatiegraad
1e lijn
![Page 11: Van Diseasemanagement naar Gezondheidsmanagement · Gezondheidsmanagement Drie jaar ervaring in de praktijk van Diseasemanagement 29 juni 2012 Stannie Driessen. Opbouw 1. Ontwikkelingen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081523/5ffea18939c8644be56633eb/html5/thumbnails/11.jpg)
Ervaringen praktijkprojecten op
onderdelen CCM
1. Ontwerp zorgproces
• Centrale zorgverlener cruciaal
• Zorgprogramma staat!
• Multidisciplinair werken
vraagt meer aandacht
![Page 12: Van Diseasemanagement naar Gezondheidsmanagement · Gezondheidsmanagement Drie jaar ervaring in de praktijk van Diseasemanagement 29 juni 2012 Stannie Driessen. Opbouw 1. Ontwikkelingen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081523/5ffea18939c8644be56633eb/html5/thumbnails/12.jpg)
Ervaringen praktijkprojecten op
onderdelen CCM
2. Beslissingsondersteuning
• Veel geïnvesteerd in nascholing
• POH/verpleegkundige gegroeid in hun rol
• Zorgstandaarden ontoereikend bij multimorbiditeit
![Page 13: Van Diseasemanagement naar Gezondheidsmanagement · Gezondheidsmanagement Drie jaar ervaring in de praktijk van Diseasemanagement 29 juni 2012 Stannie Driessen. Opbouw 1. Ontwikkelingen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081523/5ffea18939c8644be56633eb/html5/thumbnails/13.jpg)
Ervaringen praktijkprojecten op
onderdelen CCM
3. Zelfmanagement
• Veel geïnvesteerd in randvoorwaarden
• Cultuurverandering bij professional
en patiënt gestart
• Welzijnsproblematiek
vaak dominant
![Page 14: Van Diseasemanagement naar Gezondheidsmanagement · Gezondheidsmanagement Drie jaar ervaring in de praktijk van Diseasemanagement 29 juni 2012 Stannie Driessen. Opbouw 1. Ontwikkelingen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081523/5ffea18939c8644be56633eb/html5/thumbnails/14.jpg)
Ervaringen praktijkprojecten op
onderdelen CCM
4. Informatiesysteem
• Selectie en implementatie van
ICT systeem vergt een lange adem
• Keuze KIS moet aansluiten op werkwijze in de regio
• Patiënten portals benutten om patiënt regie te geven
![Page 15: Van Diseasemanagement naar Gezondheidsmanagement · Gezondheidsmanagement Drie jaar ervaring in de praktijk van Diseasemanagement 29 juni 2012 Stannie Driessen. Opbouw 1. Ontwikkelingen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081523/5ffea18939c8644be56633eb/html5/thumbnails/15.jpg)
Ervaringen praktijkprojecten op
onderdelen CCM
5. Externe relaties/financiering
• Integrale bekostiging is geen vanzelfsprekendheid
• Vanaf 2012: steeds vaker ketenfinanciering
![Page 16: Van Diseasemanagement naar Gezondheidsmanagement · Gezondheidsmanagement Drie jaar ervaring in de praktijk van Diseasemanagement 29 juni 2012 Stannie Driessen. Opbouw 1. Ontwikkelingen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081523/5ffea18939c8644be56633eb/html5/thumbnails/16.jpg)
Conclusie
• Mooie resultaten en lessen in alle projecten
• Nog geen integrale zorg op alle onderdelen CCM
• Perspectief van professional overheerst, (nog)
weinig aandacht voor patiëntenperspectief
• Beste resultaten bij meest haalbare onderdelen
zorgstandaard (zorgproces, ICT)
• Resultaten op zelfmanagement en
beslissingsondersteuning stagneren
![Page 17: Van Diseasemanagement naar Gezondheidsmanagement · Gezondheidsmanagement Drie jaar ervaring in de praktijk van Diseasemanagement 29 juni 2012 Stannie Driessen. Opbouw 1. Ontwikkelingen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081523/5ffea18939c8644be56633eb/html5/thumbnails/17.jpg)
The Innovator’s Prescription
Clayton M. Christensen
1. Onderzoekszorg
2. Gekende zorg
3. Chronische
zorg in
netwerken
![Page 18: Van Diseasemanagement naar Gezondheidsmanagement · Gezondheidsmanagement Drie jaar ervaring in de praktijk van Diseasemanagement 29 juni 2012 Stannie Driessen. Opbouw 1. Ontwikkelingen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081523/5ffea18939c8644be56633eb/html5/thumbnails/18.jpg)
Een andere focus voor de toekomst
Visie van Clayton Christensen
![Page 19: Van Diseasemanagement naar Gezondheidsmanagement · Gezondheidsmanagement Drie jaar ervaring in de praktijk van Diseasemanagement 29 juni 2012 Stannie Driessen. Opbouw 1. Ontwikkelingen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081523/5ffea18939c8644be56633eb/html5/thumbnails/19.jpg)
Een andere focus voor de toekomstVisie van Clayton Christensen
Patiënten netwerken inrichten voor
patiëntengroepen waarbij
– Gedragsverandering nodig is
– De therapietrouw laag is
– De resultaten van gedragsverandering niet
direct zichtbaar zijn
– De motivatie om de veranderen laag is
![Page 20: Van Diseasemanagement naar Gezondheidsmanagement · Gezondheidsmanagement Drie jaar ervaring in de praktijk van Diseasemanagement 29 juni 2012 Stannie Driessen. Opbouw 1. Ontwikkelingen](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081523/5ffea18939c8644be56633eb/html5/thumbnails/20.jpg)
Een andere focus voor de toekomst
1. Experimenteer met Patiëntennetwerken
2. Integrale bekostiging als tussenstap naar
populatiegerichte bekostiging
3. Niet alleen “strakker” sturen, maar vooral “integraal”
sturen
4. Ontwikkel indicatoren die “Gezondheidsmanagement”
meten