uudistuva sijaishuolto
TRANSCRIPT
Uudistuvasijaishuolto:Mikämuuttuuperhehoidossa,laitoshoidossajasijaishuollon
valvonnassa?SaaraKeränen,KirsiMustonen,Eeva
Timonen-Kallio,PekkaNärhi,RaijaKojojaSusannaHoikkala
16.12.16loppuseminaari,klo13.00–13.40
Uudistuvasijaishuolto– yhdistäviätekijöitä
• Sijaishuollontarkoitus:”Lapsensijaishuollollatarkoitetaanhuostaanotetun,kiireellisestisijoitetuntailain83§:ssätarkoitetunväliaikaismääräyksennojallasijoitetunlapsenhoidonjakasvatuksenjärjestämistäkodinulkopuolella.Sijaishuoltovoidaanjärjestääperhehoitona,laitoshuoltonataimuullalapsentarpeidenedellyttämällätavalla.”(LsL417/2007,49§ 1–2mom)
• Lapsenerityisasema– Sijaishuoltomuodostariippumattakyseonmerkittävästäjulkisen
vallankäytöstä,lapsenjaperheenyksityisyyteenpuuttumisesta– Oikeusturva- jaitsemääräämisoikeuskysymyksetjatkuvastiläsnä
Uudistuvasijaishuolto– yhdistäviätekijöitä
• Lainsäädäntöjaohjeetmäärittelevätsijaishuoltoa:– Kansallinenlainsäädäntö– YK:nlapsenoikeuksiensopimus:mm.lapsenedunensisijaisuus,osallisuusoikeus
– YK:nsijaishuollonohjeet(UNGuidelines forAlternative Care)• Syventävätlapsenoikeuksiensopimuksensoveltamistasijaishuoltoakoskevassapäätöksenteossa,toimintaperiaatteissajakäytännöissä
• Linjaavatsijaishuollonedellytyksiäjalaatua• Korostavatmm.sijaishuollontarpeenvähentämistä,perhehoidonensisijaisuuttajalapsentarpeitavastaavansijaishuollonjärjestämistä
• Korostavatvaltionvastuuta”jokaisensijaishuoltoonsijoitetunlapsenturvallisuuden,hyvinvoinninjakehityksenvalvonnassajahoitojärjestelyjenasianmukaisuudensäännöllisessätarkistamisessa”
Uudistuvasijaishuolto– yhdistäviätekijöitä
• Sijaishuollonohjaus,valvontajalaatukietoutuvatyhteen– Jottatiedetään,mitenhyvääsijaishuoltoaarvioidaan,millaiseen
suuntaanohjataanjamitävalvontaan,tarvitaanyhteinenymmärryshyvästäperhe- jalaitoshoidostaelilaadusta
– Puuttuuvaltakunnallisetsijaishuollonlaatukriteerit– Laadunvarmistaminenennensijoitusta,sijoitusvaiheessa,sijoituksen
aikanajasijoituksenjälkeenonolennaista• Perhe- jalaitoshoidonmallinnuksissamääritelläänhyvänhoidonja
kasvatuksensisällöllisetasiat/tekijät– Luovatpohjanhyvänhoidonjakasvatuksensisällölliseenohjaukseenja
valvontaan• Sijaishuollonohjauksenjavalvonnanmallinnussisältää
valtakunnallisestiyhdenmukaisentoimintatavan,jonkaavullavarmistetaanperhe- jalaitoshoidontoimintaedellytystenlain- jaasianmukaisuussekähyvähoito,kasvatusjalaatusekäehdotuksiasijaishuollossaolevanlapsenoikeusturvanvarmistamiseksi
Lapselletaataantavallistaperhe-elämäätukevatkäytännötjaperheentasavertainenjäsenyys
– Arjentuki:sopeutumistatukevastruktuuri,toimivavanhemmuus,lähiaikuistenyhteinenvastuullisuusyhteistyössälapsenkanssa
– Kehittynyttunneilmaisusekäkaikkienkehitystätukevajavoimaannuttavailmapiiri
– Lapsenkehitysesteidenjajumiutumistentunnistaminen,ymmärtäminenjakehityksentukeminenikätasoisuuteen
– Osallisuusjaosallistuminen– Pysyvyys,turvallisuusjajatkuvuus– Lapsenkokemuksenjasenilmenemismuotojenriittäväymmärrys
• Kiintymyssuhdekeskeisyys,psykodynaamistenilmiöidentunnistaminenjaymmärtäminen,resilienssikyvyn lisääminenjaposttraumaattisenkasvunsekämentalisaatiokyvyntukeminenovatperhehoidonperustavialähtökohtia
