valoració per l ‘aptitud física - comb.cat · hiperglicemia g > 110 mg.dl'1 en ayunas...
TRANSCRIPT
![Page 1: Valoració per l ‘aptitud física - COMB.CAT · Hiperglicemia G > 110 mg.dl'1 en ayunas medida en dos ocasiones 6. Obesidad IMC > 30 kg.m'2 7. Sedentarismo No acumular un](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022620/5baf700e09d3f2d16a8cae53/html5/thumbnails/1.jpg)
ValoracióValoració perper l ‘aptitud físical ‘aptitud física
Dra. Mariona Dra. Mariona ViolánViolánEspecialista Medicina de l ‘ EsportEspecialista Medicina de l ‘ Esport
![Page 2: Valoració per l ‘aptitud física - COMB.CAT · Hiperglicemia G > 110 mg.dl'1 en ayunas medida en dos ocasiones 6. Obesidad IMC > 30 kg.m'2 7. Sedentarismo No acumular un](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022620/5baf700e09d3f2d16a8cae53/html5/thumbnails/2.jpg)
Aptitud ?Aptitud ?
“... the exercise biologist do not study the effect of physical activity but in reality
study the effect of reintroducing exercise into an unhealthy sedentary population that is genetically programed to expect
physical activity...”
FW Booth el al. J. Appl. Physiolo 88- 774-787.2000
![Page 3: Valoració per l ‘aptitud física - COMB.CAT · Hiperglicemia G > 110 mg.dl'1 en ayunas medida en dos ocasiones 6. Obesidad IMC > 30 kg.m'2 7. Sedentarismo No acumular un](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022620/5baf700e09d3f2d16a8cae53/html5/thumbnails/3.jpg)
ObjectiusObjectius de la de la valoracióvaloració
•• DeterminarDeterminar l’estatl’estat dede salutsalut•• Determinar el Determinar el nivellnivell d’adaptaciód’adaptació a l ‘a l ‘ esforçesforç•• PrevencióPrevenció lesionslesions / / malaltiesmalalties•• ParticipacióParticipació dede l’esport situacions patològiquesl’esport situacions patològiques•• Motivació Motivació -- AdherènciaAdherència•• EstablimentEstabliment de la de la relaciórelació::
•• metgemetge –– esportistaesportista -- (entrenador)(entrenador)
![Page 4: Valoració per l ‘aptitud física - COMB.CAT · Hiperglicemia G > 110 mg.dl'1 en ayunas medida en dos ocasiones 6. Obesidad IMC > 30 kg.m'2 7. Sedentarismo No acumular un](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022620/5baf700e09d3f2d16a8cae53/html5/thumbnails/4.jpg)
GrupsGrups
•• Nens Nens i i esportesport d’d’ iniciacióiniciació
•• NensNens i i esportesport de de tecnificaciótecnificació
![Page 5: Valoració per l ‘aptitud física - COMB.CAT · Hiperglicemia G > 110 mg.dl'1 en ayunas medida en dos ocasiones 6. Obesidad IMC > 30 kg.m'2 7. Sedentarismo No acumular un](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022620/5baf700e09d3f2d16a8cae53/html5/thumbnails/5.jpg)
GrupsGrups
•• JovesJoves i i esportesport de de tempstemps de de lleurelleure
•• JovesJoves i i esportesport de de competiciócompetició
•• JovesJoves i i esportesport d’alt nivelld’alt nivell
![Page 6: Valoració per l ‘aptitud física - COMB.CAT · Hiperglicemia G > 110 mg.dl'1 en ayunas medida en dos ocasiones 6. Obesidad IMC > 30 kg.m'2 7. Sedentarismo No acumular un](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022620/5baf700e09d3f2d16a8cae53/html5/thumbnails/6.jpg)
GrupsGrups
•• AdultsAdults i i esportesport de de lleurelleure
•• AdultsAdults i i esportesport competiciócompetició
![Page 7: Valoració per l ‘aptitud física - COMB.CAT · Hiperglicemia G > 110 mg.dl'1 en ayunas medida en dos ocasiones 6. Obesidad IMC > 30 kg.m'2 7. Sedentarismo No acumular un](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022620/5baf700e09d3f2d16a8cae53/html5/thumbnails/7.jpg)
GrupsGrups
•• GentGent grangran
•• PatologiesPatologies i col.i col.lectiuslectiusespecialsespecials
![Page 8: Valoració per l ‘aptitud física - COMB.CAT · Hiperglicemia G > 110 mg.dl'1 en ayunas medida en dos ocasiones 6. Obesidad IMC > 30 kg.m'2 7. Sedentarismo No acumular un](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022620/5baf700e09d3f2d16a8cae53/html5/thumbnails/8.jpg)
Entrevista mèdica i valoració funcionalEntrevista mèdica i valoració funcional
•• Antecedents patològicsAntecedents patològics•• Antecedents familiarsAntecedents familiars•• Antecedents esportiusAntecedents esportius•• Antecedents d’hàbitsAntecedents d’hàbits•• Al.Al.lergieslergies•• VacunesVacunes•• H.H.TóxicsTóxics•• Lesions esportivesLesions esportives•• Tractament actualTractament actual•• Utilització Utilització ortesiortesi , ulleres, , ulleres,
protesiprotesi….….
