usulan penyusunan buku ajar · 2020. 3. 28. · usulan penyusunan buku ajar judul mata kuliah:...

USULAN

PENYUSUNAN BUKU AJAR

JUDUL MATA KULIAH:

MANAJEMEN GAGAL JANTUNG AKUT DAN KRONIK

SERTA TEORI TERKINI

(MODUL GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULAR)

Penyusun:

Prof. Dr. dr. Starry H. Rampengan, SpPJ(K), MARS

NIP. 197309072000031003

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN

JANUARI 2020

3

DAFTAR ISI

Halaman Pengesahan ............................................................................................ 2

Daftar Isi ............................................................................................................... 3

Pendahuluan .......................................................................................................... 4

Tujuan dan Sasaran Pembelajaran ........................................................................ 5

Jadwal ................................................................................................................... 6

Outline Buku Ajar ................................................................................................ 7

Rancangan Pembelajaran ...................................................................................... 8

Daftar Referensi .................................................................................................... 11

Format Rancangan Tugas ..................................................................................... 13

4

PENDAHULUAN

Definisi gagal jantung menurut American Heart Association (AHA) adalah sindroma

klinis kompleks sebagai akibat dari kelainan jantung secara struktural maupun fungsional,

dimana terjadi gangguan pengisian maupun memompa darah dari ventrikel. Adapun definisi

gagal jantung dari European Society of Cardiology (ESC) yaitu sindrom klinis yang ditandai

dengan gejala tipikal (sesak nafas, edema tungkai dan kelelahan) yang dapat disertai tanda

klinis (peningkatan tekanan vena jugularis, ronkhi dan edema perifer) sebagai akibat dari

kelainan struktur dan atau fungsional jantung yang menyebabkan penurunan curah jantung

dan atau peningkatan tekanan intrakardiak saat istirahat atau terbebani.

Gagal jantung berdasarkan Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia

adalah kumpulan gejala klinis dengan tampilan gejala khas gagal jantung seperti sesak nafas

saat istrahat atau aktifitas, kelelahan, edema tungkai dan tanda khas gagal jantung seperti

takikardia, takipneu, ronki paru, efusi pleura, peningkatan tekanan vena jugularis, edema

perifer, hepatomegali dan tanda objektf gangguan struktur atau fungsional jantung saat

istrahat, kardiomegali, suara jantung ke tiga, murmur jantung, abnormalitas dalam gambaran

ekokardiografi, kenaikan konsentrasi peptida natriuretik. Gagal jantung terdiri dari gagal

jantung akut dan kronik.

Melalui buku ajar “Manajemen Gagal Jantung Akut dan Kronik serta Teori Terkini”

mahasiswa diharapkan dapat mempelajari dan memahami berbagai masalah gagal jantung

akut dan kronik termasuk fisiologi, proses biokimia, menjelaskan penyebab, patomekanisme,

mengenali gejala dan tanda gagal jantung akut dan kronik, serta penatalaksanaannya.

Mengetahui komplikasi, epidemiologi dan cara pencegahan gagal jantung akut dan kronik

yang ditinjau dari berbagai bidang ilmu secara terintegrasi sehingga mahasiswa dapat

memperoleh pengetahuan tentang gagal jantung secara komprehensif dan mendalam.

5

TUJUAN DAN SASARAN PEMBELAJARAN

A. Tujuan Pembelajaran

Setelah mempelajari buku ini diharapkan mahasiswa dapat memiliki

kompetensi yang harus dimiliki oleh seorang dokter layanan primer yaitu:

mempunyai komunikasi efektif, ketrampilan klinik dasar, landasan ilmiah ilmu

kedokteran, pengelolaan masalah kesehatan, informasi, mawas diri dan pengembangan

diri serta mempunyai etika, moral, dan profesionalisme dalam praktek. Dengan

demikian mahasiswa dapat menjelaskan tentang penyebab, patomekanisme,

gejala/tanda-tanda, cara diagnosis, diagnosa banding, penatalaksanaan/terapi,

komplikasi, epidemiologi dan cara pencegahan gagal jantung akut dan kronik.

