vaccinazioni riparliamone concretamente gruppo vaccini fimp dr argo giovanna pediatra di famiglia...
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VACCINAZIONI
RIPARLIAMONE CONCRETAMENTE
Gruppo vaccini FIMP
Dr Argo Giovanna
Pediatra di FamigliaCastellammare di Stabia
NON PIU’ PAURA PER LA MALATTIA E LE SUE COMPLICANZE MA….
………PAURA DEL VACCINO
ATTENZIONE PUBBLICA
FACOLTATIVE
OBBLIGATORIE
Gli operatori sanitari dovrebbero tutti parlare
di vaccinazioni
FORTEMENTE RACCOMANDATE
VACCINAZIONI
“PASSARE DALLA VACCINAZIONE IMPOSTA PER
LEGGE ALLA VACCINAZIONE SCELTA
LIBERAMENTE DALLA POPOLAZIONE, IN VIRTU’
DEI SUOI BENEFICI PER LA SALUTE, E’ UN
PROCESSO INEVITABILE, CHE VA’ CONSIDERATO
UN VERO E PROPRIO PERCORSO DI CIVILTA’ “
BARTOLOZZI
RAPPRESENTANO LO STRUMENTO PER ECCELLENZA
A DISPOSIZIONE DELLA SANITA’ PUBBLICA E
RESTANO IL METODO PIU’ INNOCUO, PIU’
SPECIFICO, PIU’ EFFICACE E CON UN MINOR
MARGINE DI ERRORE PER IL CONTRASTO DELLE
MALATTIE INFETTIVE
PIANO NAZIONALE VACCINI
NONOSTANTE…………………..
MALATTIE ATTUALMENTE NON VACCINABILI
Malaria/other parasitic infections 207 million -- 700-800.000
HIV/sexually transmitted diseases 1.3 million -- 500-600.000
Diarrhoea/enteric fevers* 3.0 million --
Acute respiratory infections 3.7 million --
N. CASI VACCINATI MORTI
………….EBOLA
BARRIERE
1) CAREGIVERS (24,4%)
2) MEDICI VACCINATORI (19,7%)
3) CENTRI DI SALUTE (18%)
4) SISTEMA SANITARIO (13.4%)
5) EVENTI AVVERSI (13,1%)
6) CREDENZE CULTURALI E RELIGIOSE (11,4%)
BMC Public Health. 2014 Jun 30;14:669. doi: 10.1186/1471-2458-14-669.Understanding the main barriers to immunization in Colombia to better tailor communication strategies.García L DA, Velandia-González M1, Trumbo SP, Pedreira MC, Bravo-Alcántara P, Danovaro-Holliday MC.
BARRIERE
PREOCCUPAZIONI RIGUARDO AL NUMERO ELEVATO DI VACCINAZIONI
SICUREZZA
J Child Health Care. 2014 May 12. [Epub ahead of print]Factors contributing to suboptimal rates of childhood vaccinations in Vermont.Kelley CA
Possiamo pertanto affermare che l’iter per la
costruzione, la sperimentazione, l’immissione sul mercato
e il relativo monitoraggio di un nuovo vaccino sono molto
più lunghi e complessi rispetto a qualsiasi altro farmaco.
SICUREZZA
VACCINI E ANTIGENI
VACCINI E ANTIGENI
TIPI DI VACCINO
VIVI ATTENUATI
(MRP,SABIN,FEBBRE GIALLA,VARICELLA TIFO ,TBC)
INTERI UCCISI
(INFLUENZA ADULTI, SALK,EPATITE A,RABBIA)
COSTITUITI DA POLISACCARIDI
(HIB,MENINGOCOCCO,PNEUMOCOCCO, INFLUENZA A SUBUNITA’,PERTOSSE ACELLULARE, DIFTERITE E TETANO)
DNA RICOMBINANTE
(EPATITE B, MENINGOCOCCO B)
INGREDIENTI DEI VACCINI
ANTIGENI BATTERICI O VIRALI O TOSSINE
LIQUIDO DI SOSPENSIONE
CONSERVANTI (TIOMERSALE, IDROSSIDO DI NA, FORMALDEIDE..)
STABILIZZANTI (GELATINA,ALBUMINA, MONOSSIDO DI GLUTAMMATO,SOLFATI..)
ANTIBIOTICI (NEOMICINA ,KANAMICINA,STREPTOMICINA)
ADIUVANTI (SALI DI ALLUMINIO, SQUALENE ..)
The estimated incidence rate of anaphylaxis for DTaP vaccines was 0.36 cases per 100,000 doses, and 1.25 per 100,000 doses for MMR vaccines.
The majority of cases had rapid onset, but in 24% (6/25) of cases, first symptoms of anaphylaxis developed ≥30min after immunization. In 60% (15/25) of cases, symptoms resolved ≤60min of presentation.
Intramuscular adrenaline was administered in 90% (18/25) of cases. All cases made a full recovery with no sequelae identified.
Vaccine. 2015 Mar 24;33(13):1602-7.
Pediatric anaphylactic adverse events following immunization in Victoria, Australia from 2007 to 2013.
Cheng DR1, Perrett KP2, Choo S3, Danchin M4, Buttery JP5, Crawford NW6.
SPESA FARMACEUTICA ANNO 2011
26 MILIARDI DI EURO DI CUI IL 75% A CARICO DEL SSN
434 EURO PRO CAPITE
5,05 EURO PER I VACCINI
7,90 EURO PER ATORVASTATINA
14,8 EURO INIBITORI DI POMPA
LA SPESA TOTALE PER I VACCINI (310 milioni) CIOE’
L’ 1,2 % DELLA SPESA TOTALE
EPIDEMIA MORBILLO 2002
CRITICITA’
MANCA NELLA POPOLAZIONE LA CONSAPEVOLEZZA DELL’IMPORTANZA DELL’INTERVENTO VACCINALE COME TUTELA DELLA SALUTE .
