LIC.ENF.MARIANELLA DIMOFF

INFLUENZA A H1N1

DATOS DEL AUTOR

MATERIAL ELABORADO POR:

MARIANELLA DIMOFF

LICENCIADA EN ENFERMERÍA DOCENTE

PAIS: URUGUAY

FECHA DE ELABORACIÓN DEL DOCUMENTO: 26 ABRIL DE 2011

BLOG: CORRESALTAYCUIDATE.BLOGSPOT.COM

DESCRIPCIÓN

LOS VIRUS INFLUENZA REPRESENTAN LA CAUSA MAS IMPORTANTE DE ATENCIÓN MÉDICA POR ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA.

AFECTA A UN IMPORTANTE SECTOR DE LA POBLACIÓN QUE INCLUYE: JÓVENES ADULTOS APARENTEMENTE SANOS ANCIANOS PERSONAS CON ENFERMEDADES CRÓNICAS

SIGLO XX

ENCONTRAMOS 3 PANDEMIAS DE INFLUENZA BIEN DOCUMENTADAS.

1918-VIRUS A H1N1 1957- VIRUS A H2N2

1968- VIRUS A H3N3

TIPO DE VIRUS INFLUENZA VIRUS A IDENTIFICADO EN 1930

SE CLASIFICA EN: AH1N1 AH2N2

AH3N3

VIRUS B IDENTIFICADO EN 1940

VIRUS C IDENTIFICADO EN 1960

VIRUS A Y B

SON LOS PRINCIPALES

RESPONSABLES DE ENFERMEDAD Y MUERTE POR INFLUENZA EN HUMANOS.

CARACTERISTICAS

DISEMINACION DE PERSONA A PERSONA

POR CONTACTO DIRECTO A TRAVÉS DE LA VÍA RESPIRATORIA (MICROGOTAS DE PLÜGGE) O POR ARTÍCULOS RECIENTEMENTE CONTAMINADOS CON SECRECIONES NASOFARÍNGEAS

CARACTERISTICAS

ALTAMENTE CONTAGIOSA EN ESPECIAL EN COMUNIDADES CERRADAS (ORFANATOS, GUARDERÍAS, ESCUELAS, INSTITUCIONES MILITARES, GERIÁTRICOS.)

CARACTERISTICAS

EN CLIMAS TEMPLADOS LOS BROTES SUELEN PRODUCIRSE EN LOS MESES DE INVIERNO. DURAN DE 4 A 8 SEMANAS EN LA COMUNIDAD.

PICO A LAS 2 SEMANAS DE COMENZADO EL BROTE.

CARACTERISTICAS

LA MAYOR TASA DE ATAQUE ES EN NIÑOS DE EDAD ESCOLAR, CON DISEMINACIÓN SECUNDARIA A ADULTOS Y OTROS NIÑOS DE LA FAMILIA. LOS NIÑOS SUELEN SER SUSCEPTIBLES DURANTE LAS EPIDEMIAS COMO EN LOS PERÍODOS ENTRE EPIDEMIAS.

CARACTERISTICAS

PUEDE AFECTAR TANTO A NIÑOS SANOS

COMO A NIÑOS INMUNODEPRIMIDOS. EL PERIODO DE MAYOR CONTAGIOSIDAD SUELE SER 24 HORAS ANTES DEL INICIO DE LOS SINTOMAS, Y DURANTE EL PERÍODO DE ESTADO. (CON SÍNTOMAS)

CUADRO CLINICO

TOS SECA

CEFALEAS (“DOLOR DE

CABEZA”)

DECAIMIENTO

MIALGIAS (DOLOR

MUSCULAR)

CUADRO CLINICO

ANCIANOS Y LACTANTES PEQUEÑOS: PUEDE COMPLICARSE CON NEUMONÍAS DE CAUSA: VIRAL Y/O BACTERIANA SOBREAGREGADAS. MAS GRAVE EN PERSONAS CON ANTECEDENTES CARDIACOS Y/O PULMONARES.