•• ObjectiusObjectius
![Page 9: Valoració per l ‘aptitud física - COMB.CAT · Hiperglicemia G > 110 mg.dl'1 en ayunas medida en dos ocasiones 6. Obesidad IMC > 30 kg.m'2 7. Sedentarismo No acumular un](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022620/5baf700e09d3f2d16a8cae53/html5/thumbnails/9.jpg)
Exploració mèdica i valoració funcionalExploració mèdica i valoració funcional
•• Exploració per aparellsExploració per aparells•• LocomotorLocomotor•• CardioCardio vascularvascular
•• Valoració Valoració mèdicomèdico--esportivaesportiva•• Autorització Autorització médicamédica//situaciónsituación
actualactual•• Tolerància a l’exerciciTolerància a l’exercici•• Estil de vidaEstil de vida•• Antecedents esportiusAntecedents esportius•• Esport actual / nivell d’ activitatEsport actual / nivell d’ activitat•• FACTORS RCFACTORS RC•• OBJETIUS / OBJETIUS / espectativesespectatives
•• Valoració funcionalValoració funcional•• DinamometriaDinamometria•• CineantropometriaCineantropometria•• T. T. FlexibilidadFlexibilidad•• Prova d’ esforç Prova d’ esforç
•• VOVO22maxmax•• FC FC màxmàx•• FC recFC rec•• Evolució PAEvolució PA•• Fatigabilitat Fatigabilitat
(E. (E. BorgBorg))
![Page 10: Valoració per l ‘aptitud física - COMB.CAT · Hiperglicemia G > 110 mg.dl'1 en ayunas medida en dos ocasiones 6. Obesidad IMC > 30 kg.m'2 7. Sedentarismo No acumular un](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022620/5baf700e09d3f2d16a8cae53/html5/thumbnails/10.jpg)
Factores de Factores de riesgoriesgo cardiovascularcardiovascular
1. Historia familiar IAM, Angor, Muerte súbita antes de los 55 a. hombres o 65 a. en mujeres
2. Tabaco Fumadores o exfumadores de menos de 6 meses
3. HTA TAS > 140 o TAD > 90 medida en dos ocasiones. En tratamientot antihipertensivo
4. Hipercolesterolemia CT > 200 mg.dl'1 , HDL < 40 mg.dl'1,
En tratamiento farmacológico 5. Hiperglicemia G > 110 mg.dl'1 en ayunas medida en
dos ocasiones 6. Obesidad IMC > 30 kg.m'2
7. Sedentarismo No acumular un mínino de 30 min al dia de activitat
![Page 11: Valoració per l ‘aptitud física - COMB.CAT · Hiperglicemia G > 110 mg.dl'1 en ayunas medida en dos ocasiones 6. Obesidad IMC > 30 kg.m'2 7. Sedentarismo No acumular un](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022620/5baf700e09d3f2d16a8cae53/html5/thumbnails/11.jpg)
EstratificaciónEstratificación de de riesgoriesgo (ACSM 2000)(ACSM 2000)
Clasificación Criterio
Bajo Riesgo Hombres < 45 a. Mujeres < 55a. Asintomáticos y no más de un factor de riesgo cardiovascular
Riesgo Moderado
Hombres > 45 a. Mujeres > 55 a. o de cualquier edatd con dos o mas factores de riesgo
Alto Riesgo Personas con sintomas de enfermedad cardiovascular o pulmonar o, ya diagnosticadas de enfermedad cardiovasculars, pulmonars o metabólica.