B. Sasaran Pembelajaran

1. Sasaran pembelajaran terminal

Bila diberi data sekunder/pasien simulasi tentang masalah gagal jantung akut dan

kronik; mahasiswa mampu menjelaskan patofisiologi dan proses patogenesisnya

dengan menggunakan Ilmu Kedokteran Dasar yang menjadi dasar diagnosis,

penatalaksanaan klinis, dan prognosis masalah gagal jantung akut dan kronik.

2. Sasaran Pembelajaran Penunjang

Bila mahasiswa diberi data sekunder dan pasien simulasi mengenai masalah gagal

jantung akut dan kronik, mahasiswa mampu:

1. Membuat diagnosis klinik, merujuk dan memberikan terapi pendahuluan pada

keadaan gawat darurat pada gagal jantung akut

2. Membuat diagnosis klinik, merujuk dan memberikan terapi pendahuluan pada

keadaan bukan gawat darurat pada penyakit gagal jantung kronik.

6

JADWAL

Kegiatan penyusunan Buku Ajar “Manajemen Gagal Jantung Akut dan Kronik serta Teori

Terkini” dilaksanakan sesuai jadwal sebagai berikut:

No Kegiatan

Bulan

1 2 3 4 5 6

1 Penyusunan

Kerangka Bahan

Ajar

2 Penelusuran

Pustaka

3 Penulisan Bahan

Ajar

4 Monitoring

Perkembangan

Penulisan Bahan

Ajar oleh LP3

5 Penyusunan

Laporan

7

OUTLINE BUKU AJAR

Judul Buku Ajar : Manajemen Gagal Jantung Akut dan Kronik serta Teori

Terkini

Nama Calon Penulis : Prof. Dr. dr. Starry Homenta Rampengan, SpJP(K), MARS

NIP : 197309072000031003

Program Studi-Fakultas : S1 Reg Pendidikan Dokter – Fakultas Kedokteran Unsrat

BAB I : Definisi dan Kriteria Gagal Jantung

Tujuan Belajar : Menjelaskan Definisi Gagal Jantung menurut American Heart

Association (AHA), European Society of Cardiology (ESC),

Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia

Menjelaskan Kriteria Mayor Gagal Jantung

Menjelaskan Kriteria Minor Gagal Jantung

BAB II : Etiologi dan Patofisiologi Gagal Jantung

Tujuan Belajar : Menjelaskan Etiologi Gagal Jantung

Menjelaskan Patofisiologi Gagal Jantung

BAB III : Klasifikasi dan Jenis Gagal Jantung

Tujuan Belajar : Menjelaskan Klasifikasi Gagal Jantung

Menjelaskan dan Membedakan Jenis-jenis Gagal Jantung

BAB IV : Manifestasi Klinis Gagal Jantung Akut dan Kronik

Tujuan Belajar : Menjelaskan Manifestasi Klinis Gagal Jantung Akut

Menjelaskan Manifestasi Klinis Gagal Jantung Kronik

BAB V : Diagnosis Gagal Jantung Akut dan Kronik

Tujuan Belajar : Menjelaskan Diagnosis Gagal Jantung Akut

Menjelaskan Diagnosis Gagal Jantung Kronik

BAB VI : Penatalaksanaan Gagal Jantung Akut dan Kronik

Tujuan Belajar : Menjelaskan Tatalaksana Gagal Jantung Akut dan Kronik

Menjelaskan Terapi Farmakologi Gagal Jantung Akut dan Kronik

Menjelaskan Terapi Non Farmakologi Gagal Jantung Akut dan

Kronik

BAB VII : PENUTUP

8

RANCANGAN PEMBELAJARAN

Mata Kuliah : Manajemen Gagal

Jantung Akut dan

Kronik

Semester : III (Tiga); SKS : 3 (3-0)