Vahvastituettumonimuotoinenperhehoito
Tuki kaikille perhehoidon osapuolille
MONIAMMATILLISUUSØ toimivat
YhteistyörakenteetVUOROVAIKUTUSØ Kumppanuus
LUOTTAMUSØ avoimuus
LapsiSijais-perhe
Syntymäperhe
Tiimi(sosiaali-työntekijä…)
LAATURAKENTEET
Ohjaus
ValvontaTukiHoidolliset rakenteet
Tukirakenteet
MONITOIMIJUUS
VUORO-VAIKUTUS
LUOTTA-MUS
Lapsenjanuorenhyvinvoinninjaoikeusturvanvarmistaminen
• Maakunnalliset,kaikkiatoimijoitasitovatperhehoidontoimintaohjeet– Yhtenäinenjatasavertainentukilapsellejamolemmilleperheille– Lapsenjaperheidenkuuleminenjalapsenhyvinvoinninarviointi
yhtenäisestiprosessinerivaiheissa– vaikuttavuudenarviointijaturvaaminen
– Perhehoidonvahvavalmennus,tukijaohjausovatvalvontaa– Tiivisjamallinnettu(tarpeidenmukaisesti)integraatio
terveydenhuollonpalveluihinkaikissaperhehoidonprosessinvaiheissa• Sijoituksenaikanalapsilähtöinen,tarpeidenmukainen,suunnitelmallinen,
tavoitteellinenjatutkimusperustainentuki• Kaikkientoimijoidenosaamisenjatkuvajasuunnitelmallinen
vahvistaminen• Kokemusasiantuntijatyöosaksipalvelurakennetta• Tutkimustietoonperustuvavaikuttavuus–arviointisäännöllisesti
Lapsenoikeuspysyvyyteenjajatkuvuuteentaataan• Mahdollisimmanpysyväomasosiaalityöntekijäjamonialainentiimi• Lapsensijoitusvaiheentyöskentelyynmonialaisenarvioinninmalli,joka
tukeelapsenlähiverkostonmentalisaatiokykyä• Traumaattistensekämuidenvahingollistenjaristiriitaisten
tunnekokemustenneutralisointi,ymmärtäminenjatyöstäminenosanasijoitusprosessia
• Sijaisvanhemmilleriittävätvalmiudetlapsenkokemuksenymmärtämiseksijakehityksentukemiseksi
• Syntymävanhemmillesuunnitelmallinenperhehoidonjärjestelmiinintegroitutukijatarvittaessakuntoutusohjelma
• Lapsenjahänenkaikkienperhesuhteidensamerkitystenymmärtäminenjatukeminentakaahyvänvuorovaikutuksenjajaetunvanhemmuudentoteutumisen
• Lapsenkehityksestähuolehtivajakannattelevaarjenlähiverkostosaariittävästitietoajatukeaosanalapsenperhehoitoa
• Sijoituksenloppuessaintensiivinentukijatkuuriittävänpitkäänjavuorovaikutussuhteidenjatkumisestahuolehditaan
Hyväjaturvallinenlastensuojelulaitos
AsiantuntijaryhmäSijaishuollonlaitoshoito
EevaTimonen-KallioTurunAMK
Lastenkoti’julkisenakotina’• huostaanotettujen lastenelämäntilanteidenerityisyydenymmärtäminen– traumaattisettapahtumattaustalla
• ”safety first”- turvallisenhyvänarjenrakentaminen• lastenjaaikuistenvälinensuhde,suhteessaoleminen• ammatillinentyö– koulutettuhenkilöstö• kasvatuskumppanuus- työskentelyperheenkanssa,• aktiivistayhteistyötäjatoimintaalähiyhteisöissä,vrt.ekologinenvaliditeetti
• moniammatillinen yhteistyö
Sijaishuollon lähestymistavat
• terapeuttisestiorientoitunutlaitoshoito:traumaattistenkokemustenkäsittely,”therapeutic parenting”,säännöllisetterapiasessiot
• sosiaalipedagoginenorientaatiolaitoskasvatuksessa:pedagoginensuhde,arkikeskeisyys,yhteisenarjenjakaminen,empowerment – ajattelu,kulttuurisuudenjayhteisöllisyydenkorostaminen
• (tiiviistituettuperhehoito)
Eronen,T.&Laakso,R.(2016).Lastensuojelunlaitoshoidonkasvatuksellisetjakuntouttavatorientaatiotjaniidenvaikuttavuus.Tutkimuskatsaus.
