vaginisme 0502091 5 février 2009 soirée gynécologie
TRANSCRIPT
VAGINISME 050209 1
5 février 2009
Soirée gynécologie
VAGINISME 050209 2
Vaginisme (s)
Troubles de la réceptivité féminine
VAGINISME 050209 3
Définitions
vaginismes
réceptivité sexuelle féminine
VAGINISME 050209 4
C’est la capacité qu’a développé chaque femme à recevoir dans son
vagin • un pénis
• un doigt
• un objet
Cette capacité demande un minimum d’excitation, une adhésion : cognitive, émotionnelle
Définition réceptivité sexuelle féminine
VAGINISME 050209 5
Elle est développementale à partir :
des jeux sexuels de l’enfance
de l’exploration des organes génitaux des expériences excitatoires
seule
ou avec partenaire
VAGINISME 050209 6
C’est la fermeture réflexe de l’entrée du vagin
Cette fermeture AUTOMATIQUE se fait grâce au jeu des muscles du périnée
Définition vaginismes
VAGINISME 050209 7
Qu’est ce que la réceptivité féminine
(réceptivité vaginale)
VAGINISME 050209 8
C’est la capacité qu’a toute femme à pouvoir avoir un vagin « perméable » en dehors de l’excitation
sexuelle vagin examinable (vagin fonctionne pour l’examen, pour les soins) vagin dans lequel elle introduit des tampons, des médicaments (ovules, canules) un sextoys
VAGINISME 050209 9
lors de l’excitation sexuelle
seule : par auto-stimulation
avec un partenaire • doigts• la langue• le pénis• sex-toys
VAGINISME 050209 10
Un vagin fonctionnel dans la non excitation ne veut pas dire vagin réceptif du pénis même s’il y a EXCITATION SEXUELLE
VAGINISME 050209 11
1°) l’excitation sexuelle permet par les différentes réactions qui l’accompagne :
une lubrification une mise en route des réactions vaginales pouvant aboutir à une pénétration : malgré cela il peut y avoir non possibilité de pénétration
VAGINISME 050209 12
2°) que faut-il pour qu’il y ait pénétration dans le rapport sexuel ?
un vagin pénétrable : ce n’est pas suffisant
une adhésion de la femme à recevoir le pénis
VAGINISME 050209 13
Dés que nous parlons de réceptivité sexuelle de la femme, nous sommes dans le registre de la fonctionnalité sexuelle Cette fonctionnalité est une fonctionnalité personnelle, et relationnelle
VAGINISME 050209 14
la potentialité du
vagin à Excitation sexuelle sensations
Codifiées
non codifiées
Symboles
- symbolisation de soi
Passée par le crible des
- émotions- de l’image que la femme à d’elle
- symbolisation de l’autre
+-
VAGINISME 050209 15
Toute non réceptivité n’est pas repérable à l’examen clinique
la perméabilité vaginale :ok
à l’excitation il peut y avoir imperméabilité au pénis
VAGINISME 050209 16
Le pénis
« instrument »
« symbole » =« phallus »
VAGINISME 050209 17
Pénis : « instrument »
de la procréation : désir d’enfant ne veut pas dire possibilité de perméabilité vaginale
de la pénétration
VAGINISME 050209 18
Pénis : « symbole » =« phallus »
de la désirabilité de la femme de la masculinité du lien femme/homme
VAGINISME 050209 19
La réceptivité érotique demande l’adhésion de la femme à la pénétration dans un moment particulier qu’est l’excitation sexuelle, le plaisir sexuel Elle demande l’adhésion émotionnelle et symbolique à la pénétration du pénis
VAGINISME 050209 20
Qu’est ce qui peut causer la non réceptivité sans vrai vaginisme ? jeune fille : non expérimentée non prête mode d’excitation :
archaïque
archaicomécanique
VAGINISME 050209 21
La jeune fille sans expérience sexuelle « Les premières fois » quels
apprentissages de l’excitation ? Peur de la première fois lié à un non
savoir-être, un non savoir-faire Beaucoup de représentation : si je n’ai pas de pénétration je ne suis pas
aimable
VAGINISME 050209 22
Femme avec un mode excitatoire qui ferme le vagin
des réactions corporelles fortes Traduite comme besoin de
pénétration à partir d’un registre sensoriel qui ne permet
sexualité en alternance stimulation souvent par frottements
VAGINISME 050209 23
Vaginisme (s) : troubles de la réceptivité sexuelle = la non réceptivité PAR Fermeture réflexe du vagin
VAGINISME 050209 24
toute pénétration est impossible, fait mal malgré la forte excitation et la capacité orgastique
Vaginisme primaire
VAGINISME 050209 25
dyspareunie vulvodynie lors de chimio, cancer
Vaginisme secondaire : c’est une fermeture secondaire chez une femme auparavant fonctionnelle
VAGINISME 050209 26
Tous les vaginismes ont un point commun : c’est la « fermeture automatique » de la porte Ils sont définis par cette réalité physiologique ; par contre CETTE CONTRACTURE MUSCULAIRE N’EST PAS REPERABLE A L’EXAMEN CLINIQUE
VAGINISME 050209 27
Vaginisme secondaire souvent associées à des dyspareunies
de moins en moins de rapports après enfants femme dans un fonctionnement très
« musculaire » tout rapprochement sexuel, tout touché vécu comme un rejet
VAGINISME 050209 28
Les phobies : vaginisme primairePeurs multiformes du pénis qui peut rentrer
La peur de la peur de la peur : fantôme qui va grandir avec le temps
VAGINISME 050209 29
1° montrer que la non réceptivité féminine est une entité clinique. Elle a plusieurs facettes
Dans la non réceptivité : il a a les vaginismes
Mon objectif :
VAGINISME 050209 30
2° quand on parle de vaginisme il peut être non identifié par l’examen clinique
Mon objectif :
VAGINISME 050209 31
Vaginisme primaire : syndromes existentiels
non réceptivité due à la non construction du corps interne
Pénis = non symbolisé comme complément de la féminité interne
qui n’existe pas
VAGINISME 050209 32
par l ’angoisse d’avoir un enfant, d’être une mauvaise mère, ……
Pénis = symbole de maternité
VAGINISME 050209 33
Plusieurs degrés d’angoisse : vaginisme non identifiable par l’examen, et non curable par la chirurgie
VAGINISME 050209 34
Objectif théorique : définir la réceptivité féminine
vagin fonctionnel excitable vagin érotisé qui reçoit le pénis
vagin vécu comme lieu d’accueil pénis désiré pour combler
lien phallo-vaginal
VAGINISME 050209 35
COGNITIONS
SENSATIONS PERCEPTIONS
Composantes PERSONNELLES