EGADAS

CUADRO CLINICO

VARIEDAD DE MANIFESTACIONES NO PULMONARES DESCRIPTAS (MENOS FRECUENTES) ENCEFALITIS MIOCARDITIS MIOSITIS INSUFICIENCIA RENAL SINDROME DE GUILLAIN-BARRÉ SÍNDROME DE REYÉ

VACUNAS CONTRA LOS VIRUS INFLUENZA

LAS VACUNAS SE OBTIENEN POR CRECIMIENTO EN EL SACO ALANTOIDEO DEL HUEVO EMBRIONADO.

VACUNAS CONTRA LOS VIRUS INFLUENZA

CARACTERISTICAS:

INMUNOGÉNICAS

SEGURAS

POCOS EFECTOS COLATERALES

VACUNAS CONTRA LOS VIRUS INFLUENZA

DOS CRITERIOS PARA LA INMUNIZACIÓN: VACUNAS A VIRUS ATENUADOS VACUNAS A VIRUS INACTIVADOS CRITERIO PREDOMINANTE: VACUNAS A VIRUS INACTIVADOS

VACUNAS CONTRA LOS VIRUS INFLUENZA

VACUNAS A VIRUS INACTIVADOS

LA INACTIVACIÓN DEL VIRUS SE HACE CON SUSTANCIAS QUÍMICAS. ACTUALMENTE SE UTILIZA EL ÉTER U OTROS SOLVENTESLIPÍDICAS.

VACUNAS CONTRA LOS VIRUS INFLUENZA

EN LA ACTUALIDAD ESTAS VACUNAS SON: ALTAMENTE PURIFICADAS SEGURAS EFICACES BAJA REACTOGENICIDAD (ESCASAS REACCIONES COLATERALES)

VACUNAS CONTRA LOS VIRUS INFLUENZA

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:

LAS VÍAS SUBCUTÁNEA E INTRAMUSCULAR

SE CONSIDERAN LAS MÁS EFICACES

EFICACIA DE LAS VACUNAS A VIRUS INACTIVADOS

INDICE DE EFICACIA DEL 70 %PARA PREVENIR LA ENFERMEDAD.

MAS DEL 90% DE LOS VACUNADOS PROTEGIDOS DE LA MUERTE. DURACIÓN DE LOS ANTICUERPOS ANTIINFLUENZA: CORTA SOLO EL 75% SON EFECTIVOS ALOS 12 MESES.

EFICACIA DE LAS VACUNAS A VIRUS INACTIVADOS

DESVENTAJA: PROTECCIÓN INDUCIDA POR LA

VACUNA ES MENOR A LA DESEABLE:

PROTECCIÓN ALTA EN ADULTOS JÓVENES Y

MENOR EN LACTANTES Y ANCIANOS.

DOSIS E INDICACIONES

LA DOSIS Y EL TIPO DE VACUNA VARÍAN SEGÚN LA EDAD. PARA MENORES DE 13 AÑOS SE RECOMIENDA USAR LA VACUNA SPLIT, TAMBIÉN LLAMADA “SUBVIRIÓN” O ANTÍGENO DE SUPERFICIE PURIFICADO.

DOSIS E INDICACIONES

SITIO DE APLICACIÓN: MÚSCULO DELTOIDES PARA ADULTOS Y NIÑOS MAYORES. MÚSCULO CUADRÍCEPS PARA LACTANTES. ADMINISTRACIÓN SIMULTÁNEA CON OTRAS VACUNAS: SI, SIEMPRE Y CUANDO SE UTILICE OTRA JERINGA YSE APLIQUEN EN SITIOS DIFERENTES.