Program Studi : Pendidikan Dokter Dosen : Prof. Dr. dr. Starry H. Rampengan, SpPJ(K), MARS

CAPAIAN PEMBELAJARAN:

a. Menguasai konsep, prinsip-prinsip dan aplikasi pengetahuan terkait Gagal Jantung Akut dan Kronik;

Sub : mampu menguasai dan mampu menjelaskan hal-hal terkait Gagal Jantung Akut dan Kronik, terutama bagaimana mekanisme

patogenesis dan patofisologi terjadinya masing-masing gangguan, gambaran klinis, prinsip diagnosis, tatalaksana komprehensif meliputi

usaha promotif, preventif, edukasi, kuratif maupun rehabilitatif.

b. Mampu memahami dan mengaplikasikan keilmuan konsep dasar Gagal Jantung Akut dan Kronik dalam kehidupan sehari-hari;

Sub : mampu memahami Gagal Jantung Akut dan Kronik pada klien yang mengalami gangguan kardiovaskular yakni gambaran klinis,

prinsip diagnosis dan tatalaksana komprehensif;

KOMPETENSI MATA KULIAH: Kompetensi yang akan dicapai sesuai Pokja Standar Pendidikan Dokter Indonesia tahun 2012.

Matriks Pembelajaran :

9

Pertemuan Kemampuan akhir

yang diharapkan

Bahan Kajian/Materi

Pembelajaran

Bentuk

Pembelajaran

Waktu

Belajar

(Menit)

Deskripsi Tugas Luaran Kriteria

Penilaian

(Indikator)

Bobot

Nilai

(%)

Referensi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 - Mampu

Menjelaskan

Definisi Gagal

Jantung

- Mampu

Menjelaskan

Kriteria Mayor

dan Minor Gagal

Jantung

Definisi dan Kriteria

Gagal Jantung

Ceramah 100 - Dosen menjelaskan

materi pembelajaran

kepada mahasiswa

- Mahasiswa mengikuti

tes formatif

Hasil tes formatif

(perorangan)

Hasil tes

formatif

(perorangan)

10 Daftar

Referensi

2 - Mampu

Menjelaskan

Etiologi Gagal

Jantung

- Mampu

Menjelaskan

Patofisiologi Gagal

Jantung

Etiologi dan

Patofisiologi Gagal

Jantung

Ceramah dan

diskusi

100 - Dosen menjelaskan

materi pembelajaran

kepada mahasiswa

- Mahasiswa membuat

Skema/Gambar

Patofisiologi Gagal

Jantung

Skema/Gambar

Patofisiologi

Gagal Jantung

Lengkap dan

jelas

20 Daftar

Referensi

3 - Mampu

Menjelaskan

Klasifikasi Gagal

Jantung

- Mampu

Menjelaskan dan

Membedakan

Jenis-jenis Gagal

Jantung

Klasifikasi dan Jenis

Gagal Jantung

Ceramah dan

diskusi


materi pembelajaran

kepada mahasiswa

- Mahasiswa membuat

tabel klasifikasi gagal

jantung berdasarkan

New York Heart

Association (NYHA)

Tabel klasifikasi

gagal jantung

Lengkap dan

jelas

20 Daftar

Referensi

10

4 Mampu menjelaskan

dan memahami

manifestasi klinis

Gagal Jantung Akut

dan Kronik

Manifestasi Klinis

Gagal Jantung Akut

dan Kronik

Ceramah dan

diskusi


materi pembelajaran

kepada mahasiswa

- Mahasiswa mencatat

secara ringkas

Manifestasi Klinis

Gagal Jantung Akut

dan Kronik

Ringkasan Ringkas dan

jelas

20 Daftar

Referensi

5 Mampu membuat

diagnosis klinik dan

merujuk pasien

Diagnosis Gagal

Jantung Akut dan

Kronik

Ceramah dan

diskusi


materi pembelajaran

kepada mahasiswa dan

memberikan contoh

kasus dan manifestasi

klinik pasien gagal

jantung

Hasil tes formatif

(perorangan)