![Page 12: Valoració per l ‘aptitud física - COMB.CAT · Hiperglicemia G > 110 mg.dl'1 en ayunas medida en dos ocasiones 6. Obesidad IMC > 30 kg.m'2 7. Sedentarismo No acumular un](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022620/5baf700e09d3f2d16a8cae53/html5/thumbnails/12.jpg)
ExploracióExploració físicafísica•• ExploracióExploració perper aparellsaparells::
•• cardiovascular cardiovascular ( PA, FC, ( PA, FC, polsospolsos, ECG), ECG)•• Pulmonar (Pulmonar (espirometriaespirometria))•• abdominal abdominal •• neurologicaneurologica•• locomotorlocomotor (BA, BM, cintura escapular i (BA, BM, cintura escapular i pèlvicapèlvica, ,
peuspeus, EE, columna), EE, columna)•• inspeccióinspecció de de pellpell i i fàneresfàneres
•• antropometriaantropometria ( ( pespes, talla, , talla, predicciópredicció tallatalla, , % g, % g, %m, %o)%m, %o)
![Page 13: Valoració per l ‘aptitud física - COMB.CAT · Hiperglicemia G > 110 mg.dl'1 en ayunas medida en dos ocasiones 6. Obesidad IMC > 30 kg.m'2 7. Sedentarismo No acumular un](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022620/5baf700e09d3f2d16a8cae53/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Valoració per l ‘aptitud física - COMB.CAT · Hiperglicemia G > 110 mg.dl'1 en ayunas medida en dos ocasiones 6. Obesidad IMC > 30 kg.m'2 7. Sedentarismo No acumular un](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022620/5baf700e09d3f2d16a8cae53/html5/thumbnails/14.jpg)
JointJoint NationalNational CommitteeCommittee (USA)(USA)
Hypertension 2003; 42: 1206
![Page 15: Valoració per l ‘aptitud física - COMB.CAT · Hiperglicemia G > 110 mg.dl'1 en ayunas medida en dos ocasiones 6. Obesidad IMC > 30 kg.m'2 7. Sedentarismo No acumular un](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022620/5baf700e09d3f2d16a8cae53/html5/thumbnails/15.jpg)
Valoració de la Força i FlexibilitatValoració de la Força i Flexibilitat
Es una mesura relacionada amb la forma física il’ estat de salut.
Correctes nivells de força i flexibilitat muscular :
Risc de lumbàlgiesRisc de fractures òssiesRisc de patir lesions musculars
![Page 16: Valoració per l ‘aptitud física - COMB.CAT · Hiperglicemia G > 110 mg.dl'1 en ayunas medida en dos ocasiones 6. Obesidad IMC > 30 kg.m'2 7. Sedentarismo No acumular un](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022620/5baf700e09d3f2d16a8cae53/html5/thumbnails/16.jpg)
PruebaPrueba de de esfuerzoesfuerzoOMS:•¨...El principal motivo para realizar una PE es el de determinar la respuesta individual que se presenta en respuesta a un esfuerzo y la estimación de su nivel de condición física en la vida cotidiana o en situación laboral…¨
•La interpretación de la prueba de esfuerzo no solo va dirigida para seguir el control del entrenamiento de atletas. Los resultados nos dan una interpretación clínica para la detección de :