INDICACIONES DE VACUNA INACTIVADA SEGÚN EDAD

EDAD DOSIS Nº DE DOSIS TIPO6- 35 MESES 0.25 ML 2 DOSIS CON 4 O

MÁS SEMANAS DE SEPARACIÓN

SPLIT

3-8 AÑOS 0.5 ML 2 DOSIS CON 4 O MÁS SEMANAS DE SEPARACIÓN

SPLIT

9-12 AÑOS 0.5 ML 1 DOSIS SPLIT> 12 AÑOS 0.5 ML 1 DOSIS SPLIT O V.

ENTERO

INDICACIONES DE VACUNA INACTIVADA SEGÚN EDAD

OBSERVACIONES

VÍA INTRAMUSCULAR

DEBE REITERARSE

ANUALMENTE

SEPARACION DE UN MES EN NIÑOS QUE LA RECIBEN POR

1ª VEZ

LA DOSIS A USAR PUEDE VARIAR CADA

AÑO

EFECTOS Y REACCIONES ADVERSAS

LA VACUNA CONTIENE VIRUS INACTIVADO O NO INFECCIOSO, POR LO QUE NO PUEDE CAUSAR INFLUENZA. ENROJECIMIENTO DEL SITIO DE APLICACIÓN: ES EL EFECTO MÁS FRECUENTE. DURA HASTA DOS DÍAS. NO INTERFIERE ACTIVIDADES COTIDIANAS.

EFECTOS Y REACCIONES ADVERSAS

REACCIÓN INMEDIATA (PRESUMIBLEMENTE ALÉRGICA) PUEDE OCURRIR MUY RARA VEZ:

ASMA ALÉRGICO

ANGIOEDEMA O ANAFILAXIA

EFECTOS Y REACCIONES ADVERSAS

ALGUNAS ASOCIACIONES DE VACUNA INFLUENZA CON SÍNDROME DE GUILLIAN-BARRÉ:EL RIESGO ESTIMADO ES POCO SIGNIFICATIVO COMPARADO CON EL RIESGO DE ENFERMEDAD DE INFLUENZA SEVERA. (1-2 CASOS POR MILLÓN DE PERSONAS VACUNADAS)

CONTRAINDICACIONES

ANTECEDENTE DE REACCIONES ALÉRGICAS AL HUEVO. ANTECEDENTES DE REACCIONES ADVERSAS SEVERAS A LA VACUNA ANTIINFLUENZA. SI ESTAS REACCIONES DATAN DE ANTES DE LA DECADA DEL70 CUANDO LAS VACUNAS ERAN MUY IMPURAS, NO EXISTE RAZÓN PARA NO UTILIZAR LAS ACTUALES.

POBLACIÓN A VACUNAR

SE RECOMIENDA EL USO DE ESTA VACUNA PARA PARA DETERMINADOS GRUPOS DE RIESGO.

SALVO QUE ESTÉ CONTRAINDICADA DEBEN RECIBIR LA VACUNA TODOS LOS AÑOS, SI BIEN ESTA MEDIDA TIENE POCO IMPACTO ANTE LA EMERGENCIA DE UNA EPIDEMIA.

POBLACIÓN A VACUNAR

ANTE EL PELIGRO INMINENTE DE DESARROLLO DE UNA EPIDEMIA, SE CONSIDERA PRIORITARIA LA VACUNACIÓN DE LOS NIÑOS EN EDAD ESCOLAR, POR SU ROL EN LA DISEMINACIÓN DEL VIRUS.

PERSONAS QUE NO DEBEN SER VACUNADAS

PERSONAS CON ANTECEDENTES DE HIPERSENSIBILIDAD ANAFILÁCTICA AL HUEVO O A OTROS COMPONENTES DE LA VACUNA DEBEN CONSULTAR A SU MÉDICO. ADULTOS CON ENFERMEDAD FEBRIL HASTA QUE LOS SÍNTOMAS SE RESUELVAN (NO SE CONTRAINDICA EN NIÑOSCON ENF. FEBRIL LEVE, RINITIS O CATARRO)