Ammatillinenlastensuojelunlaitostyö
• eiselkeitälakiinperustuviakelpoisuusehtojajamääriä• lapsenhyvinvointija(erityis)tarpeetaina’työnalla’,vrt.ammatillisettaidot,ammattirooli,ammatillinenkontrolli
• terapeuttisenja/taisosiaalipedagogisenlähestymistavanmukaisetammatillisettyömenetelmätjainterventiot
• tiivisyhteyssosiaalityöhön,lapsensosiaalityöntekijään• tutkimustietoalastensuojelunlaitostyönorientaatioista,toimintamalleistajaniidenvaikuttavuudestavähän
Lastensuojelunjapsykiatrianrajapinnoiltayhteistyöhön
• lasten-/nuorisopsykiatriantuki;jalkautuminen lastensuojelulaitoksenarkeentaimuutensovitullatavalla
• EHO–yksiköt• erityisenvaativantasonlastensuojelulaitostenjoihinpsykiatriantiivistäyhteistyötätarvitaan,sijaittavaviidenyliopistollisenkeskussairaalanjasosiaalityönosaamiskeskuksenläheisyydessä.
Toimintakulttuurinmuutos–laitoshoitopoismarginaalista
• LaitostyönSISOTE-yhteistyö - monialainenammattitaitojaosaaminenintegroitavalaitoshoitoon
• monialainenyhteistyö- yhteensovittava johtaminen• pysyväsijoitus,pysyvätihmissuhteet- edellyttääriittäväähenkilöresurssiajaoikeanlaistaammatillistaosaamista
• monetpalveluntuottajatàmaakunnallinen kilpailutus• vahvistettavatutkimusperusteistalaitostyönsisällön,toimintatapojenjamenetelmienkehittämistä
• Korkeakoulujenkoulutustarjontaansaatavalastensuojelunlaitostyönmoniammatillinenerikoistumiskoulutus(OKM)
Asiantuntijaryhmä
1. EevaTimonen-Kalliopj.,Turunammattikorkeakoulu
2. PekkaNärhipj.,HUS3. LauraYliruka,sihteeri
SosiaalialanosaamiskeskusSocca;HeikkiWaris-instituutti
4. TuijaEronen,Tampereenyliopisto,
5. RiittaLaakso,Tampereenyliopisto,
6. AnuLehto,Pelastakaalapsetry7. TuijaLindberg,Valtion
koulukodit8. KristaLyyra,johtavasos.tt
Porvoonkaupunki
9. Marja-LeenaNiemi,Carea10. Marena Paahto,Kuopion
kaupunki11. SariRuhanen,Eksote12. MarjaRiikonen,Eksote13. N.J.kokemusasiantuntija14. SirpaPyöriä,SOS-lapsikylä15. PäiviSihvo,Vantaankaupunki16. LauriSaarelainen,Joensuun
kaupunki17. IinaVäre-Heilimo,HUS
Luvanvarainenyksikkö
Sijaisperhe,toimeksiantosopimusValtionkoulukodit
TOIMILUPA(ennakollinenvalvonta)
AVI
Valvira
Sijainti-kunta
SUUNNITELMALLINENJAREAKTIIVINENVALVONTA
(tarkastuskäynnit,kantelu- javalitusmekanismit,valvontaratkaisut)
Oikeuskansleri
AVI Valvira
Eduskunnanoikeusasiamies Sijaintikunta
Sijoittajakunnat
OMAVALVONTA
SUUNNITELMALLINENJAREAKTIIVINENVALVONTA
Sijaintikunta SijoittajakunnatLapsenasioista
vastaavasosiaalityöntekijä
THL
Sijaishuollonvalvonnanjaohjauksennykytila
SOPIMUSOHJAUSSijoittajakunnat
Mikämuuttuusijaishuollonohjauksessajavalvonnassa?
