Audición

Porción Coclear

Oído

Video 1: ¿Cómo funciona el proceso

de audición?

http://www.youtube.com/watch?v=PuC1BDFUq2I

Oído Interno

VIII Par: Nervio coclear

La cóclea se encuentra en la porción petrosa del hueso temporal

Tres tubos llenos de líquido enrollados en 2 vueltas y media hasta su ápex: el helicotrema.

Rampa vestibular (perilinfa) => Ventana oval

--------------------------- Membrana de Reissner

Rampa media (endolinfa)

--------------------------- Membrana Basilar

Rampa timpánica (perilinfa) => Ventana redonda

La cóclea se encuentra en la porción petrosa del hueso temporal

Tres tubos llenos de líquido enrollados en 2 vueltas y media hasta su ápex: el helicotrema.

Rampa vestibular (perilinfa) => Ventana oval

--------------------------- Membrana de Reissner

Rampa media (endolinfa)

--------------------------- Membrana Basilar

Rampa timpánica (perilinfa) => Ventana redonda

VIII Par: Nervio coclear

VIII Par: Nervio coclear

Órgano de Corti

Membrana basilar a lo largo

del ducto coclear.

Células ciliadas sensibles al

movimiento

Receptores auditivos que

mueven la membrana basilar

Las de la base vibran con las

frecuencias altas y las del

ápex con las frecuencias

bajas.

Células ciliadas

Transducción auditiva

En la base de las células ciliadas

encontramos la red de

terminales nerviosas de la

porción coclear del VIII par

Los cuerpos neuronales del

nervio acústico se localizan en el

ganglio espiral del modiolo [el

segmento óseo alrededor del

cual se enrolla la cóclea].

Rampa vestibular (perilinfa) => Ventana oval

---------------------------Membrana de Reissner

Rampa media (endolinfa)

---------------------------Membrana Basilar

Rampa timpánica (perilinfa) => Ventana redonda

Estructura general de la cóclea

Video 2: Proceso de Transducción

Auditiva

http://www.youtube.com/watch?v=eV_DnD3eIRw

Vía Auditiva

1. Ganglio espiral

2. Núcleos cocleares anterior y

posterior (bulbo)

3. Colículos inferiores

(mesencéfalo)

4. Núcleo geniculado medial

(tálamo)

5. Corteza auditiva primaria

(circunvolución temporal

superior)

Vía Auditiva

1. Ganglio espiral

2. Núcleos cocleares anterior y

posterior (bulbo)

3. Colículos inferiores

(mesencéfalo)

4. Núcleo geniculado medial

(tálamo)

5. Corteza auditiva primaria

(circunvolución temporal

superior)

Vía Auditiva

1. Ganglio espiral

2. Núcleos cocleares anterior y

posterior (bulbo)

3. Colículos inferiores

(mesencéfalo)

4. Núcleo geniculado medial

(tálamo)

5. Corteza auditiva primaria

(circunvolución temporal

superior)

Vía Auditiva

1. Ganglio espiral

2. Núcleos cocleares anterior y

posterior (bulbo)

3. Colículos inferiores

(mesencéfalo)

4. Núcleo geniculado medial

(tálamo)

5. Corteza auditiva primaria

(circunvolución temporal

superior)

Video 3: ¿Cómo funciona el oído?

http://www.youtube.com/watch?v=r-c5GpoD8wI

Evaluando la audición

Evaluando el VIII par (porción coclear)

Prueba

de Weber

Evaluando el VIII par (porción coclear)

Video 4: Hipoacusia conductiva

http://www.youtube.com/watch?v=ZQMHVNjrcrY&list=TLz-

zv0t8XPXR3qYu8xyUVfwVXZGNA1Gk5

Video 5 Hipoacusia Neurosensorial

http://www.youtube.com/watch?v=FRlsZVW4xBE&list=TLz-

zv0t8XPXR3qYu8xyUVfwVXZGNA1Gk5

Video 6: Simulación de los grados de

Hipoacusia

http://www.youtube.com/watch?v=TvK41KVn4eQ

Audiometría

Timpanometría

Video 7: Tamizaje Auditivo Neonatal

http://www.youtube.com/watch?v=48pXuv2XqGY

Potenciales auditivos evocados del

tallo cerebral (PEATC)

Onda I: Porción distal del VIII par (ganglio espiral y fibras aferentes en el CAI)

Onda II: Porción proximal del VIII par queentra al tallo cerebral (ángulopontocerebeloso)

Onda III: Núcleos cocleares

Onda IV: Complejo olivar superior (puente), núcleos cocleares y núcleosdel lemnisco lateral

Onda V: Colículo inferior

Onda VI y VII: Cuerpo geniculado medial (?)

Potenciales auditivos evocados del

tallo cerebral (PEATC)

Tamizaje auditivo neonatal

Factores de riesgo perinatal para

hipoacusia

En el vientre

Infecciones (Sífilis, Toxoplasma, Rubeola, Citomegalovirus, Herpes)

Desnutrición

Enfermedades metabólicas (diabetes, hipotiroidismo)

Ototóxicas

Tabaco y alcohol

Durante y después del nacimiento

Respiración o llanto débil. Nació pálido o morado

Alteraciones craneofaciales o genéticas

Antecedentes familiares de hipoacusia

Hipoacusia inducida por ruido

Daño a las células ciliadas por

exposición crónica o aguda a sonidos

intensos.

>90dB por más de 1 hora al día

Hipoacusia inducida por ruido

Video 8: Niveles de Ruido Ambiental

http://www.youtube.com/watch?v=L24ecL4ASXo

Hipoacusia inducida por ruido

Sonido máximo de un iPod: 115 dB

90% de los jóvenes se encuentra expuesto a ruido de reproductores de música

25% de las personas que usan reproductores diariamente lo hacen a volúmenes que causan hipoacusia

7% controla volumen

60% del volumen máximo=VOLUMEN SEGURO

Intensidad de ruido en un

concierto: 90-122 dB

Cuando un niño acompaña a

un adulto a un concierto debe

utilizar protectores auditivos

Hipoacusia inducida por ruido

Ototoxicidad Efecto adverso de medicamentos

sobre las células ciliadas

Algunas personas son más sensibles al daño

Antibióticos:

Gentamicina, amikacina,estreptomicina, kanamicina, tobramicina, neomicina.

Diuréticos: Furosemida, ácido etacrínico

Quimioterapia: Cis-platino y derivados

Analgésicos: Aspirina, naproxeno, paracetamol, ibuprofeno. (Reversibles)

Trastornos del procesamiento auditivo

central

Alteración o inhabilidad en la recepción, análisis y procesamiento de la información auditiva.

Afectan a la comprensión del habla, a la evolución lingüística, a la capacidad de escucha y a la posibilidad de aprender de una forma eficaz.

Se trata de una inhabilidad para atender, discriminar, recordar y comprender el habla, aunque la audición periférica y otros ámbitos de competencia cognitiva estén dentro de los límites de la normalidad.

¿Cómo detectamos al paciente que no

escucha bien?

Hipoacusia conductiva vs Neurosensorial

Alternativas de rehabilitación auditiva

Amplificación

Audífonos

Vibrador óseo

Amplificadores osteointegrados

Implante coclear

Implante de tallo cerebral

Formas alternativas de comunicación

Lenguaje de señas

Audífonos

BAHA ® (Bone Anchored Hearing Aid)

Implante

Coclear

Video 9 Cómo funciona un implante

coclear

http://www.youtube.com/watch?v=LOhj1Ypp-sY

Implante Coclear

Integración social