• Enfermedades Cardiovasculares• Respuestas ECG anómalas• Alteraciones Pulmonars• Mala adaptación al ejercicio (Ex: Miopatias)• Respuesta Hipertensiva
![Page 17: Valoració per l ‘aptitud física - COMB.CAT · Hiperglicemia G > 110 mg.dl'1 en ayunas medida en dos ocasiones 6. Obesidad IMC > 30 kg.m'2 7. Sedentarismo No acumular un](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022620/5baf700e09d3f2d16a8cae53/html5/thumbnails/17.jpg)
Prova d’ esforç Prova d’ esforç •Directe •Indirecte
•Màximal•Submàximal
•Diferents protocols
•Diferents ergómetres
![Page 18: Valoració per l ‘aptitud física - COMB.CAT · Hiperglicemia G > 110 mg.dl'1 en ayunas medida en dos ocasiones 6. Obesidad IMC > 30 kg.m'2 7. Sedentarismo No acumular un](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022620/5baf700e09d3f2d16a8cae53/html5/thumbnails/18.jpg)
Prova d’ esforç Prova d’ esforç
La resposta cardiorespiratòria a l’ exercici és un factor relacionat amb la SALUT
1.Una mala resposta CV està relacionada amb increment del
risc de mortalitat (malatía cardiovascular)
2.Amb la millora de la capacitat cardiorespiratòria, disminueix la
mortalitat
![Page 19: Valoració per l ‘aptitud física - COMB.CAT · Hiperglicemia G > 110 mg.dl'1 en ayunas medida en dos ocasiones 6. Obesidad IMC > 30 kg.m'2 7. Sedentarismo No acumular un](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022620/5baf700e09d3f2d16a8cae53/html5/thumbnails/19.jpg)
Prova d’ esforçProva d’ esforç
![Page 20: Valoració per l ‘aptitud física - COMB.CAT · Hiperglicemia G > 110 mg.dl'1 en ayunas medida en dos ocasiones 6. Obesidad IMC > 30 kg.m'2 7. Sedentarismo No acumular un](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022620/5baf700e09d3f2d16a8cae53/html5/thumbnails/20.jpg)
“Aptitud”“Aptitud” perper personespersones amb amb patologiapatologia
•• S.S. DadesDades SSubjectivesubjectives•• O.O. DadesDades OObjectivesbjectives•• A.A. VValoracióaloració•• P.P. AptitudAptitud perper un un pplala terapeuticterapeutic
![Page 21: Valoració per l ‘aptitud física - COMB.CAT · Hiperglicemia G > 110 mg.dl'1 en ayunas medida en dos ocasiones 6. Obesidad IMC > 30 kg.m'2 7. Sedentarismo No acumular un](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022620/5baf700e09d3f2d16a8cae53/html5/thumbnails/21.jpg)
SOSOAPAP
•• DadesDades subjectivessubjectives
•• Simptomes Simptomes i i problemesproblemes referitsreferits
•• AntecedentsAntecedents esportiusesportius•• LesionsLesions•• …………
•• DadesDades objectivesobjectives
•• ProvaProva d’d’ esforçesforç•• TestTest de de forçaforça•• TestTest de de flexibilitatflexibilitat•• TestTest neuromuscularneuromuscular•• TestTest d’d’ habilitathabilitat ii
coordinaciócoordinació•• PA, FC, PA, FC, AnaliticaAnalitica•• ….….