Hasil tes

formatif

perorangan

10 Daftar

Referensi

6 Mampu membuat

diagnosis klinik,

merujuk dan

memberikan terapi

pendahuluan pada

keadaan bukan gawat

darurat

Penatalaksanaan Gagal

Jantung Akut dan

Kronik

Ceramah dan

diskusi


materi pembelajaran

kepada mahasiswa

- Mahasiswa membuat

skema penatalaksanaan

gagal jantung secara

lengkap

Skema

penatalaksanaan

gagal jantung

Lengkap dan

jelas

20 Daftar

Referensi

DAFTAR REFERENSI

NO JUDUL BUKU PENULIS PENERBIT TAHUN &

EDISI

1 Buku Ajar Ilmu Penyakit

Dalam

Aru W. Sudoyo,

Siti Setiati, Idrus

Alwi Dkk

Interna Publishing

2016,

Jilid 3,

Edisi 6

2 Pedoman Tatalaksana

Gagal Jantung

Bambang Budi

Siswanto,

Nani Hersunarti,

Erwinanto, et al.

Perhimpunan Dokter

Spesialis

Kardiovaskular

Indonesia (PERKI)

2015,

Edisi 1

3 The Heart Robert A

O’Rourke, et al.

Mc Graw Hill 2012,

Edisi 13

4 Cardiology on Call Khan Elsevier 2006,

Edisi 3

5 Standar Operasional

Pelayanan Penyakit

Jantung dan Pembuluh

Darah

Hananto, dkk PJNHK 2011

6 Cardiology Subspecialty

Consult

Peter A Crawford Lippincott Williams

& Wilkins

2004

7 Buku Praktis Kardiologi Starry H

Rampengan

Badan Penerbit

FKUI

2014

8 Cardiology

Handbook for Clinicians

Elias Hanna Scrub Hill Press 2009

9 Tips & Tricks

Bedside Cardiology

Atul luthra Jaypee 2010

10 Buku Kapita Selekta

Kardiologi

Rampengan SH,

dkk

Badan Penerbit

FKUI

2018

11 Heart failure

guidelines

A concise summary

for the GP

John J. Atherton,

Ralph Audehm,

Cia Connell

MedicineToday June 2019,

Volume 20,

Number 6

12 Clinical practice update on

heart failure 2019:

pharmacotherapy,

procedures, devices and

patient management. An

expert consensus meeting

report of The Heart Failure

Association of the

European Society of

Cardiology.

Petar M. Seferovic,

Piotr Ponikowski,

Stefan D. Anker, et

al.

European Journal of

Heart Failure

May 2019,

Volume 21,

Nomor 10

13 Update on heart failure

management and future

directions

Choi, H. M., Park,

M. S., & Youn, J.

The Korean journal

of internal medicine

July 2019,

Volume 34,

Nomor 1

14 ACC/AHA Versus ESC Peter van der Meer, Journal of the June 2019,

12

Guidelines on Heart

Failure. JACC Guideline

Comparison.

Hanna K. Gaggin

and G. William

Dec

American College of

Cardiology

Volume 73,

Nomor 21

15 2016 ESC Guidelines for

the diagnosis and

treatment of acute and

chronic heart failure: The

Task Force for the

diagnosis and treatment of

acute and chronic heart

failure of the European

Society of Cardiology

(ESC). Developed with the

special contribution of the

Heart Failure Association

(HFA) of the ESC

Piotr Ponikowski,

Adriaan A Voors,

Stefan D Anker, et

al.

European Heart

Journal

July 2016,

Volume 37,

Nomor 27

16 2017 ACC/AHA/HFSA

Focused Update of the

2013 ACCF/AHA

Guideline for the

Management of Heart

Failure. A Report of the

American College of

Cardiology/American

Heart Association Task

Force on Clinical Practice

Guidelines and the Heart

Failure Society of America

Clyde W. Yancy,

Mariell Jessup,

Biykem Bozkurt,et

al.