C’E’ UN BISOGNO MAGGIORE DI DARE MESSAGGI CHIARI E SEMPLICI PRO-VACCINAZIONI
STRUTTURALE
ORGANIZZATIVA
PROFESSIONALE
RELAZIONALE
QUALITA’ NELL’ATTIVITA’ VACCINALE
ABBIAMO SBAGLIATO TUTTO
INFLUIRE SUI COMPORTAMENTI DELLE PERSONE E’ COSA ASSAI COMPLESSA.
PER ESSERE STUDIATO,QUESTO ARGOMENTO HA BISOGNO DI COMPETENZE DIVERSE DALLA PSICOLOGIA ALLA SOCIOLOGIA, AL MARKETING E ALLA FISICA.
MA NON LASCIATE FUORI IL PEDIATRA.
L’ERRORE GRAVE SAREBBE APPROFONDIRE QUESTO ARGOMENTO SENZA L’AIUTO DI CHI LE FAMIGLIE LE VEDE TUTTI I GIORNI, DELL’INTERLOCUTORE PIU’ IMPORTANTE E PIU’ CREDIBILE.
ALBERTO TOZZI Area Pediatrica vol.15 n°1 gennaio-marzo 2014
Possiamo fare molto………
Possiamo fare molto………
Copertura vaccinale* in Italia (per 100 ab.) in
età Pediatrica
ASL/NA3 SUD coperture 1 dose MPR coorte 2011
>90%
34 Portici
50 Volla Cercola
57 Torre del Greco
59 Vico Eq.Sorrento (4)
80% 48 MariglianoBrusciano(4)
51 PomiglianoSant’anastasia
52 Palma Campania(6)
54 San GiorgioSan Sebast.
58 PompeiGragnano(6)
70% 55 Ercolano
56 Torre Annun.Boscotre.(2)
<70%
49 Nola (11)
53 C/mmare di Stabia
Dr PALOMBINO RAFFAELE, DIRETTORE DEL U.O.C. EPIDEMIOLOGIA E PREVENZIONE. ASL NA3 SUD
Dr MANETTA GIANCARLO, COORDINATORE DEL SISTEMA INFORMATIVO AZIENDALE SULLE VACCINAZIONI
Dr SASSI ROBERTO ,PEDIATRA DI LIBERA SCELTA
Dr ARGO GIOVANNA, PEDIATRA DI LIBERA SCELTA
GRUPPO DI LAVORO
VACCINO n° bb INTERESSATI
NON VACCINATI %
NON VACCINATI
ESAVALENTE 9.870 2O 1.974
PNEUMOCOCCICA 9.870 25 2.467
MPR (I DOSE ) 9.870 30 2.961
MENINGO C 10.327 27 2.788
POLIO BOOSTRIX 11.577 35 2.788
MPR (II DOSE) 11.577 35 2.788
HPV 6.289 50 3.144
TOTALE 18.910
BAMBINI DA VACCINARE DATI ESTRAPOLATI SULLA SCORTA DEI DATI DEL
2011-2012-2013
ESECUZIONE:IL PLS, INSIEME AL DIRETTORE DEL DISTRETTO DEFINISCE IL GIORNO ,LE ORE DI IMPEGNO DEL C.V., IL PERSONALE INFERMIERISTICO A DISPOSIZIONE
REGISTRAZIONE DELLA VACCINAZIONE: LE VACCINAZIONI ESEGUITE DAL PEDIATRA VERRANNO QUINDI REGISTRATE DALLO STESSO ( DOPO BREVE TRAINING) O DAL PERSONALE
ASSICURAZIONE:LA ASL SI IMPEGNA AD ESTENDERE COPERTURA ASSICURATIVA PER I PEDIATRI VACCINATORI
PROGETTO RECUPERO VACCINALE
LA VACCINAZIONE NON E’ UNA TATTICAPER VINCERE LE PICCOLE BATTAGLIE, MAE’ LA STRATEGIA PER VINCERE LA GRANDE GUERRA
LA VACCINAZIONE E’ L’ARMA PREVENTIVA PIU’ POTENTE CONTRO LA MORTALITA’ INFANTILE NEL MONDO
GRAZIE ALLE VACCINAZIONI E’ SCOMPARSOIL VAIOLO ,GRANDE FLAGELLO DELL’UMANITA’
NEGLI ULTIMI 100 ANNI IL MIGLIORE PROGRESSOSCIENTIFICO IN CAMPO MEDICO RIGUARDA LE VACCINAZIONI
“I miei figli sono stati vaccinati puntualmente. Tutti tranne uno, aveva sei anni quando l’ho adottato. La poliomielite l’ha trovato prima di me è paraplegico. Vaccinate i vostri figli.”
( Mia Farrow)
TUTTI GLI “ ATTORI” (PEDIATRI,MEDICI VACCINATORI, EPIDEMIOLOGI,IGIENISTI,MMG) DEBBONO PROMUOVERE LE VACCINAZIONI.
IL MINISTERO DELLA SANITA’ DEVE COLLABORARE IN MODO PIU’ EFFICACE (PER ESEMPIO PUBBLICITA’ PROGRESSO: “SE AMI TUO FIGLIO PROTEGGILO DALLE MALATTIE INFETTIVE:VACCINALO!” (REALIZZAZIONE DI CD)
I SITI WEB DI SANITA’ PUBBLICA E DELLE SOCIETA’ SCIENTIFICHE DEVONO ESSERE INDICIZZATI IN MODO CHE L’UTENTE LI TROVI CON MAGGIORE FACILTA’
STRATEGIE VACCINALI