![Page 22: Valoració per l ‘aptitud física - COMB.CAT · Hiperglicemia G > 110 mg.dl'1 en ayunas medida en dos ocasiones 6. Obesidad IMC > 30 kg.m'2 7. Sedentarismo No acumular un](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022620/5baf700e09d3f2d16a8cae53/html5/thumbnails/22.jpg)
SOSOAPAP
•• VValoracióaloració ((AAssessmentssessment))
•• ExploracióExploració i i provesprovesorientadesorientades perper les les dadesdades subjectivessubjectives
•• Generar una Generar una llista llista de de problemesproblemes especificsespecificsconstatatsconstatats
•• AApptituttitut perper el el PPlan lan
•• Les Les accionsaccions per per tractamenttractament o plan a o plan a seguir seguir
![Page 23: Valoració per l ‘aptitud física - COMB.CAT · Hiperglicemia G > 110 mg.dl'1 en ayunas medida en dos ocasiones 6. Obesidad IMC > 30 kg.m'2 7. Sedentarismo No acumular un](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022620/5baf700e09d3f2d16a8cae53/html5/thumbnails/23.jpg)
Valorar la “aptitud” si :Valorar la “aptitud” si :
•• EfectesEfectes de la de la medicaciómedicació•• dosidosi respostaresposta de l ‘de l ‘ exerciciexercici (( objectiu objectiu
desitjatdesitjat ,, tipustipus,, intensitatintensitat ,, duracióduració iifrequenciafrequencia))
•• RiscRisc de l ‘de l ‘exerciciexercici•• CostCost--beneficibenefici
![Page 24: Valoració per l ‘aptitud física - COMB.CAT · Hiperglicemia G > 110 mg.dl'1 en ayunas medida en dos ocasiones 6. Obesidad IMC > 30 kg.m'2 7. Sedentarismo No acumular un](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022620/5baf700e09d3f2d16a8cae53/html5/thumbnails/24.jpg)
Volum d’ activitat física i beneficisVolum d’ activitat física i beneficis
?? Grafica Grafica #1#1
The Canadian Physical Activity, Fitness and Lifestyle: CSEP’s Plan for healthy active living, 1998
![Page 25: Valoració per l ‘aptitud física - COMB.CAT · Hiperglicemia G > 110 mg.dl'1 en ayunas medida en dos ocasiones 6. Obesidad IMC > 30 kg.m'2 7. Sedentarismo No acumular un](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022620/5baf700e09d3f2d16a8cae53/html5/thumbnails/25.jpg)
RiscRisc--BeneficiBenefici i i CostCost--BeneficiBenefici
•• RiscRisc perper la la malaltiamalaltia
•• RiscRisc perper l’ exercicil’ exercici
•• RiscRisc perper malatiamalatia--activitatactivitat
•• CostCost--BeneficiBenefici
![Page 26: Valoració per l ‘aptitud física - COMB.CAT · Hiperglicemia G > 110 mg.dl'1 en ayunas medida en dos ocasiones 6. Obesidad IMC > 30 kg.m'2 7. Sedentarismo No acumular un](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022620/5baf700e09d3f2d16a8cae53/html5/thumbnails/26.jpg)
ABANS DE DONAR APTITUD D’ UN PROGRAMA ABANS DE DONAR APTITUD D’ UN PROGRAMA D’ EXERCICID’ EXERCICI
•• PrescripcióPrescripció mèdicamèdica•• MotivacióMotivació•• AdherènciaAdherència• NO tottot pasa pasa perper un un gimnàsgimnàs•• Donar Donar explicacionsexplicacions•• Supervisar materialSupervisar material
![Page 27: Valoració per l ‘aptitud física - COMB.CAT · Hiperglicemia G > 110 mg.dl'1 en ayunas medida en dos ocasiones 6. Obesidad IMC > 30 kg.m'2 7. Sedentarismo No acumular un](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022620/5baf700e09d3f2d16a8cae53/html5/thumbnails/27.jpg)
Aptitud:Aptitud: es la es la disposiciódisposició natural o adquirida natural o adquirida perper realiltzarrealiltzar alguna cosaalguna cosa
Diccionari Enciclopèdic de Medicina, Acadèmia ciències mèdiques Catlunya i Balears
![Page 28: Valoració per l ‘aptitud física - COMB.CAT · Hiperglicemia G > 110 mg.dl'1 en ayunas medida en dos ocasiones 6. Obesidad IMC > 30 kg.m'2 7. Sedentarismo No acumular un](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022620/5baf700e09d3f2d16a8cae53/html5/thumbnails/28.jpg)
PerPer quèquè??
ComCom??
QuanQuan??
![Page 29: Valoració per l ‘aptitud física - COMB.CAT · Hiperglicemia G > 110 mg.dl'1 en ayunas medida en dos ocasiones 6. Obesidad IMC > 30 kg.m'2 7. Sedentarismo No acumular un](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022620/5baf700e09d3f2d16a8cae53/html5/thumbnails/29.jpg)
Art i ciència de la prescripció d’ exerciciArt i ciència de la prescripció d’ exercici
•No ser estricte
•Ser creatiu, flexible i hàbil d’ adaptar l’exercici a l’ esportista
•Combinar ciència i “art” incrementa la possibilidad d’adherència al programa d’exercici