Circulation August 2017,

Volume 136

17 Panduan Praktik Klinis

(PPK) dan Clinical

Pathway (CP) Penyakit

Jantung dan Pembuluh

Darah

Isman Firdaus,

Anna Ulfah

Rahajoe, Fauzi

Yahya, et al.

Perhimpunan Dokter

Spesialis

Kardiovaskular

Indonesia (PERKI)

Jan 2016,

Edisi 1, Hal

32-37

13

FORMAT RANCANGAN TUGAS

Nama Mata Kuliah : Definisi dan Kriteria

Gagal Jantung

Sks : 3 (3-0)

Program Studi : Pendidikan Dokter Pertemuan ke : 1

Fakultas : Kedokteran

A. TUJUAN TUGAS:

- Mampu Menjelaskan Definisi Gagal Jantung

- Mampu Menjelaskan Kriteria Mayor dan Minor Gagal Jantung

B. URAIAN TUGAS:

1. Obyek Garapan: Definisi dan Kriteria Gagal Jantung

2. Batasan yang harus dikerjakan:

Menjelaskan hal-hal yang berkaitan dengan Definisi Gagal Jantung serta Kriteria

Mayor dan Minor Gagal Jantung

3. Metode/Cara Pengerjaan (acuan cara pengerjaan):

a. Mahasiswa mendengarkan penjelasan/ceramah dosen sesuai dengan bahan

ajar yang telah dibagikan kepada masing-masing mahasiswa

b. Mahasiswa mengikuti tes formatif (perorangan)

4. Deskripsi Luaran tugas yang dihasilkan:

Hasil tes formatif (perorangan) yang dilaksanakan selama 30 menit terakhir pada

tahap ini.

C. KRITERIA PENILAIAN (10%):

- Keaktifan dalam diskusi kelompok

- Hasil tes formatif perorangan

14

RUBRIK PENILAIAN

KRITERIA 1: Keaktifan dalam diskusi (20%)

DIMENSI Sangat

Memuaskan

(≥86)

Memuaskan

(71-85,9)

Batas

(63-70,9)

Kurang

Memuaskan

(56-62,9)

Di bawah

standard

(<55)

SKOR

Keaktifan

mencari

literatur

Sangat aktif Aktif Cukup

aktif Kurang aktif Tidak aktif

Keaktifan

berdiskusi Sangat aktif Aktif Cukup


TOTAL

KRITERIA 2: Hasil tes formatif perorangan (80%)

DIMENSI Sangat

Memuaskan

(≥80)

Memuaskan

(65-79)

Batas

(55-64)

Kurang

Memuaskan

(40-54)

Di bawah

standard

(<40)

SKOR

Skor

15


Nama Mata Kuliah : Etiologi dan Patofisiologi

Gagal Jantung

Sks : 3 (3-

0)



A. TUJUAN TUGAS:

- Mampu Menjelaskan Etiologi Gagal Jantung

- Mampu Menjelaskan Patofisiologi Gagal Jantung

B. URAIAN TUGAS:

1. Obyek Garapan: Etiologi dan Patofisiologi Gagal Jantung


Menjelaskan hal-hal yang berkaitan dengan Etiologi dan Patofisiologi Gagal

Jantung


a. Mahasiswa mendengarkan penjelasan/ceramah dosen sesuai dengan

bahan ajar yang telah dibagikan kepada masing-masing mahasiswa

b. Mahasiswa membuat Skema/Gambar Patofisiologi Gagal Jantung


Skema/Gambar Patofisiologi Gagal Jantung



- Skema/gambar patofisiologi gagal jantung yang lengkap dan jelas

16

RUBRIK PENILAIAN


DIMENSI Sangat

Memuaskan

(≥86)

Memuaskan

(71-85,9)

Batas

(63-70,9)

Kurang

Memuaskan

(56-62,9)

Di bawah

standard

(<55)