• Toimintatapalapsikeskeinenjalapsenoikeusperustainen– Erityishuomiosijoitettujenlasten/nuortenasemassajaheidän
näkemystenselvittämisessä– Innovatiivisiakeinojatarvitaanyhteydenottotavoiksi
sosiaalityöntekijään/tiimiinjavalvontaviranomaisiin• Erotettusijaishuoltopaikkakohtainenjalapsikohtainenvalvonta
– Keskeinenkysymys:mitennäitäkoskevatietosaadaankohtaamaan?• Huomioituerisijaishuoltomuotojenerityispiirteet• Selkiytettyeritoimijoidenroolejajavastuunjakoa
– Kansallinenkoordinaatio,maakunta- jayhteistyöalueet(hyödyntäenjoolemassaoleviaesimerkkejä),kunnat,lapsenasioistavastaavatsosiaalityöntekijätjasijaishuoltopaikat(ml.omavalvonta)
• Esitetytinnovaatiot:sijaishuoltopaikkarekisteri,päällekkäisyyksienpurkaminen,valvonnandokumentaationyhtenäistäminen,vertaisarviointimenettelyjenkehittäminen,tietopohjanjaosaamisenvahvistaminen,lapsiystävällistenkantelu- javalitusmekanismienkehittäminen
Mikämuuttuusijaishuollonohjauksessajavalvonnassa?
• Keskeisetperiaatteet– Lapsilähtöisyys– Oikeusperustaisuus/oikeusturvajaoikeudenmukaisuus
– Suhdeperustaisuus,avoimuusjaluottamus– yhdessätekemisenkulttuurinvahvistaminen
– Suunnitelmallisuus:systemaattistaseurantaatarvitaankaikissasijaishuoltomuodoissa
– Vertaisuudenvahvistaminen,vertaisarviointi– Moniammatillisuudenhuomiointi– Valtionohjauksenjavastuunotontarve
Kaikkientoimiessaerikseenlastavoihaastatellaviisieivalvojaayksikkö-
jalapsikohtaisessasuunnitelmallisessajareaktiivisessa
valvonnassa(eitoimeksiantosuhteisessa
perhehoidossa)
LAPSI
Sijoittaja-kunta
(jatkossamaakunta)
Sijoitus-kunta
(jatkossamaakunta)
Eduskunnanoikeus-asiamies
Lapsenasioistavastaavasosiaali-työntekijä
AVI
LAPSI
Sijoittaja-kunta
(jatkossamaakunta)
Sijoitus-kunta
(jatkossamaakunta)
Eduskunnanoikeus-asiamies
Lapsenasioistavastaavasosiaali-työntekijä
AVI
Jatkossayhteysvaltakunnallisenja
maakunnallisentoimijanvälillesuunnitelmallisessaja
reaktiivisessavalvonnassaSovitaanyhteis-
työstä;esim.työpari:
valvontaviranomainen&maakunnanedustaja
Tiedonvaihto,suunnitelmallisuusjakansallinenrekisteri(myösta-suhteinen
perhehoito)
Tiedonvaihto,suunnitelmal-
lisuus jakansallinen
rekisteri(myösta-suhteinenperhehoito)
Tietopohjanjatiedollaohjaamisenvahvistaminen
• Onnistuneensijaishuollonvarmistamiseksitarvitaanvankkaatietopohjaasekäsystemaattistalapsi- jasijaishuoltopaikkakohtaistaseurantaajatiedonkeruuta
• Tarvitaanvaltakunnallisenlähtötasonselvittäminenv2017aikana– Tarvitaankaikkienperhe- jalaitoshoidonsijaishuoltopaikkojen
tarkastamistayhdenmukaisellamallillajayhdenmukaistadokumentointiaperustiedonkeräämiseksi
– Tietotulisikerätäkansalliseensijaishuoltopaikkarekisteriinjahyödyntäävaltakunnallistensijaishuollonlaatukriteereidenmäärittelyssä
• THL:n suunnitelmissaon,että– Kehitetäänlapsenosallisuuttatukeviatoimintatapoja– Kehitetäänlastenjanuortenhyvinvointiajapalvelukokemuksia
kartoittavaseuranta- jaraportointijärjestelmä
Tutkimustietoaperhehoidonkehittämiseksi
Katsauskansainvälisiintutkimuksiin2010-2016
LeenaValkonenTarjaJanhunen
Tulossa:ElinaPekkarinen:Koulukotiselvitys(tammikuu2017)
Sijaishuollontutkimusseminaari
13.1.2017TUKEAMAAKUNNILLEü Kaksisijaishuollonkatsaustaonjulkaistu,saatavillaJulkarissaü Mallinnusryhmienraportitjulkaistaantammikuussa,luovatpohjanyhteisellekehittämiselleü Sisällönkehittäminenjatkuuvuosinaerityistasonteemojenympärilleperustettavissasisältöryhmissä,jotkatoimivattiiviissäyhteistyössämaakuntienkehittäjienkanssa.ü Tavoitteenakansallisestiyhtenäiset,tutkimusperustaisettoimintatavatsijaishuollossa