SKOR

Keaktifan

mencari

literatur



Keaktifan



TOTAL

KRITERIA 2: Skema/gambar patofisiologi gagal jantung (80%)

DIMENSI Sangat

Memuaskan

(≥80)

Memuaskan

(65-79)

Batas

(55-64)

Kurang

Memuaskan

(40-54)

Di bawah

standard

(<40)

SKOR

Skor

17


Nama Mata Kuliah : Klasifikasi dan Jenis

Gagal Jantung

Sks : 3 (3-0)



A. TUJUAN TUGAS:

- Mampu Menjelaskan Klasifikasi Gagal Jantung

- Mampu Menjelaskan dan Membedakan Jenis-jenis Gagal Jantung

B. URAIAN TUGAS:

1. Obyek Garapan: Klasifikasi dan Jenis Gagal Jantung


a. Menjelaskan hal-hal yang berkaitan dengan Klasifikasi dan Jenis Gagal

Jantung


a. Mahasiswa mendengarkan penjelasan/ceramah dosen sesuai dengan bahan ajar

yang telah dibagikan kepada masing-masing mahasiswa

b. Mahasiswa membuat tabel klasifikasi gagal jantung berdasarkan New York

Heart Association (NYHA)


Tabel klasifikasi gagal jantung



- Tabel klasifikasi gagal jantung lengkap dan jelas

18

RUBRIK PENILAIAN


DIMENSI Sangat

Memuaskan

(≥86)

Memuaskan

(71-85,9)

Batas

(63-70,9)

Kurang

Memuaskan

(56-62,9)

Di bawah

standard

(<55)

SKOR

Keaktifan

mencari

literatur



Keaktifan



TOTAL

KRITERIA 2: Tabel klasifikasi gagal jantung lengkap dan jelas (80%)

DIMENSI Sangat

Memuaskan

(≥80)

Memuaskan

(65-79)

Batas

(55-64)

Kurang

Memuaskan

(40-54)

Di bawah

standard

(<40)

SKOR

Skor

19


Nama Mata Kuliah : Manifestasi Klinis Gagal

Jantung Akut dan Kronik

Sks : 3 (3-0)



A. TUJUAN TUGAS:

Mampu menjelaskan dan memahami manifestasi klinis Gagal Jantung Akut dan Kronik

B. URAIAN TUGAS:

1. Obyek Garapan: Manifestasi Klinis Gagal Jantung Akut dan Kronik


Menjelaskan hal-hal yang berkaitan dengan manifestasi klinis gagal jantung akut dan

kronik


a. Mahasiswa mendengarkan penjelasan/ceramah dosen sesuai dengan bahan ajar

yang telah dibagikan kepada masing-masing mahasiswa

b. Mahasiswa mencatat secara ringkas manifestasi klinis gagal jantung akut dan

kronik


Ringkasan manifestasi klinis gagal jantung akut dan kronik



- Ringkasan manifestasi klinis gagal jantung akut dan kronik secara ringkas dan

jelas

20

RUBRIK PENILAIAN


DIMENSI Sangat

Memuaskan

(≥86)

Memuaskan

(71-85,9)

Batas

(63-70,9)

Kurang

Memuaskan

(56-62,9)

Di bawah

standard

(<55)

SKOR

Keaktifan

mencari

literatur



Keaktifan



TOTAL

KRITERIA 2: Ringkasan manifestasi klinis gagal jantung akut dan kronik secara ringkas dan

jelas (80%)

DIMENSI Sangat

Memuaskan

(≥80)

Memuaskan

(65-79)

Batas

(55-64)

Kurang

Memuaskan

(40-54)

Di bawah

standard

(<40)

SKOR

Skor

21


Nama Mata Kuliah : Diagnosis Gagal Jantung

Akut dan Kronik

Sks : 3 (3-0)



A. TUJUAN TUGAS:

Mampu membuat diagnosis klinik dan merujuk pasien

B. URAIAN TUGAS:

1. Obyek Garapan: Diagnosis Gagal Jantung Akut dan Kronik


a. Hal-hal berhubungan dengan diagnosis gagal jantung akut dan kronik


- Mahasiswa mendengarkan penjelasan/ceramah dosen sesuai dengan

bahan ajar yang telah dibagikan kepada masing-masing mahasiswa

- Dosen dan memberikan contoh kasus dan manifestasi klinik pasien gagal

jantung


Hasil tes formatif (perorangan) yang dilaksanakan selama 50 menit terakhir pada

tahap ini.



- Hasil tes formatif perorangan

22

RUBRIK PENILAIAN


DIMENSI Sangat

Memuaskan

(≥86)

Memuaskan

(71-85,9)

Batas

(63-70,9)

Kurang

Memuaskan

(56-62,9)

Di bawah

standard

(<55)

SKOR

Keaktifan

mencari

literatur



Keaktifan



TOTAL

KRITERIA 2: Hasil tes formatif perorangan (80%)

DIMENSI Sangat

Memuaskan

(≥80)

Memuaskan

(65-79)

Batas

(55-64)

Kurang

Memuaskan

(40-54)

Di bawah

standard

(<40)

SKOR

Skor

23


Nama Mata Kuliah : Penatalaksanaan Gagal

Jantung Akut dan Kronik

Sks : 3 (3-0)



A. TUJUAN TUGAS:

Mampu membuat diagnosis klinik, merujuk dan memberikan terapi pendahuluan pada

keadaan bukan gawat darurat

B. URAIAN TUGAS:

1. Obyek Garapan: Penatalaksanaan Gagal Jantung Akut dan Kronik


a. Penatalaksanaan Gagal Jantung Akut

b. Penatalaksanaan Gagal Jantung Kronik


a. Mahasiswa mendengarkan penjelasan/ceramah dosen sesuai dengan bahan

ajar yang telah dibagikan kepada masing-masing mahasiswa

b. Mahasiswa membuat skema penatalaksanaan gagal jantung secara lengkap


Skema/gambar penatalaksanaan gagal jantung akut dan kronik



- Skema/gambar penatalaksanaan gagal jantung akut dan kronik yang lengkap dan

jelas

24

RUBRIK PENILAIAN


DIMENSI Sangat

Memuaskan

(≥86)

Memuaskan

(71-85,9)

Batas

(63-70,9)

Kurang

Memuaskan

(56-62,9)

Di bawah

standard

(<55)

SKOR

Keaktifan

mencari

literatur



Keaktifan



TOTAL

KRITERIA 2: Skema/gambar penatalaksanaan gagal jantung akut dan kronik (80%)

DIMENSI Sangat

Memuaskan

(≥80)

Memuaskan

(65-79)

Batas

(55-64)

Kurang

Memuaskan

(40-54)

Di bawah

standard

(<40)

SKOR

Skor

25

BAB 1

DEFINISI DAN KRITERIA GAGAL JANTUNG

1. DEFINISI GAGAL JANTUNG

Gagal jantung merupakan fase akhir semua penyakit jantung dimana telah terjadi

kerusakan otot jantung yang menyebabkan penurunan toleransi aktivitas dan kualitas hidup.

Kasus baru gagal jantung terdiagnosis lebih dari 650.000 setiap tahun di Amerika Serikat.2,3

Jumlah pasien dengan gagal jantung meningkat seiring dengan bertambahnya usia, kira – kira

20 pasien tiap 1.000 populasi usia 65 – 69 tahun dan lebih dari 80 pasien untuk populasi lebih

dari 85 tahun. Di Indonesia berdasarkan data Riskesdas 2013 prevalensi penyakit jantung

tertinggi yang terdiagnosis pada umur 65 – 74 tahun adalah 0,5% dan meningkat menjadi

1,1% pada usia ≥ 75 tahun. Penyakit jantung koroner dan hipertensi merupakan faktor resiko

gagal jantung dengan prevalensi yang cukup tinggi yaitu 1,5% dan 25,8%.

Saat ini banyak biomarker untuk menilai kerusakan dari otot jantung dan prognosis

dari gagal jantung. Suppression of tumorigenicity-2 (ST2) adalah salah satu biomarker yang

menggambarkan fibrosis dan remodeling jantung.6 ST2 dapat memprediksi kejadian gagal

jantung, rehospitalisasi, kematian dan kejadian buruk kardiovaskular. Pemantauan kadar ST2

dapat membantu menilai respon terapi pasien dan secara dinamis dapat menggambarkan

status klinis perkembangan pasien.

Penurunan curah jantung pada pasien gagal jantung akan menyebabkan penurunan

dari kapasitas fungsional pasien. Uji latih jalan enam menit merupakan modalitas untuk

menilai kapasitas fungsional pada gagal jantung yang mudah dilakukan, murah dan aman. Uji

latih jalan enam menit merupakan uji latih submaksimal sehingga dapat memberikan

gambaran aktivitas sehari – hari. Gangguan fungsi ventrikel kiri akan mempengaruhi

kemampuan tubuh dalam membawa dan menggunakan oksigen yang secara tidak langsung

akan mempengaruhi kapasitas fungsional pada uji latih jalan enam menit. Uji latih jalan dua

menit dapat digunakan sebagai pengganti untuk menilai kapasitas fungsional pada pasien usia

tua, gangguan motorik dan pasien yang kesulitan untuk berjalan dalam waktu yang cukup

lama.

26

Penurunan fungsional kapasitas dari pasien gagal jantung akan mempengaruhi

kualitas hidup. Menurunnya kualitas hidup dari pasien gagal jantung maka akan

meninggkatkan angka kesakitan dan rehospitalisasi.

Menurut American Heart Association (AHA) gagal jantung adalah sindroma klinis

kompleks sebagai akibat dari kelainan jantung secara struktural maupun fungsional, dimana

terjadi gangguan pengisian maupun memompa darah dari ventrikel. Definisi gagal jantung

dari European Society of Cardiology (ESC) yaitu sindrom klinis yang ditandai dengan gejala

tipikal (sesak nafas, edema tungkai dan kelelahan) yang dapat disertai tanda klinis

(peningkatan tekanan vena jugularis, ronkhi dan edema perifer) sebagai akibat dari kelainan

struktur dan atau fungsional jantung yang menyebabkan penurunan curah jantung dan atau

peningkatan tekanan intrakardiak saat istirahat atau terbebani.

Gagal jantung berdasarkan Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia

adalah kumpulan gejala klinis dengan tampilan gejala khas gagal jantung seperti sesak nafas

saat istrahat atau aktifitas, kelelahan, edema tungkai dan tanda khas gagal jantung seperti

takikardia, takipnu, ronki paru, efusi pleura, peningkatan tekanan vena jugularis, edema

perifer, hepatomegali dan tanda objektf gangguan struktur atau fungsional jantung saat

istrahat, kardiomegali, suara jantung ke tiga, murmur jantung, abnormalitas dalam gambaran

ekokardiografi, kenaikan konsentrasi peptida natriuretik.

2. KRITERIA GAGAL JANTUNG

Kriteria yang biasanya digunakan untuk mendiagnosis gagal jantung adalah kriteria

Framingham, seperti di bawah ini:

Kriteria Mayor

- Paroxysmal nocturnal dispnea

- Distensi vena leher

- Peningkatan vena jugularis

- Ronki

- Kardiomegali

- Edema paru akut

- Gallop bunyi jantung III

27

- Refluks hepatojugular positif

- Penurunan berat badan >4,5 kg dalam 5 hari terapi

Kriteria Minor

- Edema ekstremitas

- Batuk malam

- Sesak pada aktivitas

- Hepatomegali

- Efusi pleura

- Kapasitas vital berkurang 1/3 dari normal

- Takikardia (>120 denyut per menit)

usulan penyusunan buku ajar · 2020. 3. 28. · usulan penyusunan buku ajar judul mata kuliah:...

Documents